Hlavná / Cirhóza

Problémy s močovým mechúrom počas tehotenstva

Cirhóza

Žlčník je vnútorný orgán, ktorý sa podobá malému vaku, ktorý sa nachádza priamo pod pečeňou. Jeho účelom je ukladať žlč - látka, ktorá pomáha stráviť tuky. Akonáhle sa jedlo z žalúdka dostane do tenkého čreva, žlčník začne hádzať žlč do čreva.

Žlč pozostáva z vody, žlčových solí a cholesterolu. Ak žlč obsahuje príliš veľa cholesterolu a málo soli, alebo žlčník sa nevyprázdni správne, potom sa v žlčníku môžu vytvoriť usadeniny, známe ako kamene. Tieto kamene sú jednou z najčastejších chorôb žlčníka, ale veľmi často sú úplne asymptomatické.

Okrem kameňov, problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri žlčníku počas tehotenstva, zahŕňajú zápal, infekcie a upchatie žlčníka.

Čo je žlčová kolika?

Žlčová kolika je dôsledkom blokovania kanálikov žlčníka. Ak žlč nemôže opustiť žlčník (najčastejšie kvôli žlčovým kameňom), môže viesť k zápalu alebo infekcii. A vzhľadom k tomu, že žlč nevstupuje do tenkého čreva, v procese trávenia sa nevyskytuje štiepenie tuku, čo môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha a chrbta, ako aj nauzeu a zvracanie.

Bilická kolika provokuje výskyt ostrých bolestí v hornej časti brucha, ktoré sa objavia jeden až dve hodiny po jedle, najmä ak ste jedli potraviny s vysokým obsahom tuku. Spravidla sú záchvaty bolesti zaznamenané v noci, po výdatnej, tučnej večeri. Bolesť môže trvať niekoľko minút a môže trvať až niekoľko hodín.

Niektorí ľudia tiež pociťujú bolesť medzi lopatkami, ktorá sa rozprestiera pod pravým ramenom. Okrem bolesti a nevoľnosti môže biliárna kolika viesť k zvýšenej nadúvaní (nadúvaniu), nadúvaniu, nadmernému poteniu, zimnici a horúčke.

Vplyv tehotenstva na žlčník

Tehotenské hormóny, najmä progesterón, spôsobujú uvoľnenie svalového tkaniva v celom tele, a tým oslabujú svaly žlčníka. Uvoľňovanie žlče spomaľuje a žlč, ktorá nevychádza zo žlčníka, vedie k tvorbe kameňov v nej. Tehotné ženy s kameňmi už prítomnými v žlčníku sú vystavené väčšiemu riziku, že tieto kamene zablokujú uvoľňovanie žlče.

Problém s včasnou detekciou ochorení žlčníka počas tehotenstva spočíva v tom, že ich príznaky môžu byť zamenené za skorú toxikózu. Ak však príznaky pretrvávajú aj po skončení prvého trimestra, alebo ak Váš lekár má podozrenie, že máte problémy so žlčníkom, budete upozornený na ultrazvukové vyšetrenie tohto vnútorného orgánu. Ultrazvuk je najúčinnejší spôsob diagnostiky abnormalít tvaru, štruktúry a funkcie žlčníka.

Prirodzene, ak by ste mali nejaké problémy so žlčníkom pred tehotenstvom, určite by ste mali povedať svojmu lekárovi, aby pozornejšie sledoval Váš stav počas tehotenstva, a ak náhle ochorenie postupuje, môžete predpísať včasnú liečbu alebo liečbu. prijať opatrenia na zabránenie ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorení žlčníka

U žien je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u nich objavia ochorenia žlčníka ako muži. Rizikové faktory pre takéto ochorenia sú:

  • genetická predispozícia (ak sa vaša rodina opakovane stretla s týmto problémom, najmä ak sa opakuje z generácie na generáciu);
  • nadváha (dokonca o niečo vyššia ako normálna);
  • jesť potraviny s vysokým obsahom tuku a cholesterolu;
  • diabetes mellitus, vrátane gestačného diabetu.

Všeobecne platí, že pred ochorením žlčníka bol zvláštny len pre staršie ženy. Ale vzhľadom k nárastu obezity medzi mladými ženami v našej dobe, choroba je oveľa mladšia, a teraz dokonca 20 - 25-ročné ženy trpia.

Príznaky ochorenia žlčníka počas tehotenstva sa spravidla objavujú bližšie k jeho tretiemu trimestru, ako aj po pôrode, ale ak ste v ohrození, prvé príznaky sa môžu vyskytnúť už na začiatku tehotenstva.

Vplyv ochorenia žlčníka na dieťa

Samozrejme, žlčové koliky alebo žlčové kamene nemajú priamy účinok na Vaše dieťa. Vaše dieťa však môže trpieť účinkami týchto ochorení. Napríklad, ak sa u vás objaví infekcia alebo zápal v žlčníku, alebo ak máte neustálu nevoľnosť a zvracanie na pozadí ochorenia, môžete sotva jesť normálne a absencia normálnej stravy môže negatívne ovplyvniť zdravie vášho vyvíjajúceho sa dieťaťa.

Liečba ochorení žlčníka u tehotných žien

Cieľom liečby takýchto ochorení počas tehotenstva je zníženie príznakov a prevencia komplikácií, a budete schopní liečiť samotnú chorobu po pôrode.

Prvým krokom pri liečbe zápalu žlčníka je zmena stravy, najmä s ohľadom na konzumáciu tukových potravín. Zníženie množstva tuku vo vašej strave znamená, že žlčník bude pracovať menej. Pre mnohé ženy stačí tento krok na zmiernenie príznakov ochorenia.

Ak takáto diéta nepomôže, lekár vám môže predpísať špeciálne lieky na odstránenie problémov so žlčníkom. Ak lieky neposkytujú primeranú úľavu, potom, po posúdení všetkých dôsledkov ochorenia, vám lekár môže odporučiť operáciu.

Samozrejme, vzhľadom na riziká akéhokoľvek chirurgického zákroku počas tehotenstva, budete s najväčšou pravdepodobnosťou odložené, až kým sa neukončí. Ale ak je zápal príliš závažný, alebo ak je závažná infekcia, alebo ak je žlčová kolika akútna, potom môže byť nutná operácia, aby sa zabránilo vážnejším komplikáciám.

Ak sa stále musíte uchýliť k operácii žlčníka počas tehotenstva, potom budete s najväčšou pravdepodobnosťou podstúpiť operáciu laparoskopicky. Chirurg urobí dva malé brušné rezy, do ktorých vloží chirurgické nástroje a laparoskop. Laparoskop je vybavený malou kamerou, ktorá prenáša obraz orgánu na video monitor. V dôsledku laparoskopie môžu byť problémy so žlčníkom odstránené bez potreby veľkého rezu. To zase znamená menej bolesti a ľahšie zotavenie pacienta.

Problémy s močovým mechúrom v období po pôrode

Často sa príznaky problémov so žlčníkom prejavujú po dvoch, troch alebo dokonca štyroch mesiacoch po pôrode. Spravidla je to spôsobené tým, že hormóny tehotenstva, ktoré vyrába vaše telo počas predchádzajúcich deviatich mesiacov, tento problém ešte zhoršili. Okrem toho príčinou exacerbácie problémov môže byť zmena hladín hormónov po pôrode.

Problémy s žlčníkom môžu byť tiež dôsledkom príliš rýchlej straty hmotnosti po pôrode. Faktom je, že pri príliš rýchlom spaľovaní tuku sa nadbytok cholesterolu hromadí v žlči, čo môže spôsobiť tvorbu žlčových kameňov. Ak chcete znížiť riziko vzniku kameňov po tehotenstve, držať high-vlákniny stravy, ktorá je vysoká v ovocí, zelenine a celých zŕn. Snažte sa udržať stratu hmotnosti po pôrode nepresahujúcu 900-1000 gramov týždenne.

Ak máte takéto ochorenie žlčníka počas tehotenstva, ktoré sa pravidelne prejavuje, potom sa počas tehotenstva ustúpilo, potom je pre vás veľmi dôležité lekárske vyšetrenie najmenej šesť mesiacov po pôrode. Faktom je, že príznaky sa môžu objaviť v období po pôrode a mesiac aj šesť mesiacov po pôrode, takže buďte opatrní na svoje zdravie!

Cholecystitída počas tehotenstva

Cholecystitída je zápal žlčníka. Akútna a chronická cholecystitída, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva, môže spôsobiť toxikózu a iné komplikácie. Ako sa vyrovnať s prejavmi ochorenia bez poškodenia dieťaťa?

dôvody

Zápal žlčníka môže byť akútny a chronický. Akútna patológia počas tehotenstva je pomerne zriedkavá. Čakanie na dieťa je najčastejšie exacerbácia chronickej cholecystitídy. Podľa štatistík sa tento problém vyskytuje u 3% všetkých nastávajúcich matiek.

Zistite, že presná príčina cholecystitídy nie je vždy možná. K výskytu tejto patológie prispieva niekoľko faktorov:

  • infekčný proces;
  • zlá výživa;
  • prejedanie;
  • stres;
  • nedostatok pohybu;
  • vrodená deformita žlčových ciest;
  • poranenie žlčníka;
  • nádory dutiny brušnej;
  • metabolické poruchy (diabetes, atď.).

Samotné tehotenstvo môže byť provokujúcim faktorom pre rozvoj cholecystitídy. Pod vplyvom progesterónu relaxujú hladké svaly tráviaceho traktu. Porušenie odtoku žlče, jeho stagnácia. To všetko vedie k rozvoju zápalu v žlčníku a vzniku všetkých príznakov ochorenia.

Na pozadí existujúceho zápalu žlčníka a kanálikov sa často spája bakteriálna infekcia. Pri sejbe žlč našiel stafylokoky, streptokoky a ďalších zástupcov podmienene patogénnej flóry. Je tu pomalý zápalový proces. Choroba trvá roky s periodickými exacerbáciami a remisiami.

príznaky

Cholecystitída sa môže cítiť kedykoľvek. Vyvolajúcim faktorom je prejedanie sa, jedenie korenených, vyprážaných alebo mastných jedál. Zápal žlčníka sa často kombinuje s inými chorobami tráviaceho traktu.

Symptómy akútnej cholecystitídy:

  • paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondriu;
  • šírenie bolesti v pravej lopatke, v pravom ramene;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • žltačka;
  • svrbenie kože;
  • horúčka.

Náraz akútnej cholecystitídy sa vyskytuje náhle a je vždy sprevádzaný silnou bolesťou pod pravým okrajom. Zvracanie sa môže opakovať s prímesou žlče. Žltačka a svrbenie kože sa vyskytujú so sprievodnými léziami žlčových ciest a prekrytím ich lúmenu. Telesná teplota môže zostať v normálnom rozsahu alebo sa môže zvýšiť na 38 stupňov.

Príznaky chronickej cholecystitídy:

  • mierna bolestivosť v pravej hypochondriu;
  • pocit ťažkosti v epigastriu po jedle;
  • nevoľnosť;
  • horkosť alebo ovzdušie;
  • horká chuť v ústach.

Chronická cholecystitída sa vyskytuje pri periodických atakoch, počas ktorých sa stav ženy výrazne zhoršuje. Exacerbácia ochorenia sa môže vyskytnúť na pozadí vysokej telesnej teploty alebo bez príznakov horúčky. U niektorých budúcich matiek je chronický zápal žlčníka asymptomatický.

U 80% všetkých žien sa exacerbácia chronickej cholecystitídy vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva. Po 20 týždňoch si mnoho nastávajúcich matiek všimne výskyt bolesti v pravej hypochondrii ako odpoveď na aktívne pohyby plodu. U tretiny žien je cholecystitída kombinovaná s gastritídou a inými chorobami tráviaceho traktu.

Tehotenské komplikácie a následky pre plod

V prvej polovici tehotenstva sa na pozadí chronickej cholecystitídy vyvíja toxikóza. Rovnako ako u všetkých patológií zažívacieho traktu, toxikóza je ťažká a trvá až 16-18 týždňov. Existuje ťažká nevoľnosť, opakované vracanie po celý deň, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti. Je možný vývoj silného slintania. Charakterizované averziou k určitým druhom potravín. Symptómy toxikózy sa zvyšujú po jedle mastných a korenených jedál.

Dlhodobá exacerbácia chronickej cholecystitídy môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Neustále vracanie vedie k vylúhovaniu prospešných prvkov z ženského tela. Dieťa nedostáva dostatok vitamínov a minerálov. Nedostatok živín vedie k oneskoreniu vývoja dieťaťa v maternici, čo ovplyvňuje jeho zdravie po narodení.

Hypovitaminóza ovplyvňuje stav tehotnej ženy. Nedostatok dôležitých prvkov neprispieva k normálnemu fungovaniu tela. Metabolizmus je narušený, objavuje sa slabosť, apatia a únava. Imunita klesá, čo vedie k rozvoju rôznych infekčných ochorení.

diagnostika

Fibrogastroduodenoskopia je najlepšia metóda na diagnostiku patológie žlčníka. Počas tehotenstva sa FGD vykonáva len v počiatočných štádiách a podľa prísnych indikácií. Počas procedúry sa žlč odoberie na vyšetrenie. Výskyt žlče na živných médiách umožňuje identifikovať pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na známe antibiotiká. V mnohých prípadoch, keď siatie žlče nemôže dosiahnuť rast patogénnych baktérií.

Ultrazvuk je hlavná metóda diagnostiky cholecystitídy počas tehotenstva. Štúdia sa považuje za bezpečnú pre ženy a plody a vykonáva sa v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Na základe výsledkov ultrazvuku sa uskutoční diagnostika a vyvinie sa taktika manažmentu pacienta.

Metódy spracovania

Liečba akútnej cholecystitídy sa vykonáva v nemocnici. Ak pocítite silnú bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa tiahne až po rameno, rameno a lopatku, mali by ste zavolať sanitku. Ďalšia taktika bude závisieť od závažnosti zápalového procesu a trvania tehotenstva.

Terapiu chronickej cholecystitídy vykonáva gastroenterológ. Cieľom liečby je odstrániť bolesť a zlepšiť stav budúcej matky. Všetka liečba je predpísaná s prihliadnutím na trvanie tehotenstva a vykonáva sa pod neustálym monitorovaním plodu.

Neléčebná terapia

Osobitná pozornosť sa venuje metódam, ktoré nie sú vystavené liekom. Predovšetkým je predpísaná diéta, ktorá zlepšuje tok žlče zo žlčníka a zabraňuje jeho stagnácii. Prísna diéta je indikovaná v prvých dňoch ochorenia, až kým symptómy nezmiznú.

  1. Časté delené jedlá (6 krát denne v malých porciách).
  2. Vylúčenie zo stravy mastných, vyprážaných, korenených jedál, korenia.
  3. Odmietnutie sýtených nápojov a alkoholu.
  4. Prioritou sú dusené potraviny.
  5. Príjem soli je obmedzený.

V čase liečby sú takéto výrobky vylúčené:

  • nakladaná zelenina;
  • údené mäso;
  • čerstvé pečivo;
  • surová zelenina a ovocie;
  • silný čaj a káva;
  • orechy.

Všetky jedlá sa podávajú vo forme tepla. Použitie studených potravín môže vyvolať biliárnu dyskinézu a viesť k novej stagnácii žlče.

V prvých dňoch choroby by mali byť všetky potraviny jednoduché a ľahko stráviteľné. Keď príznaky cholecystitídy ustupujú, diéta sa rozširuje v dôsledku slabých vývarov, zeleninových jedál, obilnín. Čerstvé ovocie je v ponuke postupne v malých porciách. Pri sprievodnej zápche sa odporúča použitie sušených marhúľ, sliviek a hrozienok.

Liečba liekmi

Choleretic lieky sú predpísané pre akékoľvek obdobie tehotenstva. Prioritu majú bylinné prostriedky, ktoré neovplyvňujú vývoj plodu (Hofitol, Cholebil, atď.). Ak sú príznaky hroziaceho potratu v prvom trimestri, choleretické lieky sú predpísané na prísne indikácie a pod dohľadom lekára.

Silná bolesť pri cholecystitíde sa zmierňuje antispasmodikami (papaverín, drotaverín). Použitie týchto liekov je povolené v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Analgetiká sa predpisujú s neúčinnosťou antispasmodík s krátkym trvaním maximálne 5 dní.

Antiemetiká (metoklopramid) sa používajú na normalizáciu motility žlčníka od skorého tehotenstva. V prvom trimestri takéto činidlá pomáhajú vyrovnať sa s prejavmi ťažkej toxikózy a znižujú výskyt vracania.

Fyzioterapia je indikovaná mimo exacerbácie. Na zlepšenie prietoku žlče, UHF, mikrovlnnej terapie je predpísaná akupunktúra. Fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú len v uspokojivom stave ženy.

Narodenia s cholecystitídou sa vykonávajú prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála v neprítomnosti iných komplikácií tehotenstva. Antenatálna hospitalizácia je indikovaná počas 38-39 týždňov. S uspokojivým stavom ženy a plodu môžete čakať na vývoj kontrakcií doma. Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami lekára je veľmi vysoká šanca na úspešný výsledok tehotenstva a blížiace sa dodávky. Popôrodné obdobie s cholecystitídou prebieha bez znakov.

Žlčové stázy počas tehotenstva: čo to je a ako sa s tým vysporiadať

Počas tehotenstva je dôležité byť zvlášť opatrný pri svojom zdraví. Telo ženy počas tohto obdobia sa líši. Najmä hormonálne zmeny, ktoré majú škodlivé účinky. V tomto kontexte sa cholestáza vyskytuje v tehotenstve patologického charakteru.

Čo je cholestáza

Je dôležité vedieť, čo je cholestáza, aby sa minimalizovala šanca na ochorenie, diagnostikovať ochorenie včas.

Stav, v ktorom dochádza k stagnácii žlče vo vnútornej časti žlčníka, žlčových ciest, je cholestáza. Choroba sa vyskytuje v dvoch hlavných formách: akútna a chronická forma.

Žltá žlč vzniká počas práce pečene a potom sa hromadí v oblasti pečeňových lobúl. Potom vstupuje do intrahepatických extrahepatálnych žlčovodov do žlčníka. Pozostáva zo žlčových kyselín, cholesterolu, fosfolipidov, bilirubínu. Telo tehotnej ženy v tomto čase trpí patologickým procesom v pečeni. Počas chronických prejavov tehotenstva sa diagnostikuje aj jvp, dvanástnikový vred alebo pankreatitída. Takéto ochorenia ovplyvňujú proces normálneho procesu odtoku žlče.

Podľa štatistických štúdií je biliárna dyskinéza počas tehotenstva zriedkavým ochorením. Riziko ochorenia je asi 1% ženskej populácie. Sú dobre oboznámení so svojimi príznakmi a prejavmi. Miera výskytu je vysoká v krajinách Južnej Ameriky, škandinávskych krajinách, napríklad vo Švédsku, Dánsku, na Islande. V týchto krajinách je hodnota indexu približne 15%.

Cholecystitída sa objavuje v žlčníku počas tehotenstva z častého vystavenia stresovým situáciám, prejedaniu sa alebo fyzickej nečinnosti.

Všetky nastávajúce matky by mali venovať pozornosť zmene svojho zdravia. To platí najmä pre netypické príznaky. Je svrbenie v noci na dlaniach, chodidlách. V priebehu času, nepohodlie ide do iných častí kože. Farba moču ženy sa mení, stmavne. Cholestáza sa počas tehotenstva prejavuje vo forme zožltnutia kože, očí, častej, ľahkej stolice.

Ak chcete diagnostikovať cholestázu počas tehotenstva, musíte vyhľadať pomoc lekára. Po 15-20 dňoch svrbenia môžete vykonať potrebné testy.

Typy cholestázy sú tehotné

Existuje niekoľko typov, ako sa dyskinéza prejavuje u tehotných žien. Vo všeobecnosti existujú intrahepatické a extrahepatické typy. Na druhej strane sú rozdelené do foriem.

Rozpoznávanie ochorenia môže byť na začiatku 10 týždňov tehotenstva, aj keď sa prejavy ochorenia objavujú skôr ako toto obdobie.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť problém tvorby žlče a odchýlky v jej odtoku. Na prvú skupinu je možné odvolávať sa na predĺžené vystavenie alkoholickým nápojom, poškodenie pečene v minulosti vírusovými ochoreniami, intoxikáciu. Po dlhodobom užívaní liekov alebo pri diagnostike cirhózy, endoxémie a predtým prenesenej stagnácie žlčových zložiek v tkanive sa môže vyskytnúť intrahepatická cholestáza tehotných žien.

Druhá skupina príčin zahŕňa Caroliho chorobu, diagnózu tuberkulózy, sarkoidózu a iné ochorenia.

Intrahepatická cholestáza tehotných žien sa vyznačuje príjmom zložiek žlče do krvi a tkanív. Väčšinou sa jedná o žlčové kyseliny.

Mimo pečene sa prejavuje extrahepatická cholestáza a vo vnútri orgánu sa zvyšuje rýchlosť žlče pri intrahepatickom type.

Počas gravidity je pečeňová cholestáza s extrahepatickou obštrukciou žlčovodov.

Prejavená intrahepatická cholestáza v troch formách. Funkčný typ je charakterizovaný spomalením žlče jeho priechodu. Keď sa morfologický typ zmenšuje, zmenšuje sa kanalický prúd žlče, organické anióny a vylučovanie vody pečeňou. Existuje určité oneskorenie v krvi určitých zložiek, ktoré sú zodpovedné za normálny funkčný odtok žlče v klinickom type.

Symptómy a príznaky cholestázy u gravidných žien

Počas gravidity sú príznaky typické pre pečeňovú cholestázu, ktorá sa prejavuje nasledovne: t

  • nadmerný prienik žlče do tkanív a krvi;
  • v črevnej oblasti je znížená rýchlosť žlče, môže byť úplne neprítomná.

Medzi príznakmi je potrebná liečba žlčových ciest, ak je pozorované svrbenie kože, proces trávenia, absorpcia je narušená.

Počas exacerbácie dyskinézy počas tehotenstva sa pozoruje suchá koža, porucha ženského spánku. Výsledkom je stres, zhoršenie zdravia.

Prideľte tretí trimester cholestázy tehotným ženám, začínajúc od 28 týždňov. V dôsledku vonkajších prejavov sa choroba niekedy zamieňa s alergiami.

V prvom mesiaci života je ťažké diagnostikovať ochorenie. Po 2-3 týždňoch sú prvé príznaky. Pacient je poslaný na testy, ďalšie vyšetrenia pre kvalitatívnu diagnózu.

Dôsledkom tohto ochorenia môže byť tvorba kameňov v žlčníku, výskyt cirhózy, nedostatočnosť.

Bolesť sa vyskytuje počas exacerbácií ochorenia.

V prípade, že je počas tehotenstva diagnostikovaná cholestáza, ktorej príznaky sú nasledovné: t

  • slabosť tela;
  • pozoruje sa zníženie hmotnosti;
  • zmeniť ich štruktúru, farbu výkalov a moč.

Príznaky neskorej cholestázy sa prejavujú vo forme smrti plodu, smrti pri narodení. Často komplikácie zahŕňajú predčasný pôrod.

Môže spôsobiť stázu žlče počas tehotenstva avitaminóza. Počas tohto obdobia má telo nedostatok vitamínu. Osteoporóza sa prejavuje ako dôsledok, že krehké kosti pacienta sa stávajú krehkými v štruktúre.

Diagnóza tehotnej cholestázy

Na diagnostiku sa používajú štúdie, ktoré zisťujú infekcie v krvi, určujú počet anémií, červených krviniek a leukocytov.

Zahŕňa diagnostiku a liečbu ochorenia pomocou MRI, CT, ultrazvuku, biopsie, ako aj endoskopického vyšetrenia žlčových ciest.

Diagnostická metóda pozostáva z niekoľkých krokov:

  • Odborník identifikuje príznaky ochorenia, poranenia v pečeni;
  • predpísať postup krvných testov;
  • po vyšetrení stanovte prítomnosť alebo neprítomnosť žltačky, iné alergické reakcie;
  • vykonať analýzu moču.

Neskorá cholestáza počas tehotenstva je nebezpečná pre zdravie matky a plodu. Špecialista v tomto prípade ponúka umelý pôrod. Pri následnom tehotenstve sa môžu príznaky ochorenia opakovať.

Liečba gravidnej cholestázy

Na liečenie stázy žlče je potrebné brať do úvahy individuálne charakteristiky ženy. Ak sa objaví zápal, odborníci predpisujú priebeh antibiotík.

Ženy často nevedia počas tehotenstva, čo majú robiť, keď diagnostikujú túto chorobu. V závislosti od závažnosti ochorenia, stupňa, charakteristických príznakov špecialista predpisuje určité lieky.

Choleretic v tehotenstve je Silymar je hepaprotectors, Hofitol. V skupine glukokortikosteroidov možno pripísať Medrol, Methylpred.

Rifampicín, kyselina ursodeoxycholová, sa používa na zmiernenie príznakov svrbenia kože.

Extrahepatická cholestáza, ak je koža poškodená, lieči ochorenie pravidelným ožarovaním.

Aby sa odstránila bolesť v kostiach, žena má predpísaný glukán vápenatý s výpočtom 15 mg na 1 kg hmotnosti. V prípade, že je nedostatok vitamínov potrebných pre telo tehotnej ženy, zložky používajú špeciálny multivitamínový komplex. Obsahuje zvýšené množstvo vitamínov A, D, E. Pri krvácaní sa predpisuje komplex vitamínu K.

Liečba cholestázy počas tehotenstva zahŕňa použitie plazmaferézy, hemosorpcie na čistenie krvi z toxínov, škodlivých látok.

Je to dôležité! Pred prijatím drog choleretic akcie by mali konzultovať s odborníkom. Vyberie požadovanú možnosť s individuálnymi charakteristikami, kontraindikáciami.

Diéta s cholestasis tehotná

V prípade ochorenia by sa mala dodržiavať určitá diéta. Tento jednoduchý spôsob liečby je veľmi účinný.

Je potrebné obmedziť používanie strukovín, mäsových tukov. Mliečne výrobky a maslo by mali byť vylúčené z vašej stravy. Charakteristické pre diétu je okrem mastných, vyprážaných, korenených. To platí pre túto situáciu. Počas tohto obdobia liečby by sa nemali konzumovať alkoholické nápoje, melóny a avokádo, káva, zelený čaj.

Tehotenstvo dyskinéza žlčníka sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Tieto príznaky sú často nepríjemné a spôsobujú nepríjemné pocity. Preto by ste mali upraviť potraviny, vylúčiť určité potraviny.

Vo všeobecnosti by mala byť strava bohatá na vitamíny, vápnik, mikroživiny. V tomto období je žiaduce používať čerstvé šťavy, zeleninové vývary, obilniny, otrubový chlieb.

Ľudové metódy

Okrem tradičných metód liečby môžeme rozlišovať ľudové prostriedky. Odvar Hypericum sa používa ako nástroj, ktorý má choleretický, protizápalový účinok. Na prípravu vývaru sa produkt naleje do suchej formy s prevarenou vodou (1 polievková lyžica: 1 šálka). Hodinu pred jedlom musíte použiť infúziu.

Vhodnou a účinnou liečbou je repa. Na varenie sa čistí, narezáva na malé štvorčeky a potom varí. Štyri krát 1 polievková lyžica. potrebné výrobok odobrať. Oregano bylina sa často používa v tejto oblasti. Na prípravu použite 30 g rastliny v suchej forme. Po hodine varu trvajte. Je dôležité používať po namočení infúzie na prázdny žalúdok.

Prostriedky tradičnej medicíny sú účinné v boji proti zápalovým procesom. Zlepšujú tok žlče. Existuje mnoho receptov pomocou liečivých bylín, ktoré skutočne pomáhajú vyrovnať sa s ochorením.

Pred použitím je dôležité poradiť sa so svojím lekárom, aby ste sa vyhli negatívnym následkom a komplikáciám. Koniec koncov, ako viete, samoliečba počas tehotenstva nie je prijateľná.

zistenie

Aby sa zabránilo výskytu tohto ochorenia, mali by ste viesť aktívny, zdravý životný štýl. Týka sa to obdobia, keď je žena len v pozícii, ako aj po nej.

Je dôležité dodržiavať zásady správnej výživy, pravidelne absolvovať vyšetrenia u lekárov Je teda možné vyhnúť sa objaveniu sa ochorenia, a keď sa vyskytne, včas ho odhaliť a vyliečiť.

Spôsoby riešenia problémov so žlčníkom počas tehotenstva

U tehotnej ženy sa ukáže, že veľa v jej stave je prekvapením: nejde len o trasenie prvého dieťaťa v maternici, ale aj o možnosť opuchu nôh, pálenie záhy, náhle sa objavili kŕčové žily a ďalej v zozname v závislosti od stupňa „šťastia“ (lekári predpokladajú existenciu predispozície na iného patologického stavu). Možné problémy zahŕňajú výskyt príznakov spôsobených obštrukciou toku žlče (vedecky, žlčový kal, zahusťovanie žlče) a tvorba žlčových kameňov.

U mnohých tehotných žien sú tieto stavy asymptomatické, ale niektoré ženy dokonca musia podstúpiť operáciu. Je známe, že odstraňovanie žlčníka (cholecystektómia) u tehotných žien je vo frekvencii až po apendektómiu len horšie a počas prvého roka po pôrode asi 3% žien budú musieť ležať na operačnom stole na odstránenie žlčových kameňov - a to je takmer každá 30. žena! Kto je v ohrození a ako minimalizovať toto riziko? Povedzte portálu MedAboutMe.

Ako často majú tehotné ženy problémy so žlčníkom?

Pomerne často. V Rusku postihuje ochorenie žlčových kameňov až 25% populácie. A ženy v plodnom veku ochorejú oveľa častejšie - 2-4 krát. Ukázalo sa, že ženské pohlavné hormóny sú vinné, s nástupom menopauzy, rozdiely sú vyrovnané. Prirodzene, podmienky, za ktorých hormonálne posuny pozadia vyvolávajú vývoj žlčových kalov a tvorbu kameňov:

  • používanie hormonálnych kontraceptív, t
  • náhradná liečba ženskými hormónmi počas menopauzy,
  • nástup tehotenstva.

Počas tehotenstva hladina estrogénu a progesterónu stúpa lineárne a dosahuje maximum v treťom trimestri. V tomto období môžu predisponované ženy pociťovať veľmi bolestivú žlčovú koliku: podľa rôznych zdrojov až 1,2% všetkých tehotenstiev.

Niektoré ženy sú obzvlášť ohrozené vážnymi problémami so žlčníkom, ale včasná preventívna liečba pomôže predísť komplikáciám a následne aj chirurgickému zákroku - veľmi nežiaduce počas tehotenstva.

Čo je príčinou problému

Kombinácia účinkov estrogénu a progesterónu vedie k tomu, že na jednej strane klesá kontraktilná aktivita žlčníka - hormóny uvoľňujú všetky svaly a väzy v tele, predovšetkým preto, aby sa zabránilo tónu maternice, ale zažívací systém "dostane" - pretože telo nie je možné nasmerovať konať na jednej linke bez toho, aby to malo vplyv na druhú. Na druhej strane estrogény prispievajú k akumulácii cholesterolu v dutine žlčníka. Pretože cholesterol je takmer nerozpustný prvok, kryštalizuje - takže sa tvoria kamene.

Kto je ohrozený?

Vo väčšine prípadov sa tieto procesy vyskytujú dočasne a úplne prechádzajú po pôrode. Avšak štúdie prvého IM Sechenov Medical University pod vedením Yu B. Uspenskaya umožnili identifikovať skupiny pacientov s rizikom vzniku komplikácií biliárnej koliky. Všetci jedinci pred graviditou nemali žiadne známky zhrubnutia žlče a kameňov ultrazvukom.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zhrubnutia žlče a tvorbe žlčových kameňov:

  • Spoľahlivo častejšie sa vyskytujú problémy so žlčníkom u žien s viacerými peniazmi: napríklad riziko sa zvyšuje 12-krát! Malo by sa objasniť, že pre toto opätovné otehotnenie by malo dôjsť za menej ako tri roky.
  • Liečba rizika potratu, menovite estrogénových liekov, spolu s progesterónom.
  • Využívanie technológií asistovanej reprodukcie (IVF, ICSI).
  • Diagnostikovaný syndróm polycystických ovárií vo fáze plánovania tehotenstva.
  • Výskyt skorej toxikózy tehotných žien je mierny, ale aj závažný.
  • Viacpočetné tehotenstvo.
  • Dôležitá je identifikácia porušenia metabolizmu lipidov: zvýšenie hladiny cholesterolovej frakcie a triglyceridov v krvnom sére.
  • Riziká rastú u žien s klinicky významnou obezitou (stupeň 1 - 2 podľa indexu telesnej hmotnosti) a nadváha.
  • Nízka fyzická aktivita tehotnej ženy.
  • Je dôležité prítomnosť patológie žlčových ciest v najbližších príbuzných.

Prítomnosť troch alebo viacerých rizikových faktorov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť zhrubnutia žlče a rozvoj príznakov žlčových kameňov.

Aká bude prevencia a liečba?

Ženy, ktoré majú niekoľko rizikových faktorov, rovnako ako nepohodlie, ťažkosti v pravej hypochondrium a poruchy stoličky, vyžadujú ultrazvukové monitorovanie žlčníka aspoň raz mesačne alebo 2 mesiace.

Liečba zahŕňa odber alkalických minerálnych vôd na jeden mesiac, ako aj prípravu prípravkov kyseliny ursodeoxycholovej - ktoré zabraňujú tvorbe cholesterolových kameňov, ako aj prípravkov, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti žlče (jej tekutosť) - choleretika, cholekinetika.

Kyselina ursodeoxycholová patrí do triedy liekov s vysokou bezpečnosťou, keď sa používa u gravidných žien (trieda B), podľa údajov FDA - amerického ministerstva pre kontrolu liečiv. Dávkovanie a kombinácia liečiv, ako aj trvanie použitia sa vyberajú pre každú ženu individuálne.

Žlčník bolí počas tehotenstva - čo robiť?

Bolesť na pravej strane je spojená s pečeňou alebo žlčníkom. Tí, ktorí zažili pečeňovú koliku, je ťažké zamieňať tieto pocity s niečím iným. Ale počas tehotenstva sú vnútorné orgány vytesnené, v neskorších obdobiach sa to týka celej brušnej dutiny, vrátane pečene, takže presná diagnóza bolesti je ťažká.

Prečo bol žlčník počas tehotenstva zranený?

Nepohodlie a choroby, ktoré ich spôsobili, pozostávajú z niekoľkých faktorov:

  • Choroby žlčovodového systému - jedli pred tehotenstvom u ženy, potom s príchodom nového života nezmiznú, ale naďalej existujú;
  • Účinok progesterónu - znižuje tonus hladkých svalov, vrátane žlčových ciest;
  • Vytesnenie vnútorných orgánov v neskorších štádiách - mení polohu žlčníka a žlčových ciest, komplikuje odtok;
  • Chyby v strave - nadbytok tukových potravín stimuluje oddelenie žlče, ale nie jej odtok;
  • Nedostatok aktívneho životného štýlu znižuje tón hladkých svalov.

Každý z týchto faktorov samostatne nespôsobuje záchvat bolesti, ale ich kombinácia významne zvyšuje riziko.

Diagnóza bolesti v žlčníku

Prvá vec, ktorú musí matka urobiť, je určiť vlastnosti jej stavu. V dôsledku vysídlenia vnútorných orgánov sa môže vyskytnúť bolesť na pravej strane z iných dôvodov (plyn v čreve, zápal slepého čreva atď.) A symptómy väčšiny chorôb sú podobné - bolesť, nevoľnosť, strata chuti do jedla. Ak sa to stane tehotnej žene, okamžite zavolajte sanitku.

Najúčinnejší spôsob, ako určiť príčiny bolesti - ultrazvuk. Je úplne neškodný pre nastávajúcu matku a plod. Ďalšie informácie vyžadujú krvný test - všeobecný a biochemický. Ukážu, ako aktívne zložky žlče ovplyvňujú telo, ak sa vyskytne.

Ako ovplyvňuje ochorenie žlčníka vývoj dieťaťa?

Narušenie trávenia vedie k tomu, že ich príjem v krvi klesá. Plod dostáva z krvi matky všetky látky, ktoré potrebuje, ale žena vyvíja nedostatok potrebných zlúčenín. Ak sa objavia poruchy v žlčníku, plod tiež pociťuje nedostatok výživy, najmä lipidov. To negatívne ovplyvňuje vývoj nervového systému.

Ak je infekčný proces, centrum bakteriálnej infekcie vytvára nebezpečenstvo vnútromaternicovej infekcie dieťaťa. To vedie k hrubým vývojovým poruchám alebo vrodeným chorobám - pneumónii, konjunktivitíde, kožným léziám. Situáciu komplikuje skutočnosť, že liečba ochorenia je niekedy nebezpečnejšia ako choroba. Lekár by mal starostlivo zvážiť riziko, ktorým sa užíva, predpisovať liečbu tehotnej žene.

Metódy spracovania

Liečba ochorení žlčníka závisí od mnohých faktorov, ktorých kľúčovým stavom je stav pacienta a budúce dieťa, tolerancia liekov. Drogová liečba v takejto situácii je vhodnejšia ako operácia, ale nie všetky lieky sa môžu aplikovať na tehotnú ženu.

Ak stav tehotnej nevyžaduje naliehavý zásah, potom diéta terapia a zmeny životného štýlu príde do popredia. Ženám sa odporúča vylúčiť z diétnych tukov a vyprážaných jedál, nahradiť ich varenými, dusenými a pečenými potravinami, mliečnymi a ľahko stráviteľnými jedlami z diétneho mäsa a zeleniny. Výživový režim predpokladá rovnomerné rozdelenie dennej dávky na 5-6 dávok. Kalorický obsah dennej dávky sa vypočíta s prihliadnutím na skutočnosť, že musí plne vyhovovať potrebám budúcej matky a plodu, ale nesmie ich prekročiť. Diéty na zníženie hmotnosti počas tehotenstva sú kontraindikované.

Odporúča sa zmeniť spôsob života - uskutočniteľná fyzická aktivita zvýši tón žlčových ciest, zníži riziko tvorby kameňa. Najjednoduchšie formy činnosti, ktoré nevyžadujú finančné výdavky, sú chôdza, domáce práce, jednoduchý súbor cvičení, ktoré možno vykonať doma, na bicykli. Na zlepšenie pohody sa odporúča tepelné ošetrenie - fľaša s teplou vodou do oblasti žlčníka. Pri útoku bolesti je fyzická aktivita kontraindikovaná.

Z týchto liekov sa používal cholagogue (Allohol, Essentiale, Legalon) a antispasmodiká. Vezmite všetky tieto lieky by mal byť prísne predpísané lekárom. Lieky zlepšujú priechod žlčou, znižujú riziko tvorby kameňa a normalizujú tón žlčových ciest. Ak je tón príliš nízky, namiesto antispasmodík sa predpisujú prípravky, ktoré zvyšujú tón hladkých svalov - Eleutherococcus, ženšen a ďalšie. Uistite sa, že nadviazať s lekárom včas, aby si všimol nebezpečné zmeny. Ak je žlčník počas tehotenstva neustále bolí, je to dôvod myslieť na operáciu.

Je možné odstrániť žlčník počas tehotenstva?

Chirurgický zákrok na žlčníku môže byť núdzový a plánovaný. V prvom prípade sa vykonáva podľa indikácií, ktoré vyžadujú okamžitý zásah. V druhej, aby sa zabránilo komplikáciám, dátum je stanovený vopred a pacient sa pripravuje na operáciu. Plánované odstránenie žlčníka sa nevykonáva počas tehotenstva - odkladajú sa na viac prosperujúce časy po pôrode.

Indikácie pre núdzové odstránenie žlčníka od nastávajúcej matky:

  • Obštrukcia žlčových ciest, obštrukčná žltačka;
  • Hnisavý zápalový proces;
  • Neúčinnosť liečby liekmi a zhoršenie stavu pacienta.

V takýchto situáciách nie je možné odložiť intervenciu, riziko, že operácia nebude vykonaná, je oveľa vyššie ako riziko vyplývajúce z liečby. Výhodným spôsobom odstraňovania je laparoskopia (bez incízie), ale ak to nie je možné, používa sa abdominálna chirurgia.

Lekár môže odporučiť odstránenie žlčníka v štádiu plánovania tehotenstva. Uskutočňuje sa to v prípadoch, keď existujú chronické ochorenia s vysokým rizikom exacerbácie počas tehotenstva. Je jednoduchšie a bezpečnejšie vykonávať operáciu vopred, ako riešiť exacerbáciu ochorenia prenášaním dieťaťa.

Ako prebieha tehotenstvo po odstránení žlčníka?

Ak je žlčník odstránený, nezasahuje do koncepcie a starostlivosti o dieťa, ale zavádza rad opravných zmien v živote budúcej matky. Je povinná dodržiavať prísnu diétu - jedlo by malo byť zlomkové a pravidelné, v strave, ktorej dominujú ľahko stráviteľné potraviny.

Zvláštnosťou života po odstránení žlčníka je to, že tráviaca látka vstupuje do dvanástnika iba vtedy, ak je potrava, a po operácii sa nemôže hromadiť v prírodnom zásobníku a kapacita žlčových ciest je malá. Súlad s diétou je preto zameraný na zabezpečenie toho, aby žlč bola neustále kŕmená do čreva. Ak sa tak nestane, je možné prasknutie žlčových ciest. Počas tehotenstva sú tieto pravidlá relevantnejšie ako inokedy.

Fyzická aktivita sa musí prísne merať podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Uistite sa, že cholagogue a lieky, ktoré ovplyvňujú tón hladkých svalov. Spôsob príjmu určuje aj lekár.

Preventívne opatrenia

Najúčinnejšia prevencia zápalu žlčových ciest počas tehotenstva je skoré vyšetrenie. Ak sa v tomto čase zistia nejaké problémy, potom sa musia pred koncepciou vyliečiť - stabilizovať stav, vyvinúť zdravú výživu a životný štýl, ak je to potrebné - odstrániť žlčník a bez neho si zvyknúť na život.

Počas tehotenstva dodržiavajte diétu predpísanú lekárom a fyzickú aktivitu - takže je tu šanca na udržanie zdravia až do narodenia dieťaťa. Dokonca aj pre zdravé ženy je užitočné prejsť na zlomkové jedlá so správne vypočítanými kalórmi a vyvinúť jednoduchý súbor cvičení, ktoré môžu udržať svaly brušnej dutiny v dobrom stave. Lekári niekedy profylakticky predpisujú lieky proti cholagogue.

záver

Počas tehotenstva je zdravie žlčníka ovplyvnené mnohými negatívnymi faktormi. Aby sa predišlo ich vplyvu, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých obmedzení.

Ako liečiť cholecystitídu počas tehotenstva, aby nedošlo k poškodeniu plodu?

Náš tráviaci systém má zavedený mechanizmus. Niekedy niektoré časti zlyhajú. To vedie k vážnym následkom. Jedným z nich je cholecystitída.

Ochorenie sa vyskytuje ako zápalový proces v žlčníku, čo vedie k zmenám biochemických a fyzikálnych vlastností žlče. A to nepriaznivo ovplyvňuje zdravie osoby, najmä tehotnej ženy.

Choroba u budúcich matiek sa najčastejšie prejavuje hormonálnym poškodením. Ale existujú aj iné možnosti. Podľa štatistík sa choroba často vyskytuje v neskorom tehotenstve.

To môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré ovplyvnia zdravie matky aj dieťaťa. Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré mali v minulosti toto ochorenie alebo ktoré sa zmenili na chronickú formu. Takáto situácia môže zatemniť radostnú čakaciu dobu dieťaťa.

Kód ICD-10

Každá choroba má svoj vlastný špeciálny kód ICD-10. To znamená Medzinárodnú klasifikáciu chorôb desiatej revízie. ICD kódy sa používajú v domácej medicíne. Sú uvedené v nemocničných listoch. Zápal žlčníka má kód K81.

Koho kontaktovať

Vlastné ošetrenie je zlý pomocník, ktorý môže len ublížiť. Je veľmi dôležité včas sa dostať k správnemu lekárovi. Gastroenterológ sa zaoberá problémami so žlčníkom. V pokročilých prípadoch sa možno budete musieť stretnúť s chirurgom. Aj keď pre ženu v pozícii je takýto výsledok veľmi nežiaduci.

patogenézy

Patogenéza - proces vzniku a vývoja ochorenia. Príčinou cholecystitídy sa často stávajú hormonálne poruchy, ktoré prispievajú k zmenám v zložení žlče, infekcii.

Škodlivé baktérie sú schopné vstúpiť do žlčníka rôznymi spôsobmi:

Tiež sa vyskytuje cholecystitída spôsobená poruchou motorickej funkcie žlčníka v spojení s dyscholiom. To vedie k aseptickému zápalu sliznice, po ktorom infekcia nadobúda hybnosť.

U tehotných žien sa to môže vyskytnúť v dôsledku vytesnenia orgánov pečene a žlčníka v dôsledku silného nárastu maternice. Žlč nemôže prejsť žlčovým traktom, stagnácia.

Príčiny cholecystitídy u tehotných žien

Sedavý spôsob života môže byť jednou z príčin cholecystitídy

Príčiny cholecystitídy počas tehotenstva sú mnohé. Medzi nimi sú tie hlavné:

  1. Zmeny hormonálnych hladín. Hormóny ovplyvňujú orgány a môžu uvoľniť tón vlákien hladkého svalstva. To má negatívny vplyv na žlčník.
  2. Sedavý životný štýl.
  3. Zranenia žlčníka.
  4. Chronická cholecystitída. Ak žena trpí týmto ochorením pred tehotenstvom, potom relapsy nie sú vylúčené.
  5. Nesprávna strava.
  6. Žlčové ochorenie. Gallus tón klesá, čo vedie k zápalu.
  7. Vrodená malformácia žlčníka. Kým sa koncepcia neprejaví. Cíti sa len počas tehotenstva.
  8. Alergické reakcie.

Všetky tieto faktory sa musia brať do úvahy, najmä v období pôrodov.

Príznaky a formy cholecystitídy

Akútna cholecystitída je charakterizovaná silnou bolesťou pod pravým okrajom, ktorá má paroxyzmálny charakter.

Počas tehotenstva by mala byť žena veľmi opatrná a pozorne počúvať svoje telo. Čo stojí za to venovať pozornosť?

Choroba má dve formy prúdenia: akútna (vyskytuje sa raz a so správnou liečbou sa nevyskytuje) a chronická (opakovaná manifestácia ochorenia). Tiež, moderná medicína prideľuje kalkulova (v prítomnosti kameňov v žlčníku) a non-krehký (bez kosti) cholecystitis.

Akútna forma sa náhle prejavuje a má nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť pod pravým okrajom, majúca paroxyzmálny charakter;
  • syndróm bolesti, ktorý poskytuje pravú stranu lopatky alebo ramena;
  • horúčka a horúčka;
  • zvracanie a nevoľnosť, zmiešané so žlčou;
  • žltačka a svrbenie pokožky. Tieto príznaky sa vyskytujú s léziami žlčových ciest.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná atakmi, ku ktorým dochádza periodicky. V tomto období sa žena veľmi dobre zhoršuje a má nasledujúce príznaky:

  • mierna bolesť na pravej strane pod rebrom;
  • horká chuť v ústach;
  • horenie;
  • možné zvýšenie telesnej teploty;
  • pocit po požití;
  • nevoľnosť.

Niekedy u tehotných žien sa môže vyskytnúť chronická cholecystitída bez viditeľných znakov. Často odpisujú bolesť pod správnym okrajom na činnosť dieťaťa.

Diagnóza ochorenia

Krvný test pomôže urobiť jasnejšiu diagnózu.

Diagnózu cholecystitídy môže vykonať len gastroenterológ. Spravidla tomu predchádza séria potrebných štúdií:

  1. Krvný test indikuje hladinu leukocytov a ESR. Pri zápalovom procese v žlčníku sa ich počet výrazne zvyšuje.
  2. Biochemická analýza ukáže hladinu cholesterolu a bilirubínu v krvi. S týmto ochorením sa spravidla zvyšuje. Okrem toho sú aktívne pečeňové enzýmy.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny pomáha identifikovať deformáciu orgánu, ako aj prítomnosť zubného kameňa v jeho dutine.
  4. Röntgenové a izotopové štúdie.

Iba kompetentne vykonané štúdie budú indikovať ochorenie.

Diferenciálna diagnostika

Je dôležité rozlišovať cholecystitídu s inými ochoreniami. Patrí medzi ne pankreatitída, pyelonefritída, gastroduodenitída, perforované žalúdočné a dvanástnikové vredy, urolitiáza a pneumónia. Štúdie pomáhajú vylúčiť choroby so symptómami podobnými cholecystitíde a urobiť presnú diagnózu.

Urobte si test na riziko ochorenia žlčových kameňov!

Exacerbácia ochorenia

Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná nepríjemnými a bolestivými príznakmi. Čím rýchlejšie žena ide k lekárovi, tým rýchlejšie bude predpisovať liečbu s minimálnym rizikom pre dieťa. Počas exacerbácie je potrebné nielen užívať predpísané lieky, ale aj dodržiavať lôžko a dodržiavať diétu.

Komplikácie a následky pre plod

Akákoľvek choroba, ak nie je liečená, má svoje vlastné komplikácie a následky. A cholecystitída nie je výnimkou. To môže spôsobiť pylephlebitis a peritonitída.

Ťažká bolesť môže vyvolať predčasný pôrod. V 20% prípadov existuje reálna hrozba potratu. Možné spomalenie vnútromaternicového rastu.

Žena má tiež narušený metabolizmus, pocit slabosti, stratu sily, apatickú náladu. Imunita padá, čo prispieva k exacerbácii infekčných chorôb.

Liečba liekmi

Tehotné ženy sa majú liečiť pod dohľadom lekára.

Pri vymenovaní liečby sa berie do úvahy trvanie tehotenstva. Počas celej liečby je potrebné neustále monitorovať stav plodu.

Pri výbere liekov sa uprednostňujú choleretické drogy. Najúčinnejšími prostriedkami sú Hofitol, Cholebil, atď. Ak je v prvom trimestri hrozba potratu, lieky sú predpísané na prísne indikácie.

Len antispasmodiká môžu zmierniť silnú bolesť. Drotaverinum a papaverín sú považované za najbezpečnejšie. Užívanie týchto liekov je povolené kedykoľvek. Ak bolesť nezmizne, predpíšu sa analgetiká. Odporúča sa piť nie viac ako päť dní.

Bezpečné ošetrenie

Liečba by mala byť predpísaná po konzultácii s gynekológom, ktorý vedie tehotenstvo. Liečba je nasledovná:

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Žlčník bolí počas tehotenstva, čo má robiť

Žlčník a tehotenstvo

Správa 31730108.
Autor: MariaF Status: User Time: 12:21 Dátum: 27. septembra 2007

Mám 28 týždňov tehotenstva.
V posledných troch týždňoch to bolí pod pravým okrajom a vracia sa.
Išiel som na ultrazvuk brušnej dutiny:
Pečeň - normálne
Pankreas - normálne
Slezina - normálne..

a to je len žlčník nie je normou, podlhovastého tvaru, veľká veľkosť 88 * 29 mm, deformácia v krku, steny sú trochu zhutnené, obsahy sú homogénne, anechoické, v lúmene nie sú žiadne kamene.
Začiatok vtákov zhdelchegonne. Ale bolesť je len vtedy, keď ležím na ľavej strane, to bolí nie tak moc.

Povedz mi, čo mám robiť? Ktorému lekárovi ísť. Kto stál pred tým? Uzista bol prekvapený, že som mal také silné bolesti.

Príspevok 31737695. Odpoveď na príspevok 31730108
Autor: Irma Status: Skúsený užívateľ Čas: 21:28 Dátum: 27. septembra 2007

Tiež som mal veľa bolesti počas oboch tehotenstiev! Myslel som, že to nikdy neskončí! Najmä po 35 týždňoch, keď je žalúdok veľmi veľký. Ultrazvuk bol v poriadku. Teraz zistili (najmladšie dieťa je už 5 rokov), žlčové skloňovanie, žiadna liečba, len diéta.

Správa 31773754.
Autor: MariaF Status: Čas používateľa: 12:29 Dátum: 29.9.2007

prišiel od lekára.
Mutant mi. Mám geneticky zväčšený žlčník s deformovaným krkom. Lekár pokrútil hlavou a povedal, že taká tenká dievčina môže mať taký obrovský žlč. tj Moja žlč je tiež nazývaná lenivá. v ňom dochádza k stagnácii žlče, ktorá sa hromadí a nevychádza, preto aj bolesť. Najhoršie je, že tieto stázy sa potom môžu zmeniť na kamene, ktoré sa odstránia len okamžite! Nie je možné redukovať žlč, t.j. tak to bude pre život. A všetko, čo môžem urobiť, je piť choleretiku, dodržiavať prísnu diétu a snažiť sa robiť všetko tak, aby sa kamene netvorili! Teraz nie je možné prejsť na žiadne postupy, až po tehotenstve, t. bolesti ma budú prenasledovať pred narodením dieťaťa a nebudú môcť mi nič pomôcť, ale to je pre mňa nemožné. mk. prispieva k skráteniu krčka maternice, je pre mňa 100% kontraindikovaný, t. Zostáva znášať túto bolesť. Možno, že choleretic malá pomoc, ale lekár si nie je istý. Povedala, že čím dlhšie bude termín, tým viac bude maternica vystupovať do žlče, tým silnejšia bude bolesť. Povedala, že príde po pôrode, po 3 mesiacoch, a potom bude možné začať liečbu starostlivo: tí. niektoré procedúry otepľovania, bude možné piť lieky proti bolesti, atď. Ale žlč sa nemení, to je to, ako sa príroda rozhodla žartovať, aby som tak povedal. Ako povedal lekár, aj tak by som k nej prišiel za päť rokov, pretože kamene by sa ešte začali tvoriť, pretože stagnácia žlče sa stále deje, ale maternica nie je podopretá a necítila som bolesť.
Stručne povedané, je to škoda, že nie som taká plná.
Najviac otravná vec je, že nie je liečená.
Tak tu..
No, samozrejme, strava, lekár, samozrejme, lekár chápe, že nebudem schopný sledovať diétu vôbec 100%, tak som povedal, že ak chcete niečo takého jesť, pite kryon pred tým.
Toto sú koláče.

O projekte
Sme v sociálnych sieťach
Kontaktujte nás

Žlčové ochorenie počas tehotenstva

Žlčové ochorenie počas tehotenstva

Tehotenstvo je najšťastnejší čas v živote každej ženy. Ale niekedy je radosť budúceho materstva zatienená rôznymi zdravotnými problémami.

V skutočnosti je tehotenstvo skutočným ukazovateľom, ktorý odhaľuje všetky nedostatky v tele.

Podľa štatistík najčastejšie tehotné ženy trpia anémiou. ARI. ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu. A to nie je náhoda. Všeobecný pokles imunity, zmenené hormonálne pozadie, zvýšené zaťaženie prirodzených filtrov tela - obličiek a pečene - to všetko vedie k exacerbácii chronických ochorení a dokonca k vzniku nových. Medzi týmito chorobami, ktoré sa môžu objaviť v súvislosti s tehotenstvom, je ochorenie žlčových kameňov.

Žlčové ochorenie je kameň v žlčníku. Faktory spôsobujúce túto chorobu sú mnohé. Táto chronická cholecystitída a biliárna dyskinéza a vysoký cholesterol, obezita, stagnácia žlče, nadbytok žlčníka. Jedným z rizikových faktorov pre ZhBK u žien je tehotenstvo.

Pod vplyvom pohlavných hormónov sa vyskytujú určité zmeny v pečeni a žlčníku: progesterón prispieva k zhoršeniu pohyblivosti žlčníka, estriol ovplyvňuje saturáciu žlče cholesterolom, vyvíja sa hypotenzia žlčníka. S vývojom tehotenstva a zmenou veľkosti maternice sa posunú všetky orgány brušnej dutiny. Žlčník mení svoju polohu. To všetko vedie k stagnácii žlče v močovom mechúre, čo vytvára predpoklady pre tvorbu žlčových kameňov.

Príznaky žlčových kameňov u tehotných žien

V podstate sa ochorenie žlčových kameňov vyvíja po druhom tehotenstve, ale niekedy sa počas tehotenstva môže vyskytnúť akútny záchvat žlčových kameňov. Symptómy kolickej pečene sú veľmi charakteristické:

    # 8212; ostré ostré bolesti v pravej hypochondriu, zhoršené pohybom;
    # 8212; nevoľnosť a zvracanie.

Ak kameň prekrýva spoločný žlčový kanál. potom môže byť tmavá "pivo" a biela bielená výkaly.

Gallstone choroba nevyvíja "z žiadneho dôvodu, z žiadneho dôvodu" - kameň vyžaduje čas na vytvorenie. Akútnemu záchvatu zvyčajne predchádza chronické ochorenie žlčových ciest alebo určité hraničné podmienky. Bolo zistené, že za podmienok pre rozvoj JCB toxikóza začína skôr a je závažnejšia. A samotný útok môže nastať po fyzickej námahe, pri jedení mastných alebo korenených jedál, trasúc sa v doprave. Dokonca aj nepokojné dieťa s intenzívnymi pohybmi môže vyvolať pohyb kameňov v žlčníku, najmä ak sa drvina opiera o matkinú pečeň.

Žlčové ochorenie - liečba počas tehotenstva

Ako každé iné ochorenie, ochorenie žlčových kameňov počas tehotenstva môže značne skomplikovať priebeh samotného tehotenstva. Preto je žiaduce podstúpiť vyšetrenie a liečbu počas plánovacieho obdobia šťastnej udalosti. Ak sa v žlčníku nachádzajú kamene, potom pri výpovedi budete možno musieť odstrániť žlčník. Moderná chirurgia teraz uprednostňuje benígne metódy, ako je laparoskopia.

S malými kameňmi a absencia akútneho zápalu, niekedy s použitím metódy hardvér drvenie kameňov alebo predpísať lieky. prispievajúce k rozpúšťaniu kameňov. Ale počas tehotenstva sú takéto metódy prísne kontraindikované!

Počas tehotenstva musí žena trpiaca cholelitiázou dodržiavať špeciálnu jemnú diétu. Zvyčajne sa predpisuje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu a pečene, ako je gastritída. pankreatitída, cholecystitída, cholelitiáza, diéta číslo 5. Korenené, korenisté, mastné, vyprážané potraviny, hrubé potraviny, alkohol, káva sú kategoricky kontraindikované. Použitie choleretických činidiel na cholelitiázu sa neodporúča, pretože je možné vyvolať obštrukciu žlčovodu. A to zase môže viesť k jeho prasknutiu a peritonitíde.

V akútnom období a počas záchvatu žlčových kameňov v skorých štádiách sú predpísané antispasmodiká - No-Spa. Drotaverín alebo Papaverín.

Lieky proti bolesti neberú. tak, aby nedošlo k "rozmazaniu" obrazu kliniky. S diagnózou "ochorenie žlčových kameňov" chirurgia na odstránenie žlčníka je nevyhnutné, ale to sa vykonáva u tehotných žien len ako posledná možnosť a len šetriace metódy.

Liečba ochorenia žlčových kameňov počas tehotenstva ľudových prostriedkov nie je nielen neodporúča, ale aj prísne zakázané. Kamene v žlčovode sú samy osebe nebezpečným javom a vzhľadom na skutočnosť, že mnohé byliny sa nemôžu užívať počas tehotenstva, takáto „populárna liečba“ môže viesť k katastrofálnym následkom.

Útok ochorenia žlčových kameňov - čo môžete a čo nemôžete urobiť

Zvyčajne sa útok žlčových kameňov vyvíja neskoro večer alebo v noci. Bolesť je tak intenzívna, že môžete dokonca stratiť vedomie. Budúca matka v takejto situácii potrebuje čo najskôr pomoc od lekára. Preto prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. Pri čakaní na brigádu je potrebné si ľahnúť, vziať pilulku No-shpy (ak nie je zvracanie) a pripojiť COLD do pravej hypochondrium.

Všetky ďalšie úkony a liečba predpísaná iba lekárom.

Pri napadnutí žlčovými kameňmi je KATEGÓRNE NEMOŽNÉ:

    # 8212; aplikujte vyhrievaciu podložku (môže sa vyvinúť zápal);
    # 8212; rozdrviť, trieť alebo stlačiť miesto bolesti (plná prasknutia žlčových ciest a peritonitídy);
    # 8212; užívajte lieky proti bolesti (premaľuje klinický obraz a sťažuje diagnostiku).

Je potrebné pripomenúť, že hlavnou komplikáciou cholelitiázy je peritonitída, ktorá môže ohroziť nielen tehotenstvo, ale aj život samotnej ženy. Preto ak máte podozrenie na napadnutie žlčovými kameňmi, je nevyhnutné a naliehavé vyhľadať lekársku pomoc.

Problémy s močovým mechúrom počas tehotenstva: ako si pomôcť?

Mnohé tehotné matky sa sťažujú na bolesť brucha a sú často spojené s odchýlkami v žlčníku. Vytesnenie brušných orgánov v dôsledku rastu maternice a ďalších fyziologických zmien prispieva k stagnácii žlčovej a žlčovej koliky, čo prináša ženám nielen nepríjemné pocity, ale môže ďalej spôsobiť vznik závažných chronických ochorení zažívacieho traktu.

Ako tehotenstvo ovplyvňuje výkon žlčníka?

Žlčník sa nachádza pod pečeňou a je to taška so svalnatými stenami veľkosti malého kuracieho vajca. Jeho hlavnou funkciou je skladovanie žlče, špeciálnej látky pozostávajúcej zo solí žlčových kyselín, vody a cholesterolu, ktoré pomáhajú nášmu telu spracovať tuky, ako aj posilniť absorpciu proteínov a sacharidov v čreve. Akonáhle potrava zo žalúdka vstúpi do dvanástnika, žlč začne do nej vystupovať cez tenké žlčové kanály. Ak je črevo prázdne, potom sú tieto tubuly uzavreté a žlč je uložená v žlčníku až do ďalšieho jedla.

Pre tehotné ženy v dôsledku relaxačného účinku hormónu progesterónu je spravidla charakteristické spomalenie toku žlče a v dôsledku toho neúplné vyprázdnenie žlčníka. Okrem progesterónu môže k tomu prispieť aj rastúca maternica (najmä v neskorom tehotenstve), nadváha, infekčné ochorenia a cukrovka. To všetko spôsobuje stagnáciu žlče a výskyt chronického zápalu stien žlčníka (cholecystitídy) a tiež zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov. V tomto prípade sa môže tvorba kameňov vyskytnúť úplne asymptomaticky.

Príčinou problémov so žlčníkom počas tehotenstva môžu byť aj porušenia jeho práce, ktoré boli identifikované skôr. Môžu prispieť k rozvoju toxikózy u tehotných žien s nevoľnosťou a zvracaním, ktoré často trvajú 28 až 29 týždňov.

Aké sú príznaky dysfunkcie žlčníka?

Zvyčajne sú ženy s chronickou cholecystitídou obťažované pocitom ťažkosti, ako aj akútnou alebo matnou bolesťou v pravej hypochondriu. Niekedy sa takéto bolesti objavujú v ľavej hypochondriu alebo epigastrickej oblasti a môžu pod pravým ramenom, kľúčom alebo lopatkou. Vo väčšine prípadov sú bolestivé pocity sprevádzané pálením záhy, pálením záhy, nevoľnosťou, vracaním, abdominálnou distenziou, pocitom horkosti, niekedy aj zimnicou, potením alebo horúčkou.

Všetky tieto príznaky sú príznaky žlčovej koliky v dôsledku obštrukcie žlčových ciest. Takéto bolesti sa objavia v priebehu niekoľkých hodín po požití tukových potravín alebo iných chýb v strave, v dôsledku intenzívneho pohybu dieťaťa a dokonca aj negatívnych emócií, a spravidla trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín.

Diagnóza a liečba ochorenia žlčníka počas tehotenstva

Ak pravidelne pociťujete príznaky ochorenia žlčníka, mali by ste o tom informovať svojho lekára a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Okrem toho, pre presnú diagnózu môže lekár predpísať laboratórne testy krvi a moču na stanovenie hladiny bilirubínu, ako aj na detekciu aktivity enzýmu aminotransferázy v krvi.

Základné princípy liečby problémov so žlčníkom počas tehotenstva sú:

Spočíva v jedle s optimálnym pomerom bielkovín, sacharidov a tukov pre každý gestačný vek. Súčasne sú marinády, vyprážané, korenené a údené výrobky, korenie úplne vylúčené z diéty, a hlavný dôraz sa kladie na používanie vajec, tvarohu, kyslej smotany, smotany, vývarov a polievok z rýb a mäsa. Odporúča sa jesť zlomok - 5-6 krát denne v malých porciách, a medzi jedlami by ste mali vypiť pohár minerálnej vody (výnimkou je tretí trimester tehotenstva).

Počas útokov pred návštevou lekára, môžete piť no-shpu alebo dať sviečku na papaverine. Ak sa však bolesť zintenzívni a objavia sa ďalšie rušivé príznaky, je naliehavé ísť k lekárovi. Takmer všetky tehotné matky s chronickou cholecystitídou (okrem tých, ktorí trpia cholelitiázou) sa odporúča užívať choleretické lieky (najlepšie rastlinného pôvodu). Musia absolvovať krátke kurzy raz za 2-3 mesiace, takže tehotenstvo bude pokračovať bezpečne.

Chirurgické zákroky môžu byť predpísané len vo výnimočných prípadoch - odstrániť kamene alebo žlčník úplne a len v núdzových situáciách, ktoré ohrozujú život matky.

Samotné ochorenie žlčníka a záchvaty koliky nepoškodzujú dieťa, ktoré rastie v bruchu. Ak však nevoľnosť a vracanie trvá niekoľko mesiacov, plod môže dostať menej živín z materskej krvi. Preto, keď sa objaví bolesť v bruchu, nezabudnite informovať svojho lekára, ktorý sleduje vaše tehotenstvo. A ženy, ktorých žlčník bol odstránený pred tehotenstvom, deväť mesiacov by mali pravidelne navštevovať nielen gynekológa, ale aj terapeuta.

Okrem toho by mali byť všetky tehotné ženy s problémami so žlčníkom počas tehotenstva sledované kvôli zmenám v ich stave a po pôrode: to zabráni včasnému výskytu možných komplikácií.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Recepty na chutnú stravu pre 5 stolov

Diéty

Existujú diéty, ktoré sú určené špeciálne na kŕmenie pacientov v nemocnici. Medzi ne patrí aj „piata tabuľka“, ktorá je určená pre tých, ktorí podstúpili operáciu pečene, pankreasu, žlčníka.

Plán vakcíny proti hepatitíde B

Diéty

Napriek búrlivej verejnej diskusii o potrebe / škodlivosti vakcín bolo presvedčivo dokázané, že dnes neexistuje iná ochrana pred nebezpečnými infekčnými chorobami, okrem vakcín.

Interpretácia ultrazvuku pečene: norma a patológia

Zápal pečene

Pečeň je kvôli svojim anatomickým vlastnostiam často ovplyvnená bakteriálnymi alebo parazitickými ochoreniami dutiny brušnej. Toto je jediná formácia v tele, ktorá má dvojité zásobovanie krvou - cievy zo systému portálnej žily (portál) a prístup k nemu.

Čo ak sú ALT a AST zvýšené?

Analýzy

ALT transaminázy (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) sú endogénne enzýmy, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri produkcii rôznych aminokyselín.Transaminázový biotop ALT a ASTTransamináza AST sa primárne nachádza v červených krvinkách, kostrovom svalovom tkanive av pečeni.