Hlavná / Príznaky

Liečba fibrózy pečene 3 stupne

Príznaky

Fibróza pečene je prirodzeným dôsledkom zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v pečeni a je sprevádzaný zvýšením množstva jazvového tkaniva. Mnoho faktorov môže vyvolať tvorbu vláknitého tkaniva: nadmerné požívanie alkoholu, toxická otrava, vírusová hepatitída, vrodené abnormality, infekcia parazitmi a iné patologické procesy, ktoré ovplyvňujú pečeňové bunky.

Ochorenie v počiatočných štádiách (prvý a druhý) je účinne eliminované medikáciou, zatiaľ čo fibróza pečene 3 stupne je horšia na liečbu a existuje riziko vzniku cirhózy.

dôvody

Na zvýšenie šancí na zotavenie a vyliečenie pacienta fibrózy aj v treťom štádiu je potrebné zistiť príčinu vzniku patológie.

Vírusová povaha hepatitídy (B, C, D), pri ktorej dochádza k akútnemu zápalu v tkanivách; Vírusové infekcie, ako je napríklad vírusová mononukleóza alebo cytomegalovírusová infekcia, čo je typ herpes vírusu; Zneužívanie alkoholu; Prudký pokles imunity, ktorý je spôsobený autoimunitnou hepatitídou (keď vlastný obranný systém napáda zdravé bunky) alebo primárnou biliárnou cirhózou (autoimunitná reakcia v žlčovodoch); Prítomnosť predispozície sa prenáša geneticky. V tomto prípade sa najčastejšie diagnostikovala fibróza pečene u niektorých najbližších príbuzných. Patológia žlčových ciest, medzi ktoré patrí extrahepatická obštrukcia, to znamená blokovanie žlčových ciest; rozvoj primárnej sklerotizujúcej cholangitídy (patológia, sprevádzaná tvorbou jazvového tkaniva v žlčovodoch); ochorenie žlčových kameňov, pri ktorom vzniká piesok a kameň v žlčníku. Hepatitída, vyvíjajúca sa na pozadí toxickej otravy a poškodenia tkaniva po vystavení organizmu toxínom a toxickým látkam. Otrava tela rôznymi liekmi, najčastejšie je to protinádorový alebo antireumatický liek, retinoidy. Zvýšenie patologického tlaku v portálnej žile. Patológia spojená s rozvojom venóznej stázy v cievach. Odchýlky v metabolických procesoch sprevádzané akumuláciou medi v tele.

Známky

V treťom štádiu fibrózy sú príznaky charakteristické pre chorobu už zjavné, ktoré nie sú často pozorované v skorších štádiách. Ak je v počiatočných štádiách klinický obraz prakticky neprítomný a tvorba nadbytku fibrózneho tkaniva sa dá zistiť len histologickým vyšetrením vzorky tkaniva pacienta pod mikroskopom (biopsia), potom v treťom štádiu možno predpokladať prítomnosť fibrózy na základe prítomnosti príznakov charakteristických pre ochorenie.

Je to dôležité! Klinické príznaky fibrózy pečene sa najčastejšie začínajú objavovať iba šesť až osem rokov po poškodení orgánov, to znamená nie skôr ako v treťom štádiu ochorenia.

únava; ospalosť; všeobecná malátnosť; zníženie pracovnej kapacity; emocionálna nestabilita, tendencia k depresii; rozvoj anémie (anémia) v dôsledku prudkého poklesu počtu hemoglobínu a červených krviniek; výskyt krvácania z nadmerne rozšírených ciev pažeráka; prudký pokles ochranných funkcií tela; zvýšiť pravdepodobnosť vzniku modrín a žiliek pavúkov.

V tretej etape dochádza k tvorbe regeneračných uzlín, ktoré sú určené na obnovenie štruktúry tkanív poškodeného orgánu, cievnych zlúčenín, ktorých hlavnou úlohou je zníženie tlaku v krvnom obehu pečene. Je možné liečiť chorobu takým množstvom spojivového tkaniva v treťom štádiu? V týchto štádiách ochorenia je fibróza liečiteľná a ak je pozorovaný správny životný štýl, pacient bude schopný žiť viac ako tucet rokov.

Moderná medicína ponúka účinné spôsoby liečby, ale v treťom štádiu fibrózy veľa závisí od vlastností tela pacienta: stavu imunitného systému, veku a pohlavia.

diagnostika

Aby bola predpísaná liečba fibrózy pečene aj v treťom štádiu účinná a priniesla požadovanú regeneráciu, musí ošetrujúci lekár vykonať celý rad diagnostických postupov. Informatívne diagnostické metódy pre fibrózu zahŕňajú nasledujúce kroky.

Úplná história

Získanie úplnej anamnézy pacienta, analýza sťažností a súvisiacich príznakov. Štúdium prítomnosti genetickej náchylnosti k chorobám súvisiacim s problémami v práci orgánov gastrointestinálneho traktu. Analýza prítomnosti chronických ochorení, deštruktívnych návykov, ako aj rôznych patológií pečene, závažných otrav, operácií. Úplné vyšetrenie pacienta, prehmatanie brušnej dutiny v pečeni, definícia povahy bolesti. Vyhodnotenie prítomnosti žltých kožných a očných proteínov. Posúdenie psycho-emocionálneho stavu pacienta, ktorý sa môže zhoršiť v prítomnosti pečeňovej encefalopatie (komplikácia, ktorá nastáva, keď je telo otrávené látkami uvoľnenými počas deštrukcie zdravých buniek, ktoré ovplyvňujú krvný obeh v mozgových tkanivách).

Laboratórne metódy

Krvný test, ktorý pomáha určiť hladinu hemoglobínu (prítomnosť anémie), počet leukocytov (hodnotenie stupňa zápalu) a ďalšie dôležité ukazovatele. Biochemické štúdium krvi, ktoré pomáha získať informácie o práci tela a výkone jeho hlavných funkcií, ako aj stanovenie obsahu najdôležitejších stopových prvkov v krvi. Štúdie využívajúce biochemické markery: stanovenie protrombínového (PGA) indexu (stanovenie stupňa zrážania krvi, ktoré sa znižuje s rozvojom ochorenia); stanovenie počtu gama-glutamyltranspeptidáz (biologických látok v pečeni, ktorých množstvo sa znižuje s patológiou orgánu); Prítomnosť alipoproteínu A1 (množstvo krvného proteínu klesá). Získanie údajov o koagulograme, čo umožňuje vyhodnotiť zrážanie krvi, čo vám umožňuje vylúčiť prítomnosť cirhózy. Štúdia anti-mitochondriálnych protilátok na vylúčenie autoimunitnej povahy ochorenia. Tiež, keď sa autoimunitná povaha patológie odhalí, protilátky proti hladkému svalstvu budú indikovať poškodenie hladkých svalov. Keď je v prípade autoimunitnej povahy ochorenia narušená štruktúra bunkových jadier, uskutočňujú sa štúdie na zistenie prítomnosti antinukleárnych protilátok. Analýza moču vám umožní zistiť prítomnosť zápalu v močovom trakte. Test hepatitídy. Coprogram na zistenie prítomnosti nestrávených zvyškov potravín. Analýza výkalov na prítomnosť hlístových vajec.

Inštrumentálne metódy

Ultrazvukové vyšetrenie blízkych orgánov na identifikáciu stredu šírenia vláknitého tkaniva. Endoskopické vyšetrenie vnútorného povrchu orgánov (esophagogastroduodenoscopy). Vedenie počítačovej tomografie pre podrobné zhodnotenie stavu tela, stanovenie prítomnosti nádoru, poškodenie, okrem prítomnosti cirhózy. Najviac informatívny postup na vyhodnotenie štádia ochorenia a vylúčenie prítomnosti cirhózy sa považuje za biopsiu (vyšetrenie vzorky tkaniva poškodeného orgánu získaného malou punkciou tenkou ihlou). S cieľom určiť závažnosť ochorenia sa ako alternatíva k biopsii (štúdia tkanív orgánu so špeciálnym prístrojom) používa aj elastografia.

liečba

Koľko ľudí žije s diagnózou fibrózy pečene v 3 štádiách závisí od mnohých faktorov. Po prvé, trvanie a kvalita života závisí od včasnej diagnostiky a správnej liečby.

Základné prístupy

Pri komplexnej liečbe fibrózy sa používa niekoľko terapeutických prístupov.

Etiotropická liečba (liečba zameraná na odstránenie príčiny) môže zahŕňať: t

protivírusové intervencie - používanie antivírusových liekov (najčastejšie liekov obsahujúcich interferón); vylúčenie alkoholických nápojov, liečba závislosti od alkoholu; Ak je poškodenie pečene spôsobené liečivom alebo inou toxickou látkou, je potrebné zrušiť a vyhnúť sa kontaktu a patogénu.

Patogenetická terapia (spomalenie patogénnych procesov vyskytujúcich sa v tele počas ochorenia):

eliminácia prebytočnej medi, ktorá sa môže hromadiť v tkanivách; imunodepresívnej terapie autoimunitnej povahy ochorenia; terapia zameraná na zlepšenie stavu žlčníka (cholestáza).

Symptomatická liečba (eliminácia sprievodných príznakov):

v prítomnosti fenoménu otravy mozgových buniek látkami, ktoré sú normálne neutralizované v pečeni, je zobrazená špeciálna diéta (pokles bielkovín a zvýšenie rastlinných potravín) a antibakteriálna terapia; diuretiká sa tiež používajú na pomoc pri odstraňovaní prebytočnej tekutiny, ktorá by sa mohla hromadiť v brušnej dutine.

Je to dôležité! Až po zistení príčiny ochorenia pečene môže byť predpísaná účinná liečba.

Liečba liekmi

Rad liekov používaných pri liečbe a korekcii abnormalít spojených s prácou hepatobiliárneho systému.

Hepatoprotektory majú ochranný účinok na pečeňové bunky pri zachovaní ich aktivity. Ak sa vyskytne autoimunitná povaha ochorenia, potom sa používajú glukokortikosteroidy (lieky obsahujúce hormóny, napríklad Prednizolón), ako aj cytostatiká (činidlá, ktoré môžu znížiť množstvo zjazveného tkaniva, napríklad Busulfan, Nimustin). Ak ultrazvuk neodhalí žlčové kamene alebo žlčové cesty, indikujú sa choleretické lieky (Allohol, Nikodin). S cieľom posilniť a stimulovať imunitný systém sa používajú imunomodulačné lieky (Viferon, Derinat, Arbidol). Protizápalové lieky (Nurofen) sa používajú na zníženie závažnosti zápalu v pečeni. Antioxidanty sa používajú na zníženie závažnosti toxického účinku (vitamínové komplexy, dostatočný príjem vitamínov C, A, E).

Je to dôležité! Pri komplexnej terapii fibrózy pečene je potrebné dodržiavať správnu výživu (diéta č. 5 - časté jedlá s obmedzeným príjmom soli, okrem alkoholu, vyprážaných, bohatých jedál, čokolády, strukovín).

Snažte sa odstrániť zlé návyky, dodržiavať základy zdravého životného štýlu, žiť správne, výrazne to zníži riziko vzniku fibrózy pečene.

Autor: Chernobay Hope

Naši čitatelia odporúčajú

Fibróza pečene je chronická patológia, ktorá sa prejavuje postupným nahradzovaním fragmentov pečeňového parenchýmu spojivovým (vláknitým) tkanivom, ktoré je založené na kolagénových proteínových vláknach. Na rozdiel od cirhózy pečene, v ktorej sú časti parenchymu úplne nahradené, s fibrózou, významná časť aktívnych pečeňových buniek v pečeni stále zostáva nažive a naďalej pracuje na čistení krvi toxínov a produkcii žlče a ďalších enzýmov. Ak sa však komplexná liečba nevykonáva, zlé návyky nezostávajú v minulosti a prísna diéta nie je nasledovaná fibrózou pečene, nevyhnutne a logicky sa premení na cirhózu - úplnú a konečnú deštrukciu najväčšej žľazy v tele a jej hlavného obhajcu pred vonkajšími a vnútornými jedmi.

Kliknutím na obrázok zobrazíte obrázok.

Vlastnosti fibrózy pečene

Dá sa povedať, že fibróza je počiatočným a stále reverzibilným štádiom cirhózy. S priaznivou situáciou sa prípad nemusí dostať k nemu. Je liečená fibróza? Určite áno, najmä ak sa objavia negatívne zmeny v ranom štádiu a pacient je úprimne pripravený bojovať za svoj život. Na pomoc medicíny prichádza jedinečná schopnosť pečene regenerovať a fungovať „malými silami“. Aj 25% pečeňových buniek je schopných pracovať pre celý orgán v prípade poranenia, choroby alebo dobrovoľnej transplantácie. Hlavnou vecou je, že týchto 25% buniek by malo dostať príležitosť pracovať a deliť sa, čím sa postupne obnoví bojová schopnosť tela.

Symptómy fibrózy pečene sa zdajú byť oveľa bledšie ako príznaky cirhózy, veľmi často v počiatočných štádiách sú všeobecne skryté a patológia môže byť identifikovaná iba laboratórnymi metódami. Pacient sa vyznačuje rýchlou únavou, miernym úbytkom hmotnosti, slabou bolesťou a ťažkosťami na pravej strane. Niekedy sa obáva dyspepsia: nevoľnosť, vírenie brucha, poruchy stolice. Palpácia môže odhaliť, že pečeň a slezina sú zväčšené, ale len mierne, nie je možné cítiť žiadne pahorky a ostré tvrdé hrany v oblasti pečene.

Pacient môže byť narušený svrbením kože, bolesťami hlavy, miernym zvýšením teploty. Typické pre cirhózu erytému na dlaniach a nohách, tam ešte nie sú pavúčie žily na koži a „Gorgonova hlava“ na bruchu alebo sú veľmi slabo vyjadrené. Hrozné udalosti, ako je krvácanie zo žíl pažeráka alebo ascites (hromadenie tekutiny v žalúdku) s fibrózou, sa nepozorujú, pretože venózny systém pečene nie je tak silne udusený expandovaným spojivovým tkanivom, aby spôsobil patológiu okolitých krvných ciev v orgáne.

Diagnóza fibrózy

Na základe prieskumu pacienta a jeho externého vyšetrenia môže lekár urobiť iba predbežný záver o prítomnosti fibrotickej degenerácie pečene. Pacient by nemal byť prekvapený otázkami lekára o jeho zvykoch, známych, cestách do horúcich krajín, závislostiach na potravinách. Prieskum pomáha určiť možné príčiny vzniku ochorenia a rozhodnúť, ako liečiť fibrózu pečene. Ak sa napríklad stalo dôsledkom odloženej vírusovej hepatitídy, je potrebná jedna taktika liečby. A ak sa spojivového tkaniva začal rásť v miestach parazitácie pečeňových červov z Thajska alebo Vietnamu, potom súbežne s obnovou pečeňových buniek, musíte zničiť parazity a bezpečne odstrániť ich zvyšky z tela.

Ďalšia diagnostika sa vykonáva pomocou krvného testu, ktorý by mal odhaliť prítomnosť špecifických enzýmov charakteristických pre fibrózu pečene (PGA-index), ako aj protilátok proti parazitickým antigénom a vírusom hepatitídy A až G. Urobí sa koprogram (analýza výkalov) na detekciu vajíčok červov. To vám umožní presne určiť druh parazita a vybrať vhodný liek.

Paralelne, ultrazvuk, magnetická rezonancia a minimálne invazívna biopsia pečene, ktorá bude mať za následok, že lekár dostane vzorky pečeňového parenchýmu. Súčasne sa v oblasti pečene pod kontrolou ultrazvukového zariadenia uskutoční tenká punkcia, ktorá umožňuje odber vzorky tkaniva na analýzu. Alternatívou k biopsii bola elastometrická procedúra, typ ultrazvukového vyšetrenia parenchýmu pečene. Jeho nespornými výhodami sú úplná neinvazívnosť a schopnosť skúmať oblasti, ktoré sú stokrát väčšie ako oblasti, ktoré sa skúmajú počas biopsie. Jedinou nevýhodou je nedostatok 100% garancie diagnózy - aspoň to musí byť potvrdené výsledkami biochemického krvného testu.

Ak má pacient fibrózu pečene v stupni 1 stupňa, môže byť presná diagnóza uskutočnená len na základe biopsie a biochemických testov, ani ultrazvuk, ani MRI symptómov degenerácie jednotlivých pečeňových buniek (bunková fibróza) nemôže byť fixovaný. Okrem toho biopsia pomôže eliminovať (alebo potvrdiť) onkologickú povahu ochorenia.

Fázová fibróza

Medzinárodná lekárska klasifikácia rozdeľuje štyri štádiá ochorenia. Prvá je takmer asymptomatická. Malé oblasti pečeňového parenchýmu podliehajú zjazveniu, ktoré nemá významný vplyv na funkciu orgánov, intrahepatický prietok krvi a krvný obeh. V tomto štádiu sa zvyčajne vytvára primárne zameranie patológie, ktoré je viazané na lokalizáciu chronického zápalu alebo zhoršeného venózneho obehu. Prognóza v prvom štádiu je priaznivá, proliferácia spojivového tkaniva môže byť zastavená a funkcie pečene sú obnovené v plnej miere.

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že pacient bez toho, aby vedel niečo o svojej chorobe, pokračuje v jedení a vypití všetkého, čím zhoršuje stav pečene, ktorej poškodenie exponenciálne rastie.

Fibróza stupňa 2 pečene je poznačená výskytom nových ohnísk a vrstiev kolagénu a mostov medzi nimi. Jazvy obklopujú žlčové cesty a krvné cievy, narušujú cirkuláciu žlče a krvi. Nádoby zvierajú okolitý zdravý parenchým a zapália sa. Telo má tendenciu izolovať ohnisko, čo vedie k novej tvorbe vláknitého tkaniva a tak ďalej v kruhu. V tomto štádiu je ťažšie kontrolovať proces, zachytáva nové laloky pečene. Avšak prísna diéta, prijímanie hepatoprotektorov, úplné odmietnutie zlých návykov a premyslená liečba liekmi vám stále umožňujú blokovať masívnu náhradu buniek a fúziu fibróznych ohnísk. To, ako v prvej fáze, dáva nádej na priaznivý výsledok.

Fibróza stupňa 3 v pečeni znamená, že uzliny spojivového tkaniva sú už prítomné v parenchýme a pečeň postupne začína mať hrubý vzhľad charakteristický pre cirhózu. To je posledná etapa, kedy môžete stále dúfať v náhradu škody a obnovenie funkcie pečene, ak nie v plnej výške, potom vo významnom množstve.

Posledným štádiom fibrózy je prakticky rozvinutá a progresívna cirhóza stupňa A podľa Child-Hughovej klasifikácie. Zmeny v parenchýme sú už nezvratné, úlohou zdravotníckeho povolania je len pokúsiť sa kompenzovať škody, a nie umožniť, aby sa proces rozšíril do zvyšných zdravých tkanív. Fibróza štvrtého stupňa je obzvlášť nebezpečná pri hepatitíde C, pretože tento „tender vrah“ má čas nepostrehnuteľne zasiahnuť takmer celý pečeňový parenchým, bez toho, aby v súčasnosti prejavoval akékoľvek známky jeho aktivity. Závažnosť ochorenia sa zhoršuje prítomnosťou škodlivých závislostí, najmä pri užívaní syntetických drog, ktoré používa prevažná väčšina nosičov vírusu hepatitídy C. Podľa štatistík táto diagnóza skracuje čas na premenu fibrózy na cirhózu z 10-15 rokov s normálnym alkoholizmom na 2-5 rokov.

Príčiny a typy fibrózy

Lekári tradične delia fibrózu v závislosti od jej príčin, lokalizácie v počiatočnom štádiu a vlastností priebehu (patogenéza).

Hlavné príčiny ložísk spojivového tkaniva v parenchýme pečene:

pravidelné užívanie alkoholických nápojov a rozvoj alkoholickej hepatitídy; chronická otrava domácimi alebo priemyselnými jedmi organického a anorganického pôvodu, ktoré pečeň nakoniec nedokáže neutralizovať; dlhodobé užívanie hepatotoxických liekov; malé hlísty z rodu Trematodes (schistosomes a opistorchis), usadené v pečeni a spôsobujúce jeho mechanické poškodenie a zápal v dôsledku pôsobenia životne dôležitých produktov parazitických aktivít; zúženie intrahepatických žlčovodov v dôsledku takzvanej biliárnej cirhózy; porušenie intrahepatického alebo celkového krvného obehu, čo vedie k stagnácii krvi a hypoxii hepatocytov.

Existujú aj genetické faktory, ktoré predisponujú k fibróze. V niektorých prípadoch nie je príčina znovuzrodenia istá, v takýchto prípadoch je indikovaná kryptogénna povaha ochorenia.

Ak je ochorenie spôsobené vonkajšími (nie priamo súvisiacimi so štrukturálnymi vlastnosťami tkaniva pečene), potom sa zvyčajne hovorí o srdcovej a periportálnej fibróze.

Srdcová pečeňová fibróza je jednou zo závažných komplikácií srdcového zlyhania. Srdce nemôže pumpovať krv cez cievy s dostatočnou silou, výsledkom čoho je stagnácia žíl a kapilár pečene. Hepatocyty sú zbavené kyslíka, v okolí nekrotických miest je tvorené ochranné spojivové tkanivo. Na zastavenie tohto procesu je potrebné liečiť základné ochorenie, ktoré nie je vždy možné vykonať. To je dôvod, prečo väčšina starších ľudí trpiacich závažnými kardiovaskulárnymi chorobami, stavom pečene je veľmi vzdialená od dokonalosti, aj keď boli ľahostajní k alkoholu, mastným a korenistým počas celého života.

Periportálna fibróza pečene nastáva, keď parazituje v žlčovodoch parazitických červov, ako je uvedené vyššie. Sú pripojené k stenám kanálov s prísavkami alebo háčikmi, ktoré nielen poškodzujú epitel, ale tiež prispievajú k prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do tkaniva. V mieste pripojenia červov dochádza k zápalu, často sa tvoria cysty. Kanály sa zužujú a upchávajú šupinatým epitelom a vajcami parazitov, čo tento proces zhoršuje. Jedinou "útechou" je, že proces nie je rýchly, zvyčajne invazívna fibróza začína 10 alebo dokonca 20 rokov po infekcii. Ak je však v pečeni veľa parazitov, veci sa môžu začať oveľa rýchlejšie.

Trematódy sa vyznačujú komplexným vývojovým cyklom, takže nový dospelý jedinec vyjde z vajca, červ musí zmeniť dvoch alebo troch hostiteľov. Počet červov v tele sa môže zvýšiť len v dôsledku opätovnej infekcie. Ale veľký počet parazitov, ktorí prenikli do pečene prvýkrát, sám o sebe predstavuje vážne nebezpečenstvo a vyžaduje povinné opatrenia.

Lokalizácia fibrózy

Choroba je odlišná od cirhózy, ktorá zatiaľ nie je difúzna, ale fokálna. Podľa umiestnenia lézií a ich počtu a veľkosti sa rozlišujú nasledujúce typy fibrózy pečene: t

venulárneho, patriaceho do centrálnych lalokov v portáli a iných hlavných žíl; pericelulárny - počnúc porážkou membrán hepatocytov. Pečeňové bunky sú obklopené tukovou vrstvou a sú vylúčené z procesu vitálnej aktivity. Takéto zameranie postupne rastie a nakoniec sa zmení na cirhotický uzol; septa - v ktorej sa vytvárajú veľké oblasti nekrotického tkaniva v rôznych oblastiach parenchýmu pečene; periductal - v ktorom sa ohniská nahromadia okolo zapálených žlčovodov.

Vo väčšine prípadov, už v prvej fáze, sa fibróza zmieša.

Liečba fibrózy

Na rozdiel od cirhózy, ktorá môže byť kompenzovaná, je liečba fibrózy pečene v počiatočných štádiách celkom možná s úplným obnovením filtrácie krvi a produkciou žlče a iných enzýmov. Hlavnou úlohou terapie je neutralizovať hlavnú príčinu náhrady tkaniva a vedľajšie príčiny, ktoré prispievajú k tomuto procesu. Ak je príčinou fibrózy hepatitída, predpíše sa antivírusová liečba, ak je pečeň napadnutá hlístami, predpisujú sa antiparazitické lieky. Vo všetkých prípadoch, vzdanie sa alkoholu. Zastavenie liečby iných chorôb liekmi, ktoré potláčajú prácu pečene. Vo väčšine prípadov sú choleretické lieky určené na odstránenie stagnácie v kanálikoch. Je potrebné znížiť množstvo iónov medi a iných ťažkých kovov, vyčistiť krv a črevá z trosky, aby sa znížilo zaťaženie pečene.

Lieková terapia pri liečbe fibrózy zahŕňa priebeh nasledujúcich liekov:

hepatoprotektory, ktoré chránia zdravé parenchýmové bunky pred škodlivými vonkajšími vplyvmi; glukokortikosteroidy - látky, ktoré potláčajú zápalové procesy; cytostatiká - lieky, ktoré znižujú rýchlosť tvorby kolagénových vlákien; zosilňovače imunity.

Použitie vitamínových komplexov a činidiel normalizujúcich prácu gastrointestinálneho traktu je veľmi prospešné.

Obrovskou úlohou pri liečbe fibrózy je diéta. Jedlo by malo byť zlomkové, bez významného jednorazového zaťaženia pečene. Vylúčené zo stravy vyprážané, slané, korenisté. Vitajte čerstvá zelenina, zelené, mliečne výrobky. Neopakujte, že úplne odstrániť alkohol.

Fibróza pečene v prvých troch štádiách je liečiteľná a nie je vetou. Hlavnou vecou je pochopiť, že teraz musíme žiť novým spôsobom. Koľko ľudí žije s fibrózou pečene 4 stupne závisí od stupňa jeho šírenia cez tkanivá orgánu, celkového stavu tela, veku a vôle samotného pacienta. Existujú prípady, keď ľudia s cirhózou žili 15 a 20 rokov po tom, čo urobili strašnú diagnózu. Musíme však vždy pamätať na to, že fibróza pečene sa dá vyliečiť a cirhóza je nezvratná.

Prevencia fibrózy

Fibróza pečene, podobne ako mnohé iné systémové ochorenia vnútorných orgánov, je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov sú sami pacienti zodpovední za poškodenie vlastnej pečene. Porušenie režimu práce a odpočinku, neustály stres, nezdravá strava sa zhoršujú škodlivými návykmi a závislosťami. Nie je možné ignorovať autoimunitný faktor - v približne 30% prípadov sa patológia pečene vyskytuje z nejasného dôvodu.

Spojivové tkanivo v pečeni nerastie cez noc, aby sa vytvorilo v parenchyme, rokoch alebo dokonca desaťročiach nezdravého životného štýlu. Ak nechcete mať 40 rokov, je bolestivé premýšľať o tom, ako a ako liečiť fibrózu pečene, vzdať sa zlých návykov, cvičiť, správne jesť a sledovať svoje zdravie. Choroby srdca, žalúdka, čriev, obličiek môžu tiež ovplyvniť zdravie pečene a spôsobiť jej obezitu a fibrózu. Vyhnite sa užívaniu silných liekov, pokiaľ to nie je spôsobené situáciou na pokraji života a smrti. Nie je nutné liečiť jednu chorobu, provokovať vývoj iného, ​​oveľa závažnejšieho a nebezpečnejšieho.

Moderná ekológia necháva veľa na želaní. Je možné poškodiť pečeň bez pitia jednej kvapky alkoholu. Ak chcete vážne pomôcť vašej pečeni, vziať hepatoprotectors, stráviť po 40 rokoch ročného ultrazvuku alebo elastometry a šance na získanie fibrózy bude znížená na nulu.

Svetlana Levchenko

Chirurg prvej kategórie. Výskumný pracovník na Ústave všeobecnej a pohotovostnej chirurgie. Chief Editor of Cirrhosis-Liver.RF

Na diagnostikovanie pečeňovej fibrózy 1 stupňa je ťažké, ale len v tomto období sa dobre lieči. Za týmto účelom je potrebné pravidelne kontrolovať a podrobiť sa vyšetreniam u lekára. Včasné ošetrenie a správny prístup môžu zaručiť obnovu bez následkov pre telo. Terapia by mala byť komplexná. Po uzdravení je pacientovi pripisovaná diéta a zdravý životný štýl, aby sa zabránilo relapsu.

V počiatočnom štádiu je ťažké zistiť fibrózu pečene, ale je ľahšie ju liečiť.

Čo je fibróza?

Choroba patrí do MKCH 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10 revízia). Ochorenie je charakterizované aktívnou proliferáciou spojivového tkaniva. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je dlhodobý vývoj, ktorý vedie k vzniku malígneho nádoru. Fibróza je diagnostikovaná prakticky všetkými chronickými ochoreniami tela.

Príčiny a progresia ochorenia

Existuje niekoľko príčin ochorenia. V závislosti od toho:

Srdcová fibróza pečene. Vyskytuje sa v dôsledku nezrovnalostí v práci kardiovaskulárneho systému. Hlavným dôvodom je hladina kyslíka v orgáne, portálna alebo periportálna fibróza pečene. Je výsledkom nesprávnej liečby cirhózy alebo hepatitídy C. Pozorované pri otrave toxínmi a škodlivými látkami, vrátane hromadenia veľkého množstva liekov v tele, vrodená fibróza je pozorovaná u detí. Príčinou sú genetické predispozície. Zároveň dochádza k výraznej portálnej fibróze.

Vývoj fibrózy začína, keď množstvo produkovaného kolagénu prekročí množstvo jeho rozpadu. Príčinou je aktivovaná perivaskulárna vrstva pečene, ktorá je zodpovedná za tukovú guľu. Začne sa zjazvenie orgánu. V závislosti od umiestnenia lézie alokujte:

Fokálna fibróza. Vyznačuje sa výskytom jaziev v mieste predtým poranenej časti pečene, zonálnej fibrózy. Prvým príznakom tohto typu ochorenia je skleróza portálneho traktu, perikardiálna fibróza. Dodáva sa po vytvrdnutí zapálených žlčových ciest. Dodáva sa so zneužívaním alkoholu.

Formy prúdenia

Pre správne stanovenie štádia ochorenia pomocou biopsie, ultrazvuku a krvných testov. Najmodernejšia a najpresnejšia je definícia pomocou ultrazvukového prístroja "Fibroscan", ktorý určuje hustotu orgánu. Výsledky sú uvedené na stupnici Metavir, kde F0 označuje úplne zdravú pečeň a F4 znamená cirhózu.

Rozsah ochorenia

V štádiu 3-4 fibrózy pečene je vysoká pravdepodobnosť úmrtia a liečba je veľmi drahá.

Každá etapa trvá 4 - 5 rokov. Okrem toho, so zhoršením choroby sa toto obdobie skracuje. V závislosti od príznakov a trvania liečby oddeľte štádiá fibrózy pečene:

Stupeň rozvoja ochorenia 1 sa podobá zápalovému procesu v slezine. V laboratórnych štúdiách dochádza k poklesu počtu leukocytov a červených krviniek v krvi. Pečeňové markery zároveň nevykazujú abnormality. Spojivové tkanivá sú prítomné v zanedbateľných množstvách. Správnu diagnózu môžete vykonať po vykonaní inštrumentálnych štúdií. Začiatok liečby fibrózy 1. stupňa sa vyskytuje rýchlo a bez následkov pre pacienta, fibróza 2. stupňa je charakterizovaná zmenami v portálnych dráhach. S röntgenovými lúčmi alebo ultrazvukom sa pozoruje ich veľký nárast. Diagnóza v tomto štádiu končí zotavením pri správnej kombinačnej terapii, ak nezačnete liečbu, pacient začne s fibrózou pečene 3. stupňa. Súčasne sa na pečeni vytvára veľké množstvo jaziev, čím sa orgán výrazne zvyšuje. Prognóza pre zotavenie závisí od reakcie tela na použité lieky. V prípade pozitívnej reakcie môžete postupovať bez chirurgického zákroku Fibróza stupňa 4 sa vyznačuje ireverzibilnými procesmi v pečeni. V tomto prípade jazvy pokrývajú celý povrch orgánu a tvoria falošné laloky v štruktúre. Na liečbu ochorenia v tejto fáze s liekmi nemá zmysel. Šanca na vyliečenie je daná len transplantáciou pečene.

Príznaky fibrózy pečene

Fibróza pečene sa vyvíja pomaly, s menším, ale konštantným opakovaním symptómov.

Vláknité zmeny v pečeni sa vyskytujú veľmi pomaly, môže to trvať až 6 rokov od nástupu ochorenia do nástupu prvých príznakov. Počas tejto doby môžu pacienti pociťovať únavu a únavu. Okrem toho, veľké množstvo modrín na tele, ku ktorému dochádza po najmenšom úderu, hovorí aj o problémoch s pečeňou. Len málo ľudí to však venuje. Keď poškodenie pečene dosiahne maximum, pacient začne prejavovať známky fibrózy:

neustále rastie a zväčšuje veľkosť sleziny, kŕčové žily a časté krvácanie z nich, krvný test ukazuje anémiu nedostatku železa a zmenu počtu krvných doštičiek, markery fibrózy pečene vykazujú pomer AST / ALT> 1.

Vlastnosti ochorenia u detí

Dieťa môže byť diagnostikované s vrodenou fibrózou pečene. Toto ochorenie je dedičné, vyvíja sa v dôsledku nesprávnej liečby ochorenia pečene alebo v dôsledku poruchy imunitného systému. Identifikujte ho u malých detí alebo dospievajúcich. Príznaky ochorenia sú zvýšená veľkosť pečene a obličiek, prítomnosť veľkého počtu cyst v celom tele a pretrvávajúca hypertenzia. Pri diagnostikovaní vrodenej fibrózy je dĺžka života určená úrovňou poškodenia vnútorných orgánov. Ale ak choroba nemala čas spôsobiť škodu, potom jej príznaky sa môžu objaviť len o 6–8 rokov. Diagnóza fibrózy u dieťaťa, ktoré zasiahlo pečeň, je podobné ako u dospelých.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza fibrózy pečene zahŕňa celý rad postupov. Lekár najprv analyzuje životné podmienky pacienta. V tomto štádiu je potrebné povedať o existujúcich vrodených alebo dedičných chorobách. Mali by ste tiež opísať príznaky a trvanie ich prejavov. Po komunikácii lekár pokračuje vyšetrením brucha. Mal by sa vykonávať pomocou palpácie. V tom čase si lekár všimne bolesť brušnej dutiny a pečene. Na posúdenie štádia ochorenia lekár hodnotí psychický stav pacienta. Je to spôsobené možným vývojom toxickej otravy v dôsledku prítomnosti veľkého počtu poškodených buniek.

Ďalším krokom, ktorý pomôže určiť fibrózu, sú laboratórne testy krvi a pečene. V niektorých prípadoch je tiež predpísaná analýza stolice a moču. Na potvrdenie diagnózy pečeňovej fibrózy sa používajú inštrumentálne metódy. Patrí medzi ne ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, počítačová tomografia a biopsia pečene. Na určenie presnej diagnózy by sa mali všetky tieto metódy a kroky vykonať čo najrýchlejšie a najkomplexnejšie.

Vlastnosti liečby

drog

Pred vymenovaním liečby je potrebné identifikovať príčinu ochorenia. V závislosti na tom lekár určí zoznam potrebných liekov, úspešná liečba spočíva v použití komplexu liekov zameraných na nápravu práce celého systému. Na liečbu fibrózy pečene sú predpísané hepatoprotektory - prostriedok na zachovanie normálnej aktivity pečeňových buniek. Patrí medzi ne "Maxar", "Liv 52" a "Heptral". Choleretické lieky sú predpisované v neprítomnosti kamienkov pankreasu. V opačnom prípade nebudú schopné vyliečiť, ale prispejú k zhoršeniu urolitiázy. Príkladmi sú „Allohol“, „Odeston“ a „Nikodin“. Protizápalové lieky, imunomodulátory a hormonálne lieky sa považujú za účinné pri liečbe fibrózy.

Operatívny zásah: koľko žiť

Liečba fibrózy pečene v neskorších štádiách sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku. Pred jeho realizáciou by sme mali byť presvedčení o neefektívnosti iných metód. Kontraindikácia na operáciu je tehotenstvo. Chirurgický zákrok predpísaný na prechod do poslednej fázy ochorenia - cirhóza pečene. Využíva transplantáciu orgánov. Pre úspešnosť postupu je potrebné zabezpečiť kompatibilitu s pečeňou darcu. Najlepšia možnosť by bola transplantácia od blízkeho príbuzného. Podľa štatistík ľudia s pečeňou darcov žijú 10 rokov a viac, za predpokladu správnej výživy a pravidelných laboratórnych testov.

Diéta počas liečby

Diéta pre fibrózu zahŕňa použitie zoznamov produktov z 5. tabuľky. Jedlá by sa mali skladať z povolených zložiek. Mali by ste jesť 5-6 krát denne a porcie by mali byť malé. Je dôležité dodržiavať pitný režim, vypiť najmenej 2,5 - 3 litrov tekutiny denne. Zároveň sa oplatí piť minerálnu nesýtenú vodu. Pri príprave diéty sa používa rada výživového poradcu.

Liečba ľudových prostriedkov

Neexistujú žiadne špeciálne ľudové recepty na fibrózu. Aplikujte infúzie a odvar liečivých rastlín na obnovenie alebo zachovanie funkcií pečene. Bodliak, psí ruže a kukuričný hodváb majú užitočné vlastnosti. Používanie bylín bez súhlasu lekára je zakázané.

Možné komplikácie

Komplikácie fibrózy pečene sa môžu vyvinúť do onkológie, nedostatočnosti, krvácania.

Príčinou komplikácií pri fibróze pečene je oneskorený začiatok liečby a nesprávne diagnózy. Je to spôsobené neskorým prejavom príznakov ochorenia pečene. Najčastejším dôsledkom fibrózy je hypertenzia, ktorá sa stáva chronickou. V dôsledku toho je pacient nútený užívať účinné lieky. V dôsledku neustáleho zvýšeného tlaku sa vyvíjajú kŕčové žily žalúdka, pažeráka a čriev. Dôsledky tohto krvácania. Komplikácie zahŕňajú akumuláciu tekutiny v brušnej dutine. Keď sa ochorenie zistí v neskorších štádiách, vyvinie sa zlyhanie obličiek a degenerácia tkaniva do malígneho nádoru. Jedným z nepriaznivých komplikácií je cirhóza pečene.

Prevencia a ďalšia prognóza

Preventívne opatrenia spočívajú v odmietnutí zlých návykov, najmä pri používaní alkoholických nápojov, a vo vyváženej strave. Aby sa zabránilo fibróze, stojí za to odmietnuť nadužívanie liekov a látok, ktoré sa môžu hromadiť v tele. Je tiež dôležité, aby sa akékoľvek odchýlky od normálneho stavu poradili s lekárom. Vlastná liečba je neprijateľná, pretože vedie k spusteniu choroby a komplikáciám. S včasným začiatkom liečby sú prognózy celkom optimistické. Správna liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vedie k zvýšeniu priemernej dĺžky života.

Je liečba fibrózy pečene 3 stupne a koľko ľudí žije s takou diagnózou?

Fibróza pečene stupňa 3 je ťažká forma patológie, ktorá sa ťažko lieči a významne zhoršuje kvalitu života pacienta. V počiatočných štádiách je táto choroba úspešne liečená medikáciou. Ale zákernosť fibrózy je, že je asymptomatická v počiatočných štádiách vývoja, čo sťažuje diagnostiku.

Ako vzniká fibróza?

Fibróza je ochorenie charakterizované postupnou náhradou hepatocytov (pečeňových buniek) fibróznym tkanivom. V skutočnosti je to prirodzený proces vyplývajúci zo zápalových reakcií vyskytujúcich sa v pečeni pri rôznych patológiách. Vláknité formácie vznikajú ako výsledok aktivácie hviezdicových buniek (lipocytov), ​​ktoré sú v zdravej pečeni v stave „spánku“. Keďže je poškodený a zničený pečeňový parenchým, lipocyty začínajú produkovať fibrogénne bunky pozostávajúce z kolagénu a vlákien spojivového tkaniva.

S progresiou ochorenia, expanziou vláknitých tkanív, zasahovaním do procesov metabolizmu a krvného obehu v postihnutom orgáne sa znižuje počet pracovných hepatocytov, pečeň postupne stráca svoju funkciu. V počiatočných štádiách môžu byť tieto zmeny zastavené a obrátené. Ale s tromi štádiami fibrózy pečene je to takmer nemožné, pretože väčšina buniek žľazy je už nahradená jazvovým tkanivom. V tomto štádiu je veľmi dôležitá kompetentná komplexná terapia, ktorá zastaví ďalší progres patologického procesu a zabráni prechodu ochorenia do 4. štádia, pri ktorom sa vyvíja cirhóza.

Príčiny fibrózy

Mechanizmus tvorby vláknitého tkaniva môže vyvolať rôzne príčiny. Najbežnejšie sú:

  • pravidelné používanie alkoholu;
  • otrava tela toxických, toxických, chemických látok;
  • hepatitídy rôznych etiológií (vírusové, toxické, liečivé);
  • vrodené abnormality pečene;
  • prítomnosť sprievodných ochorení kardiovaskulárneho, endokrinného, ​​žlčového systému;
  • genetická predispozícia;
  • ochorenia autoimunitnej povahy.

Hepatitída C musí byť sprevádzaná fibrotickými zmenami v tkanivách pečene. Ale vyvíjajú sa pomaly. Od začiatku ochorenia môže trvať 5-6 rokov až do okamihu, keď sa objavia prvé výrazné príznaky fibrózy. Patológia patológie sa výrazne zrýchľuje len v neskorých 3 štádiách, keď sa funkčnosť pečene znižuje a orgán už nemôže plne fungovať.

príznaky

Počiatočné štádiá ochorenia nemajú špecifické príznaky. Pacient sa môže sťažovať na slabosť, chronickú únavu, zvýšenú podráždenosť, zníženie účinnosti, ale bez pocitu príznakov poškodenia orgánov. Mnohí považujú narušenie pohody za dočasnú malátnosť spojenú s intenzívnym pracovným procesom, ale časom si všimnú, že ani dlhý odpočinok neprináša úľavu.

Ako choroba postupuje, príznaky sú výraznejšie a spôsobujú, že pacient vyhľadáva lekársku pomoc. V štádiu 3 fibrózy pečene sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Znížená chuť do jedla, nevoľnosť alebo záchvaty zvracania, ktoré vyplývajú z chýb vo výžive - použitie mastných, korenených jedál, údeného mäsa, uhorky, alkoholu.
  • Dyspeptické symptómy - nadúvanie, plynatosť, rumbling, pálenie záhy, svrbenie a poruchy stolice.
  • Pocit ťažkosti a neustálej bolesti v pravej hypochondriu rôznej intenzity - od ťahania, boľavosti, po ostré a neznesiteľné.
  • Bolestivé svrbenie, bolesti hlavy a iné príznaky intoxikácie tela toxickými produktmi, ktoré sa hromadia v krvi v dôsledku straty funkcie filtra v pečeni.
  • Opuch končatín, ktorý je najvýraznejší do konca pracovného dňa.
  • Výskyt krvácania z nosa, krvácanie ďasien.
  • Telesná teplota sa dlhodobo udržuje na hodnote 37 až 37,5 ° C.
Ťažký stupeň

Silný stupeň poškodenia je indikovaný stmavnutím moču, ktorý získava farbu tmavého piva v dôsledku prebytku bilirubínu a jeho produktov rozpadu. Keď je metabolizmus lipidov narušený, nadbytok cholesterolu a mastných kyselín sa začína ukladať do tkanív, čo vedie k tvorbe xantómu - malých oválnych uzlíkov pod kožou očných viečok, dlaní, chodidiel. Kvapalina sa akumuluje v brušnej dutine, v dôsledku čoho žalúdok vyčnieva a môže sa výrazne zväčšiť. Tento stav sa nazýva ascites.

Pečeň prakticky stráca svoju funkciu, stráca schopnosť neutralizovať toxické látky, ktoré sa prenášajú krvným obehom v tele a veľmi negatívne ovplyvňujú nervový systém a mozgové bunky. V dôsledku toho sa mentálne poruchy vyskytujú v neskorých štádiách fibrózy. Pacient má emocionálnu nestabilitu, tendenciu k depresii, letargiu, depresiu, zvýšenú úzkosť, neopodstatnené obavy, problémy s pamäťou, koncentráciu pozornosti, schopnosť absorbovať nové informácie.

Počas štádia 3 fibrózy je často komplikovaná anémiou, pretože množstvo hemoglobínu a červených krviniek ostro klesá v krvi. Riziko krvácania z rozšírených krvných ciev sa zvyšuje, obranyschopnosť tela sa výrazne znižuje a pacient sa stáva obzvlášť zraniteľným voči náporu rôznych infekcií.

diagnostika

Pick up najúčinnejšia liečba v štádiu 3 fibrózy pečene je možná len po úplnom vyšetrení, vrátane súboru diagnostických postupov. Pri zhromažďovaní histórie, lekár bude počúvať sťažnosti pacienta, opýtať sa na charakteristické príznaky, zistiť prítomnosť genetickej predispozície.

V procese palpácie je determinovaná povahou bolesti, veľkosťou pečene, stavom kože, prítomnosťou asociovaných príznakov (spider žily, venózny vzor, ​​xantel). Psycho-emocionálny stav pacienta je nevyhnutne hodnotený, pretože ak je telo otrávené škodlivými látkami, vyvíja sa hepatická encefalopatia, v ktorej trpia mozgové tkanivá.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú nasledujúce postupy:

  • krvný test (všeobecne) - určuje prítomnosť zápalu, hladiny hemoglobínu a ďalších dôležitých ukazovateľov;
  • krvný test na biochémiu - s fibrózou ukazuje zvýšenie cholesterolu, bilirubínu, alkalickej fosfatázy, zvýšenie AST a ALT;
  • coagulogram - umožňuje vyhodnotiť poruchy zrážanlivosti krvi;
  • FibroTest - špecifický krvný test na presné stanovenie stupňa fibrózy;
  • imunologický výskum - pomáha určiť príčinu patológie a imunitný stav organizmu.

Medzi použitými metódami inštrumentálneho výskumu:

  • Ultrazvuk - ultrazvuková procedúra umožňuje vyhodnotiť stav pečene a identifikovať oblasti, ktoré prešli fibrotickými zmenami;
  • CT - pomocou počítačovej tomografie je možné získať viacnásobné projekcie orgánu, vybudovať jeho trojrozmerný model, určiť prítomnosť nádorového procesu.
  • MRI je najmodernejšia a informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť najmenšie zmeny v bunkách, objasniť rozsah poškodenia a formu fibrózy.
  • Fibroskan (elastografia) - postup s použitím moderného vybavenia, pomocou ktorého je možné určiť štádium vývoja fibrózy, hodnotiacu elasticitu pečeňového parenchýmu.
  • Bipsia pečene - postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, Biologický materiál pre štúdiu so špeciálnou ihlou, ktorá prepichne do brušnej dutiny. Biologický materiál sa posiela na histologické vyšetrenie.

Na základe získaných výsledkov lekár urobí konečnú diagnózu a vyberie účinný liečebný režim.

Liečba fibrózy stupňa 3

V ordinácii lekára sa pacienti zaujímajú, či je možné liečiť fibrózu 3. stupňa? V tomto štádiu sú patologické zmeny v pečeňovom tkanive už nevratné. V parenchýme pečene sa pozorovala tvorba mnohonásobnej portocentrálnej septa (septa spojivového tkaniva). Prechádzajú hrúbkou pečeňového parenchýmu, porušujú štruktúru orgánu a zasahujú do normálneho fungovania pečene. Ale aj v tomto štádiu môže správne zvolená liečba zastaviť patologický proces a zabrániť jeho prechodu do ďalšieho štádia, ktoré ohrozuje rozvoj cirhózy.

Terapia pokročilej fibrózy je dlhá a komplexná a vyžaduje si trpezlivosť pacienta a presné vykonanie všetkých lekárskych odporúčaní. Komplexná liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

  1. odstránenie príčin vyvolávajúcich fibrotické zmeny;
  2. potlačenie zápalového procesu v tkanive pečene;
  3. užívanie liekov, ktoré spomaľujú ďalšiu tvorbu vláknitého tkaniva.

Ak sa patologický proces vyvíja na pozadí hepatitídy vírusovej povahy, predpíše sa antivírusová liečba. V prítomnosti sprievodných ochorení žlčového systému v liečebnom režime zahŕňajú lieky, ktoré eliminujú stagnáciu žlče, čo potláča zápalový proces v žlčníku. Okrem toho predpíšte tráviace enzýmy, ktoré zlepšujú fungovanie tráviaceho traktu. Pri sprievodných ochoreniach srdca a krvných ciev sa predpisujú antikoagulanciá, ktoré riedia krv a trombolytiká, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Ak vývoj patológie prispieva k infekcii parazitmi, predpísané anthelmintické a antiprotozoálne činidlá.

Používajte lieky - chondroprotektory (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), ktoré chránia pečeňové bunky a podporujú ich regeneráciu. Pri autoimunitnej povahe ochorenia s cieľom potlačiť zápalový proces pomocou cytotoxických liekov a glukokortikosteroidov. Na zníženie intoxikácie tela sú predpísané lieky s detoxikačným účinkom a antioxidanty, ktoré neutralizujú deštruktívne pôsobenie voľných radikálov. Na posilnenie imunitného systému sa využívajú imunomodulátory a multivitamínové komplexy. Zloženie terapie musí obsahovať liečivá, ktoré blokujú tvorbu fibrózneho tkaniva (ACE inhibítory, interferóny, rôzne varianty antagonistov).

Chirurgická liečba v neskorom štádiu fibrózy sa uskutočňuje len v prípade, keď tradičná liečba nefunguje. Vzhľadom na rozsah lézie sa používajú rôzne možnosti chirurgického zákroku:

  • splenektómia;
  • endoskopické spevnenie dilatovaných žíl;
  • gastrotómia s blikajúcimi postihnutými žilami.

V ťažkých prípadoch, sprevádzaný rozvojom cirhózy, sa uchýlili k transplantácii (transplantácii) pečene darcu. Ide o komplexnú operáciu spojenú s mnohými rizikami pre pacienta, ktorá sa vykonáva len vo veľkých špecializovaných zdravotníckych centrách.

Vlastnosti napájania

Diéta pre fibrózu pečene je dôležitou súčasťou komplexnej liečby. Pacientovi sa odporúča znížiť množstvo spotrebovanej soli, opustiť vyprážané, mastné, korenené jedlá. Zakázané výrobky zahŕňajú uhorky, marinády, údené mäso, konzervy a polotovary. Odporúča sa odmietnuť čerstvé pečivo, cukrovinky, sladkosti, čokoládu. Namiesto silnej kávy, kakaa, čierneho čaju, sladkých sýtených nápojov sa odporúča piť bylinné a zelené čaje, džúsy, kompóty, dogrose bujón, minerálnu vodu bez plynu. Varenie by malo byť bez použitia korenia a korenín, zanechať mastné omáčky, žiaruvzdorné živočíšne tuky. Maslo - nahradiť zeleninu (olivový, slnečnicový).

Odporúča sa variť pokrmy, paru a variť. Takéto spôsoby tepelného spracovania, ako je praženie alebo pečenie, sa musia opustiť. Jedlo by malo byť zlomkové, musíte jesť často, každé 3 hodiny, v malých porciách. Diéta by mala zahŕňať varené diétne mäso (kuracie mäso, králičie mäso), mleté ​​mäsové výrobky (parné kotlety, karbonátky, karbonátky), nízkotučné odrody rýb, morské plody. Varenie zeleniny, cereálií, mliečnych polievok, výroba šalátov z čerstvej zeleniny s rastlinným olejom. Na strane môžete variť viskóznu kašu (pohánka, ryža, ovsené vločky), variť dusenú zeleninu alebo zeleninové pyré. Užitočné mliečne nápoje, čerstvé ovocie, ako zdroje vlákniny a vitamínov.

Ak sa fibróza vyvíja na pozadí hepatitídy C, obzvlášť dôležitá je jemná strava. Druhé kurzy sú podávané vo forme mäsových alebo rybích suflé, mäsových guľôčok, kotlety, pripravia sa polievky na kašu a nastrúhané, viskózne obilniny sa podávajú ako príloha. Nedávajte pacientovi čerstvú zeleninu s hrubým vláknom alebo obsah dráždivých látok (biela kapusta, cibuľa, cesnak, reďkovka, repa, reďkovka, chren, bulharské korenie atď.).

Pri liečbe fibrózy je zakázané používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov, prestať fajčiť, viesť zdravý a aktívny životný štýl.

Prognóza života

Prognóza v štádiu 3 fibrózy nie je veľmi priaznivá, pretože väčšina žľazy je už nahradená spojivovým tkanivom, ktoré nemá žiadne užitočné funkcie. To znamená, že pečeň už nie je schopná naplniť svoj účel. Ale fibróza sa nevyvíja okamžite, ale postupuje postupne v priebehu niekoľkých rokov. Preto má pacient možnosť vrátiť sa do plnohodnotného života s včasnou liečbou.

Koľko žije s fibrózou 3 stupne? Je ťažké odpovedať na túto otázku jednoznačne a určiť akékoľvek konkrétne časové rámce. Všetko záleží na príčinách, ktoré vyvolali vývoj patologického procesu, prítomnosti sprievodných chorôb, závažnosti stavu, veku pacienta, účinnosti predpísanej liečby a ďalších nuansách.

V priemere, s portálnou fibrózou, sprevádzanou tvorbou septa, pacienti žijú 15 rokov. Ak je priebeh ochorenia komplikovaný rozvojom cirhózy, prognóza sa zhoršuje. Pacientovi sa neuvoľní viac ako 7-10 rokov života.

Prevencia fibrózy

Aby sa vylúčil vývoj fibrózy pečene, lekári odporúčajú:

  • viesť aktívny a zdravý životný štýl;
  • vzdať sa zlých návykov (alkohol, fajčenie);
  • neliečite sami, neužívajte nekontrolované lieky s hepatotoxickým účinkom;
  • dodržiavať správnu výživu, jesť zdravé jedlo, vzdať sa mastných, vyprážaných, vysokokalorických jedál;
  • kontrolovať svoju váhu;
  • včasné liečenie sprievodných ochorení;
  • pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie na včasnú detekciu patologických patologických stavov;
  • posilniť obranyschopnosť tela, zmierniť, prijať multivitamínové komplexy.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Zoznam najlepších liekov - hepatoprotektorov pre pečeň

Cirhóza

Hepatoprotektory sú potrebné na ochranu pečene, ktorá je vystavená negatívnym účinkom viac ako iné orgány, pretože funguje ako filter, ktorý prechádza cez všetky látky.

Kalorické knedle - diéta na varenniki

Cirhóza

Každý človek sníva o krásnom roztiahnutom tele. V centre tvorby ideálneho tvaru a udržiavania hmotnosti je normálna správna výživa. V snahe o harmóniu sa ľudia obmedzujú v mnohých produktoch a používajú rôzne diéty bez toho, aby premýšľali o možných dôsledkoch.

Ak je pečeň rozšírená - ako sa liečiť? 11 výživových odporúčaní pre zväčšenie pečene

Diéty

Obsah článku:

    Ak sa rozšíri pečeň - Ako sa liečiť? Dôvody, prečo je možné zväčšiť pečeň Môžem sa ocitnúť vo zvýšení pečene? Ako liečiť pečeň, ak je zväčšená. diéta Produkty prospešné pre pečeň a pankreas
<

Ako nosiť obväz po operácii brucha?

Analýzy

Vykonávanie abdominálnej abdominálnej chirurgie je chirurgický rez, ktorý je po ukončení procedúry zošitý špeciálnymi vláknami. Toto miesto je citlivé na zaťaženie a v prvých dňoch existuje nebezpečenstvo, že sa šev rozptýli, operácia sa bude opakovať.