Hlavná / Diéty

Hofitol hepatóza tehotná

Diéty

Boli ste u tehotných žien diagnostikovaná hepatóza (cholestáza, cholestatická hepatóza u tehotných žien)?
aký týždeň a aké príznaky sa zistili, vitamíny sa užívali pred medikáciou, ktorá mohla ovplyvniť pečeň, boli problémy so spánkom, boli použité na vyšetrenie, liečbu, ktoré lieky boli predpísané a ako pomáhali, a čo je najdôležitejšie, ako váš stav ovplyvnil na dieťa a ako ovplyvnilo narodenie dieťaťa?

Poviem o sebe. svrbenie kože začalo po 32 týždňoch. svrbenie rúk, najmä lakťa, nôh, členkov, žalúdka, hrudníka. v noci nie je možné zaspať. prekvapivo zaspávam po 3-5 hodinách ráno. Nezáleží na tom, či spím počas dňa alebo nie - to isté v noci. je tam sen. Chodím do postele, pomaly začnem svrbiť, až kým sa svrbenie neznesie a zachráni moju pokožku. tento spôsob života výrazne podkopáva celkový emocionálny, duševný stav, môžete sa ponoriť do depresie.

Neskôr som sa s ním obrátil na gynekológa, po 1,5 týždni od začiatku svrbenia. podozrenie na hepatózu tehotná. Neviem, či som si vzala vitamíny, za ktoré som sa dopustila (jód 100, kyselina listová, eleutitída, omega mama, kalcemin. Počas celého tehotenstva neboli žiadne iné lieky), alebo naopak, ako povedal gynekológ, ak to nebolo pre vitamíny, hepatóza sa mohla objaviť skôr. príbuzní nemajú problémy s pečeňou a ja som nemal.

neodkladne poslali do nemocnice na vyšetrenie. krvné testy, moč, ultrazvuk brušných orgánov, hepatóza bola potvrdená, urobte IV kvapkanie s hepatitídou. lekár hovorí, že dobrý liek, ale ja som ešte necítil zrejmý výsledok po 2 krát. Čítal som na internete, že Ursosan, Hofitol sú predpísané, ale zatiaľ som o nich nehovoril. Neviem, čo pomáha lepšie. Čítal som o možných následkoch hepatózy, a preto ma veľmi znepokojuje stav dieťaťa.
lekár povedal, že musíte premýšľať o tom, ako vydržať až 38 týždňov.

pokiaľ viem, samotná hepatóza odchádza po pôrode takmer na druhý deň a neskôr. s následným tehotenstvom sa pravdepodobne znovu objaví.
bolo by potrebné, aby sa nabudúce nevyriešili chyby, či sú vitamíny vinné, alebo naopak, hepatóza bola odložená na neskoré obdobie.

Príspevok bol upravenýFrensis - 23.srpna 2013, 21:53

hepatóza tehotná. Kto stál pred tým?

1) Aká je presná diagnóza? A aká hepatóza? Cholestatické alebo tukové?
2) Ako je všeobecný stav? Tlak, testy moču?
3) Čo presne sa presadzuje?

V mojom prvom tehotenstve som bol diagnostikovaný s OZHGB (akútna mastná hepatóza tehotenstva) od 33. týždňa. Potom lekári zmenili diagnózu na akútnu cholestatickú hepatózu, to bolo už po narodení, pretože moja situácia sa po narodení dieťaťa dramaticky zlepšila. V prípade OZHGB by sa to nestalo, takže diagnóza sa zmenila. Nadmerné priame a nepriame bilirubíny, AlT, AST, alkalická fosfatáza. Ten (AL) - stokrát vyšší ako normálne. Essentiale a hofitol nepomohli, urobili dvakrát plazmaferézu.
Druhé tehotenstvo neovplyvnilo pečeň, sledoval som diétu a okamžite som absolvoval kurzy Hofitolu, od 5 týždňov.

HEPATÓZA, CHOLESTASIS. kto to mal, odpovedz!

Dievčatá! Už som písal o svrbenie tela tu nedávno, teraz s problémami znova.. Teraz máme 33. týždeň.

prežili bez problémov až do 30 týždňov a odchádzame. padol, otrávil, ležal s teplotou, a potom si zrazu uvedomil, že jej pravá strana bolí zle (ani chodiť, ani sedieť, neklamú), dlane boli pokryté škvrnami, potom strašné svrab celého tela išiel. + moč zmenil jasnú oranžovú (ľúto).
Dala všetky znaky do hlavy, letel k lekárovi. Bez testov bola vykonaná predbežná diagnóza HEPATOZ, cholestázy. Analýzou sa všetko potvrdilo.

Podľa pečeňových testov bol cholesterol zvýšený (7,5), ALT sa zdvojnásobil (98 jednotiek), AST = 54 jednotiek.
Lekár nič nevysvetľuje, hovorí, že sa to stane. Predpísal som hofitol (3p / d pre 2 tablety) + laktofiltrum (3p / d pre 2 tablety) počas 7-10 dní. kým sa neskončí tutu.
+ diéta: Ja najímam obilniny, ľahké polievky, ovocie. Povolený vstup do kyslého mlieka - zatiaľ čo ja pijeme kefír, je potrebné predstaviť tvaroh, ale teraz je to desivé. Všetko výživné muselo byť odstránené, najmä sušienky, biely chlieb a vo všeobecnosti zostal len 1 kus čiernej na deň. Takže chudnutie. a dcéra v nádore na ultrazvuku je malá, tenká, mali by sme ju kŕmiť. všetky vitamíny boli pre mňa zrušené, pravdepodobne až do narodenia.
Svrbenie sa zdalo byť prosiť, ale ako jesť niečo nové (aj keď povolené), začína sa mi zdať, že svrbenie je späť. (možno je to psychologické.)

OTÁZKA: Kto stál? čo si jedol? ako bolo hlásené tehotenstvo? Ako dlho si porodila? Ovplyvnilo to dieťa?

Vytvorte si účet alebo sa prihláste na komentovanie

Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.

Vytvorte si účet

Zaregistrujte sa na účet. To je jednoduché!

cholestasis (hepatóza) tehotná.

Dievčatá, ak by niekto mal takúto diagnózu počas prvého tehotenstva, ako sa stalo druhé tehotenstvo? len môj doktor mi povedal, že áno čítam o tom, že každý nasledujúci B tento nezmysel začína v skoršom termíne a prejavuje sa ešte horšie až do potratov a iných strašných vecí.

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Zdá sa, že ide o zriedkavý problém. Nezískal som to isté a nedostal som odpovede na moje otázky, hoci som dostal veľa informácií) Naučil som sa, ako zvládnuť druhé dieťa bez problémov (

Ehh... no, nepovedal by som, že je to vzácny problém, bol som zranený okolo nemocníc, keď tam bolo veľa takých... možno budete musieť vopred hľadať dobrých lekárov, aby ste mohli plánovať a vykonávať dobre.

Súhlasím s tým, že sú ľudia, ale ja, ktorí som sa s nimi stretol, už mali dlhý čas a nie veľmi zlé testy v porovnaní s mojimi (mal som 33 týždňov svrbenia a testy prešli stokrát, výsledkom bola stimulácia 37 týždňov. nabudúce to začne skôr a výsledok nie je známy, čo sa týka lekárov, to je presne otázka, kde hľadať?)) Mám jednu nádej pre naše Perinatálne centrum a dobrý hepatológ)

ale od 24 týždňov až do konca... neustále na pilulkách... tiež stimuláciu..

Je dobré, že všetko skončilo dobre! Robili ste plazmaferézu? A aké zlé ste mali, ak nie tajomstvo? Len od mojich lekárov zalapala po dychu a povzdychla si (

Zaobchádzali so mnou s Heptralom a kvapali askorbín, alebo aké karty ako aalachol.

Čítal som niekde v otvorených priestoroch tyrnetu, všeobecne, dievča napísalo, že sa z neho dostala v 17 alebo 20 týždňoch, všeobecne bola nútená ukončiť tehotenstvo (((((Tento typ je veľmi nebezpečný a nie je známe, čo sa stalo dieťaťu (((

hr. chudobná ( V infekčnej chorobe a v pôrodnici... nič nepovedali, a potom sa táto hepatóza.66 a 33 ALT a AST niekde rozsvietili... dali ma do nemocnice, videl som tam alahol a Karsil, ktoré sú veľmi staré a neefektívne. 10 dní márne, ešte viac, išiel som na príjem a odišiel do krajského pruhu Natal tsentr.tam a Heptral kvapkali a Ursosan dostali 6 kusov za deň, 4 dni ich znížili na 15 a 14. Potom som napil Ursosana na 35 týždňov, týždne, všetko bolo v poriadku a potom to bolo odtiahnuté a testy boli zlé, tam o tom Boli tam stovky postáv, ktoré poslali na týždeň do pôrodnice, zobrali intoxikáciu a povzbudili ju, ale videl som prípady dievčat a 300 kusov. začne skôr, len ak začnete piť od samého začiatku Ursosan (mimochodom, účinný liek novej generácie) a ja som sedel na prísnej diéte, takže som pochopil, že by ste mohli niečo také vydržať, nepočul som o plazmophoréze, úprimne, čo to je?

Po 30 týždňoch som stále prešiel biochémiou a všetko bolo normálne! A potom to šlo! Všeobecne platí, že som šiel prejsť biochémiu, a tam výsledky ast a alt pre 500! No, rýchlo na jeho av nemocnici, to bolo 35. Všeobecne som kvapkal až 37 týždňov, a potom stimuloval! Pre pôrod vyšiel ALT a AST za 200 a čakať, že mám všeobecne žlčové kamene, kvôli tehotenstvu! Počkajte, až budem piť ursosan, rozpustiť sa) A to aj časom)))) Plazmaferéza očistí krv všeobecne, rozdelí ju na zložky! V našom prípade sú očistené od kyseliny žlčovej, ako to chápem, plazma je vyhodená)))))) No, toto je vízia) Ja som to neurobil ani ja, ale bolo mi povedané, či tam bolo 28 týždňov, potom je to nevyhnutné (a ja som to všetko opil, lekári neponúkol)! A v tyrnete dievčatá napísali, že boli raz týždenne zachránené iba plazmaferézou!

Aaaa všetko, čo som pochopil ako ty! potom sa mi zdá, že je tu riziko infekcie, Boh zakazuj... krv rovnaká... zdá sa mi, že musia existovať iné spôsoby... musíš hľadať lekárov, ktorí by mali hľadať)))

Doteraz povedať, že všetko je v poriadku čoskoro, ale dúfam, že žiadne vedľajšie účinky nevyplynú z užívania prednizónu počas tehotenstva. Bez neho som nemohol niesť svojho syna.

V mojom prvom tehotenstve, astma bola okodo 400. V druhej, na 12 týždňov, to bolo 50. Čo napísali vypiť. Nepite. Po uplynutí 2 týždňov. Za normálnych okolností. A už viac nevstal. Takže v mojom druhom tehotenstve nebola žiadna hepatóza

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Hofitol hepatóza tehotná

Príčiny, príznaky a liečba hepatózy tehotná

Hepatóza je všeobecný názov pre mnohé ochorenia pečene, pri ktorých dochádza k porušeniu bunkového metabolizmu a degeneratívnych zmien v tkanivách v neprítomnosti zápalového procesu.

Obsah:

Hepatóza tehotných žien je pomerne bežná patológia, pretože v dôsledku kardinálnej hormonálnej úpravy v tele sa významne zvyšuje zaťaženie pečene. Produkcia žlčových a pečeňových enzýmov sa spomaľuje, mnohé funkcie pečene sa znižujú.

Príčiny hepatózy u tehotných žien

Existujú dve formy ochorenia, ktoré sa vyvíjajú z rôznych dôvodov. Akútna mastná hepatóza počas tehotenstva je charakterizovaná porušením bunkového metabolizmu tukov, v dôsledku čoho sa začínajú nahrádzať funkčné tkanivá mastnými. Táto forma patológie je menej bežná, ale je oveľa nebezpečnejšia ako druhá, cholestatická hepatóza.

Najčastejšie sa u žien, ktoré mali problémy s pečeňou pred tehotenstvom, vyvinula hepatóza počas gravidity. Globálna reštrukturalizácia organizmu vyvoláva patologický proces a rýchlo sa rozvíja. Okrem toho môže byť hepatóza spôsobená genetickou predispozíciou. Ak sa takéto prípady vyskytli v rodine, riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje.

Hepatóza počas tehotenstva môže pokročiť, ak má matka určité ochorenia, ako je diabetes mellitus, iné endokrinné poruchy, obezita a závislosť od alkoholu. Na vyvolanie vývoja geneticky determinovanej patológie môže dôjsť k stresu, nedodržaniu diéty, infekčným chorobám, užívaniu určitých liekov.

Počas tehotenstva musí pečeň produkovať rastúce množstvo hormónov, aby spracovala odpadové produkty nielen matky, ale aj plodu. V niektorých prípadoch telo nevydrží záťaž a v ňom sa začínajú vyskytovať degeneratívne zmeny.

Veľké množstvá estrogénu produkovaného v tele matky počas nosenia dieťaťa majú vplyv na syntézu a transport žlče. Narušenie týchto procesov vedie k stagnácii. Tento stav sa nazýva cholestáza a je veľmi nebezpečný pre plod.

Prejavy hepatózy u tehotných žien

Hlavným klinickým príznakom hepatózy je svrbenie. U rôznych žien môže byť vyjadrená s rôznou intenzitou. Charakteristickým znakom je tendencia zvyšovať svrbenie v období nočného odpočinku, ako aj po prijatí vodných procedúr. Hepatóza sa tiež môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • nevoľnosť;
  • významný pokles vitality, strata výkonu, vysoká únava;
  • zvýšená nadúvanie v črevách;
  • kožné vyrážky, lúpanie, nezdravá farba pleti;
  • poruchy trávenia, hnačka.

Niekedy sa tvar a veľkosť pečene nemenia, ale najčastejšie dochádza k nárastu pečene. Tieto zmeny vyvolávajú závažnosť, nepohodlie, niekedy výraznú bolesť v pravej hypochondriu. Hepatomegália je charakteristická pre počiatočné štádiá patologického procesu, potom tento príznak zmizne, pečeň nadobúda svoje obvyklé rozmery.

Nebezpečenstvo hepatózy pre plod a matku

Riziko pre budúcu matku a plod môže byť odlišné, jeho stupeň závisí od formy ochorenia, štádia, závažnosti patologického procesu. Ak sa rýchlo objavia degeneratívne zmeny v pečeni, môže to mať vážne následky pre dieťa a matku, dokonca aj pre smrť. Pretože hepatóza sa najčastejšie začína prejavovať v poslednom trimestri tehotenstva, odporúča sa umelá stimulácia práce a predčasný pôrod.

Najnebezpečnejšia je akútna mastná hepatóza. Pri cholestatickej hepatóze je ohrozenie života pomerne zriedkavé, ale zlý zdravotný stav ženy a znížený emocionálny stav negatívne ovplyvňujú nenarodené dieťa.

Hypoxia sa vyvíja v dôsledku stagnácie žlče a zhoršeného prekrvenia postihnutej oblasti. Hladina kyslíka a nedostatok výživy vedú k zhoršeniu vnútromaternicového vývoja. V rôznych štádiách tehotenstva môžu byť tieto poruchy odlišné. U plodu môže byť narušená tvorba centrálneho nervového systému, srdca, pečene a obličiek. V dôsledku toho sú možné rôzne abnormality, oneskorený duševný a fyzický vývoj.

Deprivácia kyslíkom môže tiež spôsobiť nástup hypertonusu, ktorý ohrozuje potrat alebo predčasný pôrod (v závislosti od gestačného veku). Z dôvodu zhoršenej funkcie pečene je možné aj rýchle dodanie a silné popôrodné krvácanie, ktoré predstavuje hrozbu pre život matky.

Diagnostické a liečebné metódy

Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám hepatózy a vážnym následkom pre matku a dieťa, je veľmi dôležité včas identifikovať patológiu a vykonať patričnú liečbu. Hlavnou sťažnosťou pacientov je svrbenie. V skorých štádiách môže nadmerná toxikóza pomôcť pri podozrení na prítomnosť ochorenia.

Pre presné stanovenie diagnózy sú určené nasledujúce laboratórne testy:

  • všeobecné testy moču a krvi;
  • biochémia krvi na zistenie zvýšených pečeňových enzýmov;
  • pečeňové testy na stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusom hepatitídy;
  • koagulácia;
  • analýza výkalov.

Na vizuálne posúdenie stavu pečene sa môžu použiť aj techniky inštrumentálneho vyšetrenia. Najčastejšie sa uchyľujú k ultrazvuku a počítačovej tomografii.

Priebeh patologického procesu je indikovaný zvýšením ALT, AST, alkalickej fosfatázy, bilirubínu, nízkymi hladinami hemoglobínu, ako je stanovené v procese biochemických a všeobecných klinických analýz. Na klinike hepatózy môžu byť príznaky charakteristické pre vírusovú hepatitídu, preto sa vykonáva dôkladná diferenciálna diagnostika.

V prípade miernej patológie môže byť predpísaná ambulantná liečba. Dôvodom pre umiestnenie v nemocnici môže byť nebezpečenstvo predčasného pôrodu, príznaky cholestázy, hypoxia, placentárna insuficiencia.

Detekcia hepatózy počas tehotenstva naznačuje potrebu nepretržitého monitorovania stavu nastávajúcej matky a plodu. Hlavnou úlohou lekárov je zachovať život ženy a predchádzať predčasnému pôrodu.

Keďže užívanie liekov môže negatívne ovplyvniť vývoj a stav dieťaťa, lekári sa ich snažia predpisovať len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Podľa svedectva môže byť predpísaná neliečebná liečba spočívajúca v očistení krvi, normalizovaní jej zloženia. Hemosorpcia a plazmaferéza v hepatóze tehotných žien sa vykonáva po úplnom diagnostickom vyšetrení. Pri vysokých hladinách proteínov, krvných doštičiek a prítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu môže byť táto terapia kontraindikovaná. Plazmaferéza vám umožňuje vyčistiť krv, znížiť bilirubín, neutralizovať toxické zlúčeniny, ktoré spôsobujú svrbenie a iné prejavy ochorenia.

Drogová terapia je primárne zameraná na udržanie funkcie pečene, prevenciu orgánovej dystrofie v dôsledku zhoršených metabolických procesov a absorpcie tuku. Na tento účel sú predpísané hepatoprotektívne činidlá, napríklad Urolesan, Heptral, Hofitol. Ako dodatočnú podporu pre celé telo, vitamíny, prípravky kyseliny listovej, choleretic drogy môžu byť predpísané.

Chirurgické zákroky, ako aj ťažké diagnostické postupy, ako napríklad biopsia, sa neodporúčajú pre tehotné ženy. Ak je účinnosť liekovej terapie nízka, môžu sa použiť eferentné liečebné metódy.

Keď sa objaví hepatóza diéta. Výživa by mala byť rozdelená na zlomok, čo zabezpečí rovnomerné zaťaženie pečene a zažívacích orgánov a zároveň poskytne matkám a deťom všetky potrebné živiny. Mastné, vyprážané, korenené, slané potraviny sú vylúčené zo stravy. Je tiež potrebné odmietnuť výrobky s vysokým glykemickým indexom. Je nežiaduce jesť potraviny, ktoré obsahujú syntetické prísady, farbivá, príchute, konzervačné látky. Je zakázané konzumovať strukoviny, huby, bohaté mäsové vývary, ako aj piť silný čaj, kávu, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Ľudové prostriedky na liečbu hepatózy u tehotných žien sa môžu používať len po konzultácii s lekárom. Niektoré rastliny obsahujú pomerne agresívne látky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav ženy a plodu.

Prevencia hepatózy v tehotenstve

Vo fáze plánovania tehotenstva by sa mali prijať preventívne opatrenia. Žena by sa mala podrobiť úplnému vyšetreniu, aby sa zistili možné komplikácie tehotenstva a aby sa im vopred vyhlo. Aby sa zabránilo rozvoju hepatózy, niekedy stačí držať sa diéty a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Hepatóza je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť.

Ak chcete vziať akékoľvek lieky môžu byť predpísané len lekári, môže nezávislý a nekontrolovaný príjem liekov výrazne poškodiť zdravie ženy a budúce dieťa. Ak by nebolo možné zabrániť rozvoju hepatózy, potom len ošetrujúci lekár môže odporučiť najbezpečnejšie spôsoby liečby.

Prognóza ochorenia je všeobecne priaznivá, podlieha prísnemu dodržiavaniu lekárskych odporúčaní.

Hofitol počas tehotenstva - podpora pečene, obličiek a žlčníka

Počas tehotenstva všetky orgány ženy pracujú pri zvýšenom zaťažení. Dobrý odpočinok, zdravá výživa a užívanie vitamínových minerálnych komplexov pomáhajú telu vyrovnať sa, ale to nie je vždy dosť. Špeciálna podpora sa vyžaduje v pečeni a obličkách. Vďaka svojej práci sa nielen strieborný organizmus, ale aj nenarodené dieťa zbavuje trosky. Hofitol počas tehotenstva je predpísaný na udržanie normálneho fungovania týchto orgánov. Ale skôr, ako ho začnete užívať, každá žena potrebuje vedieť, z čoho sa skladá, aký vplyv má a či to nie je škodlivé pre nenarodené dieťa.

Prečo sú tehotné ženy užívajúce Hofitol?

Porodník-gynekológovia predpisujú Hofitol počas tehotenstva veľmi často, ale nie vždy vysvetliť prečo. Hlavným účelom recepcie - zlepšiť krvný obeh v maternici a placente, podporiť fungovanie pečene a obličiek ženy.

Klinické štúdie potvrdzujú, že liek zvyšuje prietok kyslíka do plodu a zlepšuje vitálne funkcie dieťaťa. Zabraňuje tiež rozvoju nefropatie (alebo uľahčuje jej priebeh), znižuje riziko závažnej gestazy, najmä tých, ktoré sa vyskytujú pri preeklampsii a eklampsii.

Hofitol je rastlinný prípravok, ktorého hlavnou účinnou zložkou je extrakt z poľných artičokov. Liek je vyrobený z vodného extraktu listov tejto rastliny, ktorý obsahuje veľký počet biologicky aktívnych zlúčenín. Všetky z nich priamo ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu.

Prípravok navyše obsahuje vitamíny B1 a B2, karotén, kyselinu askorbovú, inulín. Prispievajú k normalizácii metabolických procesov.

Hofitol má diuretický a choleretický účinok, chráni pečeňové bunky pred škodlivými látkami (pôsobí ako hepatoprotektor), znižuje množstvo močoviny v krvi. Takýto komplexný účinok poskytuje zlepšenie stavu tehotných žien. Pociťujú to subjektívne a potvrdzujú to aj údaje lekárskej diagnostiky.

Indikácie a kontraindikácie pre budúce matky

Aplikácia Hofitola počas tehotenstva je indikovaná pre ochorenia pečene, žlčníka a jeho kanálov. Používa sa na liečbu pacientov, u ktorých sa zistili tieto ochorenia:

  • cirhóza pečene;
  • chronickej hepatitídy;
  • cholecystitis (bez kameňov);
  • biliárna dyskinéza, sprevádzaná pomalým odtokom žlče.

Liek môže byť predpísaný pre patologické funkcie obličiek: chronické ochorenia a zlyhanie obličiek.

Počas tehotenstva je Hofitol predpísaný pre placentárnu insuficienciu - komplikáciu, pri ktorej je narušený prietok krvi v reťazci žena-placenta-plod. Liek pomáha obnoviť tok kyslíka do dieťaťa, takže je indikovaný pre hypoxiu plodu akéhokoľvek pôvodu. S preventívnym účelom sa predpisuje tehotným ženám, ktoré patria do rizikovej skupiny pre rozvoj nefropatie a gestazy, najmä jej závažných foriem. Prečítajte si viac o diagnostike a liečbe preeklampsie u tehotných žien →

Hofitol počas gravidity je kontraindikovaný, ak má žena akútne zlyhanie pečene, obštrukciu žlčového kanála alebo riziko jeho výskytu, ako aj zvýšenú citlivosť na zložky lieku. V prítomnosti niektorej z uvedených chorôb alebo stavov bude liek nahradený analógom.

Návod na použitie

Hofitol sa môže používať počas tehotenstva a inštrukcia potvrdzuje, že predpisovanie lieku v prvom trimestri pomáha predchádzať vzniku preeklampsie a eklampsie v neskorších obdobiach. Účinnosť tohto nástroja v monoterapii je však nízka, najčastejšie je menovaná ako súčasť komplexnej liečby alebo na prevenciu komplikácií.

V praxi je Hofitol počas tehotenstva často predpisovaný lekármi v skorých štádiách od toxikózy, neskôr - na odstránenie opuchov, pálenia záhy a ďalších symptómov spôsobených poruchou funkcie pečene a obličiek.

Kombinované užívanie liekov ako Trental, Curantil a Hofitol počas tehotenstva účinne pomáha obnoviť prácu niekoľkých orgánov a systémov tela matky, zlepšiť transport živín a kyslíka do dieťaťa. Takáto liečba sa môže odporučiť kedykoľvek, ale bližšie ku koncu tehotenstva, musí sa vysadiť, pretože lieky znižujú zrážanlivosť krvi, čo je nebezpečné počas pôrodu.

Hofitol sa vyrába vo forme tabliet (najbežnejšia možnosť), ako aj perorálny roztok a injekčný roztok. Voľba závisí od vlastností ženského tela a prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Tablety Hofitolu počas tehotenstva sa predpisujú častejšie ako iné formy lieku, pretože sú najvhodnejšie na použitie. Okrem toho perorálny roztok obsahuje alkohol, takže tehotné matky by ho nemali používať.

dávkovanie

Hofitol počas tehotenstva má predpísať lekár, dávkovanie a trvanie podávania sa vyberajú individuálne. Napriek tomu, že liek je vyrobený z prírodných rastlinných materiálov, je vydávaný v lekárni bez lekárskeho predpisu a zdá sa, že je úplne bezpečný, nie je možné začať liečbu na vlastnú päsť. Nezabudnite, že neexistuje dostatočné potvrdenie o jeho neškodnosti pre plod.

Existujú štandardné režimy Hofitoly, ktoré však neberú do úvahy individuálny stav tehotnej ženy:

  • tablety: 2-3 ks. trikrát denne pred jedlom, trvanie kurzu - do 3 týždňov;
  • roztok, ktorý sa má užívať vo vnútri tehotných žien, nie je predpísaný, pretože táto forma obsahuje etylalkohol;
  • injekčný roztok sa vstrekuje intramuskulárne alebo intravenózne, podáva sa 1 injekcia denne v 1 alebo 2 ampulkách, priebeh terapie nie je väčší ako 15 postupov.

Vedľajšie účinky

Pri správnom použití je riziko vedľajších účinkov po užití lieku Hofitola minimálne. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie - vyrážka, svrbenie, začervenanie slizníc. Ak sa nájdu, musíte sa poradiť s lekárom.

Pri dlhodobom užívaní lieku Hofitola, ako aj jeho predávkovania sa niekedy vyvinú poruchy tráviaceho systému. Najčastejšie je to hnačka (voľná stolica) a bolesť brucha.

Tehotné Hofitol menovaný na udržanie funkcie pečene, žlčníka a obličiek. Liek eliminuje príznaky toxémie, zabraňuje rozvoju preeklampsie, vrátane jej ťažkých foriem s eklampsiou.

Vďaka svojmu pôsobeniu sa znižuje placentárna nedostatočnosť, obnovuje a zlepšuje sa transport kyslíka a deťom sa dodávajú potrebné živiny. Hofitol počas tehotenstva pomáha zlepšiť stav ženy, recenzie na liek sú pozitívne: pomohol mnohým nastávajúcim matkám zbaviť sa edému, pálenia záhy, nevoľnosti a ďalších nepríjemných príznakov.

Hofitol počas tehotenstva

Hofitol počas tehotenstva, ako bylinný prípravok, sa odporúča na normalizáciu látkovej výmeny materiálu, odstraňovanie toxických látok, ako aj na zabezpečenie ochrany pečene a obličiek. Vďaka kompetentnému použitiu činidla sa zlepšuje stav ciev a zlepšuje sa krvný obeh. Hlavná vec je vziať liek len so súhlasom lekára, pretože liek môže vyvolať veľmi nepríjemné následky, napríklad pohyb kameňov v prítomnosti cholelitiázy.

Užitočné vlastnosti liečiva a jeho zložiek

Prípravok Hofitol je francúzsky bylinný liek. Jeho zloženie predstavuje hlavná aktívna zložka - extrakt z listov poľného artičok. V priebehu výskumu sa zistilo, že rastlina je bohatá na biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré zase môžu urýchliť metabolické procesy.

Liek má dôležité vlastnosti:

Hofitol je dostupný vo forme:

  • tablety;
  • riešenie pre vnútorné použitie;
  • injekčný roztok.

Obvykle sú tehotným ženám predpísané tablety, z ktorých každá obsahuje 200 mg hlavnej látky.

Okrem extraktu artičokov sa vo forme tabliet vyrába Hofitol s použitím:

V jednom blistri môže byť 12 alebo 30 tabliet. Polypropylénové trubice obsahujú 60 a 180 kusov.

Roztoky určené na vnútorné použitie nie sú ženám predpísané v dôsledku prítomnosti etylalkoholu. Kompozícia na intramuskulárnu alebo intravenóznu injekciu sa môže použiť v kurzoch.

Účinok lieku je určený zložkami rastliny a jej liečivými vlastnosťami. Prítomnosť choleretického a diuretického účinku sa vysvetľuje prítomnosťou bioflavonoidu tsinarínu v listoch artičokov. Okrem toho sa vďaka tejto látke hepatocyty regenerujú oveľa rýchlejšie a tiež znižujú hladinu cholesterolu.

Hofitol sa predpisuje tehotným ženám z dôvodu, že často trpia tráviacim systémom. Liek pomáha zlepšiť spracovanie potravy a jej vstrebávanie, takže čoskoro zmizne pocit ťažkosti v žalúdku.

Užívanie lieku prispieva k aktívnejšiemu odtoku žlče a stimuluje jeho produkciu. Keď pečeň a črevá fungujú normálne, dochádza k aktívnej asimilácii užitočných látok, ktoré prichádzajú s jedlom. Ako výsledok, plod dostane prvky potrebné pre jeho rozvoj.

Lieky na predpis

Návod na použitie, pripojený k lieku, má informácie o tom, prečo a kedy je vhodné použiť Hofitolu.

Tablety alebo roztok sa predpisujú pacientom trpiacim: t

  • biliárna dyskinéza;
  • chronická nekalózna cholecystitída;
  • akútnej hepatitídy;
  • cirhóza;
  • chronickej nefritídy;
  • zlyhanie obličiek.

Môžu tehotné ženy užívať bylinné lieky? Ako je uvedené v abstrakte, lieky počas obdobia prenášania dieťaťa by sa mali používať len pod dohľadom lekára. Inými slovami, Hofitol môže vymenovať ženy do funkcie, ak takáto potreba existuje.

Tehotenstvo je čas, keď sa v tele vyskytnú významné zmeny, čo má za následok, že nastávajúca matka čelí mnohým nepríjemným symptómom. Vymenovanie Hofitoly teda nie je len v prítomnosti uvedených patológií. Čo je liek predpísaný na základe extraktu artičokov v období nosenia dieťaťa?

Hofitol, ktorý sa často odporúča na použitie počas tehotenstva, pomáha vyrovnať sa s:

  1. Placentárna insuficiencia, ktorá je dôsledkom nedostatočného fungovania metabolizmu.
  2. Fetálna hypoxia.
  3. Prejavy toxémie v ranom štádiu, čo vedie k úbytku hmotnosti.
  4. Gestózou.
  5. Retencia tekutín.
  6. Vysoký obsah acetónu.

Toxikóza v prvom trimestri čelí mnohým ženám. Predpokladá sa, že nepríjemný jav vzniká v dôsledku reštrukturalizácie tela. V dôsledku metabolickej poruchy sa tvoria toxíny, ktoré spôsobujú nevoľnosť a rany.

Prečo potrebujete Hofitol? Keď dôjde k otehotneniu, obličky a pečeň musia dobre fungovať, aby sa v tele nevyskytovali toxické látky. Vďaka lieku sa zlepšuje výmena materiálu a mizne stagnácia žlče. Tak je blaho očakávanej matky normalizované.

Vývoj preeklampsie počas pôrodu súvisí s prerušeniami krvného obehu, v dôsledku čoho dochádza nielen k edému a vysokému tlaku. Gestosa môže spôsobiť poškodenie obličiek a pečene, čo vedie k toxikóze v neskorších štádiách. Užívanie lieku Hofitola počas tehotenstva ako prostriedku na zlepšenie práce dôležitých orgánov a zlepšenie krvného obehu je preto plne odôvodnené.

Profylaktické podávanie liečiva tiež pomôže zabrániť placentárnej insuficiencii, kvôli ktorej často dochádza k potratu.

Dávkovanie, kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Bylinná medicína je predpísaná pre ženy v pozícii iba ošetrujúceho lekára. Určuje dávkovanie a rozhodne, ako dlho bude Hofitol potrebovať piť. Tehotné ženy by mali byť obzvlášť pozorné na všetky lieky, napriek tomu, že obsahujú prírodné zložky. Samoliečba môže vyvolať rôzne negatívne účinky.

Hofitol počas tehotenstva sa používa nasledovne:

  • užívajte 2-3 tablety denne a deň;
  • liek nie je žuvaný a pije dostatok tekutiny.

Dávkovanie sa môže zvýšiť, ale len po konzultácii s lekárom.

Príležitostne sa Hofitol používa ako injekcia. Podávajú sa 1-2 ampulky roztoku denne. Trvanie terapie je asi 15 sedení. Typicky sa táto metóda využíva pri vývoji akútnej toxikózy.

V niektorých prípadoch je používanie Hofitolu počas tehotenstva zakázané.

Pre ženu je veľmi nežiaduce užívať liek v prítomnosti:

  • zlyhanie pečene / obličiek, prúdiace v akútnej forme;
  • vysoké riziko upchatia žlčových ciest alebo jeho prítomnosti;
  • intolerancie na ktorúkoľvek zložku lieku.

Ak sa ženy pripravujú správne na to, aby sa matky stali pijúcimi liekmi, akékoľvek nežiaduce reakcie sú nepravdepodobné.

Príležitostne môže byť užívanie lieku sprevádzané:

  • kožné vyrážky;
  • svrbivé pocity;
  • začervenanie slizníc.

Akonáhle sa takéto príznaky prejavia, je potrebné okamžite informovať lekára.

Keď sa Hofitol užíva dlhodobo alebo vstúpi do tela v nadmernom množstve, môžu sa vyskytnúť nezrovnalosti vo forme rozrušenej stolice, nevoľnosti a bolesti brucha.

Hoci Hofitol je predpísaný počas tehotenstva, je potrebné dbať na to, aby sa neignorovali najmenšie negatívne zmeny v zdraví. Okrem toho to bude nevhodné. Ak sa tehotná žena stará o svoje zdravie zodpovedne, bude schopná niesť a porodiť zdravé dieťa.

Hofitol počas tehotenstva

Návod na použitie Chitofrol počas tehotenstva

  • Eliminácia hladovania kyslíkom u plodu.
  • Liečba placentárnej insuficiencie.
  • Reliéf skorej toxikózy.
  • Liečba a prevencia preeklampsie.

Kontraindikácie. Hofitol počas tehotenstva nie je predpísaný, ak pacient odhalil individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku. To sa prejavuje vo forme nevoľnosti a zvracania. Najvýznamnejšou kontraindikáciou v tomto prípade je cholelitiáza. Hofitol má túto vlastnosť - má mierny choleretický efekt, ktorý pravdepodobne spúšťa kamene, ktoré sú v kanáloch, a to spôsobí, že sa tieto budú blokovať. Ak sa to stane, budete potrebovať operáciu v celkovej anestézii, ktorá je veľmi škodlivá nielen pre tehotnú ženu, ale aj pre dieťa. Okrem toho je to tiež nebezpečné.

  • Chronické alebo akútne zlyhanie obličiek.
  • Pyelonefritída.
  • Acetonémia.
  • Nefritída je akútna a chronická.
  • Hepatitída.
  • Cirhóza.
  • Ateroskleróza.
  • Mastná hepatóza.
  • Akútna a chronická intoxikácia.

Na základe vyššie uvedených skutočností a berúc do úvahy určité množstvo opatrnosti, hofitol môže dobre ovplyvniť telo a zdravie tehotnej ženy a jej dieťaťa.

Materiály na túto tému:

Časti výrobkov

Populárne články

Výtok počas tehotenstva v skorých štádiách mierne modifikovaného ako pred počatím. Zároveň je potrebné monitorovať odchýlky, ktoré môžu zmeniť farbu a štruktúru sekrétov.

Každá žena počas tehotenstva sa snaží obohatiť svoju zvyčajnú diétu všetkými druhmi užitočných produktov a ísť

Dnes sa v kozmetológii začínajú široko uplatňovať prostriedky na starostlivosť o nechty a kožu, ktoré sa vyrábajú na prírodnom základe. Obzvlášť populárne

Empire Moms

Klub žien s relevantnými informáciami pre matky o tehotenstve a pôrode, zdraví a rodičovstve, kráse a zdraví a samozrejme komunikácia v našom klube pre matky.

Empire Moms | Pri citovaní a používaní akýchkoľvek materiálov je hypertextový odkaz na webovú stránku Empire Moms otvorený pre vyhľadávače - vyžaduje sa.

Hofitol počas tehotenstva: indikácie a pravidlá prijímania

Mnoho žien počas tehotenstva čelí toxikóze, zažívacím ťažkostiam a alergiám. Jedným z liekov odporúčaných lekármi na pomoc pri riešení takýchto problémov je Hofitol.

Čo je Hofitol a kedy sa predpisuje

Hofitol je prírodný liek na báze artičokov. Táto rastlina je známa svojimi liečivými vlastnosťami, vďaka ktorým sa môžete zbaviť chorôb tráviaceho systému, vytvoriť prácu pečene a žlčníka. Pozostáva z draselných solí, flavonoidov, mnohých organických kyselín, ako aj inulínu. Má priaznivý vplyv na endokrinný systém, reguluje hladinu cukru v krvi a zmierňuje stav diabetu.

Listy artičokov obsahujú cinarín - látku, ktorá podporuje regeneráciu pečeňových buniek. Na základe tejto časti závodu sa vyrába Hofitol. Údaje o jeho vymenovaní sú:

  • chronický zápal obličiek a zlyhanie obličiek;
  • zápalové procesy v žlčníku alebo pečeni;
  • intoxikácie;
  • hepatitída;
  • steatosis;
  • cirhóza;
  • acetonemický syndróm;
  • ateroskleróza;
  • biliárna dyskinéza;
  • v chronickom štádiu.

Čo môže lekár predpisovať Hofitol počas tehotenstva: toxémia, edém, alergie, pálenie záhy, nevoľnosť, zvýšený bilirubín a nadváha

Princíp Hofitola počas tehotenstva je založený na jeho choleretických a diuretických účinkoch. Artyčok chráni pečeň pred nepriaznivými faktormi a zlepšuje metabolizmus tukov. Je schopný znížiť hladinu škodlivého cholesterolu, zlepšiť krvný obeh cievami. Dieťa začína aktívne prijímať kyslík a živiny.

Hofitol možno odporúčať v akomkoľvek trimestri tehotenstva. Pre budúce matky je menovaný na:

  • boj proti alergickým vyrážkam v dôsledku zvýšeného zaťaženia pečene a žlčových ciest (v tomto prípade stúpa hladina bilirubínu v krvi, čo vyvoláva silné svrbenie, ktoré nie je zmiernené antihistaminikami);
  • normalizácia trávenia s ťažkosťami v žalúdku a tendencia k zápche;
  • odstránenie opuchu a stagnácie v tkanivách;
  • zlepšiť uteroplacentálny obeh a znížiť hypoxiu plodu;
  • spomalenie rýchleho prírastku hmotnosti (stimuluje gastrointestinálny trakt, čo vedie k rýchlejšiemu tráveniu potravy).

V dôsledku užívania Hofitolu sa metabolické procesy normalizujú a zaťaženie obličiek sa znižuje, prebytočná tekutina „opúšťa“ tvár a končatiny. V tomto prípade nie je potrebné pacientom predpisovať ďalšie diuretiká. Liek pomáha telu vyrovnať sa s edémom nezávisle.

Pomáhať nastávajúcim matkám v ranom a neskorom období

Najčastejšie sa Hofitol odporúča v prvom a treťom trimestri. Počas týchto období sa pravdepodobne vyskytne toxicita a preeklampsia (toxikóza tretieho trimestra). Ak je stav toxikózy sprevádzaný výskytom bielkovín v moči alebo zvýšením tlaku, je nevyhnutný lekársky zásah: telo sa nedokáže vyrovnať so zmenami samostatne.

Gestóza v neskorých obdobiach je nebezpečná z dôvodu jej vplyvu na plod. Tento stav môže spôsobiť oneskorenie vývoja a v zložitých prípadoch intrauterinnú smrť. Takéto následky sú pravdepodobne dôsledkom nedostatku kyslíka a placentárnej nedostatočnosti, ktorú liek bojuje. Okrem toho je Hofitol nástrojom na prevenciu eklampsie (závažný typ neskorej toxikózy u gravidných žien, u ktorých je krehký syndróm, strata vedomia a narušenie vnútorných orgánov).

Video: artičok - kráľovská pochúťka

Tablety alebo roztok: piť alebo pichnúť?

Hofitol je dostupný v troch dávkových formách:

  • tablety;
  • perorálny roztok;
  • roztok na parenterálne použitie (ampulky na kvapkadlá a intramuskulárne injekcie).

Návod na použitie

Podľa návodu na použitie doma môže tehotná žena užívať tablety a roztok na perorálne podanie. Akú formu v každom prípade potrebujeme, rozhodne lekár. Tablety sa zvyčajne predpisujú v priebehu 2-3 týždňov, liečba roztokom trvá 10-20 dní. Niekedy sa na začiatku liečby (1-2 týždne) podávajú intramuskulárne injekcie a až potom pokračujú v užívaní lieku vo forme tabliet.

Pri liečbe toxikózy nie každá žena môže prehltnúť pilulku v dôsledku neustálej nevoľnosti a zvýšeného reflexu zvracania. V tomto prípade je pre ňu ľahšie vyrovnať sa s riešením.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie pre predpisovanie Hofitoly zahŕňajú:

  • individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • akútne ochorenia pečene a orgánov urogenitálneho systému;
  • ochorenie žlčových kameňov.

V druhom prípade môže liek spôsobiť zvýšenú sekréciu žlče a vytesnenie kameňov zo žlčníka do kanála. To môže viesť k rozvoju obštrukčnej žltačky a potrebe urgentnej chirurgie.

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky. V procese liečenia drog môžu tehotné ženy pociťovať bolesť v pečeni, hnačku, nevoľnosť, nadúvanie, kožné vyrážky. Ak je prítomný aspoň jeden z týchto príznakov, Hofitol sa má vysadiť a vyhľadať lekára.

Ak žena počas tehotenstva pokračuje v dojčení svojho staršieho dieťaťa, treba mať na pamäti, že artičok znižuje produkciu materského mlieka. Preto sa neodporúča jeho použitie počas laktácie.

Analógy Hofitoly a lieky s podobnými účinkami

Ak Hofitol nie je vhodný pre nastávajúcu matku kvôli individuálnej neznášanlivosti zložiek prípravku, lekár môže poradiť s podobným princípom účinku. Liek je analogický s liečivom extrakt z artičokov - jeho účinnou látkou je aj extrakt z listov artičokov. Tieto tablety sa môžu užívať len po menovaní špecialistom.

Tabuľka: lieky, ktoré môžu nahradiť Hofitol počas tehotenstva

  • precitlivenosť;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • zlyhanie obličiek / pečene;
  • ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
  • peptický vred a dvanástnikový vred;
  • hemofílie;
  • vek do 18 rokov.
  • dražé;
  • roztok na požitie.
  • vodný alkoholický extrakt z liečivých rastlinných materiálov;
  • tráva koryta;
  • milujú liečivé korene;
  • listy rozmarínu.
  • precitlivenosť na liečivo;
  • žalúdočný vred a dvanástnikový vred v akútnom štádiu;
  • deficiencia laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy a galaktózy (pre pilulky);
  • nedostatok sacharózy / izomaltázy, intolerancie fruktózy (pre dražé).
  • kondenzovaná žlč;
  • sušený cesnak;
  • listy žihľavy;
  • aktívneho uhlia.
  • obštrukčná žltačka;
  • akútnej hepatitídy;
  • dystrofia pečene;
  • žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.
  • suspenzie;
  • suspenzný prášok
  • intestinálna obštrukcia;
  • precitlivenosť na liek.

Fotogaléria: Lieky s podobným účinkom ako Hofitol

Preskúmanie žien užívajúcich Hofitolu počas tehotenstva

Videl v prvom trimestri, bola silná toxikóza, to sa stalo o niečo jednoduchšie s ním.

V prvej a druhej gravidite. Mal som hroznú toxikózu a bol predpísaný, aby som pomohol pečeni odstrániť toxíny z tela.

Bol som nazanchili, keď som začal napučiavať, nebudem hovoriť, že je to veľmi silné, samozrejme, ale niekedy kosti na mojich nohách zväčšujú ako klobásy... Videl som však, niekedy som zabudol prijať, možno práve preto som moc nepomohol...

Zdá sa, že mi všetko nepomohlo.

Aj ja pomaly pomaly umieram (((Zdá sa, že žlčník úplne prestal fungovať, moja pravá strana je stále bolestivá.

Hofitol sa osvedčil pri liečbe patologických stavov tráviaceho, endokrinného a močového systému tehotných žien. Budúce matky by si však mali uvedomiť, že počas tohto obdobia života môže samoliečba spôsobiť nenapraviteľné škody. Preto každý liek predpisuje iba lekár.

Hofitol hepatóza tehotná

Cholestatický hepatotoxicita tehotenstva (CGD) - dystrofické poškodenie pečene v dôsledku zvýšenej citlivosti hepatocytov na pohlavné hormóny a geneticky dané enzimopaty, funkčné expresiu, ktoré - poruchami metabolizmu cholesterolu a žlčových kyselín v hepatocytoch, a v dôsledku toho - porušenie spracováva produkciu žlče a odtok žlče na intralobulárne zholchnym kanálov,

Preklad slovo od slova

Idiopatická intrahepatická žltačka gravidných žien, opakovaná cholestatická intrahepatická žltačka, intrahepatická cholestáza tehotných žien.

О26.6 Poškodenie pečene počas tehotenstva, pôrodu a po pôrode.

epidemiológia

Frekvencia chronickej hepatitídy C sa líši v populácii rôznych krajín a niektorých etnických skupín. CGB je široko distribuovaná v Čile, Škandinávii, Bolívii, Číne, v severných oblastiach Ruska. Dôvodom môže byť nejednoznačná diagnóza. Napríklad vo Švédsku viac ako 1,2% prípadov ochorenia sa pohybuje od 1,2 do 40, v Rusku od 10 do 200 (0,1–2%). Vo Fínsku je prevalencia tejto patológie 0,5–1%, v Austrálii 0,2%. V rôznych subpopuláciách sa frekvencia CGD približuje v priemere 1,5%.

Ochorenie môže byť rodinné, prejavujúce sa svrbením a (alebo) žltačkou počas tehotenstva.

Syndróm cholestázy sa môže vyvinúť u žien z týchto rodín pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Literatúra opisuje históriu rodín, v ktorých sa toto ochorenie nachádzalo u babičiek, matiek a sestier.

Klasifikácia

Podľa závažnosti:

ETIOLÓGIA (PRÍČINY) CHOLASTATICKEJ HEPATÓZY PREGNANTNÝCH ŽEN

Etiológia chronickej hepatitídy C nie je úplne jasná. Predpokladá sa, že genetické faktory zohrávajú významnú úlohu v jeho vývoji. Ženy s chronickou hepatitídou C majú geneticky determinovanú precitlivenosť na estrogén.

Zvýšenie obsahu estrogénu v tele týchto žien vedie k rozvoju cholestázy. Tehotenstvo v tomto prípade hrá úlohu spúšťacieho faktora. Okrem gravidity sa cholestáza pozoruje aj pri užívaní perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén počas menštruácie, čo vzhľadom na jej tendenciu opakovať sa pri opakovanom tehotenstve tiež poukazuje na vplyv pohlavných hormónov na vývoj CGB. Predpokladá sa tiež, že progesterón môže byť jedným z faktorov spôsobujúcich CGD u žien s ústavnou predispozíciou. Etiologické faktory CGD možno rozdeliť do troch skupín:

Geneticky stanovená hypersenzitivita hepatocytov a žlčových tubulov na pohlavné hormóny;

· Vrodené chyby v syntéze enzýmov zodpovedných za transport žlčových zložiek z hepatocytov do žlčových ciest;

· Vrodená porucha syntézy žlčových kyselín v dôsledku nedostatku enzýmu, ktorá vedie k tvorbe

atypické žlčové kyseliny, ktoré nie sú vylučované transportnými systémami tubulárnych membrán.

patogenézy

Základom tvorby cholestázy sú tri hlavné patogenetické faktory:

· Nadmerný vstup žlčových prvkov do krvi;

· Zníženie množstva vylučovanej žlče v čreve;

Toxické účinky žlčových zložiek na hepatocyty a žlčové tubuly.

Rýchly nárast produkcie pohlavných hormónov počas tehotenstva významne zvyšuje vylučovacie zaťaženie pečene, čo v kombinácii s prirodzenou ústavnou nedostatočnosťou enzýmových systémov pečene vedie k prejavu CCH. Estrogény a progesterón sa podieľajú na patogenéze CCH. Je známe, že nadmerná produkcia estrogénu môže spomaliť tok žlče počas normálneho tehotenstva. Je dokázané, že etinylestradiol znižuje tekutosť sínusových plazmatických membrán hepatocytov. Vyrobila sa masívna dávka estrogénu

ovocno-placentárny komplex prechádza metabolickými transformáciami a konjugáciou v materskej pečeni. Zároveň sa dokázalo, že neexistuje žiadna hyperprodukcia estrogénov s CGD a ich nízka koncentrácia v moči u tehotných žien s touto patológiou potvrdzuje neschopnosť hepatocytov primerane vykonávať enzymatickú inaktiváciu a konjugáciu steroidných hormónov s kyselinou glukurónovou a kyselinou sírovou.

Berúc do úvahy úroveň, na ktorej došlo k "rozpadu" tvorby žlče, existujú:

· Intralobularna cholestáza, vrátane hepatocelulárnej a kanalikulárnej cholestázy;

· Extralobulárna (duktulárna) cholestáza.

Intralobulyarny cholestáza, variácie je považovaný za CGD, môže znížiť výťažok bazolaterální a / alebo kanalikulární membránu hepatocytov, inhibíciu Na +, K + -ATPázu a ďalšie membránové transportéry, translokácia je s biliárna na sínusovej póle hepatocytoch, ako aj poškodenie porušenie cytoskeletu hepatocytov integrity tubuly a ich funkcie.

V CGB je patogenetickým faktorom, ktorý vedie k nadmernej koncentrácii zložiek žlče v hepatocyte, tesnenie jeho žlčového pólu, zníženie tekutosti (neprítomnosť pórov) membrány hepatocytového kanálika so zachovaným intracelulárnym transportom. Aplikácia pre vývoj CCH je kanalikulárne oddelenie intrahepatických žlčových ciest.

Predpokladá sa, že nadmerné hromadenie progesterónu a iných placentárnych hormónov v tele inhibuje uvoľňovanie gonadotropných hormónov prednej hypofýzy. Hypofýza má významný vplyv na aktivitu pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme steroidných hormónov. Znížením funkcie hypofýzy sa významne znižuje uvoľňovanie cholesterolu pečeňou, ktorej syntéza sa zvyšuje počas tehotenstva, ako aj bilirubínu. To všetko vedie k narušeniu procesu tvorby žlče a vylučovaniu žlčou.

Významné zvýšenie vylučovacieho zaťaženia pečene v dôsledku zvýšenej produkcie estrogénu a progesterónu počas tehotenstva odhaľuje iba skrytú dysfunkciu tohto orgánu. CGD je prejavom ústavnej inferiority enzýmov, ktoré sa prejavujú počas tehotenstva v dôsledku kombinovaného účinku exogénnych a endogénnych faktorov.

Treba poznamenať, že základom pre vývoj intrahepatickej cholestázy môžu byť defekty v syntéze samotných žlčových kyselín v pečeni z cholesterolu v dôsledku nedostatku syntetických enzýmov. Neprítomnosť primárnych žlčových kyselín v žlči je sprevádzaná tvorbou atypických žlčových kyselín, ktoré majú hepatotoxický účinok, ktoré nie sú vylučované transportnými systémami kanalikulárnych membrán a sú eliminované bazálnou membránou. Diagnostickým znakom je absencia zvýšenia GGT a detekcia atypických žlčových kyselín v moči (metóda atómovej spektrofotometrie).

PATHOGENÉZA GESTOVÝCH KOMPLIKÁCIÍ

CGD zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

Zmeny v syntéze fetálnych steroidov boli zistené u tehotných žien s CGB. Najmä schopnosť fetálnej pečene 16-a-hydroxyláciou DHEAS je znížená tvorbou inaktívneho metabolitu, estriolu. V dôsledku toho sa zvyšuje množstvo DHEAS, vstupuje do placenty a metabolizuje sa tam alternatívnou patologickou dráhou s tvorbou aktívneho hormónu estradiolu. Pri CGB je narušená aktivita 16-a-hydroxylázy, zvyšuje sa hladina estradiolu a výsledkom je predčasný pôrod.

U pacientov s chronickou hepatitídou B je zaznamenané zvýšenie poporodného krvácania. Dôvodom je, že syntéza koagulačných faktorov II, VII, IX, X pečeňou je možná len s dostatočným obsahom vitamínu K v tkanivách, pričom adekvátna absorpcia vitamínu K zo čreva závisí od vylučovania dostatočného množstva žlčových kyselín. Nedostatok vitamínu K sa môže vyvinúť s ťažkou alebo predĺženou cholestázou a môže sa zhoršiť podávaním kolestyramínu, ktorý bez ohľadu na cholestázu spôsobuje nedostatok vitamínu K.

CGD môže postupovať a prejavovať významnú odchýlku funkcie pečene od normálnych hodnôt. To môže znamenať riziko úmrtia plodu, potrebu urgentného dodania. Aké hodnoty pečene by sa mali považovať za kritické, čo si vyžaduje aktívnu intervenciu v CGB, zostáva dilema pre pôrodníkov.

KLINICKÝ OBRAZ (PRÍZNAKY) CHOLESTATICKEJ HEPATÓZY PREGNANTNÝCH ŽEN t

CGB zvyčajne robí svoj debut v treťom trimestri (v 28-35 týždňoch) v priemere v 30-32 týždňoch tehotenstva.

Vedúci a často jediný príznak CGD je svrbenie. Jeho intenzita môže byť odlišná: od svetlej po ťažkú.

Generalizovaný pruritus je opísaný ako "bolestivý", "neznesiteľný". Svrbenie tejto intenzity vedie k odkoženiu kože. S tendenciou zvyšovať sa v noci vedie k nespavosti, únave, emocionálnym poruchám. Typická lokalizácia svrbenia pri chronickej hepatitíde C je predná stena brucha, predlaktia, ruky a holenná kosť.

Žltačka sa označuje ako prerušované príznaky. Podľa rôznych autorov sa zaznamenáva v 10–20% prípadov. Hepatosplenomegália, dyspepsia a syndróm bolesti nie sú charakteristické pre CGD (tabuľka 42-1).

Tabuľka 42-1. Klinické príznaky cholestatickej hepatózy u tehotných žien

Svrbenie a žltačka zvyčajne vymiznú po pôrode v priebehu 7 - 14 dní, ale často sa obnovia s následným tehotenstvom. V zriedkavých prípadoch CGD trvá dlhšiu dobu.

Pre správnu a včasnú diagnózu CGD je nevyhnutné určiť závažnosť tejto patológie, pretože výber optimálneho spôsobu liečby a liečby, ako aj výsledok pre matku a plod závisí od toho. Závažnosť CGD sa stanoví s prihliadnutím na klinické, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, ktoré sú pre túto patológiu najcharakteristickejšie. Na posúdenie závažnosti CGB bola vyvinutá bodová škála (tabuľka 42-2).

Tabuľka 42-2. Stupnica na hodnotenie závažnosti cholestatickej hepatózy u tehotných žien

· 15 bodov - tvrdý stupeň.

KOMPLIKÁCIE GESTU

Prognóza pre matku je priaznivá, všetky príznaky vymiznú po 8 - 15 dňoch po pôrode. HBB, aj pri opakovaných recidívach počas nasledujúcich tehotenstiev, nezanecháva žiadne zmeny v materskej pečeni.

Napriek priaznivej materskej prognóze CGD je závažnejší pre plod a je charakterizovaný vysokým PS. Frekvencia perinatálnych strát pri chronickej hepatitíde C je v priemere 4,7%. Riziko úmrtia plodu v rekurentnej cholestáze je 4-krát vyššie ako vo fyziologickom tehotenstve. Bolo tiež zaznamenané zvýšenie frekvencie hypoxie, predčasného tehotenstva, oneskoreného vývoja plodu na 35% počtu všetkých narodených detí.

Váha novorodencov, živých aj mŕtvo narodených, zodpovedá stupňu ich zrelosti. Porucha placentárnej perfúzie alebo transfúzie nie je pre toto ochorenie charakteristická.

DIAGNOSTIKA CHOLESTATICKEJ HEPATÓZY PREGNANTNÝCH ŽEN

HISTÓRIA

Tehotenstvo s CCH je 2,5-krát častejšie ako v skupine zdravých tehotných žien, bol pozorovaný potrat. Každá tretia tehotná žena s chronickou hepatitídou C mala v treťom trimestri predčasný pôrod alebo spontánny potrat.

U tehotných žien s chronickou hepatitídou C sa analyzovala anamnéza s ohľadom na užívanie hepatotoxických liekov pred alebo počas tehotenstva. V 93,8% prípadov mali tehotné ženy s chronickou hepatitídou B antibakteriálne lieky používané pred alebo počas tehotenstva. Každá druhá tehotná žena s chronickou hepatitídou C mala v minulosti užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív.

U gravidných žien s chronickou hepatitídou C boli v porovnaní so zdravými tehotnými ženami v anamnéze hlásené alergické reakcie 2-krát častejšie, hlavne u antibakteriálnych liekov (makrolidy, antibiotiká erytromycínu).

Medzi extragenitálnymi patológiami u tehotných žien s CGD sa najčastejšie vyskytujú ochorenia gastrointestinálneho a endokrinného systému.

FYZIKÁLNY VÝSKUM

Pri vyšetrení pokožky sa často vyskytujú škrabance a odreniny spôsobené svrbením. Ikterické farbenie skléry, viditeľných slizníc kože, sa zaznamenáva so zvýšením obsahu bilirubínu o viac ako 30 mmol / l. Pre CGB nie je charakterizovaný zvýšením veľkosti pečene, bolesti alebo zmeny konzistencie orgánu.

LABORATÓRNY VÝSKUM

Biochemické štúdie s chronickou hepatitídou C môžu odhaliť zmeny charakteristické pre syndróm cholestázy.

Najcitlivejším markerom diagnózy CGD je koncentrácia sérových žlčových kyselín, ktorých zvýšenie je zaznamenané pred objavením sa odlišných klinických a biochemických znakov intrahepatickej cholestázy. Profil kyseliny žlčovej v CGB sa stanoví vysokoúčinnou kvapalinovou chromatografiou. Bolo zistené, že u CGB dochádza k významnej zmene podielu primárnych žlčových kyselín: spolu so zvýšením obsahu kyseliny cholovej (64 ± 3,0%) sa zaznamenal pokles koncentrácie kyseliny chenodoxycholovej (20 ± 1,4%).

Špecifické a trvalé biochemické markery intrahepatickej cholestázy zahŕňajú zvýšenie aktivity vylučovacích enzýmov: alkalickej fosfatázy, GGT, 5'-nukleotidázy. Mierny nárast a- a b-globulínov, bilirubínu, b-lipoproteínov, triglyceridov je zaznamenaný s miernym poklesom koncentrácie albumínu. Aktivita alkalickej fosfatázy a cholesterolu v sére je zreteľne zvýšená. Aktivita alkalickej fosfatázy sa zvyšuje najmä vďaka termolabilnému (hepatickému) izoenzýmu. Je tiež zaznamenané zvýšenie aktivity 5'-nukleotidázy a leucín aminopeptidázy. Na rozdiel od iných foriem intrahepatickej cholestázy GGT reaguje mierne alebo môže zostať v normálnom rozsahu.

Je zaznamenané zvýšenie aktivity aminotransferáz (ALT, AST) z miernej na významnú. Pri významnom zvýšení aminotransferáz (10 - 20 krát) je potrebné rozlišovať s akútnou vírusovou hepatitídou.

Sedimentárne vzorky a proteinogram zodpovedajú vzorkám počas normálneho tehotenstva. Pri predĺženej cholestáze koreluje obsah vitamínu K so znížením koncentrácie protrombínu.

VÝSKUM NÁSTROJA

V CGB sa používa ultrazvuk pečene a žlčových ciest. Veľkosť pečene v tejto patológii sa nezvyšuje, echogenicita pečeňového tkaniva je homogénna. Všimnite si zvýšenie objemu žlčníka. Splenomegália nie je charakteristická pre túto patológiu.

DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA

Rozlišujte CGD s inými ochoreniami pečene (tabuľka 42-3).

Tabuľka 42-3. Diferenciálna diagnostika cholestatickej hepatózy u tehotných žien

* H - hemolýza (hemolýza), EL - zvýšené pečeňové enzýmy, LP - nízky počet krvných doštičiek (nízky počet krvných doštičiek).

PRÍKLAD FORMULÁCIE DIAGNOSTIKY

CGB, mierna závažnosť.

LIEČBA CHOLESTATICKEJ HEPATÓZY V PREGNANCII

CIELE LIEČBY

· Zmiernenie symptómov CGD.

· Zmiernenie ohrozených príznakov potratov.

Zlepšenie uteroplacentálneho prietoku krvi.

NEZDRAVOTNÉ LIEČENIE

Aplikujte eferentnú terapiu: plazmaferézu, hemosorpciu.

Účel: eliminácia pruritogénu (zlúčeniny, ktoré spôsobujú svrbenie), bilirubínu.

· Generalizovaný pruritus;

· Zvýšenie koncentrácie primárnych žlčových kyselín, bilirubínu, aktivity celkovej alkalickej fosfatázy.

· Hypoproteinémia (celkový proteín

Pri narodení sa odporúča použitie antioxidantov (infúzia 5% glukózy s kyselinou askorbovou 5,0 ml, unitiol 5,0 ml). V poslednom období - etamylát 4–6 ml intravenózne, intravenózne 3 ml bisulfitu sodného (vikasol C).

V popôrodnom období je tiež potrebné pokračovať v užívaní hepatoprotektorov a choleretík počas 7-14 dní po pôrode v najťažších formách CCH.

OZNÁMENIA PRE KONZULTÁCIE S INÝMI ŠPECIÁLMI

• Konzultácia špecialistu na infekčné ochorenia je indikovaná, keď sa zvyšuje aktivita aminotransferáz (ALT, AST), koncentrácia bilirubínu je viac ako 2-3 krát, aby sa vylúčila vírusová hepatitída.

· Konzultácia s endokrinológom - v prítomnosti svrbenia akejkoľvek intenzity (okrem diabetu).

· Konzultácia s dermatológom - v prítomnosti kožných exkoriácií (vylúčenie dermatitídy, svrabu, ekzému atď.).

· Konzultácia terapeuta - pre všetky prejavy CGD (vylúčenie iných ochorení hepatobiliárneho systému).

INDIKÁCIE PRE HOSPITALIZÁCIU

Pruritus a biochemické markery cholestázy.

Zvýšený svrbenie s normálnymi biochemickými parametrami.

• Prvé prejavy CCH u tehotných žien s rizikom vzniku tejto patológie.

• Prítomnosť symptómov cholestázy a ohrozenie potratov.

· Prítomnosť príznakov cholestázy, príznakov placentárnej insuficiencie a / alebo STP.

· Pre eferentnú terapiu.

HODNOTENIE ÚČINNOSTI ÚPRAVY

• zmiznutie svrbenia alebo zníženie jeho intenzity, zlepšenie spánku.

· Zníženie obsahu primárnych žlčových kyselín, aktivita celkovej alkalickej fosfatázy, GGT, ALT, AST, bilirubínu.

• Zánik príznakov hroziaceho potratu.

· Zníženie výskytu potratov a perinatálnych komplikácií.

VÝBER METÓDY TERMÍNU A ROZHODNUTIA. T

Včasné podanie (do 37 týždňov) je indikované v prípade ťažkého CGD so zvýšením intenzity svrbenia, žltačky a obsahu žlčových kyselín v prípade poškodenia plodu.

· S pozitívnym účinkom liečby sa podávanie podáva po 38 týždňoch.

• Pri absencii príznakov poškodenia života plodu je možné pôrod prostredníctvom pôrodných ciest.

INFORMÁCIE PRE PACIENTA

· Dodržiavanie stravy s výnimkou stravy z mastných, vyprážaných, korenených jedál, alkoholu.

· Použitie kombinovaných perorálnych kontraceptív sa neodporúča.

• Monitorovanie biochemických parametrov krvi (celková alkalická fosfatáza, bilirubín, ALT, AST, cholesterol) 1–2 týždne po pôrode a potom raz ročne.

· Pozorovanie hepatológa. Ultrazvuk pečene a žlčových ciest 1 krát za 2-3 roky.

· Identifikácia markerov cholestázy v nasledujúcich tehotenstvách, počnúc skorými termínmi.

· Starostlivé používanie antibakteriálnych liekov. Kombinované použitie antibiotík s hepatoprotektormi.

Komentáre

Tiež čelia tomuto ochoreniu. Škrabance sa začali niekde okolo 34 týždňov a každý týždeň sa zvyšovali, na LCD displeji boli povedané, že ste alergickí. Nepil som to, ale vyšiel som na internet a po prečítaní tohto článku som bežal k nim s už predpokladanou diagnózou, skrútil som ho v mojom chráme a poslal ma, aby som dal všetky potrebné krvné testy ako láskavosť. AST a ALT boli 5-krát vyššie ako normálne hodnoty pri hospitalizácii v rovnaký deň 36. týždňa. 10 dní kvapkadlov s Heptralom (drahý, kúpil som si ho sám na lekárni v lekárni, ako bolo povedané, nie je zahrnutý do voľného zoznamu), zábery z fraxiparínu (predpísané, kvôli hepatóze, zrážanlivosti krvi) a všelijaké manipulácie zo strany kúzelníkov povolené trvať až 38 týždňov (potom plod je považovaný za celoročné) a porodiť prirodzene bez komplikácií pre mňa a dieťa, aj keď pôrod spôsobil lieky. Mimochodom, hneď po narodení karta zmizla a krvné indexy sa vyrovnali za deň. To je všetko, čo som si myslel, je si vedomý, potom ozbrojený. Verte slovu pre tie tety z LCD a nestarajte sa o potrebné informácie včas, obávam sa, že by som si mohol predstaviť, čo by mohlo byť. A ak začali svrbiť behať k lekárom a testovať. Hlavná vec je nájsť inteligentného terapeuta, gynekológa a hematológa.

  • Ste tu:
  • hlavná
  • pôrodníctvo
  • Choroby tráviaceho systému a tehotenstva
  • Cholestatická hepatóza u tehotných žien - príčiny, príznaky a liečba

Pôrodníctvo a gynekológia

Aktualizované pôrodníctvo články

© 2018 Všetky tajomstvá medicíny na MedSekret.net

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Funkcie žlče v ľudskom tele

Analýzy

Funkcia žlče u ľudí by sa nemala podceňovať. Plné fungovanie všetkých orgánov tráviaceho systému je nemožné bez jeho účasti. Dokonca aj menšie odchýlky od normy procesu jeho výroby, zloženia, koncentrácie alebo kyslosti znamenajú zmeny v tele a všeobecný stav osoby.

Ako môže nakaziť žltačku?

Cirhóza

Tajomné príznaky žltačky - žltnutie bielkovín očí, kože a slizníc - nie sú samostatným ochorením, ale sú syndrómom - súborom príznakov charakteristických pre určité zdravotné poruchy.

Strava Tabuľka 5: čo môže a nemôže, menu pre týždeň a mesiac

Analýzy

"Tabuľka číslo 5" - tzv. Jemná terapeutická strava, zameraná hlavne na liečenie a obnovu pacienta po operácii, a je indikovaná aj pre pacientov s ochoreniami pečene, žlčníka a žlčových ciest.

Prevencia cholecystitídy

Analýzy

Nikto nemôže tvrdiť, že najdôležitejšou vecou pre človeka je jeho zdravie. Je veľmi dôležité sledovať všetky jeho ukazovatele, viesť zdravý životný štýl a včas prijať preventívne opatrenia na jeho posilnenie.