Hlavná / Zápal pečene

Hepatitída A, B, C a ich inkubačná doba

Zápal pečene

Všetky hepatitídy pod akýmkoľvek označením sú infekčné ochorenie. Toto ochorenie postihuje pečeň, ovplyvňuje zdravé bunky v rôznych stupňoch. Ale žiadny druh hepatitídy neumožňuje úplne sa zbaviť choroby. Ťažkosti s detekciou vírusu spočívajú v tom, že príznaky choroby u ľudí sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Záleží na stave ľudského zdravia, na individuálnych charakteristikách organizmu.

Po infekcii hepatitídy, obdobie inkubácie. Inkubačná doba je obdobím zrenia vírusu ochorenia v organizme, v ktorom spadol. Pravidlom je, že počas tohto obdobia pacient úplne nepozná vírus a cíti sa celkom zdravý.

Infekcia hepatitídy A

Žltačka alebo Botkinova choroba je ochorenie infekčnej povahy, ktoré ovplyvňuje predtým zdravé pečeňové tkanivo. Zdrojom ochorenia je vírus hepatitídy A. Infikovaný pacient je považovaný za nositeľa ochorenia a nemusí vedieť o prítomnosti vírusu v tele. Choroba sa prenáša fekálne-orálnou cestou požitím zdravého človeka prostredníctvom jedla, špinavých rúk, vody a krvi.

Akonáhle je v tele, patogénny vírus presakuje cez krv do tkaniva pečene, po ktorom sú postihnuté zdravé tkanivá a začína proces ich hromadného umierania. Inkubačná doba hepatitídy A trvá od tridsiatich do päťdesiatich dní, po ktorých sa ochorenie prejavuje jasnými príznakmi.

Prejav hepatitídy A po inkubačnej dobe:

  • Zvýšenie teploty.
  • Ťažké záchvaty migrény.
  • Prítomnosť bolesti vo všetkých častiach tela.
  • Zvýšená ospalosť.

Nasledujúce príznaky ochorenia hepatitídy A sú exprimované vo forme chrípkovej alebo gastrologickej choroby.

Táto vírusová infekcia zaujíma popredné miesta v krajinách, kde prosperujú nehygienické podmienky. Zároveň však dobre reaguje na liečbu a následky tohto vírusového ochorenia nemusia mať vplyv na zdravie pacienta.

Infekcia hepatitídy b

Vírusové ochorenie hepatitídy B (sérum), ktoré postihuje hepatocyty. Zdrojom ochorenia je vírus DNA. Nositeľom infekcie, ktorá infikuje ostatných, je infikovaný pacient.

Infekcia týmto vírusom sa vyskytuje iba cez krv. Preto sa proces prenosu tohto ochorenia nazýva hematogénny.

Inkubačná doba pre hepatitídu B trvá dva mesiace až pol roka. Podľa odborníkov sa u väčšiny pacientov vírus prejavuje v rozsahu od šesťdesiatich do osemdesiatich dní. Aj v medicíne existujú prípady, keď inkubačná doba trvala od štyridsať do štyridsaťpäť dní.

Ak sa začne rozsiahla epidémia vírusu a objaví sa infekcia päťdesiat až sto ľudí, inkubačná doba ochorenia sa skráti. Zrenie ochorenia je v tomto prípade obmedzené na jeden a pol mesiaca.

V prípade domácej infekcie trvá obdobie infekcie v plazme dlhšie. Až po absolvovaní polročného obdobia môže pacient odhadnúť prítomnosť závažných zdravotných problémov a ísť do nemocnice na diagnostiku príčin ochorení.

Infekcia hepatitídy C

Najzávažnejšie nebezpečenstvo pre ľudské zdravie spočíva v tom, že vírus je klasifikovaný pod písmenom "C". Hepatitída C (posttransfúzia) hrozí smrťou. Mnoho moderných lekárov porovnáva túto chorobu s infekciou HIV.

Podľa štatistík tento vírus infikuje dve percentá obyvateľov celej zemegule, ale toto číslo sa každým rokom zvyšuje. Okrem toho choroba postihuje mladú populáciu, čo znamená, že choroba je „mladšia“.

Proces infekcie sa uskutočňuje hematogénnymi prostriedkami:

  • Prenášané injekciou s naplniteľnými injekčnými striekačkami z infikovanej osoby.
  • Tetovanie a piercing so zle sterilizovanými nástrojmi.
  • Lekárske postupy a dary, ktoré boli vykonané v rozpore so zavedenými hygienickými normami.
  • Použitie cudzích hygienických predmetov, ako sú nožnice na nechty a pedikúru, kefka na zuby, holiaci strojček.
  • Transfúzia infikovanej krvi.
  • Nechránený sex a veľký kruh nestabilných sexuálnych partnerov.

Detekcia vírusu je sťažená skutočnosťou, že inkubačná doba hepatitídy C nie je spôsobená žiadnym jasným obdobím. Zrenie a distribúcia krvi môže nastať šesť mesiacov alebo dokonca rok. V niektorých prípadoch sa ochorenie môže vyskytnúť v ranom období - to sa môže stať dva týždne po infekcii.

Hepatitída C, ktorej inkubačná doba bola vypočítaná špecialistami počas štyridsiatich deviatich dní, je nevyliečiteľná choroba. A prvé známky sa môžu objaviť v takých znakoch:

  • Hnačka.
  • Zvracanie.
  • Depresie.
  • Bolesť v kĺboch.
  • Všeobecná slabosť tela a únava.

Príznaky žltačky a horúčky pri infikovaní týmto vírusom u chorých ľudí chýbajú. Preto je táto infekcia zistená najčastejšie počas plánovaného lekárskeho vyšetrenia.

Akútna hepatitída C nachádzajúca sa v neskorých štádiách ochorenia je modifikovaná v chronickej forme a ohrozuje komplikácie. Môže to byť cirhóza alebo rakovina. Podľa lekárov je takýto výsledok infekcie pozorovaný v osemdesiatich percentách prípadov. Tento typ vírusu sa teda vyznačuje zvýšenou mortalitou. Okrem toho neexistuje vakcína, ktorá by chránila telo pred infekciou. Európski vedci neustále pracujú v tomto smere, ale v tomto štádiu vírus nie je porazený a vakcína nebola nájdená.

Infekcia hepatitídy e

Symptómy vírusovej hepatitídy E sú veľmi podobné vírusu pod klasifikáciou A. Jediný rozdiel oproti týmto vírusom je, že keď sa pacient zmení na žltú, potom s vírusom A, pacient sa cíti dobre, akoby choroba prešla a osoba sa zotavila. S vírusom E dochádza k reverznej reakcii namiesto úľavy, je tu komplikácia pohody.

Podobnosť týchto dvoch vírusových infekcií sa pozoruje v procese infekcie, ktorá sa vyskytuje rovnakou fekálne-orálnou cestou ako pri hepatitíde A.

Inkubačná doba vírusu trvá desať dní až dva mesiace. Choroba sa začína prejavovať postupne. Tam je pokles chuti do jedla, je slabosť, závraty, všetky príznaky miernej indispozície sú zrejmé. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť vracanie. Všetky tieto príznaky sú obsiahnuté v mnohých chorobách, takže je ťažké určiť, či vírus vstúpil do tela.

Predchádzajúce „ikterické“ obdobie, keď sa choroba prejavuje pomaly, môže trvať až deväť dní. V druhej fáze, keď sa choroba sama o sebe aktívne začína prejavovať, existujú známky porušenia pečene. Počas tohto obdobia sa belavé oči zožltnú, moč stmavne a výkaly sa zafarbia. Stáva sa to "žltačka" obdobie je sprevádzané rezami v bruchu, svrbenie kože. Okrem toho, pečeň v tomto období je rozšírená, takže je ľahké sondovať. Toto obdobie môže trvať od jedného do troch týždňov.

Tento vírus je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy. Existujú štatistiky, ktoré naznačujú, že toto ochorenie nedovoľuje dieťaťu znášať a potratiť. Možná smrť najťažších.

Ako žiť s infekciou v tele

Čím skôr sa vírus zistí a začne sa liečba, tým je pravdepodobnejšie, že sa minimalizujú účinky ochorenia. Výživa výživy zníži zaťaženie poškodených buniek.

Štatistiky tvrdia, že prenesená choroba nie je verdiktom a sedemdesiatpäť percent ľudí, ktorí mali túto infekčnú chorobu, žijú v starobe. V tom istom prípade, ak sa intenzívna liečba nevykonala, môže skrátiť život infikovanej osoby na päť rokov od momentu, keď vírus vstúpi do tela.

Pacienti, ktorí majú „spiacu“ formu hepatitídy, by si to mali vždy pamätať. Pre nich je zakázaná účasť na transfúzii krvi ako darcu. Títo pacienti by si mali neustále udržiavať normálny zdravotný stav pomocou liekov predpísaných lekárom.

Pochopenie nebezpečenstva infekcie hepatitídou musíte byť veľmi opatrní a dodržiavať všetky pravidlá, ktoré znižujú riziko ochorenia. Použitie jednorazových injekčných striekačiek, jednotlivých hygienických zariadení a dôkladné umývanie rúk pri každej príležitosti významne zvýši šance na zabránenie infekcii touto infekčnou chorobou.

Symptómy vírusovej hepatitídy B a variantov priebehu

Vírusová hepatitída B je jednou z najčastejších infekčných chorôb v mnohých krajinách sveta. Toto ochorenie sa vyskytuje s poškodením pečene, ktorého progresívny zápal vedie k rozvoju fibrózy a cirhózy orgánu, na pozadí ktorého sa v niektorých prípadoch vyvíja hepatocelulárny karcinóm (primárny karcinóm pečene). Symptómy hepatitídy B a forma ochorenia sú rôzne.

K rozsiahlemu šíreniu infekcie prispieva obrovské množstvo chronických nosičov vírusov (HBV), mechanizmus prenosu kontaktnej krvi a vysoká odolnosť patogénov v životnom prostredí. Viac ako 400 miliónov (1/3 svetovej populácie) je dnes chronicky infikovaných. Výskyt hepatitídy B u jedincov vo veku 15 - 20 rokov sa v posledných rokoch zvýšil 2 - 3 krát. Strata morálnych zásad, drogová závislosť, alkoholizmus a sexuálna promiskuita sú hlavnými faktormi šírenia infekcie medzi mladšou generáciou.

Obr. 1. Foto ukazuje vírusy hepatitídy B pod mikroskopom.

Mechanizmy poškodenia pečeňových buniek

Počet pečeňových buniek poškodených vírusmi (čo dokazujú mnohé štúdie) je malý. Vo všeobecnosti dochádza k lýze (deštrukcii) infikovaných hepatocytov v dôsledku vývoja cytotoxických reakcií T-buniek. T-zabíjače (cytotoxické lymfocyty) uskutočňujú lýzu buniek pečene nekrózou a apoptózou. V úlohe cieľov používajú HBcAg a HBeAg - jadrové antigény. Výsledkom týchto reakcií je potlačenie replikácie vírusov hepatitídy B (RNA je zničená v jadre cieľových buniek), čím je zastavenie zostavenia vírusového nukleokapsidu v bunkovej cytoplazme zastavené.

Vytvorené protilátky proti HBV znižujú vírusovú záťaž, ktorá zabraňuje porážke nových hepatocytov. Avšak u niektorých pacientov sú imunitné komplexy (povrchový antigén (HbsAg) + protilátky) tiež fixované na vnútornej výstelke ciev (endotel) rôznych orgánov, čo spôsobuje obe extrahepatické lézie autoimunitnej povahy a lézie pečeňového tkaniva. Hlavnými znakmi vývoja autoimunitných procesov sú difúzna hepatitída, periarteritis nodosa, vaskulitída, glomerulonefritída a iné ochorenia. V periportálnych zónach av centrách pečeňových lalokov sa vyvíjajú dystrofické a nekrotické procesy, ktoré vedú k rozvoju orgánovej fibrózy a cirhózy.

Pri chronickej hepatitíde sa u 90% pacientov objavia zápalové procesy v žlčovodoch. Porušenie syntézy žlče a jej zloženie, pokles tlaku v kanálikoch a žlčníku vedú k konštantným spastickým kontrakciám Oddiho zvierača. Vyvíja sa syndróm chronickej žlčovej nedostatočnosti.

Obr. 2. Makrodrug. Cirhóza pečene ako dôsledok vírusovej hepatitídy.

Formy hepatitídy B

Primeraná liečba a silný imunitný systém v 80 - 90% prípadov vedie pacienta k uzdraveniu. V 0,1 - 1% prípadov je ochorenie smrteľné, v 5 - 10% prípadov sa hepatitída stáva chronickou.

Formy akútnej hepatitídy B:

  • Nosič HbsAg (70 - 90% prípadov). Mnohí vedci považujú túto formu vírusovej hepatitídy B za subklinickú (asymptomatickú) formu ochorenia.
  • Anicterická forma (subklinický (asymptomatický) priebeh).
  • Icteric forma.
  • Subakútna forma.
  • Odtiahnutá forma.
  • Rekurentný kurz (2 - 15% prípadov).
  • Cholestatická forma (10 - 15%).
  • Blesková (fulminantná) forma (1% prípadov).

Obr. 3. Intenzívny ascites s portálnou pečeňovou cirhózou. Žilová sieť je jasne viditeľná na prednej brušnej stene.

Inkubačná doba hepatitídy B

Trvanie inkubačnej doby hepatitídy B závisí od prenosu vírusov, počtu vírusových častíc, ktoré vstúpili do tela a imunitného stavu pacienta. Inkubačná doba (latentné obdobie) je 50–180 dní (v priemere 50–90 dní). Zriedkavo sa pozoruje kratšia inkubačná doba (do 25 dní) a dlhšia (do 200 dní).

Prvé príznaky akútnej hepatitídy B

Po inkubačnej dobe až do okamihu samotného ochorenia sa vyvíja prodromálne obdobie, ktorého prvými príznakmi sú slabosť, letargia, únava a strata chuti do jedla. U niektorých pacientov sú prvé príznaky hepatitídy B mierne alebo naopak, prudko, keď ochorenie začína okamžite so žltačkou. V 65% prípadov pacienti majú symptómy podobné chrípke: telesná teplota stúpa na 38-39 ° C počas 1 - 2 dní (bez symptómov nachladnutia), nauzey a vracania, svalového kĺbu a bolesti hlavy. V niektorých prípadoch sa u pacientov objavuje ospalosť a závraty, krvácanie ďasien a krvácanie z nosa, bolesť v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach, distinácia čreva, zápcha alebo hnačka. Niekoľko dní pred žltačkou sa výkaly zmenili a moč stmavne. Intenzita prvých symptómov sa postupne zvyšuje a dosahuje maximum v okamihu žltačky.

Prodromálne obdobie trvá približne 1 týždeň, v niektorých prípadoch sa predlžuje na 12 dní, zriedka až 1 mesiac alebo skrátené na 1 - 2 dni.

Obr. 4. Petechia a krvácanie do kože môže byť znakom hepatitídy B.

Príznaky a príznaky hepatitídy B v ikterickom období

Vo väčšine prípadov sa choroba pacienta postupne zhoršuje: pulz sa spomaľuje, je zaznamenaná tachykardia, srdcové zvuky sú hluché, znižuje sa krvný tlak, apatia, poruchy spánku a závraty.

Žltačka. Žltačka sa počas týždňa zvyšuje. Jeho závažnosť a odtieň súvisia so syndrómom cholestázy a závažnosťou samotného ochorenia. Moč pacientov je zafarbený tmavou farbou, ktorá je spojená s bilirubinémiou, výkaly sa rozjasňujú, pretože vylučovanie bilirubínu so žlčou sa znižuje. Žltačka je často sprevádzaná svrbením, čo naznačuje vývoj cholestatického variantu hepatitídy. Keď sa dosiahne vrchol, žltačka sa stabilizuje v priebehu 5 až 10 dní a potom postupne ustupuje.

V priemere icterické obdobie trvá 3 až 4 týždne. Niekedy dochádza k oneskoreniu až 6 - 8 týždňov. Je potrebné rozlišovať od mechanickej žltačky.

Obr. 5. Žltačka u pacientov s vírusovou hepatitídou.

Pečeň. Často je žltačka sprevádzaná zvýšením pečene: s miernou závažnosťou ochorenia pečeň vyčnieva 2–3 cm od okraja pobrežného oblúka, s miernou závažnosťou 3–5 cm, pri palpácii je pečeň bolestivá, mäkká konzistencia, okraj je zaoblený. Pri ťažkej malígnej hepatitíde so symptómami ťažkej intoxikácie a jasnej žltačky sa pečeň nezvyšuje.

Slezina. Spolu so zvýšením pečene u pacientov so zväčšenou slezinou - typickým znakom hepatitídy B. Je mierne hustá, niekedy bolestivá. Veľká veľkosť tela sa udržiava počas akútneho obdobia. Dynamika spätnej väzby je pomalá. Splenomegália je zaznamenaná v 50 - 60% prípadov.

Obr. 6. Zväčšená pečeň a slezina na hepatitídu (indikované fixným perom).

Lymfatické uzliny. U 10–20% pacientov sa zvyšujú rôzne skupiny lymfatických uzlín.

Kožné vyrážky. Pri hepatitíde B sa v akútnom období môžu na koži objaviť vyrážky vo forme urtikárie, papuly, šarlátovej a jadrovej vyrážky. Deti majú vyrážku vo forme papulárnej dermatitídy (syndróm Janotti-Crost). Výskyt dermatitídy sa považuje za samovoľnú reakciu kože na infekcie, vrátane vírusov hepatitídy B.

V závažných prípadoch sa vyskytuje hemoragická diatéza: na koži sa objavujú krvácanie (petechiae) alebo väčšie krvácanie, krvácanie ďasien a krvácanie z nosa a vyskytujú sa hojné menštruačné cykly u žien. Hlavnými príznakmi poškodenia pečene sú pečeňová purpura, pečeňové dlane a hviezdičky. Príčinou zvýšeného krvácania je porušenie systému zrážania krvi, ktorý je spojený so znížením základných funkcií pečene.

Svrbenie kože. Svrbenie kože hepatitídou vyplýva zo skutočnosti, že prebytok žlčových kyselín sa nevylučuje do črevného lúmenu, ale vstrebáva sa do krvi a dráždi pokožku. Svrbenie obťažuje pacienta v rôznych častiach tela.

Obr. 7. Na fotografii je papulárna dermatitída (syndróm Gianotti Crost) príznakom vírusovej infekcie u detí.

Obdobie vymáhania

Akútna hepatitída B v 80 - 90% prípadov končí zotavením. Obdobie zotavenia začína zlepšením celkového zdravia, vymiznutím žltačky a dyspeptických porúch a trvá 1 až 3 mesiace. V niektorých prípadoch sa dlhodobé zvyšovanie pečene dlhodobo udržuje, bilirubinémia a transaminázy sa pomaly znižujú, zvýšená hladina gama glutamyltransferázy (g-HT) a alkalickej fosfatázy indikuje regeneráciu pečeňových buniek. U niektorých pacientov pretrváva astenický syndróm (únava, slabosť, podráždenosť, znížená tolerancia na fyzickú námahu atď.) Dlhšie - až 6 mesiacov.

Obr. 8. „Pečeňové“ dlane pri chronickej hepatitíde B.

Príznaky a symptómy hepatitídy B v jednotlivých variantoch priebehu

V niektorých prípadoch sa akútna hepatitída B nevyskytuje v klasickej forme, ale má špeciálne možnosti prúdenia v závislosti od stavu imunitného systému, veku a úrovne virémie (počet vírusov v krvi).

Subklinická forma

Keď je subklinická forma hepatitídy B asymptomatická. Základom ochorenia je oslabenie imunitných reakcií vo vzťahu vírusu. Preto menej výrazné reakcie deštrukcie pečeňových buniek, ktoré sa prejavujú miernym zvýšením hladiny transamináz. Výsledkom je, že ochorenie sa predlžuje.

Výsledkom subklinickej formy ochorenia je chronický vírusový transport. Títo pacienti, ktorí si neuvedomujú svoju chorobu, sa stávajú zdrojom infekcie pre iných, niektorí z nich naďalej zneužívajú alkohol, užívajú lieky proti hepatotoxicite, pracujú v nebezpečných odvetviach, čo vedie k chronickému priebehu procesu.

Odtiahnutá forma

Dlhodobý priebeh hepatitídy B je zaznamenaný v 5–15% prípadov. Jej príčinou je rozvoj cholestatického syndrómu, keď sa znižuje produkcia a množstvo žlče vstupujúcej do dvanástnika.

Choroba sa vyznačuje dlhým monotónnym priebehom, nevyjadrenými príznakmi intoxikácie, pacienti majú tmavý moč a sfarbené výkaly, pečeň sa dlhodobo neznižuje, monotónne vysoké hladiny ALT a AST sú prítomné v krvi, zvyšuje sa hladina alkalickej fosfatázy a g-GT.

Opakovaný formulár

V 12 - 15% prípadov v štádiu zotavenia je zaznamenaný opakovaný výskyt ochorenia. Zvyšuje sa hladina transamináz a ďalších biochemických parametrov. Príčinou tohto javu je pridanie ďalšej infekcie - vírusovej hepatitídy D, menej často hepatitídy C a A. Príčinou relapsu môže byť príjem alkoholu, hepatotoxické lieky, expozícia priemyselným jedom.

Fulminatívna (fulminantná) forma

Fulminantná forma hepatitídy B je pozorovaná v 1% prípadov. Najčastejšie sa tento priebeh ochorenia pozoruje, keď sú pacienti infikovaní vírusmi hepatitídy D alebo mutantnými kmeňmi HBV. Klinicky je fulminantná forma hepatitídy B charakterizovaná rýchlym rozvojom zlyhania pečene. Pacient vyvinie žltačku, vyvinie hemoragický syndróm, encefalopatiu, ascites, viacnásobné zlyhanie orgánov a infekčné komplikácie. Pečeň sa zmenšuje. V 60 - 80% prípadov je ochorenie smrteľné, spôsobené opuchom pľúc alebo mozgu, masívnym krvácaním zo žíl pažeráka a žalúdka. V 90% prípadov je príčinou smrti pacienta hepatická encefalopatia.

Subakútna forma

Subakútna hepatitída B je zriedkavá. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja u žien. Hepatitída sa rýchlo stáva chronickou s transformáciou na cirhózu. Stupeň zlyhania pečene určuje negatívnu prognózu.

Obr. 9. Cievne hviezdy s cirhózou pečene. Ich obrovské množstvo poukazuje na vysoký stupeň poškodenia orgánov.

Chronická hepatitída B

Pacienti s chronickou hepatitídou B sú registrovaní vo všetkých krajinách sveta. Ich počet na Zemi je viac ako 400 miliónov ľudí (1/3 celkového počtu obyvateľov). Frekvencia prechodu z akútnej na chronickú hepatitídu B je iná. V priemere je toto číslo 5 - 10%. U novorodencov je toto číslo 90%, u detí vo veku 1 - 5 rokov - 40%.

Skorým príznakom chronicity je spolu s určením v sére HBV DNA pretrvávanie povrchového (austrálskeho) HBsAg antigénu viac ako 10 až 12 týždňov. Diagnóza chronickej vírusovej hepatitídy B je stanovená najskôr po 6 mesiacoch od začiatku ochorenia. Treba objasniť, že 30 - 40% pacientov s chronickou hepatitídou v minulosti netolerovalo zjavnú formu akútnej hepatitídy.

Spektrum prejavov chronickej hepatitídy a jej variantov sú rôzne - od asymptomatických až po progresívne. Ochorenie nakoniec vedie k rozvoju fibrózy, cirhózy a primárnej rakoviny pečene.

Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky chronickej hepatitídy B. V niektorých prípadoch je slabosť, únava, bolesť svalov a kĺbov, objavujú sa príznaky a príznaky, ktoré indikujú poškodenie pečene: ťažkosť a bolesť v pravej hypochondriu, žltačka, príznaky hemoragického syndrómu (petechia, pečeňové palmy, cievne hviezdičky, viacnásobné krvácanie, atď.). Z extrahepatálnych prejavov sa objavujú príznaky periarteritis nodosa, aplastická anémia, papulárna akrodermatitída, glomerulonefritída.

Existujú 4 štádiá (fázy) chronickej hepatitídy B:

  • Imunotolerantné štádium.
  • Štádium HBeAg-pozitívnej chronickej hepatitídy B.
  • Stupeň HBeAg-negatívna chronická hepatitída B.
  • Štádium inaktívneho nosiča HBV.

Obr. 10. Ascites s cirhózou pečene. Viacnásobné krvácanie je viditeľné na koži, ako znak orgánovej dysfunkcie.

Imunotolerantný stupeň prietoku

Imunotolerantné štádium priebehu prebieha počas perinatálneho prenosu vírusu. Až 85% detí, ktoré sa narodili infikovaným deťom, trpí touto formou hepatitídy B. Imunitný systém reaguje na infekciu nedostatočne, v dôsledku čoho sa vírusy aktívne množia. V sére sa stanoví jadrový antigén HBeAg a vysoká úroveň vírusovej záťaže. ALT registrovaný v rámci normálnych limitov. Biopsia pečene ukazuje, že v orgáne nie je zápal a fibróza, alebo je minimálny. Táto etapa trvá dlho - mnoho rokov a dokonca desaťročia.

HBeAg-pozitívna fáza chronickej hepatitídy B

HBeAg-pozitívna fáza je charakterizovaná prítomnosťou zápalového procesu v pečeni a imunitne sprostredkovanej deštrukcie (lýza) hepatocytov, čo je potvrdené histologickým vyšetrením bioptického materiálu. Imunitný systém začína aktívne reagovať na infekciu. V sére sa znižuje koncentrácia HBV DNA, zvyšuje sa hladina ALT a AST a jadrový antigén HBeAg sa stanovuje v priebehu niekoľkých rokov. V dôsledku mutácií však ďalej dominujú kmene vírusov, ktoré neprodukujú antigén HBeAg. Takže HBeAg-pozitívna chronická hepatitída sa stáva HBeAg-negatívnou. Dlhodobá chronická infekcia vedie k tvorbe fibrózy pečene.

HBeAg-negatívna fáza chronickej hepatitídy B

Prechod chronickej hepatitídy B do HBeAg-negatívneho štádia indikuje progresiu ochorenia a zhoršenie dlhodobej prognózy. Táto forma ochorenia je veľmi rozšírená po celom svete, je častejšie zaznamenaná u mužov vo veku od 35 do 46 rokov a je náchylná k neustálemu progresu so zriedkavými remisiami. Zápal pečene je nekrotický, čo má za následok fibrózu a cirhózu orgánov. Úlohou liečby pacientov je aktívna antivírusová liečba, ktorá je potrebná na spomalenie progresie hepatitídy.

HBV inaktívny nosičový stupeň

Toto štádium ochorenia sa vyvíja po produkcii protilátok proti jadrovému antigénu HBeAg a je charakterizované výrazným znížením vírusovej záťaže, normalizáciou biochemických parametrov a rozlíšením zápalového procesu v pečeni. Neaktívny stav nosiča HBV môže trvať dosť dlho. Následne sa približne 10 - 20% pacientov vráti do HBeAg-pozitívneho stavu. U niektorých pacientov sa vytvára negatívny stav HBeAg.

Chronická infekcia HBV je dynamický proces. Fázy ochorenia sa môžu rýchlo nahradiť navzájom, čo si vyžaduje nepretržité klinické a laboratórne monitorovanie.

Obr. 11. Žltačka s cirhózou pečene.

Dlhodobé výsledky (následky) hepatitídy B

Opakované epizódy exacerbácií infekčného procesu vedú k rozvoju fibrózy pečene av 0,4–0,6% k progresívnej cirhóze a hepatocelulárnemu karcinómu pečene. Rizikové faktory cirhózy zahŕňajú: mužské pohlavie, vek nad 40 rokov, vysoký stupeň zápalu, výraznú fibrózu orgánov, genetickú predispozíciu a kombináciu infekcie HBV s infekciami HDV a HIV. Alkoholizmus, obezita, cukrovka, steatóza pečene, fajčenie atď. Prispievajú k rozvoju cirhózy a pacienti s progresívnou cirhózou pečene sú kandidátmi na transplantáciu orgánov.

Vo fáze vývoja cirhózy sa primárny karcinóm pečene vyvíja v 70 - 90% prípadov. Rizikovými faktormi hepatocelulárneho karcinómu sú trvanie infekcie, mužské pohlavie, staroba, zneužívanie alkoholu a pridanie infekcií HDV a HCV. Bolo zistené, že s pridaním infekcie HDV sa riziko vzniku primárnej rakoviny pečene zvyšuje trojnásobne.

Medzi všetkými príčinami úmrtia patria ochorenia súvisiace s HBV na 10. mieste.

Obr. 12. Dlhodobé výsledky chronickej vírusovej hepatitídy B: hepatocelulárny karcinóm (ľavá fotografia) a cirhóza pečene (pravá fotografia).

Spôsoby infekcie a inkubačnej doby hepatitídy C

Vírusová hepatitída C (HCV) je jednou z najnebezpečnejších vírusových ochorení v modernom svete. Metódy infekcie, inkubačná doba hepatitídy C, príznaky a komplikácie tohto ochorenia majú svoje špecifiká, ktoré by mal každý vedieť. To mu umožní pochopiť závažnosť ochorenia a chrániť sa pred možnou infekciou.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Hlavným zdrojom infekcie sú infikovaní alebo chorí ľudia. V prvom prípade, osoba nebude mať žiadne príznaky infekcie a nemusí byť ani vedomí prítomnosti škodlivých mikroorganizmov v krvi. HCV sa prenáša iba krvou, to znamená, že infekcia sa vyskytuje len vtedy, keď krv chorej osoby akýmkoľvek spôsobom vstúpi do krvi zdravého človeka. Preto nie je potrebné myslieť si, že infikovaná osoba je vyvrhel a mali by sme sa jej vyhnúť všetkými prostriedkami. Vírusová hepatitída C sa neprenáša vzduchom, handshake atď. Preto môže pacient pokračovať v škole, študovať na inštitúte, pracovať, komunikovať so svojimi priateľmi a rodinou.

Najčastejšou príčinou infekcie je zdieľanie jednej injekčnej striekačky skupinou ľudí, ktorí užívajú intravenózne lieky. Je tiež možné preniesť baktérie do kozmetických salónov pri vykonávaní piercingu, tetovania a manikúry so zle sterilizovaným pracovným nástrojom.

Hepatitída C môže byť tiež infikovaná v zdravotníckych zariadeniach prostredníctvom transfúzie krvi, hemodialýzy, chirurgického zákroku atď. V tomto prípade je hlavnou príčinou infekcie nedbanlivý prístup zdravotníckeho personálu k ich povinnostiam, predčasná alebo neúplná dezinfekcia priestorov a nástrojov.

V rozvojových krajinách s lekárskou manipuláciou s krvou (napríklad v zubných ordináciách) zostáva určité riziko infekcie. V Rusku stále existujú salóny krásy, v ktorých sú vážne porušené všetky hygienické normy a pravidlá pre sterilizačné nástroje. V takýchto prípadoch je veľmi ťažké určiť zdroj infekcie, pretože inkubačná doba pre hepatitídu C je dosť veľká.

Sexuálny prenos sa považuje za nepravdepodobný pre HCV. Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku s chorým partnerom, pravdepodobnosť infekcie je asi 4%. Riziko infekcie sa zvyšuje s častým nechráneným sexom s neznámymi partnermi.

Veľmi zriedkavo môže dieťa ochorieť na hepatitídu C od matky počas pôrodu. Počas tehotenstva sa choroba neprenáša cez placentu, ale dieťa môže byť infikované počas pôrodu, čo sa nedá stanoviť.

HCV je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 18-46 rokov, oveľa menej často sa vyskytuje u detí a starších ľudí. Existuje vysoké riziko nakazenia hepatitídy C medzi nasledujúcimi kategóriami populácie: t

  • narkomani užívajúci intravenózne lieky;
  • ľudí, ktorí sú často nútení podstúpiť hemodialýzu;
  • osoby, ktoré dostali krvné transfúzie;
  • ľudia navštevujúci salóny krásy;
  • zdravotnícky personál, ktorého práca súvisí s krvou pacientov.

Príznaky vírusovej hepatitídy C

Vo všeobecnosti je HCV asymptomatické ochorenie, ktoré je vo väčšine prípadov diagnostikované náhodne, keď sú pacienti testovaní na iné ochorenia. Symptómy sa v prvých týždňoch prakticky nevyskytujú a žltnutie kože je skôr zriedkavý jav, ktorý možno pozorovať v neskorších štádiách ochorenia. Pacient zvyčajne pociťuje celkovú slabosť, častú únavu, stratu chuti do jedla, poruchy spánku. V akútnej forme hepatitídy sa môže osoba sťažovať na poruchy trávenia a prerušovanú bolesť kĺbov.

Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky sú obsiahnuté v mnohých iných chorobách, takže ich prejavy sú veľmi zriedkavo spojené s hepatitídou C.

Kvôli ťažkej včasnej diagnóze sa chronická hepatitída C, ktorá sa môže vyvíjať počas 10 - 15 rokov, často vyvíja počas infekcie. Počas tohto obdobia môže pacient vykazovať nasledujúce príznaky:

  • tmavý moč;
  • opakujúce sa svalové bolesti;
  • bolesť v kĺboch;
  • mierne žltnutie kože;
  • svrbenie.

Pri absencii kvalitnej liečby sa môže vyskytnúť cirhóza alebo rakovina pečene, ktorá bude smrteľná. Pri ťažkej forme ochorenia má pacient tieto príznaky:

  • nedobrovoľné svalové kontrakcie;
  • začervenanie dlaní;
  • opuch brucha;
  • bolesť v pečeni;
  • zhoršená koncentrácia a pamäť;
  • žltnutie kože a očí;
  • krvácania do zažívacieho traktu.

Inkubačná doba hepatitídy C

Inkubačná doba pre infekčné ochorenie je čas medzi infekciou osoby a nástupom prvých symptómov. Inkubačná doba je jedným z najdôležitejších kritérií ochorenia, ktoré odráža reakciu organizmu na vírus a jeho interakciu.

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C môže byť krátka (asi 14 dní), a môže dosiahnuť viac ako 20-30 týždňov, to znamená, že od okamihu infekcie do prvých príznakov ochorenia môže trvať viac ako 1 rok.

V tomto prípade je hepatitída C podobná hepatitíde B, ktorej inkubačná doba môže trvať 2 mesiace až 6 mesiacov. V priemere sa inkubačná doba HCV považuje za 59 dní.

Počas inkubačnej doby hepatitídy B a C sa vírus v ľudskom tele znásobuje, čo vedie k zvýšeniu jeho počtu. Potom sa šíri cez telo a zasahuje do orgánov, ku ktorým je typická, to znamená pečeň. Potom vírus vstúpi do aktívneho štádia a začne postihovať pečeňové bunky a tkanivá. Najprv bunky pečene pôsobia proti škodlivým organizmom, ale časom sa ich ochranné vlastnosti znižujú, čo vedie k výskytu klinických zmien.

V 45% prípadov je hepatitída C akútna. V tomto prípade trvá inkubačná doba asi 14-20 dní, po ktorých sa objavia prvé príznaky ochorenia. To vám umožní diagnostikovať patológiu v ranom štádiu a vykonávať vysokokvalitnú liečbu, s pomocou ktorej bude človek za pár mesiacov zdravý.

V zostávajúcich 55% prípadov trvá inkubačná doba dlhú dobu a choroba sa okamžite dostáva do chronickej formy bez zjavných príznakov. V tomto prípade osoba nemá ani podozrenie, že je pasívnym nosičom vírusu, ktorý postupne ničí jeho pečeň.

Vzhľadom na to, že detekcia hepatitídy C je mimoriadne ťažká a liečba choroby je nákladná a dlhá, aby sa predišlo jej vzniku, skúste vykonať tieto činnosti:

  • v žiadnom prípade nepoužívajte iné predmety osobnej hygieny, na ktorých môže zostať krv infikovanej osoby (holiace strojčeky, zubné kefky atď.);
  • ísť len do osvedčených kozmetických salónov;
  • pokúsiť sa kontrolovať všetky lekárske procedúry, ktoré podstúpite;
  • v prípade aktívneho sexuálneho života dávajte prednosť len chránenému pohlaviu.

Splnenie týchto jednoduchých požiadaviek vám ušetrí od možných zdravotných problémov.

Hepatitída Inkubačná doba

Hepatitída A, často označovaná ako Botkinova choroba, je akútna vírusová infekcia, ktorá postihuje pečeňové bunky. Ide o pomerne časté infekčné ochorenie: vo veku 40 rokov majú prakticky všetci ľudia špecifické antivírusové protilátky vo svojom krvnom sére, čo naznačuje, že ochorenie bolo predtým vykonané.

Je manžel alkoholik?

Anna Gordeeva mala rovnaký problém - jej manžel pil, bije, ťahal všetko z domova.

Ale Anya našla riešenie! Jej manžel prestal chodiť do binges a všetko bolo v poriadku s jeho rodinou.

Prečítajte si s pomocou toho, čo urobila - článok

Najčastejšie sa vyskytuje v anicteric forme, a preto nie je vždy diagnostikovaná, ale prebieha pod maskou inej choroby (najčastejšie ARD). Predpokladá sa, že pomer ikterických a anikterických foriem je rovný 1:10.

Príčina ochorenia

Vírus hepatitídy A je jednou zo skupín vírusov, ktoré môžu spôsobiť hepatitídu. Dnes existuje sedem odrôd: A, B, C, D, E, F, G. Zdrojom infekcie je osoba s vírusovou hepatitídou A, ktorej telo vírus uvoľňuje výkaly a moč. Od pacienta a ľudí okolo neho sa môže nakaziť.

Unavený z večných opilcov?

Mnohí poznajú tieto situácie:

  • Manžel zmizne niekde s priateľmi a príde domov "na rohy."
  • Domy miznú peniaze, nestačia ani z platu.
  • Akonáhle sa milovaný človek stane nahnevaný, agresívny a začne sa prepúšťať.
  • Deti nevidia svojho otca triezvo, len navždy nespokojný opilec.
Ak spoznáte svoju rodinu - netolerujte ju! Existuje spôsob!

Anna Gordeeva dokázala vytiahnuť svojho manžela z jamy. Tento článok vytvoril skutočný pocit medzi gazdinkami!

Izolácia vírusu sa zaznamenáva už 5 dní pred prejavom žltačky a trvá približne 5 dní už v období ikteriky. Vírus je najintenzívnejšie uvoľňovaný na konci inkubačnej doby, keď ešte nie sú prejavy ochorenia a zvyšuje sa infekčnosť u ľudí. V období žltačky je pacient menej nákazlivý. Pri prepustení pacienta sú pridelené miliardy vírusov a len asi 10 je dosť na infikovanie inej osoby.

Mimoriadne nebezpeční sú pacienti s anikterickou formou, ktorí nie sú izolovaní a šíria infekciu.

Hepatitída A je ochorenie s fekálne-orálnym mechanizmom infekcie. Je možné sa nakaziť pitnou vodou alebo potravinovými produktmi infikovanými hepatitídou A. Vírusové produkty môžu byť vložené do špinavých rúk pacienta alebo ľuďmi, ktorí s nimi prišli do styku, ak nedodržiavajú základné hygienické pravidlá.

Vniknutím vody dochádza ku kontaminácii pri nekvalitnom čistení pitnej vody alebo pri vniknutí špinavej vody do úst pri kúpaní vo vode. Vírus hepatitídy A si zachováva svoju životaschopnosť niekoľko mesiacov nielen v sladkej vode, ale aj v slanej vode.

Je možné a kontaktovať cestu infekcie v domácnosti prostredníctvom akéhokoľvek predmetu všeobecného použitia:

  • riadu;
  • uterák;
  • posteľná bielizeň;
  • špinavé ruky.

Rodinné epidémie s chorobami niekoľkých ľudí poukazujú na nerešpektovanie hygienických pravidiel v rodine. Niektorí vedci sa domnievajú, že prenos vírusu hepatitídy A je možný prostredníctvom vzdušného a sexuálneho styku.

V priebehu inkubačného obdobia sa vyskytli prípady infekcie cez krv darcu, ktorá mu bola odobratá.

Vírusová hepatitída A je ovplyvnená hlavne v detstve, pretože deti nie vždy dodržiavajú pravidlá hygieny, sú v tesnom kontakte medzi sebou. Väčšinou choré deti od 1 do 15 rokov. Protilátky proti matkám chránia deti do jedného roka, takže prakticky nie sú choré.

V materskej škole je infekcia možná prostredníctvom hrncov, uterákov, hračiek, ktoré predtým dieťa používali počas inkubačnej doby. Plody a zelenina zozbierané na lôžku, ktoré boli oplodnené výkalmi pacienta, ktoré neboli pred použitím dobre umyté, tiež predstavujú riziko infekcie.

Ochorenie sa môže vyskytnúť vo forme ojedinelých ojedinelých prípadov alebo vo forme ohnísk. Núdzové situácie v systéme zásobovania vodou vedú k epidemickému šíreniu infekcie. Výskyt sa v teplej sezóne zvyšuje. Zvýšenie jeho úrovne sa pozoruje každých 3-5 rokov. Prispieva k šíreniu migrácie populácie chorôb.

Inkubačná doba

Pri každom infekčnom ochorení dochádza k inkubácii alebo skrytému obdobiu, keď už prebieha patologický proces a stále sa nevyskytujú žiadne prejavy ochorenia, človek nevie, že infekcia sa čoskoro začne, pretože jeho zdravie ešte netrpí.

Inkubácia je obdobie od infekcie (od kontaktu s pacientom a pravdepodobnosť infekcie) po objavenie sa prvých prejavov ochorenia.

Pri rôznych infekciách je trvanie latentného obdobia odlišné - u niektorých môže trvať niekoľko hodín, kým u iných môže trvať niekoľko mesiacov.

Inkubačná doba pre hepatitídu A môže trvať 15 až 50 dní a je v priemere 28 dní. Vírusová hepatitída A je najkratšia inkubačná doba medzi inými vírusovými hepatitídami. Znalosť jeho trvania je nevyhnutná vzhľadom na to, že počas tohto obdobia sa musí starostlivo sledovať kontakt (či už dospelý alebo dieťa), aby sa pozoroval nástup vývoja ochorenia, aby sa venovala pozornosť jeho minimálnym symptómom.

Takéto príznaky pri hepatitíde A môžu byť:

  • mierne zvýšenie teploty;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • porušenie kresla;
  • všeobecná slabosť;
  • ospalosť;
  • katarálne symptómy (nádcha, šteklenie a bolesť hrdla, kašeľ).

Jedným z prvých príznakov hepatitídy A je tmavý moč.

Počas inkubačnej doby sú všetky kontakty pod lekárskym dohľadom. Lekár skúma kontakt raz týždenne. Preto je dôležité, aby rodičia tiež pozorne sledovali správanie dieťaťa, jeho blahobyt a chuť k nemu, aby mohli kontrolovať jeho správanie. na telesnú teplotu na deň.

Určite kontrolujte farbu moču. Ak to chcete urobiť, špeciálna sklenená nádoba sa umiestni na toaletu, je ľahšie vyhodnotiť farbu moču (chlapec môže močiť v nádobe a moč z dievčat sa vylieva z hrnca, po ktorom by ste si mali starostlivo umyť ruky mydlom).

Pri najmenšom prejave ochorenia by sa mal poradiť s lekárom. Na objasnenie diagnózy sa priraďuje krvný test na aktivitu pečeňových enzýmov (transamináz). Toto je najspoľahlivejšia diagnostická metóda, aktivita enzýmov sa zvyšuje ako v ikterickej, tak v anikterickej forme vírusovej hepatitídy.

Ako sa vyhnúť hepatitíde A

Aj keď bolo dieťa alebo dospelá osoba v kontakte s osobou s hepatitídou A, môžu byť chránené pred touto chorobou. Za týmto účelom by sa mali okamžite zaočkovať proti hepatitíde A. Pred zavedením vakcíny sa vykonáva krvný test na antivírusové protilátky proti hepatitíde A. Ak sa v krvi zistia protilátky, potom očkovanie nie je potrebné, telo už vyvinulo imunitu v dôsledku skoršieho kontaktu s vírusom, opakované ochorenie neohrozuje, imunita zostáva na celý život.

Ak v krvi nie sú žiadne protilátky, potom sa vakcína intramuskulárne vstrekne do ramena. Imunita po podaní sa vyrába po 2 týždňoch a trvá 1-1,5 roka. Ak sa revakcinácia vykonáva v 6-18 mesiacoch, potom je imunity poskytovaná 20 rokov.

Inaktivovaná vakcína (pripravená z usmrtených vírusov). V pláne povinného očkovania nie je zahrnutý.

Takéto vakcíny proti hepatitíde A sa používajú v Rusku:

  • Hawrix (UK) je k dispozícii pre dospelých a deti (od jedného roka);
  • Avaxime (Francúzsko) je povolené pre deti od 2 rokov;
  • Vakta (USA) je povolená pre deti od 2 rokov;
  • "GEP-A-in-VAK" (Rusko) neobsahuje konzervačné látky a antibiotiká, môže sa podávať od 3 rokov.

Vakcíny sa môžu podávať s inými vakcínami podľa plánu.

Indikácie na očkovanie proti hepatitíde A:

  • podávanie vakcíny je indikované najneskôr 10 dní. od okamihu kontaktu s pacientom s hepatitídou A;
  • pred cestou do krajiny s vysokým výskytom chorôb alebo na mori (2 týždne pred odchodom).

Aj keď sa vírusová hepatitída A nevzťahuje na závažné poškodenie pečene, prakticky nespôsobuje rozvoj chronickej hepatitídy, je ešte lepšie zachrániť dieťa pred touto chorobou, aby ste sa nemuseli spoliehať na mierny priebeh ochorenia a sledovali špeciálnu diétu po šiestich mesiacoch liečby hepatitídy.

Ak už došlo k kontaktu s pacientom, potom by ste mali zabezpečiť pozorovanie dieťaťa (alebo dospelého) počas inkubačnej doby, aby ste nevynechali anicterickú formu. A je bezpečnejšie okamžite kontaktovať kontaktnú osobu, ak už nebola očkovaná.

Trvanie a symptómy inkubačnej doby hepatitídy B a C

Pod inkubačnou dobou vírusovej hepatitídy sa rozumie dĺžka času od okamihu, keď vírus vstúpi do krvi, až kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia. Počas neho sa vírusové mikroorganizmy množia v pečeni a prispôsobujú sa podmienkam nového biotopu predtým, ako ich množstvo postačuje na poškodenie infikovanej osoby a na prenos infekcie na ľudí okolo seba. Počas inkubačnej doby nemá pacient žiadne príznaky hepatitídy. Mnohé štandardné testy tiež neodhalia prítomnosť infekcie v tele, čo si vyžaduje hlbšie a špecifické vyšetrenie.

Vírusová hepatitída B sa prenáša krvou, materským mliekom, výtokom z genitálneho traktu a trvanie inkubačnej doby ochorenia v priemere 50 - 90 dní (menej často sa periódy pohybujú od 25 dní do pol roka). Záleží na počiatočnom stave imunity infikovanej osoby, počte vírusových častíc v tele a spôsobe, akým prenikajú.

Na konci inkubačnej doby začína takzvaná prodromálna fáza ochorenia, vrátane tvorby prvých príznakov infekčného procesu. Môže trvať až 4 týždne, počas ktorých je pacient obťažovaný nevoľnosťou, vracaním, bolesťou hlavy a bolesťami kĺbov, slabosťou a celkovou slabosťou. Často sú tieto príznaky považované za chrípku alebo za nachladnutie.

Ľudská pohoda sa výrazne zlepšuje a obraz choroby sa stáva zrozumiteľnejším, keď žlč z buniek pečene zničených vírusom vstupuje do krvného obehu a vyvoláva rozvoj žltačky. Koža, sliznice a biele oči sa stávajú žltými alebo oranžovými. Zároveň moč získava tmavo hnedý odtieň a výkaly, naopak, úplne vyblednuté.

Iterterická fáza trvá 3-6 týždňov, to isté trvá akútne obdobie ochorenia, ktoré je sprevádzané nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

  • svrbenie;
  • zväčšená pečeň;
  • pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu;
  • zväčšená slezina a rôzne skupiny lymfatických uzlín;
  • urýchlená ESR, zvýšený bilirubín, ALT, AST, alkalická fosfatáza.

Vo väčšine prípadov, po skončení fázy žltačky akútnej vírusovej hepatitídy B, sa osoba postupne zotavuje. Úplné zotavenie nastáva najskôr šesť mesiacov od nástupu ochorenia, ale po normalizácii všetkých laboratórnych parametrov môže pretrvávať mierna slabosť a nízka tolerancia k záťaži.

Často u chorých mužov a žien choroba prebieha v latentnej forme bez žltačky a príznakov poškodenia pečene. Choroba sa zistí celkom náhodou pri príprave na chirurgickú liečbu, vyšetrenie počas tehotenstva alebo pred nástupom do zamestnania.

Prechod akútnej hepatitídy B na chronickú formu u dospelých mužov a žien sa vyskytuje s frekvenciou približne 4 - 7%. Novorodenci sú náchylní na chronizáciu ochorenia s 90% pravdepodobnosťou a deti od jedného roka do 5 rokov - s 40%. Závažné následky vo forme cirhózy a rakoviny pečene sú možné u 20-30% pacientov s chronickou vírusovou formou.

Detekcia hepatitídy B v krvi v inkubačnom štádiu je možná len pri vykonávaní PCR analýzy, ktorá detekuje DNA vírusu.

Inkubačná doba hepatitídy

2. marec 2017, 11:32 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,583

Všetky vírusové ochorenia majú inkubačnú dobu - dĺžku času po infekcii až do nástupu počiatočných symptómov. Inkubačná doba hepatitídy je určená jej odrodou. Krátka doba adaptácie buniek vírusovej hepatitídy A je až 4 týždne, zatiaľ čo pri hepatitíde B trvá adaptácia 6 mesiacov. Hepatitída počas inkubačnej doby sa neprejavuje, takže človek nevie o prítomnosti zlých buniek v tele.

Všeobecné informácie

Hepatitída je vírus, ktorý ničí dobré pečeňové bunky a je ťažko liečiteľný. Existuje 6 typov: hepatitída A, B, C, D, E a G, medzi nimi typ A, B a C sú bežnejšie. Akýkoľvek typ vírusu nie je úplne vyliečený a je ťažké diagnostikovať ochorenie. Túto skutočnosť možno vysvetliť symptómami, ktoré sa prejavujú u každého jednotlivca individuálne. Kmene vírusov a krátka charakteristika sú uvedené v tabuľke:

Spôsoby infekcie

Nosičmi vírusu typu A sú ľudia, ktorí navštevujú miesta, kde sú prítomné nehygienické podmienky, alebo tí, ktorí nevedia o ich infekcii. Vírusové bunky sa adaptujú na vodovodné alebo kanalizačné systémy, ktoré neboli dlhodobo opravované. Tento kmeň vírusu sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

  • vo vzduchu, vo fekáliách, v moči;
  • s nemytým jedlom alebo špinavou vodou;
  • počas pohlavného styku;
  • prostredníctvom nesterilných lekárskych nástrojov.

Sérová hepatitída B sa prenáša iba krvou. Táto cesta prenosu sa tiež nazýva hematogénna. Podobné metódy infekcie hepatitídou C:

  • Cez injekčné striekačky, ktoré sa používajú po infikovanej osobe.
  • Pri piercingu a tetovaní. Zdrojom infekcie sú zle dezinfikované nástroje.
  • V prípade darcovstva alebo postupov vykonávaných za podmienok porušenia hygienicko-hygienických predpisov.
  • Pri používaní hygienických pomôcok pre pacienta to zahŕňa nožnice na manikúru, holiaci strojček.
  • Krvná transfúzia, ktorá obsahuje vírusové bunky.
  • Bezpečný sexuálny styk s rôznymi partnermi.
Späť na obsah

Inkubačná doba

Inkubačná doba závisí od typu ochorenia. V priemere od týždňa do niekoľkých mesiacov. Trvanie tohto obdobia závisí od času, počas ktorého sa vírusové bunky môžu prispôsobiť a začať infekciu:

  • Inkubačná doba žltačky (kmeň A) je od 30 do 50 dní. Po exspirácii sa objavia primárne symptómy.
  • Inkubačná doba pre hepatitídu B je 45–180 dní. Počiatočné príznaky sa často objavujú na 60-80 deň. Najkratšia inkubačná doba trvá od 40 do 45 dní.
  • Inkubačná doba pre hepatitídu C. Pred zistením vírusu v krvi bude trvať pol roka alebo dokonca rok, niekedy dva týždne. Zvláštnosťou vírusu C je, že časové limity nie sú jasne definované, preto sú lekári podmienečne orientovaní na 49-dňovú značku.

Čoskoro prejav choroby môže vyvolať nezdravý životný štýl, zneužívanie alkoholu.

Vlastnosti infekcie u detí

Hepatitída A často postihuje deti, táto skutočnosť je opodstatnená v prvom rade úzkym kontaktom detí v materských školách a školách a po druhé, v prípade detí nie sú hygienické zručnosti tak dobre vyvinuté. Okrem toho, zle umývané ruky, kontaminované hračky, špinavé riady prispejú k rýchlemu rozvoju ochorenia. Inkubačná doba pre hepatitídu B u detí v detskom veku je kratšia o 1,5 alebo 2 dni, zatiaľ čo u starších detí je kratšia o 2,5 dňa. Zvláštnosťou hepatitídy C u detí je skutočnosť, že prevalencia ochorenia je minimálna (menej ako 1%). Vírus tohto kmeňa sa môže tolerovať vďaka zdravej aktivite pečeňových enzýmov a silnej imunite. Infikované s dieťaťom typu B a C od matky počas pôrodu.

Prvé príznaky hepatitídy

Po infekcii sa primárne príznaky vírusu javia inak. Počiatočné príznaky žltačky sa ľahko zamieňajú s chrípkou alebo gastrologickými poruchami. Chorá osoba môže zažiť:

  • boľavá bolesť na pravej strane;
  • zimnica, horúčka;
  • bolesť hlavy a slabosť;
  • potenie;
  • strata chuti do jedla;
  • intestinálna porucha (menej časté);
  • úplná apatia, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, ktoré je charakteristickejšie pre deti.
Poruchy čreva sú charakteristické pre hepatitídu A, B a C.

Symptómy hepatitídy B sa v mnohých ohľadoch podobajú typu A. Najprv môžete pociťovať nepríjemné pocity v pravej hypochondriu, horúčke, boľavých kĺboch ​​a bolesti hlavy. Hepatitída C sa prejavuje nasledovne:

  • črevné poruchy: hnačka, vracanie;
  • depresívny stav;
  • slabosť, únava;
  • bolesť kĺbov.
Späť na obsah

Čo robiť, keď sa zistí vírus?

Lekári uisťujú, že hepatitída nie je trest. 75% tých, ktorí boli chorí do staroby, ale pod podmienkou, že sa vykonáva intenzívna terapia. Čím rýchlejšie je ochorenie detekované, tým väčšia je šanca na zníženie rizika komplikácií. Strava zníži zaťaženie chorého orgánu. Od okamihu infekcie nemôžu byť infikovaní ľudia darcami krvi alebo sa podieľať na transfúziách. Žijú na tabletkách na podporu pečene a všeobecnej pohody.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli chorobám, musíte byť opatrní: nepoužívajte hygienické predmety iných ľudí, umyť si ruky, používať jednorazové striekačky a nevedú k hektickému životnému štýlu. Ak cítite charakteristické príznaky, je lepšie neodkladať návštevu u lekára, pretože dnes boli objavené výskumné metódy, ktoré dokážu odhaliť vírus v ktoromkoľvek štádiu.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Aké príznaky naznačujú mastné ochorenie pečene, akú liečbu je potrebné a ako ju správne liečiť?

Cirhóza

Podľa štatistík asi tretina populácie trpí ochorením nazývaným steatóza. Inými slovami - mastná hepatóza pečene, dôvody, pre ktoré je liečba dosť zložitá.

Cena indických liekov proti hepatitíde C. Kúpiť lieky a tablety pre hepatitídu B z Indie.

Príznaky

Chronická forma hepatitídy C je komplexné vírusové ochorenie, ktoré postihuje tkanivo pečene a spôsobuje systémové poruchy vo fungovaní tohto orgánu trávenia.

Fetálna pečeň

Diéty

V ľudskom tele pečeň vykonáva dôležité metabolické funkcie, preto sa vyvíja od 3-4 týždňov embryogenézy. Hodnotenie veľkosti pečene u plodu je dôležitou úlohou ultrazvukového skenera od 11.

Prvý lekár

Analýzy

Bolesť v pravej hypochondrium a príčiny nevoľnostiBolesť v boku prináša ťažké utrpenie, zbavuje pokoj a zdravotné postihnutie, ale slúži aj ako strážca integrity nášho tela a je dôležitým biologickým faktorom, ktorý zabezpečuje zachovanie života.