Hlavná / Analýzy

Genotyp hepatitídy C 1 (1a a 1b): diagnostika, je možné liečiť a prognózu lekárov

Analýzy

Hepatitída C (gepatit C) je zápalové ochorenie pečene infekčnej etiológie. Choroba sa líši v jedenástich genotypoch, ktoré sú označené číslami a podtypmi, označené latinskými písmenami. Genotyp1 hepatitídy C má celosvetovú prevalenciu, často zistenú v Rusku. Má 3 podtypy - 1a, 1b, 1s. Najviac zákerný je genotyp 1b. Prispieva k rýchlej chronizácii ochorenia z dôvodu nedostatku akútnych symptómov a neskorej diagnózy.

Chronická hepatitída C je mimoriadne nebezpečná a rovná sa malárii, HIV a tuberkulóze. Podporuje rozvoj závažných komplikácií a vyznačuje sa vysokou mortalitou. Nedávno sa to považovalo za nevyliečiteľné, pretože vírusy majú vysoký stupeň mutácie. Neexistuje žiadna vakcína proti tejto patológii a liečba v mnohých prípadoch neviedla k úplnému uzdraveniu.

Obsahuje 1 genotyp vírusovej hepatitídy C

Čo znamená genotyp 1 vírusu hepatitídy C? Ide o špecifický podtyp vírusového agens, ktorý sa vyznačuje vnímaním terapeutického účinku, závažnosťou ochorenia a pravdepodobnosťou komplikácií. Infekcia je antroponotická (iba chorý človek) a je prenášaná krvou. Aj malá kvapka krvi môže viesť k infekcii.

Ochorenie spôsobuje vírus HCV obsahujúci RNA. Je členom rodiny Flaviviridae, rýchlo mutuje, takže imunitný systém sa s tým nedokáže vyrovnať. V neprítomnosti terapie sa stáva chronickou a vedie k cirhóze a rakovine žľazy.

Typ 1a

Genotyp 1a sa ľahko prispôsobuje podmienkam, protilátkam, liečivám. V opačnom prípade sa nazýva Američan, pretože približne 70% prípadov sa zistilo v Spojených štátoch av západnej Európe. Jedna tretina pacientov je rýchlo diagnostikovaná kvôli prítomnosti akútnych symptómov na začiatku vývoja patológie.

Typ 1b

Genotyp 1b hepatitídy C sa takmer vždy nachádza v chronickej forme. Najčastejšie sa zisťuje v ázijských krajinách, takže podtyp 1b (v niektorých zdrojoch 1b) sa nazýva "japonský". Nemôže sa prejaviť dlhú dobu, preto je choroba diagnostikovaná, keď je orgán významne zničený.

Koľko živých vírusov v žľaze je asymptomatických, závisí od individuálnych charakteristík. Táto situácia môže trvať roky. To komplikuje včasnú diagnostiku HCV (včasný výskum RNA a PCR) a vedie k vzniku závažných komplikácií. Hepatitída C 1b sa môže vyliečiť aj pri cirhóze, ale na obnovenie pečene je potrebná ďalšia liečba.

Aký je rozdiel medzi 1a a 1b

Genotyp 1a je ľahšie detekovateľný v skorých štádiách ochorenia, keď je oveľa ľahšie liečiť chorobu. Proces v akútnej fáze je charakterizovaný výraznými zápalovými príznakmi, vrátane zvýšenej telesnej teploty. V chronickom štádiu je priebeh ochorenia a liečba podobná 1b.

Genotyp 1b má viac rozmazaných symptómov, ktoré sa ťažko rozlišujú. Takmer vždy diagnostikovaná v chronickej forme, s vysokou virologickou záťažou. Ťažké poškodenie urýchľuje rozvoj cirhózy (zistenej u 30%) a hepatocelulárneho karcinómu (diagnostikovaného v 15%). Tiež zvyšuje riziko rakoviny lymfatického systému. Vzhľadom k významnému zničeniu žľazy je ochorenie častejšie smrteľné.

Genotyp 1b je charakterizovaný:

  • rýchla chronizácia procesu, ťažký priebeh (vysoká virologická záťaž);
  • nízka účinnosť štandardnej antivírusovej terapie, tendencia k relapsu;
  • prítomnosť asteno-vegetatívneho syndrómu (poruchy spánku, únava, dýchavičnosť, nadmerné potenie a iné symptómy);
  • zvýšené riziko onkológie.

Obidve odrody sa ťažko liečia vo fáze chronického procesu. V tomto prípade môže genotyp 1a vykazovať viac nešťastných výsledkov, preto, ak existuje neistota, odporúča sa použiť režim liečby pre 1b.

príznaky

Prvý genotyp ochorenia má 4 štádiá vývoja s charakteristickými vlastnosťami.

Akútna fáza. Krátko po infekcii sa v reakcii na zápalový proces môžu vyskytnúť akútne symptómy. Sú charakterizované bolesťou pod rebrami na pravej strane, nevoľnosťou, horúčkou. Častejšie sa však choroba vyvíja s malými príznakmi alebo dokonca asymptomatickými. Počas tohto obdobia môže človek pociťovať zvýšenú únavu, znížený výkon, poruchy spánku. Obdobie trvá šesť mesiacov. Počas tejto doby sa približne tretina pacientov uzdraví nezávisle, zvyšok ochorenia sa stane chronickým.

Prepravná fáza. Rôzne asymptomatické prejavy. Človek sa môže ešte zotaviť, ale vo väčšine prípadov infekcia zostáva vo vnútri tela. Napriek zjavnej absencii patologických procesov môže pacient infikovať aj zdravého človeka. Fáza trvá 6 mesiacov až niekoľko rokov.

Latentná fáza Symptómy ochorenia nie sú pozorované, ale patogény sú aktívne a ničia žľazu. Príznaky poškodenia pečene sa neobjavia okamžite. Zvyčajne trvá niekoľko rokov od začiatku patologických zmien v tkanivách. V priebehu času sa pacient začína sťažovať na bolesť na pravej strane, neustále zvyšuje teplotu, znižuje chuť do jedla, svrbenie.

Fázový výkyv. Ak choroba nie je diagnostikovaná až do tohto bodu, potom začnú ireverzibilné procesy v orgáne. Sú pozorované príznaky charakteristické pre vážne poškodenie pečene: žltačka, vyčerpanie, svrbenie kože, silná bolesť na pravej strane, pretrvávajúca horúčka, výrazné zvýšenie veľkosti pečene, tmavý moč, ľahká stolica.

diagnostika

Hepatológovia a virologovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou všetkých genotypov vírusu. Na diagnostiku sa vykonávajú rôzne činnosti: anamnéza, hmatové vyšetrenie v oblasti pečene, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Vyžaduje sa genotypizácia hepatitídy C 1b alebo 1a.

Diagnóza je potvrdená na základe:

  • biochemická analýza krvi, pri ktorej sa stanoví obsah bilirubínu, transamináz, proteínu;
  • enzýmový imunosorbentný test (ELISA) detegujúci protilátky proti vírusovým antigénom;
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR), prostredníctvom ktorej sa deteguje vírusová RNA a stanoví sa podtyp hepatitídy C;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny (ultrazvuk), ukazujúce zmenu v normálnej veľkosti tela;
  • biopsia žľazy na detekciu cirhózy a rakoviny.

PCR indikuje prítomnosť vírusov a virologické zaťaženie (koncentrácia HCV). Ak je test pozitívny, potom je infekcia aktívna a vírusy sa množia. Čím nižšia koncentrácia, tým úspešnejšia bude liečba. Závažnosť samotnej choroby závisí nielen od tohto ukazovateľa, ale od stupňa poškodenia pečene.

Pozitívny test ELISA tiež indikuje ochorenie. Prítomnosť protilátok však nevedie vždy k pozitívnemu výsledku PCR. Môže byť negatívny po úspešnej liečbe. V tomto prípade sa ďalšie skúšky vykonávajú po 1, 3 a 6 mesiacoch.

Je možné vyliečiť genotyp 1a a 1b hepatitídy C

Pred príchodom nových liekov, ktoré sa líšia svojím priamym účinkom na patogén, mala otázka, či je liek na hepatitídu C možné, často negatívnu odpoveď. Vírus mutoval tak rýchlo, že existujúce lieky sa s ním jednoducho nedokázali vyrovnať. Pozitívna prognóza môže byť iba vtedy, ak sa ochorenie diagnostikuje v počiatočnom štádiu.

V súčasnosti vám liečba liekom Sofosbuvir v kombinácii s liekom Daclatasvir, Velpatasvir alebo Ledipasvir umožňuje úplne sa zbaviť ochorenia. Dokonca aj chronický hepatitída C genotyp 1b (1c) môže byť vyliečený do 3, 6 mesiacov o 97%.

Na fórach sa môžete stretnúť s otázkou, ako lepšie liečiť chorobu - generiká alebo originálne lieky? Liečba genotypu hepatitídy C 1 s indickými liekmi je rovnako účinná, pretože lieky sú vytvorené na základe licencie majiteľa patentu, s prísnym dodržiavaním výrobných technológií a požiadaviek na kvalitu. Cena liekov je zároveň mnohonásobne nižšia.

Liečebný režim

Základom liečby hepatitídy C prvého genotypu sú antivírusové lieky. Spolu s nimi je pacientovi predpísané lieky na odstránenie symptómov a obnovenie funkcie pečene. Okrem užívania liekov musíte dodržiavať diétu a pravidelne podstupovať lekársky dohľad.

Antivírusová terapia

Boj proti hepatitíde C nie je ľahká úloha, takže len ošetrujúci lekár by mal predpísať liečbu. Štandardný kurz zahŕňa dva antivirotiká, Pegintron a Ribavirin. Toto je prvá línia terapie, ktorá sa vykonáva nezávisle od genotypu. Ich činnosťou je blokovať vývoj vírusov. Liečba je dlhá - od 5 do 18 mesiacov a výsledok nie je vždy pozitívny. Aj s úspechom sa môžu vyskytnúť recidívy.

Je možné výrazne skrátiť dobu užívania liekov a opakovane zvyšovať účinnosť liečby pomocou lieku Sofosbuvir v kombinácii s inými liekmi priamej akcie. Môžu sa užívať ako v prvej línii terapie, tak aj po neúspešnom priebehu peginterferónu. Môže sa použiť na fibrózu stupňa 1 - 3, cirhózu (štádium 4 fibrózy) a infekciu HIV.

Priebeh liečby Sofosbuvirom trvá 12 alebo 24 týždňov. Závisí od predchádzajúcich skúseností s liečbou, s výskytom komplikácií, s virologickým zaťažením, s druhým liekom. Sofosbuvir sa kombinuje s ribavirínom, Velpatasvirom, Daclatasvirom, Ledipasvirom. V akútnom priebehu hepatitídy C 1a (fáza 1) je možný priebeh až 8 týždňov.

Tablety sa musia vypiť denne v rovnakom čase. Je neprijateľné prerušiť alebo zastaviť liečbu. V tomto prípade bude liečba neúčinná a infekcia sa bude ďalej rozvíjať.

Laboratórna kontrola

Počas liečby sa pacient testuje na vírusovú záťaž. Pokles v tomto ukazovateli indikuje úspech terapie. Je potrebné pripomenúť, že negatívny výsledok PCR pri užívaní tabliet neznamená zmiznutie vírusov. Tento výsledok je zaručený po 1 roku po použití antivírusových liekov.

diéta

Úspešné uzdravenie si vyžaduje zmenu stravy v prospech zdravých potravín. Pacientom sa odporúča držať sa tabuľky číslo 5 v Pevsner. Odmietnutie rýchleho občerstvenia, pohodlných potravín, horúceho korenia, vyprážaných potravín, sladkostí zníži záťaž na chorý orgán a zlepší účinok užívania liekov.

Strava by mala pozostávať najmä z ovocia, zeleniny, chudého mäsa, rýb, hydiny, mliečnych výrobkov, obilnín. Výrobky musia byť varené alebo dusené. Stravovanie by malo byť zlomkové, to znamená, jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Nezabudnite vypiť čistú vodu (najmenej 1,5 litra denne), pričom je potrebné obmedziť príjem soli.

Okrem výživy musíte zmeniť svoj životný štýl. Odporúčané denné prechádzky na čerstvom vzduchu, uskutočniteľné cvičenia, odmietnutie alkoholu a cigariet. Je dôležité dodržiavať spánok a bdelosť. Tieto aktivity budú mať dobrý účinok na imunitný systém, telesný tón, a teda na účinnosť liečby.

výhľad

Čím skôr sa začne antivírusová liečba, tým bude prognóza priaznivejšia. S príchodom vysoko účinných liekov sa to stalo možné aj pri chronických formách s komplikáciami. Dnes je možné vyrovnať sa s hepatitídou C1 o 97 - 100%. Úplné uzdravenie je indikované, ak v krvných testoch nie sú žiadne RNA vírusy a hladina pečeňových enzýmov je normálna.

Ak sa nelieči, pacienti maximálne 30 rokov po infekcii vyvíja cirhózu a v prípade vážneho zaťaženia pečene (alkohol, drogy, ožarovanie, iné infekcie) môže byť čas nezvratných zmien znížený na 10 rokov. Koľko pacientov žije v tomto prípade, je ťažké predpovedať. Ale v prípade absencie liečby je táto doba výrazne znížená.

V prítomnosti cirhózy závisí dĺžka života od úspechu terapie. Ak je infekcia odstránená, orgán môže vykonávať svoje funkcie a postup ochorenia sa zníži. Pri absencii iných závažných patológií môže pacient žiť až 10 rokov.

Na fórach pacienti často diskutujú o otázke samoliečenia vírusu. Mnohí z nich ľutujú stratený čas v dôsledku exacerbácie ochorenia a rozvoja komplikácií. Lekári varujú, že človek by nemal mať nádej na takýto výsledok. Percento samohojenia neprekračuje 30% a len v 1. štádiu ochorenia.

Recenzia vyliečených pacientov

Artem, 36 rokov

Liečila som hepatitídu C 1b dvakrát. Prvýkrát podľa štandardnej schémy s interferónom. Testy boli dobré, ale po niekoľkých rokoch sa choroba vrátila. A to potom, čo som zažil strašné vedľajšie účinky! Do tejto doby sa stali dostupné nové lieky, ktoré mi môj lekár poradil. Po prečítaní pozitívnych recenzií na internete som si kúpil Indos Sofosbuvir a Velpatasvir, pokračoval v ich liečbe. Na rozdiel od prvého, takmer necítil negatívne účinky liekov. Nedávno som prešiel kontrolnou analýzou, ktorá sa vykonáva za rok a všetko je normálne, nie je tam žiadny relaps. Lekár povedal, že som úplne vyliečený.

Stanovisko lekárov

Igor Nosov, hepatológ

Hepatitída C prvého genotypu je v Rusku pomerne bežná. Nedávno som musel povedať pacientom, že toto ochorenie je takmer nemožné vyliečiť. Situácia sa zmenila s príchodom nových antivírusových liekov priamej akcie. Naozaj pomáhajú úplne liečiť prevažnú väčšinu pacientov. Nemali by ste sa liečiť samy. To je nebezpečné a nemusí priniesť požadovaný účinok.

Genotyp hepatitídy C 1b - čo to znamená a ako sa lieči?

Vírus hepatitídy C nie je bezdôvodne nazývaný "jemný vrah". Jej nebezpečenstvom nie je len to, že symptómy choroby sa prejavujú veľmi neskoro, keď sa už nevyskytli nezvratné zmeny v pečeni, ale aj v rôznorodosti genotypov, z ktorých najzávažnejšia je hepatitída C, genotyp 1b.

Kauzálny agens ochorenia - vírusu obsahujúceho RNA - je relatívne nový (v roku 1989), takže nie je možné vytvoriť účinnú vakcínu. Genotyp 1b sa považuje za najodolnejší voči liečbe. Teraz pozorne študujeme všetky možné varianty genotypu vírusu a hľadáme optimálny liečebný režim.

Genotyp hepatitídy C 1 b - vlastnosti

Tento typ vírusu sa nazýva "japonský", pretože sa najčastejšie vyskytuje v krajinách juhovýchodnej Ázie, Japonska, Číny, Taiwanu a tiež na Ďalekom východe Ruska. Riziko infekcie vírusom sú často turisti, rekreanti v populárnych letoviskách Thajska.

Hepatitída C genotypom 1 b - infekcia prenášaná krvou. To znamená, že spôsob infekcie je rovnaký ako u iných typov hepatitídy - prostredníctvom kontaktu s krvou alebo inými telesnými tekutinami infikovanej osoby. K infekcii vírusom môže dôjsť, keď sa pri lekárskych manipuláciách (injekciách, transfúziách krvi) alebo počas dentálnych alebo kozmetických postupov nedodržiavajú hygienické normy.

Ak sa počas manikúry, piercingu, tetovania alebo počas liečby zubov vyskytne poškodenie kože alebo slizníc, vírus ľahko preniká do krvného obehu a voľne sa šíri po celom tele.

Preto v lekárskych, stomatologických a kozmetických ústavoch existujú pravidlá pre manipuláciu s nástrojmi a prácu s biologickými tekutinami pacientov. Existujú však aj iné spôsoby, ako infikovať nebezpečný vírus, ktorý je ťažké kontrolovať. Patrí medzi ne sexuálny prenos infekcie, infekcia detí z chorej matky počas pôrodu a laktácie, ako aj šírenie vírusu medzi drogovo závislými, ktorí používajú bežné injekčné striekačky na injekcie.

Ide o bežné cesty infekcie charakteristické pre všetky druhy vírusovej hepatitídy C. Treba poznamenať, že zdrojom infekcie môžu byť len biologické tekutiny chorej osoby. Vírus sa nachádza v krvi, spermiách, vaginálnych sekrétoch, materskom mlieku. S veľmi vysokou vírusovou záťažou môžu byť obsiahnuté v slinách, ale vo väčšine prípadov to nie je uvedené.

Vlastnosti "japonskej" hepatitídy C

Genotyp 1 b je iný pre iné typy hepatitídy C s nasledujúcimi charakteristikami:

  • Častejšie sa zistilo u pacientov, ktorí boli transfúzovaní krvou a jej zložkami. Podľa štatistík až 80% pacientov bolo nakazených práve z tohto dôvodu.
  • Tento typ hepatitídy C je ťažké liečiť, vyžaduje dlhší priebeh liečby a je náchylný k následným recidívam.
  • Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný výrazným asteno-vegetatívnym syndrómom, ktorý sa prejavuje nemotivovanou slabosťou, ospalosťou a chronickou únavou.
  • Genotyp 1b významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene (hepatocelulárneho karcinómu).

symptomatológie

Genotyp 1 b vírusu hepatitídy C je charakterizovaný dlhým obdobím prepravy a asymptomatickým priebehom. Môže trvať až 10 rokov alebo viac. Do konca tohto obdobia sa postupne začínajú rozvíjať poruchy spánku, únava a slabosť, ktoré nie sú špecifickými príznakmi. Pacient ich môže často považovať za výsledok tvrdej práce alebo zmien súvisiacich s vekom, pretože tento typ vírusu sa často nachádza v krvi pacientov starších ako 40 rokov.

Symptómy poškodenia pečene sa zvyčajne objavujú niekoľko rokov po infekcii a sú sprevádzané prudkým poklesom účinnosti, najmä počas fyzickej námahy, bolesti na pravej strane, pretrvávajúcej horúčky, zníženej chuti do jedla. Syndróm žltačky nie je charakteristický, najčastejším prejavom poškodenia pečene je svrbenie kože. Sfarbenie kože, moču a výkalov je mierne.

Po prvom výskyte príznakov sa veľmi rýchlo vyvíjajú príznaky cirhózy - bolesť v pravej hypochondriu, objavenie sa cievnych hviezd na koži tváre, krku a hrudníka, hromadenie tekutiny v brušnej dutine a zvýšenie abdominálnej dutiny v dôsledku tohto vývoja. Časté komplikácie cirhózy - krvácanie z rôznych miest. Nebezpečnou vlastnosťou tohto konkrétneho typu vírusu je, že sa symptómy rýchlo vyvíjajú, dlhodobá vírusová záťaž v krvi sa udržiava dlhú dobu, napriek liečbe, a preto existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Pri jeho vývoji, hepatitída C, spôsobená genotypom 1 b, prechádza niekoľkými cyklami:
  1. Akútna infekčná fáza môže byť sprevádzaná výraznými príznakmi, ktoré sa vyskytujú v reakcii na zápal tkaniva pečene. Častejšie sa však klinický obraz prejavuje vymaženými príznakmi a prejavuje sa iba astenovegetatívnym syndrómom. Toto obdobie trvá až 6 mesiacov a môže skončiť samoobnovením (30%) alebo prejsť do chronického štádia.
  2. Fáza prepravy prebieha v neprítomnosti symptómov. Počas tohto cyklu môže vírus stále opustiť telo a objaví sa samoliečba. V opačnom prípade je nosič vírusu hrozbou pre zdravých ľudí. Táto fáza ochorenia trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov.
  3. Latentná fáza Počas tohto obdobia, pacient nemá podozrenie, že je chorý, pretože nie sú žiadne príznaky ochorenia. Medzitým vírus postupne ničí pečeň a po určitom čase sa proces stáva nezvratným.
  4. Vysoká fáza ochorenia začína niekoľko mesiacov alebo rokov po infekcii a je sprevádzaná charakteristickými príznakmi spôsobenými závažným poškodením pečene.
diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky tohto ochorenia je detekcia RNA genotypu 1b vírusu hepatitídy C v krvi pacienta. Na tento účel sa vykoná kvalitatívna a kvantitatívna analýza PCR. Kvalitatívna analýza potvrdzuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu a má veľmi vysokú citlivosť, kvantitatívna analýza určuje úroveň vírusovej záťaže, t.j. počet vírusových tiel v krvi. Jeho citlivosť je nižšia, takže negatívny výsledok potrebuje potvrdenie vo forme kvalitatívnej analýzy.

Na objasnenie stavu vnútorných orgánov a určenie rozsahu ich poškodenia sa vykoná biochemická analýza krvi, analýza ELISA, ultrazvuk brušnej dutiny a biopsia pečene. Všetky tieto štúdie sa vykonávajú s určitou frekvenciou, ktorá umožňuje sledovať dynamiku ochorenia a účinnosť liečby. Frekvenciu ich výkonu určuje lekár.

Metódy spracovania

Boj proti vírusu hepatitídy nie je ľahká úloha, ale včasnou detekciou infekcie a vysoko kvalitnou terapiou je možné spomaliť priebeh ochorenia a zabrániť komplikáciám, ako je zlyhanie pečene, cirhóza alebo rakovina pečene. Základom liečby genotypu hepatitídy C 1 b sú antivírusové, patogenetické a symptomatické lieky.

Pegylovaný interferón (Pegintron) a ribavirín sú liekmi prvej línie pre akýkoľvek typ vírusovej hepatitídy. Ich účel sa nazýva štandardná dvojitá terapia. Pôsobenie liekov na základe skutočnosti, že blokujú reprodukciu vírusov, neumožňujú im preniknúť do buniek a tým zastaviť vývoj ochorenia.

V prípade genotypu 1b sa spolu so štandardnou duálnou terapiou okamžite predpisujú činidlá, ktoré sú zamerané na boj proti komplikáciám hepatitídy.

Sú to inhibítory proteáz, ktoré zabraňujú ďalšiemu poškodeniu pečene a liečivám, ktoré podporujú normálnu tvorbu krvi (jeho depresia je vedľajším účinkom duálnej antivírusovej terapie). Po ukončení hlavného liečebného postupu sú predpísané hepatoprotektory, ktorých účinok je zameraný na regeneráciu pečeňových buniek a obnovenie jej funkcií.

Antivírusová terapia

Treba poznamenať, že antivírusová terapia je zriedka tolerovaná - lieky majú mnoho vedľajších účinkov a priebeh liečby je dlhý a trvá 5 až 18 mesiacov. Vzhľadom na to sú náklady na liečbu hepatitídy C 1 b veľmi vysoké.

Ak však ukončíte priebeh liečby alebo odmietnete dodržiavať pokyny lekára, existuje riziko relapsu, ktoré je vždy sprevádzané rýchlym zhoršením stavu. Okrem toho boj proti opätovnému výskytu ochorenia vyžaduje vždy viac úsilia ako prvý priebeh liečby.

Ak dôjde k relapsu ochorenia po ukončení štandardnej duálnej terapie, pokračujte v užívaní Ribavirinu a Peginterferonu a doplňte liečebný režim liekmi ako Telaprevir alebo Baceprivir. Po hlavnom priebehu sa vyžaduje udržiavacia liečba, ktorá umožňuje významne predĺžiť život pacienta.

Jeden z relatívne nových liekov na genotyp hepatitídy C 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Blokuje replikáciu vírusu a môže byť predpísaný v priebehu hlavného liečebného cyklu aj ako udržiavacia liečba. Používa sa nielen na hepatitídu, ale aj na iné chronické vírusové infekcie vrátane HIV a na kombináciu HIV a hepatitídy.

Laboratórna kontrola

V priebehu liečby a po jej ukončení sa nevyhnutne vykonáva laboratórna kontrola vírusovej záťaže. Kritériom účinnosti antivírusovej liečby je vymiznutie príznakov hepatitídy a negatívny výsledok PCR potvrdzujúci neprítomnosť RNA vírusu v krvi pacienta. Je dôležité si uvedomiť, že úplná eliminácia (vymiznutie) vírusu sa nevyskytuje, preto je potrebné pokračovať v dodržiavaní pokynov lekára aj po ukončení liečby.

Pacient je považovaný za plne zdravého, pričom zachováva normálne hladiny pečeňových enzýmov, absenciu komplikácií (cirhóza) a negatívnu analýzu PCR jeden rok po ukončení liečby.

Diéta a životný štýl

Pri liečení vírusovej hepatitídy hrá osobitnú úlohu životný štýl a diétna úprava. To pomáha znížiť vplyv škodlivých faktorov a zefektívňuje liečbu drogami. Ak pacient nedodržiava lekárske odporúčania (porušuje predpísanú diétu, nevzdáva sa zlých návykov) - to môže znížiť na nulu výsledky drahej a dlhodobej liečby.

V prípade hepatitídy C je pacientovi predpísaná diéta podľa tabuľky 5 od firmy Pevsner, ktorá zahŕňa odstránenie korenia, údených, vyprážaných a tukových potravín, živočíšnych tukov. To pomôže znížiť zaťaženie pečene a zlepšiť jej fungovanie. Ak pacient trpí obezitou alebo prítomnosťou niekoľkých kíl navyše, musíte kontrolovať počet kalórií v potravinách. To tiež pomôže zmierniť pečeň a zabrániť vzniku komplikácií (mastná hepatóza).

Žiadne rýchle občerstvenie

Rýchle občerstvenie, konzervované potraviny, vhodné potraviny, cukrovinky, pečivo, sladkosti, zmrzlina a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú úplne vylúčené zo stravy. Je zakázané jesť zeleninu s hrubým vláknom a vysoký obsah éterických olejov (kapusta, tekvica, paprika, reďkovka, reďkovka, cibuľa, cesnak, chren). Nejedzte kyslé ovocie a bobule, ale zrelé a sladké ovocie možno bezpečne zahrnúť do stravy. Je užitočné jesť melóny, melóny, broskyne, hrušky, marhule, piť čerstvo vylisované zeleninové a ovocné šťavy, zriedené v polovici vodou.

Zakázané mastné mäso a ryby, bohatý mäsový vývar, klobásy, sadlo, tučné omáčky, koreniny a koreniny. Nepoužívajte čokoládu, kakao, silnú čiernu kávu. Môžete piť teplú minerálnu vodu bez plynu, kompot zo sušeného ovocia, želé, ovocné nápoje, zriedené šťavy. Celkové množstvo spotrebovanej kvapaliny za deň by nemalo byť menšie ako 1,5 litra.

zelenina

Základ stravy pozostáva z ovocia a zeleniny, bohatých na vitamíny, diétne druhy mäsa a rýb, nízkotučné mliečne výrobky. Alkohol je úplne vylúčený. V neskorších štádiách ochorenia môže byť množstvo kvapaliny a soli dodatočne regulované. Všetky jedlá musia byť dusené, varené alebo dusené.

Jedlá by mali byť zlomkové, mali by ste jesť často (5-6 krát denne, ale postupne, a je lepšie jesť v určitých hodinách). Odporúča sa zvýšiť množstvo bielkovín spotrebovaných v potrave, mäsové a rybie pokrmy sú najlepšie varené vo forme parných kotletiek, kotlety, suflé, knedlíky.

Prínos prinesie parné omelety, varenú lepkavú kašu, vegetariánske polievky, zeleninové vedľajšie jedlá, šaláty z čerstvej zeleniny s rastlinným olejom. Denné menu sa odporúča zahrnúť nízkotučné kefír, tvaroh, prírodný jogurt. Na deň môžete jesť 2 až 3 plátky sušeného pšeničného chleba zo včerajšieho pečiva.

Udržiavanie tela vo vonuse vyžaduje miernu fyzickú aktivitu - chodenie, uskutočniteľné cvičenia, dychové cvičenia, vykonávanie jednoduchých domácich povinností. Snažte sa robiť dlhé prechádzky každý deň, častejšie na čerstvom vzduchu. To pomôže podporiť imunitný systém a bojovať s chorobou. Je nevyhnutné radikálne zmeniť spôsob života, správne jesť, prestať fajčiť a

pitie alkoholu. Je dôležité prísne dodržiavať liečebný režim, včas užívať lieky a dodržiavať všetky pokyny lekára. Len v tomto prípade môžeme dúfať v priaznivý výsledok choroby.

výhľad

Je možné úplne vyliečiť genotyp hepatitídy C 1 b? Je to ťažké, pretože vírus neustále mutuje a môže byť kombinovaný s inými kmeňmi patogénu. Ďalším nebezpečenstvom tohto typu hepatitídy je, že v takmer 70% prípadov sa stáva chronickou formou, ktorá sa ťažko vylieči a má nezvratné následky pre organizmus.

Šanca na zotavenie sa pre takúto diagnózu závisí vo veľkej miere od faktorov, ako je vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a schopnosť tolerovať lieky používané v procese liečby. S včasnou detekciou infekcie a adekvátnou liečbou je prognóza celkom priaznivá. Keď ochorenie prechádza do remisie, pacienti s vírusovou hepatitídou genotypu 1b môžu žiť mnoho rokov.

Pri absencii liečby alebo ignorovaní odporúčaní lekára choroba postupuje, vyvíja sa závažné poškodenie pečene (cirhóza, rakovina), čo vedie k smrti.

Genotyp hepatitídy C 1b koľko s ním žije

Stanovenie genotypu, jeho príznaky a liečba pri hepatitíde C

Jedna z najzávažnejších infekčných chorôb postihujúcich pečeň sa nazýva hepatitída C. Vírus RNA, ktorý je pôvodcom ochorenia, bol objavený až v roku 1989, preto v jeho štúdii stále existuje veľa nevyriešených informácií. V závislosti od štruktúry RNA sa podľa rôznych údajov rozlišuje niekoľko genotypov hepatitídy C od šiestich do jedenástich. Na druhej strane, genotypy sú rozdelené do podskupín (kvázi druhy), ktoré majú schopnosť rýchlo mutovať, meniť ich štruktúru. Je to práve táto schopnosť vírusu RNA, ktorá ho robí najzávažnejším, pretože telo nemá čas rozpoznať nové škodlivé bunky a bojovať proti nim.

Akonáhle je jeden kvázi druh zničený, je okamžite nahradený novým, ktorý má vyššiu odolnosť voči obrannej sile a terapii tela. Preto je percento pacientov, u ktorých hepatitída C získava chronickú formu, veľmi vysoké. Určiť typ vírusu - prvý krok pred vymenovaním liečby. Najčastejšie v krajinách SNŠ je genotyp 1 (špecificky - 1b), ktorý je ťažšie liečiteľný. Celkovo existujú tri podskupiny genotypu 1 - 1a, 1b a 1c.

Ako sa prenáša choroba?

Bez ohľadu na to, ktorý genotyp vírusu je v ľudskom tele, dostal sa tam jedným z nasledujúcich spôsobov:

  • ihlou alebo iným nesterilným nástrojom;
  • transfúziu krvi a jej zložiek;
  • sexuálny spôsob;
  • vertikálna cesta od matky k dieťaťu počas pôrodu.

Priebeh ochorenia typu 1 a jeho príznaky

Existuje niekoľko štádií, pri ktorých hepatitída C spustená genotypom 1 prechádza:

1. Akútna infekčná fáza. Počiatočná fáza, ktorá je charakterizovaná zápalom pečeňového tkaniva pri pôsobení vírusu. Toto štádium sa môže prejaviť ako závažné symptómy, ako aj s rozmazanými príznakmi ochorenia, ktoré sú obmedzené na astenovegetatívny syndróm. Toto obdobie môže trvať až šesť mesiacov a v 30% prípadov končí zotavenie. Vo väčšine prípadov však stále prechádza do chronického štádia.

2. Nosič. V tomto štádiu je vírus hepatitídy C v ľudskom tele (nosič vírusu), príznaky ochorenia sa však nevyskytujú a infekcia sa nevyskytuje. Nosič vírusu je zároveň schopný prenášať vírus a infikovať ostatné, a ak vírus začne aktívne pôsobiť, bude mu tiež vystavený. V tomto štádiu je možný proces samoliečenia, ak vírus „dobrovoľne“ opustí telo. Nosná fáza môže trvať šesť mesiacov až niekoľko rokov.

3. Latentná fáza. Toto štádium je tiež charakterizované absenciou akýchkoľvek príznakov indikujúcich prítomnosť hepatitídy C. Vírus však aktívne pôsobí vo vnútri tela a ničí pečeňové bunky. V tomto štádiu sú možné extrahepatické prejavy charakterizované ťažkým priebehom.

4. Klinická fáza. Táto fáza je výškou vplyvu genotypu 1 na ľudské telo. Vyskytuje sa o niekoľko mesiacov neskôr a niekedy aj niekoľko rokov od okamihu infekcie. V závislosti od tohto trvania môžete robiť predpovede o účinnosti liečby a možnosti obnovy.

V poslednom štádiu ochorenia sa príznaky charakteristické pre hepatitídu C vyskytujúce sa pri genotype 1 objavujú:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • zvýšenie teploty, pokračovanie počas dlhého obdobia;
  • nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, ktoré následne vedie k vyčerpaniu tela.

Pod vplyvom vírusu sa zvyšuje pečeň a slezina, možno aj prejav ikterického syndrómu a svrbenia.

Pri hepatitíde C, spôsobenej genotypom 1, sú možné extrahepatické prejavy ochorenia.

Stanovenie genotypu a liečba

Určiť genotyp hepatitídy C - primárna úloha pri odhaľovaní tohto ochorenia. Materiál používaný na výskum je venózna krv. Analýza sa vykonáva nalačno. Prvým z nich je biochemický krvný test na určenie ukazovateľov pečeňových enzýmov a proteínov.

Uskutočňuje sa aj enzýmový imunotest, ktorý pomáha identifikovať protilátky - markery infekcie. Detekcia RNA vírusovej hepatitídy C sa uskutočňuje metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Na určenie genotypu sa odoberie fragment detegovaného RNA vírusu, ktorý je charakteristický pre špecifický genotyp. Určenie typu vírusu hepatitídy C je dôležité pre výber liečby. Najťažšie je ochorenie s genotypom 1b.

Liečba hepatitídy C sa odporúča až do jedného roka podľa špecifického vzoru. Všetkým pacientom sa predpisuje rovnaká (úvodná) terapia: Peginterferon Alfa-2a (PegIFN) a Ribavirin (RBV), ktorých dávka sa vypočíta podľa hmotnosti pacienta. Táto terapia trvá 4 týždne. Ďalšie ošetrenie sa vykonáva v jednom z troch režimov:

1. Trojitá terapia (Boceprevir [BOC], PegIFN a RBV) počas 24 týždňov. Ak sa v období od 8 do 24 týždňov hladina HCV RNA neurčí, potom na konci trojitej liečby v 28. týždni pacient prestane užívať všetky lieky - terapiu, upravenú v závislosti od závažnosti odpovede. Ak sa od 8 do 24 týždňov stanovila hladina HCV RNA, potom trojitá terapia trvá až 36 týždňov a potom sa prestane podávať Boseprevir a štandardná liečba (PegIFN a RBV) pokračuje až 48 týždňov.

2. Trojitá terapia opísaná vyššie počas 44 týždňov.

3. Štandardná liečba (PegIFN a RBV vypočítaná podľa telesnej hmotnosti) počas 48 týždňov.

Liečba podľa jedného z vyššie uvedených režimov je predpísaná pacientom, ktorí predtým neboli liečení na vírusovú hepatitídu C.

Dlho trvajúce obdobie 24 týždňov bolo referenčným bodom pre liečbu vírusovej hepatitídy C. Zahraničné spoločnosti vyvíjajú a vyrábajú lieky, ktoré môžu skrátiť dobu kontroly na 12 týždňov, pričom sa zvyšuje účinnosť liečby.

Nový kľúčový liek používaný na liečbu hepatitídy C, Sofosbuvir, bol zaregistrovaný v Rusku. Liečebný režim vírusovej hepatitídy C podľa genotypu 1a a 1b s použitím tohto lieku zahŕňa užívanie 1-2 krát denne.

Priebeh liečby je určený na 12 týždňov.

Bez ohľadu na to, ktorý genotyp choroby bol zistený, je pacientovi pridelená diéta číslo 5 s odmietnutím alkoholu.

Šance na zotavenie

Prognóza u pacientov s hepatitídou C, ktorí majú genotyp 1, závisí od viacerých faktorov:

  • age;
  • etnická skupina, do ktorej pacient patrí;
  • zdravotného stavu a prítomnosti súvisiacich chorôb;
  • reakcie tela na liečbu.

Je dôležité poznať typ vírusu, s ktorým sa telo stretlo, pretože liečba na ňom závisí. Genotyp 1 (najmä 1b) je ťažšie liečiteľný ako ostatné a, bohužiaľ, tento typ sa najčastejšie vyskytuje v praxi našich lekárov. Napriek tomu, že nie je možné úplne odstrániť vírus z tela, lekári považujú zdravých pacientov, u ktorých sa nevyvinula cirhóza, hladiny ALT v normálnom rozsahu a jeden rok po liečbe, výsledok PCR je negatívny.

Genotyp hepatitídy C 1b a 1 aký druh vírusu?

Keď sa vyskytne hepatitída C, dôjde k závažnému poškodeniu pečene. Tento vírus ešte nebol úplne študovaný, takže patogenéza patológie je úplne neznáma.

Štúdie tohto vírusu ukázali, že existuje asi jedenásť genotypov, z ktorých iba šesť sa stalo najbežnejšími.

Jeden z genotypov hepatitídy C. je prezentovaný vo forme 1b, je bežnejší v krajinách ako Japonsko, Čína a Ázia. Tento vírus má dlhú históriu, takže počas tohto obdobia sa typy 1b a 1a naučili prispôsobiť sa zmenám v rôznych podmienkach.

Patogenéza vírusu

Genotyp hepatitídy typu C 1b a 1a je prezentovaný vo forme hemokontaktnej infekcie, ktorá je prenášaná malým množstvom krvi.

Pri infekcii postačuje len jedna kvapka krvi pacienta, ktorá môže zostať na zle spracovaných nástrojoch alebo ihle.

Ak sa dostane do otvorenej rany, potom sa tento vírus rýchlo dostane do tela.

Kauzálne faktory

Genotyp hepatitídy C 1b sa nelíši od iných vírusov a infekcia sa vyskytuje rovnakým spôsobom. Predtým bol tento typ celkom bežný a často sa prenášal pri transfúzii krvi. Preventívne opatrenia neboli dodržané, pretože vírus 1b v tom čase nebol rozšírený.

Riziko infekcie vírusovým genotypom 1b (1c) a 1a sa znižuje:

  • ľudí, ktorí užívajú drogy a aplikujú ich.
  • aj deti, ktoré sa narodili chorým matkám, nositeľom tohto vírusu.

Vírus hepatitídy C genotypu 1 pozostáva z celej vírusovej bázy a má rôzne podtypy, ako je lb (lc) a la. Tieto podtypy sú známe ako mutovateľné vírusy, ktoré môžu byť náchylné na mutáciu.

Teda typ 1b (1c) a 1a môžu interferovať s ľudskou imunitou a inhibovať účinky liekov, ktoré sú zamerané na odstránenie vírusu.

Genotyp 1 vírusu hepatitídy C je teda rozdelený na podtypy 1b (1c) a 1a. Sú úplne odlišné a pôsobia na telo pacienta rôznymi spôsobmi.

Genotyp 1b, ktorý je považovaný za japonský vírus, ale dnes sa nachádza takmer všade.

Odlišuje sa od iných typov v niektorých charakteristických vlastnostiach:

  • Tento typ sa nachádza u pacientov s hepatitídou C., ktorí vykonali transfúzny zákrok. Podľa výskumu sa typ 1b vyskytuje u takmer 80% pacientov.
  • V genotype 1b je silná odolnosť voči liečebným režimom dostatočne výrazná a môže sa prejaviť vo väčšej miere po ukončení kurzu špeciálnymi prípravkami.
  • Klinický obraz 1b je veľmi výrazný, môže byť pocit únavy, ako aj slabosť a ospalosť.
  • Ako vývoj komplikácií typu 1b môže prispieť k vzniku nádoru v pečeni.

Príznaky ochorenia

Tento typ ochorenia sa môže prejavovať veľmi odlišnými spôsobmi, ale postupuje podľa určitého vzoru a prechádza niekoľkými fázami:

  1. Táto akútna infekčná fáza, kedy dochádza k akútnemu zápalovému procesu pečene. Symptómy typu 1a a 1b sa prejavujú odlišne, môžu byť buď vyslovené alebo dostatočne vymazané. Môže byť ukončená buď úplným zotavením alebo prechodom na chronickú formu.
  2. Existuje aj nosná fáza vírusu. To znamená, že osoba nevie o svojej prítomnosti a nevykazuje žiadne príznaky. Môže sa správať inak: buď ísť sám alebo ísť do fázy aktivácie. Doba infekcie môže trvať od šiestich mesiacov do jedného roka.
  3. Existuje tzv. Latentná fáza, je úplne asymptomatická. Pacient je úplne nepoznaný vírus, zatiaľ čo on pokračuje zničiť pečeň. Toto ochorenie vyslovilo extrahepatické prejavy, ktoré je veľmi ťažké tolerovať.
  4. Klinická fáza sa môže vyskytnúť niekoľko mesiacov alebo rokov po infekcii. Ale koľko ľudí žije s týmto genotypom 1b, závisí predovšetkým od imunity a iných chronických ochorení.

Posledná klinická fáza prechádza s pomerne výraznými príznakmi, ako je silná únava a ospalosť, vysoká horúčka môže trvať dostatočne dlho, objaví sa aj nevoľnosť, vracanie a závažné zníženie hmotnosti.

Hlavné ošetrenie

Genotyp 1 vírusu hepatitídy C vyžaduje liečbu, ktorá sa uskutoční podľa určitých štandardov. Špecialisti sú rozdelení do skupín: antivírusové činidlá na stanovenie potrebných a individuálnych liečebných režimov.

  • Pacienti, ktorí neboli predtým liečení na genotyp 1, je potrebné kombinovať tieto prostriedky a vziať ich asi mesiac na dosiahnutie viditeľných zlepšení.
  • Ak nie je na tele pacienta žiadna špecifická vírusová záťaž, liečebný režim môže byť mierne upravený. Existujú štandardné nástroje, ktoré sú predpísané všetkým pacientom s týmto typom ochorenia, tento Peginterferon a Ribavirin.
  • Ak pacient podstúpil dvojnásobnú terapiu s týmito liekmi a mal relaps, potom sa oplatí zopakovať a doplniť ich liekom Boceprevir alebo Telaprevir.

Samozrejme, že pacient nemusí zabudnúť na diétu, zvyčajne lekári predpisujú tabuľku číslo 5. A stojí za to vzdať sa alkoholu.

Bohužiaľ, teraz nie je možné úplne poraziť vírus, ale s včasnou diagnózou a kvalitnou liečbou je možné spomaliť infekčný proces a zabrániť možným komplikáciám.

Čo je nebezpečné pre genotyp hepatitídy C 1?

V porovnaní s inými ochoreniami je liečba genotypu 1 hepatitídy C najťažšia. Tento typ ochorenia je najbežnejší na svete. Počas svojej dlhej histórie sa vírus hepatitídy C, ktorý infikuje pečeňové bunky, naučil prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam.

Špecifickosť ochorenia

Hepatitída C je antroponotické vírusové ochorenie. To znamená, že patogény môžu parazitovať len v ľudskom tele. V tomto prípade sú zdrojom infekcie len chorí ľudia alebo nositelia infekcie. Choroba sa prenáša priamo krvou.

Bežný je iný názov pre hepatitídu, a to „milujúci vrah“, pretože môže dlho maskovať pod rúškom iných ochorení.

Aby sa správne určilo trvanie liečby, je potrebné identifikovať genotyp ochorenia.

Pojem # 171; genotyp # 187; aplikuje sa na rôzne kmene hepatitídy C. Celkovo existuje šesť základných genotypov (od 1 do 6), pričom každý jednotlivý genotyp obsahuje podskupiny nazývané kvázi druhy (v tomto prípade je podskupina označená 1a, 1b atď.).

V dôsledku replikácie vírus podlieha mutácii, ktorá reprodukuje nesprávne "kópie", čo umožňuje tvorbu chýb v štruktúre génov. Kontinuálna mutácia zabezpečuje odolnosť vírusu voči obrane tela. Akonáhle je jeden kvázi druh zničený, okamžite ho nahradí iný, stabilnejší. V tomto ohľade musí imunitný systém neustále bojovať s aktualizovanými variantmi vírusu. To je dôvod, prečo toľko ľudí trpí chronickou formou choroby, ktorá môže veľmi často viesť k cirhóze alebo dokonca rakovine pečene.

Je veľmi dôležité určiť, ku ktorej genotypu patrí hepatitída C, pretože na nej bude závisieť dĺžka liečby a odporúčané dávky liekov. Na liečbu podtypu hepatitídy C to bude trvať asi 48 týždňov a niekedy je možné liečbu predĺžiť na 72 týždňov.

Chronická fáza podtypu 1b hepatitídy sa vyskytuje v 90% prípadov. Pri infikovaní týmto genotypom je choroba obzvlášť ťažká s veľmi negatívnymi dôsledkami.

Zvýšené riziko infekcie je pozorované u kategórií jednotlivcov: t

  • injekčných užívateľov drog;
  • príjem krvi alebo orgánov darcu, ako aj hemodialýzu;
  • prepichnuté alebo tetované nesterilnými nástrojmi;
  • zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú v kontakte s pacientmi, ktorí sú pozitívni na vírus;
  • Infikované HIV;
  • detí narodených infikovaným matkám.

Neexistujú takmer žiadne príznaky hepatitídy. Niekedy nejaký čas po infekcii, horúčka, slabosť, nevoľnosť, bolesť brucha a kĺbov, sa môže prejaviť žltačka. Symptómy ochorenia sa vyskytujú približne 6-7 týždňov po infekcii. Mnohí pacienti si to ani nemusia byť vedomí a sú zdrojom šírenia vírusu.

Postupom času postupuje hepatitída, postihuje pečeň. V štúdiách krvi a môžu byť identifikované hepatitídy C.

Je výsledok liečby predvídateľný?

Na detekciu ochorenia sa analyzuje venózna krv na prítomnosť vírusu RNA pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) a potom sa tiež stanoví genotyp hepatitídy.

  • age;
  • príslušnosť k určitej etnickej skupine;
  • všeobecné zdravie;
  • liečby.

Otázku, koľko ľudí s takou diagnózou žije, koľko ľudí má záujem, môže odpovedať iba lekár, ktorý priamo monitoruje pacientovu a všeobecnú štatistiku. V každom prípade môže byť prognóza ovplyvnená počtom vírusov v primárnom zásahu, časom uplynutým od okamihu infekcie, stupňom poškodenia pečene a inými ochoreniami.

Ľudia infikovaní genotypom 1 sú spravidla menej prístupní kombinovanej terapii. Podľa štatistík menšina pacientov dobre reaguje na liečbu ribavirínom a peginterferónom. Nie je to tak dávno, keď sa v komplexnej terapii použil inhibítor proteázy. Toto výrazne zvyšuje percento vytvrdeného.

Počas liečby sú však možné závažné vedľajšie účinky.

Nie každý je rovnako dobre tolerovaný za takú dlhú liečbu.

Existujú prípady (asi 10–20%), keď sa ľudia s hepatitídou zotavujú bez aktívneho zásahu. Niekedy sa infikovaná osoba stáva nositeľom vírusu, ktorý mu nepoškodzuje. Ale objem (a to je takmer 70%) získava chronickú formu hepatitídy.

Bezpečnostné opatrenia

Osoby s chronickou hepatitídou C by mali byť vždy pod dohľadom špecialistu.

Aby ste sa vyhli ďalšiemu zaťaženiu pečene, mali by ste sa vzdať alkoholu a pred užívaním liekov bez lekárskeho predpisu # 8212; poraďte sa so svojím lekárom o ich účinku na pečeň.

Ľudia infikovaní hepatitídou nemôžu byť darcami krvi, orgánov alebo spermií, pretože riziko infekcie iných ľudí je veľmi vysoké.

Kúpiť Sofosbuvir a Daclatasvir

Genotyp hepatitídy C 1b koľko žije

Genotyp hepatitídy C 1b

Hepatitída C je nebezpečná vírusová infekcia, ktorá postihuje pečeň. Kauzálny agens a klinický obraz ochorenia sú zle pochopené. Vedci objavili 11 genotypov vírusovej látky, ktorá spôsobuje hepatitídu C. Šesť druhov vírusu sa rozšírilo po celom svete. Genotyp hepatitídy C 1B, pôvodne postihujúci hlavne Japoncov, Číňanov a Aziatov, je teraz všadeprítomný.

Typy vírusu 1B a 1 A sú reálne adaptéry. Ľahko sa prispôsobujú meniacim sa podmienkam životného prostredia a rýchlo si zvyknú na účinky liekov. Ich riešenie je veľmi ťažké.

Mechanizmus prenosu

Genotyp 1B označuje infekčné ochorenia prenášané krvou. Prenáša sa krvou z pacienta na zdravého človeka. Jedna kvapka krvi stačí na infekciu. Krv zostáva na zle dezinfikovaných kozmetických a lekárskych prístrojoch, ihle injekčnej striekačky.

Po vniknutí do otvorenej rany na koži vírus vstupuje do krvného obehu a rýchlo sa pohybuje po celom tele. Dostáva sa do pečene a lipne na hepatocytoch (pečeňové bunky), čo spôsobuje ich smrť.

Príčiny infekcie

V dôsledku nadmernej prevalencie sa vírus genotypu 1B preniesol krvnou transfúziou. Teraz sú v ohrození:

  • tých, ktorí injekčne užívajú drogy opakovaným použitím jednej injekčnej striekačky;
  • detí narodených infikovaným matkám.

Vlastnosti patogénu

Činidlo je tvorené vírusovou bázou. Má mnoho poddruhov podobných 1B a 1A. Všetky druhy sú mutabilné patogény, ktoré sú variabilné.

Povaha každého genotypu je iná. Všetky z nich majú rôzne účinky na telo infikovanej osoby. Látky inhibujú imunitu, inhibujú účinky liekov, ktoré môžu zničiť patogény.

Rozdiel vírusového agens od podobných patogénov

Tento genotyp je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

  1. Nachádza sa u ľudí infikovaných hepatitídou C po transfúzii krvi.
  2. Je spoľahlivo známe, že postihuje 80% pacientov infikovaných hepatitídou C.
  3. Látka má výrazné príznaky: spôsobuje únavu, slabosť, ospalosť.
  4. Tento typ je príliš rezistentný na vyvinuté liečebné režimy. Často sa vracia po liečbe silnými liekmi.
  5. Látka proti hepatitíde C 1B poskytuje život ohrozujúce komplikácie, vyvoláva rozvoj rakoviny v pečeni.

symptomatológie

Znaky genotypu sa javia nerovnomerne. Choroba však prúdi podľa zavedeného algoritmu, ktorý prekonáva špecifické fázy:

  1. Infekcia v akútnom štádiu. Keď v pečeni bliká akútny zápal. Znaky sú jasné alebo naopak rozmazané. U niektorých pacientov ochorenie končí úplným zotavením, v iných sa stáva chronickým.
  2. Vírusový genotypový transport. Agent sa sám nerozpoznáva, je v neaktívnom stave. Infikovaná osoba si nie je vedomá svojej prítomnosti v tele. Správanie sa vírusu je odlišné: niekedy sa spontánne stratí alebo naopak aktivuje. Inkubačná doba sa oneskoruje o 6 až 12 mesiacov.
  3. Latentný stav S vírusom na spanie je choroba asymptomatická. Pacient nevie, že je infikovaný, a vírusový agens má deštruktívny účinok na pečeňové bunky. V tejto fáze ochorenie vyvoláva jasné extrahepatické symptómy, ktoré sú pre infikovanú osobu ťažké tolerovať. Symptómy hepatitídy C sa prejavujú v mesiacoch a niekedy aj rokoch po infekcii. Koľko môže človek s takýmto ochorením žiť, závisí od sprievodných patológií. Je to dôležité a stav imunitného systému.
  4. Posledná fáza. Pacienti majú výrazné príznaky: sú veľmi unavení, strácajú hmotnosť, sú trápení ospalosťou, dlhotrvajúcou horúčkou, nevoľnosťou a vracaním.

Metódy spracovania

Genotyp vírusu hepatitídy C 1 je liečený na základe medicínskych štandardov. Antivírusové lieky sú rozdelené do 2 kategórií:

  • lieky na nevyhnutnú liečbu;
  • lieky na individuálny liečebný režim.

Pacienti, ktorí neboli predtým liečení na genotyp 1B, musia užívať lieky približne 30 dní, až kým nedávajú zrejmý pozitívny trend. Keď vírusová záťaž prestane zvíťaziť, liečba sa upraví.

Pacienti sa stretnú so štandardným liečebným režimom hepatitídy C (genotyp 1): t

Liečba podľa schémy 24 - 72 týždňov.

Ak má pacient po dvojnásobnom priebehu liečby recidívu, vyššie uvedené lieky znovu aplikujte a doplňte ich inhibítormi proteáz (Boceprevir alebo Telaprevir).

Priebeh liečby hepatitídy C (genotyp 1B) nie je obmedzený na užívanie liekov. Pacientom sa odporúča diétna strava. Odporúča sa jesť jedlá zahrnuté v menu tabuľky č. 5. Ide o pomerne prísnu diétu, ktorá zahŕňa použitie šetriaceho jedla. Pacientom je prísne zakázané piť alkohol.

Vyliečiť typ 1 V nie je ľahká úloha. Ak je vykonaná správna antivírusová liečba, potom pozitívny účinok je určený takými faktormi, ako sú:

  • vek pacienta;
  • rasovej a etnickej príslušnosti osoby;
  • zdravotný stav infikovanej osoby;
  • úroveň pozitívnej dynamiky liečby.

Ošetrujúci lekár hepatológa je schopný predpovedať očakávanú dĺžku života konkrétneho pacienta. Ak sa spoliehate na štatistiky, je možné predpovedať nasledovné:

  1. Účinnosť liečby je ovplyvnená: množstvom vírusovej látky v tele pacienta; veľkosť lézie v pečeni; komorbidity.
  2. Ak je osoba ovplyvnená genotypom 1B hepatitídy C, komplexná liečba nie je vždy účinná. Len 50% prípadov sa vylieči užívaním ribavirínu a interferónu.
  3. Relatívne nedávno sa do terapie zaviedli lieky s priamym účinkom a DAA. Vďaka nim sa štatistika liečby zlepšila. S ich pomocou sa vírus hepatitídy ľahšie lieči. Priebeh liečby sa skrátil.
  4. Antivírusové lieky spôsobujú závažné komplikácie a nežiaduce reakcie. Koľko nežiaducich následkov vznikne a ako silné budú závisieť od stavu pacienta. Nie každý je schopný vydržať dlhodobú liečbu silnými liekmi.

Existujú prípady spontánneho vymiznutia vírusu. Približne 10 - 20% nakazených ľudí sa uzdraví bez zásahu lekárov, po ktorých žijú dlhú dobu.

Existuje mnoho prípadov, keď je osoba len nosičom vírusov. Agent, ktorý je v jeho tele, nespôsobuje žiadnu škodu na zdraví a život nie je v nebezpečenstve.

Vo väčšine nakazených (približne 70%) tento typ hepatitídy C, žiaľ, vstupuje do chronického štádia. Ak môžete dosiahnuť remisiu, človek môže žiť dosť dlho.

Hoci v súčasnosti neexistuje spôsob, ako sa úplne zbaviť vírusu, včasná diagnostika a antivírusová liečba pomáha zastaviť rozvoj infekcie, aby sa zabránilo výskytu závažných komplikácií. Komplexná terapia predlžuje životnosť, udržuje svoju kvalitu na dobrej úrovni.

Tento článok zatiaľ nemá žiadne recenzie. Buďte prvý a zanechajte recenziu.

© 2017 | Všetky práva vyhradené.

Kopírovanie materiálov stránok je povolené len vtedy, ak je k zdroju aktívny odkaz.

Všetky materiály prezentované na stránke sú výnimočne úvodné. Rozhodnutie o potrebe uplatniť konkrétnu metódu určuje lekár.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Prejavy poškodenia pečene u alkoholikov

Zápal pečene

Zneužívanie alkoholu je vážnym sociálnym a zdravotným problémom. Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov má negatívny vplyv na všetky orgány tela, ale pečeň je náchylnejšia na ich vplyv, pretože dochádza k oxidácii etanolu.

Púpava Root: Použitie, Kontraindikácie, Zber

Cirhóza

Jar a začiatok leta - doba kvitnutia úžasného slnečného kvetu, púpavy.Pre záhradkárov a záhradkárov je táto rastlina primárne neoddeliteľnou burinou s dlhými a silnými koreňmi.

Echo príznaky reaktívnych zmien pečene u dieťaťa

Cirhóza

Reaktívne zmeny pečene sú sekundárnymi prejavmi hlavných patológií, ktoré narušujú fungovanie žľazy. Táto komplikácia sa vyvíja po závažných ochoreniach, ktoré sa môžu vyskytnúť v samotnej žľaze a sú s ňou spojené.

Indurácia pečene

Cirhóza

12.5.2017, 13:47 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 16,716Jednou z najčastejších abnormalít pri vyšetrení metódou sonografie (ultrazvuk) je pečeň pečene - symptóm dosť alarmujúci.