Hlavná / Analýzy

Testy hepatitídy: od „A“ po „G“

Analýzy

Prefíkanosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je taká, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov. Hovorme o nich podrobnejšie.

Aké testy máte na hepatitídu?

Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. Dnes existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - jedná sa o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak bez ohľadu na typ vírusu, v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravej hypochondrium, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesť po celom tele, tmavá moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.

Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: cez kontaminovanú vodu a potraviny, krv, sliny, sexuálne, s použitím hygienických výrobkov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc na nechty. Preto, ak sa príznaky neobjavia (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace alebo aj viac), ale máte návrhy, že by ste mohli byť infikovaní, potom by sa mal test hepatitídy vykonať čo najskôr.

Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti bezpečnosti, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubní lekári, všetci, ktorých každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Test je tiež ukázaný odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba

Nazýva sa RNA vírus z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce potreby a potraviny, takže ochorenie sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (anikteriálne) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.

Anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A) sa môžu použiť na detekciu hepatitídy A. Tento test tiež pomáha zistiť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii, táto štúdia je obzvlášť potrebná počas epidémií. Pri klinických príznakoch hepatitídy A, kontakte s pacientom, cholestáze (porušenie odtoku žlče) sa predpisuje anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). S rovnakými indikáciami sa uskutočňuje test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.

Hepatitída B

Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážne nebezpečenstvo: približne 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov je chorých.

Pri pohlavnom styku sa choroba prenáša cez prenikavé predmety, krv, biologické tekutiny. Inkubačná doba môže trvať 2 až 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nespustíte liečbu, potom môže prejsť z akútnej do chronickej fázy. Priebeh ochorenia prechádza všetkými príznakmi charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyvinie cholestatický syndróm, exacerbácie, môže ísť o predĺžený priebeh, ako aj relapsy ochorenia a vývoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom testu.

Na identifikáciu tohto ochorenia sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén vírusu hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledovná: a = 0,05 IU / ml - pozitívna.

Hepatitída C

Vírusové ochorenie (predtým nazývané „non-A, non-B hepatitída“) prenášané kontaminovanou krvou. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ochorenie je veľmi časté: vo svete je približne 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok zomrie na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C viac ako 350 tisíc ľudí.

Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pred očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy je zriedka pozorovaná, zvýšenie teploty tiež nie je vždy pozorované. Boli početné prípady, keď chronická únava a duševné poruchy boli jedinými prejavmi ochorenia. Existujú aj prípady, keď ľudia ako nositelia a nositelia vírusu hepatitídy C nezažili žiadne prejavy ochorenia po celé roky.

Choroba môže byť diagnostikovaná pomocou kvalitatívnej analýzy celkového množstva anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie RNA vírusu sa uskutoční pomocou PCR. Výsledok je interpretovaný nasledovne:

  • nebola zistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: výsledok je pozitívny s koncentráciou RNA hepatitídy C vyššou ako 108 IU / ml.

Riziko rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na svete je zaznamenaných u chronických nositeľov týchto foriem ochorenia.

Hepatitída D alebo delta hepatitídy

Vyvíja sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. Spôsoby infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca do šiestich mesiacov. Choroba je často sprevádzaná edémom a ascites (abdominálna kvapka).

Toto ochorenie je diagnostikované pomocou analýzy vírusu sérovej hepatitídy D RNA v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzou IgM protilátok (vírus hepatitídy delta, IgM anti, HD-IgM). Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu infekciu. Výsledok negatívneho testu zaznamenáva jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorého štádia. Test je indikovaný u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj u injekčných užívateľov drog.

Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.

Hepatitída E

Infekcia sa často prenáša potravou a vodou. Vírus sa často objavuje v obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je ochorenie sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. U pacientov je trávenie rozrušené, všeobecné zdravie sa zhoršuje, potom začína žltačka. Pri hepatitíde E je závažnejší priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, častejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa, aby sa táto štúdia vykonala po návšteve krajín, kde vírus prevláda (Stredná Ázia, Afrika).

Ochorenie je detegované počas testu Anti-HEV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívne - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o uzdravení.

Hepatitída F

Tento typ ochorenia je v súčasnosti nedostatočne pochopený a informácie, ktoré sa o ňom získali, sú protichodné. Existujú dva pôvodcovia ochorenia, jeden sa nachádza v krvi, druhý - v stolici osoby, ktorá bola transfúziou infikovanej krvi. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola nasmerovaná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa vykonáva symptomatická liečba.

Okrem krvných testov sa vyšetruje moč a výkaly, aby sa zistilo toto ochorenie.

Hepatitída G

Rozvíja sa len za prítomnosti iných vírusov tohto ochorenia - B, C a D. Nachádza sa u 85% narkomanov, ktorí injekčne podávajú psychotropné látky nedezinfikovanou ihlou. Infekcia je tiež možná pri použití tetovanie, piercing ucha, akupunktúra. Choroba sa prenáša pohlavným stykom. Dlho môže pokračovať bez vážnych príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá hepatitíde C. Výsledkom akútnej formy ochorenia môže byť: regenerácia, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.

Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú skôr zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež potrebné absolvovať test pre drogovo závislých a tých, ktorí sú s nimi v kontakte.

Príprava na testovanie hepatitídy a postup

Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Procedúra nevyžaduje špeciálny tréning, ale deň predtým je potrebné zdržať sa fyzického a emocionálneho preťaženia, prestať fajčiť a piť alkohol. Výsledky testu sú zvyčajne dostupné jeden deň po odbere krvi.

Výsledky dekódovania

Testy hepatitídy môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (určujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby). Analýzu môže interpretovať iba špecialista na infekčné ochorenia a na základe testu urobiť diagnózu. Pozrime sa však na to, aké sú výsledky testov.

Analýza negatívnej hepatitídy

Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol zistený žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.

Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.

Test na hepatitídu "pozitívny"

V prípade pozitívneho výsledku sa po určitom čase (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené množstvo protilátok môže byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že pacient nedávno trpel akútnou formou hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok indikuje inkubačnú dobu, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nositeľom vírusu.

Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy prenášajú na oddelenia registrácie a registrácie infekčných chorôb príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.

Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nie je možné akceptovať na poskytnutie zdravotnej starostlivosti. Ak sa získa pozitívny výsledok testu, mali by ste sa obrátiť na lekára s infekčnými ochoreniami, aby ste naplánovali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.

Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov je akútna forma ochorenia úplne vyliečená, chronická hepatitída, pri dodržaní určitých pravidiel, zásadne nemení kvalitu života. Hlavnou vecou je včas odhaliť vírus a začať ho bojovať.

Náklady na analýzu

Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Tak, kvalitatívna analýza hepatitídy A stojí v priemere 700 rubľov, rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test povrchového antigénu vírusu hepatitídy B bude stáť asi 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.

V súčasnosti nie je problém diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby ste sa vyhli takýmto chorobám, nemali by ste zanedbávať pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že náhodný sexuálny kontakt môže spôsobiť chorobu. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným chorobám - úspešne sa dlhodobo praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.

Krvný test na hepatitídu B

17. máj 2017, 21:30 Odborný článok: Nova V. Izvozchikova 1 19,010

Aby ste sa nestali rukojemníkmi ikterickej choroby, musíte systematicky testovať na hepatitídu B. Zahŕňa laboratórne krvné testy na prítomnosť vírusových markerov a protilátok proti nim. Vedie sa ráno a na lačný žalúdok. S pozitívnym výsledkom sa vykoná sekundárna diagnóza. Diagnostické výsledky sa porovnávajú s predchádzajúcimi indikáciami as lekárskymi štandardmi uvedenými v osobitných tabuľkách. Keď sa zistí vírus hepatitídy B, lekári predpisujú priebeh liečby a diétu.

Test hepatitídy

Bez špeciálnych testov nie je možné zistiť prítomnosť DNA vírusu hepatitídy B v krvi. Podozrenia sa môžu vyskytnúť v pankreatických a ikterických štádiách ochorenia. Keďže vírusová hepatitída B sa prenáša v každodennom živote a je veľmi častým ochorením, lekári odporúčajú systematicky odoberať krvné testy na diagnostiku. Krv sa odoberá na PCR analýzu ráno od 8 do 11 hodín. Tento postup sa vykonáva nalačno, príjem potravy sa uskutočňuje najneskôr pred 10 hodinami. Vyprážané, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje, citrusové ovocie a pečivo sa môžu konzumovať 48 hodín pred zberom materiálu a môžete fajčiť najmenej 2 hodiny.

Krvný test na hepatitídu B by sa mal odobrať na:

  • podozrenie na vírus hepatitídy B;
  • ochorenie pečene;
  • príprava na chirurgiu;
  • vyšetrovanie osôb z rizikových skupín (pracovníci medicíny, orgánov činných v trestnom konaní, hasičov);
  • tehotenstva.

Pred dodávkou je možné odobrať iba čistú vodu.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Na identifikáciu hepatitídy B a c u pacienta sa odoberá krv na stanovenie protilátok triedy LgM. Dekódovanie analýzy hepatitídy b závisí od skutočnosti, že tieto protilátky sú prítomné a ich koncentrácie v pacientovi. Na objasnenie obrazu prítomnosti vírusu hepatitídy a jej patológie v tele sa materiál odoberá na protilátky rôznych kategórií. Nižšie uvedená tabuľka uvádza, ktoré protilátky určujú a prečo:

Analýzy sú kvalitatívne aj kvantitatívne. To znamená, že prítomnosť protilátok sama o sebe indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v tele - kvalitatívne; zmeny v koncentrácii a porovnanie s požadovaným počtom prvkov, ktoré bojujú s vírusom, sa nazýva kvantitatívne. Testy na hepatitídu B sa môžu uskutočňovať jednorazovo alebo znovu, ak je to potrebné. Výsledky testu môžu byť "pozitívne" (prítomnosť vírusu v akútnej forme alebo chronické) alebo "negatívne" (žiadna invázia).

Tabuľka ukazovateľov

Uspokojivý HBV index, ktorý sa nachádza v týchto štúdiách, je koncentrácia 105 kópií / ml. Čokoľvek pod touto hodnotou dáva negatívny výsledok, vyššie - krv na hepatitídu je rozpoznaná ako infikovaná. Ak sú výsledky napísané o neprítomnosti takýchto antigénov ako HBsAg, HBeAg, DNA HBV - vírus chýba. Keď sa zistí anti-HBsAb pri akejkoľvek koncentrácii, indikuje sa ďalšia analýza.

Spočiatku kontrolujú prítomnosť skorého markera - proteínu, ktorý je stavebným materiálom obálky vírusu hepatitídy. Ak je, výsledok sa považuje za pozitívny. Koncentrácia takéhoto vírusu sa vypočíta pomocou indexov, ktorých hodnoty sú uvedené v špeciálnych tabuľkách. V prítomnosti anti-HBs lekári zaznamenávajú proces obnovy pacienta, ako sa zdá, ktorý nahrádza anti-HBe (protilátky, ktoré reagujú na vírus).

Odchýlky ukazovateľov

Diagnostika markerov hepatitídy B v krvi môže mať falošnú formu interpretácie. V prípade ko-invázie vírusov hepatitídy typu B a D alebo séronegatívneho vírusu sa výsledky môžu interpretovať nesprávne. U zdravých pacientov, ktorí predtým podstúpili latentnú formu ochorenia a sú imunní voči vírusu, je pozorovaná séria markerov indikujúcich prítomnosť invázie. Lekári odporúčajú sekundárny skríning na hepatitídu, bez ohľadu na výsledky. Ak sú testy na prítomnosť antigénov pozitívne, je potrebná opätovná diagnostika krvi.

Iné testy hepatitídy B

Hepatitída B má tendenciu byť asymptomatická, bez zmeny farby kože alebo spôsobenia nevoľnosti, slabosti alebo iných nežiaducich reakcií. Detekcia prítomnosti vírusu je možná len s krvným testom. Antigény (látky, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť nebezpečného vírusu) sa určujú len v laboratórnych procesoch dekódovania počas sérologickej analýzy a žiadnym iným spôsobom. Krvné testy na protilátky IgM a IgG a okrem antigénu HBsAg pomôžu určiť prítomnosť vírusu. Neexistujú žiadne iné prostriedky a metódy na stanovenie hepatitídy.

Akútna forma

Akútna forma hepatitídy B trvá v priemere 30–180 dní. To môže mať symptomatický prejav a prejsť bez povšimnutia. Hladina ACT a ALT v akútnej forme sa zvyšuje takmer 10-násobok požadovaného merania. Sérum bilirubínu zostáva v platnom hodnotovom riadku a neodchýli sa od indikátorov. Antigén ako HBeAg vzniká v krvi a HBsAg stúpa na vysokú koncentráciu. Ďalej sa ochorenie stáva chronickým.

Chronická forma

S chronickým priebehom ochorenia sa indikátory transaminázy ALT, AST, GGT zvyšujú 2-krát a zostávajú na tejto úrovni približne 180 dní. Často vyvoláva zlyhanie obličiek a cirhózu pečene. Následne koncentrácia ACT a ALT prudko klesá, čím sa stáva 10-krát nižšia ako regulovaná hodnota. HBsAg je oveľa vyššia ako požadovaná hodnota. HBeAg zmizne, protilátky sa objavia v krvi. Indikátory sú nestabilné a navzájom sa líšia.

Kedy je potrebná reanalýza?

Ďalšie testy sa vykonávajú s pozitívnym výsledkom prítomnosti protilátok proti vírusu v krvi osoby. Na základe prvých testov lekári predpokladajú infekciu hepatitídou B, ale konečný záver je urobený po sekundárnych pokročilých testoch. Ďalšia laboratórna diagnostika krvi sa vykonáva po očkovaní v presne stanovených časových úsekoch.

Ak je výsledok negatívny, lekári odporúčajú absolvovanie ďalšieho darovania krvi na objasnenie výsledku. Ak majú indikátory oboch diagnostických metód rozdielne hodnoty, vykoná sa dodatočný krvný test markerov. Zmena výsledkov alebo falošné indikácie sú uvedené v tehotenstve, pri teplotách vyšších ako sú opatrenia, onkológii alebo nesprávnej príprave na odovzdanie.

Čo robiť, ak sa zistí hepatitída B?

Názov choroby je úžasný, ale lekári neodporúčajú panike. Choroba sa považuje za liečiteľnú, len v 10% prípadov sa mení na nebezpečnú formu a vedie k negatívnym následkom v prípade nesprávnej liečby alebo ignorovania ochorenia. Pri zistení vírusu lekár predpíše priebeh liečby a diétu. Je potrebné systematicky podstúpiť diagnostiku hepatitídy a monitorovať dynamiku procesu. V štádiu liečby zohráva dôležitú úlohu obnovenie a udržanie imunitného systému pacienta a dodržiavanie práce a odpočinku. Rodinní príslušníci žijúci v tej istej miestnosti sú očkovaní.

Testy hepatitídy B:
o primárnej diagnostike ochorenia

Včasná diagnóza hepatitídy B môže zlepšiť prognózu ochorenia a znížiť riziko takýchto závažných komplikácií, ako je rakovina a cirhóza pečene. Včasná diagnóza je nesmierne dôležitá, len preto, že poskytuje čas na určenie indikácií antivírusovej terapie a na vykonanie imunoprofylaxie.

V súčasnosti existujú 2 typy krvných testov, ktoré sa používajú na diagnostiku hepatitídy B:

markery hepatitídy B;

kvantitatívne a kvalitatívne testy na DNA hepatitídy B.

V tomto článku budeme podrobne hovoriť o oboch metódach výskumu, zistiť, ako a kedy sa testovať na hepatitídu B, čo je test na DNA, protilátky a záhadný marker hbsag a aké výsledky môžu byť tieto analýzy.

Imunologické diagnostické metódy

Existuje mnoho metód imunologickej diagnózy, zatiaľ čo nemajú jasnú klasifikáciu, ktorá môže spôsobiť zmätenosť. V každom prípade je základom každej z nich metóda enzýmového imunotestu alebo krátko ELISA.

Trochu teórie o ELISA

Aby sme pochopili, ako funguje ELISA, je potrebné zaoberať sa niektorými základnými pojmami a pojmami.

Markery - cirkulujúce látky v krvi, ktoré indikujú, že osoba je chorá s akoukoľvek chorobou. Markery hepatitídy B môžu byť antigény a protilátky proti nim.

Antigény - akékoľvek cudzie látky, ktoré vstupujú do tela a spôsobujú tvorbu ochranných protilátok. Hlavnými antigénmi vírusu hepatitídy B sú povrchový antigén hbsAg, jadrový proteín vírusu hbcAg a hbеAg, ktorý nie je zahrnutý v štruktúre vírusu, ale je tvorený počas jeho replikácie.

Protilátky sú proteíny, ktoré sa tvoria v tele individuálne pre každý antigén hepatitídy B.

Protilátky sa viažu na antigény a vstupujú do komplexných imunochemických reakcií, ktoré môžu byť fixované rôznymi spôsobmi. Toto je podstata testu ELISA. Napríklad, ak sa diagnostická tableta aplikuje s činidlom s protilátkami proti hbsag, potom, keď sa pridá krv pacienta pozitívna na hbsag, vytvoria sa komplexy antigén-protilátka, čím sa ochorenie posudzuje.

Na ktorom ukazovateli vykonajte krvný test na podozrenie na hepatitídu B.

Najstarším markerom HBV je austrálsky antigén alebo HbsAg. Je to vírusový obalový proteín, ktorý sa stanoví metódou ELISA už 4-8 týždňov po infekcii. HbsAg je prítomný vo všetkých skríningových systémoch pre primárnu diagnózu.

Mechanizmus infekcie hepatitídy B je podobný ako u niektorých iných infekcií a klinika akejkoľvek hepatitídy je od seba nerozoznateľná, preto je potrebné vykonať analýzu nielen pre hepatitídu B, ale aj pre komplexný spôsob.

Napríklad po nechránenom pohlavnom styku s pochybným partnerom nie je zlé podstúpiť rýchly krvný test na hepatitídu B a C, infekciu HIV prvého a druhého typu, ako aj syfilis. Keď sa objavia príznaky hepatitídy, lekár môže predpísať primárnu komplexnú štúdiu hlavných vírusov hepatitídy, ktorá detekuje anti-HAV IgM, HBsAg a celkové protilátky proti HCV.

Laboratórna diagnostika vírusovej hepatitídy B by sa teda mala vykonávať iba na predpis lekára, ktorý si vyberie rozsah štúdie na základe výsledkov vyšetrenia a rozhovoru s pacientom. Pokusy diagnostikovať hepatitídu B pomocou laboratórnych testov samy o sebe nemajú praktický význam a môžu spôsobiť chybné závery o ich zdraví.

Laboratórna diagnostika hepatitídy B sa má vykonávať len na lekársky predpis.

Analýza austrálskeho antigénu (povrchový antigén HBV)

Krvný test na HbsAg pre počiatočnú diagnózu hepatitídy B nevyžaduje špeciálny tréning - stačí, aby nefajčil 30 minút pred štúdiou. Materiál na analýzu je krv zo žily.

Testovací materiál hepatitídy B je krv zo žily.

Existujú iba dva možné výsledky štúdie:

Stanoví sa HBsAg. Pozitívny výsledok môže indikovať akútnu hepatitídu B, aktívnu chronickú infekciu a asymptomatický transport.

HBsAg nie je definovaný. Negatívny výsledok analýzy sa pozoruje v neprítomnosti aktívnej hepatitídy B, v štádiu zotavenia a v dôsledku po vakcinačnej imunity.

Na počiatočnú diagnózu sa môžu použiť iné markery hepatitídy. V tomto prípade sa ich výsledok vyhodnotí spoločne.

Nezamieňajte túto štúdiu s mnohými ďalšími súvisiacimi s hepatitídou B: analýza pred očkovaním a začiatok liečby, monitorovanie ich účinnosti, určenie formy a štádia ochorenia. Tieto štúdie určujú iné úlohy pre seba, používajú rôzne markery a sú interpretované vlastným spôsobom.

Počiatočná diagnóza stanovená metódou ELISA je predbežná a musí byť potvrdená virologickou analýzou.

O dekódovacích analýzach metódou ELISA si prečítajte špeciálny materiál.

Virologická diagnostika hepatitídy B

Virologická diagnóza zahŕňa izoláciu a identifikáciu vírusu. Na zistenie genetického materiálu vírusu hepatitídy B v krvi sa používa metóda PCR - RT - polymerázová reťazová reakcia v reálnom čase. Pomocou komplexného PCR zariadenia je možné detegovať a rozpoznávať HBV DNA (vírus hepatitídy B), aj keď je obsiahnutý v malom množstve. Zároveň je možné kvalitatívne aj kvantitatívne hodnotenie výsledku.

Kvalitatívne stanovenie DNA vírusu hepatitídy B (HBV)

Vysoko kvalitný PCR test na HBV DNA potvrdzuje prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi, čo je veľmi dôležité v prípadoch, keď je diagnóza neistá. Mutácie vírusu môžu spôsobiť zmeny v HBsAg a HBeAg, ktoré v tomto prípade nebudú stanovené testom ELISA. Zároveň to nemá vplyv na prognózu ochorenia a riziko komplikácií.

Dôležitou výhodou tejto metódy je skutočnosť, že HBV DNA sa objavuje v krvi pred austrálskym antigénom, čo umožňuje použitie kvalitatívnej PCR analýzy na včasnú diagnostiku hepatitídy B u ľudí s vysokým rizikom infekcie.

Neodporúča sa fajčiť 30 minút pred testom PCR.

Existuje päť hlavných indikácií komplikujúcich test kvality DNA HBV:

  • potvrdenie pozitívneho testu pomocou ELISA;
  • podozrenie z infekcie s pochybnými výsledkami ELISA;
  • zmiešaná infekcia;
  • chronické ochorenie pečene s nejasnou príčinou;
  • kontroly antivírusovej terapie.

Na analýzu sa odoberá krv zo žily. Špeciálna príprava na zákrok sa nevyžaduje, hoci sa odporúča zdržať sa fajčenia 30 minút pred analýzou.

Vysoko kvalitná PCR analýza predpokladá dva možné výsledky:

  • negatívne, ak DNA vírusu hepatitídy B nebola detegovaná;
  • pozitívny, ak sa stanoví genetický materiál vírusu v krvi.

Citlivosť PCR je blízka 100% a je obmedzená iba dolnou hranicou merania diagnostického zariadenia, je však potrebné pripomenúť, že vírusová DNA nie je vždy detegovaná u asymptomatických nosičov. Prečítajte si viac o pojme „štát dopravcu“ v článku „Nosiče vírusu hepatitídy B“.

Test hepatitídy B a C

Hepatitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeňových bunkách, čo vedie k deštrukcii buniek (hepatocytov) a telo nemôže plne vykonávať svoje funkcie. Pri chronických formách ochorenia nedochádza k úplnému uzdraveniu poškodených pečeňových buniek a sú nahradené spojivovým tkanivom. To zase vedie k zmene štruktúry orgánu, rozvoju cirhózy a dokonca aj rakoviny pečene (hepatocelulárny karcinóm).

POZOR! Žiaľ, hepatitída môže prejsť bez špecifických symptómov. V tomto prípade je diagnóza možná len pri laboratórnom vyšetrení.

Pre vaše pohodlie boli vyvinuté komplexné laboratórne skríningové programy, vrátane kľúčových indikátorov pre primárny skríning.

Aké vírusy hepatitídy sú známe?

  • b
  • C
  • d
  • e

Jedným z najodolnejších je vírus hepatitídy A (známy tiež ako Botkinova choroba). Udržiava si svoje infekčné vlastnosti vo vode, potravinách, hračkách, riadoch a domácnostiach pri izbovej teplote až niekoľko týždňov pri teplote -20 ° C až niekoľko rokov. Na infekciu postačuje len niekoľko vírusových častíc.

Infekcia je možná prostredníctvom potravinových výrobkov (zelenina, ovocie, bobule a plody mora, ktoré neboli tepelne spracované); pri použití vody z nádrží (prameňov, potokov, zdrojov), ktoré neboli vystavené varu. V prípade nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny, používania bežných nástrojov, hračiek je možné aj prenosové cesty pre domácnosť. Ochorenie je charakterizované epidémiami. Chronické ochorenie chýba; Vakcína bola vyvinutá, aby sa jej zabránilo.

Jeden z najodolnejších medzi vírusmi hepatitídy. Môže predĺžiť svoje infekčné vlastnosti.

Infekcia je možná pri vykonávaní rôznych postupov a manipulácií spojených s porušením integrity kože a slizníc; počas nechráneného sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom; z nakazenej matky na novorodenca.

Takmer 90% pacientov sa úplne vylieči. Približne u 10% pacientov sa vírusová hepatitída B stáva chronickou. Bez liečby môže chronická hepatitída viesť k fibróze, cirhóze a rakovine pečene. Pre jeho prevenciu bola vyvinutá vakcína.

V prostredí je menej stabilný ako vírus hepatitídy B, ale zachováva si svoje infekčné vlastnosti počas 30 minút pri teplote + 60 ° C.

Infekcia je možná pri vykonávaní rôznych postupov a manipulácií spojených s porušením integrity kože a slizníc; počas nechráneného sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom; z nakazenej matky na novorodenca.

Akútna forma ochorenia s následným zotavením sa vyvíja len u 20-30% pacientov. Väčšina infikovaných (70-80%) hepatitídy C sa stáva chronickou.

Je to "chybný" vírus. Má infekčné vlastnosti len v prítomnosti vírusu hepatitídy B - nezávislá forma ochorenia je nemožná. Je však možná simultánna infekcia vírusovou hepatitídou B a D alebo infekcia vírusovou hepatitídou D na pozadí chronickej vírusovej hepatitídy B. Infekcia je možná počas rôznych postupov a manipulácií spojených s porušením integrity kože a slizníc; počas nechráneného sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom; z nakazenej matky na novorodenca.

Odolnosť v životnom prostredí je nižšia ako v prípade vírusu hepatitídy A. Infekcia je možná prostredníctvom potravinových výrobkov (zelenina, ovocie, bobule a plody mora, ktoré neboli tepelne spracované); pri použití vody z nádrží (prameňov, potokov, zdrojov), ktoré neboli vystavené varu.

Tento typ hepatitídy je najnebezpečnejší pre tehotné ženy, pretože hepatitída E najčastejšie vedie k vzniku akútneho zlyhania pečene, straty plodu a smrti. Podľa WHO úmrtnosť na vírusovú hepatitídu E u tehotných žien dosahuje 20-25%. Chronické ochorenie chýba.

Rozlúštenie krvného testu na hepatitídu B

Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších chorôb našej doby.

Je spôsobená vírusom, ktorý vstúpi do tela, keď krv prichádza do styku s infikovaným biologickým materiálom, vrátane tých, ktoré zostávajú na manikúrach, lekárskych prístrojoch a tetovacích strojoch, ktoré neboli správne dezinfikované. Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Hepatitída B sa analyzuje na diagnostikovanie ochorenia odberom krvi pacienta.

K infekcii dochádza prostredníctvom sexuálnych a domácich ciest, typom šírenia je hematogénna (krv). Keď je infikovaný, vírus vstupuje do hepatocytov (pečeňových buniek), ktoré sa produkujú v budúcnosti. Cez krvný obeh sa choroba rýchlo šíri po celom tele. Vírus B (HBV) sa vyznačuje vysokou odolnosťou voči účinkom teploty a kyseliny a je schopný udržať svoje škodlivé vlastnosti po dobu šiestich mesiacov.

Aké krvné testy máte na hepatitídu B?

Ak hepatitída B vykazovala prvé príznaky, je potrebné vykonať testy pred začiatkom liečby a liečby. Krvný test je spoľahlivý spôsob inštalácie infekcie hepatitídy. Vedené v laboratóriu. Testovací materiál proti hepatitíde B sa podáva na lačný žalúdok: od posledného jedla by malo uplynúť minimálne 8 hodín.

Na zistenie vírusu hepatitídy B v krvi sa používajú testy troch typov, ktoré charakterizujú prítomnosť vírusu v krvi:

  • analýza prítomnosti HBV DNA v materiáli študovaním polymerázovej reťazovej reakcie;
  • Kvalitatívna štúdia prítomnosti proteínu anti-HBc IgG a antigénu HBsAg (zistená u zdravých, infikovaných a chorých);
  • analýza na detekciu proteínov HBeAg a anti-HBc IgM (charakterizovať zhoršenie ochorenia).

Pre úplnosť sa odporúča súčasne vykonávať výskum na niekoľkých markeroch.

Imunologické testy na hepatitídu B

Najbežnejšie testy na hepatitídu B sú imunologické. Ich podstatou je detekcia protilátok v krvi produkovaných telom alebo pečeňou. Vzorky sú kvalitatívne a kvantitatívne. Testy hepatitídy B a ich transkript zvyčajne obsahujú informácie o niekoľkých charakteristických proteínoch. Počas testu sa testujú nasledujúce protilátky: t

Vyskytuje sa v skorých štádiách infekcie pred nástupom klinických príznakov.

Pozitívny marker indikuje prítomnosť vírusu, ale nachádza sa aj u zdravých ľudí. Ak je v krvi menej ako 0,05 IU / ml, výsledok sa považuje za negatívny. Ak je koncentrácia protilátky vyššia, test sa považuje za pozitívny.

Nachádza sa takmer u každého infikovaného pacienta. Udržiavanie ukazovateľov na vysokej úrovni môže naznačovať prechod ochorenia na chronickú formu kurzu. Pozitívny marker indikuje prítomnosť ochorenia v období exacerbácie, predĺženého zotavenia. HBeAg je mimoriadne zlé znamenie. Pacient je veľmi nákazlivý. Normálne nie je proteín detekovaný v krvi.

Existujú dva typy anti-HBc protilátok: IgG a IgM. Prítomnosť IgM v krvi je známkou priebehu akútnej formy, vysokej infekčnosti pacienta a možnosti prevrátenia ochorenia na chronickú formu. Normálne nie je prítomnosť IgM povolená. IgG je priaznivým indikátorom. Marker označuje, že telo vytvára imunitu proti hepatitíde B.

Ak je marker detekovaný v krvi, je možné vyvodiť záver o priaznivom priebehu ochorenia a vytvorení ochrannej imunity u pacienta.

  • Anti-HBs.

Marker signalizuje obnovu a tvorbu imunity.

Detekcia HBV DNA pomocou PCR

Na laboratórne vyšetrenie a detekciu prítomnosti diagnózy hepatitídy B v krvi metódou PCR. Spôsob polymerázovej reťazovej reakcie je najaktuálnejší v oblasti detekcie chorôb.

Konečné dekódovanie ukazuje, či existujú stopy génovej prítomnosti patogénu v pečeňových bunkách.

Ak sú počas štúdie dodržané všetky zásady, výsledok je úplne presný. Metóda sa používa na diagnostiku, používa sa v procese liečby a antivírusovej terapii.

  1. Vysoko kvalitná PCR na celkovom počte má len dva významy: „detegované“ a „nezistené“. Tento postup sa vykonáva pre každého pacienta s podozrením na hepatitídu. Pri priemernej citlivosti testu PCR v rozsahu od 10 do 500 IU / ml, s nízkou hladinou vírusovej DNA v krvi, nebude detegovaný žiadny génový materiál.
  2. Kvantitatívna PCR. Na rozdiel od kvalitatívneho indikuje nielen hepatitídu B. Kvantitatívna analýza ukazuje, do akej miery je norma zdravého človeka v číselnom vyjadrení ďaleko od indikátorov pacienta. Metóda umožňuje vyhodnotiť štádium ochorenia a predpísať liečbu. Citlivosť testu PCR v kvantitatívnom sledovaní je vyššia ako pri kvalitatívnej metóde. Základom je počet zistených DNA, ktorý je vyjadrený v kópiách na mililiter alebo IU / ml.

Okrem toho kvantitatívna PCR poskytuje prehľad o účinkoch liečby a správnosti zvolenej terapie. V závislosti od množstva vírusového génového materiálu môže byť rozhodnuté o skrátení trvania liečby alebo naopak o jej predĺžení a posilnení.

Biochemický krvný test na hepatitídu B

Na získanie úplného klinického obrazu priebehu ochorenia je potrebná metóda biochemickej analýzy. Táto diagnostická metóda dáva pochopenie práce vnútorných orgánov (pečeň, obličky, žlčník, štítna žľaza a iné). Dekódovanie dáva pochopenie metabolizmu v tele, možných patológií metabolizmu. Podrobné ukazovatele poukazujú na nedostatok vitamínov, makroživín a minerálov potrebných pre ľudské zdravie a život.

Test na hepatitídu môžete vykonať v ktoromkoľvek inom diagnostickom centre (Invitro, Gemotest atď.). Biochemický krvný test na detekciu hepatitídy B zahŕňa nasledujúce zložky.

Kvantitatívna analýza enzýmu ALT (AlAt)

Tento enzým sa najčastejšie vyskytuje vo zvýšených koncentráciách pri akútnej a chronickej hepatitíde. Látka je obsiahnutá v pečeňových bunkách a s léziami orgánov cez krvný obeh vstupuje do krvných ciev.

Počet a koncentrácia v krvi počas vírusového ochorenia sa neustále mení, takže výskum sa vykonáva aspoň raz za štvrťrok. ALT odráža nielen aktivitu vírusu hepatitídy, ale aj stupeň poškodenia spôsobeného v pečeni. Hladina ALT sa zvyšuje so zvyšujúcim sa množstvom toxických látok pečeňového pôvodu av prítomnosti vírusu.

Kvantitatívna analýza AST-enzýmu

Proteín je súčasťou najdôležitejších orgánov človeka: pečene, nervového tkaniva, tkaniva obličiek, kostry a svalov. Enzým sa podieľa na budovaní najdôležitejšieho svalu - srdca. Vysoká AST u pacienta s hepatitídou B môže signalizovať fibrózu pečene. Podobná situácia nastáva, keď alkoholické, drogové alebo iné toxické poškodenie pečeňových buniek.

Indikátory prehriatia sú znakom poškodenia pečene na bunkovej úrovni. Pri diagnóze je potrebné vziať do úvahy pomer AST a ALT (de Rytisov koeficient). Súčasné zvýšenie koncentrácie oboch enzýmov je známkou nekrózy pečene.

bilirubín

Látka sa tvorí v slezine a pečeni v dôsledku rozpadu hemoglobínu v ich tkanivách. Táto zložka je súčasťou žlče. Existujú dve proteínové frakcie: priamy bilirubín (viazaný) a nepriamy bilirubín (voľný). Pri zvýšení hladiny bilirubínu v krvi má zmysel podozrenie na hepatitídu alebo iné poškodenie pečene. Priamo súvisí s cytolýzou pečeňových buniek.

Ak sa množstvo nepriameho bilirubínu zvýši, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou lézia parenchymálneho tkaniva alebo Gilbertov syndróm. Vysoká hladina bilirubínu podľa výsledkov analýzy môže byť dôsledkom obštrukcie žlčových ciest. Keď je hladina bilirubínu vyššia ako 30 mikromolov na liter, pacient vykazuje ikterický tón pleti, moč stmavne a biele oči menia svoju farbu.

bielkovina

Syntéza tohto proteínu sa vyskytuje v pečeni. Ak je jeho množstvo znížené, znamená to pokles syntézy enzýmov v tele v dôsledku výskytu závažných lézií pečeňových buniek.

Celkový proteín

Ak sa množstvo celkového proteínu stane výrazne nižším ako je prijatá norma, potom to znamená spomalenie fungovania pečene.

GGT (GGTP)

Enzým používaný pri detekcii obštrukčnej žltačky a cholecystitídy. Zvýšenie hladiny GGT je signálom toxického poškodenia pečene. Môže byť provokovaný chronickým alkoholizmom a nekontrolovaným užívaním drog. Proteín je obzvlášť citlivý na toxíny a alkohol, pod ich vplyvom rýchlo rastie jeho aktivita. Dlhodobé udržiavanie vysokej koncentrácie GGT v krvi hovorí o závažnom poškodení pečene.

kreatinínu

Je produktom metabolizmu proteínov, ktorý sa vyskytuje v pečeni. Prudký pokles úrovne je signálom, že orgán sa spomaľuje.

Proteínové frakcie

Zníženie hladiny proteínových frakcií je známkou patológie pečene.

Dekódovacia analýza pre hepatitídu B a hodnoty sú normálne

Diagnostikovanie hepatitídy B je kumulatívna štúdia ukazovateľov. Len ich komplexná analýza umožňuje vyvodiť závery o infekcii pacienta. Zvážte dekódovaciu analýzu hepatitídy B. Pre porovnanie, rýchlosť látok v krvi.

Krvný test pre markery hepatitídy B a C

Hepatitída je ochorenie charakterizované poškodením funkčného tkaniva pečene. Vírus vstupuje do tela krvou. Dosiahnutie parenchymálneho orgánu spôsobuje rozvoj akútneho procesu. Pacient je nebezpečný pre ostatných pred nástupom počiatočných klinických príznakov. Vrchol nákazy dopadá na posledné tri týždne inkubačnej periódy a prvých 14 dní zápalového obdobia. Krvný test na markery hepatitídy B a C je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou. Cez to určujú faktor, ktorý vyvolal zhoršenie zdravia.

Hepatitída B sa môže vyvinúť v jednom z nasledujúcich scenárov:

  • Artralgický - pacient cíti celkovú malátnosť, bolesť kĺbov. Veľké kostné kĺby nezvyšujú, ich štruktúra netrpí a koža nemení farbu. Zvýšenie teploty sa nepozoruje.
  • Alergické vyrážky, svrbenie a hypertermia. Po nástupe ikterického obdobia v klinickom obraze dochádza k stmavnutiu moču, zožltnutiu sklerózy, odfarbeniu výkalov.
  • Dyspeptika - horšia chuť k jedlu, problémy s tráviacim systémom.
  • Asteno-vegetatívne - slabosť v celom tele, chronická únava, averzia k fajčeniu.

Hepatitída B je dvoch typov, cholestatická a fulminantná. V druhom prípade je telo pacienta ovplyvnené rýchlosťou blesku. Je to spôsobené tým, že ochranné protilátky infikujú nielen vírusy, ale aj hepatocyty. Táto odroda sa nevyskytuje u pacientov s nedostatkom imunity. Nedá sa to nájsť ani u ľudí, ktorí užívajú drogy.

Hepatitída C má šesť genotypov, z ktorých žiadny nemá vakcínu. Iba 20% pacientov má šancu na úplné uzdravenie. Prvé príznaky sa najčastejšie vyskytujú po 3 mesiacoch po infekcii. V klinickom obraze je zlý zdravotný stav, únava a apatia. Tieto príznaky sú charakteristické pre mnohé choroby.

Chronická hepatitída C je často sprevádzaná extrahepatickými prejavmi. Medzi nimi je neskorá dermálna porfýria, zmiešaná kryoglobulinémia, glomerulonefritída mesangiokapilárneho typu, lichen planus. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, pacient by sa mal riadiť odporúčaniami lekára.

Liečba nemôže byť vykonaná bez znalosti presnej príčiny ochorenia. Hlavnou metódou diagnostického vyšetrenia vírusovej hepatitídy C je stanovenie protilátok produkovaných v tele po penetrácii patogénu. V počiatočnom štádiu majú nešpecifický charakter. Preto v prvom mesiaci po infekcii je pomerne ťažké identifikovať patológiu. Keď sa vírusová hepatitída vymaže, objavia sa príznaky, keď sa objaví cirhóza pečene.

Označenia na vymenovanie

Krvný test na hepatitídu B je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Pri príprave na imunizáciu.
  • Na potvrdenie účinnosti vakcíny.
  • Pri určovaní antigénu HBs.

Ak sú prítomné symptómy vírusovej hepatitídy, vykonala sa klinická štúdia a analýza markerov iných druhov vykazovala negatívne výsledky. Hepatitída B je diagnostikovaná v dôsledku prítomnosti antigénu HbsAg, proteínu HBeAg. Krv sa odoberá pacientovi, aby sa určila ich koncentrácia.

Diagnostické vyšetrenie na potvrdenie hepatitídy C je predpísané, ak:

  • Došlo k zvýšeniu hladiny AST a ALT.
  • Pridelená chirurgia.
  • Bola potrebná parenterálna manipulácia.
  • Identifikované príznaky charakteristické pre vírusovú patológiu.
  • V klinickom obraze je cholestáza. Takzvaná choroba, provokujúca pokles žlče v dvanástniku.
  • Pacient vedie asociálny životný štýl.
  • Pacient trpí intravenóznou závislosťou.

Analýza je predpísaná v období prípravy na počatie dieťaťa. Hepatitída B môže prejsť z matky na dieťa. K tomu dochádza počas ťažkej práce alebo počas dojčenia. Včasná diagnóza pomôže znížiť riziko infekcie. Tehotná žena je testovaná na hepatitídu trikrát: počas registrácie, v druhom trimestri, pred pôrodom.

Takéto príznaky ako zväčšená pečeň, svrbenie, syndróm bolesti, žltačka, dyspepsia, svrbenie môžu byť dôvodom neplánovaného vyšetrenia. Pri chronickej forme hepatitídy C sa u pacienta objavuje celková malátnosť, vyrážka na koži, problémy so spánkom a ťažkosť v žalúdku. Pri hepatitíde C sa v krvi zaznamenáva prítomnosť antigénov, ako je HCV IgM, HCV NS a HCV Core IgM.

Druhy analýz

Na zistenie príčiny nešpecifických symptómov lekár skúma biologický materiál pre:

  • Protilátky proti vírusovým časticiam - zahŕňajú imunoglobulíny, ktoré sú produkované imunitným systémom. IgM sa deteguje v akútnej fáze hepatitídy B, IgG v prítomnosti imunity.
  • Vírusové antigény - prítomnosť HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag označuje vírusové ochorenie.

To sa uskutočňuje pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie. Stav pečene sa hodnotí na základe hodnoty nasledujúcich biochemických parametrov:

  • ALAT (od 0,7 mmol / l).
  • Alkalická fosfatáza (viac ako 3 mikróny / l).
  • Proteínové frakcie (menej ako 65 g / l).
  • Index protrombínu (menej ako 80%).
  • АСаТ (od 0,45 mmol / l).
  • GDG (od 0,9 umol / l).
  • Bilirubín (viac ako 20 mmol / l).
  • Thymolový test.


Diagnóza je určená na základe informácií z anamnézy, sťažností pacienta, ultrazvuku. Táto metóda pomáha identifikovať zmeny vo veľkosti a tvare vnútorných orgánov, akumulácii tekutiny v brušnej dutine, jazvách a fibróznych uzlinách.

Hepatitída C je potvrdená detekciou ochranných protilátok (anti-HCV, HCV-RNA). Pozitívne diagnostické testy indikujú infekciu. Po vykonaní laboratórnych testov je pacient nasmerovaný na úzko špecializovaných lekárov.

Príprava tela na dodanie

Pred podávaním krvi 5 - 6 hodín nejedzte jedlo. Dva dni pred zákrokom musí pacient zabudnúť na vyprážané alebo mastné jedlá. To isté platí pre silnú kávu, čaj a alkohol. Jedinou výnimkou je čistená voda. Je prísne zakázané fajčiť, brať lieky a nadmerne pôsobiť. Mali by ste sa tiež vyhnúť stresovým situáciám. Účinnosť celého postupu závisí od kvality školenia. Algoritmus pre odber biologického materiálu je pomerne jednoduchý.

Neodporúča sa vykonávať testy na hepatitídu C bezprostredne po fyzioterapii a inštrumentálnych vyšetreniach (ultrazvuk, rentgen). Odporúča sa ísť do procedúry ráno, pretože indikátory sa počas dňa menia. Analýza hepatitídy C by sa nemala vykonať skôr ako 1,5 mesiaca po infekcii.

Proces analýzy

Krv na analýzu sa môže užívať doma alebo v nemocnici. Tento postup vyžaduje sterilné nástroje a jednorazové materiály. Predtým, ako začne, je pacientovo predlaktie zviazané postrojom. Kvôli tomu sa cievy stávajú viac konvexnými. V ďalšom kroku je miesto vpichu ošetrené bavlnou navlhčenou alkoholom. Ihla sa vloží do žily umiestnenej v oblasti lakťa.

Krv odobratá zo žily sa odoberá v laboratórnej nádobe pripravenej vopred. Po zozbieraní požadovaného množstva biologického materiálu sa ihla opatrne odstráni. Potom zostáva len stlačiť vatový tampón do miesta vpichu injekcie. Pacientovi sa odporúča stlačiť rameno v lakte. To sa robí na zastavenie krvi a prevenciu výskytu hematómov.

Ak sa postup vykonáva v úplnom súlade so správnou technikou, nespôsobuje nepohodlie. Krv sa dodáva do laboratória čo najskôr. Po 2 hodinách bude príliš neskoro. Ak pacient počas procedúry ochorie, sestra používa amoniak.

Výsledky dekódovania

Pri negatívnom teste na hepatitídu dospel lekár k záveru, že v krvi nie sú žiadne protilátky ani antigény. Je potrebné poznamenať, že výsledok testu môže byť chybný. Ak máte pochybnosti, klinický výskum sa bude musieť opakovať. Toto by sa malo vykonať v tom istom zdravotníckom zariadení. Stav imunitného systému v každej osobe. Preto nie je možné predpovedať, ako dlho bude inkubačná doba.

V hepatitíde B sú v krvi detegované protilátky triedy LgM. Sú prítomné v chronickej a akútnej forme. Odchýlky od normy sa určujú s prihliadnutím na ukazovatele, ktoré sú uvedené v tabuľke markerov vírusovej hepatitídy. Tiež u pacientov trpiacich hepatitídou B a C je detekovaný pozitívny HBs antigén. Ak tieto častice chýbajú, pacient nemá vírusovú patológiu tohto druhu.

V reakcii na antigén typu jadra sa v ľudskom tele vytvára anti-HBc. V tomto prípade správne dekódovanie závisí od prítomnosti HbsAg a anti-HBs. Ich prítomnosť v krvi je významným dôvodom na vymenovanie antivírusovej terapie. Anti-HBc IgM test sa používa na identifikáciu akútnych typov patológie. Keď sa dosiahne pozitívny výsledok, diagnostikuje sa infekcia, ku ktorej došlo v posledných 6 mesiacoch. Detekcia HBeAg označuje nosič vírusu hepatitídy. V tomto prípade nie je pacient chorý, ale infekčný. Prítomnosť anti-HBe indikuje imunitnú reakciu na antigén akútnej formy patológie.

Navyše, v grafe oproti HBV DNA označuje proces replikácie vírusu hepatitídy C. Pacient je zdrojom infekcie, takže musí dodržiavať všetky preventívne opatrenia. Vyšetrenie zahŕňa klinickú analýzu a polymerázovú reťazovú reakciu. Posledná diagnostická metóda je založená na princípe viacnásobného kopírovania RNA vírusov hepatitídy B a C.

PCR sa vyznačuje vysokou citlivosťou, rýchlosťou, presnosťou a univerzálnosťou. Včasná detekcia vírusu vám umožní vybrať si účinnú terapeutickú schému. Krv pre markery hepatitídy B a C môžete darovať v každom zdravotníckom zariadení, ktorého zamestnanci majú k dispozícii potrebné vybavenie.

Hlavnou podmienkou na vykonanie klinického skúšania je sterilita laboratória. Zber, skladovanie a spracovanie biologického materiálu sa vykonáva v plnom súlade s pokynmi. Len v tomto prípade bude výsledok presný. Porušenia sú príčinou pochybností o spoľahlivosti analýz.

Rozlúštenie všeobecného vyšetrenia hepatitídy by mal vykonať lekár. Stupeň poškodenia funkčných pečeňových buniek sa hodnotí na základe výsledkov komplexnej diagnózy. Niekedy základné metódy dopĺňajú neinvazívne techniky. Pri vykonávaní biopsie sa získa vzorka poškodeného tkaniva. Potom sa výsledný materiál študuje pomocou mikroskopu. Lekár urobí diagnózu so zameraním na výsledky celej klinickej štúdie.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Ako liečiť fibrózu pečene stupňa 3?

Príznaky

Ochorenie v počiatočných štádiách (prvý a druhý) je účinne eliminované medikáciou, zatiaľ čo fibróza pečene 3 stupne je horšia na liečbu a existuje riziko vzniku cirhózy.

Môžete jesť vajcia na ochorenie pečene

Cirhóza

Výhody prepelice vajec pre pečeňV tomto článku budeme hovoriť o prínosoch a nebezpečenstvách prepeličných vajec pre pečeň. Tento produkt je zdrojom mnohých vitamínov, aminokyselín a minerálov.

Hepatitída A (Botkinova choroba)

Zápal pečene

Hepatitída A (Botkinova choroba) je vírusové infekčné ochorenie s akútnym priebehom, ktorý postihuje ľudí z rôznych vekových skupín. V prípade progresie tejto patológie je pozorovaný vývoj zápalového procesu v tkanivách pečene.

Tinktúra medvedej žlče - ako variť a brať?

Diéty

Staroveké ľudové prostriedky sú populárne v našej dobe. Jedným z nich je žlč medveď. Ako sa pripraviť na túto tinktúru, povieme v tomto prehľade.rysyTakýto produkt ako medveď žlč bol hodnotený už od staroveku.