Hlavná / Cirhóza

Diagnóza ochorenia pečene: štádiá vyšetrenia a interpretácie výsledkov testov

Cirhóza

Diagnózu ochorenia pečene vykonáva lekár na základe sťažností pacienta. Začína skríningom, ktorý zahŕňa kompletný krvný obraz a stanovenie protilátok proti vírusom hepatitídy B a C. V závislosti od výsledkov je pacientovi pridelené ďalšie testy a štúdium pečene pomocou inštrumentálnych techník. Správna interpretácia skríningových testov pomôže včas začať hĺbkové vyšetrenie, urobiť presnú diagnózu a začať liečbu.

V klinickej praxi sa diagnostikuje ochorenie pečene pomocou klinických vyšetrení, ako aj laboratórnych a inštrumentálnych metód. Lekár počas vyšetrenia vykonáva klinické vyšetrenie pečene. Zahŕňa vyšetrenie pacienta, palpáciu a perkusiu pečene s definíciou jej hraníc. Medzi inštrumentálne metódy patrí počítačová tomografia (CT) orgánu a fibroscanning (Fibroscan technika).

Laboratórne metódy sú:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • koagulácia;
  • sérologické vyšetrenie krvi stanovením protilátok proti patogénom infekčných a parazitárnych chorôb a stanovenie vírusovej záťaže pomocou PCR;
  • moču na stanovenie žlčových pigmentov.

Ako súčasť klinického vyšetrenia v prítomnosti sťažností lekár vykonáva klinické vyšetrenie pečene a predpisuje skríningové laboratórne testy. Patrí medzi ne kompletný krvný obraz a sérologické testovanie s určením protilátok proti vírusom hepatitídy B a C.

Spektrum výskumných metód, ako aj spektrum ochorení hepatobiliárneho systému je veľmi široké. Lekár preto vždy predpisuje určité testy v závislosti od sťažností pacienta.

Ak máte podozrenie na prítomnosť ochorenia študovaného tela, lekár vám predpíše hĺbkové vyšetrenie. Môže to zahŕňať biochemickú analýzu krvi, PCR, koagulogramu, ako aj CT vyšetrenia alebo fibrózy pečene (ak je to indikované). Pri dešifrovaní výsledkov je potrebné pripomenúť, že súbory normálnych hodnôt v jednom laboratóriu sa môžu líšiť od súborov uvedených v článku.

Vo všeobecnej klinickej analýze krvi na ochorenia pečene sa zameriavajú na ukazovatele, ako je hladina hemoglobínu, počet červených krviniek, počet krvných doštičiek a zloženie leukocytov.

Približná interpretácia výsledkov pre mužov a ženy je uvedená v tabuľke:

Ako kontrolovať pečeň a čo je potrebné testovať?

Ako skontrolovať pečeň, ak existuje podozrenie na závažné ochorenie tohto základného orgánu? Problémy s pečeňou môžu zostať bez povšimnutia po dlhú dobu, pretože v tkanivách nie sú žiadne nervové zakončenia a syndróm bolesti sa prejavuje už v konečnom štádiu lézie, keď orgán rastie vo veľkosti, deformuje sa a začína vyvíjať tlak na svoju vlastnú škrupinu (kapsula glisson).

Dnes budeme hovoriť o tom, ako kontrolovať stav pečene, aké testy musíte prejsť na to, a aké alarmujúce príznaky venovať pozornosť, aby sa okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Charakteristické znaky problémov s pečeňou

Pečeň je hlavným filtrom nášho tela. Je to najväčšia žľaza, ktorá hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia a metabolizmu, je zodpovedná za čistenie krvi alergénov, toxických a toxických zlúčenín, je to druh "depa", v ktorom sa ukladajú zásoby glykogénu, vitamíny, stopové prvky potrebné na zabezpečenie energie organizmu. Jeho zoznam funkcií zahŕňa neutralizáciu a odstránenie z tela prebytočných hormónov, vitamínov, reguláciu metabolizmu sacharidov, syntézu cholesterolu, lipidov, bilirubínu, ako aj žlčových a iných hormónov a enzýmov zapojených do procesu trávenia.

V posledných rokoch lekári s alarmom zaznamenali výrazný nárast ochorení spojených s pečeňou. Najčastejšie diagnostikovaná tuková hepatóza, toxické a alkoholické lézie, ktorých vývoj vedie k zlej strave, zlým návykom, nezdravému životnému štýlu.

V rozpore s funkciou pečene, množstvo toxínov a iných škodlivých látok sa zvyšuje v krvi a telo v doslovnom zmysle slova začína otravovať sám. Na pozadí intoxikácie sa zhoršuje celkový blahobyt a objavujú sa charakteristické sťažnosti.

príznaky

Ako skontrolovať, či je pečeň zdravá a aké príznaky by mali upozorniť a stať sa dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti?

  • Žltá koža a sklera. Pozoruje sa prebytok bilirubínu v krvi. Tento pigment je tvorený rozpadom hemoglobínu, potom je zničený a vylučovaný pečeňou. Vo veľkých objemoch je biirubin toxický a ak nie je neutralizovaný a akumuluje sa, je to priamy dôkaz, že pečeň si nedokáže poradiť s jeho funkciami.
  • Nepohodlie a ťažký pocit na pravej strane. Tieto príznaky sú výraznejšie po ťažkom jedle s alkoholom, jedli mastné, korenené alebo vyprážané jedlá. Neskôr sa objavujú tupé nepríjemné bolesti, ktoré sú priamym znakom poškodenia pečene.
  • Problémy s trávením. Pri patologických stavoch pečene sa zhoršuje produkcia žlče, čo vedie k zlému tráveniu a asimilácii potravy, podráždeniu čreva a poruche stolice (zápcha alebo hnačka). To mení farbu výkalov, mení farbu a objem moču.
  • Stála horkosť v ústach, nechutenstvo, nevoľnosť. Biely alebo žltkastý povlak na jazyku, vzhľad nepríjemného sladkého "pečeňového" zápachu.
  • Nevysvetliteľná slabosť, ospalosť, únava.
  • Podráždenosť, poruchy spánku (nespavosť), depresívne stavy.
  • Krvácanie ďasien, výskyt hematómov a žiliek na koži.
  • Zvýšenie brucha. Symptóm nastáva, keď dôjde k vážnemu poškodeniu pečene, zatiaľ čo brucho pacienta sa zväčšuje, ale nie je tu žiadny nárast telesnej hmotnosti. Na koži v pupku sa objaví žilový vzor.
  • Vyrážka, svrbenie. Koža sa stáva nadmerne suchou, podráždenou, neustále odlupujúcou sa, svrbením. Pocit svrbenia sa zvyčajne zosilňuje večer, prejavujú sa symptómy dermatitídy, častejšie sa vyskytujú alergické reakcie.

Ak spozorujete niektoré z vyššie uvedených príznakov, mali by ste byť čo najskôr vyšetrený a začať liečbu. Ktorý lekár kontroluje pečeň a ktorý špecialista by mal byť v počiatočnom štádiu konzultovaný?

Najprv sa musíte dohodnúť s okresným terapeutom. Mal by preskúmať pacienta, vypočuť si jeho sťažnosti a zozbierať potrebnú históriu. Pre správnu diagnózu je potrebné absolvovať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Na základe výsledkov diagnostických postupov sa vykoná konečná diagnóza a pacient sa obráti na úzkeho špecialistu - lekára - hepatológa (špecialistu na patologické ochorenia pečene), chirurga, špecialistu na infekčné ochorenia alebo onkológa.

Aké testy musia prejsť na kontrolu pečene?

Najrýchlejší a najjednoduchší spôsob detekcie poškodenia pečeňového tkaniva je biochemický krvný test. Čo robí táto štúdia? Krvná biochémia pomáha identifikovať niekoľko charakteristických ukazovateľov porušovania funkcií najdôležitejšieho orgánu:

  • Hladina pečeňových enzýmov AST a ALT. Ich zvýšenie indikuje zničenie hepatocytov a môže byť znakom hepatitídy, cirhózy alebo rakoviny pečene. Čím vyššie je skóre, tým viac je orgán poškodený.
  • Bilirubín. Zvýšenie jeho hladiny naznačuje, že bilirubín sa nevylučuje z tela, ale akumuluje sa v krvi, čo vedie k obštrukčnej žltačke a môže byť známkou vážnych problémov s pečeňou.
  • Albumín. Proteín produkovaný pečeňou. S cirhózou a iným poškodením pečeňových buniek klesá jej hladina v krvi.
  • Alkalická fosfatáza. Zvýšené hladiny tohto enzýmu môžu indikovať vývoj nádoru v pečeni.

Okrem toho robia krvný test na vírusové hepatitídové markery, odoberajú krv na všeobecnú analýzu. Ak chcete skontrolovať pečeň a pankreas, analyzovať aktivitu enzýmu, určiť úroveň gama globulínu a bilirubínu, preskúmať výkaly, krv a moč.

Diagnostické metódy

Najlepší čas na vykonanie testov je ráno, darovanie krvi je potrebné nalačno. Deň pred darovaním krvi na analýzu musíte prestať užívať alkohol. Presnejšie pozri klinický obraz ochorenia pomôže viacerým inštrumentálnym štúdiám:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pečene. Ide o úplne bezbolestný a bezpečný postup, ktorý vám umožní určiť veľkosť pečene, prítomnosť nádoru alebo cysty, objasniť rozsah poškodenia tkanív. Špeciálny postup prípravy nevyžaduje. Avšak deň predtým je potrebné zdržať sa používania výrobkov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu v čreve.
  • Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Najmodernejšie a informatívne výskumné metódy, ktoré umožňujú získať multidimenzionálny obraz pečene a presne určiť rozsah jej poškodenia.
  • Biopsia pečene. Je to veľmi nepríjemný a bolestivý zákrok, predpisuje sa len v závažných prípadoch, v prípade podozrenia na zhubný nádor alebo hepatitídu C. Vykonáva sa pomocou ihly, ktorá sa vstrekuje do brušnej dutiny, aby sa zozbieral biopsický materiál na ďalší výskum.
  • Skenovanie pečene (rádionuklid). Metóda je založená na zavedení špeciálnej kontrastnej látky do žily, ktorá sa prenáša cez telo krvným obehom a preniká do pečene. To vám umožní skúmať telo pomocou špeciálneho skenera a zistiť prítomnosť cyst, nádorov, určiť veľkosť chorého orgánu a počet postihnutých buniek.

Ako skontrolovať pečeň na cirhózu?

Ako skontrolovať prácu pečene, ak existuje podozrenie na cirhózu? Diagnostická metóda je v tomto prípade veľmi podobná. Pacient musí darovať krv pre všeobecnú biochemickú analýzu a markery vírusovej hepatitídy, PCR analýzu. V prípade potreby vykonajte ultrazvuk alebo CT vyšetrenie tela, aplikujte metódu rádioizotopového výskumu (scintigrafia).

Ako ďalšie diagnostické opatrenia predpísané postupy fibrogastroduodenoscopy a pečeňovej biopsie. Ďalšou modernou inštrumentálnou výskumnou metódou je laparoskopia. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Počas zákroku sa cez malú incíziu v brušnej dutine vloží optická trubica, ktorá umožňuje nielen vyšetrenie povrchu pečene a zistenie patologických zmien, ale aj odobratie kusu tkaniva na výskum.

Ako kontrolovať pečeň doma?

Lekári žiadajú, aby boli viac pozorní na svoje vlastné zdravie a pravidelne (najmenej 1 krát ročne), aby boli včas vyšetrení, aby sa identifikovali nebezpečné patológie. Ako skontrolovať pečeň osoby doma? Výstražné štítky uvedené vyššie by mali byť výstražné. Okrem toho nezabudnite venovať pozornosť stavu pokožky. Červené pečeňové palmy, výskyt nadváhy, celulitídy a kožné vyrážky môžu znamenať poškodenie pečene.

Ak máte problémy s pečeňou, žalúdok výrazne zvyšuje objem, je nepríjemný zápach z úst, krvácanie ďasien, jazyk je zvyčajne potiahnutý. Močenie sa stáva častejším, moč sa stáva tmavožltým alebo načervenalým a výkaly sa zmenili. Koža sa stáva príliš suchou, vlasy sa rýchlo znečistia.

Ráno sa v ústach objavuje horkosť, žiadna chuť k jedlu, pocit nevoľnosti. Počas dňa je slabý, ospalý, cíti sa slabý av noci nemôže zaspať a trpí nespavosťou. Keď sa k týmto pocitom, ťažkostiam, nepríjemným pocitom po jedle, ťažkostiam, nepríjemným pocitom po jedle, tráviacom ústrojenstve a stolici objavia konštantné tupé bolesti v oblasti brucha (doprava), koža a skleróza očí sa stanú žltačkou - je na čase, aby sa ozval alarm a čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc.

Skontrolujte pečeň repy

Aby ste sa uistili, že sú problémy s pečeňou, môžete urobiť malý test doma. Skontrolujte napríklad pečeň repy. Je veľmi ľahké urobiť, stačí jesť jednu varenú repu, najlepšie ráno. Ak je pečeň v poriadku, moč sa zmení na červeno až po 12-16 hodinách. Ak bol orgán ovplyvnený, po 3 až 4 hodinách uvidíte zmenu farby moču.

Pečeňové pásy

Ďalšou populárnou metódou je použitie špeciálnych testovacích prúžkov pre pečeň, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Táto rýchla metóda sa prakticky nelíši od podobného testu na stanovenie gravidity. Stačí len ponoriť prúžok do fľaše moču a pozrieť sa na ďalšiu reakciu. Ak pás reaguje, potvrdí, že sú problémy s pečeňou.

Tento pásik je citlivý na dva pečeňové enzýmy - bilirubín a urobilinogén. Ak je ich úroveň zvýšená, test ju okamžite ukáže. Ak je orgán zdravý, test bilirubínu by mal byť negatívny. V prípadoch, keď je hladina urobilinogénu odlišná od normy, sú možné poruchy krvného obehu v pečeni alebo trombóze pečeňovej žily. Výsledky testu by mali informovať lekára počas konzultácie.

V predbežnom štádiu je teda možné nezávisle hodnotiť stav pečene. V budúcnosti je potrebné podrobiť sa úplnému preskúmaniu a pokračovať v liečbe čo najskôr.

Vyšetrenie pečene, kde začať

V našej dobe je ochorenie pečene oveľa bežnejšie ako napríklad pred 100 rokmi. Mnohé faktory vedú k patológii tohto orgánu - rafinované, vysoko tučné potraviny, sedavý spôsob života, užívanie rôznych liekov, sexuálna sloboda, invazívne kozmetické postupy a chirurgické manipulácie.

Napriek dostupnosti informácií sú pomerne často zanedbávané formy chorôb, ktoré sú oveľa horšie liečiteľné a vedú k nezvratným zmenám v tele.

Čo je základom modernej diagnostiky ochorenia pečene? Aké kroky je potrebné urobiť na presnú diagnózu?

Príznaky ochorenia pečene

Akákoľvek diagnóza začína identifikáciou príznakov charakteristických pre konkrétnu chorobu. Problém je v tom, že rôzne lézie pečene poskytujú rovnaký klinický obraz, niekedy veľmi vymazaný, takže stačí len vynechať počiatočné štádium. Aké príznaky by mali venovať pozornosť:

Nepohodlie alebo pocit ťažkosti v pravej hypochondriu. Pretože pečeň nemá receptory bolesti, je to len s výrazným natiahnutím kapsuly orgánov, že sa môže vyskytnúť bolesť rôznej intenzity. Žltnutie kože a slizníc v dôsledku akumulácie bilirubínu v nich. Zmena frekvencie pohybov čriev, zmena farby výkalov. Svrbenie kože.

Ochorenie pečene môže spôsobiť rôzne poruchy na strane iných vnútorných orgánov. Odtiaľ existuje veľa nešpecifických symptómov. Nervový systém reaguje s nespavosťou alebo zmenou rytmu spánku, zníženým výkonom, emocionálnou labilitou, zhoršením pamäti, atď. Nestabilné hormóny môžu vyvolať patológiu kostí (deformácia plochých kostí, spontánne zlomeniny).

S progresiou deficitu hepatocytov sa môžu zvýšiť príznaky intoxikácie: strata chuti do jedla, horúčka, bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie a iné. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Zvlášť starostlivo musíte sledovať tehotenstvo.

Algoritmus vyšetrenia pečene

Aby sme urobili správnu diagnózu a predpísali liečbu, potrebujeme špecifický algoritmus - postupnosť štúdií. Zvyčajne odporúčame tento postup:

úplný krvný obraz, moč; biochemický krvný test; detekciu markerov vírusovej hepatitídy; Ultrazvuk pečeňových a brušných orgánov; FibroTest; počítačová tomografia, magnetická rezonancia; biopsia pečene.

Všeobecný krvný test

Táto rýchla a dostupná analýza môže ukázať niektoré zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele. Nie je však špecifický pre poškodenie pečene. Zmenou počtu leukocytov je možné posúdiť závažnosť zápalového procesu. Zníženie hladín krvných doštičiek indikuje poruchu pečeňových buniek, ktorá je charakteristickejšia pre vírusovú hepatitídu. ESR indikátor - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, nešpecifický indikátor zmien v tele. Pri rýchlosti 2 - 15 mm / h sa môže významne zvýšiť počas tehotenstva, pri zápalových ochoreniach (hepatitída) a infekčných léziách.

Normálne hodnoty celkového krvného obrazu sú individuálne. Závisia od veku, pohlavia, tehotenstva. Možno ich nájsť v tabuľke výsledkov v každom laboratóriu.

Biochemický krvný test

Táto štúdia má viac ako 40 kľúčových ukazovateľov vnútorného stavu tela. V prítomnosti príznakov poškodenia pečene je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim testom: ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGT, bilirubín.

ALT a AST (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza) sú intracelulárne enzýmy, ktorých maximálne množstvo sa nachádza v pečeni, srdcových svaloch, kostrových svaloch. Keď je bunková membrána poškodená, vstupujú do krvného obehu. Pri rýchlosti až 41 U / l sa ALT môže významne zvýšiť s vírusovou, toxickou hepatitídou, rakovinou pečene, infarktom myokardu. AST ukazuje maximálne hodnoty lézií kardiovaskulárneho systému, toxických a chronických hepatitíd. Dôležité je nielen absolútne číslo ukazovateľa, ale aj pomer 2 enzýmov.

Prevaha ALT nad AST je známkou deštrukcie hepatocytov.

Alkalická fosfatáza sa nachádza vo všetkých ľudských orgánoch, ale najväčšia koncentrácia sa vyskytuje v pečeni, žlčovodoch a obličkách. Zlepšenie tohto enzýmu je charakteristickým znakom obštrukcie žlčových ciest. Počas gravidity môže počet alkalických fosfatáz prekročiť fyziologickú normu.

GGTP (gama-glutamyltransferáza) je enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín, takže jeho najväčšia koncentrácia sa vyskytuje v obličkách a pečeni. Môže byť považovaný za najcitlivejší marker cholestázy - stagnáciu žlče, v dôsledku rýchleho zvýšenia koncentrácie enzýmu v krvi, keď sú žlčové kanály blokované. Intervaly normálnych hodnôt GGTP sa líšia v závislosti od metódy analýzy.

Je potrebné pripomenúť, že neexistujú žiadne špecifické enzýmy, ktoré presne indikujú poškodenie pečene, môžu prekročiť normu za fyziologických podmienok (tehotenstvo), nadmerného požívania alkoholu, chorôb iných orgánov a intenzívnej fyzickej námahy.

Medzi príčiny zvýšenia celkového bilirubínu patria: poškodenie pečene (toxické, vírusové), cirhóza, zvýšené poškodenie červených krviniek (hemolytická anémia), cholestáza (cholelitiáza). Priamy a nepriamy bilirubín sa má oddeliť. Zničenie červených krviniek zvyšuje nepriame, hepatálne príčiny ovplyvňujú priame. Normy hodnôt závisia od metódy analýzy a použitých testovacích systémov. Zvyčajne sa uvádzajú vo forme tabuľky na základe výsledkov analýzy.

Vírusové markery hepatitídy

Protilátky môžu byť rozdelené do dvoch typov: IgM a IgG. Prvá indikuje akútnu fázu procesu, druhú - o infekcii a pretrváva počas celého života.

Pre hepatitídu A je postačujúce stanoviť IgM. Najpresnejším indikátorom vírusovej hepatitídy B je HBeAg. Tento jadrový antigén ukazuje prítomnosť aktívnej reprodukcie vírusu v hepatocytoch, vysokú kontamináciu krvi. Stanoví sa tiež hepatitída C.

Je dôležité monitorovať zvýšenie titra protilátok v čase. Keďže vírusy sa môžu dostať z matky na dieťa, musíte byť pred tehotenstvom vyšetrení na prítomnosť hepatitídy.

Ultrazvuk pečene

Na vykonanie tejto štúdie je potrebná príprava. 3 dni pred ultrazvukom by mali byť výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie, v prípade potreby vylúčené zo stravy, aby sa vytvoril očistný klystír.

Ultrazvuk skúma veľkosť pečene a žlčníka. Môžu byť identifikované difúzne alebo fokálne lézie.

Prvým z nich je:

steatosis; akútnej a chronickej hepatitídy; cirhóza.

Hepatóza je spojená s akumuláciou tuku v bunkách pečene. Vzhľadom na rozdielnu hustotu hepatocytov a tukových kvapôčok sa vzor pečene stáva „pestrým“. S progresiou ochorenia je funkčne aktívne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom, preto sú jasne viditeľné ultrazvukové znaky fibrózy. Veľkosť tela sa zvyšuje v dôsledku oboch lalokov, okraj je zaoblený.

Bez ohľadu na typ hepatitídy (vírusová, toxická), ultrazvukový obraz nie je špecifický. Veľkosti častí sa môžu zväčšiť, tvar okrajov sa môže meniť, hustota zostáva v normálnom rozsahu. V priebehu času sa môžu objaviť oblasti hypoechogenicity.

Príznaky cirhózy môžu byť priame a nepriame. Na priamu diagnózu postačujú 3 priame alebo kombinácia dvoch priamych a 2 nepriamych symptómov. Viac podrobností o nich nájdete v tabuľke.

Fokálne zmeny v pečeni sú zreteľnejšie ako difúzne. Môžete okamžite identifikovať oblasti so zvýšenou hustotou (hemangiom, adenóm, metastázy rakoviny, kalcifikácie), zníženú echogenitu (sarkóm, lymfóm, absces, hematóm).

Informačný obsah ultrazvuku je pomerne vysoký, ale absencia špecifických znakov znemožňuje diagnózu len pomocou jednej metódy vyšetrenia.

FibroTest

V moderných laboratóriách sa aktívne zavádza nová neinvazívna metóda diagnostiky poškodenia pečene - fibrotest. Je to alternatíva k biopsii. Hlavnou úlohou je určiť štádium fibrózy a nekrotického zápalu. Indikácie pre fibrotesta môže byť chronická hepatitída. Od roku 2008 bola táto štúdia vo Francúzsku uznaná ako spoľahlivá metóda na stanovenie hepatitídy C v progresívnom štádiu. Fibrotest je bezpečný, takže ho môžete používať počas tehotenstva.

MRI, CT pečene

Neinvazívne štúdie pečene zahŕňajú počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tieto techniky umožňujú získať obraz tela vo forme rezov s krokom 5-10 mm. Identifikovať najbežnejšiu fokálnu patológiu pomocou zosilnenia kontrastu. Metódy umožňujú určiť odchýlky od normy veľkosti a štruktúry. Medzi nevýhody patria vysoké náklady na výskum, prítomnosť kontraindikácií (tehotenstvo, prítomnosť kardiostimulátora).

Biopsia pečene

Táto metóda sa používa v prípadoch, keď iné metódy nie sú dostatočne informatívne. Keďže tento postup je pomerne traumatický a je to chirurgický zákrok, uchýli sa len v extrémnych prípadoch. Existuje niekoľko techník biopsie:

Štandard - užívanie ihly od pacienta vezmite malú oblasť pečene; Laparoskopická - spolu s ihlou sa do brušnej dutiny vloží kamera, aby sa proces lepšie vizualizoval; Transvenózny - cez venózny katéter cez cievy sa nástroj presunie do pečene, kde sa odoberie materiál na vyšetrenie.

Biopsia je najnovšia metóda diferenciálnej diagnostiky poškodenia pečene.

Presné laboratórne diagnostikovanie ochorenia pečene, moderné metódy inštrumentálneho vyšetrenia, včasný prístup k špecialistom sú faktory, ktoré prispievajú k včasnému odhaleniu patológie.

Čím menej času prechádza od začiatku ochorenia do začiatku liečby, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok!

Je potrebné poznamenať, že neškodné ochorenia pečene v prírode neexistujú. Akékoľvek porušenie funkcií tohto tela, dokonca aj na prvý pohľad, je plné nepríjemných a dokonca aj nebezpečných následkov.

Cirhóza, zlyhanie pečene a dokonca aj onkológia sú všetky možné strašné následky nedostatočnej starostlivosti o pečeň. Stojí za zmienku, že rozvoj komplikácií a nedostatok komplexnej včasnej liečby môže byť smrteľný.

Včasné vyšetrenie pečene pomôže identifikovať a odstrániť problémy s týmto životne dôležitým orgánom. Ak neviete, ako skúmať pečeň, potom tento článok vám odpoveď na túto otázku.

Palpácia a perkusie

Palpácia a perkusie sú najjednoduchšou diagnostickou metódou, ktorá sa bežne používa pri počiatočnom vyšetrení pacienta. Pocit a poklepanie vám umožňuje určiť aktuálny stav pečene a rozhodnúť o ďalšej diagnóze. Nízka poloha okraja pečene môže znamenať vynechanie alebo zväčšenie pečene. Vynechanie orgánu možno pozorovať v mnohých prípadoch, vrátane prípadov, keď nie sú žiadne problémy s pečeňou (pľúcny emfyzém alebo pleuritída).

Palpácia a perkusie sú najjednoduchšou diagnostickou metódou.

Ultrazvuk brušnej dutiny

K dnešnému dňu táto metóda zostáva najprístupnejšia a najbežnejšia. Ultrazvuk pomáha identifikovať väčšinu ochorení pečene: rakovinu, hepatitídu, cirhózu. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať prítomnosť metastáz a malformácií tela. Ultrazvuk vám umožňuje zistiť zmeny v pečeni v ranom štádiu a je považovaný za jednu z najúčinnejších diagnostických metód.

Ultrazvuk pomáha identifikovať väčšinu ochorení pečene.

Počítačová tomografia

Táto diagnostická metóda je založená na použití röntgenového žiarenia. Tomografia môže detegovať nádory v ranom štádiu, krvácanie pečene a mnoho ďalších ochorení. Pomocou tejto metódy môžete tiež identifikovať príčinu vývoja žlče. Tomografia ako diagnostická metóda sa neodporúča pre tehotné ženy.

Tomografia môže detegovať nádory v ranom štádiu.

Radionukleóza pečene

V priebehu tohto spôsobu diagnózy sa rádioaktívne indikátory vstrekujú intravenózne pacientovi, ktorý sa v dôsledku krvného toku presúva do pečene. Na základe toho, ako sa izotopy nachádzajú v pečeni, špecialista určuje prítomnosť nádorov, abscesov a cyst. Táto metóda umožňuje určiť rakovinu orgánu, prítomnosť metastáz a stav pečene po poranení.

Pacientovi sa intravenózne injikujú rádioaktívne indikátory, ktoré v dôsledku prietoku krvi do pečene

Biopsia pečene

Pomocou ihly sa pacientovi odoberie malý fragment pečene na komplexné laboratórne vyšetrenie. V niektorých prípadoch táto metóda slúži ako pomocný diagnostický nástroj a slúži na spresnenie ďalších analýz. Napriek svojej zložitosti trvá celý postup o niečo viac ako 5 minút.

Biopsia punkcie pečene - táto metóda funguje ako pomocný diagnostický nástroj a slúži na spresnenie ďalších testov.

Krvný test na ALT

Alanínaminotransferáza je enzým, ktorého prítomnosť v krvi vám umožňuje identifikovať problémy s pečeňou. Faktom je, že najvyššia koncentrácia ALT je priamo v tele. V krvi sa tento enzým nachádza v relatívne malých množstvách. A ak sa jeho koncentrácia zvýši, možno konštatovať, že pečeň je zničená. Normálna hladina ALT je 10-40 jednotiek / l. (pre mužov) a 7-35 jednotiek / l. (pre ženy).

Prítomnosť alanínaminotransferázy v krvi umožňuje identifikovať problémy s pečeňou.

Albumínový krvný test

Tento proteín je produkovaný ľudskou pečeňou. Ak sa hladina albumínu v krvi znižuje, potom môže byť diagnostikovaná ako cirhóza, hepatitída a dokonca rakovina. Normálna hladina albumínu je 35-50 g / l. pre dospelých.

Ak sa hladina albumínu v krvi znižuje, potom môže byť diagnostikovaná ako cirhóza, hepatitída a dokonca rakovina.

Krvný test na bilirubín

Tento žlčový pigment je jedným z hlavných produktov rozkladu hemoglobínu. Vo väčšine prípadov sa táto metóda používa na diagnostikovanie žltačky. Ak sa v dôsledku testov zistil zvýšený obsah bilirubínu v krvi, potom to znamená jeden zo štádií žltačky. Na základe výsledkov analýzy je pacientovi predpísaná vhodná liečba. Normálna hladina pigmentu pre dospelého je 5,1–17 mmol / liter.

Vo väčšine prípadov sa táto metóda používa na diagnostikovanie žltačky.

Test hepatitídy

Táto metóda umožňuje určiť nielen prítomnosť, ale aj typ hepatitídy. Hlavnou analýzou sú rôzne koagulačné testy, počas ktorých sa skúma reakcia v sére a plazme. Na diagnostiku každého typu hepatitídy sa používajú jej špecifické vzorky.

Na diagnostiku každého typu hepatitídy sa používajú jej špecifické vzorky.

Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov ochorenia pečene v počiatočnom štádiu sú asymptomatické. Niekedy bolesť začína obťažovať pacienta, keď je choroba už v ťažkom štádiu. Ak nemôžete volať svoj životný štýl zdravým spôsobom, mali by ste podstúpiť aspoň raz ročne rozsiahly pečeňový test.

To identifikuje ochorenie v ranom štádiu a prijme potrebné opatrenia na vyliečenie pečene a zabránenie možným komplikáciám. Len komplexná včasná diagnóza vám umožní určiť ochorenie v čase a zbaviť sa ho.

Ak ste si všimli bolestivosť na pravej strane, vo vašich ústach sa objavila horká chuť, často sa začína cítiť zle z akéhokoľvek dôvodu, potom je pravdepodobné, že ide o problémy s pečeňou. Ale nezačínajte hádať na káve a vezmite propagované lieky. Je lepšie poradiť sa s odborníkom a vykonať vyšetrenie pečene. Len po štúdiu výsledkov testov, ultrazvuku, CT, MRI, rádioizotopového skenovania alebo biopsie, môžete priradiť správnu liečbu.

Všeobecný krvný test

Zvyčajne prvý krok pri vyšetrení pečene - testy. Po prvé, lekári vždy predpisujú úplný krvný obraz. Toto je najjednoduchšia štúdia, ktorá neindikuje špecifický problém, ale poskytne príležitosť na zistenie prítomnosti zápalu orgánu. A ak sa zistí pokles hladín krvných doštičiek, dá sa predpokladať vírusová hepatitída, pretože je narušená funkcia pečeňových buniek.

biochémie

Budete musieť darovať krv zo žily, ktorá určí pečeňové enzýmy (aspartát aminotransferázu a alanín aminotransferázu). Táto analýza vám umožní posúdiť poškodené bunkové membrány, ktoré umožňujú špecifické bunkové enzýmy z pečene do krvi. Rýchlosť týchto enzýmov je nižšia ako 41 U / l ALT. Ak je prekročená, môže to byť známkou hepatitídy rôznych foriem. Táto analýza sa nazýva biochémia krvi. To vám umožní určiť pomer ALT, AST, identifikovať alkalickú fosfatázu a určiť hladinu bilirubínu, na stanovenie koncentrácie gama-glutamyltransferázy (GGTP). Podľa analýzy je určená viac ako 40 ukazovateľmi.

Dôležitá fáza vyšetrenia pečene - ultrazvuku. Ultrazvuková diagnóza vám umožní nastaviť veľkosť pečene a žlčníka. Metóda ukazuje takéto difúzne zmeny ako hepatóza, všetky typy pankreatitídy, cirhóza. Napríklad v prípade hepatózy v orgáne budú viditeľné škvrny tukových buniek. Hepatocyty a tuk majú rozdielne hustoty, čo znamená, že ultrazvukový obraz bude vyzerať farebne. A ako sa choroba vyvíja, pečeňové bunky sa začnú nahrádzať spojivovým tkanivom a ultrazvuk bude vykazovať známky fibrózy.

Čo sa týka fokálnych zmien, vyšetrenie pečene pomocou ultrazvuku jasne ukáže oblasti so zvýšenou hustotou, ktorými môžu byť hemangióm, adenóm, rakovinové metastázy, kalcifikácie. Spôsob tiež umožňuje jasne stanoviť zníženú echogenitu oblastí, čo môže indikovať prítomnosť sarkómu, lymfómu, abscesu alebo hematómu.

Po preskúmaní zistení, lekár nebude schopný urobiť presnú diagnózu, ale určuje smer ďalšieho vyšetrenia pečene, okrem odmietnutých možností.

Pre pacienta je takáto štúdia úplne bezbolestná. Ale to bude trvať trochu prípravy, odstránenie nadúvania.

Počítačová scintigrafia a skenovanie izotopov

Moderné metódy vyšetrenia pečene zahŕňajú rádioizotopové skenovanie alebo aktuálnejšiu počítačovú scintigrafiu orgánového systému, vrátane pečene, žlčníka a kanálikov. Prvá metóda sa aktívne používa v lekárskej praxi od začiatku 60. rokov a stratila nejaký význam. Druhá metóda sa objavila relatívne nedávno a získala si popularitu medzi diagnostikami. Štúdia umožňuje posúdiť stupeň fungovania organizmu, určiť jeho veľkosť, identifikovať nádory a zistiť prítomnosť chronických procesov.

Scintigrafia sa uskutočňuje s použitím koloidnej síry (alebo inej organickej hmoty), ktorá je označená rádioaktívnym technéciom 99. Rádioaktívny izotop sa podáva pacientovi intravenózne alebo inhaláciou. Potom pomocou gama kamery zachytia žiarenie, prevedú ho a prenesú do počítača. Obraz sa získa vrstvený a farebný. Vyšetrenie trvá až 30 minút, čo umožňuje lekárovi sledovať prácu tela a získať informácie o patológiách.

Izotopové skenovanie sa tiež uskutočňuje 30 až 40 minút, ale vyžaduje úplnú nehybnosť od pacienta. Plochý obraz sa zobrazí na papieri, nie na obrazovke. Toto sú čiary s farebnými odtieňmi.

Obidve výskumné metódy sa vykonávajú nalačno. Iné špeciálne školenie nie je potrebné.

CT a MRI

Existujú dve modernejšie, ale drahšie metódy na skúmanie zobrazovania pečene a magnetickej rezonancie. CT vyšetrenie sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Výsledkom tohto postupu je až dvanásť snímok (horizontálne rezy), ktoré umožňujú určiť umiestnenie a veľkosť lézií. Okrem toho je lekár schopný posúdiť povahu problému a pochopiť, ako to ovplyvnilo okolité tkanivá. CT sa predpisuje na podozrenie na obštrukčnú žltačku, cysty, poškodenia pečene, krvácanie, hematómy, cirhózu a nádory.

MRI je zaslúžene považovaná za najpresnejší spôsob vyšetrenia pečene a ďalších orgánov. Magnetické rezonančné zobrazovanie čo najpresnejšie odhaľuje nové výrastky, dokonca aj veľmi malé. Súčasne je možné počas zákroku nielen diagnostikovať nádor, ale aj jeho charakter, detekovať metastázy, hodnotiť vaskulárnu permeabilitu, detekovať difúzne zmeny, stanoviť stupeň cirhózy a oveľa viac. Prieskum sa vykonáva v špeciálnom zariadení typu tunela. Procedúra trvá 30 minút alebo viac.

Diagnostika môže byť vykonaná s kontrastom alebo bez kontrastu. Metóda je pre pacientov absolútne bezpečná, ale vyžaduje kontrolu kovových predmetov. Je potrebné odstrániť všetko: šperky aj načúvacie pomôcky a snímateľné protézy. Snímka magnetickej rezonancie v prítomnosti rán šrapnelu, kovových svoriek alebo kolíkov a kardiostimulátora je možná len po dodatočnej konzultácii s lekárom.

biopsia

Biopsia poskytuje schopnosť určiť etiológiu ochorenia, jeho štádium a úroveň poškodenia orgánov. Na analýzu sa odoberie kúsok živého tkaniva, ktorý sa zasiela na histologické (tkanivové), cytologické (bunkové) alebo bakteriologické vyšetrenie.

Existuje niekoľko typov biopsie pečene:

punkcia, aspirácia ultrazvukovou kontrolou, transvenózna, laparoskopická.

Pri plánovanej biopsii pečene sa príprava začína za 7 dní. Pacient je povinný odmietnuť užívať nesteroidné protizápalové lieky a upozorniť na príjem antikoagulancií. Po dobu 5 dní zo stravy vylúčiť výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Za 3 dni začnite prijímať "Espumizana". Procedúra sa vykonáva nalačno.

Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient pochopiť, je, že ak pocítite bolesť a nepríjemné príznaky, nemali by ste oneskoriť volanie na lekára. Je potrebné vykonať vyšetrenie pečene. Kde začať, ošetrujúci lekár musí rozhodnúť, pretože bude potrebovať úplný obraz o stave orgánu. Pamätajte si, že väčšina problémov sa dá vyliečiť včasnou pomocou.

Aké testy musíte absolvovať na kontrolu pečene - úplný zoznam

Otázka, ako skontrolovať pečeň a aké testy musíte prejsť, je dnes veľmi relevantná. A nie sú to len ľudia, ktorí sa necítia dobre, že sú požiadaní - tí, ktorí sa starajú o svoje zdravie, pravidelne chodia na polikliniky na testovanie. Našťastie dnes existuje veľa spôsobov, ako diagnostikovať akékoľvek ochorenie pečene, bez veľkého úsilia.

Kedy sú testy najbežnejšie predpísané na testovanie pečene?

Aby ste sa uistili, že vaša pečeň, pankreas alebo žlčník sú „zdravé“, nemali by ste čakať, kým nie je niečo bolestivé. Nezabudnite, že väčšina chorôb týchto orgánov je až do určitého času asymptomatická. Ak ich neidentifikujete hneď na začiatku, pokiaľ existuje šanca na úspešné uzdravenie, môžu prejsť do štádia, keď bude liečba jednoducho zbytočná.

Bohužiaľ, nie všetci lekári majú pozitívny postoj k tomu, že sa pacient rozhodol kontrolovať svoju vôľu. Samozrejme, nejde o veľké mestá, kde každý môže podstúpiť preventívnu prehliadku, keď to považuje za potrebné. Avšak v malých mestách, kde sa v mieste prvej pomoci poskytuje len minimálna pomoc a lekári cestujú z mesta raz alebo dvakrát týždenne, zbierajú dlhé fronty, je často vnímaná túžba „len skontrolovať“, mierne povedané, neadekvátne. Vo väčšine prípadov pacienti prekročia prahovú hodnotu ordinácie lekára so sťažnosťami na:

  • Pocit neustálej nevoľnosti a horkej chuti v ústach;
  • Odlupovanie a svrbenie kože;
  • Pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu;
  • Opuchnuté brucho pokryté jasne odlíšiteľnou žilovou sieťou;
  • Jeho asymetria (pravá strana je väčšia ako ľavá).

U takýchto pacientov sa okrem iného zistí žltkastá farba očných proteínov a kože. Jazyk je tiež žltý, v škvrnitej patine. To všetko sú symptómy vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje neodkladnú liečbu.

Aké testy musia prejsť a aké sú štandardy ich výsledkov?

Na stanovenie stavu pečene lekár predpíše biochemický krvný test. Zároveň sa môže zamerať na tieto ukazovatele:

  • Celkové množstvo proteínu, ktoré by nemalo prekročiť 85 g / l a nekleslo pod 68 g / l;
  • ALT (alanínaminotransferáza) sa v normálnom stave pohybuje v rozmedzí od 10 do 40 U / l;
  • AST (aspartátaminotransferáza), u osoby so zdravou pečeňou, index je na úrovni 10 až 30 U / l;
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) u zdravého človeka nepresahuje 270 U / l;
  • Albumín, ktorý je na úrovni 35 - 50 g / l.

Lekár tiež kontroluje svedectvo bilirubínu, ktoré je rozdelené na:

  • Všeobecne (od 8,5 do 20,5 umol / l);
  • Voľný (od 1,7 do 17,1 μmol / l);
  • Súvisiace (od 0,86 do 5,1 μmol / l).
  • Okrem toho, ak lekár zistí, že je ťažké stanoviť diagnózu, tieto hodnoty sa kontrolujú:
  • Alma-amyláza (od 25 do 125 U / l);
  • GTT (gama-glutamyltransferáza, od 2 do 55 U / l);
  • Alfa2-gama globulíny;
  • fibrinogén;
  • C-reaktívne proteíny;
  • Koncentrácia kyseliny sialovej a seromukoidov;
  • Protrombínový čas.

Ak si myslíte, že potrebujete skontrolovať pečeň, ale nie ste si istí, ktoré testy musíte urobiť, obráťte sa na kliniku, kde žijete, alebo na svojho lekára. Vie, ktoré testy by ste mali absolvovať a nasmerovať ich. V každom prípade musíte najprv urobiť krvné testy (ktoré terapeut napíše) a neskôr, ak je to potrebné, biopsiu pečene a ultrazvukové vyšetrenie.

Niektoré z vyššie uvedených ukazovateľov sú zahrnuté v komplexnom krvnom teste, ktorý sa nazýva testy pečeňových funkcií.

Krvná biochémia

Biochemická analýza krvi je prvou analýzou, ktorú musí pacient prejsť po kontaktovaní zdravotníckeho zariadenia. Je to lacný, ale zároveň rýchly a efektívny spôsob, ako minimalizovať počet možných ochorení pečene a zvoliť smer ďalšieho vyšetrenia a liečby.

Všeobecne biochémia umožňuje presne určiť ochorenia, ako je vírusová hepatitída, diabetes mellitus alebo rakovina. Čím skôr bude analýza vykonaná, tým viac bude pacient úplne vyliečený.

Sestra vezme krv s injekčnou striekačkou zo žily za niekoľko minút. Napriek dĺžke trvania to takmer nespôsobuje nepríjemné pocity.

Zvyčajne je ťažké pochopiť výsledok analýzy, pretože tabuľka s výsledkami ukazuje naraz celý stav organizmu a nie jeho jednotlivé orgány. Jedna alebo iná odchýlka od normy môže naznačovať porušenie práce viacerých orgánov naraz. Iba odborník môže kombinovať tieto hodnoty a pochopiť, čo pacient trpí. Preto sa nesnažte robiť diagnózu na základe výsledkov biochémie.

GGT krvný test

Gama glutamyltranspeptidáza je enzým, ktorý sa aktívne podieľa na premene proteínov na aminokyseliny. Pôsobí ako transportná látka, kombinuje sa s produktmi spracovania a transportuje ju do buniek rôznych orgánov. Po odštiepení aminokyseliny vstúpi enzým do krvi.

Pri porušení pečene dochádza k prudkému nárastu hladiny GGT v krvi. To môže byť spôsobené tým, že pečeň sa snaží obnoviť tým, že spotrebuje veľké množstvo bielkovín.

ultrazvukové vyšetrenie

Pomocou ultrazvuku skontrolujte, či sa veľkosť tela nezvyšuje, pretože tento príznak môže indikovať rôzne ochorenia.

Skôr ako pôjdete na ultrazvuk, musíte vykonať jednoduchú prípravu:

  • Odstráňte zo stravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynu;
  • Nejedzte tučné, mliečne a mäsové výrobky a nepite čokoládu, kávu a silný čaj;
  • Nepite viac ako dva litre vody denne.

U zdravého dospelého má orgán tieto rozmery:

  • Dĺžka - od 13 do 18 centimetrov;
  • Výška - od 18 do 22 centimetrov;
  • Hrúbka - od 9 do 12 centimetrov;
  • Vertikálny šikmý rez - do 15 centimetrov.

Pravý lalok pečene by mal mať túto veľkosť:

  • Dĺžka - od 11 do 15 centimetrov;
  • Hrúbka - od 11 do 13 centimetrov;
  • Vertikálny šikmý rez - do 15 centimetrov.

Ľavý lalok má oveľa menšiu veľkosť, takže sa často nazýva aj „malý“:

  • Výška - asi 10 cm;
  • Hrúbka - asi 6 cm.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Pri dešifrovaní výsledkov dbajte na tieto parametre:

  • Nadhodnotená hodnota bilirubínu môže indikovať výskyt neoplaziem v orgánoch alebo poškodenie pečene vírusovou hepatitídou, žltačkou, cirhózou alebo jednoducho škodlivými liekmi;
  • ALT - zvýšenie indikuje rakovinu pečene, hepatitídu alebo toxikózu, ako aj iné ochorenia, ktoré spôsobujú deštrukciu bunkovej hmoty;
  • AST - príliš vysoká hodnota môže indikovať alkoholickú hepatózu, cirhózu, cholestázu alebo rakovinu;
  • Alkalická fosfatáza - vysoká hodnota znamená žltačku alebo ochorenie žlčových kameňov, rakovinu alebo obštrukciu žlčových ciest;
  • Glukóza - nízke hladiny môžu znamenať narušenie normálneho fungovania pečene.

Ďalší výskum

V zriedkavých prípadoch, ak presnosť diagnostiky z jedného dôvodu alebo iného zanecháva pochybnosti, sú určené ďalšie štúdie. Prevažná väčšina pacientov ich nepotrebuje.

Skenovanie rádioizotopom

Určený na detekciu rakoviny pečene. V štúdii sa používajú nestabilné rádioizotopy, s ktorými dostávajú obraz všetkých orgánov. Vyvinutie filmu a jeho preskúmanie môže trvať niekoľko dní. Napriek strašnému názvu by ste sa nemali báť, táto štúdia je úplne bezpečná a nijako nepoškodí vaše zdravie.

Počítačová tomografia

Táto metóda výskumu je podobná skenovaniu rádioizotopom, ale poskytuje presnejšie výsledky, pretože obraz je okamžite spracovaný počítačom. Umožňuje identifikovať aj najmenšiu deštrukciu pečeňových buniek až do veľkosti jedného centimetra. Výsledok je možné získať okamžite.

Čo sú pečeňové testy?

Testy funkcie pečene sú komplex, ktorý zahŕňa biochemický krvný test bez zohľadnenia hladiny glukózy a niekoľkých ďalších testov. Obvykle všetky potrebné kontroly vykonáva praktický lekár. Z času na čas je však potrebná pomoc od špecialistu na infekčné ochorenia, hepatológa alebo chirurga. Diagnóza je pozitívna, ak sú hodnoty pečene príliš vysoké.

Ak sú testy funkcie pečene na normálnej úrovni, vykoná sa negatívna diagnóza. Pri zníženej hladine sa môžu vyžadovať ďalšie testy pre choroby, ktoré nesúvisia s pečeňou.

Vzorky pre vírusovú hepatitídu B a C

Okrem biochemickej analýzy krvi a ultrazvuku existujú dve ďalšie metódy testovania ochorenia.

ELISA alebo krvný test na antigény a protilátky

Hepatitída B je indikovaná výskytom 3 antigénov v krvi: HBsAg, HBcAg a HBeAg. Ak nie je možné identifikovať HBsAg, znamená to, že v tele nie je infekcia a nemá zmysel uskutočňovať ďalší výskum hepatitídy B.

Diagnostikovanie hepatitídy C týmto spôsobom je o niečo zložitejšie. V pacientovej krvi sa hľadajú protilátky proti HCV. Avšak ani ich odhalenie nemôže presne znamenať, či je osoba chorá alebo nie. Takže test môže byť pozitívny u ľudí, ktorí nedávno mali ochorenie.

PCR alebo polymerázová reťazová reakcia

Test je zameraný na detekciu HBV DNA v krvi pre hepatitídu B alebo HCV RNA pre hepatitídu C. V tomto prípade to nie je prítomnosť infekcie v krvi (môže byť inaktívna), ale jej množstvo. Pri príliš vysokých dávkach môžete bezpečne diagnostikovať prvé alebo druhé ochorenie.

Rýchle testy na hepatitídu

Chceli by ste byť testovaní na hepatitídu, ale nemôžete nájsť jednu hodinu vo vašom nabitom programe a ísť na kliniku? Našťastie, teraz je tu možnosť urobiť rýchly test na hepatitídu B alebo C doma, v ľubovoľnom čase, v pohodlných podmienkach pre vás. Aby ste to dosiahli, musíte si tieto testy zakúpiť v lekárni a konať presne podľa pokynov.

Vykonanie rýchleho testu na hepatitídu B

Vytlačením súpravy na rýchly test na hepatitídu B nájdete:

  • Podrobné pokyny vysvetľujúce princíp domácej diagnostiky;
  • Jednorazový skarifikátor, ktorý musí prepichnúť prst;
  • Plastová pipeta;
  • Antiseptické obrúsky;
  • činidlo;
  • Ukazovateľ ukazujúci výsledok testu.

Aby ste postup dvakrát neopakovali, postupujte presne podľa pokynov:

  • Odstráňte obsah balenia a nechajte 20 minút pri izbovej teplote;
  • Utrite prst (najlepšie bezmenný) jednorazovou antiseptickou jednorazovou vložkou;
  • Otvorte vrecko s rozrývačom a rýchlym istým pohybom prepichnite prst;
  • Zranenú krv odoberte plastovou pipetou;
  • Uvoľnite ho do indikačného otvoru - stačí dve alebo tri kvapky;
  • Reagenciu umiestnite na rovnaké miesto - aj dve kvapky.

Po dokončení procedúry počkajte 10 minút. Odporúča sa zapnúť časovač na túto dobu, inak by ste mohli rozptyľovať, môžete preskočiť správny okamih a ak po odbere krvi trvá 20 minút, test sa musí vykonať znova, pretože údaje budú neplatné.

Ak sa na obrazovke objaví jeden pruh, nebojte sa - výsledok je negatívny, vo vašom tele nie je žiadny vírus hepatitídy B. t Z dvoch tyčiniek vyplýva, že v krvi je prítomná hepatitída a čo najskôr je potrebné vykonať laboratórne vyšetrenie. Ak sa pásik objavil v blízkosti písmena T, znamená to, že test bol vykonaný nesprávne alebo bol nesprávne uložený. V tomto prípade budete musieť znova prejsť procedúrou.

Rýchly test vírusu hepatitídy C obsahuje podobné zložky a vykonáva sa presne rovnakým spôsobom.

Bohužiaľ, vzhľadom na to, že existuje možnosť získať nesprávne údaje, tieto testy nemožno považovať za 100% spoľahlivé, preto v kontroverznom prípade je žiaduce vykonať vyšetrenie na klinike.

Ultrazvuk pečene

Ultrazvukové vyšetrenie pečene je jedným z najčastejších vyšetrení tohto orgánu. Na profylaktický ultrazvuk je možné rozpoznať vyvíjajúci sa nádor, absces alebo parazity v čase, detekovať iné, takmer rovnako komplexné ochorenia a začať liečbu včas. Mimochodom, zároveň môžete skontrolovať stav pankreasu a žlčníka.

Pred ultrazvukovým vyšetrením sa nevyžaduje príprava, stačí sa zdržať jedenia, ktoré by mohlo vyvolať výskyt nadúvania.

Samozrejme, ultrazvuk je jednou z najviac informatívnych metód vyšetrenia, ale bolo by nesprávne ignorovať krvné testy, spoliehať sa len na ultrazvuk. Ak chcete získať čo najúplnejší obraz o stave pečene, musíte použiť všetky dostupné metódy, ktoré má klinika, kde ste sa obrátili.

Príprava na štúdium

Aby boli testy funkčnosti pečene pravdivé, je potrebné postupovať vopred:

  • Najmenej dva dni pred testovaním odmietnite alkoholické nápoje, nejedzte mastné, vyprážané, rýchle občerstvenie a rýchle občerstvenie;
  • Prísne obmedziť fyzickú námahu, udržiavať pokoj mysle, vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • Pred spaním v predvečer testov sa vyhýbajte konzumácii silnej kávy alebo čaju a ako večera zjedzte časť šalátu, ochuteného prírodným jogurtom alebo rastlinným olejom, alebo vypite pohár odstredeného mlieka so zeleninovým sendvičom;
  • V deň testovania sa vyhýbajte fajčeniu a alkoholu, neužívajte žiadne lieky (výnimku tvoria len vtedy, keď potrebujete určitý liek);
  • Aj v tento deň budete musieť urobiť bez raňajok - krvné testy by mali byť vykonané na lačný žalúdok.

Napriek tomu, že mnohí v predvečer absolvovania testov sú nervózni, sťažujú sa na bolesť hlavy a chvenie v kolenách, a nie na prehltnutie niekoľkých tabliet tsitramonu alebo valeriánskeho extraktu, toto by sa nemalo robiť: pravdepodobnosť, že výsledok bude nepresný, je príliš veľká. Aby ste sa vyhli dvojnásobným testom, dokonca aj večer, odstráňte krabice z nočného stolíka pomocou:

  • aspirín;
  • tsitramona;
  • paracetamol;
  • fenytoín;
  • antidepresíva;
  • barbituráty;
  • Hormonálne lieky;
  • Prostriedky na stimuláciu pankreasu;
  • Antibiotiká.

Kde vykonať testy?

Môžete vykonávať testy ako na verejných klinikách a kontaktovať súkromné ​​laboratórium. Obe možnosti majú svoje výhody a nevýhody, na koho sa obrátiť - rozhodnete sa:

  • Vo verejnej inštitúcii budú analýzy pravdepodobne voľné alebo extrémne lacné (do 100 rubľov), zatiaľ čo súkromný podnikateľ bude musieť navyše zaplatiť pomerne veľkú sumu;
  • Výsledky testu budú k dispozícii v ten istý deň, ak pôjdete do laboratória, na rozdiel od kliniky, kde sa výsledky dajú očakávať viac ako týždeň;
  • Presnosť štúdie je omnoho nižšia v lacných a rozpočtových inštitúciách, ktoré nie sú vybavené moderným vybavením;
  • Súkromné ​​laboratórium môže porovnať získané výsledky s patentovanými európskymi testami, ktoré, ako ukazuje prax, sú rádovo presnejšie ako domáce;
  • Na súkromných klinikách spravidla pracuje kvalifikovanejší personál, pretože sú prijateľnejšie pracovné podmienky a zároveň vyššie požiadavky na zamestnancov.

Ak máte primeranú ponuku peňazí alebo test netoleruje čas, je lepšie kontaktovať laboratórium. V ostatných prípadoch postačujú vládne inštitúcie.

Sledujte svoje zdravie, pravidelne testujte a buďte zdravý!

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme radi komentovať pečeňový test v komentároch, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Veniamin, Perm:

Predtým, než pôjdete k hepatológovi, známy lekársky asistent mi poradil, aby som urobil niekoľko testov: krv (časté), biochemické (pre cukor, bilirubín, celkové množstvo bielkovín a niekoľko ďalších, všetko napísané v skratkách), prejsť na ultrazvuk peritoneum, darovať krv na hepatitídu B a C skontrolujte prítomnosť parazitov. Prešiel som na klinike, ale pokiaľ viem, je to možné na súkromných klinikách.

Nadezhda, Jekaterinburg:

V našej rodine mnoho príbuzných zomrelo na cirhózu pečene - nie kvôli alkoholizmu alebo takému, ale zrejme genetickej predispozícii. Vediac to od detstva, som strašne panika, ak je moja pečeň mierne zhrubnutá, a keď zvraciam alebo zvraciam žlčou (počas silného tepla sa to často stáva so mnou) - to je všetko, začnem zisťovať, komu budem svedčiť. Vďaka Bohu, teraz si môžete kúpiť rýchle testy a aspoň skontrolovať hepatitídu, bez toho, aby ste žiadali o dovolenku z práce. Toto je moja spása. Kúpim štyri naraz, každé dve. Stačí len dva mesiace.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Hovorme o celom procese rehabilitácie po ukončení chemoterapie

Cirhóza

Chemoterapia je jednou z hlavných metód liečby pri liečbe zhubných nádorov. Jej hlavnou metódou je zavedenie chemických látok, ktoré ničia rakovinové bunky, ničia metastázy a zastavujú rast nádorov.

Aké lieky najviac poškodzujú pečeň?

Diéty

Pečeň je orgán, ktorý má jedinečnú schopnosť odstrániť všetky toxíny z tela, použité škodlivé látky, jedy, alkohol, drogy. Okrem toho má významný regeneračný potenciál, to znamená, že sa môže zotaviť z poškodenia.

Príčiny a účinky hepatitídy C

Analýzy

Je vírusová hepatitída C tak hrozná, ako na ňu kričia titulky? Hepatitída je dnes liečená viac ako prostatitis!

Obsah článku

Hepatitída - čo to je?Dnes sa pokúsime v jednoduchom jazyku odpovedať na otázku „Hepatitída - čo to je?“ Vo všeobecnosti je hepatitída pomerne bežným názvom pre ochorenia pečene.

Aké krvné testy ukážu stav pečene?

Príznaky

Pečeň vykonáva množstvo dôležitých funkcií pre naše telo, takže je dôležité sledovať jeho stav. Existuje množstvo štúdií, ktoré dokazujú prítomnosť patológií. Krvné testy sú jednou z veľmi dostupných a informatívnych metód.