Hlavná / Analýzy

Hepatitída C u ženy a tehotenstvo: liečba a následky pre dieťa

Analýzy

So správnym prístupom k koncepcii sa budúci rodičia podrobia úplnému vyšetreniu vo fáze plánovania dieťaťa. Najčastejšia detekcia vírusovej hepatitídy C nastáva, keď žena podstúpi úplné vyšetrenie. Hepatitída C a tehotenstvo môže existovať pokojne v ženskom tele. Tehotenstvo u ženy s hepatitídou C nezhoršuje priebeh ochorenia.

Čo je nebezpečné a zdroje infekcie

Hepatitída C je najťažšia v skupine vírusov hepatitídy. Hlavným spôsobom prenosu je krv. Zdrojom infekcie môže byť čerstvá a vysušená krv. Môžete tiež nakaziť vírusom spolu s inými tekutinami ľudského tela - spermou, slínami. Spôsoby infekcie:

  • pri používaní nesterilných alebo zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov;
  • s krvnými transfúziami;
  • v tetovacích salónoch, v manikúrach a pedikúrach;
  • s nechráneným pohlavím;
  • z matky na dieťa (vertikálna infekcia);
  • v procese práce.

Riziko infekcie plodu počas gravidity je 5%. Tvorba protilátok v tele matky inhibuje rozvoj ochorenia u dieťaťa. Ak sa počas tehotenstva vyskytnú problémy s placentou, riziko infekcie plodu sa niekoľkokrát zvyšuje (až o 30%) Prítomnosť infekcie HIV u tehotnej ženy zvyšuje pravdepodobnosť infekcie dieťaťa. Infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť počas pôrodu. Zároveň nezáleží na spôsobe, akým žena porodí.

Existujú tri spôsoby „vertikálneho prenosu“ vírusu z matky na dieťa:

  • v perinatálnom období;
  • transfer v procese práce;
  • infekcie v období po pôrode.

Ak počas tehotenstva a pri pôrode dieťa nebolo infikované hepatitídou C, potom je vysoká pravdepodobnosť infekcie po narodení. Pretože dieťa je v neustálom kontakte s matkou. Aby sa tomu zabránilo, mama potrebuje starostlivo sledovať stav pokožky, vyhnúť sa poraneniam a poraneniam. A ak je žena zranená, potom sa vyhnite krvi na koži a slizniciach novorodenca.

Hepatitída C u tehotných žien neovplyvňuje priebeh tehotenstva. Ale procesy, ktoré sa vyskytujú v pečeni matky, môžu vyvolať predčasný pôrod a hypertrofiu plodu.

Čo robiť, ak má tehotná žena hepatitídu C

Počas celého gestačného obdobia sa každá žena trikrát testuje na hepatitídu. Ak sa výsledok ukázal byť pozitívny, potom nastávajúca matka by musela navštíviť lekára oveľa častejšie, byť pod starostlivým dohľadom lekárov a porodiť v oddelenom oddelení infekcie.

Pacientovi môžu byť predpísané lieky na pečeň, ktoré nie sú kontraindikované počas tehotenstva.

Príznaky a diagnostika

Vo väčšine prípadov choroba prebieha bez výrazných príznakov a neprejavuje sa dlhodobo. Môžete zvýrazniť bežné príznaky prítomnosti vírusu hepatitídy B v tele:

  • koža a oči sa stali žltými;
  • slabosť;
  • ospalosť;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšenie teploty;
  • bolesť pod rebrami na pravej strane.

Niektoré príznaky, ktoré žena môže vziať na indispozíciu počas tehotenstva a nevenuje im pozornosť.

Presnú diagnózu je možné vykonať až po tom, čo nastávajúca matka prejde krvným testom na hepatitídu (anti-HCV). Markery na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú detegované imunofermentáciou krvi.

Na získanie najspoľahlivejšieho výsledku pre prítomnosť hepatitídy C sa používa spôsob polymerázovej reťazovej reakcie. Podstata metódy spočíva vo viacnásobnej duplikácii vybraného fragmentu DNA pri použití enzýmov v umelo vytvorených podmienkach.

Vyskytla sa chyba v diagnostike

Chyba v diagnostike hepatitídy C počas tehotenstva sa vyskytuje v lekárskej praxi. Preto musí žena znova prejsť analýzou. U žien v pozícii môže byť analýza hepatitídy falošná nielen v dôsledku chyby, ale aj z niekoľkých dôvodov:

  • prítomnosť autoimunitných ochorení;
  • prítomnosť nádorov;
  • komplexných infekčných chorôb.

Pozitívny indikátor hepatitídy C môže byť dôsledkom prítomnosti iného vírusu v tele, takže sa vykonávajú ďalšie testy:

  • ultrazvuk pečene;
  • spoločný krvný test;
  • ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
  • spôsob polymerázovej reťazovej reakcie.

Ako sa prenáša

Tehotenstvo s hepatitídou C nie je trest pre matku alebo dieťa. Účinok, ktorý choroba môže mať na plod a počas tehotenstva, závisí úplne od jeho tvaru a množstva vírusovej RNA v ženskej krvi. Ak je obsah vírusu menší ako jeden milión kópií, potom sa žena zvyčajne cíti, že má dieťa a pravdepodobnosť infekcie plodu sa zníži na minimum.

Prejav chronických príznakov ochorenia a vysokých hladín v krvi (viac ako dva milióny kópií) vírusovej RNA nesie riziko, že nebude mať tehotenstvo ani vývoj patológií plodu. Dieťa sa môže narodiť predčasne.

Ak bol vírus nájdený u ženy vo fáze plánovania tehotenstva, potom by sa choroba mala liečiť najskôr a o šesť mesiacov neskôr, po vysadení liekov, by sa malo začať otehotnieť.

Aké nebezpečenstvo má vírus?

Hepatitída C sa môže prenášať z matky na dieťa počas vývoja plodu, počas pôrodu a po pôrode. Infekcia plodu sa môže vyskytnúť, ak je porušená ochranná bariéra (placenta). Keď sa narodí dieťa, protilátky sa dajú zistiť v jeho krvi. Táto skutočnosť by nemala spôsobiť silné obavy, pretože zvyčajne zmiznú vo veku dvoch rokov. Detekcia infekcie je možná po dvoch rokoch. Analýza prítomnosti protilátok u dieťaťa v prvom roku života sa vykonáva v jednom, troch, šiestich a dvanástich mesiacoch.

Ak sa dieťa počas tehotenstva a pôrodu neinfikovalo matkou, potom sa vírus prenesie neskôr, bude závisieť od matky po dodržaní všetkých bezpečnostných opatrení.

Dieťa je možné porodiť matke trpiacej hepatitídou, či už prirodzene alebo cisárskym rezom. Pravdepodobnosť infekcie nie je ovplyvnená spôsobom doručenia.

Tehotenstvo a hepatitída matky môžu mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia. Keďže telo ženy je oslabené, keď sa dieťa narodí, ochorenie sa môže stať závažnejším. Toto je nebezpečenstvo pre matku aj dieťa. V dôsledku komplikácií sa u ženy môže vyvinúť zhubný nádor pečene. Ťažká hepatitída C môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj a životaschopnosť plodu, vyvolať predčasný pôrod, zadusenie a hypoxiu u novorodenca. Telo dieťaťa, ktoré sa narodilo oveľa skôr, je veľmi slabé, takže úmrtnosť týchto detí je až 15%.

Na vrchole epidémií je úmrtnosť matiek trpiacich hepatitídou 17%. Môžu sa vyskytnúť komplikácie po pôrode vo forme krvácania, ktoré sa objavuje na pozadí porúch zrážania krvi.

Spracovanie v procese prepravy

Liečba hepatitídy C počas tehotenstva sa vykonáva v prípade exacerbácie, v tomto prípade dochádza k intoxikácii pečene, čo vedie k potratom. S pokojným priebehom ochorenia lekári monitorujú pacienta častými vyšetreniami a laboratórnymi testami. Mnohé lieky, ktoré sa používajú na boj proti hepatitíde, sú počas tehotenstva zakázané.

Na podporu práce a zníženie rizika vzniku cirhózy pečene je pacientovi predpísaná ľahká príprava hofitolu, Essentiale a diéty. Je dôležité jesť správne pri čakaní na dieťa a pri hepatitíde C. V malých porciách je potrebná krátka prestávka medzi jedlami. V strave by mali prevážiť potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a stráviteľné, produkty rastlinného pôvodu.

Infikovaná žena, ktorá čaká na dieťa, by sa mala vyvarovať vystaveniu látkam, ktoré otrávia telo: vyparovanie lakov a náterov, výfuk z áut, dymu, atď.

Nežiaduce sú ťažké náklady, ktoré vedú k únave, dlhodobému vystaveniu chladu.

Ako sa rodí a aké sú dôsledky

Ak sa počas tehotenstva zistila hepatitída C, je veľmi ťažké posúdiť možné následky pre dieťa. Pretože dieťa nemôže byť infikované počas pôrodu. Je potrebné porodiť podľa indikácií lekára. Aký druh dodávky sa zobrazuje žene, a tak je potrebné porodiť. Na infekciu hepatitídou nezáleží na spôsobe narodenia dieťaťa. Ale existuje názor, že cisársky rez znižuje riziko infekcie novorodenca. Lekár musí informovať ženu o možných rizikách pre plod, ukázať štatistiky infekcie počas samostatnej pôrodu a pomocou cisárskeho rezu.

Pacienti s chronickou hepatitídou sa posielajú na pôrod na infekčné ochorenie. Ak má žena nevírusovú formu ochorenia a počas tehotenstva sa nevyskytli žiadne komplikácie, potom môže vo všeobecnom oddelení porodiť. Nastávajúca matka môže tiež ležať vo všeobecnom oddelení patológie tehotenstva a očakávať pôrod.

Jednotný názor na dojčatá neexistuje. Štúdie ukazujú, že v niektorých prípadoch ženy s chronickou infekciou HCV, materským mliekom neboli infikované. Ale podľa výsledkov iných experimentov bola vírusová RNA detekovaná v mlieku, ale jej koncentrácia bola nízka.

Keď sa dieťa narodí, detské infekčné ochorenie monitoruje jeho stav počas celého roka. Záverečná štúdia sa vykonáva po 24 mesiacoch od narodenia dieťaťa, potom sa dá presne určiť, či bol nakazený alebo nie.

Po narodení dieťaťa môže mať žena exacerbáciu ochorenia. 1 mesiac po pôrode potrebuje matka trpiaca hepatitídou B krvný test. Podľa výsledkov laboratórnych štúdií by sa mali naplánovať ďalšie opatrenia.

Potraty hepatitídy C

Pretože priebeh hepatitídy je asymptomatický, jeho detekcia sa vyskytuje počas rutinných testov pri registrácii na predporodnej klinike. Budúci rodičia môžu byť touto diagnózou vystrašení. Potrat pri hepatitíde C je kontraindikovaný pri exacerbáciách. Ak hrozí ukončenie tehotenstva, lekári sa snažia zachrániť dieťa.

Ak sa žena rozhodne ukončiť tehotenstvo, bojí sa o zdravie dieťaťa, potom sa potrat vykoná pred 12-týždňovým obdobím. Potrat však možno vykonať až po skončení ikterickej fázy.

Lekár môže trvať na ukončení tehotenstva zo zdravotných dôvodov alebo z dôvodu ohrozenia života matky. Vynechám klinické indikácie potratu:

  • hepatitídy a cirhózy v ťažkej forme;
  • poškodenie placenty, krvácanie;
  • rakoviny vyžadujúcej chemoterapiu;
  • akútne neuroinfekcie;
  • diabetes mellitus;
  • nebezpečenstvo prasknutia maternice atď.

V závislosti od trvania tehotenstva a zdravotného stavu ženy sa uplatňujú rôzne druhy potratov. rozlišujú:

  • chirurgický spôsob potratu;
  • vákuum;
  • potrat s medikáciou (potrat);
  • potratu po trinástich týždňoch tehotenstva (komplikovaný potrat).

Spontánny potrat u hepatitídy C je pozorovaný v 30% prípadov.

V miernej forme ochorenia nie je hepatitída C prekážkou materstva a mala by byť prerušená len v extrémnych prípadoch.

video

Hepatitída C a tehotenstvo. Liečba hepatitídy C a tehotenské plánovanie.

Aké je nebezpečenstvo hepatitídy C počas tehotenstva?

Hepatitída C počas tehotenstva je nebezpečné vysoké riziko intrauterinnej infekcie plodu. K infekcii môže dôjsť počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál. Naliehavosť problému hepatitídy sa neustále zvyšuje, pretože počet infikovaných sa každoročne zvyšuje. Choroba u tehotnej ženy je závažnejšia.

Stupeň hepatitídy C

Inkubačná doba trvá 7-8 týždňov, v niektorých prípadoch sa zvyšuje na šesť mesiacov. Vírusová infekcia prebieha v troch fázach:

Žltačka sa vyskytuje u každej piatej chorej osoby. Protilátky v krvi môžu byť detegované niekoľko mesiacov po vstupe vírusu do tela. Výsledok ochorenia má dve možnosti: akútna infekcia končí zotavením alebo sa stane chronickou. Pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti hepatitídy C.

Fáza reaktivácie trvá 10 - 20 rokov, po ktorej sa premení na cirhózu alebo rakovinu pečene. Identifikácia ochorenia pomáha špeciálnej analýze. Ak sa počas štúdie zistia protilátky, potom je podozrenie na hepatitídu. To znamená, že osoba bola infikovaná. Potom sa vykoná krvný test na RNA patogénu. Keď sa zistí, je potrebné stanoviť vírusovú záťaž a typ hepatitídy.

Biochemická analýza krvi pomáha pri výbere najefektívnejšej terapeutickej schémy.

Priebeh ochorenia

Ak sa počas doby prenášania dieťaťa v krvi ženy zistia protilátky proti hepatitíde C, pozrite sa, aké je to bežné. Ak sa zistí viac ako 2 milióny replik, pravdepodobnosť, že sa plod tiež nakazí, sa blíži 30%. Pri nízkej vírusovej záťaži bude riziko infekcie minimálne. Chronická hepatitída C počas tehotenstva zriedkavo poskytuje komplikácie. Infekcia dieťaťa sa vyskytuje počas pôrodu, najmä s rozvojom krvácania u matky.

Dieťa sa narodilo zdravé, ak boli protilátky zistené v ženskej krvi a nebol zistený žiadny RNA vírus. Protilátky v detskom tele sú v priemere prítomné až do veku dvoch rokov. Preto je analýza hepatitídy C až do tohto bodu neinformatívna. Ak sa u ženy zistili protilátky aj RNA infekčného agens, dieťa by sa malo starostlivo preskúmať. Lekári odporúčajú diagnostikovanie vo veku 2 rokov. Pri plánovaní tehotenstva a pôrodu musí žena prejsť testami na HIV a hepatitídu C. Po antivírusovej terapii budete musieť čakať najmenej šesť mesiacov.

Liečba tehotných žien

Ak sa v ženskom tele zistí vírus, mal by sa vyšetriť. Po prvé, dávajte pozor na prítomnosť príznakov poškodenia pečene. Podrobné vyšetrenie sa vykonáva po narodení dieťaťa. Nosič vírusu by mal byť informovaný o možnosti prenosu infekcie domácimi prostriedkami. Musíte mať predmety osobnej hygieny:

Antivírusová liečba sa môže začať len so súhlasom lekára. Riziko hepatitídy C sa zvyšuje v prítomnosti infekcie HIV.

Pretože ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje tehotenstvo, je potrebné pravidelné stanovenie vírusovej záťaže. Podobná analýza sa uskutočňuje v 1 a 3 trimestroch. Pomáha posúdiť pravdepodobnosť infekcie nenarodeného dieťaťa. Niektoré diagnostické metódy nie je možné použiť kvôli vysokému riziku intrauterinnej infekcie. Trvanie terapeutického priebehu počas tehotenstva je 6-12 mesiacov. V nedávnej minulosti boli použité lieky zo skupiny lineárnych interferónov s nízkou účinnosťou:

  1. V 90. rokoch bol vyvinutý liek Ribavirin, ktorý bol podávaný v kombinácii s interferónmi. Tým sa zvýšil počet priaznivých výsledkov.
  2. Pegylované interferóny sa stali najúčinnejšími. Dlhodobé pôsobenie liekov umožňuje dlhodobé udržanie vírusovej záťaže na požadovanej úrovni.
  3. Americká farmaceutická spoločnosť vyvinula novú antivírusovú látku, Botseprevir. Liečba ochorenia s jeho pomocou končí zotavením, teratogénny účinok však neumožňuje jeho použitie počas tehotenstva.
  4. Hepatitída C u gravidných žien môže byť liečená Telaprevirom. Liek má priamy účinok na patogén, čo znižuje vírusovú záťaž. Schéma liečby v čase prepravy dieťaťa by sa mala zvoliť len po dôkladnom vyšetrení.

Taktika manažmentu práce u pacientov s hepatitídou

Optimálny spôsob podávania infikovaných žien je kontroverzný. Niektorí odborníci sa domnievajú, že nebezpečné následky pre dieťa sa nevyskytujú počas cisárskeho rezu. Podľa štatistík, operácia znižuje riziko perinatálnej infekcie na 6%. Zatiaľ čo pri prirodzenom pôrode sa blíži k 35%. V každom prípade, žena robí vlastné rozhodnutie. Je dôležité určiť vírusovú záťaž. Odborníci by mali prijať všetky opatrenia na prevenciu infekcie dieťaťa.

Teória o možnosti infekcie novorodenca počas dojčenia nedostala oficiálne potvrdenie. Treba však pripomenúť, že z materského mlieka sa môžu prenášať aj iné infekcie, ako napríklad HIV. Dieťa ženy, u ktorej bola diagnostikovaná hepatitída C, musí byť pod neustálym dohľadom. Analýzy sa vykonávajú vo veku 1, 3, 6 a 12 mesiacov. Ak sa v krvi zistí RNA vírus, dieťa sa bude považovať za infikované. Je potrebné vylúčiť chronické formy hepatitídy.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu C pre tehotnú ženu? Aj keď sa dieťa nenakazí matkou, infekcia oslabuje jej telo. Liečba hepatitídy C je žiaduce dokončiť pred pôrodom. Nebezpečenstvo chronickej hepatitídy je výskyt závažných komplikácií. Okrem toho ochorenie porušuje funkcie pečene a v skutočnosti je tento orgán zapojený do metabolizmu medzi organizmami matky a dieťaťa. Najčastejšie komplikácie sú:

  • cholestáza;
  • neskorá toxikóza (preeklampsia);
  • fetálna hypoxia;
  • spontánne potraty.

Hepatitída C počas tehotenstva

Vírus hepatitídy C sa zistí u mladých žien najčastejšie počas skríningu na prípravu na tehotenstvo alebo počas tehotenstva.

Takéto vyšetrenie na hepatitídu C je veľmi dôležité z dôvodu vysokej účinnosti modernej antivírusovej liečby (liečba hepatitídy C môže byť predpísaná po narodení), ako aj uskutočniteľnosti vyšetrenia a pozorovania (ak je to potrebné) liečby detí narodených z HCV- infikovaných matiek.

Vplyv tehotenstva na chronickú hepatitídu C

Tehotenstvo u pacientov s chronickou hepatitídou C nemá nepriaznivý vplyv na priebeh a prognózu ochorenia pečene. Hladina ALT zvyčajne klesá a vracia sa do normálu v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Súčasne sa úroveň vírusovej záťaže spravidla zvyšuje v treťom trimestri. Tieto hodnoty sa vracajú k východiskovým hodnotám 3 - 6 mesiacov po pôrode, čo je spojené so zmenami imunitného systému u tehotných žien.

Charakteristické zvýšenie hladín estrogénov počas tehotenstva môže spôsobiť výskyt cholestázy u pacientov s hepatitídou C (napríklad pruritus). Tieto príznaky zmiznú v prvých dňoch po narodení.

Keďže tvorba cirhózy v priemere nastáva 20 rokov po infekcii, vývoj cirhózy u tehotných žien je veľmi zriedkavý. Cirhózu však možno najskôr diagnostikovať počas tehotenstva. Ak nie sú žiadne známky zlyhania pečene a závažná portálna hypertenzia, potom tehotenstvo nepredstavuje riziko pre záležitosť a neovplyvňuje priebeh a prognózu ochorenia.

Ťažká portálna hypertenzia (ezofageálna dilatácia pažeráka 2 alebo viac) však zvyšuje riziko krvácania z rozšírených žíl pažeráka, ktoré dosahuje 25%.

Vývoj krvácania zo žíl pažeráka sa vyskytuje najčastejšie v druhom a treťom trimestri tehotenstva a počas obdobia narodenia je extrémne zriedkavý. V tomto ohľade môžu tehotné ženy s portálnou hypertenziou mať pôrod prirodzeným spôsobom a cisársky rez sa vykonáva podľa pôrodníckych indikácií, keď sa vyžaduje núdzové podanie.

Vzhľadom na zvláštnosti priebehu vírusovej hepatitídy u gravidných žien a nežiaduci účinok interferónu a ribavirínu na plod, antivírusová liečba počas tehotenstva NIE JE ODPORÚČANÁ.

V niektorých prípadoch budete potrebovať liečbu drogovou závislosťou od kyseliny ursodeoxycholovej zameranej na zníženie cholestázy. Liečba krvácania žíl pažeráka a hepatocelulárneho zlyhania u tehotných žien zostáva v rámci všeobecne akceptovaných.

Vplyv chronickej hepatitídy C na priebeh a výsledok tehotenstva

Prítomnosť chronickej vírusovej hepatitídy C u matky neovplyvňuje reprodukčnú funkciu a priebeh tehotenstva, nezvyšuje riziko vrodených abnormalít plodu a mŕtvo narodených detí.

Vysoká aktivita pečeňových procesov (cholestáza), ako aj cirhóza pečene zvyšujú frekvenciu predčasného a hypotrofického účinku plodu. Krvácanie z rozšírených žíl pažeráka a zlyhania pečene zvyšuje riziko mŕtveho plodu.

Liečba chronickej vírusovej hepatitídy antivírusovými liekmi počas tehotenstva môže mať nepriaznivý vplyv na vývoj plodu, najmä ribavirínu. Jeho použitie počas gravidity je kontraindikované a koncepcia sa neodporúča skôr ako 6 mesiacov po ukončení liečby.

Prenos vírusu hepatitídy C z matky na dieťa počas tehotenstva

Riziko prenosu z matky na dieťa je hodnotené ako nízke a podľa rôznych zdrojov nepresahuje 5%.
Materské protilátky môžu zabrániť rozvoju chronickej vírusovej hepatitídy u dieťaťa. Tieto protilátky sa nachádzajú v detskej krvi a vymiznú za 2-3 roky.

Spôsob podávania nie je nevyhnutný na zabránenie infekcie dieťaťa počas pôrodu. Preto nie je žiadny dôvod odporúčať cisársky rez, aby sa znížilo riziko infikovania dieťaťa.

Odporúča sa monitorovať hepatológa počas tehotenstva v prítomnosti chronickej vírusovej hepatitídy C, najmä v 2. a 3. trimestri.

Hepatitída C a tehotenstvo, je to možné

Do dnešného dňa sú mnohé ženy nositeľmi vírusovej hepatitídy C, ale z toho neviem. Často sa o svojej diagnóze dozvedia, keď sú tehotné. Vo väčšine prípadov sú tieto informácie pre tehotnú ženu šokujúce a zastrašujúce. Vynára sa otázka možnosti nosenia a zdravého dieťaťa.

Čo je hepatitída

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré je často spúšťané vírusovými patogénmi. Okrem vírusových foriem ochorenia sa rozlišuje iná skupina, ktorá je spôsobená toxickými účinkami látok. Patrí medzi ne autoimunitná hepatitída a ožarovanie.

Hepatitída C je vírusová skupina chorôb. Podporuje rozvoj cirhózy a zhubných novotvarov.

Dnes je tento druh najnebezpečnejší. Charakteristická latentná forma priebehu ochorenia často vedie k vážnym komplikáciám. Spôsobuje invaliditu alebo smrť.

Ako tehotná môže dostať hepatitídu C

Vírusová hepatitída C je rozšírená po celom svete. Je považovaný za chorobu mladých. Najčastejšie je diagnostikovaná u ľudí mladších ako 30 rokov.

Hlavné spôsoby infekcie:

  1. Tetovanie.
  2. Piercing piercing.
  3. Zavedenie spoločnej injekcie ihly (vrátane drogovej závislosti).
  4. Zdieľanie výrobkov osobnej starostlivosti (zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na manikúru).
  5. Počas prevádzky.
  6. Pri liečbe zubov.
  7. Nechránený sex s infikovanou osobou.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C je krv a genitálne tekutiny.

Ochorenie nie je prenášané vzduchovými kvapôčkami, pomocou objímok a rúk, keď sa používajú bežné riady.

Možno žijú spolu s chorou osobou, podliehajúc všetkým preventívnym opatreniam.

Tehotenstvo môže vyvolať rozvoj hepatitídy C, ak bola žena predtým jej nositeľom. Je to spôsobené znížením účinnosti imunitného systému.

Je choroba prenášaná na plod

Každá žena, u ktorej bola diagnostikovaná hepatitída C počas tehotenstva, sa obáva možnosti infekcie a následkov pre dieťa.

Pravdepodobnosť infekcie existuje, ale je pomerne malá.

Lekári tvrdia, že pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie dieťaťa nepresahuje 5%.

Tiež sa predpokladá, že možnosť infekcie v procese pôrodu je vyššia ako v období gravidity. Vzrastá riziko, že matka vstúpi do tela dieťaťa.

Spôsoby prenosu vírusu z matky na dieťa:

  • počas pôrodu - keď materská krv vstúpi do tela dieťaťa;
  • novorodenca môže dostať vírus z matky v čase jeho starostlivosti - liečba pupočníkovej šnúry. Ak však užívate preventívne opatrenia, pravdepodobnosť takejto infekcie je malá;
  • počas dojčenia - ak dôjde k poraneniu bradavky (praskliny alebo vredy).

Po narodení dieťaťa na kontrolu a pravidelne kontrolovať jeho krv na prítomnosť protilátok. Analýzy sú vo veku 1, 3 a 6 mesiacov.

Ak v krvi nie je žiadny RNA vírus, potom je dieťa zdravé.

Ak sú výsledky testu pozitívne, potom sa dieťaťu podá primeraná liečba.

Druhy ochorenia a ich vplyv na priebeh tehotenstva

Existujú 2 formy toku vírusovej hepatitídy C:

Chronická hepatitída C je forma, keď je osoba chorá viac ako 6 mesiacov.

Často tehotné ženy nachádzajú tento typ hepatitídy v sebe.

Je potrebné poznamenať, že pre plod je chronická forma prakticky bezpečná. Nie je príčinou vrodených abnormalít vývoja dieťaťa a komplikácií tehotenstva.

Chronická hepatitída C nemá nepriaznivý vplyv na možnosť počatia dieťaťa.

Spolu s tým je táto forma často príčinou predčasného pôrodu a dieťa je zakrpatené. Je to spôsobené prítomnosťou cirhózy u matky.

Existuje riziko porodenia mŕtveho dieťaťa v dôsledku zlyhania pečene.

Ak je tehotná žena diagnostikovaná akútna forma hepatitídy C, potom je poslaná na pozorovanie do špeciálnych infekčných oddelení pôrodníc.

Šanca na intrauterinnú infekciu dieťaťa v tomto prípade je malá.

Prejav hepatitídy C počas tehotenstva

Od chvíle, keď vírus vstúpi do ženského tela, kým sa zvyčajne nevyskytnú prvé príznaky ochorenia, trvá približne 8 týždňov. Niekedy môže toto obdobie dosiahnuť 18-20 týždňov.

Príznaky a príznaky hepatitídy C v tehotenstve:

  • Zvýšená únava;
  • Zlá nálada a slznosť;
  • Slabá chuť do jedla;
  • Pocit nevoľnosti, niekedy vracanie;
  • Svetlo kal;
  • Tmavý moč;
  • Zvýšenie teploty;
  • Bolesť v pravej hypochondriu;
  • Pocit bolestivých kĺbov;
  • Žltnutie kože;
  • Žltnutie bielych očí.

Charakterom tohto ochorenia je, že sa často pozoruje asymptomatický priebeh. To značne komplikuje liečbu a stav ženy.

Vírusová hepatitída C zahŕňa 3 štádiá:

Je to akútna fáza, ktorá zvyčajne nemá žiadne príznaky, čo vedie k tomu, že hepatitída má čas ísť do chronickej formy.

Latentná fáza je skôr krátkodobá a je v skutočnosti bodom prechodu z akútneho do chronického stavu.

Chronická forma ochorenia sa považuje za najzávažnejšiu, pretože keď dôjde k maximálnemu poškodeniu pečene.

Diagnóza ochorenia v perinatálnom období

Vo väčšine prípadov sa diagnóza ochorenia u tehotnej ženy vyskytne po podaní rutinných testov pri registrácii na predporodnej klinike.

Po všeobecnom krvnom teste, kde sú zaznamenané prvé príznaky výskytu choroby, budú žene pridelené ďalšie testy.

Patrí medzi ne:

  • Pečeňový test;
  • Krvná biochémia;
  • Biochémia moču;
  • Genetická analýza;
  • Imunologická analýza.

Okrem všeobecného krvného testu musí nastávajúca matka počas celého obdobia tehotenstva trikrát prejsť testami na hepatitídu B a C.

V prípade pozitívneho výsledku dostane potrebné konzultácie a vysvetlí taktiku správania v tejto situácii.

Ak je výsledok analýzy otázny, je možné dodatočne vykonať štúdiu polymerázovej reťazovej reakcie. Presne určí prítomnosť ochorenia u žien.

Liečba hepatitídy C u tehotných žien

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu hepatitídy C, sú kontraindikované počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že vyvolávajú vývoj vnútromaternicových patológií vývoja plodu.

Vo väčšine prípadov sa všetka liečba v čase tehotenstva zastaví alebo dokonca nezačne.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonávať farmakoterapiu.

Zvyčajne sú lieky predpísané v prípadoch žlčovej stagnácie alebo ak boli nájdené kamene.

Je potrebné pochopiť, že aj keď je nevyhnutné predpísať drogy, budú vybrané tak, aby spôsobili čo najmenej škody nenarodenému dieťaťu.

Ak má tehotná žena akútnu formu hepatitídy C, potom všetka liečba bude zameraná na zachovanie tehotenstva. V tomto prípade sa riziko potratu výrazne zvyšuje.

Ako porodiť hepatitídu C

K dnešnému dňu neexistuje jediný lekársky posudok o spôsobe podávania tehotnej ženy infikovanej vírusovou hepatitídou C.

Predpokladá sa, že riziko infikovania dieťaťa pri pôrode sa výrazne zníži, ak sa vykoná rez cisárskym rezom.

Na území Ruska majú ženy infikované hepatitídou C právo zvoliť si spôsob dodania. Lekári sú povinní informovať ženu v práci o možných rizikách a komplikáciách.

Tiež návod na výber typu dodávky je úroveň vírusovej záťaže ženy.

Ak je dostatočne vysoká, potom by sa mala uprednostniť cisársky rez.

Vírusová hepatitída C a tehotenstvo sú kompatibilné. Toto ochorenie nie je kontraindikáciou koncepcie a narodenia dieťaťa.

Stačí len dodržiavať všetky odporúčania lekára a pravidelne absolvovať predpísané vyšetrenia.

Otázka „Môžem porodiť hepatitídu C?“ Má jasnú odpoveď „Áno“. Dokonca aj v prítomnosti ochorenia u matky je možnosť porodiť zdravé dieťa dostatočne veľká.

Hepatitída C a tehotenstvo

Prvýkrát, človek ochorel s vírusom hepatitídy C pred 300 rokmi. V súčasnosti je týmto vírusom infikovaných asi 200 miliónov ľudí na svete (3% celej populácie na Zemi). Väčšina ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, pretože sú skrytými nosičmi. U niektorých ľudí sa vírus rozmnožuje v tele niekoľko desaťročí, v takýchto prípadoch hovoria o chronickom priebehu ochorenia. Táto forma choroby je najnebezpečnejšia, pretože často vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Spravidla sa infekcia vírusovou hepatitídou C vo väčšine prípadov vyskytuje v mladom veku (15-25 rokov).

Zo všetkých známych foriem je najzávažnejšia vírusová hepatitída C.

Spôsob prenosu dochádza z osoby na osobu cez krv. Infekcia sa často vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach: počas operácie, počas transfúzie krvi. V niektorých prípadoch je infekcia možná domácim spôsobom, napríklad injekčnými striekačkami drogovo závislých. Sexuálny prenos, ako aj infikovaná tehotná žena na plod, nie je vylúčený.

Symptómy hepatitídy C

U mnohých infikovaných ľudí sa choroba na dlhý čas vôbec nevyskytuje. Zároveň telo prechádza nezvratnými procesmi, ktoré vedú k cirhóze alebo rakovine pečene. Pre takéto zrady sa hepatitída C nazýva aj "mierny vrah".

20% ľudí stále zaznamenáva zhoršenie svojho zdravia. Cítia slabosť, znížený výkon, ospalosť, nevoľnosť, stratu chuti do jedla. Mnohí z nich schudnúť. Možno tiež zaznamenať nepohodlie v pravej hypochondriu. Niekedy sa choroba prejavuje len pri bolesti kĺbov alebo pri rôznych kožných prejavoch.

Detekcia vírusu hepatitídy C analýzou krvi nepredstavuje žiadne ťažkosti.

Liečba hepatitídy C

V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C, ale je možné ju vyliečiť. Všimnite si, že čím skôr sa vírus zistí, tým väčšia je šanca na úspech.

Ak je tehotná žena infikovaná vírusom hepatitídy C, musí byť vyšetrená na prítomnosť charakteristických znakov chronického ochorenia pečene. Po pôrode sa vykoná podrobnejšie hepatologické vyšetrenie.

Liečba hepatitídy C je komplexná a hlavné lieky používané pri liečbe sú antivírusové.

Hepatitída C počas tehotenstva

Ak má žena v úmysle porodiť dieťa alebo je už tehotná, bude mať množstvo konzultácií s lekárskymi špecialistami a testovanie. Napriek nepríjemným líniám a dlhému zoznamu relevantných štúdií to nie je jednoduchá formalita.

Toto je jediný spôsob, ako zhodnotiť zdravotný stav budúcej matky a dieťaťa, aby sa výsledky porovnali s očakávanými rizikami. Čo robiť, ak - ako skrutka z modrej, - je zistená hepatitída C?

Dilema zachovania tehotenstva je tiež čelia ženy, ktoré sú si vedomí infekcie, ale plánujú mať dieťa. Hepatitída C a tehotenstvo - je to v zásade možné?

dôvody

Vírus hepatitídy C (HCV) obsahuje RNA alebo ribonukleovú kyselinu v genóme a patrí do skupiny flavivírusov. Má šesť rôznych genotypov, ktoré sú spôsobené preskupením v nukleotidovom reťazci.

Choroba sa nachádza všade na svete; riziko infekcie nezávisí od veku, pohlavia a rasy.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu hepatitídy C:

  1. Parenterálne. Táto cesta znamená dostať vírus do krvi. Najčastejšími príčinami sú injekčné užívanie drog, invazívne lekárske a nelekárske manipulácie spojené so zhoršenou integritou kože a slizníc (endoskopické vyšetrenia, tetovanie, manikúra), krvná transfúzia (krvná transfúzia), hemodialýza.
  2. Sexuálne. Patogén vstupuje do tela z infikovaného partnera počas nechráneného pohlavného styku. Je pozoruhodné, že frekvencia infekcie v monogamných vzťahoch je nižšia ako pri častých sexuálnych kontaktoch s rôznymi ľuďmi. Hepatitída C vyžaduje osobitnú starostlivosť od svojho manžela, je potrebné vopred naplánovať tehotenstvo a pôrod s plnením všetkých pokynov lekára.
  3. Vertikálne. Tehotenstvo s hepatitídou C u ženy je príčinou možného prenosu vírusu na plod transplacentárnym (cez cievy uteroplacentárneho systému prietoku krvi) a počas pôrodného procesu.

Vykonané klinické štúdie ukázali, že infekcia HCV neovplyvňuje výskyt mŕtveho plodu, spontánnych potratov, vývojových anomálií a reprodukčných funkcií vo všeobecnosti. Avšak hepatitída C u tehotných žien, v závislosti od stupňa poškodenia pečene, má veľký význam pre riziko predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti.

príznaky

Inkubačná doba sa pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov a akútna forma sa často neprejavuje, pričom zostáva nerozpoznaná. Vo väčšine prípadov sa ukázalo, že objavili hepatitídu C náhodne už v chronickej forme.

Počas tehotenstva je imunita potlačená, aby sa dieťa zachovalo, čo imunitný systém vníma ako mimozemský proteín, preto je chronická infekcia bežným javom.

Medzi akútnou a chronickou fázou je latentné asymptomatické obdobie, keď nie je dôvod sťažovať sa na zdravotný stav.

To môže trvať roky, ale je to výrazne znížená, ak žena má chronickú pečeňovú patológiu alebo akékoľvek iné telesné systémy, najmä keď je proces autoimunitný (agresia imunitného systému proti vlastným bunkám a tkanivám).

Symptómy akútnej fázy sú veľmi podobné chronickým exacerbáciám. Zahŕňajú:

  • slabosť, únava, znížená tolerancia k fyzickej námahe;
  • nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo;
  • zvýšená telesná teplota;
  • ťažkosť a bolesť v pravej hypochondriu;
  • úbytok hmotnosti;
  • zožltnutie kože, slizníc a sklerózy očí;
  • zväčšená pečeň (hepatomegália), slezina (splenomegália);
  • tmavá moč, sivá farba výkalov.

Nebezpečenstvo chronickej hepatitídy C je tvorba cirhózy pečene. Tehotenstvo môže zintenzívniť jeho priebeh a odhaliť jasné klinické príznaky v dôsledku zvýšeného zaťaženia pečene. To platí najmä pre už vyvinutú portálovú hypertenziu a hepatocelulárnu insuficienciu.

Riziko infekcie detí

Frekvencia prenosu patogénu vertikálnym spôsobom je asi 10%. Infekcia dieťaťa je možná:

  • zmiešanie krvi ženy s krvou plodu pri prasknutí malých placentárnych ciev;
  • pri kontakte s krvou matky v prípade poškodenia kože a slizníc dieťaťa počas pôrodného procesu.

Tehotenstvo a pôrod s hepatitídou C položili ženu pred problém dojčenia. Koncentrácia vírusu v mlieku je nevýznamná, preto sa infekčná cesta laktácie považuje za nepravdepodobnú.

Výnimkami sú krvácanie a iné poranenia bradaviek, HIV infekcia a hepatitída B. Miera infekcie je vyššia, ak sa aplikujú pôrodnícke kliešte, ako aj iné manipulácie, ktoré sú potenciálne schopné ohroziť integritu kože a slizníc.

Pacient by mal byť informovaný o vnímaných rizikách spojených s prechodom dieťaťa cez pôrodný kanál a dojčenie.

Podľa údajov z výskumu elektívny cisársky rez znižuje riziko infekcie plodu s vysokou vírusovou záťažou u ženy, a preto sa odporúča ako preventívne opatrenie. Dôsledky pre dieťa počas tehotenstva, vyskytujúce sa na pozadí hepatitídy C, nemožno presne predpovedať.

diagnostika

Skríningový program (cielená detekcia) hepatitídy C počas tehotenstva ešte nie je implementovaný pre široké použitie. Je to spôsobené vysokými nákladmi na výskum.

Je praktizované izolovať ženy s rizikovými faktormi (injekčné užívanie drog, potreba hemodialýzy alebo transfúzie krvi, infikovaného sexuálneho partnera), ktorí sú odporúčaní na testovanie na detekciu vírusu.

Hepatitída C u tehotných žien je diagnostikovaná pomocou metód, ako sú:

  1. Všeobecná analýza krvi a moču.
  2. Biochemická analýza krvi.
  3. Enzymovo viazaný imunosorbentný test (ELISA) na protilátky proti HCV RNA.
  4. Polymerázová reťazová reakcia (PCR) na detekciu vírusovej RNA.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Novorodenci majú v krvi 12-18 mesiacov materskú HCV protilátku, takže nie je možné stanoviť presnú diagnózu hepatitídy C v prvom a pol roku života.

liečba

Štandardná liečba interferónovými liekmi - ribavirínom a viferonom - u tehotných žien sa nevykonáva kvôli údajným teratogénnym (vrodeným deformitám) účinkom na plod a nedostatočne študovaným účinkom na iné aspekty gestačného obdobia.

Ak je hepatitída C počas tehotenstva nekomplikovaná, žene sa podáva diéta s výnimkou alkoholu, silného čaju a kávy, mastných, vyprážaných, korenených jedál a tiež hepatoprotektívna liečba vitamínmi B, esenciálnym olejom, silymarínom.

prevencia

Keďže hepatitída C sa prenáša krvou, riziko by sa malo vyrovnať, ak je to možné, vyhnúť sa kontaktu s ňou. Počas práce s biologickými tekutinami musíte používať rukavice, masku a ochranné okuliare, používať dezinfekčné roztoky.

Počas invazívnych postupov sa vyžadujú iba jednorazové alebo dôkladne sterilizované nástroje. Transfúziu krvi by mali vykonávať overení darcovia.

Aby sa zabránilo infekcii dieťaťa, môže sa odporučiť plánovaný cisársky rez, odmietnutie dojčenia a prechod na umelé vzorce. Zavedené systematické monitorovanie zdravotného stavu dieťaťa a laboratórnych testov na diagnostikovanie možnej infekcie.

výhľad

Tehotenstvo, najmä viacnásobné alebo sprevádzané sprievodnou patológiou pečene alebo iných orgánov a systémov, je samo o sebe rizikom a prítomnosť aktívneho vírusového procesu tento priebeh zhoršuje. Úspešné dodanie je možné s nízkou vírusovou záťažou vo fáze kompenzácie, keď funkcia pečene nie je kritická.

Nie je zaručené, že sa zabráni prenosu vírusu na dieťa aj pri použití cisárskeho rezu, po ktorom nasleduje umelé kŕmenie. Tehotenstvo po liečbe hepatitídy C má pravdepodobnosť vzniku patológie, takže žena by mala podstúpiť komplexnú diagnostiku pred počatím.

Je potrebné pamätať na zastavenie príjmu liekov z dôvodu ich teratogenity, čo je možné len vtedy, ak sa zachovávajú regeneračné zásoby pečene.

Hepatitída C a tehotenstvo. Toto nie je veta!

Hepatitída C a tehotenstvo - kombinácia, ktorá desí nastávajúce matky. Bohužiaľ, v súčasnosti sa táto diagnóza stále častejšie vyskytuje počas pôrodu. Choroba je diagnostikovaná štandardným skríningom na infekcie - HIV, hepatitída B a C, ktoré podstúpia všetky budúce matky. Podľa štatistík, patológia sa nachádza v každej tridsiatej žene v našej krajine, to znamená, že choroba je celkom bežná.

V súčasnosti je veľmi málo informácií o interakcii chronickej hepatitídy C a tehotenstva. Je známe len to, že dôsledkom tohto stavu môže byť potrat a predčasný pôrod, narodenie dieťaťa s podváhou, infekcia plodu počas pôrodu, rozvoj gestačného diabetu u nastávajúcej matky.

Čo je hepatitída C a ako sa prenáša? Kto je v ohrození?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Vírus vstupuje do ľudského tela hlavne parenterálne - krvou. Príznaky infekcie hepatitídou C sa zvyčajne objavujú v nosenej forme, takže patológia, ktorá je v určitom okamihu nepozorovaná, sa ľahko stáva chronickým procesom. Prevalencia hepatitídy C medzi populáciou sa neustále zvyšuje.

Hlavné spôsoby infekcie:

  • transfúzia krvi (našťastie v posledných rokoch tento faktor stratil svoj význam, pretože všetka plazma darcu a krv sú nevyhnutne kontrolované na prítomnosť vírusu);
  • nechránený pohlavný styk s nosičom vírusu;
  • používať injekčnú striekačku po chorej osobe;
  • nedodržiavanie noriem osobnej hygieny - zdieľanie holiacich strojčekov, nožníc na nechty, zubných kefiek s nosičom vírusu;
  • infekcia kontaminovanými nástrojmi pri aplikácii na pokožku piercingu a tetovania;
  • profesionálne činnosti súvisiace s krvou - infekcia sa vyskytuje náhodne, napríklad počas hemodialýzy;
  • infekcie plodu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.

Vírus sa neprenáša kontaktnými a domácimi cestami.

Riziková skupina pre infekciu hepatitídou C zahŕňa:

  • osoby, ktoré podstúpili operáciu až do roku 1992 vrátane;
  • zdravotníckych pracovníkov, ktorí pravidelne pracujú s osobami infikovanými hepatitídou C;
  • ľudí, ktorí užívajú drogy vo forme injekcií;
  • Jedinci infikovaní HIV;
  • osoby trpiace ochorením pečene neznámeho pôvodu;
  • osoby pravidelne dostávajúce hemodialýzu;
  • deti narodené infikovaným ženám;
  • sexuálne motivovaní ľudia bez kondómov.

príznaky

Je potrebné poznamenať, že väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C po dlhú dobu nezaznamenali žiadne príznaky. Napriek tomu, že ochorenie je skryté, telo začína mechanizmus nevratných procesov, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k deštrukcii pečeňového tkaniva - cirhózy a rakoviny. Toto je prefíkanosť tejto choroby.

Približne 20% infikovaných ľudí má stále príznaky patológie. Sťažujú sa na všeobecnú slabosť, ospalosť, zlý výkon, nechutenstvo a neustálu nevoľnosť. Väčšina ľudí s touto diagnózou schudnúť. Ale najčastejšie je nepohodlie v pravej hypochondrium - presne tam, kde sa nachádza pečeň. V zriedkavých prípadoch môže byť patológia posudzovaná podľa bolesti v kĺboch ​​a vyrážkach na koži.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy musí pravdepodobný nosič vírusu podstúpiť nasledujúce diagnostické testy:

  • detekcia protilátok proti vírusu v krvi;
  • stanovenie AST a AlAT, bilirubínu v krvi;
  • PCR - analýza na stanovenie vírusovej RNA;
  • ultrazvuk pečene;
  • biopsia tkaniva pečene.


Ak vykonané štúdie preukázali pozitívny výsledok pre prítomnosť hepatitídy C v tele, môže to naznačovať nasledujúce skutočnosti: t

  1. Človek trpí chronickou formou ochorenia. Mal by čoskoro vykonať biopsiu pečeňového tkaniva, aby sa objasnil rozsah jej lézie. Musíte tiež urobiť test na identifikáciu genotypu vírusového kmeňa. Je to nevyhnutné na určenie vhodnej liečby.
  2. Muž mal v minulosti infekciu. To znamená, že vírus predtým prenikol do tela tejto osoby, ale jeho imunitný systém bol schopný vyrovnať sa s infekciou sám. Údaje o tom, prečo bol orgán špecifických ľudí schopný prekonať vírus hepatitídy C, zatiaľ čo iní im stále ublížili - nie. Predpokladá sa, že veľa závisí od stavu imunitnej ochrany a typu vírusu.
  3. Výsledok je falošne pozitívny. Niekedy sa stáva, že počas počiatočnej diagnózy môže byť výsledok chybný, ale pri opätovnej analýze sa táto skutočnosť nepotvrdzuje. Je potrebné analýzu zopakovať.

Vlastnosti priebehu infekcie u tehotných žien

Typicky priebeh hepatitídy C nemá žiadny vzťah s procesom tehotenstva, komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedka. Žena, ktorá trpí týmto ochorením počas celého obdobia gravidity, vyžaduje pozornejšie sledovanie, pretože má zvýšené riziko spontánneho potratu a pravdepodobnosť hypoxie plodu v porovnaní so zdravými ženami.

Do pozorovania pacienta s týmto ochorením by sa mal zapojiť nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčné ochorenia. Pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu nie je vyššia ako 5%. V rovnakej dobe, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa je 100% nemožné. Aj keď je operatívna práca podávaná žene ako nositeľovi hepatitídy C - cisársky rez, nejde o prevenciu infekcie.

Preto je po narodení dieťa testované na stanovenie vírusu v krvi. V prvých 18 mesiacoch života dieťaťa sa v krvi môžu zistiť protilátky proti hepatitíde C, ktoré sa získali počas tehotenstva, ale toto nemôže byť príznakom infekcie.

Ak je diagnóza dieťaťa stále potvrdená, je potrebné ju pozornejšie sledovať u špecialistu na detské a infekčné ochorenia. Dojčenie detí narodených nakazeným matkám je v každom prípade povolené, pretože vírus sa neprenáša mliekom.

Liečebné metódy pre tehotné ženy

V súčasnosti nie je vakcína proti vírusu hepatitídy C. Ale on môže byť liečený. Hlavná vec, včas na oznámenie infekcie: šanca na zotavenie bude vyššia, ak bola infekcia všimol na samom začiatku.

Liečba hepatitídy C by mala byť komplexná. Základom terapie sú lieky, ktoré majú silný antivírusový účinok. Na tento účel sa najčastejšie používa ribavirín a interferón. Podľa ďalších štúdií však tieto lieky majú negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Preto je liečba hepatitídy C počas tehotenstva nežiaduca.

Existujú prípady, keď sú špecialisti nútení predpísať konkrétnu liečbu pre ženu. To sa zvyčajne stáva, keď budúca mama má jasné príznaky cholestázy. V tejto situácii sa jej stav dramaticky zhoršuje a naliehavo treba urobiť. To sa stáva zriedkavo - u jednej ženy z 20.

Ak sa to stalo potrebným na liečbu hepatitídy C počas tehotenstva, lekári uprednostňujú tie lieky, ktoré sú relatívne bezpečné pre nastávajúcu matku a jej dieťa. To je zvyčajne priebeh injekcií na báze kyseliny ursodeoxycholovej.

Ako vykonávať dodávky infikovaných žien?

V pôrodníctve existuje dlhá história štatistiky o spôsobe podávania, s ktorým sa zvyšuje riziko infekcie novorodenca alebo naopak klesá. Ale doposiaľ neboli prijaté žiadne číslice štatistík, pretože pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu je približne rovnaká ako v prípade cisárskeho rezu a počas prirodzeného procesu.

Ak má žena hepatitídu C, pôrod sa vykoná cisárskym rezom so zlými testami funkcie pečene. Zvyčajne sa to deje v jednej budúcej matke z 15 rokov. V iných prípadoch si lekári zvolia spôsob doručenia, ktorý vychádza zo zdravotného stavu pacienta.

Infekcia dieťaťa pri pôrode sa môže vyskytnúť len z materskej krvi v čase, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Ak je zdravotnícky personál vedomý choroby ženy v pôrode, potom infekcia dieťaťa je takmer nemožné - nie viac ako 4% prípadov. Skúsenosti a profesionalita lekárov pomôžu čo najviac eliminovať kontakt dojčaťa s krvným obehom matky, v niektorých prípadoch sa vykoná núdzový cisársky rez. Prečítajte si viac o cisárskom reze →

Prevencia hepatitídy C

Počas plánovania tehotenstva by mala byť každá žena testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. Keďže infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri kontakte s vyliatím krvi chorej osoby, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť sa interakciám s týmto fyziologickým prostredím.

Nemôžete používať bežné ihly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všetky položky, ktoré sa používajú na injekciu. Všetky lekárske nástroje a obväzy musia byť jednorazové alebo sterilizované. Tiež nemôžete používať zubné kefky iných ľudí, manikúrové predmety, náušnice, pretože vírus môže zostať životaschopný na všetky tieto veci až 4 dni.

Piercing a tetovanie by mali byť vyrobené z jednorazového sterilného materiálu. Rany a lézie na tele musia byť dezinfikované antiseptikami, medicínskym lepidlom alebo sterilnými náplasťami. Pri vstupe do intímnych vzťahov s rôznymi partnermi by ste mali používať kondómy.

Treba poznamenať, že väčšina žien, ktoré čelia hepatitíde C počas tehotenstva, začína uvažovať o ukončení svojho života. Ale nenechajte sa naštvaný a ísť do depresie, takže môžete len zraniť seba a svoje dieťa viac. V praxi, mnoho žien, ktoré otehotnejú po liečbe hepatitídy C alebo proti nej, boli schopné úspešne vydržať a porodiť dokonale zdravé deti.

Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Moderné lieky na liečbu vírusu hepatitídy C

Zápal pečene

Prípravky s najlepšími výsledkami liečby hepatitídy C úspešne pomáhajú zachrániť mnohých pacientov pred rozvojom závažných následkov: cirhóza a rakovina pečene.

Reakcia vakcíny proti hepatitíde

Cirhóza

Boli časy, keď sa ukázalo, že vírusová hepatitída je taká veľká katastrofa ako mor, cholera a kiahne. V súčasnosti očkovanie spoľahlivo chráni pred vážnym poškodením pečene.

Ako kontrolovať pečeň a čo je potrebné testovať?

Cirhóza

Ako skontrolovať pečeň, ak existuje podozrenie na závažné ochorenie tohto základného orgánu? Problémy s pečeňou môžu zostať bez povšimnutia po dlhú dobu, pretože v tkanivách nie sú žiadne nervové zakončenia a syndróm bolesti sa prejavuje už v konečnom štádiu lézie, keď orgán rastie vo veľkosti, deformuje sa a začína vyvíjať tlak na svoju vlastnú škrupinu (kapsula glisson).

Genotypy hepatitídy C

Diéty

Každý rok vírus vírusu hepatitídy C, objavený v roku 1989, zaberá životy miliónov ľudí na našej planéte. Dnes je tento extrémne zákerný a nebezpečný vírus postavený na roveň s chorobami ako AIDS, syfilis a rakovina.