Hlavná / Analýzy

Bilirubin sa zvyšuje a alt a asth je normálne to, čo to je

Analýzy

Pečeň je biochemické laboratórium tela. Vykonáva mnoho dôležitých funkcií, preto je monitorovanie stavu tohto tela úlohou každého, kto sa stará o svoje zdravie.

Čo sú ALT, AST a bilirubin?

Stanovenie hladiny ALT (alanínaminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferázy) je štandardným postupom pri predpisovaní biochemického krvného testu. Tieto štúdie však môžu byť určené a pre jednotlivé indikácie. Hladiny ALT a AST sú dôležité na detekciu a predpovedanie priebehu ochorenia pečene. Takéto enzýmy patria k takzvaným intracelulárnym enzýmom. To znamená, že ich koncentrácia v pečeňových bunkách je mnohonásobne vyššia ako ich obsah v krvi. Preto, pre akékoľvek poškodenie hepatocytov, enzým začína prúdiť do krvného obehu vo veľkých množstvách, čo je zistené pri vykonávaní vhodnej analýzy.

Dôležitý je aj pomer množstva AST k obsahu ALT, bol pomenovaný na počesť Fernanda de Ritis, ktorý ho prvýkrát uviedol do lekárskej praxe a určil jeho význam. Metóda je založená na poznatkoch, že ukazovatele AST a ALT sa líšia v bunkách orgánov: napríklad u ľudí pečeň normálne obsahuje enzým ALT, zatiaľ čo srdce obsahuje AST. Koeficient de Ritis pre srdcové ochorenia tak stúpa na úroveň 2 a vyššie a pre patologické stavy pečene naopak klesá pod jednotu. Normálne sa pohybuje od 0,91 do 1,75.

Stojí za zmienku, že pri ochoreniach pečene môže dôjsť k významnému zvýšeniu AST v krvi, vrátane prevahy jej množstva oproti ALT. Tento pomer by sa preto mal hodnotiť v spojení s inými štúdiami.

Ďalším dôležitým indikátorom, ktorý vyžaduje testovanie na podozrenie na patológiu pečene, je bilirubín, pigment žlče. Je to produkt rozpadu časti hemoglobínu obsahujúceho železo a iných proteínov obsahujúcich hem. Deštrukcia sa uskutočňuje bunkami retikuloendoteliálneho systému v nasledujúcich orgánoch:

Po preniknutí do pečene sa bilirubín, prechádzajúci žlčovým traktom, dostane do čreva, kde sa premení na stercobilin - pigment, ktorý farbí výkaly. Jeho nevýznamné množstvo sa absorbuje do krvného obehu a vstupuje do obličiek, kde sa stáva urobilínom a vylučuje sa močom. Bilirubin je voľný (nepriamy) a viazaný (konjugovaný, priamy). Okrem štúdie každého indikátora sa stanoví celkový obsah bilirubínu.

Pečeňové testy na cirhózu pečene

Pri chorobách pečene rôzneho pôvodu môže byť krvný obraz buď vyšší alebo nižší ako normálny. Často sa vyskytuje choroba, ako je cirhóza. V tejto patológii pečeň postupne stráca svoje funkčné tkanivo - parenchymu - je nahradené vláknitým spojivovým tkanivom, ktorého bunky už nemôžu vykonávať funkcie zverené orgánu. Analýzy cirhózy pečene, ako je stanovenie koncentrácie špecifických enzýmov a bilirubínu, vo väčšine prípadov ukazujú hladinu pečeňových vzoriek nad normálu. ALT a AST však môžu byť na hornej hranici normálnych hodnôt. Bilirubín je takmer vždy zvýšený.

Ale v terminálnych štádiách priebehu ochorenia, keď je viacnásobné poškodenie pečene, hladina ALT a AST sa začína rýchlo znižovať. Dôvod týchto zmien spočíva v tom, že proces nekrózy dosiahne štádium, keď sú pečeňové bunky takmer neschopné syntetizovať tieto enzýmy.

Okrem toho, že voľný bilirubín je jedným z hlavných markerov patológie pečene, je to tiež veľmi toxická látka. V prvom rade pôsobí na „energetické stanice“ bunky - mitochondrie. Nepriamy bilirubín má schopnosť prerušiť dýchací reťazec. Vďaka tomuto reťazcu reakcií naše telo dostáva energiu. Keď dôjde k porušeniu v činnosti tohto mechanizmu, bunky sa stávajú čoraz zložitejšími na fungovanie, čo môže nakoniec viesť k ich smrti.

Ďalším nebezpečným účinkom bilirubínu je, že pri prietoku krvi môže dosiahnuť bariéru krv-mozog a pri určitých koncentráciách začne prenikať do centrálneho nervového systému. Jeho toxický účinok môže viesť k encefalopatii alebo dokonca kóme.

Biochemický krvný test: metódy a dekódovanie

Predtým, ako urobíte krvný test na tieto indikátory, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel niekoľko dní. Po prvé, mali by ste sa zdržať intenzívnej fyzickej námahy a po druhé, zdržať sa užívania slaných, mastných, vyprážaných a údených jedál, ako aj alkoholických a energetických nápojov.

Pri užívaní akýchkoľvek liekov sa musíte najprv poradiť so svojím lekárom. Napríklad liečivá, ako je Paracetamol, antikoncepčné pilulky a Aspirín, môžu významne ovplyvniť výsledky. V určený deň pred darovaním krvi je zakázané jesť. Káva a čaj sú tiež zakázané, ale je povolená určitá voda. Krvný test sa odoberá zo žily.

V biochemickej praxi existuje mnoho spôsobov, ako identifikovať látky, ktoré je potrebné preskúmať. Aby sa zistila koncentrácia ALT a AST v sére, použije sa metóda stanovenia optickej hustoty substrátov a reakčných produktov katalyzovaných týmito enzýmami.

Identifikovať obsah bilirubínu v krvi pomocou tzv. Reakcie Van den Berga. Podľa výsledkov tejto štúdie, voľný a viazaný bilirubín dostali svoje druhé meno. Vo vodnom prostredí interaguje s činidlom len konjugovaný pigment (Ehrlich diazoreaktívny), preto bol nazývaný priamy. Nepriamy bilirubín sa začína viazať na činidlo len po vyzrážaní proteínov, zvyčajne sa vyskytuje pod vplyvom alkoholu. Potom sa vypočíta celkový obsah pigmentu a odpočítaním už známeho viazaného obsahu bilirubínu z daného množstva sa stanoví množstvo voľného. Táto metóda nie je úplne presná, ale kvôli jej dostupnosti je jedným z najbežnejších.

Normálne sa ALT a AST v krvi môžu mierne líšiť v závislosti od laboratórnych činidiel, ale existujú štandardné rozsahy. Obsah enzýmov ovplyvňuje pohlavie a vek. Takže, pre mužov sú normálne sadzby 10-40 jednotiek. / l (v niektorých zdrojoch až do 50), zatiaľ čo u žien tieto hodnoty zostávajú v rozsahu 12–32 jednotiek. / l. U detí sú normálne ukazovatele: pre AST - do 60 jednotiek. / l, pre ALT - do 40 jednotiek. / l.

Hladiny bilirubínu v krvi sa merajú v mmol / l. U zdravého človeka je jeho celkový obsah v rozmedzí 5,1-17 mmol / l. Nepriamy bilirubín, ktorý cirkuluje v kombinácii s albumínom, predstavuje 75% z celkového množstva - 3,4–12 mmol / l, priame, odzbrojené - zvyšných 1,7–5,1 mmol / l.

Zvýšenie celkového obsahu tohto pigmentu v dôsledku voľného alebo viazaného môže slúžiť ako základ pre dôkladnú kontrolu stavu pečene. Vo výnimočných prípadoch môže dôjsť k jeho zvýšeniu z týchto dôvodov:

  • niektoré dedičné patológie;
  • pankreatické problémy;
  • nekompatibilnú transfúziu krvi;
  • zavedenie niektorých liekov.

Ale častejšie je to priamy odkaz na cirhózu alebo iné problémy s pečeňou.

Výsledky testov na ALT, AST a bilirubín sú spoľahlivým spôsobom diagnostikovania cirhózy. V spojení s ultrazvukom, laparoskopickou diagnózou a biopsiou umožňuje stanovenie vzoriek pečene lekárovi určiť štádium ochorenia a predpísať liečbu. Na prevenciu nebezpečných následkov je potrebná kompetentná liečba.

Spolu so štúdiou týchto ukazovateľov by sa mala predložiť analýza na stanovenie hladiny gama-glutamyltranspeptidázy, albumínu a fibrínu - môžu poskytnúť ďalšie informácie o stave pacienta.

Zvýšený bilirubín a alat. Čo to znamená zvýšenie ALT a AST v normálnom bilirubíne?

Pri návšteve lekára sa pacient dostáva často na vyšetrenie všeobecných klinických krvných testov, močových testov a tiež na biochemický výskum.

Hodnota biochemického krvného testu je nepriamo hodnotiť organický stav hlavných systémov a orgánov (pečeň, obličky, pankreas, žlčník), ako aj metabolizmus a potrebu stopových prvkov.

Dekódovanie biochemickej analýzy krvi

Tabuľka: Referenčné hodnoty niektorých ukazovateľov biochemickej analýzy krvi

Táto analýza zahŕňa najmä tieto ukazovatele:

  • ALT;
  • AST;
  • alfa amylázu;
  • gama-glutamyl transferázu;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový bilirubín;
  • priamy bilirubin;
  • test tymolu;
  • celkový proteín;
  • albumín;
  • celkový cholesterol;
  • LDL;
  • triglyceridy;
  • krvná glukóza;
  • kreatinínu;
  • močovina;
  • kyselina močová;
  • C-reaktívny proteín (CRP);
  • železo v sére;
  • koncentrácia iónov Сl-, Na +, К +.

Samozrejme, nie všetky vyššie uvedené ukazovatele sú všeobecne určené laboratóriami. Lekári selektívne indikujú, ktorý z nich bude zaujímavý v konkrétnom klinickom prípade.

Ľudia, ktorí majú zlé návyky, je obzvlášť dôležité pravidelne darovať krv na biochemický výskum

Čo sú enzýmy: sekrecia, indikátor a vylučovanie

Enzýmy sú proteínové katalyzátory, ktoré sú zodpovedné za rýchlosť a kvalitu toku biologických procesov v tele. Enzýmy (enzýmy), ktoré sa produkujú v našom tele, možno rozdeliť do troch skupín:

Molekulárna štruktúra enzýmu podieľajúceho sa na konverzii glukózy

Indikátorové enzýmy sa nachádzajú vo vnútri bunky, a preto sa v sére venóznej krvi môže stanoviť len v malých množstvách. Tieto zahŕňajú: LDH, glutamát dehydrogenázu, kyslú fosfatázu. Po poškodení tkaniva vstupujú tieto enzýmy do krvného obehu a sú ukazovateľom rozsahu a hĺbky poškodenia orgánov.

Exkrečné enzýmy sú normálne syntetizované bunkami. Tieto zahŕňajú kreatínkinázu, AlAT, AsAT, LDH. Tieto enzýmy sú obzvlášť dôležité pri diagnostike, napríklad infarktu myokardu alebo ochorenia pečene.

Sekrečné enzýmy sa normálne vylučujú do krvnej plazmy (táto skupina zahŕňa sérovú cholínesterázu).

Norma a patológia v biochémii krvi

Je bilirubin normálny alebo zvýšený?

Metabolizmus bilirubínu v tele

Bilirubin je produktom likvidácie hemoglobínu v tele. Normálne sú jeho hodnoty 3,4-17,1 μmol / l. V tomto prípade, s celkovým bilirubínom vyšším ako 20 μmol / l, sa objavuje mierne žltnutie slizníc.

Zároveň môžu tiež vylučovať priame (0 - 7,9 μmol / l) a nepriame (

„Ideálna analýza je, keď môžete rýchlo a lacno a bez námahy získať odpovede na komplexné diagnostické otázky. Životné skúsenosti ukazujú, že ľudia, veci a javy sú takmer nikdy dokonalé, ale skúsenosti z praktického lekárstva odhaľujú pozoruhodnú výnimku. Toto je biochemický krvný test. “

Pamätajte si, že len lekár s vhodným lekárskym pozadím môže s vysokou pravdepodobnosťou rozlúštiť určité zmeny v biochemickom krvnom teste. Nepodávajte lieky samostatne a ak máte akékoľvek sťažnosti na svoje zdravie, obráťte sa na svojho lekára.

Stránka je zdravotný portál pre online konzultácie pediatrických a dospelých lekárov všetkých špecialít. Môžete položiť otázku na tému "zdvihol alt a asth bilirubin je normálne" a získať zadarmo online konzultácie s lekárom.

Opýtajte sa na vašu otázku

Populárne články na túto tému: zvýšené alt a asth bilirubin v normálnom stave

Detská hepatológia dnes

Ochorenie pečene je jedným z najťažších problémov v modernej gastroenterológii, vrátane detstva. Poškodenie pečene u detí je charakterizované vysokou frekvenciou genetických porúch (štrukturálnych aj metabolických) a.

Široké terapeutické možnosti domáceho lieku L-lyzín escinát

Odborno-praktická konferencia „Aktuálne otázky pohotovostnej rehabilitačnej terapie“, ktorá sa uskutočnila 22. decembra vo Ľvove, zhromaždila veľký počet odborníkov, ktorí sa zaujímali o túto tému. Na konferencii sa ozvalo veľa zaujímavých vecí.

Pečeň je hlavným orgánom metabolizmu v ľudskom tele, ktorý vykonáva viac ako 70 funkcií a jednou z hlavných funkcií je bariérový orgán. To spôsobuje vysokú citlivosť hepatocytov na škodlivé účinky alkoholu, rôznych vírusov.

Intrahepatická cholestáza tehotných žien

V poslednom desaťročí v praxi lekárov je stále častejšia hepatóza tehotných žien, ktorých rôzne formy majú mnoho spoločných príznakov, ale ich priebeh, komplikácie a prognóza pre tehotné ženy a plody sa môžu líšiť. Intrahepatická cholestáza.

Po mnoho rokov sa tučné ochorenie pečene považovalo za relatívne benígne ochorenie, ktoré sa často vyvinulo pri diabete 2. typu, obezite, hyperlipidémii a požívaní alkoholu. V roku 1980 Ludwig najprv opísal klinické znaky.

Lovastatín ako prostriedok sekundárnej profylaxie u stredne ťažkej a ťažkej esenciálnej hypertenzie

Pod sekundárnou prevenciou esenciálnej arteriálnej hypertenzie (hypertenzná choroba podľa národnej terminológie) by sa mal chápať komplex liečebných opatrení zameraných na prevenciu vzniku smrteľných a nefatálnych.

Syndróm závislosti na alkohole (dobrý starý termín - „alkoholizmus“) je relevantný nielen pre psychiatrov a narkológov, ale aj pre lekárov všetkých špecialít. Oficiálne registrovaných 670 tisíc pacientov (135 na 10 tisíc osôb)

Vyhliadky na liečbu a prevenciu nealkoholickej steatohepatitídy

Nealkoholické mastné ochorenie pečene zahŕňa rôzne typy metabolických porúch: akumuláciu triglyceridov v pečeni (steatóza), steatózu s infiltráciou (steatohepatitída), nealkoholickú steatohepatitídu (NASH), fibrózu a fibrózu c.

Somatické masky HIV infekcie u starších detí. Pediatri, dajte si pozor!

V súčasnosti sa na Ukrajine objavila mimoriadne alarmujúca situácia v súvislosti s infekciou HIV. V roku 2005 bolo v našej krajine miera oficiálnej infekcie HIV 29,4 prípadov na 100 000 obyvateľov, zatiaľ čo v roku 1990 len 0,07 prípadov, čo je v roku 2005.

Opýtajte sa na vašu otázku

Otázky a odpovede pre: zvýšenie alt a asth bilirubin je normálne

Anastasia Bogdanova sa pýta:

Pomôžte prosím. Vlasy vypadli po zrušení OK, obrátili sa na kliniku, vymenovali testy. Nevedel som o potrebe darovať krvnú biochémiu po hormónoch, daroval krv v pondelok ráno. V sobotu večer sme pili dobrý nápoj (víno), bol som tenký, ale nakoniec som sa opil fľaše červeného vína. V dôsledku toho sú všetky testy normálne, ale alt a ast
Alt 47 je normálny až 14
až 41

Môže to byť spôsobené konzumáciou alkoholu?

Faktom je, že presne pred rokom som bol preskúmaný a všetky ukazovatele boli normálne. Pred rokom prešla na hepatitídu a bola stále negatívna. Vakcína proti hepatitíde B v škole.

Vyhrievané na analýzu, hepatitída, vrátane Giardia

O dva dni neskôr som retook alt a ast, ght a bilirubin,
tentokrát je všetko normálne, s výnimkou alt - 40 rýchlosťou až 35

(Nemyslel som si, že by som to zopakoval, po konzultácii so smútkom som napil pohár vareného vína, ráno som prešiel analýzou) áno, tak to dopadá zábavne. Ale vôbec nie som vtipný

nájdené lamblia vo výkaloch, 1-5 v očiach (cysty)

ultrazvuk brušnej dutiny
Echogenicita pečene je mierne zvýšená, echostruktúra je zrnitá, homogénna, nie sú detegované žiadne ložiská a kalcifikácie, cievny vzor sa nemení.

Žlčník je čiastočne skrátený, atonický, mierne ohnutý v n / 3. Žlč je vynechaná.

Záver - spája príznaky difúznych zmien v pečeni. Mierna deformácia žlčníka. Známky GWP Dispensia

Prijímam alkohol (víno) možno raz týždenne, niekedy menej často)
Teraz pijem veľa vitamínov - vitamín E v dosť veľkých množstvách, vitamíny B, rybí olej, kyselinu listovú (hŕstka všetkého)

Yarinu trvalo 4 roky, skončili pred 1,5 mesiacom, ale ten rok bolo všetko v poriadku!

Absolvované testy na hepatitídu, čakať na výsledky až do konca týždňa. Prečo by sa mohli po prvý krát alt a asth zvýšiť? Môže to byť kvôli alkoholu?

Podruhé sa zvýšil iba o 5 jednotiek, koľko môže stúpať po alkohole?

A čo môže byť spôsobené ultrazvukovými príznakmi difúznych zmien v pečeni. Môže byť príčinou Giardia?

11. október 2013

Yagmur Victoria Borisovna odpovedá:

Dobré popoludnie Syndróm Gilbert 7/7 je geneticky potvrdená homozygotná mutácia. Ale z nejakého dôvodu je tiež zvýšený priamy bilirubín. ALT a AST, GGTP a ALP sú normálne. Hepatitída B a C bola niekoľkokrát testovaná v intervale 5 mesiacov, výsledky sú negatívne. V spodnej časti sa nachádza ohyb žlčníka, steny sú 2 mm hyperechoické. Vzorka s choleretickými raňajkami a dynamickým pozorovaním ultrazvukom ukázala jeho slabú kontraktilitu - 28%. Čo je zvýšený priamy bilirubin? (Posledná analýza bola 13,4 pri rýchlosti 8,6 v laboratóriu, kde pred tým odovzdal 9, 11 a 14).

Dobré popoludnie
Mama má 79 rokov. Výška 164, hmotnosť 84. Hysterektómia (2001), herniotomia (2009). Od roku 2001 diagnózy: hypertenzia, ischemická choroba srdca, kardioskleróza, CVD s cerebrosklerózou a osteochondróza. Do roku 2014 drogy roka neberala, zbavila sa bolesti hlavy citrónom.
Sťažnosti na závažné závraty, ak sa hodí hlavou dozadu, sa snaží vzhliadnuť, leží na ľavej strane, "v mozgu nie je žiadna krv z ľavej strany."
V apríli 2014 spadla zo stola (nalepila tapetu) po naklonení hlavy dozadu. Hit jej hlavu, dolnej časti chrbta, zlomenú ruku. Nebol tras. Po 2-3 mesiacoch, "tremor" začal, trochu neistota pri chôdzi. Potom sa objavil malý tremor pravej ruky.
- neurológ na Inštitúte gerontológie 10/11/14: dyscirkulačná a / c a hypertenzná encefalopatia 2 lyžice. s [. ] hlavne v cievach VBB, esenciálny tras rúk a hlavy. Mildronat 1 mesiac, aktovegin- 2 mesiace, neovital- 1 mesiac, epadol-1 mesiac, cerebrovital-1 mesiac.
Dňa 13/12/14 v noci, chcela sa dostať na záchod, cítil ostré bolestivé ranu v bedrovej oblasti, "ako by štyri šípy boli zastrelené na chrbte" a stratil vedomie, padol späť na posteľ a spal (?) Až do rána. Pravdepodobne nejaký čas ležal na ľavej strane. Nemohol som vstať v dopoludňajších hodinách, bolo ťažké otvoriť oči, ťažká nevoľnosť, spôsobil ambulanciu, navrhol hypertenznú krízu, urobil injekcie, nebolo zlepšenie. Dva dni ležali
15/12/14 hospitalizácia v nemocnici mesta Chernihiv, neurológia, diagnostika pri prepustení 29/12/14:
DIAC, KPMK 2st na VBB vo fáze prehliadky (13/12/14) budeme oslavovať so syndrómom vestibuloataxi. A / C artéria mozgu (І67,8,7), g_pert. Križovatky 2., 3., riskantné 4. Priečna osteochondróza s každým prekrývajúcim sa urazhennyamom shiynogo v_ddіlu. Nestabilný CV-CVI. Cervikalgia so syndrómom Pomirovej bolesti. ІHS. Angina spondyly Іst., Stabilné, 2 f. Úspora systolickej funkcie ľavej sll. Poinfarktová (na EKG) kardioskleróze. Chronická cystitída, stadiya remіssії.
Odporúčania: aterocard, cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Hospitalizácia je 6 mesiacov.
Vypúšťa sa v uspokojivom stave pod dohľadom miestneho neuropatológa v Černigove.
Dňa 15.4.15, na pozadí ARVI, dom padol "z modrej": cítila ostrú bolestnú ranu v bedrovej oblasti, "ako keby bola šípka vystrelená na chrbticu," padla dozadu, narazila na chrbát hlavy.
Kontrola neurológa v Centre pre lekársku diagnostiku 22/04/15
Sťažnosti: závraty v smere hodinových ručičiek, vyskytujú sa pri zmene polohy, v polohe na ľavej strane, keď sa hlava nakláňa dozadu, nestabilita pri chôdzi, nestabilita, triaška rúk. Ranná stuhnutosť nie je. Meteo závislosť je. Artikulárny syndróm: bolesť nôh, nočná bolesť; subfebrilitet č. Predchádzajúca liečba: giloba, mildronát, vazoserk, neuroxón, mexidol.
Cieľ: Neurologický stav: v čase inšpekcie je lebečná inervácia vyhladená vľavo n / lip fold, mierna odchýlka jazyka vľavo, inak bez akútnej patológie. Hlavný tremor typu esenciálneho non-permanentného, ​​trasenia rúk, viac vpravo. Svalová sila je difúzne redukovaná, ataxická chôdza, svalový tonus je nerovnomerne zvýšený v extrapyramídovom type. Šľachy a periostálne reflexy miernej vitality s miernou prevahou v ľavej ruke. Stryumpelov syndróm z dvoch strán, ľavý plantárny reflex je zvrátený (vpravo redukovaný). Príznaky napätia: Lassega je pozitívna na pravej strane, Wasserman (Matskevich) vpravo z dvoch strán. V póza Romberg nestabilné, padá späť a doprava. Funkcia panvových orgánov je častejšia. Obmedzenie ohybu úbytku rotácie v symetrickom bedrovom kĺbe.
Diagnóza: DEP 2-3 st vo forme výrazného vestibuloataktichesky syndrómu, extrapyramídové poruchy typu hyperkinézy, hydrocefalus.

V lete roku 2015 som sa pohyboval nezávisle na ulici, išiel do obchodu, ale niekedy sa objavili záchvaty závratov a „otrasov“.
Konzultácie v Parkinsonovom centre v septembri 2015.
Diagnóza: syndróm extrapyramídových kvasiniek na pozadí DEP 2st, hypertenzia 2st.
Odporúčania: Liek Levodopa nie je v súčasnosti indikovaný.
Od jesene 2015 do 18/2/16 sa problémy s pohybom zvýšili vo vlnách.
Závraty často (s recepciou 24 alebo 24). Tlakové skoky: počas dňa od 170-180 / 110 do 80/55 (nízke je vždy okolo 11 hodín, prechádza po hodine spánku).
Výsledky prieskumu:
Duplexné skenovanie extrakraniálnych častí brachiocefalických ciev a transkraniálneho duplexného skenovania:
A / c tepny. Vertebrálny nepriamy priebeh oboch vertebrálnych artérií.
28/1/15 tepien. Vertebrálny nepriamy priebeh vertebrálnych artérií. Deformácia pravej vertebrálnej artérie v segmente VI. Vlnový pohyb ICA.
28/4/15 Echografické znaky stenózy a / c. Zníženie rýchlosti indikátorov prietoku krvi v povodí oboch stredných mozgových tepien, výraznejšie v ľavej strednej mozgovej tepne. Vertebrálna deformita segmentu V2 na úrovni stavcov C5-6 oboch vertebrálnych artérií, ktorá nemá žiadny systémový hemodynamický význam. Príznaky dysgémie a pokles ukazovateľov rýchlosti prietoku krvi v artériách povodia WB z dvoch strán, výraznejšie doprava, pravdepodobne v dôsledku účinkov vertebrálneho pôvodu na kraniovertebrálnom uzle.
Známky zhoršeného venózneho výtoku z lebečnej dutiny, sprevádzané poklesom objemového prietoku krvi cez ľavú vnútornú jugulárnu žilu a preťažením pravej vnútornej jugulárnej žily objemom bazéna, so znakmi zvýšeného prietoku krvi hlbokými žilami mozgu na oboch stranách. Expanzia dutiny tretej komory. Výrazné zníženie priehľadnosti časových ultrazvukových okien na oboch stranách, výraznejšie vľavo.
Vyhodnotenie výsledkov funkčných cerebrovaskulárnych testov:
Zníženie funkčnej (firstfusion) rezervy cerebrálnej cirkulácie v povodí oboch stredných mozgových tepien. V štúdii cerebrovaskulárnej reaktivity sa určujú známky napätia v autoregulačnom systéme s rozvojom funkčného vazospazmu arteriolárneho lôžka v povodí oboch stredných mozgových artérií.
Pri vykonávaní vertebrobazilárnych vzoriek sa určujú znaky zvýšenej závažnosti dysgémie v povodí ľavej vertebrálnej artérie.
MRI mozgu:
15/12/14 MR nie je odhalená indikácia vaginálnych patologických ochorení mozgovej hmoty. Atrophilous rosyshlennya lіkvornyh prostіr (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacuuma). Zmіni v paranazálnych sinusoch chronický zápalný charakter. Prištinkove o "mne zákon čeľustnej dutiny (visoproteín cysta).
CT lumbálna
24/3/15
CT obraz medzistavcovej osteochondrózy L3-S1, prietrže m / n diskov L4-S1.
CT krčnej chrbtice
10.4.15
CT obraz intervertebrálnej osteochondrózy C3-C7 diskov, prietrže C / C diskov C5-C6, C6-C7.
CT hrudník
CT obrázok m / p osteochondróza Th3-Th10. Osteoporóza.
Krvný test 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubín spolu 6.2
Beat rovný-2,3
Bil Nep - 3.9
Glykovaný hemogl - 5,84 (normálne 4,8-5,9)
C-peptid-1,73 (0,9-7,10)
Sérová glukóza -5,31
Inzulín 9,06 (2,6-24,9)
Indus NOMA - 2,14 (do 3,0)
EYU 29
Od decembra 2015 cvičila cvičebnú terapiu pre Bubnovský systém trikrát týždenne.
V polovici februára 2016 sa sťažnosti na nestabilný tlak (po stúpaní 150-160 / 100, okolo 10 hodín -90-85 / 60, po spaní v čase 12 hodín -130/80, večer stúpali na 150-160 / 100, niekedy 180/110) opakujúce sa závraty, najmä vo veternom počasí alebo na daždivé dni, nepríjemné pocity v nohách: ťažkosť, brnenie, pocit, že chodidlá majú "vankúše", na ktorých nie je možné odolať, studené nohy (zároveň nohy sú teplé); prsty (obzvlášť vpravo) Nepríjemné pocity v nohách sú prítomné vo vzpriamenej polohe (sedenie a státie), v ezhachem pozícia je vzácny. Slabinou je veľmi ťažké zdvihnúť nohu na schod, nastúp do auta. Tras napätie ruky, väčšinou v poriadku. Trasenie hlavy (zriedka). Niekedy pocit zakalená, ťažoby v hlave. V tme a so zavretými očami pádu.
Vzala: vestibo 24 - 2., vazar 160 v dopoludňajších hodinách, vazar 80 večer, magnicore 75-1 rd, fytokomplex Balance pred spaním, vitamín B12-1000mkg 1, komplex vit B + vit C.

Dňa 18/2/16, oni sa obrátili na Chernihiv mestskej nemocnice na vyšetrenie na tému účelnosť stenting vertebrálnych tepien.
19/2/16 sa uskutočnila angiografická štúdia brachiocefalických a koronárnych artérií so súčasnou inštaláciou stentu (ako je uvedené) v LADF ľavej koronárnej artérie.
Výpis z 25/2/16
diagnóza:
ІHS. Stenocardia Naprugi stabіlna fk.2. Poinfarktová kardioskleróza (podľa EKG). KVG (19/2/16) stenóza 90-95% proximálneho svietidla PMSHG LCA, stenóza 50-60% proximálnej VDA LCA, stenóza 50-60% stredného VDA PKA. 19/2/16-stentuvannya 1 proximálne V_dd_lu PMShG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі s úspornou systolickou funkciou šikmej shunochky. Hypertonická hvoroba 3 Článok 3 s p4. Hypertenzné srdce. CVH DE 2-3 St vo VBB Pozorujeme syndróm vestibuloataxu. Syndróm sudninny parkinsonizmu. A / s sudin mozog. Chrbtica osteochondróza hrebeňa bude diverzifikovať pozdĺž hrebeňa cez hrebeň na hrebeň. Lyumbalgіya.
Obstezhennya:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterie zlіva
-Uz doperoerografia tepien dolných končatín
22/2/16
Výsledok skóre:
Dopplergram artérií trupu typu BOTH, PKLNA, ZTA vpravo, BOTH, PKLNA, ZTA, PTA vľavo;
Rýchlosť prietoku krvi sa udržiava na všetkých cievach;
IRSD normálne na 1,2,3,4 manžety vpravo, 1,2,3,4 manžety na ľavej strane.
záver:
Prietok krvi cez tepny dolných končatín v rámci vekovej normy.
Analіzi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon-4%, lymfy-35%, l-2%
18/2/16 glukóza - 4,5 mmol / l
Bіoh. Kr. 22/2/16
Cak. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 µmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sechovina 12,2 mmol / l, kreatín 108 µmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, sodík 140 mmol / l, chlór 100 mmol / l
22/02/16 fіbrinogen 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana pre mládež žijúcu v zadnej časti stanice
Odporúčania neurológa (vyšetrenie bolo vykonané veľmi bezstarostne, matka si sťažovala na nestabilitu a bolesť v nohách, s odkazom na telové svaly a nepohodlie v dolnej časti chrbta):
Vestibo 24 - 2 -1 mesiace
Revmoksikam 7,5 mg - 2 dni - 5 dní
Dňa 22/02/15, po 2 dňoch prísneho odpočinku na lôžku a odstránení veľmi tesného hemostatického obväzu (chirurgický prístup bol cez slabiny), sa zvýšili problémy s nohami. teraz:
Tlak je 90/60 v 10:00, zvyšok času je 110 / 70-120 / 80 bez užívania antihypertenzív, pulz je asi 80
Bolesti hlavy a závraty chýbajú (bez vestibulárneho)
Myslenie je jasné, úplne adekvátne, pamäť nie je narušená, nie je zmätok.
Trenie napätia pravej ruky je ráno po zdvíhaní sa môže objaviť "vnútorný tremor", ktorý pochádza z bedrovej oblasti a šíri sa do celého tela. Po raňajkách prejde. Nohy: bolesť v lýtkových svaloch, necitlivosť nôh, po masáži ostáva len necitlivosť prstov na pravej nohe, pocit chladu (naozaj teplý), studený dotyk; takmer nekontrolovateľnosť: v kolenách je neistota, nohy sa pohybujú s veľkými ťažkosťami, podpora je potrebná pri chôdzi, padá bez podpory. Úplne bezmocný v tme.
Prijíma sa: brinta 2 rd, magnnicor 1 rd, rosart 1 rd, pantasan 1 rd
Čo možno urobiť na obnovenie schopnosti chodiť?

15. marec 2016

Starish Natalya Petrovna odpovedá:

Vitajte! S ohľadom na vek pacienta a komplikovanú históriu, ako aj veľkú kyticu komorbidít, možno konštatovať, že dysfunkcia chôdze má centrálny aj periférny pôvod. Preto, aby sme povedali jednoznačne - taká alebo taká droga vám pomôže a vaša matka začne chodiť po jej užití - to nie je možné. Vo vašom prípade je potrebná nemocnica - sanatórium s veľkou diagnostickou a liečebnou základňou, ako aj neštandardné možnosti rehabilitácie. Takéto zdravotnícke zariadenia v bývalých krajinách SNŠ nepoznám. Niečo podobné ponúkajú kliniky v Izraeli a Nemecku. Môžu byť nájdené nezávisle na internete, kontaktovať, až do zvonku na vás a poslať im históriu matky. Po preštudovaní, ktoré vám dá svoj verdikt, pokiaľ je to možné, ďalšia liečba a rehabilitácia v tomto štádiu. Ak nie je pre vás z nejakého dôvodu realizácia môjho návrhu možná, má zmysel chodiť do nemocnice každých šesť mesiacov, aby ste absolvovali priebeh udržiavacej liečby, a medzi hľadaním sanatória podľa profilu ochorenia (lekár vám to povie). A chcem vám tiež pripomenúť, že lekári nemôžu (sú smrteľní rovnako ako my všetci), Vyššie sily môžu - ísť do chrámu, modliť sa, pozvať kňaza k svojej matke, ak príde vaša modlitba - nebudete potrebovať Izrael ani Nemecko. Trpezlivosť vás a múdrosti a matky - zdravie!

Albumin - 57,6 (norma je až 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: protilátky (+)
HBAAg: protilátky (+)
HBsAg: protilátky (-)

Množstvá PCR v reálnom čase:
1,10 x 10 x 3 IU / ml (1,87 x 10 x 3 kópie DNA / ml)
[nezistené]
------
Citlivosť testovacieho systému - ------
Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha poskytuje rovnaké výsledky ako pred 4 rokmi:
1. Pečeň je mierne zväčšená (vertikálna veľkosť v strednej - 105 mm, v pravej strednej klavikulárnej - 145 mm, v prednej axilárnej oblasti - 155 mm), stredná echogenita, je tu skupina 4-7 mm kalcinátov. portálna žila - 14 mm, intrahepatické žlčovody nie sú rozšírené.

2. pankreas nie je zväčšený, kontúry sú hladké. štruktúra je difúzne heterogénna, echo je priemerné. potrubie nie je predĺžené.

3. slezina mierne zväčšená, rovnomerná, bez lúmenov.

V mojom meste nie sú žiadni profesionálni odborníci na hepatológiu / infekčné choroby a bežní lekári v poliklinike toho veľa nevedia. Povedz mi, čo hovoria o mojich testoch, musím niečo urobiť? Potrebujem diétu? Vďaka za pomoc!

Krvná plazma - 50 Me / ml (85 kópií DNA / ml).
Lineárny rozsah: 150 - 1,0 x 10 x 8 IU / ml (255 - 1,7 x 10 x 8 kópií DNA / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 index Menej ako 1,0 - negatívny výsledok
Väčší alebo rovný 1,0 - pozitívny výsledok

Vírus hepatitídy B (HBV), HBeAg, protilátky sumarnie -
0,004 index> 1,0 - negatívny výsledok
(Tu nemôžem pochopiť, prečo je pozitívny menej ako 1, pretože ich nie je dosť?)

Vírus hepatitídy B (HBV), HBcorAg, protilátky proti IgM -
0.044 index => 1.0 - pozitívny výsledok

Vírus hepatitídy D (HDV), celkové protilátky - neboli detegované

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, celkový proteín-69,1, albumín-48,8, bilirubín bol
aktualizované na 33 kvôli nepriamemu 28.4 Po Gilbertovom teste spolu -13.6 (Ave.-4.1,
nepr.-9.5).
Ultrazvuk pečene je normálny.
A čo HTP? Hepatológ odporúča tenoHop. Dokonca aj história pľúcnej tuberkulózy. HTP strach. Prosím poradiť! Ďakujem.
Luda Romanyuk

24. decembra 2014

Igor Zaitsev odpovedá:

Ahoj, Ludmila. Riešenie-nevyliečenie je viac ako len testovacie skóre. Ak si vyberiete lekára, postupujte podľa jeho odporúčaní. Je za nich zodpovedný. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na iného lekára. Získajte jeho názor. Len nie na internete. IA

Zhanna Agaeva sa pýta:

Dobrý deň, pomôcť pochopiť analýzu, pri absolvovaní testov pre biochémiu, hodnoty ALT prekročili 120,8 (normy do 32), AST 51,9 (normy do 31) cholesterol 6.4, tiež s fibrogastroduodenoscopy uzavretá: Katarálna ezofagitída. Hyperplastická gastropatia žalúdka. Duodenálny gastrický reflux. Catarral Bulbits Zistili sa aj celkové protilátky proti Helicobakter pylori +1: 40, terapeut odporúčal opakovať testy na hepatitídu BCDE, predtým, ako tieto testy testovala na jeden rok, všetky boli negatívne (uviedla ALT 73 a bilirubín 40,6 z rovnakých dôvodov, ale pred rokom boli mierne zvýšené), včera dostala testy na hepatitídu B HBs Ag-negatívnu, hepatitídu C AT celkovo - negatívnu, je tu aj infekcia CMV M-pozitívna, CMV G 1: 3200, špecialista na infekčné ochorenia predpísaný na liečbu CMV, otázkou je, že prítomnosť CMV môže tiež slúžiť ako zvýšenie ALT a AST, alebo možno potrebujem odimo prejsť niektoré doplnky. Testy, hepatitída B bola očkovaná pred 8 rokmi, nepijem ani nepoužila drogy, mala som 2 mesiace Caesorevovu časť a v roku 1994 peretonit a nemal krvné transfúzie, rodičia si nepamätali presne, preto o hepatitíde, gastroenterológ tiež predpísal liečbu Helicobacter, pijem antibiotiká, ale s týmito ukazovateľmi, ako môžeme piť niekoľko typov antibiotík naraz?

13. decembra 2014

Jurij Alexandrovič Sukhov odpovedá:

Ahoj, Joan. Odkiaľ ste? Môže sa vám to zdať divné, ale takáto situácia nie je nezvyčajná. Výsledky sú však odlišné - to, čo ste opísali, sa nazýva „začarovaný kruh“ (jeden prispieva k druhému, druhý k tretiemu). Áno, sú potrebné konzultácie a podrobnejšie preskúmanie. Ak ste neodmietli podrobnejšie vyšetrenie, opustite gastroenterológa: účelom liečby antibiotikami je terapia spojená s Helicobacterom len na základe FGDS a celkových protilátok proti tomuto patogénu - hybetu. Existujú však vážne otázky pre špecialistu na infekčné ochorenia: iba (-) výskum HBsAg nevylučuje HBV, HBV nie je chronický, IOP je možný ako superinfekcia alebo len s HBV. V priebehu mojej praxe som v EBV pozoroval iba izolované poškodenie pečene iba 2 krát. Váš záujem je oprávnený, ako vám môžem konkrétne pomôcť? So SW, Yu Sukhov.

Ahoj, 65-ročná mama náhodne objavila hepatitídu C, mala šklbanie, oči sa zožltli a koža na jej tvári trochu predtým, než sa porazila na pravej strane pod rebrom, nebola tam žiadna ďalšia bolesť, dobrá chuť k jedlu, svrbenie, tmavý moč, ľahké výkaly, špecialista na infekčné choroby ursodiol, po použití žltačky sa zvýšili, Malé kamene sa našli v ultrazvuku v brušnej dutine, našli sa malé kamene, stáza žlče v žlčníku, pečeň bola normálna, prešla klinickými analýzami - normálne, biochémia: Bilirubín celkom -185, priamy -119, nepriamy-65,3. -233, AST-230, celkový proteín-63,58, albumín-43,6, cholesterol-3,07. Hepatitída C anti-HCV celkovo -15,07, Pcr-pozitívny CT vyšetrenie pečene sa zvýšilo pri CT vyšetrení v dôsledku pravého laloku (vertikálna veľkosť až 183 mm), hustota perehrima bola difúzne redukovaná na 36-44 NU, štruktúra bola jednotná, kontúry boli jasné. žlčovody nie sú dilatované, žlčník nie je zväčšený, portálna žila nie je rozšírená, slezina je zväčšená na 121x50mm, štruktúra je homogénna, obrysy sú jasné, obličky a nadobličky sú normálne, v brušnej dutine bolo žlčové tkanivo hrubé 10mm na úrovni vonkajšieho okraja pečene. pri infekčných nemocnica znížila ALT a AST na normálnu, žltačka je preč, teraz užíva Ursochol a Verohspiron, nie je tam žiadna ultrazvuková tekutina, pečeň je zväčšená o 1,5 cm v dôsledku pravého laloku, pravý lalok CVM je 165 mm, ľavá 115 mm, štruktúra je heterogénna v dôsledku malých fokálnych zmien fibrózy rohy nie sú ostré, kontúra je rovnomerná, echogenita parenchýmu je plochá, mení sa architektúra pečeňových ciev, intrahepatické žily sa nerozširujú, lymfatické uzliny sa nenachádzajú, ložiskové útvary nie sú vizualizované, cystické útvary sa nenachádzajú. a nie expandované, steny nie sú zhutnené, nezosilnené, spoločný žlčový kanál je 4 mm, steny nie sú zhutnené, neroztiahnuté, gélová bublina je hruškovitá, zväčšená, lineárne rozmery 90x45 mm sa nezmenšujú, steny sú zhustené na 3,5 mm, zhutnené, heterogénny obsah sedimentu je až 1 / 3 objemy w / močového mechúra, vizualizované kamene 5-6,5 mm, útvary v blízkosti stien nie sú vizualizované, železo podzhelud: 20 mm hlava, 16 mm telo, 23 mm chvost, nezosilnený, zhutnený v dôsledku drobných fibrotických zmien, echogenita sa mení, zvýšená, kontúra nie je rovnomerná, nie je jasné, kanál nie je predĺžený na 2 mm, cysty slezina je zväčšená 135x70mm, štruktúra je homogénna, rohy nie sú ostré, kontúra je rovnomerná, ložiskové lézie nie sú vizualizované, lymfatické uzliny v bráne sleziny nie sú lokalizované. Obličky sa znížili o 2-2,5 cm v dôsledku úbytku hmotnosti. 9, direct-8.8, nepriame-12.1, ALT-2,1, AST-0.98 Lekár hovorí, že bude pre ňu veľmi ťažké liečiť hepatitídu v tomto veku, je možné nejakým spôsobom prerušiť reprodukciu vírusu? Ďakujem vopred

1. apríl 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna odpovedá:

V malých množstvách môže byť tento produkt použitý na zlepšenie sekrécie žlče, ale nie veľmi. Vezmite si predpísané lieky, a po dokončení navštívte svojho gastroenterológa znova.

Jednou z najdôležitejších štúdií na posúdenie funkčného stavu vnútorných orgánov a niektorých systémov tela je biochemický krvný test. Táto štúdia zahŕňa aj stanovenie hladiny bilirubínu, ALT a AST.

Analýza pre ALT

Alanínaminotransferáza, ktorá môže byť v krvných testoch označovaná ako ALT, ALT alebo ALT, je enzým, ktorý sa nachádza v tkanivách pečene. ALT sa uvoľňuje v krvi v rôznych orgánových léziách vírusovej, toxickej a inej povahy, preto sa analýza ALT používa na diagnostikovanie ochorení pečene (cirhóza, vírusová hepatitída atď.).

Analýza by mala brať do úvahy faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky, napríklad: požívanie alkoholu a drog, fyzická aktivita. Na získanie presných údajov v predvečer štúdie sa odporúča prísne obmedziť fyzický a emocionálny stres, príjem alkoholu, mastné a korenené jedlá.

Analýza sa vykonáva nalačno. Ak užívate liek, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti jeho zrušenia a ak to nie je možné, informujte laboratórneho technika o tom, ktoré lieky užívate.

Pokiaľ ide o pravidlá, závisia od pohlavia a veku osoby. Pre deti od 1 do 18 rokov, ako aj pre dospelých mužov, sa normálna hladina ALT pohybuje od 10 do 40 U / l, pre dospelé ženy od 7 do 35 U / l.

Analýza AST

Aspartátaminotransferáza alebo AST je enzým zodpovedný za prenos aminokyseliny aspartátu medzi biologickými molekulami za účasti vitamínu B6. AST prejavuje najväčšiu aktivitu v mitochondriách a cytoplazme buniek v tkanivách obličiek, pečene, srdca a svalov. Test AST je markerom srdcového ochorenia, menovite myokardu. Za normálnych okolností môže byť AST mierne zvýšený pri nadmernej fyzickej námahe, pri užívaní niekoľkých liekov a po konzumácii malého množstva alkoholu, preto by sa mali spoľahnúť na analýzu pred darovaním krvi. Čo sa týka interpretácie výsledkov, miera AST pre mužov je zvyčajne 15 - 31 U / l, pre ženy - 20 - 40 U / l, pre deti od 1 roka do 18 rokov - od 15 do 60 U / l.

Analýza bilirubínu

Bilirubin je jednou zo zložiek žlče, ktorá sa tvorí pri rozklade hemoglobínu, myoglobínu a cytochrómov v slezine a pečeňových bunkách. Existujú tri frakcie bilirubínu:

  • celkový bilirubin je ukazovateľom celkového objemu pigmentu v krvi;
  • nepriamy bilirubín je vo vode nerozpustný pigment;
  • rovný bilirubin je vo vode rozpustný pigment.

Obsah každej z frakcií má svoj vlastný význam pre diagnostiku ochorení pečene a iných vnútorných orgánov a systémov. Nepriamy bilirubín je toxický, takže ak sa táto frakcia zistí, je potrebná okamžitá liečba zameraná na jej neutralizáciu a premenu na rozpustnú formu. Zvýšený bilirubín vedie k zožltnutiu kože, toxémii a svrbeniu kože. Indikácie pre analýzu obsahu bilirubínu sú podozrenia na ochorenia, ako je hepatitída, cirhóza pečene, cholelitiáza, cholecystitída, pankreatitída, nádor alebo toxická otrava pečene.

Pre interpretáciu výsledkov bilirubínového testu existujú nasledujúce normy:

  • celkový - od 5,1 do 17 mmol / l;
  • nepriamy - od 3,4 do 12 mmol / l;
  • priamka - od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Pokiaľ ide o výsledky vašich analýz, je pomerne ťažké posúdiť, či je všetko s vami normálne, pretože Neposkytli ste údaje o veku, meracích jednotkách používaných v laboratóriu alebo o tom, ktorá frakcia bilirubínu sa testovala. Na interpretáciu výsledkov sa môžete obrátiť na osobnú návštevu praktického lekára alebo hematológa. Môžete mať významný pokles AST v krvi, čo si samozrejme vyžaduje ďalšie vyšetrenie.

S pozdravom, Ksenia.

Špecifické ukazovatele ochorenia sú bilirubin, GGT, albumín, ALT a AST v cirhóze pečene. Cirhóza je spoločná diagnóza, ktorej názov bol prvýkrát oficiálne oznámený v prácach R.T. Laenneca v roku 1819.

V modernom svete je najčastejšie u dospelých vo veku od 30 do 65 rokov. V krajinách SNŠ je diagnostikovaná každá stotina. Tri štvrtiny pacientov sú muži. Choroba a jej následné komplikácie spôsobujú smrť približne 40 miliónov ľudí ročne.

Trvanie a kvalita života pacientov významne závisí od štádia detekcie. Diagnostika je založená na rôznych metódach: ultrazvuku, tkanivovej biopsii, krvných testoch na cirhózu pečene. Na základe získaných údajov je predpísaná podporná liečba, ktorá pacientovi umožňuje žiť s chorobou mnoho rokov.

Často v počiatočných štádiách vývoja ochorenia nie sú symptómy vyjadrené. Aby sa zabránilo neskorej detekcii, odporúča sa podstúpiť preventívne vyšetrenia raz za šesť mesiacov.

Čo je cirhóza pečene

Cirhóza je ochorenie vyjadrené v štrukturálnych zmenách v tkanivách orgánov, ktoré v priebehu času vedie k zlyhaniu pečene a zvýšenému tlaku v portálnej žile a jej prítokoch. Tento stav nevyhnutne postupuje a je chronický. Choroba sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, medzi nimi:

  • nadmerné požívanie alkoholu, chronický alkoholizmus;
  • priebeh vírusovej hepatitídy;
  • autoimunitný proces v tele;
  • mechanické faktory (žlčové kamene, zúženie alebo upchatie kanálikov);
  • toxická otrava;
  • dlhodobé vystavenie červom a ich metabolickým produktom;
  • zlyhanie srdca.

Spravidla sa prejavuje sekundárnymi príznakmi, ktorým pacient vždy nevenuje pozornosť. Napríklad:

  • svrbenie;
  • slabosť a únava;
  • poruchy spánku, podráždenosť, apatia, mierna podráždenosť (hepatálna encefalopatia);
  • narušenie tráviaceho procesu;
  • náhly úbytok hmotnosti;
  • odfarbenie moču;
  • zvýšená telesná teplota.

V budúcnosti sa u pacienta zistí zožltnutie kože a očnej sklerózy, bolesť na pravej strane, rozšírenie cievnej siete, nevoľnosť a zvracanie.

Pretrvávajúci priebeh ochorenia prechádza s komplikáciami. Môže sa vyvinúť abdominálna kvapka, portálna hypertenzia, čiastočná alebo úplná atrofia orgánových funkcií.

V prípade choroby určí odborník, ktoré testy sa musia vykonať na potvrdenie diagnózy. Vyliečenie choroby nie je možné. Predpísaná podporná terapia na boj proti symptómom. Prognóza pre pacienta je vo väčšine prípadov nepriaznivá.

Aké testy (pečeňové testy) prechádzajú v prípade cirhózy pečene

Diagnostika ochorenia zahŕňa vykonanie rôznych štúdií (testov). Moderné laboratórne schopnosti vám umožnia získať čo najkomplexnejší obraz choroby na základe výsledkov. V tomto prípade sa vychádza z ukazovateľov hlavných enzýmov, ktoré odrážajú stav tela.

V súčasnosti neexistuje jedno generalizované pečeňové cesto, preto je potrebné zvážiť dekódovanie analýz v súhrne.

Výskum a diagnostika sa vykonáva štúdiom nasledujúcich parametrov krvi v cirhóze pečene:

  • kvantitatívna štúdia alanínaminotransferázy (ALT);
  • kvantitatívna štúdia aspartátaminotransferázy (AST);
  • kvantitatívny výskum gamaglutamínovej transpeptidázy (GGTP);
  • testy na cirhózu pečene pomocou kvantitatívnych štúdií alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza);
  • zváženie celkového krvného proteínu;
  • kvalitatívne a kvantitatívne štúdie bilirubínu;
  • hodnotenie systému zrážanlivosti (protrombínový čas);
  • kvantitatívne štúdie albumínu.

Vyhodnotenie syntetických procesov v tele, stupeň jeho nasýtenia toxínmi, vylučovanie krvným obehom je založené na interpretácii výskumných údajov. Krvný test poskytuje presné výsledky v krátkom čase, čo vám umožňuje začať liečbu ochorenia čo najrýchlejšie.

ALT v cirhóze pečene

Alanínaminotransferáza (ALT alebo ALT) je aminotransferáza, ktorej syntéza prebieha v hepatocytoch. Enzým zvyčajne vstupuje do krvi v malých množstvách. Keď sú bunky pečene zničené, ALT sa uvoľní a je vedený krvným obehom do ciev. Podobná podmienka môže byť spôsobená:

  • otrava jedmi;
  • zlyhanie srdca a obličiek;
  • patológie pankreasu;
  • nad hepatitídou,
  • a tak ďalej

Na základe odchýlky alanínaminotransferázy od stanovenej normy (6-37 IU / l) možno vyvodiť závery o rozsahu poškodenia tkaniva orgánov. Často, s predĺženým priebehom, sa množstvo ALT v analýze zvýši 10-krát alebo viackrát (500-3000 IU / l).

Hladina ALT v krvi sa v niektorých prípadoch dramaticky zvyšuje u tehotných žien. Je to spôsobené priebehom toxémie a nedostatkom vitamínov B v tele, podobný stav je typický v prvých 3 mesiacoch tehotenstva a potom sa množstvo enzýmu stabilizuje. Pre podrobnejšiu štúdiu sa uvažujú dva enzýmy naraz: ALT a AST, ktorých množstvo sa v analýze významne zvyšuje.

AST v cirhóze pečene

Enzým AST je súčasťou pečeňových, nervových, obličkových, srdcových tkanív. Zvýšenie aspartátaminotransferázy v analýze sa zistí, keď:

  • infarkt myokardu (súčasne ALT je takmer normálny);
  • s malígnymi nádormi;
  • traumatické účinky;
  • ťažké popáleniny;
  • cirhóza.

Zvýšené číslo signalizuje fibrózu, toxickú otravu. Silný nadbytok v analýze (norma u mužov je až 41 IU / l, u žien do 35 IU / l, u detí do 50 IU / l) nastáva, keď sú hepatocyty zničené súčasne.

ALT a AST v cirhóze pečene sa odhadujú agregovane, ich pomer sa nazýva de Ritis koeficient.

Keď krvný test zachytáva ukazovatele mimo rozsahu, môžeme hovoriť o nekróze orgánu (smrť jeho tkaniva).

GGT v cirhóze pečene

Biochémia cirhózy pečene nevyhnutne zahŕňa štúdiu GGT (GGTP). Gama-glutamyltranspeptidáza sa syntetizuje v hepatocytoch a pankreatických bunkách a aktívne sa podieľa na metabolizme aminokyselín.

U zdravého človeka sú ukazovatele normálne u mužov - 10-71 jednotiek / l, u žien - 6-42 jednotiek / l. K zvýšeniu enzýmu v krvi dochádza pod vplyvom:

  • toxíny;
  • jedy;
  • zneužívanie alkoholu;
  • užívanie drog;
  • predávkovanie drogami.

Indikátory GGT v krvi sa zvyšujú s cirhózou. Ak koncentrácia enzýmu zostane na konštantne vysokej úrovni po dlhú dobu, potom to znamená vážny stav orgánu.

ALP v cirhóze pečene

Krvné testy sa vykonávajú na základe výskumných ukazovateľov alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza). U zdravého človeka je množstvo 270 U / l, u žien 250 U / l. ALP sa aktívne podieľa na tvorbe kostného tkaniva, takže množstvo látky u detí v rastúcom tele je o niečo vyššie. Okrem toho sa podieľa na stavbe slizníc gastrointestinálneho traktu, kanálikov žlčových ciest, placentárnej membrány plodu, prsných žliaz počas kŕmenia.

Zvýšená hladina v krvi je známkou cytolýzy (deštrukcie) hepatocytov a obštrukcie toku žlče.

Rýchlosť sa zvyšuje s nekrózou, autoimunitnými ochoreniami orgánu, vírusovou hepatitídou, mechanickým poškodením. Zároveň sa aktivita alkalickej fosfatázy na rozdiel od ALT a AST nemení, pretože cirhóza nezvyšuje jej produkciu.

Čo je bilirubin pre cirhózu pečene?

Bilirubin - jeden z kľúčových indikátorov biochemickej analýzy krvi v cirhóze, je súčasťou žlče. Enzým sa syntetizuje v tkanivách sleziny a hepatocytov v dôsledku štiepenia hemoglobínu. Látka má dva zlomkové stavy:

  • rovný (voľný);
  • nepriame (súvisiace).

Analýzy v prípade cirhózy pečene ukazujú zvýšenie normálneho (až 4,3 µmol / l) viazaného bilirubínu v dôsledku poškodenia orgánov v dôsledku patologického procesu. Je to spôsobené jednorazovou deštrukciou veľkého počtu hepatocytov.

Okrem toho dôjde k neúplnej väzbe molekúl enzýmu. Jeho veľké množstvo v krvi vyvolá zožltnutie kože a skléry, svrbenie kože, odfarbenie výkalov. Diagnostika nevyhnutne zahŕňa testy na bilirubín.

Vysoké indexy nepriameho bilirubínu v analýze (viac ako 17 µmol / l) sa pozorujú pri obštrukcii žlčových ciest. Tento stav môže byť spôsobený biliárnou cirhózou alebo môže nastať v dôsledku fibrózy pečene. Indikátory bilirubínu v cirhóze pečene v súhrne dvoch frakcií by nemali prekročiť 20,5 µmol / l.

Index protrombínu

V prípade cirhózy pečene lekár určí, ktoré testy sú potrebné na prechod na pacienta. Často sa odporúča študovať protrombínový index (IPT). Je to percentuálny pomer doby koagulácie plazmatickej zložky krvi k obdobiu koagulácie kontrolného materiálu. Normálna sa považuje za v rozsahu od 94 do 100 percent.

Najpresnejšou metódou výskumu je analýza Kwik (norma je od 78 do 142 percent).

Zvýšenie indexu signalizuje vrodené poruchy zrážanlivosti krvi, nedostatok určitých vitamínov, zhubné nádory, užívanie perorálnych kontraceptív. Zvýšená IPT je charakteristická pre pacientov s cirhózou. Analýza nie vždy zahŕňa dekódovanie IP.

bielkovina

Krvný test na cirhózu pečene zahŕňa kvantitatívnu štúdiu albumínu, ktorej interpretácia dáva pochopenie rytmu produkcie enzýmov. S poklesom indexu (normálne od 35 do 50 g / l) sa zistili závažné lézie hepatocytov.

Užitočné video

O troch hlavných analýzach, ktoré sa používajú na diagnostikovanie ochorenia pečene, nájdete ďalšie informácie v nasledujúcom videu:

záver

  1. Pečeňové testy sú nevyhnutným diagnostickým opatrením pre cirhózu, najnebezpečnejšie ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť.
  2. Moderná včasná diagnostika vám umožní identifikovať chorobu v jej raných štádiách.
  3. Na diagnostiku sa používajú výsledky testov na cirhózu pečene, konkrétne biochémiu.
  4. Na základe týchto testov bude špecialista schopný predpísať liečbu a pacientovi predĺžiť život.

1. Alanínaminotransferáza. ALT (u pacientov s mononukleózou - 120 jednotiek) t

ALT (ALT) alebo alanínaminotransferáza je pečeňový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Spolu s AST sa veľké množstvá ALT nachádzajú v pečeni, obličkách, srdcovom svale a kostrových svaloch.
Keď sa bunky týchto orgánov zničia v dôsledku rôznych patologických procesov, ALT sa uvoľní do ľudskej krvi a analýza ukáže vysokú ALT v krvi. V zdravom tele je obsah ALT v krvi zanedbateľný.

Norma ALT
pre ženy - do 31 U / l
pre mužov je rýchlosť AlAT až 41 U / l.

Podľa analýzy AlAT zvýšená ALT - znak takýchto závažných chorôb, ako sú: t
vírusová hepatitída, toxické poškodenie pečene, cirhóza pečene, chronický alkoholizmus, rakovina pečene, toxické účinky na pečeň liekov (antibiotiká atď.), žltačka, zlyhanie srdca, myokarditída, pankreatitída, infarkt myokardu, šok, popáleniny, poranenie kostrového svalstva a nekróza, rozsiahle infarkty srdca, zlyhanie srdca

Biochemická analýza krvi na ALT v krvi ukáže pokles hladiny ALT pri závažných ochoreniach pečene - nekróze, cirhóze (so znížením počtu buniek syntetizujúcich ALT). Výsledky krvného testu AlAT budú vykazovať nízky obsah alanínaminotransferázy s nedostatkom vitamínu B6.

2. Aspartátaminotransferáza. AST (u pacientov s mononukleózou - 74)

AST (AsAT) alebo aspartátaminotransferáza je bunkový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. AST sa nachádza v tkanivách srdca, pečene, obličiek, nervového tkaniva, kostrových svalov a ďalších orgánov. Vzhľadom na vysoký obsah tkanív týchto orgánov je krvný test AST nevyhnutnou metódou na diagnostiku ochorení myokardu, pečene a rôznych svalových porúch.

Norma AST v krvi
pre ženy - do 31 U / l
pre mužov je rýchlosť AsAT až 41 U / l.
AST krvný test môže ukázať zvýšenie AST v krvi, ak je v tele takéto ochorenie:
infarkt myokardu, vírusová, toxická, alkoholická hepatitída, angína pectoris, akútna pankreatitída, rakovina pečene, akútna reumatická karditída, ťažká fyzická námaha, srdcové zlyhanie.

AST sa zvyšuje pri poraneniach kostrového svalstva, popáleninách, úpaloch a srdcovej operácii.

Krvný test AST ukazuje pokles hladiny AST v krvi v dôsledku závažných ochorení, ruptúry pečene a nedostatku vitamínu B6.

3. Celkový bilirubín. (u pacientov s mononukleózou - 35 µmol / l)
Bilirubín je žlto-červený pigment, produkt rozkladu hemoglobínu a niektorých ďalších zložiek krvi. Bilirubín sa nachádza v žlči. Analýza bilirubínu ukazuje, ako funguje ľudská pečeň, definícia bilirubínu je zahrnutá v komplexe diagnostických postupov pre mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu. Bilirubin sa nachádza v sére v nasledovných formách: priamy bilirubín a nepriamy bilirubín. Tieto formy spoločne tvoria spoločný krvný bilirubin, ktorého definícia je dôležitá pri laboratórnej diagnostike.

Normy celkového bilirubínu : 3,4 - 17,1 μmol / l - pre dospelých a deti (okrem novorodeneckého obdobia). U novorodencov je bilirubín vždy vysoký - je to takzvaná fyziologická žltačka.

Analýza bilirubínu môže vykazovať abnormálny bilirubín. Vo väčšine prípadov je zmena hladiny bilirubínu známkou vážnych ochorení v ľudskom tele.
Zvýšený bilirubín - príznak nasledujúcich porúch v tele:
nedostatok vitamínu B12, akútne a chronické ochorenia pečene, rakovina pečene, hepatitída
primárna cirhóza pečene, toxická, alkoholická, otrava drogami pečene
ochorenie žlčových kameňov.

Ak je priamy bilirubin vyšší ako normálny, potom pre lekára sú tieto hodnoty bilirubínu dôvodom na vykonanie nasledovnej diagnózy:
akútna vírusová alebo toxická hepatitída, infekcia pečene spôsobená cytomegalovírusom, sekundárnym a terciárnym syfilisom, cholecystitídou, žltačkou u tehotných žien
hypotyreoidizmus u novorodencov.

"Biológia. Man. Grade 8". DV Kolesová a ďalší, zložky vnútorného prostredia tela. funkcie krvi, tkanivovej tekutiny a lymfy Otázka 1. Prečo sú bunky nevyhnutné pre životne dôležité procesy?
Porovnávacie charakteristiky sympatického a parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Čo spôsobuje hepatomegáliu u dieťaťa: čo to je, príčiny a liečba?

Cirhóza

Zdravé dieťa - čo ešte potrebujú rodičia pre šťastie? Bohužiaľ, existujú rôzne situácie, rôzne ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť v miernej forme a komplikácií.

Ako odstrániť suspenziu v žlčníku

Analýzy

Suspenzia v žlčníku: príčiny, diagnostika, liečbaOchorenia žlčníka sú veľmi bežné medzi ľuďmi, ktorí vedú neaktívny životný štýl, uchýli sa k jedlu nezdravých potravín, hojnosti alkoholu.

Aká by mala byť diéta, keď sa žlčník dieťaťa ohýba?

Príznaky

Telo dieťaťa je citlivé na mnohé nepriaznivé faktory. Dieťa nemôže ovládať svoje živobytie nezávisle bez pomoci dospelých. To je dôvod, prečo diéta, keď sa žlčník ohýba u detí, vyžaduje účasť rodičov, ktorí kontrolujú diétu aj diétu, ako aj výkon fyzických procedúr a odporúčané terapeutické cvičenia.

Funchoza s diabetom

Zápal pečene

Diagnóza chronických ochorení endokrinný systém ukladá nutričné ​​obmedzenia pre diabetikov na mnoho rokov. Diverzifikovať a doplniť ponuku pacienta je užitočná vo všetkých ohľadoch.