Hlavná / Príznaky

Bolesť pri príznakoch cirhózy pečene

Príznaky

Pečeň nemôže ublížiť kvôli nedostatku receptorov. Ak sa narodí bolestivý pocit, ktorý spôsobuje úzkosť, príčina by sa mala hľadať v membráne pečene alebo v orgáne nachádzajúcom sa v blízkosti. Niekedy je nevoľnosť spojená s intercostálnou neuralgiou, atakom apendicitídy. Najčastejšou príčinou bolesti je cirhóza. Skoré štádiá ochorenia sú diagnostikované až po vyšetrení na klinike a syndróm bolesti sa nelíši. Avšak otázka, či pečeň bolí v prípade cirhózy v zanedbávanej forme, lekári kladne odpovedajú.

Typy cirhózy

Cirhóza je klasifikovaná ako nebezpečná choroba, vyvíjajúca sa pod vplyvom vonkajších faktorov v priebehu rokov. Štruktúra tkaniva je úplne zmenená, orgán prestáva fungovať. Choroba je rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. stagnujúca - porucha transportu tekutín, stagnácia krvi;
  2. toxikologické - otrava alkoholickými výparmi, chemikáliami, toxínmi;
  3. žlčové zmeny na genetickej úrovni;
  4. vírusové následky hepatitídy;
  5. drog - predávkovanie drogami.

Choroba začína bez povšimnutia pacientom. Nevyskytujú sa žiadne viditeľné zmeny v tele. Postupne dochádza k celkovej slabosti, nepohodlie sa objavuje pod rebrami na pravej strane a krvácanie z nosa spôsobuje úzkosť. Choroba trvá až do odstránenia stimulačných faktorov.

Charakteristiky bolesti

Bolesť v cirhóze pečene sa neobjaví. Pacient sa nebojí, nie je si vedomý toho, že umrie na orgán. Keď sa objaví príznak kňučania, málo ľudí tomu venuje pozornosť. Choroba sa vyvíja v priebehu rokov. Ak chcete zistiť príznaky ochorenia, musíte vykonať úplné vyšetrenie. O "časovanej bombe" hovorí:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • mierne svrbenie;
  • slabosť;
  • letargia.

Tieto príznaky sú vždy pripisované sezónnym ochoreniam, zmenám počasia.

V neskoršom štádiu sa objaví suchosť pokožky, farba dlaní sa zmení na červenú. Výrazná bolesť sa prejavuje v poslednom štádiu. Do tejto doby rastú pečeň, vymiznú hepatocyty, vyvinie sa zlyhanie pečene a vyvinie sa portálna hypertenzia. Povaha bolesti sa stáva silnou, nudnou, stúpa teplota, dochádza k krvavému zvracaniu.

V terminálnom štádiu bolesti sú:

  • silná - pupočníková prietrž, tvorba nádorov v pľúcach sa považuje za príčinu ich výskytu. Tento typ bolesti sa prejavuje poryvom mäkkého tkaniva, kŕčmi hladkého svalstva;
  • pulzujúci - závisí od rytmu srdca. Ich vzhľad vyvoláva upchatie žíl, hypertenziu;
  • boľavé - kŕčové žily, hemoroidy a poruchy trávenia sú považované za ich vinníkov. Najčastejšie sa vyskytujú v noci;
  • mdlý - zápal je pomalý. Bolesť sa rodí v dôsledku výskytu "spontánnej" peritonitídy, tukových jaziev na pečeni, hypertrofie tráviacej žľazy, čiastočného blokovania žlčových ciest;
  • ostré - náhle sa objavia, dajte do blízkosti orgánov. Veľmi narušená v takomto období pečeňovej koliky.

Príčiny problémov s bolesťou

Cirhóza sa často vyvíja pri chronickej hepatitíde C. Choroba postihuje pečeňové bunky, čo je hlavnou príčinou bolesti. Sila prejavu sa líši v závislosti od individuálnych charakteristík jednotlivca, štádia vývoja ochorenia.

Podľa štatistík, ak nemáte čas na liečbu hepatitídy C, cirhóza sa bude vyvíjať.

Ďalšími dôvodmi sú:

  • zneužívanie alkoholu;
  • dysfunkcia imunitného systému;
  • používanie toxických liekov;
  • patológií na genetickej úrovni;
  • krvná stáza;
  • zlyhania výmenných procesov;
  • obštrukcia žlče;
  • otrava soľami ťažkých kovov, jedov, chemikálií.

Často sa choroba vyskytuje na základe kombinácie niekoľkých faktorov: alkoholizmu a hepatitídy. Kvôli absencii nervových zakončení, choroba nie je detekovaná po dlhú dobu. Je diagnostikovaná v terminálnych štádiách, čo často vedie k smrti.

Môže aktívny športový život spôsobiť syndrómy bolesti? Áno, mravenčenie v boku naznačuje abnormálne dýchanie. Membrána sa nedokáže vyrovnať s rytmom, krv vstupuje do pečene a zvyšuje jej veľkosť. V tejto situácii je dosť na upokojenie dychu, dať telu čas na odpočinok.

Nesprávna výživa môže spôsobiť bolesť. Pečeň je filter, ktorý čistí telo toxínov. Pri otrave neštandardných produktov umierajú bunky žliaz.

Často sa bolesť v oblasti pečene stáva dôsledkom interstrikálnej neuralgie. Necitlivé horné a dolné končatiny, tam je nepríjemný pocit na hrudi. Dôvodom pre to je prepätie, stresové situácie.

symptomatológie

Je ťažké rozpoznať cirhózu bez vyšetrenia na klinike. To sa prejavuje rôznymi spôsobmi, príznaky sú veľmi podobné príznakom iných chorôb. Každá fáza ochorenia zodpovedá určitým symptómom.

  • ospalosť;
  • bolesť hlavy;
  • strata chuti do jedla;
  • svalová slabosť;
  • hnačka;
  • zvracanie.

Otravné, boľavé bolesti vadí priamo pod rebrami.

  • krvácanie z ďasien;
  • strata spánku;
  • krvácanie z nosa;
  • problémy s pamäťou;
  • prejavom hematómov s miernym tlakom.
  • žltkastá farba na koži;
  • hemoroidné prejavy;
  • ascites;
  • emetické nutkanie krvou;
  • encefalopatia mozgu.

Menej časté, ale časté príznaky:

  • zväčšená pečeň;
  • náhle zmeny teploty;
  • pokles hladiny hemoglobínu v krvi;
  • výskyt vredov;
  • poruchy žalúdka;
  • nadmerná strata krvi;
  • lézia pankreasu;
  • poruchy funkcie čriev, prejedanie, nadúvanie, bolesť v pupku;
  • zvýšený tlak, rýchly tep;
  • poruchy nervového systému.

Patológia mozgovej aktivity sa prejavuje záchvatmi psychózy, častými výkyvmi nálady, výpadkami pamäte, ospalosťou a ťažkosťami pri rozlišovaní chutí. O akútnej cirhóze svedčí výskyt rezania, ťahanie neduhov. Bolestivý syndróm je sprevádzaný nevoľnosťou, porušením stoličky, rozsiahlym svrbením.

Pacient, ktorý ochorel, si často nevšimne nepohodlie v bruchu. Subjektívne vnímané:

  • bolesť, ktorá môže byť zadná;
  • bolesť v črevách;
  • ťažkosť na pravej strane;
  • bolestivé kĺby;
  • svrbenie.

So zvýšeným zlyhaním pečene sa zvyšuje syndróm bolesti. Mierna nepríjemná bolesť hovorí o akútnej povahe cirhózy. Keď je zápal pomalý, nepohodlie sa takmer neobťažuje.

lokalizácia

Umiestnenie bolesti, ich povaha je priamo závislá od faktorov, ktoré ich vyprovokovali. Pred návštevou lekára sa neodporúča používať lieky, pretože to môže sťažiť diagnostiku.

Pravá bolesť pod rebrami

Stláčanie tkanív zarastenej tráviacej žľazy vedie k nepríjemným pocitom. K rastu dochádza v dôsledku stagnácie krvi v žilách, vývoja portálnej hypertenzie, zápalu parenchymálneho tkaniva. Zväčšená pečeň prispieva k:

  • procesy cirhózy;
  • hromadenie krvi v cievach;
  • rakovinové metastázy;
  • steatosis.

Hypertrofia orgánov sa vyznačuje bolesťou, podvrtnutím. Závažnosť a nepohodlie sa počas fyzickej námahy zvyšujú. Ak urýchlite procesy krvného obehu v zóne portálnej žily, dôjde k jej ešte väčšej akumulácii.

Bolesť pod rebrami na ľavej strane

Pacienti trpiaci cirhózou pečene majú hypertrofovanú slezinu. Tento jav sa nazýva splenomegália. V cievach sleziny stagnuje venózna krv, vyvíja sa extrahepatická hypertenzia a orgán rastie patologicky. Kvôli zničeniu veľkého počtu červených krviniek sa vyvíja hemolytická anémia. Dôvodom rastu sleziny je anémia.

  • pálenie záhy;
  • strata chuti do jedla;
  • hmotnosť stolice;
  • nadúvanie;
  • tupá bolesť pod ľavými rebrami.

Pri stláčaní žalúdka sa javí výskyt nasýtenia. Neskoré odhalenie ochorenia prispieva k prejaveniu nových znakov.

Bolesť brucha

Vyskytujú sa v brušnej dutine v dôsledku veľkej akumulácie tekutiny. Zvýšenie tlaku stláča orgány, poškodzuje črevá. Intenzita bolestivých prejavov priamo závisí od rastu tlaku. Abdominálna kvapka je sprevádzaná nevoľnosťou, nadúvaním. V prípade predčasného odstránenia tekutiny sa objavia nasledujúce komplikácie:

  • pupočnej hernie;
  • "Spontánna" peritonitída.

Bolestivý pocit sa zvýši pri stlačení čriev. Množstvo tekutiny sa zvýši v dôsledku vnútorného prietoku krvi.

bolesti hlavy

Narodili sa v dôsledku otravy tela, koncentrácie voľného bilirubínu v krvi. Pokožka, sliznica žltačka kvôli zodpovedajúcemu odtieňu toxínu. Bilirubín má negatívny vplyv na činnosť nervového systému, výmenné reakcie sa spomaľujú. Prispieva k tvorbe migrény.

biliárna kolika

Značná časť pečene je pokrytá adhéziami. Vyvíjali tlak na odtok žlče, tvorili sa kamene. Žlčové cesty sú mechanicky blokované. Vyskytuje sa cholestatický syndróm, ktorý zahŕňa horkú chuť v ústach, zožltnutie kože, koliku, nadúvanie a zápchu.

diagnostika

Podľa externých znakov a spochybňovania pacienta nie je možné stanoviť diagnózu. Príznaky cirhózy sú podobné iným ochoreniam pečene. Základné znaky presnej cirhózy sú nasledovné: t

  • brucho je zväčšené, okolo pupka je viditeľná sieť venóznych ciev;
  • po konzumácii alkoholických nápojov, jedení korenených jedál, sú v pravom hypoondriu boľavé pocity;
  • ostrá bolesť spojená s vysokou telesnou teplotou, výtok krvi z nosa, ďasná;
  • suchá koža, opuchnuté prsty, šarlátová dlaň.

Počet nepríjemných prejavov sa zvyšuje pri užívaní alkoholu, škodlivých liekov. Zmeny, ktoré ovplyvňujú telo, pomôžu odhaliť rádiografiu, biochémiu. Umierajúce tkanivo významne ovplyvňuje činnosť obličiek, gastrointestinálneho traktu. Vyskytujú sa zmeny vo fungovaní žilového systému, krvný obeh sa spomaľuje, zhromažďuje sa v oblastiach, ovplyvňuje tieň moču a výkalov. Práca čreva sa zhoršuje.

Ak uvedené diagnostické opatrenia neviedli k požadovanému výsledku, odoberie sa biologický materiál. Táto manipulácia je bezbolestná, pod anestéziou. Tkanivá prijaté na analýzu ukazujú stupeň vývoja ochorenia, stav orgánu.

Spôsoby eliminácie, prevencie

Liečba bolesti pečeňovej cirhózy zahŕňa jej úľavu. Prijatie liekov proti bolesti sa začína, keď sa pocity vyvinú do ťažko zvládnuteľných. Existuje množstvo liekov, ktoré okamžite zmierňujú kŕč bolesti. Používajte ich v terminálnom štádiu podľa predpisu lekára. Lieky používané pri liečbe cirhózy pečene, eliminujú nežiaduce účinky, odstraňujú varovné príznaky ochorenia. To sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  • antibiotiká;
  • diuretiká;
  • prostriedky na ochranu pred negatívnymi účinkami toxínov;
  • antihypertenzíva;
  • lieky, ktoré majú imunostimulačný, choleretický účinok.

Lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú pomáhajú obnoviť štruktúru orgánu.

Neutralizácia miernej bolesti liekmi sa neodporúča, pretože sa zvyšuje zaťaženie orgánov detoxikácie.

K preventívnym opatreniam patria:

  • správny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • dodržiavanie diéty číslo 5;
  • očkovanie proti hepatitíde;
  • užívanie vitamínových komplexov;
  • osobná hygiena;
  • včasnej liečby iných chorôb.

Liečba cirhózy zahŕňa kombináciu liekov, preventívnych opatrení zameraných na udržanie, obnovenie základných funkcií pečene.

Veľkou pomocou v boji proti tejto chorobe je tradičná medicína. Protizápalové účinky majú kurkuma. Roztok malej lyžice prášku v pohári teplej tekutiny výrazne zníži bolesť.

Pri cirhóze bolí pečeň

Takmer všetky chronické patológie v tomto orgáne končia cirhózou pečene. Prejavuje sa v nahradení pečeňových buniek spojivovým tkanivom, ktoré nemôže vykonávať funkcie tohto vitálneho orgánu v tele. Telo sa stláča, nerovnomerne, mení farbu a veľkosť. Je dôležité pochopiť, že v prípade cirhózy nemôže byť bolesť v pečeni zapríčinená absenciou receptorov bolesti v orgáne, preto je dôležité vykonávať pravidelnú diagnostiku, ktorá povedie o nástupe ochorenia v skorých štádiách, keď orgán môže byť zachránený. S bolesťou v pečeni by mal pacient vedieť, že pochádzajú buď z priľahlých orgánov, ktoré sú postihnuté prudko zväčšenou pečeňou, alebo z kapsuly glisson, ktorá obklopuje pečeň. Tam sú bolestivé pocity v dôsledku hepatomegálie alebo strečing pečene a napätie jeho shell.

Príčiny a príznaky bolesti pečene

Keďže v prípade cirhózy nie je v pečeni žiadna bolesť, je dôležité venovať pozornosť iným príznakom, ktoré sa vyskytujú v priebehu ochorenia. Napríklad pri postupe ochorenia je možná ostrá alebo boľavá bolesť v pravej hypochondriu. V každom štádiu sa môžu vyskytnúť pocity preplnenosti žalúdka, ťažkosti v gastrointestinálnom trakte, bolesti chrbta a krku. Je ťažké jesť mastné alebo vyprážané potraviny, a zvracanie často dochádza po ňom. Pacienta sleduje prenasledovanie, horkosť v ústach, nadúvanie v žalúdku, hnačka. Medzi somatické príznaky vyžarujú slabosť, ospalosť, nedostatok svalovej sily, bolesti hlavy, mdloby. U žien je menštruačný cyklus narušený, u mužov sú problémy sexuálnej povahy. Mení farbu kože, moču a výkalov.

V každodennom živote môže človek pociťovať nepohodlie v pečeni, a to nielen v prípade závažného ochorenia ako je cirhóza. Medzi príčinami ochorení v pravej hypochondriu, môže dôjsť k silnej fyzickej námahe, keď počas športového tréningu človek nedýcha správne, bránica nemá čas meniť svoj vlastný rytmus a krv začne prudko prúdiť do pečene, čo môže zvýšiť jej veľkosť a natiahnuť membránu. Tento stav prechádza veľmi skoro, ak budete chvíľu čakať v pokojnom stave.

Tiež pečeň môže pripomenúť sám o sebe s častým a vo veľkom meradle použitie rôznych liekov, ktoré musia byť odstránené pomocou tohto orgánu, ale vzhľadom k objemu pečene nie je schopný vyrovnať sa s jeho funkciami a nemá čas na odstránenie zvyškov liekov. S týmto príznakom je lepšie včas konzultovať s lekárom, aby mu predpísal vhodnú liečbu, inak sa môže ľahko vyskytnúť hepatitída, ktorá nakoniec povedie k cirhóze.

Pri nesprávnej strave alebo otrave alkoholom trpí aj pečeň. Vzhľadom k tomu, že telo pôsobí ako filter proti toxínom v tele, preberá zodpovednosť za neutralizáciu všetkého alkoholu, ktorý vstúpil, čo je veľmi ťažké robiť s rozsiahlymi alebo dennými úľavami. To isté platí pre nezdravé nezdravé jedlo.

Niekedy sa môže pečeň zraniť a pod silným stresom, ktorý postihuje pečeň vo forme interstrikálnej neuralgie, ktorá spôsobuje bolesť v tejto oblasti. Mnohé choroby môžu tiež prejavovať chorobnosť v pečeňovej zóne. Všetky zápaly v pečeni, hepatocytoch, bunková smrť orgánu, cysty v pečeni alebo orgány v jeho blízkosti, rakovinové nádory, amyloidóza, diabetes, Gilbertov syndróm a kolika môžu prejavovať bolesť v membráne pečene. Pri všetkých týchto chorobách je nevyhnutne potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Druhy a príznaky cirhózy

S cirhózou pečene jej funkcie postupne ustupujú, čo vedie k úplnej atrofii orgánu. Vzhľadom k tomu, že pečeň prestane filtrovať všetky škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela, dochádza k zníženiu antivírusovej funkcie a začína sa proces zápalu.

Cirhózu pečene v medicíne možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

  • alkoholické alebo toxikologické;
  • liečivo, ktoré je výsledkom predávkovania farmakologickými liekmi štiepiteľnými v pečeni;
  • vírusové, pochádzajúce z predchádzajúcej hepatitídy;
  • biliárna cirhóza, ktorá je spôsobená genetickými transformáciami;
  • kongestívne, vyplývajúce z poškodenia krvného obehu v pečeni a stázy krvi.

V počiatočnom štádiu akejkoľvek cirhózy je veľmi ťažké odhaliť. Je to preto, že nie každý človek má v tomto štádiu nejaké prejavy choroby.

Medzi možnými príznakmi cirhózy v prvej fáze je dôležité nenechať si ujsť:

  • letargia a bolesti hlavy;
  • svalová slabosť;
  • hnačka, vracanie, strata chuti do jedla.

V druhej fáze ochorenia, okrem vyššie uvedených príznakov, pacient začína stále častejšie pozorovať:

  • krvácanie z nosa alebo ďasien;
  • hematómy s miernym tlakom na kožu.

V poslednom štádiu má pacient žltačku kože, vyvinie také závažné patológie ako cerebrálna encefalopatia, ascites, hemateméza, hemoroidy.

Všetky tieto primárne symptómy môžu byť buď prítomné alebo neprítomné, čo má za následok, že ochorenie je detegované len v poslednom štádiu, kedy je nutne nutná operácia. Existujú aj sekundárne príznaky ochorenia, ako napríklad:

  • zväčšená pečeň (hepatolienálny syndróm);
  • skoky v telesnej teplote;
  • pokles hemoglobínu v krvi s paralelným výskytom vredov a stratou krvi;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu spojené s ruptúrou zväčšených artérií v ňom;
  • poškodenie pankreasu paralelne s pečeňou (hepatopankreatický syndróm);
  • porušenie črevnej funkcie;
  • porušenie kardiovaskulárneho systému, vyjadrené v tachykardii, suchej koži, hypertenzii;
  • poruchy nervového systému (hepatálna encefalopatia).

Bolesť cirhózy a jej diagnostika

Ako bolo uvedené vyššie, pečeň v zásade nemôže ublížiť. V prípade cirhózy nie je možné pozorovať žiadne abnormality v zdravotnom stave pacienta až do konca terminálneho štádia, kedy nebude možné vykonať bez chirurgického zákroku. Ťažká bolesť v oblasti pečene je inherentná len v poslednom štádiu ochorenia, keď nastane smrť hepatocytov a dôjde k zlyhaniu pečene alebo portálnej hypertenzii. V prípade tupej a ťažkej bolesti pečene sa často pozoruje krvavé zvracanie a prudký nárast telesnej teploty až na maximum.

Ak pacient pociťuje zriedkavú akútnu bolesť, je dôležité venovať pozornosť iným ukazovateľom, ako je napríklad farba kože, výskyt pavučinových žíl v tele, sčervenanie dlaní. V každom prípade, aj pri zriedkavých a nevyjadrených symptómoch, je vždy potrebné obrátiť sa na špecialistov na včasnú diagnostiku telesných patológií. Lekár odošle pacientovi potrebné vyšetrenia a požiada o vyšetrenie, ktorého výsledky jasne ukazujú, že v tomto prípade musíte urobiť.

Ultrazvuk pečene bude demonštrovať veľkosť zväčšeného orgánu a jeho stav ako celok. Biochemické krvné testy odhalia zvýšenie hladín bilirubínu. S pomocou počítačového tomogramu, lekár dostane vrstvu-by-vrstva analýzy pečene s výraznými príčinami ochorenia.

Niekedy, keď už hovoríme o cirhóze, ľudia znamenajú rakovinu, čo je chyba. Na základe cirhózy sa môže vyskytnúť onkologické ochorenie, ale cirhóza je v tomto prípade primárna. Ak máte podozrenie na paralelný vývoj novotvarov v nemocniciach, magnetická rezonancia a biopsia sa vykonávajú. Pod biopsiou sa rozumie vyšetrenie obsahu pečene na identifikáciu nádorov.

Po vykonanej diagnostike a analýzach odborník dospeje k záveru o štádiu ochorenia a spôsoboch liečby ochorenia. Keď sa v prvej fáze zistí cirhóza, šanca na rýchle a kvalitné zotavenie pacienta je oveľa väčšia.

Metódy liečby a operácie pečene

Najúčinnejšou pri liečení cirhózy je transplantácia orgánov, ale môže sa uskutočniť len s prihliadnutím na prítomnosť metastáz pri paralelnom rozvoji rakoviny, ktorá by nemala opustiť hranice transplantovaného orgánu. Je tiež dôležité odstrániť všetky mŕtve oblasti, inak, ak aspoň časť z nich zostáva, choroba bude pokračovať a operácia nepomôže. Je možné transplantovať pečeň v lekárskych kruhoch iba vtedy, ak má pacient vysokú mieru protrombínu, inak môže pacient zomrieť na stratu krvi počas operácie. Pečeň darcu je často prijímaná od príbuzných kvôli lepšiemu prežitiu. Súčasne, vzhľadom na to, že tento orgán je schopný aktívne sa sám opraviť, zostávajúca pečeň darcu veľmi skoro získa rovnakú veľkosť.

Pri komplikácii, ako je rakovina, sa resekcia tumoru vykoná najskôr, ak je to možné. Po a niekedy namiesto toho pacient prechádza chemoterapiou, ktorá má mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií pre akýkoľvek organizmus. Tiež sa používa spôsob zavádzania etanolu do oblasti nástupu nádoru, ktorý spôsobuje dehydratáciu tkaniva a jeho deštrukciu. Avšak v prítomnosti zlyhania obličiek, ascites alebo hepatitídy sa takéto manipulácie nemôžu uskutočniť. Pri stabilnom zdravotnom stave pacienti podstúpia radiačnú terapiu neoplaziem a keď sú lokalizovaní v jednej špecifickej oblasti, môže sa použiť kryogénne zmrazenie s kvapalným dusíkom, zmrazenie a zničenie novotvaru. Niekedy sa používa aktuálne zjazvenie rakovinových tkanív, keď je pomocou elektród rakovina ovplyvnená vysokými teplotami.

Choroba, ako je cirhóza pečene, bez ohľadu na to - s bolesťou alebo bez bolesti - je vždy dôležité liečiť ju v ranom štádiu. Zároveň sú dôležité nielen lekárske manipulácie, ale aj diéta, životný štýl a úplné odmietnutie alkoholu.

Bolesť v cirhóze pečene

Medzi všetkými ochoreniami pečene je cirhóza považovaná za najnebezpečnejšiu. Podľa štatistík je choroba prakticky neliečiteľná a patrí medzi najčastejšie príčiny smrti vo veku 35 - 60 rokov. Celosvetovo zomrie každý rok na smrteľnú chorobu približne 300 tisíc ľudí a toto číslo sa každým rokom neustále zvyšuje.

Príčiny a príznaky ochorenia

Odpoveď na otázky, či pečeň je chorá s cirhózou a aké sú prvé príznaky choroby, moderné lekári poznamenávajú, že príčiny a príznaky ochorenia môžu byť veľmi rôznorodé. Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja pri chronickej hepatitíde C, ktorá postihuje pečeňové bunky.

Ďalšie príčiny tohto ochorenia môžu byť:

  • dlhodobé a nekontrolované zneužívanie alkoholu;
  • použitie hepatotoxických liekov;
  • žilovej kongescie v pečeni, ku ktorej dochádza v dôsledku srdcového zlyhania;
  • poruchy imunitného systému;
  • niektoré genetické patológie (tyróza, hemochromatóza atď.);
  • porušenie metabolických procesov v tele;
  • chronické narušenie odtoku žlče a obštrukcia žlčových ciest;
  • otrava určitými chemikáliami, toxickými jedmi, soľami ťažkých kovov.

Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí niekoľkých faktorov (napríklad hepatitídy a zneužívania alkoholu).

Je veľmi ťažké určiť cirhózu v počiatočnom štádiu, pretože príznaky ochorenia v ranom štádiu sa prakticky neobjavujú a sú ľahko zameniteľné s príznakmi iných chorôb.

Príznaky cirhózy pečene sú priamo závislé od štádia ochorenia.

Nie sú charakteristické, ale časté príznaky cirhózy sú:

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

  • ostré skoky v telesnej teplote;
  • znížené hladiny hemoglobínu;
  • porucha čriev;
  • dysfunkcie kardiovaskulárneho systému;
  • narušenie pankreasu (tzv. hepatopankreatický syndróm);
  • žalúdočnú nevoľnosť;
  • porucha nervového systému;
  • zväčšenie žíl a tvorba žilovej siete na bruchu.

Keď sa vyskytne bolesť v cirhóze pečene

Mnohí pacienti sa často pýtajú, či existuje bolesť v prípade cirhózy pečene a aká je ich bolesť? Odpoveď na túto otázku, lekári poznamenať, že bolesť pečene je prítomný pri každom ochorení pečene, ale v každom prípade majú svoje vlastné vlastnosti.

Podľa štatistík, v 20% prípadov, cirhóza môže byť asymptomatická, ale najčastejšie v počiatočnom štádiu ochorenia, pacienti môžu pociťovať matnú a boľavú bolesť v pravej hypochondrium, ktoré sa zvyčajne zvyšuje po konzumácii tukových potravín a alkoholických nápojov. Takéto bolesti sú veľmi tolerantné, takže ľudia, ktorí trpia cirhózou, niekoľko mesiacov a dokonca aj roky nemôžu venovať pozornosť.

V druhej fáze ochorenia sa rýchlo zvyšuje bolesť v oblasti pečene. Z pravej hypochondrium sa šíria do chrbta a krčnej chrbtice. Bolesť v pečeni v tomto štádiu je sprevádzaná neustálou nevoľnosťou a zvracaním, pacient sa vyvíja ascites - stav, pri ktorom sa žalúdok zväčšuje a akýkoľvek kontakt s ním prináša pomerne veľký nepohodlie.

Spravidla sa bolesť zvyšuje s pohmatom pečene a pohybom, ktorý sa šíri v brušnej dutine. Niekedy je taká silná, že vedie k strate vedomia.

Povaha bolesti pečene s cirhózou sa môže líšiť. Nie je ťažké odhadnúť, že exacerbácia bolesti je spojená s prechodom ochorenia do nového, závažnejšieho štádia. Niekedy sa však stáva, že bolestivé pocity ustupujú. Typicky takýto klinický obraz naznačuje, že liečba ochorenia je zvolená správne.

Ako diagnostikovať cirhózu externými príznakmi

Hoci príznaky cirhózy pečene sú podobné mnohým iným ochoreniam (hepatitída, rakovina, cholecystitída atď.), Ochorenie môže byť podozrivé, ak existujú takéto charakteristické vonkajšie znaky, ako sú:

  • zväčšenie brucha a tvorba venóznej siete okolo pupka;
  • boľavá bolesť pod rebrami, ku ktorej dochádza alebo sa zvyšuje po jedle;
  • bolesť pri prehmataní brucha;
  • tupé alebo ostré bolesti v pravej hypochondriu, ktoré sú sprevádzané prudkým zvýšením telesnej teploty, krvácaním z nosa alebo vracaním krvou;
  • suchá koža a opuch prstov;
  • opuch a sčervenanie jazyka;
  • začervenanie dlaní;
  • tvorba takzvaných pečeňových hviezd v celom tele.

Napriek tomu, že cirhóza má mnoho charakteristických vonkajších príznakov, iba lekár môže urobiť presnú diagnózu vykonaním viacerých lekárskych štúdií.

Ako odstrániť bolesť v pečeni s cirhózou

Bolesť v pečeni s cirhózou môže pacientov neustále rušiť (počas a po jedle, v noci, pri pohybe alebo v pokoji). Niekedy sú také bolesti také silné, že ich nemožno znášať.

V počiatočných štádiách ochorenia, keď dochádza len k čiastočnému poškodeniu pečeňových buniek a samotná pečeň si zachováva väčšinu svojich funkcií, hepatoprotektory a lieky s rozsiahlym antispazmodickým účinkom pomôžu eliminovať bolesť v pravej hypochondriu. Najúčinnejšie hepatoprotektory v cirhóze pečene sú považované za lieky, ktoré obsahujú kyselinu ursodeoxycholovú (Ursosan, Ursoliv, Urdox) alebo ademetionín (Heptral, Heptor).

V prípade silnej bolesti v ľudskej pečeni je umiestnená na pravej strane, obmedziť jej pohyb a dávať antispasmodiká (No-sila, Atropine a ďalšie).

V poslednom štádiu ochorenia sú tieto lieky neúčinné. Na zmiernenie bolestivých kŕčov sa predpisujú analgetické injekcie (Pantopon, Tramadol alebo Promedol). Tieto lieky však majú silný toxický účinok na oslabenú pečeň. Preto ich môže používať len lekár.

Liečba a prevencia

Cirhóza pečene patrí medzi choroby, ktoré sa ťažko liečia. V závislosti od príčiny a štádia ochorenia sa liečba cirhózy pečene vykonáva pomocou antivírusových liekov, hepatoprotektorov, hepatotoxických liekov, vitamínov. Avšak v akejkoľvek forme cirhózy sa odporúča použiť esenciálne fosfolipidy - lieky, ktoré môžu rozkladať patogénne látky, v dôsledku čoho dochádza k tvorbe fibrózneho tkaniva v pečeňových bunkách. Medzi týmito liekmi - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Keď lieková terapia neprináša požadovaný účinok a chorá pečeň konečne atrofuje a nemôže vykonávať svoje funkcie, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba, ktorá zahŕňa transplantáciu nového orgánu.

Ďalšie indikácie pre transplantáciu pečene pre cirhózu zahŕňajú:

  • vnútorné krvácanie, ktoré sa nedá zastaviť konzervatívnymi liečebnými metódami;
  • ascites, ktorý nie je prístupný lekárskemu ošetreniu;
  • pokles hladiny špeciálneho pečeňového proteínu - albumínu - pod 30 g.

Medzi preventívne opatrenia pre cirhózu pečene patria:

  • rešpektovanie správneho životného štýlu;
  • vyhýbanie sa alkoholu a iným zlým návykom;
  • dodržiavanie diéty číslo 5;
  • užívanie vitamínov;
  • včasná liečba súvisiacich chorôb;
  • očkovanie proti hepatitíde B;
  • osobnej hygieny.

Prognóza pre pacientov

Prognóza pre ľudí s cirhózou je veľmi sklamaním. So zvyšnými schopnosťami pečeňových buniek a počiatočnými štádiami ochorenia môže približne 50% pacientov žiť ďalších 7 rokov.

Keď sa objavia hlavné príznaky ochorenia, pečeňové bunky sú vyčerpané a väčšina funkcií chorého orgánu je poškodená, pacienti môžu žiť približne 5 rokov. Situácia je komplikovaná a prognóza sa zhoršuje, ak pacient nespĺňa predpísaný režim, zneužíva alkohol a má závažné komorbidity.

Nebezpečenstvo cirhózy pečene spočíva v tom, že choroba môže vyvolať rôzne komplikácie v ľudskom tele. Najzávažnejšie komplikácie, ktoré vyplývajú z vývoja cirhózy sú:

  • zápal brušnej dutiny;
  • tvorbu zhubných nádorov;
  • zlyhanie obličiek;
  • hepatická kolopatia - porušenie funkcií čreva;
  • pečeňová gastropatia - porušenie práce a funkcie žalúdka;
  • hepato-pľúcny syndróm;
  • ascites;
  • neplodnosť.

Najnebezpečnejšou komplikáciou cirhózy, ktorá vedie k okamžitej smrti pacienta, je však vnútorné krvácanie. V 40% prípadov sa stáva hlavnou príčinou smrti v neskorých štádiách cirhózy.

Aby sa zabránilo rozvoju cirhózy a iných patologických ochorení pečene, je potrebné počúvať vaše telo, sledovať vaše zdravie, pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia a venovať pozornosť všetkým nepohodliam a bolestiam, ktoré sa vyskytujú v pravej hypochondriu.

Príčiny a povaha bolesti v cirhóze pečene

Bolí pečeň s cirhózou? V pečeni nie sú žiadne receptory bolesti, takže samotný orgán nemôže ochorieť. Nepohodlie sa vyskytuje v posledných štádiách vývoja patológie a len kvôli výskytu súvisiacich komplikácií. Bolestivé pocity sa objavujú v štádiách subkompenzácie a dekompenzácie v dôsledku vývoja portálnej hypertenzie, hepatomegálie, ascitu, splenomegálie, hepatocelulárneho karcinómu atď.

S cirhotickými zmenami v pečeni je bolesť nudná alebo bolestivá. Môžu sa zvýšiť po užití mastných alebo korenených jedál, ako aj po ťažkej fyzickej námahe. Ako choroba postupuje, nepohodlie sa zvyšuje, takže pacienti majú predpísané analgetiká. Bolesť môže byť lokalizovaná nielen v žalúdku alebo pečeni, ale aj v epigastrickej oblasti alebo chrbte. Článok pojednáva o príčinách, mechanizme vývoja a lokalizácii bolesti pri cirhóze pečene.

Mechanizmus bolesti

Cirhóza pečene (CP) je progresívna patológia, ktorá je v počiatočných štádiách vývoja asymptomatická. Keď sa orgán zapáli, bunky parenchymálneho tkaniva (hepatocyty) zomrú a na ich mieste sa vytvoria jazvy spojivového tkaniva. Vláknité tkanivo nie je schopné plniť funkcie tráviacej žľazy, preto sa v tele vyskytujú nevratné zmeny.

Pečeň nemá nociceptory (receptory bolesti), preto v počiatočnom štádiu vývoja CP postupuje skryto. Postupom času však degeneratívne zmeny v parenchýme vedú k zvýšeniu počtu orgánov (hepatomegália), čo vedie k bolesti. Faktom je, že tráviaca žľaza je uzavretá v kapsule glisson, v ktorej sú nociceptory. V procese zväčšovania veľkosti orgánu sa kapsula natiahne, čo spôsobuje nepohodlie v hypochondriu na pravej strane.

Ako choroba postupuje, perihepatitída sa vyvíja - zápal glissonovej kapsuly, ktorá uzatvára tráviacu žľazu. V tomto ohľade sa bolesti v tele zvyšujú a môžu vyžarovať (šíriť sa) v pankrease, žalúdku, črevách atď. Je prirodzené, že čím intenzívnejší je zápalový proces, tým silnejšia je bolesť v hypochondriu.

S cirhotickými zmenami v pečeni nie je to samotný orgán, ktorý bolí, ale vláknitá kapsula, v ktorej je uzavretá.

Príčiny bolesti

Povaha bolesti v cirhóze pečene závisí od štádia vývoja patológie a súvisiacich komplikácií. Vo fáze odškodnenia zostáva orgán takmer nezmenený, takže sa nevyskytuje bolesť. Pri subkompenzovanej a dekompenzovanej CP sa pacienti sťažujú na matné bolesti brucha a epigastrickej oblasti, ktoré môžu vyžarovať do krčnej a bedrovej chrbtice.

Poruchy hepatobiliárneho systému, ktorý zahŕňa tráviacu žľazu, vedú k vzniku mnohých závažných komplikácií. Sú to tí, ktorí vyprovokujú podráždenie nociceptorov v okolitých tkanivách a orgánoch, kvôli ktorým sa u pacientov vyvinie syndróm bolesti. Povaha a umiestnenie bolesti závisí od typu patológie spojenej s vývojom CP.

Funkčná dyspepsia

Funkčná dyspepsia - poruchy žalúdka spojené s dysfunkciou tráviacej žľazy. Cikatrizácia pečene vedie k zhoršeniu enzymatických funkcií, v dôsledku čoho dochádza k obmedzeniu procesu trávenia. Syndróm funkčnej dyspepsie je sprevádzaný bolestivým trávením, ťažkosťami v žalúdku, horkou chuťou v ústach, diskomfortom v epigastrickej (epigastrickej) oblasti.

Prvé príznaky dyspepsie sa vyskytujú v štádiu subkompenzácie, avšak väčšina pacientov odpisuje svoj výskyt ako otravu jedlom, hypovitaminózu, únavu atď. Medzi charakteristické dyspeptické symptómy patrí:

  • ťažkosti v žalúdku;
  • bolesť v epigastriu;
  • rýchla saturácia;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť;
  • nepríjemná chuť v ústach.

Bolesť sa zvyšuje s príjmom ťažkých proteínových potravín a prípravkov na perorálne podávanie. Pocit pohybu sa nezmizne ani po pohybe čriev a nie je nijako spojený s hnačkou alebo zápchou.

opojenie

Zápalové reakcie v parenchýme pečene vedú k porušeniu jeho detoxikačnej (neutralizačnej) funkcie. Väčšina produktov rozkladu a toxických zlúčenín je inaktivovaná v tomto konkrétnom orgáne. Ale kvôli nekrotizácii (smrti) hepatocytov, tráviaca žľaza nemôže plniť svoje funkcie v plnom rozsahu. Postupom času to vedie k hromadeniu toxínov v tele.

Nadmerná intoxikácia tela vedie k zhoršeniu funkcie obličiek ak rozvoju zlyhania obličiek.

Jedovaté látky prenikajú do okolitých tkanív a orgánov, čo má za následok bolesti hlavy, myalgiu (bolesť svalov), artralgiu (bolesť v kĺboch) atď. Na uľahčenie priebehu choroby a odstránenie bolesti sú pacientom predpísané antioxidanty a sorbenty, ktoré viažu toxíny a odstraňujú ich z tela spolu so stolicou alebo močom.

Portálna hypertenzia (hypertenzia)

Cirhotické procesy sú spúšťané rôznymi exogénnymi a endogénnymi faktormi, ale všetky vedú k jednej veci - degenerácii parenchymálneho tkaniva. Mŕtve hepatocyty sú nahradené vláknami vláknitých adhézií, ktoré sa nazývajú septa. S progresiou zápalu sa spojivové tkanivá spoja do vetviacich sietí, ktoré sprísňujú cievy. Poškodený krvný obeh v portálových (portálových) kapilárach spôsobuje zvýšenie tlaku, t.j. rozvoj portálnej hypertenzie.

Tlak v nádrži portálnej žily sa zvyšuje na 12-15 mm. Hg., Čo je takmer dvojnásobok normálnych hodnôt. Rast hydrostatického tlaku je sprevádzaný dilatáciou cievnych stien a v dôsledku toho kŕčovými žilami. Pečeň bolí v dôsledku vývoja súvisiacich komplikácií, ktoré sú vyvolané portálnou hypertenziou. Medzi hlavné patria:

  • hypertrofia (zvýšenie) sleziny;
  • hemoroidný syndróm;
  • ascites a "spontánna" peritonitída;
  • zlyhanie pečene.

Najnebezpečnejšie sú vnútorné, menovite žalúdočné a črevné krvácanie, ktoré u pacientov nespôsobuje nepríjemné pocity. Ťažká strata krvi často spôsobuje smrť.

Hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene)

Hepatocelulárny karcinóm je bežná komplikácia CP, ku ktorej dochádza v dôsledku malignity (ozlokachestvlenie) parenchymálneho tkaniva. Patologická transformácia hepatocytov je vyvolaná pomalým zápalom, t.j. cirhotické procesy. S rozvojom ochorenia v tráviacej žľaze sa objavujú nádory, ktoré sú schopné invazívneho šírenia. Inými slovami, malígne nádory môžu rásť do bránice, žlčníka a kanálikov, v ktorých sú nociceptory.

Rakovina je sprevádzaná zväčšenou pečeňou a citlivosťou v pravej hornej časti brucha.

Hepatocelulárny karcinóm sa vyvíja v dekompenzovaných a terminálnych (posledných) štádiách CP. Tupá bolesť brucha na pravej strane je prvým príznakom rakoviny. Postupom času sa bolesť len zvyšuje, pretože nádor môže metastázovať do pľúc, bránice a pankreasu.

Bolesť pri hepatocelulárnom karcinóme

Onkoprocesy v tráviacom trakte na dlhú dobu sú asymptomatické kvôli absencii nervových zakončení v parenchymálnom tkanive. Syndróm bolesti nastáva v štádiu, keď sa patologické reakcie stanú ireverzibilnými. Nepríjemné pocity sa objavujú v dôsledku rastu zhubného nádoru, ktorý vytvára tlak na okolité tkanivá a orgány.

Intenzita bolesti sa zvyšuje s rastúcim karcinómom a kompresiou okolitých tkanivových štruktúr. Neskorá liečba rakoviny vedie k metastázovaniu nádorov v:

  • hrubé črevo;
  • membrána;
  • svetla;
  • žlčníka;
  • pankreasu;
  • žalúdka.

Keď sa onkologický proces stáva deštruktívnejším, pacienti začnú byť rušení tupými a boľavými bolesťami v pravej hypochondriu. Diskomfort zhoršuje celý komplex patologických prejavov, medzi ktoré patrí slabosť, nevoľnosť, únava, horúčka a prudký pokles telesnej hmotnosti.

symptomatológie

Výskyt ťahových a rezných pocitov v epigastrickej oblasti indikuje akútny priebeh cirhózy pečene. Syndróm bolesti môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, abnormálnou stolicou, difúznym (rozsiahlym) svrbením, horúčkou atď. Mechanizmus vzniku nepohodlia je nasledovný:

  1. v počiatočných pároch zápalové reakcie v parenchýme prebiehajú skryto, bez vonkajších prejavov;
  2. degeneratívne zmeny v orgáne majú za následok zápal kapsuly glisson;
  3. rozvoj portálnej hypertenzie a tvorba hustých adhézií spojivového tkaniva vedie k zvýšeniu orgánového orgánu, a tým aj k väčšiemu roztiahnutiu kapsuly;
  4. hypertrofia tráviacej žľazy a obturácia (blokovanie) žlče a krvných kapilár vedie k vzniku odrezkov v pravej hypochondriu.

Nepohodlie v hrubom čreve spôsobené zápchou, často komplikované paraproktitídou a refluxnou enteritídou.

Symptómy bolesti v pečeni sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi: ťažkosť v žalúdku pri jedení tukových potravín, boľavá bolesť, zhoršenie fyzickou námahou, bolesť brucha, spôsobené trávením a nadmernou tvorbou plynov. Medzi najčastejšie subjektívne pocity, ktoré sa vyskytujú u pacientov s CP, patria:

  • ťažkosť a bolestivosť na pravej strane;
  • bolesť v pečeni, vyžarujúca dozadu;
  • kŕče v črevách a žalúdku;
  • svrbenie v oblasti brucha;
  • bolesti svalov a kĺbov.

Po chorobe pacient dlhodobo nevenuje pozornosť nepohodliam v žalúdku a epigastrickom regióne. Ale ako sa zvyšujú príznaky zlyhania pečene, zvyšuje sa bolesť. Stojí za zmienku, že malá boľavá bolesť je jasným znakom akútneho priebehu cirhózy pečene, pretože pri pomalom zápale nie je takmer žiadne nepohodlie.

Lokalizácia bolesti v cirhóze pečene

Aký druh bolesti sa vyskytuje pri rozvoji cirhózy pečene? Povaha a miesto lokalizácie bolestivých pocitov priamo závisí od toho, aké komplikácie boli vyvolané. Bolestivý syndróm sa vyskytuje v dôsledku vývoja systémových a lokálnych komplikácií, sprevádzaných poškodením tkanív obsahujúcich nociceptory. Pred návštevou lekára sa neodporúča používať analgetiká, pretože sťažujú diagnostiku a určujú štádium CP.

Bolesť v pravej hypochondrium

Hepatomegália je patologický nárast tráviacej žľazy, čo vedie k stláčaniu okolitých tkanív a vzniku nepohodlia. Príčinou jeho vzniku je zápal parenchymálneho tkaniva, ako aj stagnácia žilovej krvi spôsobená rozvojom portálnej hypertenzie.

Hepatomegália sa často vyskytuje počas infiltrácie nádoru, t.j. s rozvojom hepatocelulárneho karcinómu.

Medzi hlavné provokatéry patologického zväčšenia pečene patrí:

  • cirhotické procesy;
  • metastatickú rakovinu;
  • vaskulárne preťaženie;
  • steatóza pečene;
  • primárneho karcinómu.

Ako už bolo uvedené, hypertrofia orgánov je sprevádzaná natiahnutím kapsuly glisson a výsledkom je bolesť. Pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity a ťažkosti v epigastrickej oblasti, ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou. Zrýchlenie procesov krvného obehu vedie k ešte väčšej stagnácii žilovej krvi v bazéne portálnej žily a k zvýšeniu pečene, čo spôsobuje vznik bolesti.

Bolesť v ľavej hypochondrium

Splenomegália je hypertrofia sleziny, ktorá je pozorovaná u pacientov s cirhózou pečene. Patologické zvýšenie veľkosti tela je spojené s rozvojom extrahepatálnej portálnej hypertenzie a stagnáciou venóznej krvi v cievach sleziny. Pri cirhóze v pečeni je zničený prebytok červených krviniek, čo vedie k rozvoju hemolytickej anémie. Anémia je jedným z dôvodov zvýšenia veľkosti sleziny.

Splenomegália je sprevádzaná tupou bolesťou v ľavej hypochondrium, pálenie záhy, strata chuti do jedla, distenzia brucha a zápcha. V dôsledku stlačenia žalúdka je v bruchu nepríjemný pocit, ako aj pocit skorej sýtosti. Neskorá liečba patológie vedie k vzniku nových príznakov ochorenia, medzi ktoré patrí horúčka, nadmerné potenie, krvácanie a bolesť ďasien, úbytok hmotnosti.

Bolesť brucha

Jednou z komplikácií portálnej hypertenzie je ascites - hromadenie veľkého množstva exsudátu v brušnej dutine. Patológia sa vyskytuje u približne 75% pacientov s cirhózou pečene. Zvýšenie abdominálneho tlaku môže viesť k rozdrveniu čriev a stláčaniu orgánov v pobrušnici. Intenzita bolestivého pocitu závisí od stupňa zvýšenia vnútrobrušného tlaku.

Masívne ascites (abdominálne kvapky) je sprevádzané silnou bolesťou brucha, nadúvaním a nevoľnosťou. Neoddelené odstránenie tekutiny môže viesť k mnohým komplikáciám sprevádzaným bolestivými pocitmi:

  • pupočníková hernia - patologický stav, pri ktorom časť čreva presahuje brušnú stenu a je lokalizovaná v oblasti pupočníka;
  • "Spontánna" peritonitída je infekčná komplikácia ascitu, charakterizovaná bakteriálnym zápalom peritoneu.

"Spontánna" peritonitída sa vyskytuje u približne polovice pacientov trpiacich miernymi a masívnymi ascites v dôsledku infekcie exsudátu bohatého na proteíny a lipidy.

Ak sa abdominálna kvapka nastane na pozadí trombózy portálnej žily, jej vývoj bude sprevádzať pretrvávajúca bolesť brucha a pupočníkového kruhu. Pri intestinálnej kompresii sa syndróm bolesti zvyšuje a množstvo tekutiny v brušnej dutine sa zvyšuje v dôsledku otvoreného vnútorného krvácania.

bolesti hlavy

Cirhóza je sprevádzaná ireverzibilnými zmenami v tráviacej žľaze, v dôsledku čoho je narušený proces inaktivácie toxínov v tele. Je to pečeň, ktorá neutralizuje nekonjugovaný (voľný) bilirubín, ktorý vzniká ako dôsledok rozpadu proteínov obsahujúcich železo. Lipofilná (vo vode nerozpustná) látka ľahko preniká do tkanív a spôsobuje otravu tela. Nadmerná akumulácia bilirubínu v krvi vedie k rozvoju parenchymálnej (hepatocelulárnej) žltačky.

Bolesti hlavy v cirhóze pečene sa vyskytujú v dôsledku intoxikácie tela a akumulácie voľného bilirubínu v krvi. Toxín ​​má žltú farbu, takže keď preniká krvou skléry očí, koža a sliznice získajú charakteristický žltkastý odtieň. Bilirubin negatívne ovplyvňuje činnosť nervového systému a tiež spomaľuje výmenu reakcií v bunkách. Následne to vedie k rozvoju pretrvávajúcej artralgie, myalgie a migrény.

biliárna kolika

Vo fáze dekompenzácie je väčšina pečene pokrytá sieťou vláknitých adhézií, ktoré stláčajú žlčové kanály. Následné porušenie odtoku žlče je sprevádzané tvorbou kameňov (kameňov) vo vnútri žlčníka a kanálov. Charakteristické prejavy cholestatického syndrómu sprevádzajúceho mechanickú blokádu žlčových ciest zahŕňajú:

  • zožltnutie kože;
  • horkosť v ústach;
  • častá zápcha;
  • plynatosť;
  • ťažkosť v pravej hypochondriu;
  • tmavý moč;
  • žlčové koliky.

Aké bolesti sa vyskytujú pri cholestatickom syndróme? Blokovanie žlčových ciest je sprevádzané kŕčmi hladkých svalov, čo spôsobuje bolestivé pocity. Keď sa zvýšia príznaky cholestázy, pacienti sa sťažujú na bolesť v hypochondriu a hrudníku, ktoré môžu vyžarovať na:

  • pravá polovica krku;
  • rebrovca;
  • pravého ramena a kľúčnej kosti.

Propagácia veľkých kameňov na žlčovodoch môže viesť k ruptúre tkanív a rozvoju mnohých komplikácií - gangrénového gangrénu, pankreatitídy, biliárnej peritonitídy atď.

Na prekonanie mechanickej prekážky pri prechode žlčou, hladké svaly v kŕčoch žlčníka. Hepatická (žlčová) kolika nastáva v dôsledku podpory kameňov v kanálikoch. Rezanie paroxyzmálnej bolesti spôsobuje, že pacienti márne nadávajú na úľavu. Útoky môžu trvať niekoľko minút až dní. Zmiernenie stavu pacienta je možné len pomocou účinných liekov a antispasmodík.

Povaha bolesti

Bolestivý syndróm sa vyskytuje v dôsledku podráždenia nociceptorov, ktoré sú uložené v mnohých vnútorných tkanivách a orgánoch. Intenzita nepríjemných pocitov v prípade cirhózy pečene závisí od stupňa poškodenia jedného alebo druhého orgánu. Najčastejšie sa bolesť klasifikuje podľa povahy prejavu:

Osobitne diagnostickým významom je šírenie bolesti v iných častiach tela. Z povahy subjektívnych pocitov môžete určiť typ patológie, ktorý sprevádza cirhotické zmeny v pečeni.

Ako zmierniť bolesť?

Liečba syndrómu bolesti pri cirhóze pečene zahŕňa nielen zastavenie nepohodlia, ale aj odstránenie príčin ich výskytu. S výskytom tupej a bolestivej bolesti v bruchu a hypochondriu je potrebné podstúpiť vyšetrenie odborníkom. Symptómy nízkej úzkosti môžu naznačovať vývoj patológií hepatobiliárneho systému, vrátane cirhózy pečene.

Princípy liečby sú určené prítomnosťou komplikácií a charakterom zápalových procesov v tele. Na spomalenie znovuzrodenia parenchymálneho tkaniva a tým na zabránenie vzniku bolesti používajte nasledujúce skupiny liekov:

  • hepatoprotektory - chránia hepatocyty pred negatívnymi účinkami toxických látok;
  • Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej - majú imunostimulačný a choleretický účinok, ktorý zabraňuje tvorbe konkrementov v kanálikoch, a tým aj vzniku pečeňovej koliky;
  • antihypertenzíva - znižujú krvný tlak, čo znižuje závažnosť portálnej hypertenzie a zabraňuje vzniku komplikácií;
  • antibiotiká - zničia patogénne baktérie v tele, ktoré môžu spôsobiť rozvoj peritonitídy pri ascite;
  • diuretiká - odstraňujú prebytočnú vlhkosť z tkanív, v dôsledku čoho je uľahčený syndróm edému a ascitu.

Lekári neodporúčajú odstraňovanie miernych bolestí s CP s liekmi, pretože zvyšujú zaťaženie orgánov detoxikácie.

Pri stacionárnych podmienkach sa pomocou injekčných analgetík - „Nitroglycerín“, „Atropín“, „Baralgin“ atď. Liečba liekmi je nemožná bez použitia sorbentov, hepatoprotektorov a liekov, zlepšuje fermentáciu. Iracionálne použitie liekov môže urýchliť nekrotizáciu (smrť) hepatocytov v pečeni, čo povedie k exacerbácii symptómov zlyhania pečene.

Ak sa u vás doma objavila silná bolesť v hypochondriu, môžete ich odstrániť pomocou voľne dostupných liekov proti bolesti. Medzi najviac benígne lieky patria tablety "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin". Aby sa zabránilo zhoršenej stolici, plynatosti a bolesti v črevách, odporúča sa užívať enzýmové prípravky - "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase" atď.

záver

Bolesť v pečeni je nepríjemný zmyslový pocit, ktorý sa nevyskytuje v samotnom orgáne, ale v kapsule glisson, v ktorej je uzavretý. Parenchymálne tkanivo, ktoré tvorí pečeň, neobsahuje receptory bolesti, takže to nemôže ublížiť. Sprievodné komplikácie, ako je portálna hypertenzia, ascites, zlyhanie pečene, cholestáza, hepatocelulárny karcinóm, splenomegália atď., Môžu vyvolať výskyt syndrómu bolesti pri cirhóze pečene.

Povaha nepohodlia závisí od stupňa progresie cirhotických procesov. Bolesť spravidla nastáva v subkompenzovaných, dekompenzovaných a terminálnych fázach CPU. Môžu byť pulzujúce, boľavé a rezné. V závislosti od komplikácií vyvolaných znovuzrodením pečene môžu byť bolestivé pocity lokalizované v ľavej a pravej hypochondriu, hrudníku, črevách, v parakumbilárnej oblasti.

Medzi hlavné provokatéry syndrómu bolesti patrí trombóza portálnej žily, zlyhanie pečene, ascites, „spontánna“ peritonitída, cholestáza, hypertrofia sleziny, rakovina pečene a jej metastázy. V štádiu subkompenzácie sa pacienti začínajú rušiť bolesťami hlavy, ktoré sú spôsobené akumuláciou toxických látok v krvi, najmä bilirubínu. Oneskorené zníženie koncentrácie jedov v krvi môže viesť k rozvoju hepatickej encefalopatie.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Ako zranil žlčník človeka?

Príznaky

V prípade dyskinézie (motorickej dysfunkcie) žlčových ciest alebo kanálov, zápalu, pri pohybe žlčových kameňov sa častejšie vyskytuje bolestivosť v premietaní žlčníka. Zákernosť týchto patologických stavov spočíva v tom, že žlčník bolí aj pri chronickej poruche.

Strava 5 tabuľka: čo je možné, čo je nemožné (tabuľka), menu na týždeň

Analýzy

Strava 5 stôl - to je zdravá výživa, ktorá pomáha normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu. Určený pre dospelých a deti s problémami s pečeňou, žlčníkom a žlčovými cestami.

Známky stagnácie žlče a ako liečiť preťaženie ľudových prostriedkov a liekov?

Príznaky

Stagnácia žlče v žlčníku a / alebo pečeni - stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu lekára, vymenovanie diagnostických a terapeutických postupov, celkové hodnotenie zdravia osoby trpiacej chorobou.

Ako nosiť obväz po operácii brucha?

Zápal pečene

Vykonávanie abdominálnej abdominálnej chirurgie je chirurgický rez, ktorý je po ukončení procedúry zošitý špeciálnymi vláknami. Toto miesto je citlivé na zaťaženie a v prvých dňoch existuje nebezpečenstvo, že sa šev rozptýli, operácia sa bude opakovať.