Hlavná / Cirhóza

Čo robí pečeňová ultrazvuková prehliadka u dospelých a ako sa pripraviť na zákrok?

Cirhóza

Pečeň vykonáva mnoho dôležitých funkcií v tele a narušenie jej práce vedie k vážnym komplikáciám a nebezpečným následkom. Zlá výživa, vírusy, toxické látky, drogy, zlé návyky - to je len časť negatívnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorení tohto orgánu.

Z mnohých diagnostických metód je jedným z najinformatívnejších ultrazvuk, pretože sa môže použiť na detekciu prítomnosti rôznych patologických procesov v počiatočnom štádiu bez akýchkoľvek osobitných rizík.

Špecifiká metódy

Pre väčšinu patológií je bolesť hlavným príznakom, ktorý signalizuje prítomnosť abnormalít v tele. Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia a bolestivé pocity s akýmikoľvek problémami sa spravidla neobjavujú. Preto je diagnóza ťažká. Často sa vyskytujú bolesti v okolí blízkych orgánov, ale môžu naznačovať problémy v práci gastrointestinálneho traktu.

Ultrazvuk (ultrazvuk) je metóda, ktorá pomocou ultrazvukových vĺn pomáha hodnotiť stav orgánov a tkanív (ich tvar, veľkosť a ďalšie parametre).

Pomocou tohto typu diagnózy môžete preskúmať nasledujúce orgány:

  • GIT (môžete vykonať štúdiu stavu pankreasu, pečene, žalúdka atď.);
  • srdce;
  • reprodukčný systém (je možné identifikovať porušovanie prostaty, maternice a príveskov, mliečnej žľazy, semenníkov);
  • orgánov endokrinného systému (môžete posúdiť stav štítnej žľazy).

Ultrazvuk je tiež hlavnou a nevyhnutnou metódou na identifikáciu (popieranie) malformácií plodu v maternici. Preto je veľmi ťažké podceňovať dôležitosť a nevyhnutnosť tohto postupu v modernom svete.

Ako pri každom spôsobe, ultrazvuk má výhody aj niektoré nevýhody, ktoré sú známe odborníkom. Výhody ultrazvuku:

  • bezpečnosť (žiadne ožiarenie);
  • nízke náklady (v porovnaní s takými metódami ako CT a MRI, ultrazvuk je podstatne nižší ako v ich cene);
  • bezpečnosť pre osoby rôznych vekových kategórií (povolené aj indikované pre tehotné ženy);
  • krátke trvanie štúdie (často trvá najviac 30 minút);
  • nedostatok invazívneho zásahu (prenikanie cez pokožku a sliznice);
  • schopnosť získať informácie o pohybe krvi cievami a rýchlosti prúdenia krvi v reálnom čase;
  • schopnosť získať trojrozmerný obraz (3D) a video snímky (režim 4D).

Nevýhody ultrazvuku zahŕňajú:

  • prítomnosť obmedzení jasnosti obrazu;
  • relatívne nízke rozlíšenie (relatívne k MRI a CT);
  • dôležitosť prípravy pred zákrokom (týka sa ultrazvuku gastrointestinálneho traktu: spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty a užívaní určitých liekov);
  • prítomnosť veľkého množstva interferencie v štúdii (kvôli heterogenite vnútorného prostredia tela).

Hoci existujú nevýhody, ale menšie. Neinterferujú s touto metódou, aby boli najobľúbenejšie a často používané dnes (vrátane diagnostiky patologických stavov pečene).

Vykonanie postupu

Štúdia by mala byť vykonaná iba skúseným odborníkom, ktorý je schopný správne interpretovať získané informácie. V priebehu štúdie sa hodnotí veľkosť orgánu, jeho tvar a stav segmentov (ktoré sú dobre vizualizované ultrazvukom).

Pečeňové segmenty vyzerajú takto:

  • I (caudate lalok);
  • II a III - bočný (ležiaci ďalej od strednej roviny) ľavého segmentu;
  • IV - ľavá stredná časť (ležiaca bližšie k strednej rovine);
  • V a VIII (pravý predný segment);
  • VI a VII (pravý zadný segment).

Indikácie a kontraindikácie

Tento postup je predpísaný v takýchto prípadoch (indikácie na použitie):

  • ak v dôsledku biochemického krvného testu boli diagnostikované zmeny v testoch funkcie pečene;
  • v prítomnosti poranení v bruchu;
  • v prípade zafarbenia kože alebo sklerózy očí (ich žltnutie);
  • ak je podozrenie na absces;
  • v prítomnosti zamorenia červami;
  • v prípade, keď palpácia odhalí zmeny v pečeni v objeme (jej zvýšenie);
  • ak máte podozrenie na akékoľvek novotvary (benígne nádory alebo rakovinu);
  • v prítomnosti gynekologických ochorení;
  • monitorovať liečbu určitých ochorení pečene (počas liečby);
  • počas sledovania niektorých pacientov s chronickými ochoreniami;
  • ak je podozrenie na vírusovú hepatitídu.

Kontraindikácie sú:

  • prítomnosť hnisavého poškodenia kože;
  • popáleniny v oblasti, kde sa plánuje výskum;
  • odmietnutie pacienta vykonať zákrok.

výcvik

Tento postup spravidla nevyžaduje špeciálny výcvik a môže byť vykonaný kedykoľvek (kedykoľvek počas dňa), ale na získanie spoľahlivejších informácií musí pacient stále dodržiavať niektoré odporúčania. Výživa hrá v tomto prípade dôležitú úlohu. Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali niektoré produkty opustiť.

Pred ultrazvukom je zakázané jesť tieto produkty:

  • chlieb (z ražnej múky);
  • pečivo (droždie);
  • fazuľa;
  • ovocie a zelenina (surové);
  • sladkosti;
  • výrobky z bohatej múky;
  • kaša varená v mlieku, s pridaním cukru;
  • určitých mliečnych výrobkov;
  • Sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • šťavy (väčšinou ovocie).

Jedlo by malo byť frakčné (4-6 krát denne) a odporúčaný objem príjmu tekutín je až 1,5 litra denne. Mali by ste si byť vedomí aj iných, rovnako dôležitých podmienok prípravy na postup:

  • Je potrebné používať niektoré lieky niekoľko dní pred ultrazvukom, na zlepšenie trávenia alebo na odstránenie nadúvania (aktívne uhlie bolo široko používané predtým, ale dnes existuje veľa účinnejších a modernejších liekov, ktoré pomáhajú v tejto situácii, napríklad Espumizan Duphalac, Linex);
  • ak lieky nepomáhajú (neodstraňujú nadúvanie, zápchu a iné problémy v gastrointestinálnom trakte), alebo ak pacient nemal čas pripraviť sa na zákrok, odporúča sa črevá očistiť klystýrom;
  • postup by sa mal vykonávať na prázdny žalúdok, preto sa odporúča opustiť večeru a raňajky;
  • Neprestávajte užívať predtým predpísané lieky pred ultrazvukom.

Tiež by ste mali vedieť, že ultrazvuk nie je predpísaný skôr ako 2 dni po kontrastnej rádiografii alebo žalúdočnej endoskopii a tiež do 2 dní alebo týždňa po laparoskopii.

Parametre a stupne

Dôležitosť postupu spočíva v kontrole častí orgánu a pri meraní týchto parametrov: t

  • anteroposteriorná veľkosť lalokov pečene;
  • žlčových ciest;
  • portálnej žily (jej priemer).

Ultrazvuk sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Štúdia začína priečnym skenovaním hornej dutiny brušnej. Pomáha získať presnejšie informácie o anatómii pečene.
  2. Najdôležitejším stupňom je šikmé snímanie, ktoré sa vykonáva pozdĺž okraja kostno-chrupavkovej tvorby oblúkovitého tvaru (kostrový oblúk). V procese výskumu je možné študovať povrch, štruktúru parenchýmu lalokov pečene, vykonávať presné merania, skúmať siete a žlčové cesty.

Výkon počas tehotenstva

Ultrazvuk v tomto období je dôležitou a mimoriadne potrebnou metódou, ktorá pomáha identifikovať (vylúčiť) rôzne druhy fetálnych malformácií. Existujú však aj určité časové limity (niekedy na počte), ktoré sa musia zohľadniť pri menovaní takéhoto postupu.

Ultrazvuk počas tehotenstva

V počiatočných štádiách ultrazvuku by sa mali vykonávať výlučne pod prísnymi indikáciami. Toto sú nasledovné:

  • zistenie rozporu medzi veľkosťou maternice a parametrami plodu do predpísaného obdobia;
  • prítomnosť krvácania;
  • výskyt bolestivých pocitov v dolnej časti brucha (z ktorejkoľvek strany) u žien;
  • vylúčiť (potvrdiť) zmeškané potraty;
  • s IVF (na potvrdenie normálneho vývoja embrya);
  • s vážnym poškodením pečene a iných orgánov tráviaceho traktu.

Kedy robiť ultrazvuk počas tehotenstva (v prípade jeho normálneho priebehu):

  • po 12 týždňoch - pomáha eliminovať vrodené anomálie, objasniť trvanie tehotenstva, eliminovať malformácie;
  • v 20-21 týždňoch - v tomto čase skúmajú štruktúru všetkých orgánov plodu, vylučujú (potvrdzujú) prítomnosť malformácií centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému;
  • v týždni 32 - počas tohto ultrazvuku je dôležité, aby špecialisti určili polohu plodu, aby sa eliminovalo oneskorenie vývoja a prítomnosť predtým nedetekovaných defektov.

Neskôr ultrazvuk nahrádza Dopplerovo vyšetrenie plodu. Pomocou dopplerometrie sa uskutočňuje štúdium krvného prietoku, stavu plodu a funkcie placenty. Táto metóda tiež pomáha diagnostikovať hypoxiu alebo zapletenie kordu (je špecifikované, ktorý z nich: 1,2,3-násobný).

Výsledky dekódovania

Okrem hodnotenia celkového stavu pomáha ultrazvuk odhaliť prítomnosť takýchto patologických procesov v pečeni:

  • nádory (benígne aj malígne);
  • cysty;
  • prítomnosť metastáz (šírenie nádorových buniek z iných orgánov);
  • kalcifikácie (akumulácie vápenatých solí v tkanivách);
  • hemangiómy (nádory pozostávajúce z nezávisle involujúcich endotelových buniek);
  • cystické formácie atď.

Steatóza pečene na ultrazvuku

Podľa výsledkov ultrazvuku môžete tieto nebezpečné a závažné ochorenia odhaliť ako:

  • hepatitída (ochorenie pečene vírusového pôvodu);
  • cirhóza (všetky druhy);
  • steatosis;
  • Budd-Chiariho syndróm (ochorenie, ktorého výskyt je spôsobený zablokovaným odtokom žilovej krvi z pečene) atď.

Podľa výsledkov ultrazvuku môžete identifikovať rôzne patológie:

  • prítomnosť škvŕn na tele, ktoré môžu byť spôsobené zhoršenou produkciou enzýmov, známkou prítomnosti cyst, poškodením tela parazitmi (Giardia);
  • prítomnosť oblastí tela, ktoré majú na ultrazvuku vyššiu akustickú hustotu, je známkou prítomnosti hemangiómov, malígnych novotvarov, metastáz, varov, cyst, nádorov v cievach a tkanivách, hyperplázie atď.;
  • Hepatitída, ako v akútnej, tak aj v chronickej forme, môže byť indikovaná heterogenitou, zmenami vo veľkosti, štruktúrou orgánu a vaskulárneho vzoru;
  • Prítomnosť cirhózy pečene na ultrazvuku sa prejavuje zmenou umiestnenia ciev a tkanív, prítomnosťou regeneračných procesov a spevnením, zmenou objemu orgánu (zvýšenie v počiatočných štádiách, poklesom v poslednom štádiu), zmenou veľkosti pečene a jej kontúr a parenchýmu;
  • v prípade syndrómu zvýšeného tlaku v systéme portálnej žily sa pozorujú zmeny vo veľkosti a parametroch orgánu a žíl: portálny, slezinový a pupočníkový;
  • pri hepatóze sa pozorovala zvýšená echogenicita tkaniva, zvýšenie jeho veľkosti, zmena cievneho vzoru a ďalšie štrukturálne zmeny;
  • Detekcia Budd syndrómu sa prejavuje fuzzy obrazom žíl, poklesom priemeru ciev, zmena veľkosti (zvýšenie) laloku kaudátu a tiež cesty žilového bypassu.

Difúzne zmeny pečene pomocou ultrazvuku

šírenie nádorových buniek do iných orgánov (v tomto prípade sa starostlivo skúma histologická štruktúra);

  • prítomnosť hepatocelulárneho karcinómu - zistené hypoechoické alebo hyperechoické uzly;
  • prítomnosť hemangiómov - prejavených útvarov malej veľkosti, v ktorých sa pozorovali aj zmeny v kontúre a štruktúrach);
  • prítomnosť cyst a štruktúr podobných cystám - v tomto prípade sú formácie častejšie malé, majú určitý tvar;
  • prítomnosť kalcifikácií, ktoré na ultrazvuku predstavujú husté útvary obklopené tkanivom.
  • Zdravá pečeň má:

    • homogénna (homogénna) štruktúra;
    • hrany správneho tvaru;
    • veľkosť spoločného pečeňového kanálika je od 3 do 5 mm;
    • šírka (od 14 do 20 cm) a dĺžka (nie viac ako 20 cm) tela;
    • veľkosť ľavých (asi 6-8 cm) a pravých (asi 12,5 cm) lalokov;
    • šírka spodnej dutej žily je asi 1,5 cm;
    • priečna veľkosť - nie viac ako 22,5 cm.

    Jedným z najdôležitejších aspektov pri presnej diagnostike je profesionalita lekára ultrazvuku. Na vykonanie tohto postupu je potrebné absolvovať stáž v terapii a získať certifikát špecialistu v tejto oblasti.

    Špecializácia lekára súvisí s jeho profilom: brušné orgány sú najčastejšie vyšetrované gastroenterológom alebo chirurgom a panvové orgány sú najčastejšie vyšetrované gynekológom. Medzi povinnosti väzňa patrí štúdium problémových oblastí, ale nepredpisuje liečbu a neurčuje diagnózy.

    Recenzia pacienta

    O účinnosti ultrazvuku v patológii pečene svedčia pacienti:

    Catherine: „Chcela som skontrolovať stav pečene a lekár mi odporučil postup. Pred ultrazvukom sa odporúča jesť správne (držať sa určitej diéty), a tiež nie jesť od večera a niekoľko hodín pred ultrazvukom a piť veľa vody na vyplnenie močového mechúra.

    Za pár hodín som začal piť vodu, ale mohol som piť len liter, už mi to nezapadalo. Prirodzene bola močovina prázdna. Ale stále som nenašiel žiadne odchýlky, z ktorých som bol veľmi šťastný. Verím, že je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aj keď vám to nevadí, pretože neskôr môže byť neskoro. “

    Julia: „Ultrasonografia brušnej dutiny a obličiek bola vykonaná dvakrát ročne (od roku 2012 do roku 2016) a všetky časy boli na pokyn ošetrujúceho lekára. Potom som mal časté bolesti na ľavej strane, ktoré prešli len vtedy, keď bola nasledovaná diéta.

    Nenašli nič vážne, ale ja som sa rozhodol, že je to nevyhnutný postup, ktorý by sa mal robiť každoročne, pretože nikdy neviete, kedy sa choroba dá prekonať. Moji priatelia sa bezdôvodne dostali na 4. etapu onkológie. Nič nepredstavovalo problémy a objavilo chorobu až po ultrazvuku. Myslel som, maličkosti.

    Zdravá pečeň je zárukou dobrého zdravia, ale na telo pôsobí každý deň každý deň. V niektorých prípadoch je ťažké zabrániť vzniku ochorení pečene, ale najčastejšie sú výsledkom predčasnej návštevy u lekára a nezdravého životného štýlu.

    To je vo väčšine prípadov ochorenie pečene možné predísť alebo vyliečiť. Ak sa v pečeni vyskytnú akékoľvek abnormality, je vhodné čo najskôr podstúpiť ultrazvuk orgánu, čo umožní včas odhaliť patológiu a začať účinnú liečbu.

    Ultrazvuk pečene - čo to ukazuje? Indikácie, príprava, norma (ukazovatele, veľkosti), interpretácia výsledkov, cena. Ultrazvuk pečene pre dospelých a deti

    Ultrazvuk pečene je inštrumentálna diagnostická metóda, počas ktorej lekár vyhodnocuje stav orgánu a identifikuje jeho rôzne patológie na základe obrazu viditeľného na monitore zariadenia, ktorý je výsledkom reflexie ultrazvukových vĺn z biologických štruktúr.

    Čo je to ultrazvuk pečene - stručný opis

    Ultrazvuk pečene je štúdia tela pomocou ultrazvukových vĺn emitovaných a vnímaných špeciálnymi zariadeniami, ktoré sa nazývajú ultrazvukové skenery. Podstata štúdie spočíva v tom, že ultrazvuková vlna s kmitočtom kmitania vyšším ako 20 000 Hz je schopná preniknúť tkanivami do malej hĺbky, prejsť cez ne a potom sa niektoré vlny absorbujú bunkami a druhá časť sa odráža s alebo bez lomu. Ide o také odrazené vlny, ktoré sa vracajú do ultrazvukového snímača snímača, sú zachytené, sú prevedené na elektrické impulzy a vytvárajú obraz na monitore. Lekár na monitore vidí obraz orgánu vytvorený odrazenými a lámanými ultrazvukovými vlnami, ktoré prešli cez hrúbku tkanív.

    Na získanie ultrazvukového obrazu na monitore sa používa jeden senzor, ktorý súčasne emituje a sníma ultrazvukové vlny. Na posúdenie stavu rôznych orgánov je potrebné použiť senzory, ktoré vyžarujú vlny rôznych frekvencií a prenikajú do rôznych hĺbok.

    Na účely ultrazvuku pečene sa používajú senzory s rôznymi frekvenciami emitovaných ultrazvukových vĺn, pretože je to nevyhnutné pre najlepšiu vizualizáciu orgánu a detekciu jeho patológie. V súčasnosti sú teda pre ultrazvukové vyšetrenia pečene použité senzory 3,5 - 5 MHz, ktoré umožňujú vidieť objekty s priemerom 1 - 3 mm. Snímače s frekvenciou 3,5 MHz umožňujú získať obrazy tkanív a orgánov v hĺbke 12 - 28 cm od povrchu snímača. Preto sa takéto snímače (3,5 MHz) používajú na vyšetrenie dospelých pacientov s normálnym a tukovým postavením. Senzory s frekvenciou 5 MHz dávajú obraz objektov nachádzajúcich sa v hĺbke 4 - 15 cm od povrchu snímača. Preto sa 5 MHz snímače používajú pre ultrazvuk pečene u adolescentov a tenkých pacientov.

    Obraz získaný pomocou odrazených ultrazvukových vĺn na monitore vám umožní posúdiť veľkosť, štruktúru, umiestnenie pečene a jej častí, odhaliť prítomnosť rôznych ďalších útvarov (cysty, nádory, atď.), Zápalových zmien, atď. Vzhľad, veľkosť, štruktúra orgánov, prítomnosť zápalu v pečeni alebo ďalšie formácie, ako aj stav okolitých tkanív, lymfatických a krvných ciev, môže lekár diagnostikovať rôzne patológie, ako je hepatitída, cirhóza, hepatóza, cysty, hemangiómy, adenómy, rakovina, pečeňové metastázy.

    Ultrazvuk pečene je bezbolestná, bezpečná, nepohodlná, ale informatívna štúdia, ktorú pacienti ľahko tolerujú, pretože lekár nemusí zadávať žiadne nástroje do rôznych častí tela, aby ju mohol vykonávať. Keďže ultrazvuk je bezpečná, nepohodlná a dobre tolerovaná vyšetrovacia metóda, môže sa vykonávať bez akýchkoľvek obmedzení pre tehotné ženy, deti a starších ľudí.

    Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať na diagnostikovanie existujúcej patológie orgánu a ako jedna z metód preventívneho vyšetrenia. Na diagnostiku ultrazvuku pečene sa predpisuje, ak má osoba akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú pečeňovú patológiu, ako je napríklad bolesť v epigastriu (uprostred brucha, medzi rebrami), vpravo alebo vľavo pod rebrami, žltosť kože alebo skleróza očí, nevysvetliteľné svrbenie kože, horúčka a vysoké hladiny amylázy a bilirubínu v krvi. Okrem toho, pre diagnózu poškodenia pečene, ultrazvukové vyšetrenie je predpísané pri abdominálnom poranení. Je povinná ultrazvuk pečene sa vykonáva s určitou frekvenciou u už identifikovaných ochorení pečene na zhodnotenie stavu tela a sledovanie priebehu ochorenia, ako aj na identifikáciu účinnosti liečby.

    Ako jedna z metód preventívneho vyšetrenia sa ultrazvuk zvyčajne vykonáva raz ročne. Na profylaktické účely sa ultrazvukové vyšetrenie odporúča najmä pre ľudí, ktorí majú vysoké riziko vzniku ochorenia pečene, napríklad v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, užívania toxických liekov atď.

    Čo ukazuje ultrazvuk pečene

    Ultrazvukové vyšetrenie pečene umožňuje vyhodnotiť veľkosť, štruktúru, umiestnenie orgánu a jeho častí, prítomnosť akýchkoľvek formácií v ňom (cysty, nádory, metastázy atď.), Zápalové zmeny, patologické ložiská, traumatické poranenia. Okrem toho, ultrazvuk pečene poskytuje príležitosť na zhodnotenie okolitého tkaniva, lymfatických ciev a ciev.

    Výsledky ultrazvuku umožňujú identifikovať nasledujúce patologické stavy pečene:

    • Hepatitída (akútna a chronická);
    • Cirhóza pečene;
    • Hepatóza (mastná pečeň);
    • Patologické ložiská v pečeni (absces, echinokokóza);
    • Benígne novotvary v pečeni (cysty, nádory, ložiská nodulárnej hyperplázie);
    • Zhubné neoplazmy v pečeni (rakovina alebo metastázy);
    • Zmeny v štruktúre a stave pečene v dôsledku srdcového ochorenia a zlyhania srdca.

    Indikácie pre ultrazvuk pečene

    Kontraindikácie pre ultrazvuk pečene

    V zásade neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre produkciu ultrazvuku pečene, pretože táto štúdia je bezpečná a neinvazívna (to znamená, že nezahŕňa zavedenie nástrojov do ktorejkoľvek časti tela). Ak sú však popáleniny, rany, pustulózne vyrážky alebo akékoľvek poškodenie integrity kože na koži brucha a bokov, potom sa neodporúča ultrazvukové vyšetrenie, pretože tlak a kĺzanie senzora môže vyvolať šírenie existujúceho patologického procesu na veľkej ploche. Preto sa v prítomnosti rán alebo kožných ochorení v oblasti brucha odporúča odložiť plánovaný ultrazvuk pečene, až kým sa koža nevyčistí. V prípade, že ultrazvuk pečene musí byť vykonaná na núdzovom základe, potom sa vykonáva, napriek poškodeniu a patologickej vyrážky na koži brucha.

    Okrem toho, ultrazvuk pečene môže byť kontraindikovaný pre ženy v treťom trimestri tehotenstva (od 27. týždňa do pôrodu), pretože počas tohto obdobia veľkosť a hmotnosť maternice silne tlačí na všetky orgány brušnej dutiny a “ uzatvára ich z ultrazvukového skenera umiestneného priamo pod brušnou stenou.

    V prípadoch, keď sa človek obáva ostrých bolestí v bruchu, kvôli prítomnosti ktorých nemôže prevziať polohu potrebnú pre štúdiu, je tiež kontraindikovaný ultrazvuk pečene.

    Odporúča sa odložiť ultrazvuk pečene na niekoľko dní (3 - 5 dní) po fibrogastroduodenoskopii (FGDS), RTG žalúdka s kontrastom alebo laparoskopickej operácii.

    Príprava na ultrazvuk pečene

    Plánovaným spôsobom sa ultrazvuk pečene prednostne vykonáva po príprave, ktorý spočíva v tom, že sa zdrží potravy 8 až 10 hodín a zabráni sa črevnému meteorizmu.

    Ultrazvuk pečene sa optimálne vykonáva na lačný žalúdok po 8 - 10-hodinovom pôste. Na zabezpečenie takého 8 - 10-hodinového obdobia pôstu je potrebné odobrať týchto 8 - 10 hodín od času, kedy je naplánovaný ultrazvuk pečene, a od tohto vypočítaného okamihu, aby ste nejedli. Je prípustné vykonávať ultrazvuk pečene aspoň po 6 hodinách. Ak sa štúdia neuskutočňuje ráno, ale popoludní alebo večer, aby sa zabránilo príliš dlhému hladovému obdobiu, môžete jesť sušený biely chlieb (sušienky bez prísad, soľ, príchute, príchute, koreniny atď.) A piť nesladený čaj,

    Na odstránenie a prevenciu nadúvania je potrebné zastaviť konzumáciu potravín, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu v črevách, ako je šumivá voda, šľahačka, orechy, cestoviny, med, horčica, mastné mäso a ryby a alkohol, pred uskutočnením štúdie., zelenina (kapusta, reďkovka, cibuľa, cesnak, bulharské korenie atď.), ovocie (melón, banány, sladké jablká atď.), čierny chlieb, mliečne výrobky, strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica, atď.) a iné potraviny s vysokým obsahom vlákniny a. Počas dňa pred štúdiom musíte tiež opustiť používanie zeleninových štiav.

    Ak osoba trpí chorobami čreva alebo iných orgánov tráviaceho systému, potom, aby sa vylúčila nadúvanie, ako prípravok na ultrazvuk pečene, okrem dodržiavania diéty, sa odporúča užívať lieky, ktoré eliminujú nadmernú tvorbu plynu v črevách počas 2 - 3 dní. - 9 tabliet denne a enzýmové prípravky (Kreon, Panzinorm, Mezim atď.), 3-6 tabliet denne). Okrem prípravkov Carbolen a enzýmov na prípravu ultrazvuku na pečeň, aby sa eliminovala nadúvanie v čreve, môžete tiež užívať výrobky so simetikónom (Espumizan, Disflatil, atď.) 2 kapsuly 3-krát denne alebo 2 tablety aktívneho uhlia 3-krát denne. Prostriedky so simetikónom a aktívnym uhlím na odstránenie nadúvania sa prijímajú 2 až 3 dni pred ultrazvukom pečene.

    Keďže ultrazvuk pečene sa optimálne vykonáva na pozadí nenaplnených a prázdnych čriev, v predvečer štúdie by ste mali vypiť mierne preháňadlo (napríklad Dufalac, Mukofalk) alebo dať ráno klystír alebo použiť glycerínové sviečky ráno na ultrazvuku.

    Ak je potrebné vykonať ultrazvuk pečene v núdzi, vykonáva sa bez predchádzajúcej prípravy. Ak však boli v priebehu havarijného ultrazvuku získané nepresné údaje, potom je potrebné po určitom čase vykonať plánované preskúmanie s potrebnou predbežnou prípravou.

    Na kliniku musíte vziať papierové obrúsky, toaletný papier alebo uterák, ktoré sa dajú použiť na zotretie gélu z brucha, aby sa zlepšila kvalita obrazu získaného na ultrazvukovom prístroji. Okrem toho, ak je hlad zle tolerovaný osobou, potom si môžete vziať suchú dávku s vami mať raňajky okamžite po výrobe ultrazvuku.

    Ak je človek neustále užívať lieky, potom by nemali byť zrušené pred ultrazvukom pečene.

    U detí sa príprava na ultrazvuk pečene musí zdržať konzumácie akéhokoľvek jedla a nápojov (vrátane vody) tri hodiny pred štúdiou. Samozrejme, takáto príprava detí sa vykonáva len v tých prípadoch, keď pokojne tolerujú pôst a nedostatok pitia.

    Ako urobiť ultrazvuk pečene?

    Ultrazvuk pečene sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti, v ktorej je inštalovaný ultrazvukový stroj, pohovka a záclony. Pacient na výrobu výskumu by mal vystaviť žalúdok, odstraňovať alebo zdvíhať hornú časť oblečenia, potom sedieť na gauči v polohe určenej lekárom. Zvyčajne sa vykonáva ultrazvuk pečene v polohe na chrbte, prinajmenšom na ľavej strane. V niektorých prípadoch, keď pacient nemôže ležať na chrbte alebo na ľavej strane, ultrazvuk pečene sa vykonáva v stoji alebo v sede.

    Po zaujatí potrebnej polohy lekár aplikuje špeciálny gél na pokožku brucha, čo je nevyhnutné na dosiahnutie najlepšej kvality obrazu. Potom lekár nasmeruje ultrazvukovú sondu na povrch brucha, čím získa obraz pečene z rôznych uhlov pohľadu, čo je nevyhnutné pre podrobnú štúdiu stavu všetkých častí a oddelení orgánu. Počas štúdie lekár požiada pacienta, aby dýchal v normálnom rytme, a tiež aby čo najviac vdychoval a vydychoval. Obraz pečene v rôznych fázach dýchania a na pozadí rôznej intenzity dýchacích pohybov umožňuje získať čo najpodrobnejšie informácie o stave orgánu a jeho štruktúrach. Okrem toho, v procese ultrazvuku, môže lekár požiadať, aby ste prijali akékoľvek držanie tela, čo je tiež potrebné pre komplexné posúdenie stavu pečene alebo identifikáciu identifikovaných patologických zmien.

    Po ukončení štúdie stavu pečene a produkcie všetkých potrebných meraní je ultrazvuková štúdia ukončená. Lekár sníma senzor z povrchu brucha a pacient sa môže obliecť a odísť.

    Procedúra ultrazvukového vyšetrenia pečene je zvyčajne krátka a trvá 10 až 20 minút, v závislosti od kvalifikácie lekára, typu ultrazvukového prístroja a telesnej hmotnosti pacienta. Čím tenší je pacient, tým rýchlejšie môže lekár vyhodnotiť všetky parametre pečene. U obéznych pacientov, naopak, štúdia môže byť dlhšia, pretože podkožná tuková vrstva sťažuje vizualizáciu orgánu a je potrebné niekoľkokrát skúmať tú istú oblasť.

    Po ukončení ultrazvukového vyšetrenia lekár zapíše protokol s povinným záverom, ktorý odovzdá pacientovi.

    Normálne ultrazvuk pečene

    Ultrazvuk pečene

    V procese ultrazvukového výskumu je potrebné určiť veľkosť a obrysy pečene, zhodnotiť stav echostruktúry (homogénne, heterogénne), intrahepatické žlčové kanály, ako aj veľké cievy. Okrem toho odhaľujú prítomnosť akýchkoľvek inklúzií a formácií, ktoré nie sú charakteristické pre normálnu echostruktúru pečene.

    Ak hovoríme podrobnejšie, potom výsledky ultrazvuku pečene nevyhnutne vyhodnotia nasledujúce parametre:

    • Tvar, obrysy a anatomická štruktúra tela;
    • Veľkosť celej pečene a každého laloku;
    • Štruktúra a echogenita pečene;
    • Stav cievneho vzoru orgánu ako celku;
    • Posúdenie stavu veľkých ciev a intrahepatických žlčových ciest;
    • Detekcia fokálnych zmien a patogénnych formácií;
    • Diferenciácia rôznych patologických zmien od seba s predpokladom, ktorý patologický proces prebieha v konkrétnom prípade.

    Bežne by mali byť hlavné indikátory vyhodnotené počas ultrazvukového vyšetrenia takto:
    • Uhol dolného okraja ľavého laloku pečene je menší ako 45 °;
    • Uhol dolného okraja pravého laloku pečene je menší ako 75 °;
    • Šikmá vertikálna veľkosť pravého laloku pečene - do 150 mm;
    • Hrúbka pravého laloku pečene je až 140 mm;
    • Kraniokaudálna veľkosť ľavého laloku pečene - do 100 mm;
    • Hrúbka ľavého laloku pečene je až 80 mm;
    • Šírka pečene je 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
    • Dĺžka pečene je 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
    • Priečna veľkosť pečene je 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
    • Portálna žila (meraná vo vzdialenosti 20 mm od sútoku mezenterických a splenických žíl) - 10-14 mm;
    • Pečeňové žily (merané vo vzdialenosti 20 mm od úst) - 6 - 10 mm;
    • Spodná vena cava (meraná na úrovni laloku pečene) je 15–25 mm;
    • Hepatálna artéria (meraná 20 mm od brány pečene) - 4 - 6 mm;
    • Lobar žlčové kanály - 2 - 3 mm;
    • Spoločný žlčový (pečeňový) kanál - 4 - 6 mm;
    • Okraje pečene sú normálne rovnomerné a jasné;
    • Štruktúra parenchýmu je normálne jemnozrnná, homogénna, pozostávajúca zo súboru rovnomerne rozložených malých a lineárnych štruktúr;
    • Echogenicita - normálne rovnaká alebo mierne vyššia ako echogenicita kortikálnej látky obličiek;
    • Zvuková vodivosť je normálne vysoká (zhoršuje sa difúznymi zmenami v tkanive pečene, napríklad fibrózou, tukovými inklúziami s hepatózou atď.).

    Veľkosť pečene pomocou ultrazvuku

    Normálne, celková šírka pečene je 23 - 27 cm, dĺžka - 14 - 20 cm, a priemer - 20 - 22,5 cm, hrúbka ľavého laloku pečene by nemala presiahnuť 8 cm, a pravý lalok - 14 cm Ak je veľkosť pečene zväčšená, potom sa takéto zvýšenie orgánu nazýva hepatomegália, čo indikuje patológiu. Ak chcete pochopiť, aký druh patológie v konkrétnom prípade, môžete, s prihliadnutím na výsledky iných parametrov ultrazvuku pečene.

    Normálny ultrazvukový obraz pečene

    Echogenicita pečene je normálne dokonca a je to niečo medzi echogenicitou pankreasu (ktorá je vyššia) a echogenitou sleziny (ktorá je nižšia). Okrem toho je echogenicita pečene normálne rovnaká alebo mierne vyššia ako echogenicita kortikálnej substancie obličiek.

    Interpretácia ultrazvuku pečene

    Čo hovoria zmeny v rôznych parametroch ultrazvuku pečene

    Nižšie uvádzame, pre ktoré patológie je charakteristická zmena v konkrétnom parametri ultrazvuku pečene.

    Zvýšenie veľkosti s homogénnou jemnozrnnou echostruktúrou. Keď je pečeň veľká, ale jej štruktúra je normálna a homogénna, môže to naznačovať nasledujúce patologické stavy:

    • Zlyhanie srdca. Okrem toho pokročilé ultrazvukové vyšetrenia odhalia zväčšené pečeňové žily, ktoré nie sú normálne viditeľné. Priemer dolnej dutej žily sa nemení v závislosti od inhalácie a výdychu.
    • Akútna hepatitída. Zvyčajne nie sú žiadne iné špecifické zmeny okrem zvýšenia veľkosti orgánu v prípade akútnej hepatitídy na ultrazvuku. Celkový obraz je celkom normálny.
    • Tropická hepatomegália. Okrem toho sa na ultrazvuku deteguje tiež významne zväčšená slezina (splenomegália).
    • Schistosomiáza. Okrem zvýšenia veľkosti pečene, s touto chorobou, ultrazvuk ukazuje zhrubnutie portálnej žily a jej veľkých vetiev a ich steny a okolité tkanivo sú veľmi svetlé. V niektorých prípadoch je viditeľná aj zväčšená slezinová žila a samotná slezina. Keď je Schistosoma mansoni alebo Schistosoma japonicum infikovaný ultrazvukom, môže byť tiež stanovená fibróza tkaniva okolo portálnej žily.

    Zväčšenie veľkosti s nehomogénnou štruktúrou ozveny. Zväčšená pečeň s heterogénnou štruktúrou môže indikovať nasledovné patológie:
    • Ak je pečeň rozšírená, má heterogénnu štruktúru, ale nedefinuje ložiskové lézie, potom to môže byť znak cirhózy, chronickej hepatitídy alebo mastnej hepatózy. S týmito patológiami na ultrazvuku sa okrem zvýšenia veľkosti a heterogénnej štruktúry pečene zaznamenáva zvýšenie jeho echogenicity (hyperechoický parenchým) a zníženie počtu viditeľných vetiev portálnej žily. V niektorých prípadoch sa výrazne zníži vodivosť zvuku, v dôsledku čoho nie sú vôbec viditeľné hlboko položené časti pečene.
    • Ak je pečeň zväčšená, má heterogénnu echogénnu štruktúru a vykazuje viacnásobné alebo jednotlivé ložiskové lézie akéhokoľvek tvaru, veľkosti a štruktúry echo, potom je to znak makronodulárnej cirhózy, abscesov, metastáz, lymfómov alebo hematómov. V prípade makronodulárnej cirhózy vykazuje ďalší ultrazvuk zmenený vaskulárny vzor, ​​normálnu stromatu a početné formácie rôznych veľkostí. V prípade abscesov sa na ultrazvuku navyše zaznamenáva zvýšená echogenicita a sú viditeľné viaceré alebo jednotlivé formácie s fuzzy kontúrami. S metastázami na ultrazvuku sú navyše viditeľné formácie rôznych tvarov, veľkostí a echostruktúr. Pri lymfóme sú navyše viditeľné viaceré hypoechoické (svetlé) štruktúry s fuzzy kontúrami a bez distálneho akustického zosilnenia. Keď hematómy na ultrazvuku viditeľné vzdelávanie s fuzzy kontúry a distálne akustické zosilnenie.

    Redukcia veľkosti pečene môže byť charakteristická pre mikronodulárnu cirhózu. Súčasne sa na ultrazvuku zaznamenáva aj zvýšenie echogenity a deformity orgánov v dôsledku zjazvenia (prerastania) portálu a pečeňových žíl. Súčasne je portálna žila zvyčajne normálna alebo sa zrúti vo vnútri pečene a zväčšuje sa mimo pečene. Niekedy vo vnútri portálnej žily existuje mnoho štruktúr, ktoré predstavujú krvné zrazeniny. Mikronodulárna cirhóza môže byť kombinovaná s ascites (tekutina v brušnej dutine), portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v portálnej žile pečene), zväčšením slezinných žíl a varikozitou, ako aj splenomegáliou (zvýšenie veľkosti sleziny).

    Cystická formácia v pečeni môže byť iná, ako je vyvolané rôznymi príčinami.

    Takže v pečeni je na ultrazvuku pozorovaná osamelá cysta, čo je anechoická (ľahká) zaoblená formácia s jasnými alebo nerovnými kontúrami a priemerom menším ako 30 mm. Takéto cysty zvyčajne nespôsobujú žiadne klinické prejavy a sú vrodené, a preto nie sú nebezpečné. Ale, bohužiaľ, solitárna cysta sa nedá vždy odlíšiť od parazitickej cysty, preto ak sa takéto vzdelávanie nachádza v pečeni, odporúča sa vykonať biopsiu.

    Ultrazvuk môže tiež odhaliť viacnásobné cysty pečene, ktoré majú zvyčajne vzhľad anechoických (ľahkých) útvarov rôznych priemerov s jasným obrysom a akustickým zosilnením. Typicky sú takéto viacnásobné cysty prejavom vrodenej polycystickej choroby a sú veľmi často kombinované s cystami v obličkách, slezine a pankrease.

    Ak sú cysty komplikované, objavia sa krvácania alebo hnisanie, potom na ultrazvuku sú takéto formácie viditeľné, napríklad abscesy alebo rozpadajúce sa nádory.

    Jedným z najťažších z hľadiska diagnostiky sú parazitické (echinokokové) cysty, ktoré vznikajú v dôsledku prenikania parazitov do pečene. Akýkoľvek parazitický cyst na ultrazvuku môže mať rôzne echogénne príznaky v závislosti od štádia vývoja parazita a stavu cystických stien a dutín. Parazitická cysta teda môže vyzerať ako jednoduchá jasná formácia s jasným obrysom a distálnou akustickou amplifikáciou, podobnou solitárnej cyste. V iných prípadoch môže mať cysta dvojitý obrys steny. V tretích uskutočneniach je vo vnútri cystickej formácie pozorovaný "parazitický piesok" alebo septum, voľne sa pohybujúce v cystovej dutine. Vo štvrtom prípade sa vo veľkom cyste pozorujú viaceré malé cysty a vezikuly, čo zvyčajne indikuje prítomnosť živého parazita v pečeni. Keď parazit už zomrel, cysta môže získať jasný obrys v dôsledku kalcifikácie (kalcifikácie) jeho stien.

    Jedinou tvorbou pevnej látky v pečeni môže byť hemangiom, absces, hnisavý cyst, metastázy, hepatóm. Bohužiaľ, je veľmi ťažké rozlíšiť tieto formácie výsledkami ultrazvuku, preto ak je podozrenie na vážne ochorenie, odporúča sa biopsia. Najčastejšie sú jednotlivé tuhé útvary v pečeni reprezentované hemangiómami (až 75% prípadov).

    Ultrazvukový obraz charakteristický pre rôzne ochorenia pečene

    V tejto časti sa domnievame, ktoré ultrazvukové znaky majú rôzne pečeňové patológie.

    Cirhóza. S touto patológiou sa zväčšuje veľkosť celej pečene alebo len jej ľavý lalok, zvyšuje sa echogenita orgánov, znižuje sa vodivosť zvuku, štruktúra je heterogénna, mozaika, hrany sú nerovnomerné a nerovnomerné, cievny vzor je narušený v dôsledku zvýšeného priemeru portálnej (portálnej) žily.

    Hepatitída. V tejto patológii je zväčšená celá pečeň alebo len jeden lalok (pravý alebo ľavý), kontúry sú rovnomerné a jasné, okraje sú zaoblené, echogenita je znížená, akustická vodivosť je zvýšená, štruktúra je heterogénna, pestrá, cievny vzor je zmenený v dôsledku expanzie portálu a žiliek sleziny, rovnako ako kontrastných iných plavidiel.

    Mastná hepatóza. S touto patológiou sa zväčšuje veľkosť pečene, uhol dolného laloku je väčší ako 45 °, štruktúra je heterogénna, možno pestrá, echogenita sa zvyšuje, znižuje sa zvuková vodivosť, kontúry sú rovnomerné, ale neostré, okraje sú zaoblené a portálna (portálna) žila nie je viditeľná.

    Nádory pečene. Ultrazvuk ukazuje oblasti s fuzzy kontúrami, ktoré sú viac alebo menej echogénne v porovnaní so zvyškom tkaniva pečene. Menej echogénne (hypoechoické) nádory sú sarkómy, lymfómy, hemangiómy, adenómy, hepatocelulárny karcinóm, slabo diferencovaný karcinóm. Viac echogénnych (hyperechoických) nádorov sú hepatomy a metastázy rakoviny do pečene. Tiež s nádormi na ultrazvuku sa zaznamenáva zvýšenie lymfatických uzlín a vytesnenie žlčníka z normálnej polohy.

    Pečeňové cysty. Keď tieto patologické formácie na ultrazvuku viditeľné jednej alebo viacerých štruktúr s jasnými hranami, čo vedie k zvýšeniu veľkosti alebo vydutia v niektorých častiach pečene.

    Giardiasis. Ultrazvuk ukazuje oblasti usadenín vápenatej soli a oblastí s nízkou echogenitou, ktoré sú oblasťami akumulácie parazitov.

    Sekundárne difúzne zmeny pri srdcových ochoreniach. Ultrazvukové kontúry pečene sú rovnomerné a jasné, veľkosť orgánu je zväčšená, hrana je zaoblená, štruktúra je heterogénna, zvyšuje sa echogenita, znižuje sa vodivosť zvuku, zväčšuje sa infernácia vena cava a žilné žily.

    Absces. Ultrazvuk vykazuje okrúhle alebo nepravidelne tvarované útvary s jasnou stenou, rôznou echogenitou a pohyblivým obsahom.

    Ultrazvuk pečene - difúzne a fokálne zmeny

    Pri difúzii pečene a fokálnych zmenách sa môže objaviť svetlo. Difúzne zmeny, ktoré sú prítomné v celej hrúbke tela vo forme malých heterogénnych štruktúr. Takéto difúzne zmeny sú charakteristické pre mastnú hepatózu, akútnu a chronickú hepatitídu, cirhózu a srdcové ochorenia.

    Vyvolávajú sa fokálne zmeny, ktoré sú jedno alebo viac jasne definovaných ohnísk. Takéto fokálne zmeny sú charakteristické pre nádory (hemangiómy, adenómy, rakovinu a metastázy), fokálnu hyperpláziu a cysty (pravé cysty, abscesy, parazitické cysty).

    Ultrazvuk dieťaťa

    Urobte ultrazvuk pečene

    Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať na pravidelnej mestskej klinike, v okresnej klinike alebo v nemocnici. Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať aj v súkromných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú potrebné vybavenie a špecialistov.

    Pečeň ultrazvuk - cena

    Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.

    Ultrazvuk pečene a žlčníka. Čo je ultrazvuk, indikácie, ktoré odhaľujú chorobu

    Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

    Ultrazvukové vyšetrenie je najprístupnejšia a najbezpečnejšia diagnostická metóda. Nežiari, ako röntgenové žiarenie, je oveľa lacnejšie ako MRI a CT, okrem ultrazvuku je jednoduchšie používať. Vyšetrenie je rýchle a bezbolestné, nie je potrebné pozorovať nehybnosť, čo robí ultrazvuk metódou voľby v pediatrii. Okrem toho táto metóda nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

    Ultrazvuková diagnóza sa najčastejšie používa na získanie obrazu brušných orgánov a panvy, mliečnych žliaz, srdca a mozgu a kĺbov detí.

    História používania ultrazvuku v medicíne. V 30. rokoch 20. storočia Friedrich Dussik prvýkrát použil ultrazvukové vlny na vizualizáciu nádoru na mozgu. Nasledujúcich niekoľko desaťročí ultrazvuk bol používaný hlavne vo veterinárnej medicíne. Bola použitá na stanovenie hrúbky tuku u zvierat.

    Prvé ultrazvukové prístroje boli vynájdené v roku 1955 a za posledných 20 rokov získali veľkú popularitu. Teraz existuje mnoho druhov tejto metódy, ktorá umožňuje získať farbu a 3D obrazy. Ale najbežnejším je čiernobiely ultrazvuk, kde sa na získanie obrazu použije viac ako 60 odtieňov týchto dvoch farieb.

    K dispozícii sú aj nevýhody diagnostiky ultrazvukom. V štúdii veľa závisí od kvalifikácie lekára a presnosti prístroja. Okrem toho nie je možné diagnostikovať žalúdok a črevá a iné brušné orgány, ktoré obsahujú plyn.

    Ultrazvuk je minimálny, ale stále ovplyvňuje štruktúru buniek. Preto ho nezneužívajte. Existujú indikácie pre ultrazvuk, preto konzultujte s odborníkom.

    Čo je ultrazvuk?

    Ultrazvuk - zvukové vlny s frekvenciou viac ako 20 000 Hz. Tento zvuk je taký vysoký, že ho ľudské ucho nevníma. Pre diagnostiku pomocou zariadení s frekvenciou 2 až 10 MHz. Pri ultrazvuku pečene a žlčníka pomocou zariadení s frekvenciou 2,5-3,5 MHz. To umožňuje zvážiť objekty s veľkosťou 1-3 mm.

    Maximálna hĺbka, pri ktorej je možná kvalitná diagnostika, je až 24 cm, preto u veľmi tučných pacientov nie sú ultrazvukové vyšetrenia pečene a žlčníka informatívne.

    Princíp preskúmania. Telesné tkanivá majú rôznu hustotu a elasticitu, čo znamená, že absorbujú a odrážajú ultrazvuk v rôznej miere. Banda ultrazvukových vĺn sa šíri v tkanivách tela. Po dosiahnutí hraníc dvoch prostredí sa časť z nich odráža a vracia sa a druhá časť pokračuje v novom prostredí.
    Jednoducho povedané, lúč ultrazvukových vĺn prechádza telesným tkanivom. Keď dosiahne hranicu tela, niektoré vlny sa odrazia a vrátia sa. Senzor ich sníma, mení ich na elektrické impulzy, ktoré vytvárajú obraz na monitore.

    Najlepší obraz sa získa vtedy, keď je vlnový lúč nasmerovaný kolmo na hranicu tkaniva. Preto je orgán vyšetrený z rôznych strán av rôznych polohách. Keď sa ultrazvuk štúdie pečene a žlčníka vykonáva v polohe na chrbte, na boku. Môžu byť požiadaní, aby si sadli, dostali sa na všetky štyri, zaujali vertikálnu pozíciu.
    Pri skúmaní nevyhnutne používajte gél na vodnej báze. Poskytuje vstup ultrazvukových vĺn do tela. Bez gélu by sa vlnový lúč odrazil od pokožky, akoby z zrkadla a nedostal sa do vnútorných orgánov.

    Ultrazvukové skenery sa nazývajú ultrazvukové skenery. Sú rôznych typov, líšia sa funkčnosťou.

    • Echotomoskopy - zariadenia určené na štúdium orgánov brušnej dutiny, orgánov malej panvy a stavu plodu počas tehotenstva
    • Echoftalmoskopy - pomáhajú oftalmológom stanoviť veľkosť očnej buľvy a polohu šošovky.
    • Echoenceloscope - určený na detekciu ochorení mozgu. Diagnostikujú lézie, cysty, hematómy, nádory, stupeň porúch obehu.
    • Echokardioskopy - zariadenia cez medzirebrový priestor umožňujú identifikovať srdcové chyby a zmeny v jeho stene.

    Hlavnou časťou ultrazvukového skenera je snímač, ktorý vyžaruje ultrazvukové vlny a zachytáva ich odraz od orgánov. Existujú senzory s vysokofrekvenčnou ultrazvukovou vlnou.

    Senzory pre ultrazvukové skenery sa líšia svojím dizajnom a zobrazovacou plochou.

    • Lineárne snímače. Dávajú veľmi podrobný obraz vysokej kvality, s frekvenciou 5-15 MHz, ale neprenikajú hlboko do tkanív do 10 cm, používajú sa na štúdium štítnej žľazy a prsných žliaz. V tvare sa podobá mopu, takže je ťažké dosiahnuť priliehavé uchytenie na kožu.
    • Konvexné senzory sú kratšie a lepšie zapadajú do povrchu pokožky. Používajú frekvenciu 1,8-7,5 MHz. To znižuje detail obrazu (rozlíšenie), ale hĺbka prieniku sa zvyšuje na 20-22 cm, používajú sa na štúdium orgánov brušnej dutiny a bedrových kĺbov.
    • Sektorové senzory umožňujú skúmať malé oblasti tela. Pracujú na frekvencii 1,5 - 5 MHz. Senzory majú malý povrch a vďaka ich pomoci je vhodné skúmať srdce cez medzirebrové priestory.
    Existujú aj iné typy ultrazvukových snímačov:
    • Intracavitálne senzory sa vkladajú do vagíny alebo konečníka. Ich prehľad môže dosiahnuť 360 °.
    • Dopplerove senzory - umožňujú vyhodnotiť vlastnosti pohybu krvi cievami.
    • Senzory na získavanie trojrozmerných obrazov.
    Oblasti použitia. Ultrazvuk sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu - má analgetické, protizápalové vlastnosti, urýchľuje resorpciu hematómov, rozdrví obličkové kamene a zlepšuje zavádzanie liekov kožou.

    Používa sa v kozmetike na mikromasáž buniek a urýchlenie regenerácie. Výsledkom je, že pokožka je vyčistená, sprísnená a vyhladená.

    Okrem toho, ultrazvuk je široko používaný v priemysle, na detekciu defektov, v echolakii, na čistenie a na zlepšenie kvality povlakov.

    Veľkosť normálnej pečene a žlčníka

    Ultrazvuk je normou pre dospelých

    • Okraje sú čisté a rovnomerné
    • Homogénna štruktúra
    • Šírka pečene (sprava doľava) 23-27 cm
    • Dĺžka pečene (od zadnej tupej k prednej ostrej hrane) 14-20 cm
    • Priemer pečene 20-22,5 cm
    • Ľavý lalok pečene 6-8 cm
    • Pravý lalok pečene je menší ako 12,5 cm
    • Priemer pečeňového kanálika je 3-5 mm
    • Priemer dolnej dutej žily až 15 mm
    Ultrazvuk žlčníka - norma
    • Dĺžka 7-10 cm
    • Šírka 3-5 cm
    • Šírka 3-3,5 cm
    • Hrúbka steny do 4 mm
    • Priemer žlčových ciest 6-8 mm
    • Vnútorný priemer žlčových žľabov do 3 mm

    Čo môže ukázať ultrazvuk pečene? Norma a interpretácia ukazovateľov

    Moderné technológie vám umožňujú rýchlo diagnostikovať existujúce ochorenia. Vďaka ultrazvuku pečene môžete zistiť prítomnosť závažných patológií a vybrať najvhodnejšiu terapiu. Tento postup sa vykonáva kvôli zvukovým vlnám, neslýchaným ľudským sluchom.

    Tak sa získa dvojrozmerný obraz požadovaného orgánu a jeho tkanív. Dekódovanie ultrazvuku určuje štruktúru pečene: veľkosť, tvar, umiestnenie, prietok krvi, nádorové metastázy atď.

    Aká je potreba ultrazvuku

    Pečeň má dva typy povrchu: viscerálny a bránový. Vnútorný povrch sa vyznačuje komplexným reliéfom s drážkami a priehlbinami zo susedných orgánov a diafragmatický povrch má rovnomerný a konvexný tvar.

    V pečeni sú aj sagitálne brázdy. V jednom z nich sa nachádza žlčník a spodné okraje žily av druhom okrúhly pečeňový väz. Brány sú spojené bránou. Pečeň má nezvyčajný cievny systém, ktorý zahŕňa dve venózne a jednu artériovú časť.

    Tento orgán je jediný v celom ľudskom tele, ktorý má naraz dve cievy dopravného typu. Spoločná hepatálna artéria poskytuje prístup k arteriálnej krvi a portálna žila poskytuje prístup k krvi zo sleziny a gastrointestinálneho traktu. V prípade porušenia odtoku z nich je potrebné vykonať internú prehliadku, tzn. US.

    Ultrazvukové vyšetrenie pečene sa vykonáva v prítomnosti nasledujúcich príznakov: t

    • bolesť brucha;
    • hepatomegália;
    • syndróm akútneho žalúdka;
    • žltnutie kože a skléry;
    • riziko vzniku rakoviny, nádorových alebo cystických útvarov na vnútorných orgánoch;
    • krvácania do zažívacieho traktu.

    Jednoduchosť ultrazvuku umožňuje jeho realizáciu pre dospelých aj deti.

    Pravidlá vedenia

    Ultrazvuk sa vždy vykonáva na prázdny žalúdok - 6 hodín alebo viac pred zákrokom nemôže jesť a piť. V extrémnych prípadoch môžu deti piť vodu. V tomto období si nemôžete ani čistiť zuby. Ultrazvuk dojčiat sa vykonáva pred kŕmením.

    Vo väčšine prípadov sa príprava začína o 2-3 dni vopred. Zo stravy vylúčené potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie tvorby plynu. Pozoruje sa aj diéta: v malých porciách až 5-6 krát denne. Večera by mala byť asi tri hodiny pred spaním. Voda by mala denne vypiť maximálne 1,5 litra. Ak pacient trpí zápchou, potom sa vykonávajú očistné klystýry.

    Ultrazvukové vyšetrenie pečene

    Žiadosť o ultrazvukové vyšetrenie, v ktorej musí byť uvedená možná diagnóza, vydáva len lekár.

    Najlepšie je urobiť ultrazvuk ráno na lačný žalúdok. Postup sa vykonáva v polohe na chrbte. V zriedkavých prípadoch pacient stojí. Špeciálne snímače s rôznou frekvenciou a konfiguráciou odstraňujú potrebné údaje.

    Ultrazvuk sa vykonáva pod klenbou na pravej strane tela. Ale stále je možné aplikovať medzirebrové alebo axilárne metódy, ako aj obličkami. Aby boli údaje presnejšie, pacient musí silne obopnúť brucho alebo sa zhlboka nadýchnuť.

    Dešifrovanie parametrov

    Miera parenchýmu pečene je priemerná úroveň echogenicity. Tkanivá orgánov by mali mať jednotný odtieň. Pri dekódovaní ultrazvukov nezáleží na vertikálnych rozmeroch, pretože sa ťažko presne merajú. Potrebné sú však maximálne anteroposteriorné parametre pravého pečeňového laloku.

    U novorodenca by mala byť táto veľkosť v normálnom stave asi 45 mm au detí staršej vekovej kategórie - 130-150 mm. Pomer lalokov pečene by mal dosiahnuť 1,5. Ak sa tento ukazovateľ zníži, potom existuje riziko vzniku rakoviny, chronickej hepatitídy alebo cirhózy.

    Pri dekódovaní záleží aj veľkosť caudatovej časti orgánu. V normálnom stave by mala byť nižšia ako 1/3 hrúbky celej pečene na úrovni spodnej dutej žily. Ak tento segment výrazne prevyšuje normu, pacient pravdepodobne trpí chronickou hepatitídou alebo cirhózou.

    Normálne rozmery portálnej žily u detí sa pohybujú od 3 do 5 cm, jej priemer je 4 mm u dojčiat a 13 - 15 mm u detí a dospelých pacientov. V blízkosti portálnej žily prechádza choledoch (spoločný žlčovod) a spoločná tepna pečene.

    Priemer normálneho potrubia by nemal byť väčší ako ½ priemeru žily, t.j. približne 6-7 mm u dospelých. Choledoch má oblasť pankreasu, ale na ultrazvuku je to zriedkavé. Aj u dospelých pacientov je možné počas tohto zákroku kontrolovať cystický kanál.

    Potreba postupu v prítomnosti patológií

    Ultrazvuk môže byť tiež predpísaný v prípadoch vývojovej patológie a vrodených anomálií. Vrodené abnormality v štruktúre pečene sú však zriedkavo určené, pretože dieťa sa nemôže sťažovať na nepríjemné príznaky.

    Anomália môže byť v nesprávnej polohe alebo tvare. Narušená poloha pečene spadá pod ľavú kupolu membrány. Tiež našiel agenesis a hypoplasia tela. Medzi abnormálne formy patrí predĺžený pečeňový „jazyk“. Tento jav sa nazýva Riedelov podiel.

    Niektorí pacienti majú doplnkové laloky pečene umiestnené v pleurálnej zóne a pripojené k hlavnej časti orgánu cievnym sekrečným miestom.

    hepatomegália

    Ultrazvuk sa tiež predpisuje v prítomnosti hepatomegálie spôsobenej syndrómami, ktoré sú dedičné:

    • Volmanov syndróm so zväčšenými pečeňmi, slezinou a nadobličkami, v ktorých sa už začala kalcifikácia;
    • Beckwith-Wiedemannov syndróm, pre ktorý sú znaky zväčšené vo veľkosti pečene, pankreasu, obličiek, močového mechúra a vnútorných pohlavných orgánov;
    • Celková kongenitálna lipodystrofia, sprevádzaná zväčšením pečene, nefromegaliou, polycystickými vaječníkmi a hydronefrózou;
    • Galaktozémia - vyvíja sa u dojčiat. Po konzumácii mlieka sa zvyšuje detská pečeň a potom sa objaví žltačka, vracanie, šedý zákal a náhly úbytok hmotnosti.

    Zmeny v echo

    Použitie ultrazvuku môže odhaliť difúzne zvýšenie echogenicity pečene. Ak sa v tkanivách orgánu objavilo tkanivo, jeho štruktúra zostáva nezmenená. V prípade chronickej hepatitídy sa pri dekódovaní vyšetrenia odhalia malé hyperechoické škvrny.

    V prípade zníženej echogenity parenchýmu dochádza k zvýšeniu vaskulárneho vzoru. Súčasne sa zvyšuje echogenita kanálikov, žlčníka a tkanív okolo ciev. Ak bol vaskulárny vzor posilnený len v izolácii, je možné posúdiť prítomnosť syndrómu "akútneho brucha", intoxikácie a vírusových infekcií.

    Fokálna patológia

    Vrodené cysty sú ľahšie detekované ultrazvukom ako difúzne zmeny. Najčastejšie sa nachádzajú pod kapsulou v 6. a 7. segmente pravého laloku a v treťom segmente ľavého laloku. Druhá možnosť umiestnenia sa však nachádza len u detí.

    Na ultrazvukovom prepise tieto útvary vyzerajú ako oválne alebo okrúhle škvrny s nízkou echogenitou, ale obklopené kapsulami s hyperechogenicitou. V niektorých prípadoch sú tieto cysty viackomorové:

    • Polycystická pečeň je závažná patológia, často sprevádzaná polycystickým ochorením obličiek alebo inými orgánmi. Vzdelávanie môže byť malé aj veľké. Sú rôzne. Ultrazvuk ukazuje, že sa mení vaskulárny vzor a zvyšuje sa echogenicita parenchýmu.
    • Traumatické cysty, ktoré sú určené ultrazvukom ako okrúhle škvrny s tenkou, ale hustou kapsulou so zvýšenou echogenitou. Najprv je ich štruktúra heterogénna v dôsledku nahromadenej krvi. Postupom času sa táto zrazenina rozpúšťa a cysta získava homogénnu štruktúru s nízkou echogenitou.
    • Echinokokové cysty, ktoré sa na sonograme na začiatku ochorenia zistia, sú ako kapsuly s tenkými stenami. S ďalšou progresiou patológie sa steny kapsuly zhrubnú a získajú vrstvenú štruktúru. V zriedkavých prípadoch môže byť cysta naplnená kalcinátom. Možno vývoj dcérskych spoločností.

    Nádorové formácie

    Pri vývoji nádoru pečene u pacienta sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie. Výsledky tohto postupu sa môžu meniť v závislosti od histologickej štruktúry formácie.

    Benígny nádor (lipómy, angiomy, atď.) Je charakterizovaný zníženou echogenitou štruktúry s rôznymi veľkosťami a štruktúrami a v malígnej, zvýšenou echogenitou s výraznými kontúrami a hustou štruktúrou.

    Veľké formácie vytesňujú cievy parenchymu. A keď sa nádor šíri do samotnej pečene, jeho prietok krvi je narušený. Ak existuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, potom ultrazvuk retroperitoneálnej a abdominálnej dutiny, ako aj obličky, sa musí vyšetriť počas ultrazvukového vyšetrenia. U detí sa veľmi zriedkavo vyvíja hypoechoická rakovina.

    U dospelých sa nádor pečene často metastázuje s jasne zníženou echickou štruktúrou, ale s rôznymi veľkosťami a tvarmi. S veľkými formáciami začína ťažká deformácia pečene a ich klíčenie v cievach a parenchýme.

    Pri vykonávaní akéhokoľvek vyšetrenia a výberu protirakovinovej terapie nevyhnutne ultrazvuk.

    Tento postup je nevyhnutný v týchto prípadoch, pretože vykazuje nepriame príznaky rakoviny:

    • S malígnymi nádormi - porušenie štruktúry lymfatických uzlín, klíčenie v škrupine a krvných cievach, fuzzy kontúra;
    • S benígnou tvorbou - jasné obrysy, posunuté z miesta krvných ciev a pomalý rast.

    Označenia postupu

    Poraďte sa s lekárom a podstúpte ultrazvukové vyšetrenie, ktoré by mali byť ľudia, ktorí zneužívajú vyprážané a mastné potraviny. Zvlášť ak po takom jedle je bolesť v pravej hypochondriu. Tento postup je nevyhnutný aj pri zmene farby kože na žltú alebo sivožltú.

    Ultrazvuk pečene by mal určite prechádzať na ľudí s nasledujúcimi problémami:

    • v prítomnosti patológií žlčníka alebo pankreasu;
    • so suspektným abscesom pečene a neoplazmou;
    • zneužívania drog a alkoholu;
    • po hepatitíde a iných ochoreniach pečene chronickej povahy;
    • so zlými výsledkami klinických a laboratórnych testov;
    • po problémoch v gynekológii;
    • s pocitom ťažkosti v bruchu, horkou chuťou v ústach a syndrómom bolesti v pravej hypochondriu.

    Ak existuje niekoľko z vyššie uvedených príznakov, potom je potrebné urobiť ultrazvuk nielen pečene, ale aj obličiek, pankreasu, sleziny a žlčníka.

    Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene nie je na vašej strane.

    Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, tmavý moč a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

    Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte si článok >>

    Publikácia O Diagnostike Pečeňových

    Ako piť bodliak mliečny pre pečeň: zloženie a vlastnosti, pravidlá používania, možné kontraindikácie

    Analýzy

    Bodliak má množstvo užitočných vlastností, preto sa často používa v tradičnej medicíne. Táto rastlina je obzvlášť užitočná pre pečeň, ktorá je spojená s osobitosťami jej zloženia.

    Ako sa pečeň po odstránení žlčníka

    Analýzy

    Čo keď pečeň bolí, žlčník je odstránenýPo odstránení žlčníka si mnohí ľudia myslia, že prešli chorobou a všetky mučenia sú v minulosti. A keď nejaký čas uplynie, nepohodlie vás začne znovu obťažovať, vrátane oblasti pečene.

    Ako sa mení život po chirurgickom zákroku na odstránenie žlčníka?

    Analýzy

    Veľa patológií žlčového systému vedie k rozvoju syndrómu intenzívnej bolesti, ktorý pacientom spôsobuje veľa fyzického a psychického utrpenia.

    Dysskinéza žlčníka

    Príznaky

    Dysskinézia žlčníka (dysfunkcia žlčníka) je funkčná porucha, pri ktorej je narušená kontraktilná funkcia žlčníka, čo vedie k toku žlče do lúmenu dvanástnika, ktorý už nezodpovedá potrebám tráviaceho procesu, t.j.