Hlavná / Príznaky

Syndróm cytolýzy

Príznaky

Syndróm cytolýzy (nešpecifikovaná hepatitída, cytolýza) je patologický proces s lokalizáciou v pečeni, počas ktorého sú hepatocyty poškodené, po čom nasleduje deštrukcia. Takéto procesy v tele môžu byť reverzibilné alebo ireverzibilné v závislosti od základnej príčiny, povahy patologického procesu a včasnosti začiatku liečby.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí syndróm pečeňovej cytolýzy do kategórie nešpecifikovaných patologických procesov.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj cytolýzy - zlá strava, alkohol, chronické gastroenterologické ochorenia, dlhodobé lieky a tak ďalej. Klinický obraz je v tomto prípade nešpecifický, preto je nevyhnutné, aby sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia vykonali bezchybne.

Cieľom taktiky liečby pečeňovej cytolýzy bude eliminácia alebo aspoň zastavenie vývoja základnej príčiny. Vo väčšine prípadov je liečba založená na liekoch a diéte.

Je veľmi ťažké urobiť jednoznačné predpovede pre cytolýzu a cholestázový syndróm, pretože všetko bude závisieť od rozsahu a formy patologického procesu a tiež cytolýza hepatocytov je reverzibilná alebo ireverzibilná.

etiológie

Ako bolo uvedené vyššie, cytolýza v pečeni môže byť spôsobená množstvom etiologických faktorov, preto na stanovenie príčiny je potrebné vykonať komplexnú diagnózu.

Vo všeobecnosti môže byť syndróm cytolýzy spôsobený nasledujúcimi stavmi:

  • nadmerné pitie a stravovacie návyky;
  • dlhodobé, nútené alebo nekontrolované lieky;
  • prítomnosť chronických gastroenterologických ochorení;
  • poškodenie parazitárnych orgánov;
  • bakteriálne a iné typy hepatitídy;
  • autoimunitné poškodenie pečene;
  • poruchy metabolizmu lipidov.

Čo sa týka liekov, nasledujúce lieky môžu vyvolať cytolýzu pečeňového epitelu:

  • nesteroidné protizápalové;
  • niektoré antibiotiká;
  • psychotropné, antipsychotiká;
  • proti plesniam;
  • glukokortikoidy;
  • steroidy;
  • TB;
  • antidepresíva;
  • antikonvulzíva.

Mali by ste tiež podrobnejšie zvážiť faktory podvýživy, pretože spolu s alkoholom patria medzi najčastejšie:

  • zneužívanie nezdravých potravín, potravín;
  • ak strave dominujú potraviny s veľkým množstvom tuku;
  • veľké množstvá potravín s konzervačnými látkami, farbivami a inými umelými látkami;
  • nepravidelné jedlá;
  • nesprávna diéta, to znamená, že chýba potrebné vitamíny a minerály.

Čo sa týka parazitického etiologického faktora, syndróm cytolýzy môže byť spôsobený nasledujúcimi patogénmi:

Vývoj takéhoto patologického procesu v dôsledku liečby iných ochorení nie je vylúčený, napríklad niekedy sa tento syndróm vyskytuje po cholecystektómii.

symptomatológie

Klinický obraz tohto ochorenia je charakteristický pre patologické stavy pečene, preto je možné určiť príčinu jeho prejavu až po vhodnej diagnóze. Treba tiež poznamenať, že počiatočný vývoj patologického procesu je takmer asymptomatický.

Vo všeobecnosti je ochorenie charakterizované nasledujúcimi znakmi:

  • žltosť kože, skléry;
  • horká chuť v ústach;
  • jazyk môže byť potiahnutý bielym kvetom;
  • ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondriu, ktoré sa zvyšujú po jedle;
  • nevoľnosť a zvracanie, zatiaľ čo uvoľňovanie zvratkov neprináša úľavu;
  • zvýšená flatulencia, rachot v žalúdku;
  • hnačka alebo zápcha;
  • odfarbenie výkalov;
  • tmavý moč;
  • svrbenie na koži, niekedy dokonca sliznice;
  • bolesť v pečeni, ktorá sa zvyšuje po jedle.

Okrem toho môže postihnutý orgánový epitel viesť k exacerbácii existujúcich chronických ochorení. Enzýmy sa tiež produkujú nesprávne, čo znamená ďalšie symptómy. Človek takmer vždy cíti slabosť a malátnosť, aj keď nevykonáva žiadne fyzické alebo duševné činy, zatiaľ čo jeho výkon klesá, apatia je prítomná.

Prítomnosť takýchto klinických príznakov vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože oneskorenie môže viesť k extrémne negatívnym, vrátane ireverzibilných komplikácií.

diagnostika

V tomto prípade sa vyžaduje pomerne rozsiahla diagnóza, pretože klinický obraz je nešpecifický a na vývoj takéhoto patologického procesu existuje viac ako dosť etiologických faktorov.

Vyšetrenie pacienta začína fyzickým vyšetrením a vyšetrením osobnej anamnézy.

Lekár musí zistiť nasledovné:

  • Má pacient ochorenie pečene?
  • či existuje alergia na niečo alebo predispozícia k takýmto javom;
  • sú akútne / chronické ochorenia;
  • prenesené infekčné patológie, chirurgické zákroky;
  • či pacient užíva hepatotoxické lieky;
  • či pacient užíva alkohol, užíva drogy;
  • ako pacient jedol a či mu bola predpísaná diéta.

Berúc do úvahy údaje získané pri počiatočnom vyšetrení, lekár predpíše laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • všeobecný a podrobný biochemický krvný test;
  • analýza moču a výkaly;
  • analýza výkalov pre vajcia parazitov;
  • test markerov cytolýzy - AsAt, AlAt, LDH;
  • analýza prítomnosti fas-antigénu v sére;
  • určenie reakcie cytolýzy sprostredkovanej bunkami za účasti T-lymfocytov, pretože práve tieto zložky krvi sú zodpovedné za správne fungovanie imunitného systému;
  • koagulácie.

V tejto časti výskumu sú určené nielen markery syndrómu, ale aj markery hepatitídy, pretože toto ochorenie je jednou z najčastejších patologických príčin dysfunkcie pečene.

Prístrojová diagnostika zahŕňa:

  • ultrazvuk
  • CT sken, MRI;
  • histologické vyšetrenie tkanív orgánu.

Na základe výsledkov štúdie sa stanoví konečná diagnóza a predpíše sa liečba.

liečba

Ak je príčinou vzniku takéhoto syndrómu príjem hepatotoxických liekov, ich prijatie sa okamžite zastaví, vyberie sa bezpečný analóg.

Farmakologická časť liečby môže zahŕňať nasledujúce lieky:

  • hepatoprotektory na báze rastlín alebo syntetické;
  • sorbenty;
  • vitamíny na odtok žlče;
  • detoxikačné roztoky;
  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • proti parazitom;
  • antibiotiká (v prípade potreby).

Nezabudnite priradiť diétu.

Špecifická diétna tabuľka je stanovená individuálne, ale je potrebné dodržiavať všeobecné odporúčania:

  • vylúčiť mastné, vyprážané, hrubé potraviny;
  • diéta by mala byť vyvážená, jedlo by malo byť včasné;
  • vylučujú produkty, ktoré zvyšujú kyslosť;
  • obmedziť príjem soli;
  • vypite aspoň dva litre tekutiny denne.

Ak dochádza k závislej cytolýze, diéta by mala byť trvalá.

Ak sa liečba začne včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám, avšak veľa závisí od toho, čo presne spôsobilo vývoj tohto syndrómu, ako aj od prítomnosti sprievodných priťažujúcich faktorov.

Pokiaľ ide o prevenciu, v tomto prípade by sa mali prijať opatrenia na prevenciu chorôb, ktoré sú uvedené v etiologickom zozname. Tiež by ste sa mali vzdať nadmerného používania alkoholu a drog. Pri prvých príznakoch sa musíte poradiť s lekárom. Samoliečba je neprijateľná.

Syndróm cytolýzy (cytolytický syndróm)

Syndróm cytolýzy, cytolýza je bežné ochorenie pečene. Tento názov má všeobecný charakter a opisuje iba nekrotické alebo dystrofické zmeny v orgáne. Presný názov je určený príčinami lézie: alkohol, imunita, parazity alebo iné faktory. V závislosti od typu ochorenia sa poškodené orgánové štruktúry regenerujú alebo farmakoterapia zastaví proces ďalšej deštrukcie pečene.

Čo je to?

Cytolýza je proces, keď sú pečeňové bunky (hepatocyty) citlivé na negatívne účinky faktorov, ktoré ničia jeho ochrannú membránu. Potom sa aktívne bunkové enzýmy vynoria a poškodia štruktúru pečene, vyvolajú nekrotizáciu a dystrofické zmeny orgánu. Kvôli rôznym faktorom sa choroba objavuje kedykoľvek v živote. Napríklad autoimunitné v detstve a znovuzrodenie tukov - po 50 rokoch.

Ako prebieha cytolýza: príznaky a príznaky

V závislosti od štádia ochorenia, stupňa poškodenia štruktúr, cytolýza nemusí dlhodobo vykazovať symptómy. Konkrétna alebo úplná deštruktívna zmena sa najčastejšie prejavuje zožltnutím kože a očí. To vyvoláva uvoľňovanie bilirubínu v krvi. Preto je žltačka informatívnym znakom metabolických porúch.

Porucha trávenia je charakteristická pre cytolýzu: zvýšená kyselina žalúdočnej šťavy, svrbenie, ťažkosť po jedle, horká chuť v ústach po jedle alebo ráno nalačno. V neskorších štádiách sa objavujú príznaky zvýšenia orgánu, bolesť v hypochondriu na pravej strane. Pre úplný obraz o tom, ako je systém postihnutý pečeňou / žlčníkom, vykonajte diagnostiku.

Biochemický výskum

Keď sa objavia príznaky ochorenia pečene, odborníci vykonajú komplexnú štúdiu:

  • Indikátory bilirubínu a železa v krvi, markery cytolýzy hepatocytov sú určené: AsAT (asta), AlAt (alta), LDH. Toto je hlavná diagnostická metóda. Norma pre značky: 31 g / l pre ženy a 41 g / l pre mužov, LDH - do 260 U / l. Zvýšenie signalizuje narušenie metabolizmu bielkovín, začiatok nekrotizácie štruktúry pečene. Na určenie indikátorov sa vykoná úplný krvný obraz;
  • Histologické vyšetrenie. Biopsia má kúsok pečene. Diagnóza dostane bunkový materiál. Stanovuje sa obsah helmintu, nekrotizácia a stupeň poškodenia hepatocytmi;
  • MRI a ultrazvuk Pečeň a žlčník sa pozorujú v rôznych projekciách. Možný detail obrázku. Diagnostická metóda ukazuje zmenu veľkosti a štruktúry tela, prítomnosť nádorov alebo červov.

Príčiny a znaky

Vyvolajte poškodenie pečene rôzne faktory. Najčastejšie je funkcia orgánov a sila hepatocytovej membrány ovplyvnená:

  1. Etylalkohol. Nebezpečná dávka 40-80 gramov (v závislosti od hmotnosti a rýchlosti metabolizmu);
  2. Neadekvátna liečba nezávisle predpísanými farmakologickými liekmi, kombinácia 2-3 liekov s hepatotoxickými schopnosťami;
  3. Vírusy hepatitídy;
  4. infekcie červov;
  5. Porušenie bunkovej a humorálnej imunity.

Príčinou ochorenia je len stanovenie počtu enzýmov, vírusov v krvi, histologického vyšetrenia štruktúry tkanív a etiologického prieskumu pacienta.

Chronické alebo akútne ochorenie má symptómy: žltačku, bolesť a zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zhoršené trávenie.

Alkoholická choroba

Často je vinníkom patologickej cytolýzy hepatocytov alkohol. Pri dennom používaní dochádza k nízkej kvalite etylalkoholu alebo k náhrade nedostatočnej reakcie: aktivita pečeňových enzýmov sa zvyšuje, hustota škrupín hepatocytov sa znižuje. Tým sa začína lýza tela. 40 až 80 gramov čistého etylalkoholu má toxický účinok na štruktúru tkanív.

Hepatický syndróm s nadmerným požívaním alkoholu po dlhú dobu nemusí dávať príznaky. Časom však horkosť v ústach a iné poruchy trávenia signalizujú problém. Syndróm cytolýzy v pečeni je spôsobilý na korekciu liekmi. Hepatocyty majú vysokú plasticitu a schopnosť regenerácie. Preto pri úplnom upustení od alkoholu a dodržiavaní terapie liečba rýchlo poskytuje pozitívny výsledok v akomkoľvek štádiu ochorenia.

Autoimunitná hepatitída

Vrodené črty imunitného systému niekedy vyvolávajú pečeňový syndróm. Hepatocyt je zničený bunkovou a humorálnou imunitou z nevysvetliteľných dôvodov. Deti často trpia touto formou. Výrazný príznak orgánovej dysfunkcie možno pozorovať v prvých dňoch po narodení. Autoimunitná cytolýza sa rýchlo vyvíja. Len transplantácia pečene môže zachrániť život a zdravie.

Pri tomto ochorení sa vyznačuje neprítomnosťou lézií žlčovodu. Žlčník nie je zväčšený, nemá žiadne patologické zmeny.

lieky

Dlhodobý a nekontrolovaný príjem liekov najčastejšie vyvoláva cytolýzu hepatocytov. Zvlášť nebezpečné sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa prijímajú nekontrolovane av rozpore s odporúčaniami návodu. Tiež hrozba spôsobiť antibiotiká, antifungálne lieky. V prípade porušenia liečby alebo samoprijatia lieku lieková zložka nevyvoláva liečivý účinok, ale zlyhanie pečene. Množstvo farmakologického činidla je tiež dôležité pre pečeň. Inštrukcie pre akékoľvek liečivo indikujú dennú limitnú dávku, ktorej prekročenie vyvoláva rozklad orgánových buniek.

Ženy sa vystavili riziku cytolýzy konzumáciou hormonálnej antikoncepcie akejkoľvek formy. Vyvolávajú porušovanie krvného obehu v pečeni a žlčníku. Krv sa stáva hrubšou, toxické látky sú horšie vylučované, veľkosť tela sa zvyšuje. Rôzne hormonálne lieky majú toxický účinok na pečeň. Nezáleží na tom, či sa používa na terapeutické alebo antikoncepčné účely.

Zvlášť pozorné pri liečbe drogami by mali byť ženy počas tehotenstva. Placenta akumuluje lieky a dáva plodu. Výsledkom je vrodené ochorenie orgánov. Aby sa zabránilo tomuto procesu v pečeni, zmäkčiť účinok lieku, tehotné ženy v prvom trimestri, ak je to možné, odmietnuť z farmakologickej liečby. Ak je to nereálne, potom lekár individuálne vyberie šetriace prostriedky na nápravu zdravia.

Hepatotropné vírusy

Hepatitída sa prenáša vírusmi typu A, B, C, D, E. Niektorí vstupujú do tela, ak porušujú pravidlá osobnej hygieny (neumývajú si ruky a výrobky pred použitím), iní - počas nechráneného pohlavného styku alebo nesterilnej lekárskej kozmetiky (tetovanie, tetovanie) postupov. Ak sú príznaky cytolýzy, potom biopsia pečene presne určí vírus.

Antivírusová liečba modernými farmakologickými látkami zastavuje vývoj ochorenia, stimuluje regeneráciu poškodených tkanivových štruktúr. Klinická vírusová cytolýza počiatočných štádií sa podáva rýchlejšie korekciou. V prípade porušenia funkčných schopností orgánu je potrebné okamžite prejsť testami a začať liečbu cytolýzy pečene.

lipidy

Telo môže vyvolať ochorenie nesprávnym metabolizmom tukov. To sa deje z niekoľkých dôvodov. Obezita a diabetes mellitus non-inzulínového typu vyvolávajú porušenie metabolizmu tukov. Hepatocyty sa začínajú nahrádzať tukmi. Glycerol a mastné kyseliny, ktoré sú súčasťou lipidov, blokujú enzýmy tela, ničia ochrannú membránu buniek. Preto je zdravá strava, regulácia hmotnosti a odmietnutie nezdravých potravín, transgénnych tukov, najlepšou prevenciou pred mastnou degeneráciou pečene.

Prítomnosť parazitov v ľudskom tele

Zvýšený prísun krvi do tela, vysoký obsah glykogénu a glukózy robí z pečene najatraktívnejšie orgány pre hlísty. Poškodenie štruktúry tkaniva a vyvolanie porušenia môže:

  • Améba. Helminty v pečeni tvoria zhluky a abscesy. Tento jav priamo ničí štruktúru orgánu a vyvoláva choleostázu u detí a dospelých;
  • Dospelí jedinci, larvy echinococcus, prekrývajú kanály žlčníka a sú príčinou pečeňovej cytolýzy. Takýto stav a neskorý stupeň vyžaduje farmakologickú terapiu a chirurgický zákrok;
  • Mikroskopické parazity Giardia s toxickými odpadovými produktmi vyvolávajú patogenézu a vznik deštrukcie membrán hepatocytov. Zníženie lokálnej imunity vytvára priaznivé prostredie pre prenikanie vírusov a baktérií do pečene. Preto helmintiáza často súvisí so zápalovými procesmi tela;
  • Ascariasis vyvoláva deštrukciu pečeňových buniek, nekrózu štruktúry. Tento jav je sprevádzaný choleostázou. Liečba tela zahŕňa farmakologické látky a tradičnú medicínu.

Ako zabrániť vzniku cytolýzy pečene?

Mnohé faktory rôznej povahy vyvolávajú patologický proces v pečeňových bunkách. Ak chcete cytologický syndróm neotráviť život, mali by ste dodržiavať určité pravidlá a predpisy:

  1. Organizovať zdravú stravu. Ostré, vyprážané, mastné jedlá zničia hepatocyty. S neustálym používaním takýchto jedál sa zvyšuje pravdepodobnosť cytolýzy v pečeni. Aby bunková štruktúra zostala nezmenená, orgán kvalitatívne plnil svoje funkcie, stojí za to jesť jedlo s jemným tepelným spracovaním, zaviesť viac zelených a zeleniny;
  2. Membrána hepatocytov vyžaduje na regeneráciu vysoko kvalitné aminokyseliny a nenasýtené mastné kyseliny. Preto v ponuke zdravých pečene sú morské ryby mastných odrôd, mliečnych výrobkov a olivového oleja;
  3. Povinná detoxikačná liečba pečene po priebehu antibiotík, nesteroidných protizápalových liekov;
  4. Nezneužívajte alkohol. Etylalkohol a jeho zložky majú negatívny vplyv na membránu pečeňových buniek, znižujú funkčnosť orgánu. Preto by ste sa nemali zapájať do nízko kvalitného alkoholu. Sklo prírodného alkoholického nápoja nepoškodí pečeň, ale denná konzumácia piva porušuje mechanizmy ochrany buniek orgánu;
  5. Dodržujte pravidlá osobnej hygieny a kontroly sterility počas lekárskych a kozmetických postupov. Porušenie noriem ohrozuje zdravie tela;
  6. Práca pečene nebude trpieť parazitmi, ak bude pravidelne vykonávať prevenciu infekcií hlístami. Tradičná medicína navrhuje použiť tekvicové semená, piniové orechy, cesnakovú tinktúru ako terapiu. Na rozdiel od farmakologických prípravkov neovplyvňujú permeabilitu buniek, nevyvolávajú poškodenie a poškodenie štruktúry orgánu.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hyperimunitná cytolýza čo je to

Klinické prejavy

Syndróm cytolýzy sa nemusí dlhodobo prejavovať klinickými príznakmi. Iba laboratórny výskum môže spôsobiť podozrenie na dysfunkciu pečene na pozadí zmien v jej výkone. Pri zvýšení počtu postihnutých hepatocytov sa objavia príznaky porúch trávenia:

  • horkosť v ústach;
  • ťažkosti v oblasti pravej hypochondrium a žalúdka, ktoré sa zvyšujú po jedle;
  • nevoľnosť;
  • plynatosť;
  • hnačka alebo zápcha.

S progresiou ochorenia sa vyvíja žltačka. Prejavuje sa subklinickým (miernym zožltnutím) kože a slizníc, svrbením, odfarbením stolice a stmavnutím moču. Pri zmene veľkosti pečene sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti jej umiestnenia, ktorej intenzita sa zvyšuje s pohybom a po jedle.

dôvody

Bez ohľadu na príčinu syndrómu pečeňovej cytolýzy, aby sa dosiahol pozitívny výsledok liečby, je potrebné ju najprv odstrániť. Najčastejšie sa pozoruje dysfunkcia žľazy a smrť hepatocytov v dôsledku toxického účinku alkoholu, liekov, ako aj nesprávnej diéty a infekcie tela.

Alkohol a nezdravá strava

Rýchlosť vývoja cytolýzy a zlyhania pečene závisí od trvania zneužívania a denného množstva konzumovaného alkoholu. Okrem toho stupeň poškodenia žľazy je spôsobený množstvom enzýmu v tele, ktoré využíva alkohol.

Najnebezpečnejšie je použitie náhradných látok, ktoré okrem toxických účinkov spôsobujú aj všeobecnú otravu produktmi rozkladu. Pri dennom pití takýchto nápojov sa hepatocyty stávajú citlivejšími na vplyv okolitých faktorov v dôsledku zvýšenia priepustnosti jeho škrupiny. To je sprevádzané smrťou žliazových buniek.

Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť. S včasným odmietnutím alkoholu a vykonávaním liekovej terapie je možné spomaliť cytolýzu a obnoviť funkcie orgánu.

Čo sa týka nutričného pomeru, závisí od neho práca celého hepatobiliárneho systému (pečeň, žlčové cesty). Mastné, vyprážané jedlá, údené mäso a sladkosti zvyšujú zaťaženie žľazy a metabolizmus lipidov je narušený. Pečeňová bunka pod vplyvom glycerolu a mastných kyselín stráca svoju membránovú a enzymatickú aktivitu. Závažnosť dysfunkcie orgánov závisí od oblasti postihnutého tkaniva a od počtu zdravých hepatocytov.

Syndróm cytolýzy je v tomto prípade spôsobený mastnou degeneráciou pečene.

vírusy

Bude to o infekčnej hepatitíde B a C. Na pozadí Botkinovej choroby sa vyskytuje veľmi zriedkavá cytolýza pečene. Vzhľadom na rôzne cesty prenosu patogénnych mikroorganizmov sa izolujú alimentárne, transfúzne a kontaktné metódy infekcie. Infekcia sa môže tiež vyskytovať vertikálne, keď sa patogény prenášajú z tehotného dieťaťa počas pôrodu za predpokladu, že je narušená integrita jeho kože.

Syndróm cytocytovej hepatitídy sa vyskytuje na pozadí závažnej akútnej hepatitídy alebo chronického priebehu. Je možné zastaviť patologický proces výberom správnych antivírusových liekov a uskutočnením hepatoprotektívnej liečby.

Autoimunitné reakcie

Hepatitída sa môže vyvinúť v dôsledku dysfunkcie imunitného systému. Vo väčšine prípadov sú takéto porušenia diagnostikované u detí.

Smrť hepatocytov sa pozoruje na pozadí progresie systémového autoimunitného ochorenia alebo v dôsledku priameho poškodenia pečeňových buniek vlastnými protilátkami.

Táto forma ochorenia sa vyvíja pomerne rýchlo. Príčiny dysfunkcie imunitných väzieb nie sú úplne známe. Na pomoc pacientovi sa zvažuje otázka transplantácie orgánov. Okrem toho sa predpisujú imunosupresíva, ktoré inhibujú aktivitu imunitného systému. Charakteristickým znakom patológie je absencia poškodenia žlčových ciest a močového mechúra.

Parazitické invázie

Vzhľadom na charakteristiky krvného zásobenia a nutričných rezerv žľazy sú paraziti často lokalizovaní v pečeni. Existuje niekoľko foriem poškodenia orgánov:

  1. žasne hroznovej ochorenia. Tvorba jednej alebo viacerých dutín, obklopených kapsulou, je sprevádzaná smrťou hepatocytov. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení lézií a užívaní antiparazitických liekov. Takéto lieky sa predpisujú, aby sa zabránilo opakovaniu a infekcii okolitých orgánov;
  2. giardiasis. Odpadové produkty patogénnych mikroorganizmov majú toxický účinok na bunky, v dôsledku čoho je ich stena zničená a je pozorovaná cytolýza. Pečeň stráca svoju funkciu, čo spôsobuje, že celé telo trpí;
  3. Ascariasis môže viesť nielen k smrti hepatocytov, ale tiež spôsobiť cholestázu. Vyvíja sa ako dôsledok obštrukcie žlčového vylučovacieho traktu, ktorý spôsobuje stagnáciu žlče a žltačky.

lieky

Každý liek má špecifický súbor kontraindikácií a vedľajších účinkov. Závisia od zloženia lieku, od dávky a trvania liečby. Mnohé lieky majú hepatotoxický účinok, čo ich robí obzvlášť nebezpečnými pre žľazu. Patria medzi ne niektoré antibakteriálne, sedatívne, analgetické, antifungálne a nesteroidné protizápalové lieky.

Keď nekontrolovaný príjem hepatotoxických liekov zvyšuje riziko vzniku hepatitídy a cytolýzy pečeňových buniek.

Zvyčajne je lézia žľazy pozorovaná na pozadí samo-podávania liekov vo zvýšenej dávke počas dlhého časového obdobia. Samostatne by sa malo povedať o riziku zlyhania pečene u žien, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu.

Než cytolýza je plná

Hepatická cytolýza vedie k nedostatočnosti žliaz rôznych stupňov. Keď dekompenzovaná dysfunkcia zvyšuje riziko komplikácií, ako sú:

  • masívne krvácanie z ezofageálnych žíl, ktoré sú zmenené na pozadí portálnej hypertenzie;
  • sepsa. Infekcia žlčových ciest je sprevádzaná prenikaním patogénov do krvného obehu. V dôsledku toho sa vo vnútorných orgánoch vytvárajú ložiská s rozvojom pneumónie, pyelonefritídy alebo peritonitídy;
  • kóma. Toxické poškodenie centrálneho nervového systému vedie k vzniku encefalopatie, ktorej hlavnými prejavmi sú zmena psycho-emocionálneho stavu. Vo fáze prekomy sa človek stáva inhibovaným, pomalým, reflexom a inhibíciou reakcie na okolité podnety. Kóma sa prejavuje nedostatkom vedomia, poruchami dýchania a funkciou srdca. Symptómy sú spôsobené opuchom mozgu a hladením kyslíka v bunkách.

Zníženie počtu funkčných hepatocytov je sprevádzané porušením pečene. Tak sa zvyšuje intoxikácia, znižuje sa proteín, zvyšuje sa krvácanie a pozorujú sa metabolické poruchy. Okrem toho, elektrolyt zloženie krvných zmien.

diagnostika

Na vyliečenie choroby je potrebné stanoviť jej príčinu a odstrániť ju. Z toho závisí výsledok liečby a pravdepodobnosť relapsu. S pokračujúcou činnosťou provokatívneho faktora pre obnovu nemôže dúfať.

Pre správnu diagnózu sa vyžaduje kompletné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa anamnézu, laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia.

histórie

Dôležitou súčasťou diagnózy je prieskum pacientov. Pre lekára je dôležité vedieť o:

  1. prítomnosť ochorenia pečene;
  2. alergická predispozícia;
  3. sprievodné ochorenia;
  4. prenesené infekčné patológie;
  5. chirurgické zákroky a poranenia;
  6. užívanie hepatotoxických liekov;
  7. zneužívanie alkoholu;
  8. nutričný režim.

Vďaka detailnému prieskumu je možné podozrenie na chorobu a výber najúčinnejších inštrumentálnych štúdií. Okrem toho by mal lekár poznať sťažnosti pacienta, čas jeho výskytu a znaky progresie.

Laboratórna diagnostika

Každý indikátor laboratórnej analýzy indikuje konkrétnu dysfunkciu pečene. Jeho kvantitatívna zmena sa môže pozorovať už v počiatočnom štádiu vývoja, keď chýbajú klinické príznaky ochorenia. Zvyčajne menovaný:

  • všeobecný klinický krvný test;
  • biochémie. Ukazuje zmeny v úrovni celkového bilirubínu, jeho frakcií, alkalickej fosfatázy, pečeňových enzýmov a proteínov;
  • koagulácie. Na pozadí nedostatočnosti žľazy sa pozoruje hypokoagulácia, to znamená zvýšenie času na zastavenie krvácania. Je to spôsobené nedostatkami proteínov a koagulačnými faktormi;
  • vírusové hepatitídové markery sú predpísané pre podozrenie na poškodenie infekčného orgánu;
  • analýzy parazitov.

Na vyhodnotenie dynamiky je potrebná aj laboratórna metóda. Vďaka pravidelnému testovaniu je možné kontrolovať rýchlosť progresie ochorenia a účinnosť liekovej terapie.

Prístrojová diagnostika

Na vizualizáciu pečene a ďalších vnútorných orgánov je predpísané zobrazovanie ultrazvukom, výpočtom alebo magnetickou rezonanciou. Tieto metódy umožňujú nastaviť veľkosť, hustotu, štruktúru a hranice žľazy. Okrem toho lekár detekuje ďalšie ložiská, napríklad echinokokové cysty alebo nádor.

V sporných prípadoch, ako aj na potvrdenie diagnózy, je indikovaná biopsia pečene. V procese výskumu sa zhromažďuje materiál, ktorý sa posiela na histologickú analýzu. Všimnite si, že biopsia má mnoho kontraindikácií a komplikácií, takže namiesto toho sa často používa elastografia. Nevyžaduje anestéziu a morálnu prípravu pacienta.

Ako vyliečiť syndróm cytolýzy

Liečba ochorenia závisí od stupňa cytolýzy, závažnosti stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Úlohy terapie:

  1. odstrániť príčinu cytolýzy;
  2. znížiť toxicitu;
  3. obnoviť štruktúru hepatocytov;
  4. normalizovať funkciu pečene.

Bojová príčina

Účinnosť liečby závisí od pokračujúceho pôsobenia provokatívneho faktora. Na odstránenie príčiny lekár odporúča:

  1. ak je cytolýza spôsobená infekčnou hepatitídou. Medzi často predpísané lieky patrí ribavirín a interferóny alfa (viferon);
  2. prestať užívať hepatotoxické lieky (antibiotiká, nesteroidné protizápalové alebo hormonálne lieky). Ak sú potrebné na prevenciu exacerbácie komorbidít, lekár by mal dávku upraviť alebo nahradiť liek;
  3. vzdať sa alkoholických nápojov. Niekedy je potrebná psychiatrická konzultácia na boj proti závislosti od alkoholu;
  4. užívajte antiparazitiká (mebendazol);
  5. iniciovať imunosupresívnu terapiu na potlačenie aktivity imunitného systému a na prevenciu progresie autoimunitného ochorenia;
  6. normalizovať nutričný režim.

Drogová podpora

Vďaka liekovej terapii je možné zastaviť cytolýzu a normalizovať celkový stav pacienta. Lekár Vám môže predpísať: t

  • rastlinné alebo syntetické hepatoprotektory (Kars, Hep-mertz, Heptral). Sú potrebné na posilnenie stien pečeňových buniek a zabránenie ich smrti. Dlhodobé lieky umožňujú obnoviť poškodené hepatocyty a uľahčiť prácu žľazy;
  • detoxikačné roztoky;
  • sorbenty, ktoré blokujú absorpciu toxínov v čreve a urýchľujú ich vylučovanie z tela;
  • vitamíny;
  • lieky, ktoré stimulujú tok žlče (v neprítomnosti bloku žlčových ciest).

Diétna terapia

Aby ste znížili zaťaženie hepatocytov a uľahčili ich fungovanie, musíte dodržiavať základné zásady výživy:

  1. opustiť mastné, vyprážané jedlá, nakladanú zeleninu, údené mäso a marinádu;
  2. každé dve hodiny jesť malé jedlá;
  3. prísna limitná soľ;
  4. odstránenie pečenia, smotanových výrobkov a čokolády;
  5. zakázať potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť;
  6. denne vypiť až dva litre tekutiny (nesýtená minerálna voda, kompót alebo bylinný čaj). Káva je zakázaná.

Diéta by mala byť pripravená špecialistom v súlade s energetickou hodnotou výrobkov, ako aj potrebami tela na výživné látky. Zároveň je potrebné brať do úvahy profesiu pacienta, jeho rytmus života a súvisiace ochorenia.

Cytolýza je vážny patologický proces, ktorý pri progresii vedie k dekompenzovanému zlyhaniu pečene a narušeniu všetkých telesných systémov.

Hlavné príčiny a liečba syndrómu cytolýzy

Syndróm cytolýzy - súbor príznakov indikujúcich porušenie pečene v dôsledku poškodenia integrity buniek hepatocytov, po ktorom nasleduje smrť. V dôsledku poškodenia endogénnymi a exogénnymi faktormi strácajú žľazové bunky svoju schopnosť normálne fungovať, čo vedie k rozpadu orgánu ako celku.

Deštruktívny proces v hepatocytoch je sprevádzaný uvoľňovaním aktívnych enzýmov do krvi, čo vedie k nekróze a degenerácii pečeňového parenchýmu. Ak čas neodhalí koreň problému a nezačne liečbu, patológia postupuje, stáva sa nezvratným, stáva sa základom pre rozvoj závažných komplikácií: cirhóza, krvácanie, kóma a smrť osoby.

dôvody

Poškodenie bunkových membrán hepatocytov sa vyvíja pod vplyvom provokujúcich faktorov. Najčastejšie trpí permeabilita membrány pečeňových buniek kvôli:

  • nadmerné pitie;
  • nekontrolovaný príjem liekov;
  • vírusová lézia;
  • podvýživa;
  • inzulínová rezistencia;
  • parazitickú inváziu;
  • poruchy imunity;
  • tvorby nádoru.

V skorých štádiách je ochorenie liečiteľné, deštruktívne procesy môžu byť zastavené a poškodené bunky môžu byť obnovené. V pokročilých prípadoch s rozvojom nekrózy tkaniva nie je možné ochorenie úplne vyliečiť.

Závislosť od alkoholu

Etanol - základ všetkých alkoholických nápojov. Pre pečeň je to toxická látka, pretože rozpad alkoholu na vodu a uhlík sa vyskytuje v žľaze. Ale pri nadmernom užívaní alkoholu sa telo nezaoberá zadanou úlohou, dochádza k porušeniu metabolických procesov, štrukturálne prvky buniek sa deformujú a časom sa ničia, čo vedie k lýze parenchýmu.

Stupeň poškodenia pečene je spôsobený pravidelným dávkovaním a typom alkoholu, ako aj individuálnym znakom aktivity enzýmov, ktoré spracúvajú alkohol. Hrá dôležitú úlohu a kvalitu výrobkov, náhradné látky majú toxický účinok, ďalej otravujú organizmus produktmi rozkladu.

U ľudí so závislosťou od alkoholu sa pri diagnostikovaní ochorenia vírusy nezistia, ale zistia sa príznaky intoxikácie alkoholom. Zvýšenie celkového bilirubínu sa stanoví v krvi, v štúdii biopsie sú prítomné telá Mallory, fibrilárny proteín syntetizovaný pod vplyvom etanolu.

V hepatocytoch je vysoká schopnosť regenerácie, preto dochádza k patologickým zmenám pri opustení alkoholu a súbežnej liečbe. Zvlášť úspešný a rýchly výsledok je pozorovaný v počiatočnom štádiu zmien pečeňových buniek.

lekárstvo

Nebezpečenstvo cytolýzy je nekontrolované používanie liekov s porušením dávky a bez zohľadnenia kontraindikácií uvedených v návode. Jediný spôsob, ako sa vyhnúť vedľajším účinkom liekov, je odmietnuť ich užívať, ale to nie je vždy možné, takže by ste mali vedieť, ktoré lieky môžu spôsobiť poškodenie pečene a pozorne sa riadiť pokynmi na použitie:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • antimykotiká;
  • antibiotiká;
  • antimetabolity - protirakovinové chemoterapeutické činidlá;
  • antidepresíva;
  • antikonvulzíva;
  • glukózových steroidných hormónov.

Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie zvyšuje riziko trombózy, robí krv silnou, narúša prietok krvi v žľaze a spomaľuje elimináciu toxínov.

Hepatotoxické účinky liekov zvyšujú rizikové faktory. Patrí medzi ne súčasné užívanie viac ako troch liekov, patologických stavov pečene so zhoršeným prietokom krvi a nedostatkom hepatocytov, nevyváženej výživy, tehotenstva, staroby. Stav tela sa zhoršuje nepriaznivou ekológiou, nadmerným používaním domácich chemikálií.

Je dôležité, aby si tehotné ženy uvedomili, že mnohé lieky prenikajú do placenty a vstupujú do pečene plodu, poškodzujú orgán a vyvolávajú vrodené anomálie.

Preto pri nosení dieťaťa sa lieky neodporúčajú, iba vo výnimočných prípadoch ich lekár predpisuje, berúc do úvahy kontraindikácie a možné riziká pre vyvíjajúci sa organizmus.

Vírusy hepatitídy

Kauzálnymi pôvodcami hepatitídy sú infekčné vírusy patriace k taxónom A a E, B, C, delta infekcia D, ktoré sú charakterizované zápalom pečeňového tkaniva, odumieraním hepatocytov a zhoršeným detoxikačným procesom.

Spôsob prenikania do ľudského tela závisí od typu infekcie. Hepatitída spôsobená patogénmi A a E je akútna, prenášaná tráviacimi alebo kontaktnými cestami, ak sa nedodržiavajú hygienické pravidlá (zriedkavé umývanie rúk alebo konzumácia kontaminovaného ovocia a zeleniny).

Infekcia vírusmi B, C a D sa uskutočňuje cez krv a biologické tekutiny pacienta. Tam sú prípady vertikálnych ciest, keď je dieťa infikované chorou matkou v čase dodávky, ak dieťa má zranenia na koži. Často patológia prebieha chronicky, bez závažných symptómov, preto nie je možné ochorenie okamžite diagnostikovať, ale dlhodobé vystavenie vírusov pečeni vedie k jeho zničeniu.

Pri ťažkej akútnej hepatitíde a pri jej chronickom priebehu sa pozorujú hepatálne syndrómy. Proces bunkovej smrti môže byť zastavený antivírusovými liekmi a regeneračnou terapiou.

Kauzálne agens hepatitídy zahŕňajú cytomegalovírus, herpes vírus, vírus rubeoly, TTV, SEN, AIDS.

Autoimunitné poruchy

V niektorých prípadoch pod vplyvom vrodenej poruchy imunitného systému sú hepatocyty zničené. Situácia sa zvyčajne pozoruje u detí, syndróm cytolýzy u detí sa vyvíja s progresiou autoimunitných ochorení, alebo z nevysvetliteľných dôvodov, vlastné protilátky infikujú orgánové bunky. Súčasne nie je zväčšený žlčník bez patológie a zmeny v žlčových kanálikoch nie sú detegované.

Anomálie sa vyvíja rýchlo, len transplantácia pečene je schopná zachrániť život pacienta, terapia je zlepšená imunosupresívami, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému.

Je možné podozrenie na autoimunitnú poruchu u dospelých, ak pacient nepije alkohol počas diagnostikovanej cytolýzy, predtým neuskutočnil transfúziu krvi, neexistujú žiadne markery poškodenia vírusom, ale biochemické zmeny v zložení krvi a biopsii.

háveď

Pečeň je hojne zásobovaná krvou, krv má vysoký obsah glukózy a glykogénu, množstvo živín robí telo atraktívnym pre parazitov. Červy a prvoky nielen poškodzujú tkanivá, upchávajú žlčovody, ich metabolické produkty majú tiež toxický účinok na žľazu. Nasledujúce druhy parazitov môžu vyvolať porušovanie pečene:

  1. Echinococcus. Tasemnice parazitujú v tkanivách žľazy, vytvárajúc cysty.
  2. Giardia. Najjednoduchšie organizmy, ktoré sú v žľaze, mechanicky pôsobia na tkanivá, vylučujú toxíny a poškodzujú hepatocyty, čo spôsobuje zápal.
  3. Améba. Parazity spôsobujú trombózu, nekrózu tkaniva a abscesy.
  4. Škrkavka. Červi sa pohybujú od čriev, upchávajú žlčové kanály, zabraňujú toku žlče, produkujú cholestázu, spôsobujú tvorbu bunkovej smrti a smrti tkaniva.

Pečeňové parazity znižujú imunitnú ochranu orgánu, takže invázia červov je často sprevádzaná vírusovými alebo bakteriálnymi léziami žľazy, zápalovými procesmi.

lipidy

Niekedy prebieha cytolýza v dôsledku poruchy metabolizmu lipidov. Porušenia sa zvyčajne zaznamenávajú po 50 rokoch. Zmeny sa vyvíjajú v dôsledku nadváhy, tvorby diabetu 2. typu, obezity.

V dôsledku straty citlivosti buniek na inzulín sa triglyceridy akumulujú v tkanivách žľazy. Ale kvôli problémom v procesoch oxidácie a redukcie tukových molekúl dochádza k deštrukcii bunkových štruktúr, k nahradeniu hepatocytov lipidmi a k ​​rozvoju mastnej hepatózy.

Hlavné príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu tvorby cytolytického syndrómu chýbajú klinické prejavy. Niekedy je patológia zistená náhodne pri vyšetrení biochémie krvi, vyjadrená miernym nárastom ukazovateľov indikátorov enzýmov.

Pri čiastočnom a celkovom poškodení orgánov sa objavia klinické príznaky cytolýzy, ktoré sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • úbytok hmotnosti;
  • dyspeptické symptómy a zvýšená kyslosť: ťažkosť v žalúdku, nevoľnosť, svrbenie, horká chuť v ústach;
  • pigmentácia kože;
  • hemoragická diatéza;
  • "Pečeňové palmy";
  • žltosť kože a skléry očí, čo naznačuje rozpad metabolických procesov a uvoľňovanie bilirubínu do krvi;
  • bolesť v hypochondriu, zväčšenie pečene.

Keďže poškodenie žľazy je spôsobené multifaktoriálnymi mechanizmami, syndrómy pri ochoreniach pečene pôsobia spoločne v závislosti od štádia poškodenia a patológie spôsobujúcej cytolýzu.

Požadované laboratórne testy

Na identifikáciu cytolýzy a stanovenie príčin jej vývoja sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta. Laboratórne štúdie - informatívna metóda na identifikáciu ochorenia a stupeň aktivity patológie. Na detekciu markerov cytolytického procesu sa vykonáva biochemické testovanie krvi.

Biochemické syndrómy poškodenia pečene sú bilirubín a indikátorové enzýmy:

  • sérové ​​transaminázy: ALT a AST - prvý signál vzniku poškodenia hepatocytov;
  • laktátdehydrogenázu (LDH-5);
  • fruktóza monofosfát aldoláza;
  • glutamát dehydrogenázu;
  • karnitamín transferín ornitínu (OCT);
  • gama-glutamyltranspeptidázu.

Je detegovaný priamy a všeobecný bilirubin, v pigmentovom syndróme je zistené zvýšenie pigmentu, čo indikuje vývoj parenchymálnej žltačky.

Aj v analýzach sa určuje zníženie týchto ukazovateľov:

  • albumín, pretože železo syntetizuje menej proteínových frakcií;
  • normami enzýmu cholínesterázy, čo poukazuje na závažný priebeh ochorenia;
  • zrážanie krvi (výsledky naznačujú zhoršenú produkciu proteínov zodpovedných za normálne fungovanie krvných doštičiek, testovanie sa vykonáva pomocou koagulogramu).

Histologické vyšetrenie pečene sa považuje za najproduktívnejší spôsob diagnostiky zmien v žľaze. Biopsia prepichnutia je v ťažkých prípadoch predpísaná radou lekárov. Procedúra sa vykonáva na objasnenie príčiny patologického procesu, štádia vývinu a rozsahu poškodenia orgánu.

liečba

Liečebný režim pre cytolýzu pečeňových buniek je spôsobený štádiom patológie, prítomnosťou provokujúcich faktorov a komorbidít. Účelom podujatí je predovšetkým eliminácia faktorov ochorenia, zníženie intoxikácie, obnovenie štruktúry hepatocytov a funkcie pečene.

odstránenie príčiny

Účinnosť terapeutických opatrení závisí od trvania patologického procesu. Pokiaľ ide o typ hepatotoxických účinkov, sú uvedené tieto opatrenia: t

  • Keď je vírusová infekcia predpísaná etiotropná terapia, typ liečiva je vybraný na základe typu patogénu (bežné lieky zahŕňajú Ribavirin, Viferon, Interferon).
  • V prípade poškodenia pečene vyvolaného medikáciou je potrebné zastaviť užívanie liekov. Ak to nie je možné, musíte upraviť dávkovanie alebo použiť alternatívne metódy eliminácie ochorenia, ktoré Vám odporučil Váš lekár.
  • Antiparazitické činidlá (metronidazol, furazolidón, albendazol, mebendazol atď.) Sa používajú na protozoálne a hlístové infekcie. Chirurgický zákrok je indikovaný pre lézie žľazy s echinokokózou.
  • Pri alkoholickej cytolýze je zakázané používanie nápojov obsahujúcich alkohol. Ak sa s problémom nedokážete vyrovnať sami, mali by ste kontaktovať psychiatra alebo narkológa.
  • Na zníženie aktivity imunity a účinku protilátok na telo je predpísaná imunosupresívna liečba.

Obnovenie funkcií orgánov

Na zastavenie progresie syndrómu pečeňovej cytolýzy a obnovenie normálnej funkcie žľazy sú predpísané nasledujúce lieky: t

  • Hepatoprotektory. Odporúčané lieky rastlinného alebo syntetického pôvodu, fosfolipidy, živočíšne deriváty tukov a aminokyselín ("Kars", "Syrepar," Phosphogliv "," Hepa-merts "). Dlhý priebeh liečby vám umožní odstrániť toxíny, posilniť membrány hepatocytov, stimulovať ich regeneráciu a uľahčiť prácu žľazy.
  • Sorbenty. Predpis liekov je spôsobený endotoxikózou, sorbenty absorbujú škodlivé látky v gastrointestinálnom trakte a sú z tela odstránené ("Polifan", "Enterosgel").
  • Choleretické lieky. Používa sa pri absencii tvorby kameňa ("Allohol", "Hofitol").

Na reguláciu syntézy proteínov, aktiváciu odtoku žlče, zlepšenie energie a metabolizmu sacharidov a syntézu transamináz, normalizáciu hematopoetických funkcií, obnovu imunity, vitamínov B a kyseliny askorbovej.

Diétna terapia

Strava pri cytolýze pečene je neoddeliteľnou súčasťou patologickej liečby. Správne organizovaná dobrá výživa pomáha znižovať zaťaženie bunkových štruktúr orgánu a uľahčuje vykonávanie funkcií hepatocytmi. Pravidlá, ktoré treba dodržiavať:

  • vylúčiť zo stravy tuky, vyprážané, údené a korenené jedlá;
  • obmedziť používanie soli, sladkostí, čokolády;
  • odmietnuť výrobky, ktoré zvyšujú kyslosť, - káva, citrusy, alkohol a čaj, čerstvé pečivo.

Jedlo sa má užívať v malých dávkach v intervaloch najviac troch hodín, vypiť vodu (najmenej 2 litre). Bylinný čaj, ovocné nápoje a ovocné nápoje sú povolené. Minerálna voda je zvolená bez plynu, vhodná "Essentuki" alebo "Borjomi".

Preventívne opatrenia

Mnohé faktory majú škodlivý účinok na pečeň. Nasledujúce preventívne opatrenia pomôžu zachovať zdravie tela a zabrániť rozvoju cytolýzy:

  • Správna diéta. Prebytočný tuk, príliš horúce a vyprážané potraviny ničia pečeňové bunky. Ak človek neustále konzumuje nezdravé jedlo, riziko cytolýzy sa výrazne zvyšuje. Aby sa zachovala štruktúra buniek a kvalita pečene na vykonávanie jej funkcií, je dôležité prispôsobiť výživu.
  • Detoxikácia organizmu. Po užívaní antibakteriálnych liekov, NSAIDs, je potrebné detoxikovať pečeň pomocou sorbentov.
  • Zamietnutie alebo obmedzenie alkoholu. Etylalkohol je jed pre pečeňové bunky, takže je lepšie vzdať sa alkoholu, v extrémnych prípadoch použiť kvalitný produkt v bezpečných dávkach.
  • hygiena compliance. Pravidelné umývanie rúk a ovocia, kontrola kvality sterilizácie lekárskych a kozmetických nástrojov zabráni infekcii vírusmi hepatitídy.
  • Prevencia helmintiázy. Dodržiavanie hygienických noriem, dostatočné tepelné spracovanie mäsa a rýb pomôže zabrániť infekcii parazitmi. Pravidelné vyšetrenie na prítomnosť hlístov umožní včasnú detekciu invázie a začatie liečby.

Hepatocytová cytolýza je prvým príznakom zmien v pečeni. Je dôležité diagnostikovať patológiu v ranom štádiu, odstrániť príčiny a začať liečbu, pričom proces je stále reverzibilný a nevedie k závažným komplikáciám.

Cytolýza (syndróm cytolýzy)

Pečeň je obrovský orgán bez nervových zakončení, takže sa dozvieme o jeho ochoreniach ako o poslednej veci. Choroby tohto orgánu zahŕňajú cytolýzu pečene.

Čo to je?

Hlavným znakom cytolýzy je, že s týmto syndrómom sa zvyšuje permeabilita bunkových membrán hepatocytov. To môže byť ako menšie porušenie integrity pečeňovej bunkovej membrány, a ich vážne zničenie.

Podľa revízií ICD 10 sa syndróm pečeňovej cytolýzy uvádza buď na chronickú nešpecifikovanú hepatitídu (K 73,9) alebo na zápalové nešpecifikované ochorenie pečene, tj K 75,9. Toto ochorenie sa tiež nazýva nešpecifická hepatitída.

Pri syndróme cytolýzy sa zvyšuje aktivita pečeňových enzýmov, ako je aspartátaminotransferáza, alanínaminotransferáza, laktátdehydrogenáza a ďalšie. Tiež cytolýza zvyšuje obsah vitamínu B12 a železa v krvi. Súčasne sa menia nielen lastúry hepatocytov, ale aj ich organely. Do tela sa dostávajú zlúčeniny hepatocytov a samotné bunky a voda vstupujú do buniek.

príčiny

Proces, ako je cytolýza, môže byť spustený v dôsledku rôznych patologických faktorov. Tu sú najčastejšie.

Každý vie, že etanol je silný hepatropický jed. Deštrukcia bunkových membrán môže začať dávkou 40 až 80 ml. čistý etanol. Závisí tiež od dávky na deň a frekvencie nápojov obsahujúcich etanol, pohlavia a množstva enzýmov v tele, ktoré spracúvajú alkohol.

Je dôležité vedieť: poškodenie pečene pri zneužívaní etanolu je reverzibilné, ak prestanete piť alkohol a vykonávať regeneračnú liečbu orgánu.

V pečeni, rovnako ako v čreve, môžu žiť aj paraziti. Nielen že poškodzujú štruktúru tkanív, ale aj uvoľňujú toxíny počas života a po smrti. Je to parazit, ktorý môže spôsobiť cytolýzu u detí. Najčastejšie tieto parazity pečene spôsobujú cytolýzu:

Bohužiaľ, niektoré z nich sú hepatoxické. Ak chcete zastaviť zničenie buniek tela v prípade prijímania týchto finančných prostriedkov môže len odmietnuť drogy. Celkovo je známych viac ako tisíc prostriedkov, ktoré poškodzujú jeden z najväčších orgánov nášho tela.

  1. lieky proti hubám;
  2. určité typy antibiotík (napríklad tetracyklín);
  3. nesteroidné protizápalové lieky;
  4. niektoré preháňadlá;
  5. psychotropné liečivá a neuroleptiká;
  6. antimetabolity;
  7. antidepresíva;
  8. antikonvulzíva;
  9. tamoxifen;
  10. lieky proti tuberkulóze;
  11. glukokortikoidy;
  12. ceftriaxon;
  13. pohlavné hormóny (steroidy).

Riziko poškodenia buniek sa zvyšuje so sprievodnými ochoreniami pečene, užívaním troch liekov a viac v rovnakom čase počas tehotenstva a staroby.

  • Poruchy metabolizmu lipidov

Rizikovými faktormi môžu byť nadváha, metabolický syndróm, diabetes, dyslipidémia a arteriálna hypertenzia.

  • Autoimunitné poškodenie pečene

Často je príčinou cytolýzy u malých detí.

Za cytolýzu môže byť zodpovedná aj vírusová hepatitída, cirhóza, nezdravá strava, hladovanie, nádory v orgáne a metastázy, šok atď.

príznaky

Ako väčšina ochorení pečene, aj cytolýza je známa neskoro. Symptómy zvyčajne nie sú veľmi výrazné. Po prvé, musíte venovať pozornosť žltkastým bielym očiam a pokožke (emisia bilirubínu, žltačka je vinná tu).

Tiež sa vyznačuje poruchami trávenia, vrátane dyspepsie, zvýšenej kyslosti a ťažkosti v žalúdku, horkosť po jedle v ústach alebo na lačný žalúdok.

Tiež môže byť pozorovaná asténia, endokrinné poruchy (najmä súvisiace so sexuálnou sférou), hemoragická diatéza, kožné problémy a poruchy rastu vlasov, edém.

V neskorších štádiách cytolýzy sa pečeň zvyšuje (hepatomegália). To je sprevádzané bolesťou v orgáne. Pozorovalo sa aj zlyhanie pečeňových buniek.

Je dôležité vedieť: počas krvných testov sa v ňom nezistí len bilirubín, ale aj železo, aldoláza a zvýšené množstvo albumínu. Tiež pri cytolýze klesá zrážanlivosť.

V tomto videu sa dozviete o príznakoch poškodenia pečene.

diagnostika

Výskum symptómov cytolýzy by mal byť komplexný. Ide o úplný krvný obraz, ktorý upozorňuje na markery deštrukcie hepatocytov (LDH, AlAt, AsAt). LDH nie je viac ako 260 jednotiek na liter a tiež 41 g / l pre mužov a 31 pre ženy. Študuje sa tiež množstvo železa a bilirubínu v krvi.

Na histologické vyšetrenie sa odoberie kúsok orgánu. Pomocou biopsie sa zistí, či sú v pečeni paraziti, či už ide o léziu pečeňových buniek a jej nekrotizáciu.

Ultrazvuk a MRI sa vykonávajú počas diagnózy. Je dôležité brať do úvahy žlčník a pečeň v rôznych projekciách, ako aj detailný obraz. Tieto metódy vám umožňujú určiť, ako sa zmenila štruktúra tela a veľkosti, či sú v ňom parazity a novotvary.

Tradičná liečba

Gastroenterológovia a terapeuti sa zaoberajú liečbou cytolytického syndrómu. Je dôležité pochopiť, že cytolýza nie je ani tak ochorenie ako proces spôsobený inými ochoreniami pečene alebo deštruktívnymi faktormi. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť ochorenie alebo faktor, ktorý vyvolal cytolýzu. Takže liečba môže začať odstránením alkoholu, drog alebo stravy.

Prečítajte si viac o diétach v tejto časti.

  • Medzi liekmi na cytolýzu sú najobľúbenejšie hepatoprotektory alebo cytoprotektory. Patria sem esenciálne fosfolipidy, kyselina ursodeoxycholová, silymarín, admetionín.
  • Je tiež možné vymenovanie liekov L-ornitín-L-aspartát, pentoksifillina atď.

Okrem toho sa môžu použiť detoxikačné prípravky. Ale sú to základné fosfolipidy, ktoré sú uznávané ako štandard pre liečbu, napríklad Essentiale. Najdôležitejšou vecou, ​​ako pri liečbe iných ochorení, nie je predpisovať lieky pre seba.

prevencia

  • Správna výživa

Hepatocyty ničí nielen alkohol, ale aj mastné potraviny, korenené, sladkosti, vyprážané a mastné. Predpokladajme, že strava bude vždy zeleninové jedlo a jedlá s minimálnym tepelným spracovaním. Tuky sú tiež nevyhnutné pre bunkové membrány, ale nech sú to morské mastné ryby, mlieko a mliečne výrobky. Nemenej potrebné a ovocie, rovnako ako pomalé sacharidy.

  • Čistenie pečene

Po antibiotikách a nesteroidných protizápalových liečivách je nevyhnutné vykonať program na očistenie pečene sorbentmi a zeleninovou diétou. Tiež musíte prejsť testy na prítomnosť parazitov (a to nielen v pečeni), rovnako ako prevencia parazitóz, a to je lepšie s ľudovými liekmi. Jedzte cesnak, píniové oriešky (sú tu aj tuky potrebné pre membrány hepatocytov) a tekvicové semená.

  • Obmedzenie alkoholu

Samozrejme, buďte opatrní s alkoholom, najmä s nízkou kvalitou. Ak je malé víno alebo dokonca pivo dobré pre nervy, krv a žalúdok, potom ich veľké dávky oslabujú najväčší orgán tela a skutočne membrány jeho buniek. Rovnako dôležité je monitorovať sterilitu všetkých lekárskych a kozmetických postupov, ktoré robíte, ako aj monitorovať osobnú hygienu.

Pečeň je daná pre život, preto všetky patologické procesy v nej bezprostredne ovplyvňujú celú kvalitu života a tela. Postarajte sa o to od škodlivých látok, chráňte a čistite a cytolýza nebude pre vás taká zlá, ako aj pre iné ochorenia pečene.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Dieta hepatitídy B

Zápal pečene

Úlohu výživy pri liečbe hepatitídy je ťažké preceňovať. Vyvážená strava pre hepatitídu B je určená na zníženie zaťaženia pečene a priamo sa zúčastňuje na rýchlom zotavení organizmu.Hepatitída B je antroponotické infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý sa v lekárskej literatúre nazýva HBV, HBV alebo HBV.

Prevencia ochorenia pečene

Diéty

Ochorenie pečene je jedným z naliehavých problémov gastroenterológie a hepatológie. Jej dysfunkcia je sprevádzaná poruchou práce iných vnútorných orgánov, väčšou mierou zažívacieho traktu.

Liečba hnisavej cholecystitídy

Zápal pečene

Vážnym ochorením žlčníka je hnisavá cholecystitída, ktorá je plná vážnych komplikácií. Preto by mala byť jeho liečba vykonávaná okamžite a iba špecializovanými odborníkmi.

Výživa pre pečeň hepatitídy

Analýzy

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Hepatitída A má najľahší priebeh, najnebezpečnejšia patológia je spôsobená vírusmi hepatitídy B a C. Často infekcia prebieha bez špecifických príznakov, takže pacient ani nevie o svojom stave.