Hlavná / Cirhóza

Hepatitída D. Príčiny, metódy infekcie, diagnostika a liečba ochorenia.

Cirhóza

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Hepatitída D (delta infekcia) je závažné ochorenie pečene spôsobené vírusom delta (HDV). Zvláštnosťou tohto vírusu je, že sa nemôže množiť sám. Hepatitída D sa vyskytuje len v páre s asistentom - hepatitídou B.

Táto forma hepatitídy je najvzácnejšia v našej krajine, ale aj najzávažnejšia. Najčastejšie vedie k cirhóze pečene a zlyhaniu pečene. Hepatitída D môže byť akútna a chronická. Akútna forma sa vytvrdí v priebehu niekoľkých mesiacov. Ale ak rýchlo neurobíte opatrenia, chronická forma sa vyvíja. To sa deje u 5% pacientov. Vírus zostáva v pečeni mnoho rokov a postupne ho zničí.

Choroba sa prenáša z osoby na osobu krvou a sexuálnym kontaktom. Preto je pomerne bežná, najmä medzi mladšou generáciou. Vo svete je viac ako 15 miliónov ľudí s hepatitídou D. Okrem toho v rôznych regiónoch sveta postihujú ľudia svoje odrody tohto vírusu:

  • Genotyp 1 distribuovaný v Európe, Severnej Amerike
  • Genotyp 2 - v Ázii: Japonsko, Taiwan, Yakutia
  • Genotyp 3 - v tropických zemepisných šírkach Ázie, Afriky, Južnej Ameriky
Ale v krajinách západnej Európy, Grécka a Austrálie je vírus zriedkavý, najmä medzi drogovo závislými, ktorí nepoužívajú jednorazové ihly.

Ako sa prenáša hepatitída D?

Zdrojom infekcie sú ľudia s akútnou alebo chronickou hepatitídou D. Aj dopravcovia, ktorí nemajú žiadne príznaky ochorenia, môžu šíriť infekciu.

Infekciu hepatitídy D nie je možné samostatne. Nebude schopný množiť sa. Ak však patogén vstupuje do tela súčasne s vírusom hepatitídy B, potom sa vyvíja závažnejšia forma ochorenia. Riziko zlyhania pečene sa zvyšuje. Súčasná infekcia týmito dvoma vírusmi sa nazýva koinfekcia.

Ľudia, ktorí sú už infikovaní HBV (pacienti s chronickou hepatitídou B) sú náchylní na delta vírus. Infikujú sa hneď, ako sa do tela dostane patogén hepatitídy D. Táto forma sa nazýva superinfekcia. V tomto prípade je delta vírus horšie liečiteľný a častejšie sa stáva chronickým.

Pozrime sa, ako vírus hepatitídy D vstupuje do ľudského tela.

  1. S krvnými transfúziami. Niekedy sa darcovia krvi môžu stať nositeľmi hepatitídy. Sú to ľudia, ktorých krv je vírus, ale nevykazujú žiadne známky choroby. Ak táto krv nebola dobre testovaná, môže byť transfúzia zdravému človeku. Vyššia pravdepodobnosť nakazenia ľuďmi, ktorí boli viackrát transfúzovaní.
  2. Pri použití injekčných striekačiek viacerými osobami. Na ihle zostávajú častice krvi s vírusom. Toto množstvo stačí na nakazenie. Týmto spôsobom sa hepatitída D často prenáša na narkomanov.
  3. Pri rôznych manipuláciách, ktoré sú sprevádzané poškodením kože: akupunktúrou, piercingom, tetovaním, v nechtovom salóne alebo v ordinácii zubného lekára. Ak sa krv vašich chorých dostala na vaše nástroje, neboli dostatočne dezinfikované.
  4. Pri zdieľaní položiek osobnej hygieny. Vírus môže niesť aj nožnice na nechty, pinzeta na obočie, holiace strojčeky a zubné kefky. Týmto spôsobom sa môžu nakaziť členovia rodiny, kde žije chorá osoba.
  5. So sexuálnym stykom. Sexuálny kontakt bez kondómu je hlavnou cestou infekcie medzi mladými ľuďmi. Vírus je obsiahnutý nielen v krvi, ale aj v spermiách a iných biologických tekutinách. Keď sa dostanú na sliznicu pohlavných orgánov zdravého človeka, dochádza k infekcii.
  6. Pri narodení. Vírus hepatitídy D sa prenáša z matky na dieťa počas pôrodu. Aj dieťa sa môže nakaziť počas kŕmenia. V materskom mlieku nie je žiadny patogén, ale ak sa objavia praskliny na bradavkách matky, infekcia sa objaví s krvou.
  7. Ak sa krv chorého dostane do poškodenej kože zdravého človeka, môže sa to stať pri liečbe rany alebo pri práci s krvou, ak dôjde k poškodeniu kože. Preto sú zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí sa zaoberajú krvou, vystavení väčšiemu riziku.
Ale prostredníctvom jedla, vody, riadu, bozkov a objatí sa choroba neprenáša. Tiež nemôžete dostať cez kašeľ alebo kýchanie. Preto v tíme takáto osoba nie je nebezpečná.

Keď sa vírus dostane do tela, začne sa tam množiť. Symptómy hepatitídy D nie sú okamžite zjavné. Pred prvými príznakmi ochorenia trvá tri týždne až tri mesiace a niekedy až šesť mesiacov. Trvanie inkubačnej doby závisí od ľudskej imunity.

Čo je vírus hepatitídy D?

Príčinca hepatitídy D (HDV) má mnoho zaujímavých vlastností a líši sa od všetkých známych vírusov. Napríklad je oveľa nákazlivejšie ako iné patogény hepatitídy. A má tiež tendenciu rýchlo mutovať, vytvárať nové poddruhy. Tento vírus má najmenší genetický materiál všetkých patogénov, ktoré infikujú ľudí a zvieratá. Všetky jej genetické informácie sú obsiahnuté v reťazci RNA a väčšina iných vírusov obsahuje DNA.

Ale jeho hlavným rozdielom je, že vírus je parazit a je horší bez svojho spoločníka. Jeho asistent je pôvodcom hepatitídy B. Faktom je, že vírus delta nevie, ako samostatne vytvoriť vonkajší obal, ktorý obklopuje jeho skrutkovicu RNA. Pre reprodukciu je nevyhnutné, aby špirála oddelila genetický materiál. Po rozdelení vírus dokončí svoju montáž zapožičaním proteínovej kapsuly z vírusu hepatitídy B.

Vírus delta má veľa spoločného s rastlinnými vírusmi. Vyzerá ako predĺžený prútik. Tento najmenší organizmus sa skladá z jedného vlákna ribonukleovej kyseliny (RNA) a vonkajšieho obalu proteínu (proteínu). Keď vstúpi do ľudského tela, privedie sa do pečene krvným prúdom a preniká do buniek - hepatocytov.

V jadre hepatocytov patogén odstraňuje vonkajšiu kapsulu a začína sa množiť. Za týmto účelom vytvára novú RNA. Všetky informácie sú zaznamenané na tomto reťazci kyseliny: aký druh vírusu to bude, aké bunky budú žiť, ako budú ovplyvnené. Po vytvorení novej RNA vírus pokrýva ochrannú kapsulu s použitím proteínov vírusu HBV.

Vírus hepatitídy D sa teda v bunkách pečene množí. Narušuje ich prácu, v hepatocytoch začína ukladanie malých kvapiek tuku. Takéto zmeny spôsobujú smrť buniek (nekróza). Po zničení jedného hepatocytu prejdú vírusy do druhého.

Porušenie v pečeni spôsobuje nielen samotný vírus. Hepatické bunky tiež trpia imunitnou odpoveďou. Útok na pečeň spôsobuje aktiváciu imunitného systému. Začnite produkovať špeciálne proteíny - protilátky, ktoré ničia útočníkov. V podstate pôsobia na vírusy hepatitídy B. Keď sú však všetci „partneri“ porazení a zničení, vírus delta sa nemôže replikovať. Hepatocyty sú v ohni v boji proti vírusom a protilátkam - obrancom nášho tela. V dôsledku toho sa vyskytnú príznaky hepatitídy D:

  • zožltnutie očí, kože a slizníc
  • bolesť v pravej hornej časti brucha
  • tmavý moč a zosvetľujúce výkaly
  • všeobecná slabosť a únava
  • bolesti svalov a kĺbov
  • nárast teploty
  • strata chuti do jedla
  • nevoľnosť a zvracanie
Prejavy ochorenia sú rovnaké ako u hepatitídy B. Určenie, ktorý vírus spôsobil ochorenie, môže byť určené len výsledkami testov.

Pomôže očkovanie proti hepatitíde D?

Očkovanie proti hepatitíde B pomôže zabrániť rozvoju hepatitídy D. Očkovanie sa považuje za veľmi účinné. Znižuje riziko vzniku hepatitídy o 90%. Vakcína vytvára stabilnú imunitu, ktorá pretrváva mnoho rokov. Nemôže však chrániť ľudí s chronickou hepatitídou B pred vírusom delta.

Pozrime sa, ako funguje vakcína proti hepatitíde. Vakcína obsahuje častice vírusu alebo skôr jeho proteínový obal. Sú to antigény, to znamená, že spôsobujú odpoveď v tele. Naša imunita, ktorá si všimla, že sa v krvi objavili nové proteíny, produkuje protilátky. Úlohou týchto proteínových štruktúr je neutralizovať cudzincov. Po očkovaní sa teda vždy vyskytujú obhajcovia v krvi osoby, ktorá v prípade infekcie zničí vírus.

Vakcína vytvára imunitu proti vírusu hepatitídy B. Ale vírus delta sa nemôže vyvinúť samostatne bez svojho partnera. V dôsledku toho je telo spoľahlivo chránené pred oboma typmi ochorenia.

Existuje niekoľko rôznych vakcinačných režimov. Aby sa vyvinula silná imunita, musia byť aspoň 3 dávky. Zvyčajne sa prvé očkovanie vykonáva v určený deň, druhý za mesiac a tretí za 4 až 6 mesiacov po prvom očkovaní. Existujú aj iné vakcinačné režimy.

V našej krajine sa očkovanie proti vírusu hepatitídy B robí všetkým novorodencom a mladým ľuďom do 19 rokov, ktorí predtým nedostali vakcínu. Ľudia, ktorým hrozí riziko, sa odporúča očkovať bez ohľadu na vek. Patrí medzi ne:

  • rodinných príslušníkov, ak je pacient s hepatitídou B
  • ľudí, ktorí majú veľa sexuálnych partnerov
  • pacientov, ktorí potrebujú časté transfúzie krvi
  • injekčných užívateľov drog
Je tiež potrebné zvážiť očkovanie pre tých, ktorí sú chorí s HIV infekciou, chronickým ochorením pečene a pohlavne prenosnými chorobami.

Bezpečnosť vakcín v posledných rokoch znepokojuje mnohých. Očkovanie proti hepatitíde sa považuje za jedno z najbezpečnejších. Podáva sa deťom a dospelým od roku 1982. Počas tejto doby bolo očkovaných viac ako 500 miliónov ľudí v rôznych krajinách. Neboli zistené žiadne závažné dôsledky. Infekcia hepatitídy po zavedení vakcíny je nemožná. Existujú aj iné preventívne opatrenia, ale vakcína zostáva najúčinnejšou metódou.

Existuje aj pasívna imunizácia. Pripravené imunoglobulíny sú zavedené do tela proti hepatitíde B. Ide o protilátky izolované z leukocytov. Toto očkovanie sa vykonáva v prípade, že sa osoba domnieva, že by mohol mať zmluvnú hepatitídu, ale táto choroba nie je zistená v testoch. Táto vakcína sa tiež podáva deťom matiek s hepatitídou.

Čo by mohlo byť výsledkom krvi pre hepatitídu D?

Ak máte zažltnuté biele oči a pokožku, moč sa stal farbou čaju a výkaly sa zmenili na bielu, potom je potrebné poradiť sa s lekárom infekčných chorôb. Na určenie, ktorý vírus spôsobil ochorenie, sa vykonávajú krvné testy. Každá z vírusov hepatitídy (A, B, C, D, E, F) zanecháva v krvi charakteristické stopy, nazývajú sa markery. Pomáhajú určiť, v akom štádiu je choroba, ako sa telo vyrovná s infekciou a aká je prognóza.

Na analýzu vezmite krv zo žily. Je potrebné to urobiť ráno nalačno. V krvi sa detegujú antigény (časti obalu) a RNA vírusu hepatitídy D, ako aj protilátky, ktoré telo produkuje na boj proti tomuto patogénu.

Na zistenie hepatitídy D vykonajte takéto testy.

  1. IgM anti-HDV Analýza zameraná na identifikáciu protilátok triedy M. Tieto proteínové štruktúry sú produkované imunitným systémom tela. To je odpoveď na skutočnosť, že vírus delta vstúpil do tela. Objavujú sa v druhom týždni po infekcii a zmiznú po 2 mesiacoch, ak sa osoba začala zotavovať.
    Pozitívny výsledok testu ukazuje, že vírus sa množí v tele a ochorenie je v plnom prúde.
  2. IgG anti-hdv. Analýza sa vykonáva za účelom detekcie imunoglobulínov triedy G (protilátok) v krvi a ich prítomnosť indikuje, že osoba je infikovaná vírusom hepatitídy D alebo už mala túto infekciu a začala sa zotavovať.
    Pozitívny výsledok znamená, že telo produkuje protilátky ako odpoveď na prítomnosť vírusu. Veľký počet z nich hovorí o superinfekcii - priľnavosti delta vírusu k hepatitíde B. Ak sa v analýze nachádzajú iba tieto protilátky, potom sa choroba mohla dostať do chronického štádia.
  3. HDAg. Analýza, ktorá identifikuje antigény, ktoré sú vytvorené z častíc vírusu hepatitídy D.
    Pozitívny výsledok naznačuje, že osoba má v krvi vírus delta. V tomto prípade lekári často odporúčajú biopsiu pečeňových buniek.
  4. HBsAg. Analýza na identifikáciu častí škrupiny (kapsuly) vírusov hepatitídy D a B. Tieto markery sa objavujú v krvi ešte pred prvými príznakmi ochorenia počas inkubačnej doby. Naznačujú, že v rovnakom čase došlo k infekcii dvoma vírusmi B a D.
    Pozitívny výsledok testu potvrdzuje, že v ľudskom tele sú tieto patogény.
  5. HDV-RNA. Štúdia zameraná na identifikáciu RNA vírusu. Jedná sa o analýzu polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) založenú na technikách molekulárnej biológie. To vám umožní určiť, že aktívne rozdelenie vírusov začala.
    Pozitívny výsledok ukazuje, že v pečeni je vírus hepatitídy D a aktívne sa množí.
  6. Celkom Anti-HD. Analýza celkových (G a M) protilátok proti vírusu hepatitídy D. Tieto štúdie sa odporúčajú pre všetkých pacientov s hepatitídou B, najmä v časoch zhoršenia.
    Pozitívny výsledok naznačuje, že exacerbácia hepatitídy D sa začala alebo že rozdelenie vírusu bolo ukončené.
    Takže, ak je výsledok analýzy pozitívny, potom na tom nie je nič dobré. To znamená, že osoba je infikovaná hepatitídou D. Ak je napísané, že výsledok je negatívny, znamená to, že neboli nájdené žiadne stopy vírusu.
Okrem toho vykonajte nasledujúce štúdie:
  1. Biochemická analýza krvi. Vykonáva sa niekoľkokrát v priebehu choroby, aby sa zistilo, aká účinná je liečba a či existujú nejaké zlepšenia. O tom, že pečeň je chorá, hovorí pokles počtu krvných doštičiek. Zároveň stúpa úroveň:
    • aminotransferáza
    • bilirubín
    • alkalická fosfatáza
    • proteíny albumínu a globulínu
  1. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) výhod tejto metódy je, že je bezpečné, bezbolestné a široko dostupné. Odrazené ultrazvukové vlny ukazujú, čo sa deje s orgánmi. Môžete určiť zvýšenie pečene, zmeny krvných ciev, kamene v kanálikoch, nádory, oblasti zápalu. Ultrazvuk však neukazuje, aké zmeny prebiehajú vo vnútri buniek.
  2. Biopsia prepichnutia. Toto je najpresnejšia diagnóza hepatitídy na základe štúdie buniek. Aby sa odobrala vzorka pečeňového tkaniva, medzi rebrá sa vloží špeciálna ihla. Procedúra trvá 10-15 sekúnd a prebieha v lokálnej anestézii. Potom sa tento materiál skúma v laboratóriu.

Aké protilátky indikujú infekčnú hepatitídu D?

Protilátky sú špeciálne komplexné imunoglobulínové proteíny, ktoré produkujú imunitné bunky. Napríklad B-lymfocyty. Ich úlohou je rozpoznať, viazať a neutralizovať patogén, ktorý vstúpil do ľudského tela.

Každý vírus alebo baktéria produkuje vlastné špecifické protilátky. Ak sa nachádzajú v krvnom teste, môže to znamenať:

  1. Kauzálny agens ochorenia je prítomný v tele;
  2. Vírus je už porazený a imunita zostáva.
O skutočnosti, že pečeň človeka je ovplyvnená vírusom delta, a nie iným patogénom hepatitídy, indikujú špeciálne protilátky.

Imunoglobulíny M anti-HDV. Objavujú sa v akútnej fáze ochorenia, keď je delta vírus v tele už nekontrolovateľný. Tieto protilátky nájdu pôvodcu a inhibujú jeho aktivitu. Zároveň dávajú signál, ktorý volá po pomoci iných buniek imunitného systému. V dôsledku toho je vírus rozpustený špeciálnymi enzýmami a potom je absorbovaný makrofágmi.

Imunoglobulíny G anti-HDV. Tieto protilátky ukazujú, že telo úspešne zvládlo infekciu. Objavujú sa v období zotavenia a používajú sa na dlhodobú ochranu proti vírusu hepatitídy. Preto je ich odhalenie v analýzach dobrým znamením.

Ak sa však v analýze nezistia žiadne protilátky triedy M, môže to znamenať, že chronická hepatitída D začala.

Ako liečiť lieky proti hepatitíde D?

Liečba hepatitídy D sa vyskytuje v oddelení infekčných chorôb v nemocnici. Pacient potrebuje odpočinok, odpočinok na lôžku a špeciálnu diétu. Ošetrenie sa vykonáva v troch hlavných oblastiach:

Boj proti vírusu
Rovnaké lieky sa používajú na liečbu hepatitídy B. Použitie alfa-interferónu poskytuje najlepšie výsledky. Iné protivírusové lieky (Lamivudin, Adefovir, Famciclovir) sa ukázali ako neúčinné na liečbu hepatitídy D.

Antivírusový liek Interferón alfa zvyšuje stabilitu zdravých pečeňových buniek a je aktívne chránený pred prenikaním vírusu. Ovplyvňuje tiež RNA vírusu a neumožňuje jeho množenie. Alfa-interferón zvyšuje aktivitu imunitných buniek (makrofágov), ktoré bojujú proti vírusom. Na liečenie hepatitídy C sa používa vo forme čapíkov, ktoré sa vkladajú do konečníka. Trvanie liečby je 48 týždňov.

Podpora pečene
Druhou oblasťou liečby hepatitídy D je podpora pečene. Na tento účel používajte lieky, ktoré sa nazývajú hepatoprotektory.

Essentiale a Phosphogliv sa skladajú z látok, ktoré sú potrebné na tvorbu pečeňových buniek. Dodávajú ho stavebným materiálom.

Hepatoprotektory trvajú dlho. Zvyčajne je dávka 1 kapsula / tableta 3-4 krát denne. Minimálny priebeh liečby je 3 mesiace. Lieky sa môžu meniť počas liečby.

  • Gepabene, Gepatofalk, Tykveol - sú rastlinné prípravky, ktoré chránia pečeň pred toxínmi, zlepšujú vylučovanie žlče.
  • Hep-merc na Heptrale a aminoskupine normalizuje metabolické procesy v pečeni. Chráni ho pred účinkami amoniaku a vzhľadu telesného tuku v bunkách.
Odstránenie toxínov.
Na odstránenie toxínov pomocou Polysorb, Enterosgel. Tieto lieky absorbujú toxíny a metabolické produkty. Pomáhajú tak pečeni vykonávať svoju funkciu ochrany pred toxínmi. Tieto lieky čistia krv a črevá, zlepšujú celkový stav osoby. Tieto adsorbenty pijú kurzy po dobu 2 týždňov. Užívajú sa 3 krát denne nalačno. Po 2-3 týždňoch sa priebeh opakuje a tak ďalej počas celého obdobia liečby.

Výživa pre hepatitídu D

Správna výživa je pre regeneráciu veľmi dôležitá. Keď predpisuje diéta číslo 5. Jedlo sa má užívať v malých porciách 4-5 krát denne. Malo by byť teplé. Studené jedlá sú vylúčené. Hlavným cieľom je zlepšiť prácu čriev a zabrániť vylučovaniu tráviacich štiav. Preto nemôžete jesť potraviny bohaté na éterické oleje a extraktívne látky.

Musíme sa vzdať: tučné mäso a ryby, vajcia, čokoláda, muffiny, cukrovinky, živočíšne tuky, nakladané a údené jedlá, kyslé plody a ovocie.

Menu by malo mať veľa zeleniny a ovocia, pokrmy z obilnín, mliečne výrobky. Nízkotučné mäso a ryby by mali byť varené, dusené, niekedy pečené.

Liečba hepatitídy D je veľmi dlhý a drahý proces. Preto je lepšie nedovoliť infekciu týmto vírusom. Okrem očkovania zahŕňa profylaxia aj iné ochranné opatrenia. Toto používanie kondómov počas sexu a odmietnutie užívania drog. Pamätajte tiež, že vírus delta môže byť infikovaný pomocou nástrojov v ordinácii zubného lekára alebo v nechtovom salóne. Preto navštívte iba tie miesta, ktoré sú hodné vašej dôvery.

Hepatitída D

Hepatitída D je ďalší typ vírusovej infekcie pečene. Vyznačuje sa tým, že najčastejšie sa vyskytuje súčasne s hepatitídou B, menej často považovanou za komplikáciu negatívneho vplyvu HBV. Provokatér je špecifický mikroorganizmus, ktorý často infikuje osobu parenterálnou cestou, t.j. krvou. Okrem toho existuje celý rad ďalších mechanizmov infekcie.

Vzhľadom k tomu, že ochorenie sa môže vyvinúť len súčasne alebo po hepatitíde typu B, je celkom prirodzené, že symptomatický obraz bude plne zodpovedať tomuto ochoreniu.

Je možné rozlíšiť vírusovú hepatitídu D od iných typov patológie v dôsledku implementácie širokej škály laboratórnych diagnostických testov.

Spôsoby liečenia ochorenia sú často konzervatívne - medzi nimi je potrebné zdôrazniť používanie liekov, dodržiavanie šetriacej stravy a tradičnej medicíny.

etiológie

Hepatitída D - HDV, čo je baktéria obsahujúca RNA, ktorá nesie genetickú informáciu, pôsobí ako provokatér infekčného procesu. Je chránený proteínovým povlakom, v ktorom je umiestnený antigén.

Prítomnosť takýchto znakov umožnila gastroenterológom stanoviť špecifiká ochorenia - rozmnožovanie vírusu HDV nie je možné bez prítomnosti HBV u ľudí.

Zdroj vírusového ochorenia typu D je extrémne odolný voči faktorom životného prostredia. Nemôže nepriaznivo ovplyvniť proces zmrazovania, rozmrazovania, varenia, ako aj dezinfekčných prostriedkov a kyselín.

Infekcia sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

  • viacnásobná transfúzia - napriek tomu, že dôkladné testovanie darcovskej krvi prebieha v 2% prípadov, vyskytne sa HBV infekcia, ktorá povedie k tvorbe hepatitídy D;
  • nechránený pohlavný styk - sexuálna cesta infekcie je charakteristická pre hepatitídu B, ale ak ľudská krv obsahuje vírus HDV, spôsobí to zvýšenie počtu týchto vírusov;
  • pravidelné používanie ihly, ktorá sa predtým dostala do kontaktu s krvou pacienta - možno to urobiť injekciou liekov, lekárskych manipulácií, ako aj procesu tetovania alebo piercingu;
  • infekcia plodu v maternici matky - najčastejšie sa pozoruje v akútnom priebehu patológie v poslednom trimestri detského ložiska Riziko nakazenia dieťaťa sa navyše výrazne zvyšuje v situáciách, keď budúcej matke bola diagnostikovaná infekcia AIDS alebo HIV. Zároveň je potrebné poznamenať, že prenos vírusu je s dojčením prakticky nemožný;
  • používanie predmetov pre domácnosť alebo osobnej hygieny u osoby, ktorá má podobnú diagnózu, ako je zubná kefka, príslušenstvo na nechty alebo holiace stroje;
  • kontakt s infikovanou krvou na koži, ale iba ak je porušená jej integrita.

Existuje niekoľko situácií, v ktorých vírus hepatitídy D žiadnym spôsobom nevstúpi do tela zdravého človeka:

  • ťažké kašeľ alebo kýchanie;
  • konverzácia v tesnej blízkosti a bozky;
  • objatia a ruky;
  • jesť alebo piť rovnaké jedlá a nápoje s chorou osobou.

Musíte tiež vybrať skupinu ľudí, ktorí sú náchylnejší na rozvoj hepatitídy-delta:

  • zdravotnícky personál, ktorý je kvôli svojej špecifickej práci nútený prísť do styku s kontaminovanou biologickou tekutinou;
  • pacientov s chronickou hepatitídou B;
  • muži s homosexuálnymi preferenciami;
  • osoby, ktorých história života má chirurgické zákroky;
  • deti narodené matkám, ktoré dostali podobnú diagnózu;
  • ľudí, ktorí uprednostňujú promiskuitný sexuálny život.

Nebezpečenstvo ochorenia je, že v niektorých situáciách nie je možné stanoviť príčinu a spôsob infekcie vírusom hepatitídy D. t

klasifikácia

Existujú dve hlavné formy výskytu podobného patologického procesu:

  • akútna hepatitída D - je taká len v tých situáciách, ak dochádza k simultánnej infekcii HBV a HDV, čo sa stáva veľmi zriedka. Druhý spôsob, ako vytvoriť akútny priebeh, spočíva v asymptomatickom nosiči vírusu pôvodcu hepatitídy B a následnej infekcii so zdrojom ochorenia typu D. Posledná možnosť spôsobuje najťažší priebeh ochorenia;
  • chronická hepatitída D - jej priebeh je úplne analogický s priebehom hepatitídy B. Jediný rozdiel je v tom, že často spôsobuje závažné komplikácie.

Na pozadí úzkeho vzťahu HBV a HDV boli lekári schopní identifikovať niekoľko typov infekčných procesov:

  • Ko-infekcia - môže sa vyvinúť len vtedy, keď jednostupňové provokatéri oboch typov ochorenia vstúpia do tela zdravého človeka. V takýchto situáciách veľmi často choroba prúdi v pasívnej forme, ktorá poskytuje priaznivú prognózu. Úplne zriedkavo vedie súhrn patogénov k akútnemu infekčnému procesu a výsledok je často sklamaním, ktoré je spôsobené výskytom následkov;
  • Superinfekcia sa vyznačuje tým, že zdroj hepatitídy D sa zavádza do organizmu, v ktorom je už prítomný vinník hepatitídy B. Tento typ patológie je závažnejší a osoba potrebuje okamžitú pomoc lekárov.

symptomatológie

Podobne ako akýkoľvek iný druh poškodenia pečene vírusom má hepatitída D inkubačnú dobu, ktorá je časovým obdobím od momentu, keď vírus vstúpi do expresie prvých vonkajších prejavov. V tomto prípade trvá inkubačný čas od 1,5 mesiaca do 180 dní. Jedinou výnimkou je rozvoj superinfekcie, v ktorom takéto obdobie trvá najviac 20 dní.

Hlavné príznaky hepatitídy D sa podobajú symptomatickému obrazu hepatitídy B - to znamená, že vonkajšie znaky budú nasledovné:

  • zvýšenie ukazovateľov teploty;
  • bolesti v kĺboch ​​a svaloch;
  • výrazná bolesť v pravej hypochondriu;
  • získavanie bielkoviny, kože a slizníc žltej farby;
  • kožné vyrážky - navonok vyzerajú ako malé, ale husté pľuzgiere, ktoré majú bledoružový odtieň. Vyrážka zmizne tak náhle, ako sa objaví, pričom nezanecháva žiadne stopy;
  • zmeniť objem pečene a sleziny veľkým spôsobom;
  • rýchla únava a znížený výkon;
  • výrazné svrbenie kože;
  • zmena odtieňa moču (stmavne) a výkalov (zosvetlená alebo sfarbená);
  • podliatiny kože;
  • horká chuť v ústach;
  • pálenie záhy.

Napriek tomu, že pri hepatitíde D sú príznaky podobné infekčnému procesu typu B, intenzita ich prejavu je oveľa silnejšia, čo robí stav pacienta oveľa horším a ochorenie sa často stáva nezvratným, čo je smrteľné.

Príznaky chronickej hepatitídy D sú uvedené:

Takýto variant ochorenia má priebeh podobný vlne - to znamená, že remisia sa strieda s exacerbáciami.

diagnostika

Gastroenterológ alebo hepatológ môže určiť diagnózu vírusovej hepatitídy D štúdiom údajov získaných počas laboratórnych testov. Diagnóza by však mala byť integrovaným prístupom. Predovšetkým by mal lekár nezávisle vykonávať niekoľko manipulácií:

  • študovať históriu ochorenia - potvrdiť predtým prenesenú vírusovú hepatitídu B;
  • zoznámiť sa s históriou života - stanoviť etiológiu patológie;
  • pozorne preskúmajte kožu, sliznice a skléru pacienta;
  • prehltnúť pečeň a odmerať teplotu;
  • podrobne opýtajte pacienta, aby ste určili závažnosť symptómov.

Hlavné laboratórne testy sú:

  • všeobecný klinický a biochemický krvný test;
  • rozbor moču;
  • coprogram;
  • PCR testy sú potrebné na identifikáciu markerov hepatitídy D.

Uvádzajú sa inštrumentálne diagnostické opatrenia:

  • Ultrazvuk peritoneum;
  • CT a MRI;
  • rádiografia a biopsia pečene.

liečba

Hepatitída D by sa mala liečiť podobnými konzervatívnymi spôsobmi ako hepatitída B, preto je liečba zameraná na:

  • prísny odpočinok na lôžku;
  • užívanie liekov - vykonáva niekoľko úloh - neutralizuje patogén, podporuje normálne fungovanie pečene a odstraňuje toxické látky z tela;
  • diétna terapia - bez ohľadu na vekovú kategóriu pacienta a závažnosť patológie by sa mala dodržiavať diéta # 5. Všetky pravidlá týkajúce sa diéty poskytuje gastroenterológ alebo odborník na výživu;
  • použitie alternatívnych liečebných techník, ale len po konzultácii so svojím lekárom.

Drogová liečba hepatitídy D zahŕňa použitie:

  • gepatoprotektorov;
  • interferón alfa;
  • enzýmové činidlá;
  • liečivá na zmiernenie symptómov, ako sú antispasmodiká alebo antipyretické tablety;
  • vitamínové komplexy a imunomodulátory.

Chirurgický zákrok pri liečbe takéhoto ochorenia sa nevykonáva.

Možné komplikácie

Ak je liečba takejto choroby úplne neprítomná, potom je plná následkov, ktoré ohrozujú život pacienta, a to:

  • zlyhanie pečene;
  • cirhóza pečene;
  • prechod choroby na chronický priebeh - v takýchto situáciách je oveľa ťažšie liečiť infekciu;
  • dysfunkcia iných vnútorných orgánov - najčastejšie srdce a obličky pôsobia ako ciele;
  • sepsa;
  • vnútorné krvácanie;
  • Predčasný pôrod - keď sa ženy infikujú HDV počas tehotenstva.

Prevencia a prognóza

Keďže vírus hepatitídy D nemôže existovať bez provokatéra hepatitídy B, včasné očkovanie proti HBV by sa malo rozlišovať ako špecifická prevencia.

Všeobecná prevencia hepatitídy D je zameraná na dodržiavanie týchto odporúčaní:

  • úplné zanechanie alkoholu a tabaku;
  • dôkladný skríning darcov krvi;
  • praktizovanie chráneného pohlavia;
  • obohatenie životného štýlu s miernou fyzickou námahou;
  • Vyhýbajte sa zdieľaniu injekčných striekačiek a ihiel, príslušenstva na kúpanie a manikúru s infikovanou osobou;
  • dodržiavania pravidiel individuálnej bezpečnosti pri práci s infikovanou krvou.

Okrem toho nezabudnite, že niekoľkokrát za rok musíte podstúpiť úplné vyšetrenie na klinike s návštevou všetkých lekárov.

Hepatitída D miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia má najvýhodnejšiu prognózu v porovnaní s tvorbou superinfekcie. Prechod ochorenia na chronický priebeh je zriedkavo pozorovaný - v približne 3% situácií a superinfekcia sa stáva dlhou a pomalou v 80%. Komplikácie a úmrtia sa vyskytujú veľmi zriedka.

Vírusová hepatitída D

Vírusová hepatitída D (delta hepatitída) je infekcia pečene, koinfekcie alebo superinfekcie vírusovej hepatitídy B, čo výrazne zhoršuje jej priebeh a prognózu. Vírusová hepatitída D patrí do skupiny transfúznej hepatitídy, predpokladom pre infekciu hepatitídou D je prítomnosť aktívnej formy hepatitídy B. Detekcia vírusu hepatitídy D sa uskutočňuje pomocou PCR. Uistite sa, že vykonať štúdiu pečene: biochemické testy, ultrazvuk, MRI, reohepatografiya. Liečba vírusovej hepatitídy D je podobná liečbe hepatitídy B, ale vyžaduje veľké dávky liekov a dlhšie trvanie liečby. Vo väčšine prípadov je chronické ochorenie s následným následkom cirhózy.

Vírusová hepatitída D

Vírusová hepatitída D (delta hepatitída) je infekcia pečene, koinfekcie alebo superinfekcie vírusovej hepatitídy B, čo výrazne zhoršuje jej priebeh a prognózu. Vírusová hepatitída D je skupina transfúznych hepatitíd.

Charakteristika patogénu

Hepatitída D je spôsobená vírusom obsahujúcim RNA, ktorý je v súčasnosti jediným známym reprezentantom „putujúceho“ rodu Deltavirus, ktorý je charakterizovaný neschopnosťou vlastnej generácie proteínu replikovať sa a na tento účel používa proteín produkovaný vírusom hepatitídy B. a nachádza sa len v kombinácii s vírusom hepatitídy B.

Vírus hepatitídy D je extrémne stabilný v životnom prostredí. Zahrievanie, zmrazovanie a rozmrazovanie, účinky kyselín, nukleáz a glykozidáz nemajú významný vplyv na jeho aktivitu. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú pacienti s kombinovanou formou hepatitídy B a D. Nákazlivosť je obzvlášť výrazná v akútnej fáze ochorenia, ale pacienti vykazujú epidemické riziko počas celého obdobia cirkulácie vírusu v krvi.

Mechanizmus prenosu vírusovej hepatitídy D - parenterálny, predpokladom prenosu vírusu je prítomnosť aktívneho vírusu hepatitídy B. Vírus hepatitídy D sa integruje do svojho genómu a zvyšuje schopnosť replikácie. Toto ochorenie môže byť koinfekcia, keď sa vírus hepatitídy D prenáša súčasne s B alebo superinfekciou, keď patogén vstupuje do tela už infikovaného vírusom hepatitídy B. Najvýznamnejším rizikom infekcie je transfúzia krvi z infikovaných darcov a traumatické zdravotné účinky sú významné epidemiologické. manipulácie (napríklad v zubnom lekárstve).

Vírus hepatitídy D je schopný prekonať placentárnu bariéru, môže byť sexuálne prenášaný (existuje veľké rozšírenie tejto infekcie medzi osobami náchylnými na nerozlišujúce sexuálne vzťahy, homosexuáli), pričom v niektorých prípadoch rozloženie vírusu v rodine naznačuje možnosť prenosu kontaktom každý deň. Pacienti s vírusovou hepatitídou B sú náchylní na vírusovú hepatitídu D, ako aj na nosiče vírusu. Najmä vysoká citlivosť osôb, ktoré zistili chronický prenos HBsAg.

Príznaky vírusovej hepatitídy D

Doplnky vírusovej hepatitídy D a zhoršujú priebeh hepatitídy B. Inkubačná doba koinfekcie je výrazne skrátená, je 4-5 dní. Inkubácia superinfekcie trvá 3 až 7 týždňov. Preicteric obdobie hepatitídy B postupuje podobne ako hepatitída B, ale má kratšie trvanie a rýchlejší priebeh. Superinfekciu možno charakterizovať včasným rozvojom edematózneho syndrómu. Icteric obdobie pokračuje, rovnako ako s hepatitídou B, ale bilirubinémia je výraznejšie, príznaky krvácania sa objavujú častejšie. Intoxikácia v ikterickom období hepatitídy D je významná, náchylná k progresii.

Koinfekcia prebieha v dvoch fázach, pričom interval medzi vrcholmi klinických príznakov je 15-32 dní. Diferenciálna diagnostika je často zložitá, pretože jej priebeh je podobný ako pri hepatitíde B. Charakteristickým rozdielom je rýchlosť rozmiestnenia klinického obrazu, rýchla chronológia procesu, hepatosplenomegália a rozpad syntézy proteínov v pečeni. Obnova trvá oveľa dlhšie ako v prípade hepatitídy B, zvyšková asténia môže pretrvávať niekoľko mesiacov.

Chronická vírusová hepatitída D sa neodlišuje špecifickou symptomatológiou, zdá sa podobne ako chronická hepatitída inej etiológie. Pacienti sa obávajú všeobecnej slabosti a únavy, periodicky môžu existovať „nerozumné“ epizódy horúčky s triaškou bez katarálnych symptómov, sprevádzané podžltnutím a žltačkou. Na koži sa tvoria sekundárne pečeňové príznaky (palmový erytém, žilky pavúkov), zväčšujú sa pečeň a slezina, často sa vyvíja pečeňový edém a ascites. Priebeh chronickej vírusovej hepatitídy D je zvlnený, obdobia exacerbácií sú nahradené remisiami. U 15% pacientov s delta hepatitídou sa cirhóza pečene rozvíja pomerne rýchlo, v priebehu jedného a pol roka.

Diagnóza vírusovej hepatitídy D

V akútnej fáze ochorenia sú v krvi zaznamenané špecifické protilátky IgM, v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov sa deteguje iba IgG. V širokej praxi sa diagnóza uskutočňuje pomocou PCR metódy, ktorá umožňuje izolovať a identifikovať RNA vírus.

Na štúdium stavu pečene vo vírusovej hepatitíde D sa uskutočňujú pečeňové ultrazvukové vyšetrenia, reohepatografia a MRI pečene a žlčových ciest. V niektorých prípadoch sa môže vykonať biopsia punkcie pečene, aby sa objasnila diagnóza. Nešpecifické diagnostické opatrenia sú podobné ako pri hepatitíde inej etiológie a sú zamerané na dynamické monitorovanie funkčného stavu pečene.

Liečba vírusovej hepatitídy D

Liečbu hepatitídy D vykonáva gastroenterológ podľa rovnakých princípov ako liečba vírusovej hepatitídy B. Pretože vírus hepatitídy D je výraznejší rezistentný na interferón, základná antivírusová terapia je upravená v smere zvyšovania dávok a trvanie liečebného cyklu je 3 mesiace. Ak nie je účinok, dávka sa zdvojnásobí, kurz sa predĺži na 12 mesiacov. Pretože vírus hepatitídy D má priamy cytopatický účinok, sú pri tejto infekcii kontraindikované kortikosteroidné hormóny.

Prognóza a prevencia vírusovej hepatitídy D

Prognóza v prípade koinfekcie s miernou a strednou závažnosťou je priaznivejšia, pretože úplná liečba je zaznamenávaná oveľa častejšie ako pri superinfekcii. Kombinovaná lézia vírusov hepatitídy B a D sa však často vyskytuje v ťažkej forme s rozvojom život ohrozujúcich komplikácií. Chronizácia koinfekcie sa vyvíja v 1-3% prípadov, zatiaľ čo superinfekcia sa vyvíja v chronickej forme u 70-80% pacientov. Chronická vírusová hepatitída D vedie k vzniku cirhózy. Obnova po superinfekcii je veľmi zriedkavá.

Prevencia vírusovej hepatitídy D je podobná prevencii vírusovej hepatitídy B. Preventívne opatrenia majú mimoriadny význam pre osoby trpiace hepatitídou B a pozitívne reagujúce na prítomnosť antigénu HBsAg. Špecifické očkovanie proti vírusovej hepatitíde B účinne chráni proti hepatitíde delta.

Všetko, čo potrebujete vedieť o hepatitíde D

Pokračujeme v zvažovaní vírusových ochorení, ktoré ovplyvňujú pečeň a môžu ohroziť ľudský život.

Hepatitída je ochorenie vírusového plemena, pri ktorom je pečeň zničená v dôsledku škodlivých mikroorganizmov. Štatistiky nie sú veľmi povzbudzujúce.

Každý pätnásty obyvateľ Ruskej federácie je infikovaný jedným z vírusov hepatitídy a každá desiata choroba sa zmenila na chronickú formu.

Asi polovica všetkých nakazených ľudí ani netuší, že sú chorí. Chronická vírusová hepatitída spôsobuje závažné ochorenie pečene a môže byť dokonca smrteľná.

Jedným z najnebezpečnejších a málo študovaných vírusov hepatitídy je vírus delta, nazývaný tiež hepatitída D. V tomto článku sa bližšie pozrieme na túto infekciu.

Čo je to?

Hepatitída D je skupina vírusov Deltavirus, ktorá spôsobuje zápalové a degeneratívne ochorenia pečene. Patria medzi ne fibrotické zmeny, cirhóza a hepatokarcinóm. Je to satelitný vírus, to znamená, že sa môže v ľudskom tele množiť len vtedy, ak je v ňom prítomná hepatitída B. t

Stručná anamnéza

Vírus delta bol objavený pomerne nedávno. V roku 1977 vedci najprv predpokladali, že existuje nejaká neznáma infekcia, ktorá zhoršuje priebeh hepatitídy B. Vírus bol prvýkrát izolovaný talianskym výskumníkom Mario Richetto. Spolu so svojimi kolegami študoval skupinu pacientov, u ktorých bola hepatitída B obzvlášť akútna, čo viedlo k nezvratným následkom a smrti.

Pôvodne výskumník predpokladal, že infekcia je len typom hepatitídy B, neskôr však nebola potvrdená v experimentoch na ľudských opiciach. Ukázalo sa, že vírus delta má určité poruchy v genóme, ktoré mu bránia množiť sa a parazitovať v tele bez hepatitídy B.

Predpokladá sa, že vírus hepatitídy D sa prvýkrát objavil na africkom kontinente. Má vysokú schopnosť mutovať a meniť genóm, ako aj integrovať sa do DNA hepatocytov, čo doteraz neumožňuje vytvoriť účinné antivírusové činidlo.

Schematicky vyzerá vírus takto:

Druhy a formy

Podobne ako iné vírusy hepatitídy, delta vírus sa delí na genotypy. Je známych celkom 8 genotypov, ale 3 z nich sú najbežnejšie. Každý genotyp vírusu sa okrem prvého nachádza len v určitých oblastiach planéty.

Prevalencia a význam

Ochorenie je častejšie u mužov

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je vo svete HDV nakazených viac ako 25 miliónov ľudí. Väčšina z nich je stredného veku (30-45 rokov). U mužov sa antigén delta nachádza 2-3 krát častejšie ako u žien. Najbežnejší vírus v Južnej Amerike, Katayi a na Taiwane av krajinách bývalého ZSSR.

Infekcia je spoločensky významná, pretože spôsobuje závažné smrteľné ochorenia a má charakter epidémie. V posledných rokoch došlo k poklesu počtu nových prípadov infekcie HDV.

Tento pozitívny trend je spôsobený tým, že vakcína proti hepatitíde B, a teda aj proti hepatitíde D, sa stala stále dostupnejšou. Do roku 2050 plánuje WHO úplne zbaviť svet HBV a HDV úplným očkovaním.

účinky

Účinok hepatitídy D na ľudské zdravie je podobný účinku iných odrôd vírusu, ale dôležitým znakom je závažnejší priebeh. Najčastejším výsledkom chronickej infekcie HBV je cirhóza alebo karcinóm pečene. Tieto ochorenia sú spojené s ireverzibilitou a vysokou mortalitou.

Príčiny a rizikové faktory

Príčinou chronickej infekcie HDV je priama infekcia vírusom delta. Existujú dva typy infekcií: koinfekcia a superinfekcia.

V prvom prípade pacient získava vírus hepatitídy D súčasne s vírusom hepatitídy B. V druhom prípade sa delta infekcia pripája už vtedy, keď je vírus vírusu hepatitídy B prítomný v tele.

Vírus delta sa prenáša parenterálnymi prostriedkami, čo znamená, že existujú faktory, ktoré významne zvyšujú riziko infekcie. Patrí medzi ne:

  • injekčné alebo intranazálne užívanie drog u iných užívateľov drog;
  • práca s ľudskou krvou alebo jej výrobkami;
  • intímne vzťahy s veľkým počtom partnerov;
  • trvalé chirurgické alebo zubné zákroky;
  • získavanie darcovskej krvi alebo jej produktov;
  • rôzne modifikácie tela (tetovanie, piercing, skarifikácia).

Je dôležité si uvedomiť, že infekcia sa dá ľahko vyhnúť, ak plánujete očkovanie proti hepatitíde B a pravidelne monitorujete hladinu ochranných protilátok v spoľahlivom laboratóriu.

príznaky

Symptómy hepatitídy D sú veľmi rôznorodé. Je potrebné rozlišovať príznaky akútnej a chronickej formy.

Príznaky akútnej formy sa prvýkrát prejavia asi 3-6 mesiacov po infekcii. Najčastejšie sa vyslovujú a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu v nemocnici. Ochorenie začína prudkým zvýšením teploty na febrilné počty, zožltnutím kože a skléry, ako aj všeobecnou intoxikáciou.

Pacient pociťuje výrazné nepohodlie v pravej hypochondriu kvôli zvýšenej veľkosti pečene a sleziny. Často dochádza k nepretržitému zvracaniu a hnačke. Existuje fulminant, to znamená fulminantná forma akútnej delta infekcie. Vyznačuje sa okamžitým a veľmi akútnym priebehom. Pacienti trpiaci touto formou hepatitídy často zomierajú napriek najlepšiemu úsiliu lekárov.

Po 2-3 týždňoch po objavení sa prvých príznakov sa pacient začne cítiť omnoho lepšie a potom zmiznú všetky nepríjemné pocity. To však neznamená, že pacient bol vyliečený. To znamená, že infekcia HDV bola chronizovaná.

V tomto štádiu sa u pacientov vyskytujú oveľa menej výrazné príznaky:

  • nepohodlie na pravej strane;
  • neustály pocit únavy;
  • apatia;
  • mierne svrbenie kože.

Niekedy nemusia byť žiadne príznaky, kým sa nevyskytnú závažné choroby.

diagnostika

Vyšetrenie začína všeobecným lekárom, ktorý, ak existuje podozrenie, že má vírusovú hepatitídu, označuje pacienta na špecialistu na infekčné ochorenia. Špecialista na infekčné choroby následne predpisuje komplexné vyšetrenie pomocou laboratórnych a hardvérových metód.

Na presné stanovenie vírusu v krvi sa vykonajú nasledujúce testy:

Pre presnú diagnostiku sa používajú rôzne testy.

  • antigén hepatitídy B;
  • protilátky proti hepatitíde B;
  • protilátky proti hepatitíde D;
  • vysoko kvalitná PCR pre hepatitídu D;
  • kvantitatívna PCR pre hepatitídu D.

Ak výsledky testov poukazujú na infekciu HDV, je potrebné posúdiť, koľko poškodení vírus spôsobil pečeni a organizmu ako celku. Na tento účel:

  • stanovenie pečeňových enzýmov;
  • elastografia (na určenie stupňa fibrózy);
  • Ultrazvuk brušných orgánov.

V závislosti od výsledkov lekár rozhodne o určení liečby.

liečba

K dnešnému dňu neexistuje žiadny spôsob, ktorý by mohol úplne zbaviť človeka vírusu hepatitídy D. Terapia je zameraná na odstránenie príznakov, udržanie všeobecného fyzického zdravia a zníženie vírusovej záťaže.

Ktorý lekár kontaktovať?

Liečbu delta infekcie má predpisovať iba kvalifikovaný lekár s infekčnou chorobou, ktorý je oboznámený s anamnézou pacienta.

prípravky

Drogová terapia má 3 hlavné ciele:

  1. Potlačiť replikáciu vírusu.
  2. Udržujte normálnu funkciu pečene.
  3. Zlepšiť imunitu organizmu.

Na potlačenie replikácie sa používa vírus delta:

  • liečivá na báze interferónu, ktoré sa podávajú subkutánne, až kým sa nedosiahne trvalá virologická odpoveď;
  • antivírusové činidlá bez interferónu (Lamivudin, Tenofovir, Baraclude).

Na zachovanie funkcií pečene sú priradené hepatoprotektory, ktoré podporujú regeneráciu pečeňových buniek a obnovu tkanív:

Imunostimulačné a imunomodulačné lieky zvyšujú celkovú odolnosť organizmu a pomáhajú mu účinnejšie bojovať proti vírusu:

  1. Viferon.
  2. Amiksin.
  3. Derin.
  4. Polyoxidonium a tak ďalej.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok môže byť potrebný len vtedy, ak sa u pacienta vyvinula cirhóza alebo hepatokarcinóm. V oboch prípadoch sa používa transplantácia pečene. Táto operácia je vysoko účinná, ale je spojená so zvýšeným rizikom komplikácií a dokonca aj smrťou pacienta. V niektorých prípadoch je to však jediná cesta von a spôsob, ako predĺžiť život.

Ľudové metódy

Chronická infekcia HDV je veľmi závažné a potenciálne smrteľné ochorenie, preto neodporúčame, aby ste sa liečili tradičnými liečebnými metódami. Ich použitie je možné len vtedy, ak ich Váš lekár schválil.

Na liečbu hepatitídy D sa používajú:

  • Bodliaková tinktúra;
  • cesnakový odvar;
  • koriandrový čaj;
  • tinktúra z lastovičky;
  • liek.

diéta

Pacienti s chronickou hepatitídou D musia dodržiavať diétu, ktorá šetrí tráviace orgány. Ideálne pre tabuľku číslo 5, ktorá vylučuje mastné, korenené, vyprážané, údené, slané potraviny.

Treba tiež pripomenúť, že akákoľvek dávka alkoholu pre pacienta s infekciou delta je toxická.

prevencia

Aby nedošlo k nakazeniu vírusom delta, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • pravidelne očkovať a variť na hepatitídu B;
  • vyhnúť sa kontaktu s krvou niekoho iného;
  • zaobchádzať len v certifikovaných a osvedčených zdravotníckych zariadeniach;
  • nepoužívajte drogy;
  • viesť monogamný sexuálny život.

výhľad

Pri včasnej a vhodne zvolenej liečbe sa prognóza považuje za priaznivú. Ak bola replikácia vírusu potlačená, pacienti s hepatitídou D môžu žiť rovnako ako zdraví ľudia.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Vírusová hepatitída d, príznaky, priemerná dĺžka života a spôsob liečby?

Hepatitída D je ochorenie pečene spojené s hepatitídou B, ktorá postupne spôsobuje nekrózu alebo cirhózu pečene. Ale taká hrozná choroba je charakteristická len pre krajiny Stredomoria, Japonska a Afriky. V súčasnej dobe, v Rusku je možné získať také ochorenie, keď niekto priniesol túto chorobu do krajiny. Toto číslo je 0,5%.
HDV je nosič vírusu hepatitídy Delta, ktorý vedie k ireverzibilným účinkom, ako je rakovina pečene. Je to preto, že vírusová hepatitída D neexistuje ako nezávislé ochorenie. To sa prejavuje len v spojení s hepatitídou B. Preto dvojitý účinok na vitálny orgán môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské telo.

Čo je hepatitída D?

Hepatitída D je závažné ochorenie pečene, ktoré sa šíri z osoby na osobu prostredníctvom PA a krvi. Táto choroba môže byť vyliečená, dokonca akútna forma, hlavná vec je konzultovať s lekárom včas, to znamená, že nestrácajte čas a nedovoľte, aby sa infekcia rozšírila po celom tele.

Štatistika a prevalencia

RNA vírusu nie je schopná tvoriť proteín nezávisle, preto sa na tento účel používa vírus hepatitídy B. Aby vírus mohol vstúpiť do krvi inej osoby, je potrebné mať priamy kontakt s infikovanou osobou alebo s metódami ovplyvňovania krvi: transfúziou, podávaním liekov, drogovou závislosťou. podľa lekárskej praxe, v prvej fáze môže byť choroba zamenená s inými chorobami v dôsledku štandardných primárnych symptómov charakteristických pre väčšinu ochorení. V 80% prípadov je hepatitída D liečená a liečiteľná, ale v štádiách 1 a 2. Dôsledky zostávajúcich odrôd tejto choroby možno spomaliť, ale nie zabrániť.

príčiny

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je infikovaná osoba. Pri kontakte s pacientom, napríklad počas PA, alebo menej pravdepodobné, bozk, dochádza k infekcii reprodukovateľného HDV, to znamená hepatitídy B. Súčasne je táto infekcia spôsobená v ľudskom tele spolu s hepatitídou D a komplikuje symptómy vírusu ako celku.

Stojí za zmienku, že rozmnožovanie vírusu sa vyskytuje výlučne v životne dôležitom orgáne a nie mimo neho.

príznaky

Najzákladnejšie príznaky hepatitídy D sú:

  • malátnosť a letargia celého organizmu,
  • gastrointestinálneho traktu
  • nedostatok chuti do jedla
  • nestabilita telesnej teploty
  • nutkanie.

Infikovaná osoba však nemusí takýmto symptómom venovať dostatočnú pozornosť alebo ich vôbec necítiť, pretože tieto príznaky choroby sú charakteristické nielen pre hepatitídu D, ale aj pre mnohé iné choroby, ktorých počet je veľký. Ale stojí za zmienku, že tieto príznaky v hepatitíde D nezmiznú, ale len zhoršia. Preto by mal pacienta upozorniť.

K sprievodným príznakom infekcie patrí aj stmavnutie moču a výkalov, krvácanie ďasien, objavenie sa žiliek na bruchu.

Spôsoby prenosu

  • krvná transfúzia - darcovská krv niekedy neprochádza všetkými štádiami testovania a čistenia, takže je tu pravdepodobnosť, že krv bude infikovaná.
  • drogová závislosť - používanie jednej injekčnej striekačky niekoľkými osobami občas zvyšuje percento ľudí infikovaných hepatitídou akéhokoľvek typu.
  • PA je nechránený sexuálny kontakt, pretože vírus je obsiahnutý v ľudských tekutinách (ktorékoľvek), ktoré ľahko poškodzujú poranené sliznice (napríklad prasklinami, eróziou).
  • pri odstraňovaní a aplikovaní tetovanie alebo piercing, s akýmkoľvek kontaktom s ľudským telom, čo má za následok možnú tvorbu krvi. Pri každej z uvedených manipulácií môžu byť zariadenia, s ktorými sa tieto postupy vykonávajú, nečisté.
  • počas pôrodu a laktácie za predpokladu, že matka a matka majú praskliny v oblasti genitálií a bradaviek. Počas prirodzeného pôrodu sa miera infekcie zvyšuje, a nie prostredníctvom cisárskeho rezu.
  • nožnice na nehty Ak používate jeden holiaci strojček pre niekoľko ľudí, potom pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa zvyšuje, pretože počas holenia je možné odrezať kožu, čo má za následok krv. Tiež veci sú s manikúra príslušenstvo. Ak nie sú správne liečené, percento infekcie osoby sa dramaticky zvyšuje.

Stojí za zmienku, že vírus hepatitídy d nie je prenášaný vzduchovými kvapkami. Preto sa ho báť v každodennom živote nestojí za to.

Inkubačná doba

Inkubačná doba, v ktorej môže pacient infikovať inú osobu, sa považuje za prvý mesiac, v niektorých prípadoch za 3 mesiace. V ťažkých situáciách sa môže zvýšiť až na šesť mesiacov.

ak vírus HDV vstúpi do krvného obehu, vstúpi do pečene, kde zostane, usadí sa a rozmnožuje sa. V dôsledku toho sa infikovaná osoba najprv objaví príznaky ochorenia, podobne ako u iných chorôb.

diagnostika

Aby bolo možné vykonať komplexnú diagnostiku tela, je potrebné poradiť sa s lekárom infekčných chorôb, ktorý predpíše také typy vyšetrení ako:

  • úplný krvný obraz (od prsta),
  • krvná biochémia (zo žily) + darovanie krvi pre vírusové markery,
  • rozbor moču,
  • Ultrazvuk brušnej dutiny,
  • PCR,
  • histórie.

Okrem toho, na získanie presnejšieho výsledku vyšetrenia a vymenovania včasnej a účinnej liečby môže lekár poslať pacienta na biopsiu.

Metódy spracovania

Aby sa táto choroba vyliečila, mali by ste kontaktovať gastroenterológa, ktorý určí spôsob liečby ochorenia, medzi hlavné typy liečby hepatitídy D patria: lieky, diéta, mierne cvičenie a správny a zdravý spánok.

Metóda liečby je rozdelená na:

  • antivírusové - zložky lieku sú zamerané na zastavenie infekcie HBV. Priebeh užívania takýchto liekov sa pohybuje od šiestich mesiacov a viac.
  • detoxikácia - tieto lieky sa používajú na zastavenie otravy tela toxínmi, ktoré pomáhajú odstrániť infekciu z ľudskej krvi v krátkom čase.
  • zachovanie imunity - podpora zdravia je dôležitou súčasťou akejkoľvek liečby. Nie je nutné používať špeciálne prípravky - stačí jesť brusnice, citrón a divokú ružu.
  • zastavenie množenia príznakov hepatitídy D - aby sa zmiernil všeobecný stav pacienta s touto chorobou, lekári predpisujú lieky, ktoré uľahčujú priebeh ochorenia.
  • diéta - ak nechcete zhoršiť svoj stav a zotaviť sa z hepatitídy D, potom musíte dodržiavať diétu číslo 5, ktorá je predpísaná akejkoľvek predoperačnej osobe. Základom tejto diéty bolo použitie 2-3 litrov tekutín denne, vylúčenie alkoholu, vyprážaných a tukových jedál.
  • odpočinok - správne naplánovaný deň, v ktorom je špeciálne miesto určené na odpočinok, tiež pomáha udržiavať stabilný celkový stav pacienta. Nenechajte sa vystaviť stresu a emocionálnemu stresu. Je dôležité viesť zdravý životný štýl, nepamätať si zlé návyky a emocionálny stres.
  • telesná výchova - lekári poznamenávajú, že s touto chorobou by sa mal pacient zapojiť do telesnej výchovy a nie do športu. Stačí urobiť niekoľko dychových cvičení ráno (po prebudení). To je nevyhnutné na to, aby bolo telo nasýtené kyslíkom. V ideálnom prípade - vykonávať toto cvičenie v prírode.

Antivírusová terapia

Antivírusová terapia je jednou z metód liečenia pacienta na základe blokovania infekcie HBV. Tento spôsob liečby ochorenia je najúčinnejší a najzákladnejší, ktorý môže byť neskôr posilnený inými metódami liečby, napríklad ľudovými prostriedkami alebo diétou. S cieľom úplne vyliečiť pacienta hepatitídy D trvá asi šesť mesiacov. Počas tejto doby pomáhajú zložky prípravku nielen blokovať vírus, ale aj zabrániť poškodeniu iných buniek.

Udržiavanie a obnova pečene

Aby sa telo udržalo v stabilnom stave, je potrebné jesť správne, riadiť sa diétou číslo 5 a riadiť sa pokynmi ošetrujúceho lekára. Existuje mnoho liekov, ktoré môžu stabilizovať celkový stav pečene. Je tiež potrebné spomenúť na povinný príjem vitamínov a minerálov. Dávkovanie je však najlepšie objasniť s lekárom, pretože pred ich užitím by ste mali absolvovať všetky potrebné testy na zistenie nedostatku alebo prebytku vitamínu v tele pacienta.

Lekári odporúčajú pitie viac dogrose infúzie a jesť čierne ríbezle, pretože to pomáha zvýšiť nedostatok vitamínu C.

detoxikácia

Detoxikačná terapia je súbor opatrení, pri ktorých sa infekcia absorbuje a odstraňuje z krvi. Často sa pri otrave pečene pozorujú tieto javy: horúčka, malátnosť, výskyt emetických nutkaní a neochota jesť.

Najbežnejšie lieky v tejto forme liečby sú: „Enterosgel“, „Atoksip“ a „Albumin“. Niektorým pacientom sa tiež predpíše 5% roztok glukózy.

imunita

Aj keď ste utrpeli ochorenie, ako je napríklad hepatitída D, budete mať stále silnú imunitu. Akonáhle v tele, hepatitída D môže zmiznúť z tela po liečbe po 10 dňoch. V chronickej forme sa imunita stabilizuje, ale existuje riziko opätovnej infekcie, pretože vírus RNA je prítomný v krvi.

Zmiernenie symptómov

Pri predpisovaní liečebného postupu zvoleného lekárom sa pacientom najčastejšie predpisujú symptomatické lieky. K eliminácii symptomatických javov, ako je zvracanie, nespavosť, nevoľnosť a úzkosť, patria: „Zerukal“, „Tenoten“ a Valeriánsky extrakt. To všetko pomáha eliminovať súvisiace bolestivé pocity, ktoré môžu odviesť pozornosť pacienta od predpísanej primárnej liečby hepatitídy D.

Diéta a životný štýl

Ako sme už povedali, pre akúkoľvek chorobu alebo počas predoperačného obdobia je pacientovi predpísaná diéta č. 5, v ktorej nie sú vyprážané, slané, sladké a múčne jedlá, a je tu vyvážená strava vo forme dusenej zeleniny a mäsa, ovocia, ovocných nápojov a tak ďalej.

Dôležitým rozdielom tejto diéty od iných je tiež piť veľa tekutín - asi 2-3 litre tekutiny denne. Okrem toho, pri hepatitíde D a diéte č. 5 je zakázané fajčiť a iné zlé návyky. To všetko je potrebné, aby nedošlo k zhoršeniu celkového stavu pacienta a pomôcť telu vyrovnať sa s ochorením.

Ľudové prostriedky

Stojí za zmienku, že niektorí pacienti sa snažia liečiť spôsobom „babičky“, ale to nie je vždy účinné, pretože predtým, ako začnete nejakým spôsobom užívať infúziu, musíte sa poradiť so svojím lekárom, aby ste odstránili vedľajšie účinky a iné následky. Iba lekár je schopný pochopiť, či tento odvar pomôže v spojení s hlavnou liečbou alebo nie. Tradičná medicína je pomocnou metódou liečby ochorení, ktoré vo väčšine prípadov podporujú zdravie celého organizmu.

Aby sa bunky vitálneho orgánu mohli uzdraviť, je najlepšie vziať bylinnú plodinu: zmiešať ľubovník bodkovaný, nechtík, slamu, čakanku, harmanček, lyžicu, rakytník v rovnakom pomere. Potom odložte 4 polievkové lyžice tejto zmesi a nalejte na ne 500 ml vody pri izbovej teplote, prikryte vekom a nechajte zmes až do rána. Ráno by sa obsah mal naliať do hrnca a variť 5 minút, potom nechať vývar vychladnúť. VRachi odporúča vziať túto pol alebo pol pohára čaju 3-4 krát denne pred jedlom. Najlepšie je piť túto infúziu nie je studená, ale teplá.

výhľad

Ak máte diagnostikovanú „hepatitídu D“ v miernej alebo miernej forme, potom to nie je také zlé, ako sa zdá. Toto ochorenie môže byť úplne vyliečené, ak je v počiatočnom štádiu. Ťažšie prípady budú s chronickými a akútnymi formami. Treba tiež poznamenať, že hepatitída D je sprevádzaná ďalším ochorením, ako je napríklad hepatitída B. To všetko môže viesť k cirhóze, preto je šanca na vyliečenie ťažkej choroby maximálne 30%.

prevencia

Najúčinnejším preventívnym opatrením na objavenie sa vírusu hepatitídy D je nepoužitie bežných vecí v domácnosti u chorej osoby. Tiež, ak ste už chorý s hepatitídou B, potom by ste mali byť očkovaní, čo ochráni infikovaný organizmus pred delta hepatitídou.

Tiež, aby nedošlo k chorobe s hepatitídou akejkoľvek skupiny, je potrebné vzdať sa zlých návykov, podstúpiť včasné vyšetrenie a sledovať vašu diétu a životný štýl. V žiadnom prípade nemožno zanedbať zlý zdravotný stav a akékoľvek príznaky pripisované nachladnutiu alebo otrave. V prípade akýchkoľvek ťažkostí pri vysvetľovaní a tlmočení choroby je vhodné poradiť sa s lekárom.

autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenterológ Kandidát lekárskych vied

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Difúzne zmeny v pečeni, pankrease. Deformita žlčníka

Diéty

Súvisiace a odporúčané otázky1 odpoveďVyhľadať na stránkeČo ak mám podobnú, ale inú otázku?Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku.

Čo znamená pojem „susp mts“?

Diéty

Suspenzia je pre liek krátka.Slovo susp je krátke pre podozrenie. To znamená, že je niečo podozrivé (zvyčajne ide o podozrenie z akejkoľvek choroby).mts je skratka pre metastázy.

Hepa-Merz

Diéty

Hepa-Mertz: návod na použitie a recenzieLatinský názov: Hepa-MerzÚčinná látka: ornitín (ornitín)Výrobca: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Nemecko)Aktualizácia popisu a fotografie: 03.11.2017Ceny v lekárňach: od 490 rubľov.

Prečo sa človek stáva žltej - Všetko o pečeni

Analýzy

Príznaky vyskytujúce sa pred smrťouPrečo je koža človeka viac žltá: nebezpečné choroby a iné faktory?U ľudí, ktorí trpia patológiami, ako je:

    Cirhóza pečene. Hepatitída, akútna alebo chronická. Cysty rôznych miest a závažnosti. Prítomnosť parazitov v ľudskom tele. Gilbertov syndróm je dedičná patológia spôsobená zlyhaním výmeny bilirubínu v ľudskej krvi. Choroby žlčových ciest.
<