Hlavná / Analýzy

Aké sú typy žltačky: tabuľka všetkých typov

Analýzy

Žltá farba kože, slizníc a bielych očí svedčí o vývoji ochorení pečene, stáze žlče alebo prítomnosti chorôb, ktoré sa vyskytujú pri masívnom hemolizme. Icterický syndróm sa prejavuje ako dôsledok akumulácie bilirubínu v tele a jeho čiastočného stiahnutia kožou. V niektorom z vyššie uvedených ochorení žltačka indikuje nerovnováhu medzi množstvom vytvoreného bilirubínu a objemom jeho eliminácie.

Pod žltačkou sa rozumie kolektívny syndróm, ktorý zahŕňa širokú škálu symptómov. Žltkastosť je rozdelená do niekoľkých typov, v závislosti od ochorenia, ktoré vyvoláva jeho vývoj. V tomto článku sa zaoberáme typmi žltačky, príčinami ich vývoja a charakteristickými vlastnosťami.

Je to dôležité! Nájdené unikátny nástroj pre boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Druhy žltačky

Vzhľadom na príčiny patológie sú v závislosti od patogenézy odvodené určité typy žltačky. Existujú tri hlavné typy:

  • hemolyticko;
  • parenchýmu;
  • mechanický.

Etiológia a znaky aplikovateľné na tieto typy žltačky sú uvedené nižšie. Nižšie uvedená tabuľka pomôže systematizovať údaje s cieľom lepšie ich prispôsobiť.

Charakteristika každého typu žltačky

hemolyticko

Patogenéza tohto typu patológie je založená na tvorbe veľkého množstva bilirubínu, ktorý pečeň nemôže spracovať a odstrániť z tela. Diagnóza tohto typu je častejšia u detí v dôsledku konfliktu s imunitou matky. Keď k tomu dôjde, zničenie červených krviniek dieťaťa.

Často sa tento typ patológie prejavuje ako dôsledok dedičnej anémie, s toxickou otravou a dlhodobým zápalovým procesom. V hemolytickej žltačke je postihnutý nervový systém, takže pacient sa stáva podráždený a má časté bolesti hlavy.

Deti majú samostatný typ hemolytickej žltačky, ktorá sa nazýva jadrová. Patológia je založená na významnom prekročení množstva nepriameho bilirubínu v detskej krvi. Všeobecné a biochemické - to sú typy krvných testov, ktoré budú musieť prejsť.

parenchýmu

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Zdá sa, že je výsledkom poškodenia pečeňového tkaniva pri infekcii hepatitídou (v akútnej forme jeho vývoja), niekedy s toxikózou. Mechanizmus žltačky tohto typu so zvýšením množstva bilirubínu v krvi ho berie spolu s močom. V tomto prípade sa pozorujú charakteristické pretrvávajúce parenchymálne symptómy, ktoré sa vyvíjajú v cykle.

Žltačka pri infekčných chorobách na vrchole vývoja ochorenia sa vyznačuje výrazným zvýšením množstva bilirubínu, ktoré je poznačené výsledkami krvných testov. Po stabilizácii infekcie sa však množstvo bilirubínu rýchlo znižuje.

Mechanická (obštrukčná žltačka)

Príčiny patológie: cholelitiáza, rakovina žlčníka alebo pankreasu. Niekedy sa vyvíja v dôsledku odloženej cholecystitídy alebo cholangitídy. V dôsledku obštrukcie žlčových ciest v pečeni dochádza k stagnácii žlče a otrave tela. Hepatálna žltačka sa vyvíja v dôsledku Botkinovej choroby a vedie k poškodeniu pečene v dôsledku poruchy.

Keď sa obštrukčná žltačka vyznačuje vysokým obsahom bilirubínu v krvi pacienta.

Tento ukazovateľ je dobre definovaný, keď sa vykonáva biochémia krvi. Vo výsledkoch analýzy moču sa určí aj bilirubín. Vyššie opísané typy žltačky sú oveľa menej bežné v porovnaní s mechanickými. Táto diagnóza sa uskutočňuje tak u detí, ako aj u dospelých. Okrem žltej farby kože je výsledkom patológie všeobecná podráždenosť, slabosť tela, nevoľnosť a dokonca zvracanie.

Žltačka, ktorá sa vyskytuje u novorodencov

Patofyziológia ako časť medicíny obsahuje informácie o falošnej žltačke. Môžete si tiež prečítať, že existuje klasifikácia žltačiek, ktoré nie sú príznakom ochorenia pečene alebo žlčových kameňov.

Všetky druhy žltačky, ktoré sa vyskytujú u novorodencov, sú zaradené do zoznamu liekov v novorodeneckom zozname. Príznaky takejto patológie sa objavia niekoľko dní po narodení a vymiznú samy o sebe do 1-2 týždňov. Problém je v podstate spojený s nedostatočným dozrievaním orgánov, ktoré stále nie sú schopné plne vykonávať svoje funkcie a odstrániť bilirubín. Takýto výsledok často predstihuje predčasne narodené deti a dvojčatá, ktoré sa narodili z matiek so zvýšeným cukrom.

Syndróm žltačky, ktorý sa vedecky nazýva žltačka karoténu, je spojený so spôsobom kŕmenia dieťaťa. Ak sa v dennej strave dieťaťa nachádza veľa mrkvy, tekvice alebo mandarínky, môže to spôsobiť žltosť pokožky, ale biele oči zostanú normálne. Takáto nuancia pomôže urobiť správnu diagnózu.

Tiež samostatne stojí za pobyt v konjugácii žltačka. Jeho vývoj je založený na zníženej eliminácii nepriameho bilirubínu alebo na nemožnosti jeho interakcie s kyselinou glukurónovou v pečeni. Ochorenie je dedičné v prípade Gilbertovho syndrómu alebo Crigler-Nayarovho syndrómu a môže sa tiež vyvinúť ako dôsledok nesprávneho fungovania endokrinného systému. Patológia je často diagnostikovaná u predčasne narodených detí.

Tehotenstvo žltačka sa vyskytuje u dojčiat, ak je hormón prenandiol prítomný v materskom mlieku. Blokuje vylučovanie bilirubínu a prispieva k zožltnutiu kože. Liečba je jednoducho odmietnuť dojčiť, kým mlieko nie je zbavené hormónov. Dieťa len dočasne prevedené do umelej výživy.

Ako výsledok, môžeme povedať, že článok uvádza ďaleko od všetkých typov žltačky. Niektoré z nich sú považované za „pokojné“ a prejdú sami bez toho, aby si vyžadovali účasť lekárov, zatiaľ čo iné jednoducho telo otravujú.

Odporúča sa monitorovať osobnú hygienu každého člena vašej rodiny, aby sa zabránilo intímnemu kontaktu s náhodnými partnermi a aby sa používali iba umyté výrobky na potraviny. Takéto jednoduché opatrenia pomôžu chrániť rodinu pred infekciou určitými ochoreniami pečene a zabránia vzniku žltačky!

Ako identifikovať žltačku

Žltačka u dospelých: príznaky, klasifikácia a charakteristiky

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne použili Leviron Duo Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Mnoho ľudí si myslí, že žltačka je všeobecný názov pre hepatitídu alebo Botkinovu chorobu, ale to nie je všetko. Takzvaný rad mnohých patologických ochorení, ktoré platia nielen pre ľudskú pečeň, ale aj pre iné orgány. Žltačka sa objavuje v rozpore s výmenou bilirubínu, ktorá môže byť vyvolaná rôznymi faktormi.

  • Všeobecné charakteristiky žltačky
  • Aké choroby sa nazývajú žltačka?
  • Príčiny žltačky
  • Žltačka: príznaky ochorenia u dospelých
  • Klasifikácia žltačky u dospelých
    • Znaky a znaky konjugácie žltačky
    • Hemolytická žltačka a jej príčiny
    • Parenchymálne ochorenie a jeho symptómy
    • Forma pečene: opis a symptómy
    • Mechanická žltačka a jej príčiny
  • Diagnóza a liečba žltačky u dospelých
    • Liečba vírusu skupiny A

Dnešný materiál je venovaný opisu žltačky a aké sú príznaky žltačky u dospelých. Naučíte sa tiež rozpoznať chorobu a aké metódy jej liečby existujú dnes.

Všeobecné charakteristiky žltačky

Žltačka sa objavuje v dôsledku nadmerného hromadenia bilirubínu v ľudskom tele a je charakterizovaná príznakmi, ako je farbenie kože a slizníc v žltom odtieni.

Bilirubíny sa spravidla uvoľňujú, keď sa červené krvinky rozkladajú v slezine, potom prechádzajú do pečene a po účasti na metabolických procesoch sú z nášho tela odstránené. Ak však ktorýkoľvek z uvedených krokov nastane nesprávne, bilirubín sa nevylučuje, ale akumuluje sa v krvi, v dôsledku čoho sa sliznice a skléry stávajú žltými.

To sa deje preto, že v rozpade hemoglobínu, telo produkuje žltý pigment, ktorý u zdravého človeka vychádza z defekácie. Avšak v prítomnosti žltačky, ktorej príčinou je tiež zlyhanie pečene a zhoršená priechodnosť žlčových ciest, môže bilirubín zostať v krvi vo veľkých množstvách a len v malých množstvách sa vylučuje obličkami alebo kožou.

Ľudia s teplou klímou a zlými hygienickými životnými podmienkami sú obzvlášť náchylní na žltačku.

Aké choroby sa nazývajú žltačka?

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sa žltačka chápe ako Botkinova choroba alebo hepatitída skupiny A. Okrem toho ochorenia, ako sú napríklad žltačka:

  • vírusovú hepatitídu skupiny C a B;
  • autoimunitné formy hepatitídy;
  • jedovatý;
  • bakteriálne;
  • mononukleoznye.

Bez ohľadu na typ ochorenia trvá inkubačná doba žltačky niekoľko mesiacov, samotná choroba má tri formy:

Príčiny žltačky

U dospelých sú príčiny žltačky najčastejšie:

  • benígne alebo malígne formácie pečene;
  • vrodené abnormality v žlčových cestách;
  • infekcia parazitmi;
  • patológiu žlčníka alebo pečene;
  • komplikácie po operácii;
  • používanie určitých liekov.

Nasledujúce skupiny ľudí sú najviac náchylné na infekciu vírusovou hepatitídou skupiny A:

  • blízki príbuzní infikovaného;
  • ľudí, ktorí majú sex s infikovanými ľuďmi;
  • ľudí, ktorí navštevujú krajinu, kde je vírus veľmi rozšírený;
  • narkomani.

Žltačka: príznaky ochorenia u dospelých

Hlavné príznaky žltačky u dospelých sú nasledovné:

  • žltá koža;
  • zväčšená slezina a pečeň;
  • zvýšené hladiny červených krviniek;
  • vzhľad žilovej siete v bruchu;
  • silné svrbenie kože;
  • zmeny vo výkaloch alebo v moči. Spravidla sú výkaly sivé a moč sa stáva tmavším;
  • strata chuti do jedla;
  • výrazná bolesť v pravej hypochondriu kŕčovitého alebo ťahového charakteru.

Klasifikácia žltačky u dospelých

Symptómy, znaky a spôsoby liečby ochorenia závisia od jeho štádia a typu. V závislosti od príčin má žltačka veľké množstvo rôznych foriem. Pozrime sa na príznaky a príznaky niektorých z nich.

Znaky a znaky konjugácie žltačky

Táto forma ochorenia je spojená s porušením spracovania nepriameho bilirubínu, a preto sa jeho obsah v krvi prudko zvyšuje. V podstate je táto forma typická pre novorodencov, pretože ich výmenný systém je stále nedokonalý. Ale u dospelých sú príznaky tejto formy menej časté a dôvodom ich výskytu môže byť príjem určitých liekov alebo vrodených abnormalít.

Hemolytická žltačka a jej príčiny

Táto forma ochorenia je dôsledkom patologickej deštrukcie červených krviniek a ťažkostí pri odstraňovaní bilirubínu z tela. Jej príčiny môžu byť:

  • anémia;
  • malárie;
  • lymfosarkoma;
  • lymfocytová leukémia;
  • toxických účinkov určitých liekov.

Parenchymálne ochorenie a jeho symptómy

Najčastejšou je parenchymálna forma, ktorá sa prejavuje narušením štruktúry pečeňových buniek v dôsledku cirhózy alebo vírusovej hepatitídy. Jej príznaky sú:

  • zväčšená pečeň;
  • zažltnutá koža s červeným odtieňom;
  • vzhľad cievnych "hviezd" na tele.

Forma pečene: opis a symptómy

Táto forma žltačky sa vyskytuje, keď je normálne fungovanie pečeňových buniek narušené kvôli vysokému obsahu priameho bilirubínu v krvi. Syndrómy, ako napríklad:

  • toxické lézie tela s liekmi;
  • vírusová a alkoholická hepatitída;
  • cirhóza;
  • malígny nádor.
  • žltnutie kože;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • zmena farby moču a výkalov.

Terapeutické opatrenia závisia od príčiny ochorenia.

Mechanická žltačka a jej príčiny

Príčinou tejto formy ochorenia je porušenie odtoku žlče. Ak je povaha choroby benígna, potom dôvod spočíva v prítomnosti kameňov v žlčovodoch, ktoré je potrebné odstrániť. S malígnym charakterom bude na zníženie cholestázy potrebná paliatívna chirurgia.

Diagnóza a liečba žltačky u dospelých

Ak spozorujete aspoň najmenšie príznaky žltačky, okamžite vyhľadajte lekára. V počiatočnom štádiu, môžete vyliečiť a obnoviť telo, bez ohľadu na formu ochorenia. Pre diagnostiku však musíte prejsť nasledujúcimi diagnostickými opatreniami:

  • absolvovať všeobecný a biochemický krvný test;
  • test na hladinu bilirubínu v krvi;
  • podstúpiť činnosti skríningu pečene;
  • urobiť biopsiu pečene, ak predchádzajúce udalosti neumožnili lekárovi vykonať správnu diagnózu.

Liečba žltačky u dospelých závisí od formy, príznakov a štádia ochorenia, aby sa dosiahol čo najefektívnejší liečebný režim, je potrebné stanoviť príčinu ochorenia. Liečba môže byť buď konzervatívna (s výnimkou mechanickej formy) alebo navrhnúť operáciu, ak je prípad už spustený.

Konzervatívna liečba ochorenia zahŕňa nasledujúce zložky:

  • užívanie antihistaminík a steroidov;
  • výmena plazmy;
  • bylinné liečivá;
  • prísne diéty.

Konečným cieľom liečby je úplné zbavenie ľudského tela vírusu, preventívne opatrenia a zníženie rizika infikovania iných ľudí.

Ak sa u človeka vyvinie autoimunitná hepatitída v chronickej forme, je mu predpísaná liečba vo forme užívania kortikosteroidov.

Diéta pre žltačku u dospelých je založená na bohatom príjme bielkovín a vitamínov skupiny B. Obsahujú nasledujúce produkty:

Musíte tiež jesť sušené marhule a obilný chlieb. Podrobná diéta je však podpísaná výlučne ošetrujúcim lekárom po ukončení všetkých diagnostických činností.

Liečba vírusu skupiny A

Ak sa vyvinie vírusová hepatitída skupiny A, pacient sa časom zotaví bez špeciálnej liečby. Lekári nepredpisujú žiadne špeciálne antivirotiká, ale predpisujú lieky, ktoré pomáhajú znižovať koncentráciu škodlivých látok v tele, ktoré sa nahromadili, keď je narušená normálna činnosť ľudskej pečene.

Terapia pozostáva z aktivít, ako sú:

  • zavedenie detoxikačných roztokov, napríklad vitamínov a glukózy;
  • prijímanie hepatoprotektorov, to sú lieky, ktoré chránia pečeňové bunky, napríklad syrepar, silibinín alebo silibor;
  • okrem toho môžu byť predpísané antispasmodiká, ako je no-shpa, remidon alebo papaverín.

Ak sú prípady zložitejšie, princíp liečby zostáva rovnaký, okrem toho, že sa venuje väčšia pozornosť symptomatickej liečbe. Vo väčšine prípadov je funkcia pečene v priebehu času úplne obnovená.

K obnoveniu krvácavých procesov je potrebná kyselina listová. Je obsiahnutý vo výrobkoch, ako sú:

  • strukoviny;
  • kapusta;
  • droždie;
  • zelená zelenina;
  • pečene.

Tiež telo potrebuje vlákninu v období zotavenia, ktoré je v ovsených vločkách. Okrem toho by diéta mala obsahovať produkty, ako sú:

  • mrkva;
  • uhorky;
  • paradajky;
  • cukety;
  • ovocie vo veľkých množstvách;
  • čerstvé šťavy.

Bez ohľadu na to, aký typ ochorenia sa lieči, je potrebné úplne upustiť od prípravkov, ktoré majú zvýšenú záťaž na už aj tak slabú pečeň, najmä z týchto:

Možno zhrnúť, že žltačka u dospelých je bežným javom, ktorý je spojený s veľkým množstvom chorôb, vyznačujú sa rôznymi príznakmi a príčinami.

Pri symptómoch, ako je výskyt žltých lézií na koži a bolesť v pravej hypochondriu, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože vo väčšine prípadov indikujú prítomnosť jednej alebo inej formy ochorenia. Čím skôr sa uplatníte, tým rýchlejšie sa zbavíte choroby a budete sa môcť vyhnúť vážnejším následkom pre vaše telo.

Žltačka - typy, príznaky, liečba a spôsob prenosu

Syndróm žltačky sa vyznačuje špecifickou (žltou) farbou kože, skléry a slizníc v dôsledku zvýšenia koncentrácie bilirubínu v krvi a impregnácie tkanív. Táto patológia sa týka polyetiologických podmienok.

Aký druh choroby je žltačka?

V dôsledku porušenia pomeru medzi syntézou a elimináciou bilirubínu sa objaví žlté sfarbenie kože.

V ľudskej krvi je normálne určitá úroveň bilirubínu, ktorá sa skladá z dvoch frakcií:

  • Voľný (nepriamy, nekonjugovaný) bilirubín. Objavuje sa v čase kolapsu červených krviniek (erytrocytov), ​​nerozpustného vo vode. Jedovatý kvôli schopnosti preniknúť do buniek a narušiť ich živobytie. V krvi sa pripája k albumínu a vstupuje do pečene na ďalšie "spracovanie".
  • Súvisiaci (priamy, konjugovaný) bilirubín. Vyrába sa v pečeni v kombinácii s kyselinou glukurónovou. Je rozpustný vo vode a nízko toxický. V zložení žlče vstupuje do čreva, kde sa transformuje na urobilinogén. Časť z nich sa podieľa na výmene žlčových kyselín a zvyšok, ktorý prešiel cyklom transformácií, sa vylučuje vo forme sterkobilínu s výkalmi.

Podľa patogenetických znakov žltačky, sú rozdelené do troch typov: suprahepatická žltačka, pečeň a subhepatický.

Zvážte možné príčiny každého druhu. Existujú tri hlavné typy žltačky.

  1. Suprahepatická žltačka nie je spôsobená priamym poškodením pečene, ale je spôsobená nadmernou syntézou bilirubínu, ktorá presahuje jeho využitie. Takéto stavy sa často vytvárajú počas intravaskulárnej hemolýzy, ktorá tvorila základ predchádzajúceho názvu - hemolytickej žltačky. Niekedy infarkt pľúc alebo veľký hematóm môže byť faktorom pri tvorbe ikterického sfarbenia.
  2. Hepatická žltačka sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného zachytávania, viazania a odstraňovania bilirubínu hepatocytmi. Tieto procesy môžu byť kombinované. Dôvod spočíva v samotnom orgáne, nedostatočnej funkcii jeho buniek, takže iný názov znie ako žltačka parenchýmu. Porušenie vychytávania bilirubínu sa môže vytvoriť v dôsledku použitia určitých liekov, napríklad antibiotík, cytostatík atď. Stav je reverzibilný. Porušenie väzby bilirubínu je vrodené a prejavuje sa u novorodenca (žltačka novorodencov, Gilbertov syndróm) alebo získaná (hepatitída, cirhóza). Poruchy vylučovania bilirubínu sú spôsobené patologickými zmenami vedúcimi k intrahepatickej cholestáze. Toto sa vyskytuje pri syndrómoch Dabin-Johnson a Rotor, cholestatickej hepatóze u tehotných žien, ako aj pri rôznych typoch hepatitídy a cirhózy.
  3. Subhepatická žltačka. V podstate je to cholestatická žltačka, ale obštrukcia toku žlče sa nachádza v extrahepatických žlčovodoch. Príčiny obštrukcie sú nádory, kamene alebo striktúry. Odtiaľ, a predchádzajúci názov nasleduje - mechanická žltačka.

Karoténová žltačka je samostatný druh. Jeho vzhľad je spojený so zvýšením beta-karoténu, ktorý je prekurzorom vitamínu A a nachádza sa v ovocí a zelenine žltej, červenej a oranžovej farby. Tento stav sa môže vyskytnúť aj pri užívaní určitých liekov, ako je akrylát. Karoténová žltačka nikdy nedáva ikterické farbenie slizníc, ktoré sa líši od iných druhov.

Ako sa prenáša?

Žltačka u dospelých môže byť známkou infekčného ochorenia, ako napríklad vírusovej hepatitídy. Existuje niekoľko typov vírusovej hepatitídy. Hepatitída A alebo E sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Nazývajú sa aj „choroba nemytých rúk“, pretože sa prenášajú hlavne vtedy, keď sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Hepatitída B, C alebo D sa prenáša kontaktom s krvou.

Niektoré genetické ochorenia, v ktorých hlavným príznakom je ikterické farbenie kože, sú dedičné. Napríklad nie tak zriedkavý Gilbertov syndróm, ktorý je prenášaný autozomálne dominantným typom.

Mechanický typ žltačky, ktorá sa vyskytuje v rozpore s odlivom žlče v dôsledku tvorby kameňa alebo onkológie, nie je nebezpečný pre ostatných.

Niekedy vzniká otázka: je možné darovať krv (byť darcom krvi), ak osoba raz mala žltačku? Teraz vieme, že pôvod žltačky je odlišný, preto darovanie krvi je vo svojej infekčnej etiológii neprijateľné. Ak však príčina žltačky nie je presne stanovená (neexistujú žiadne podporné dokumenty), potom nebude možné darovať krv.

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne použili Leviron Duo Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Symptómy a diagnóza

Hlavným príznakom u dospelých je žltá farba kože, skléry a slizníc. Po prvé, príznaky žltačky sa objavujú na mäkkom podnebí a sklére, a potom postupne a niekedy náhle sa objaví aj sfarbenie kože. Moč stmavne a stmavne. Zmeny v laboratórnych testoch sú zaznamenané.

Diferenciálna diagnóza žltačky je veľmi dôležitá pre správnu interpretáciu ochorenia.

Uvádzame najbežnejšie typy tohto ochorenia.

Hemolytická žltačka

Líši sa v miernej citrónovej žltej pleti. Svrbenie sa nestane. Môže sa vyskytnúť bledosť spôsobená sprievodnou anémiou. Veľkosť pečene je zvyčajne normálna alebo mierne zvýšená, závažnosť splenomegálie je mierna alebo významná. V moči zvýšené hladiny urobilinogénu a sterkobilinogénu, čo má za následok jeho tmavú farbu. Vo výkaloch sa zvyšuje obsah sterterobínu, ktorý spôsobuje jeho intenzívnu farbu. Anémia s retikulocytózou je diagnostikovaná v krvi a sérové ​​hladiny železa sú zvýšené. Koncentrácia bilirubínu sa zvyšuje vďaka jeho nepriamej frakcii. Ostatné biochemické parametre sú spravidla normálne.

Parenchymálna žltačka

Má šafranovo žlté sfarbenie. Môže byť sprevádzaný nevysloveným svrbením. Moč stmavne a výkaly sa zosvetlia znížením hladiny stercobilinu v ňom. Hepatomegália je známa, pečeň je takmer vždy bolestivá. Niekedy dochádza k nárastu sleziny a lymfadenopatie a tiež parenchymálna žltačka, ktorá sa vyznačuje výrazným zvýšením hladiny bilirubínu v krvi v dôsledku oboch frakcií o 10-násobok alebo viac. Aktivita pečeňovej aminotransferázy sa zvyšuje v krvi, najmä ALT a aldoláze.

Mechanická žltačka

Tento typ znamená komplex symptómov, vrátane zhoršenej absorpcie tuku a steatorrhea („tukových“ výkalov), hypovitaminózy, najmä vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E), tvorby xantómu. Farba kože je žltozelená s oblasťami hyperpigmentácie a je takmer vždy sprevádzaná silným svrbením kože. Moč je tmavá, výkaly sa zmenili. Okrem toho stupeň zmeny sfarbenia výkalov a steatorrhea priamo koreluje so stupňom intenzity ikterického zafarbenia kože a je indikátorom množstva blokovania žlčových ciest.

Tam je chudnutie. Mechanická žltačka s predĺženým priebehom cholestázy je sprevádzaná patológiou na časti kostného tkaniva (spontánne zlomeniny, bolestivé syndrómy chrbtice), hemoragické prejavy, poruchy nervového systému a orgánov videnia.

Všetky tieto prejavy sú dôsledkom hypovitaminózy, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia absorpcie vitamínov a minerálov v čreve.

Mechanická žltačka sa vyznačuje zvýšením hladiny žlčových kyselín, cholesterolu a zvýšením konjugovanej frakcie bilirubínu. Zvýšila sa aktivita pečeňových transamináz, najmä ukazovateľov cholestázy - alkalickej fosfatázy, gama-glutamyltransferázy (GGT) a 5-nukleotidázy. S akútnou obštrukciou sa aktivita AST a ALT niekoľkokrát zvyšuje. V moči nie je určený urobilinogén.

Stručná diferenciálna diagnostika rôznych typov žltačky je uvedená v tabuľke:

Žltačka u detí

U detí je ikterické farbenie kože fyziologické alebo patologické. Fyziologická žltačka sa vyskytuje takmer u každého novorodenca v prvých dňoch života. Jeho výskyt je spôsobený masívnym rozpadom tzv. Fetálneho hemoglobínu a nedostatočným fungovaním enzýmových pečeňových systémov u dieťaťa. Zvyčajne tento stav zmizne bez akejkoľvek liečby.

Patologická žltačka je spôsobená:

  • Nesúlad medzi Rh faktorom (zriedkavejšie, krvnou skupinou) u matky a plodu (ICD-10 kód P55-P59). V dôsledku vnútromaternicového Rhesus konfliktu sa hemolytická žltačka často nachádza u novorodenca, ktorého príznaky sa objavujú bezprostredne po narodení.
  • Porážka detských pečeňových vírusov, baktérií, parazitov z infikovanej matky. U dospelých sa prejavuje rovnako ako hepatálna žltačka.
  • Niektoré vrodené ochorenia.
  • Komplikovaný priebeh diabetu u tehotnej ženy. Prejavilo sa porušenie dozrievania pečeňových enzýmových systémov u dieťaťa.
  • Porucha funkcie štítnej žľazy u dieťaťa.
  • U predčasne narodeného dieťaťa v dôsledku nezrelosti hepatocytov.

Ako liečiť žltačku?

Liečba by mala byť komplexná. Je veľmi dôležité určiť príčinu, ktorá ho spôsobila, inak môže byť liečba neúčinná.

Pri známej etiológii sa uskutočňuje liečba žltačky spolu s ochorením, ktoré ju spôsobilo.

Na tento účel je predpísaná antivírusová liečba pri hepatitíde, odstraňovaní zubného kameňa alebo nádoru žlčových ciest, zrušení hepatotoxického liečiva, atď. Je predpísaná diétna strava s obmedzením tuku, odporúča sa tabuľka č.

Vykonáva sa aj detoxikačná terapia a suplementácia vitamínových a minerálnych nedostatkov. Na zlepšenie trávenia sa používajú enzýmové prípravky: kreón, mezim a ďalšie.

Novorodenci používajú fototerapiu (ultrafialové svetlo).

Ako rozpoznať obštrukčnú žltačku

Mechanická žltačka je patológia pečene, ktorá má za následok narušený odtok žlče, zvyšuje bilirubín, mení patofyziológiu pečene. Mechanická žltačka Čo je to choroba? Extraepatická cholestáza je externe exprimovaná zožltnutím kože, ale je mechanická žltačka infekčná a čo je nebezpečné pre ľudí?

O mechanickej žltačke

Čo je obštrukčná žltačka alebo mechanická hepatitída? Je k dispozícii v medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD 10. Ak je to potrebné, všetky informácie o tejto odchýlke sa nachádzajú v nej, kód ICD - K83.1 potrebný na vyhľadávanie v klasifikátore.

Existujú nasledujúce typy chorôb:

  • kompresia;
  • kongestívne;
  • pod ramenom;
  • obštrukčná.

Mechanická žltačka je už dlho známa. Informácie o nej obsahujú lekárske monografie, knihy a články. Takže v jednom z nich v roku 2012. E.I. Halperín navrhol klasifikovať nielen typy žltačky, ale aj stupeň jej závažnosti. Separácia hypertenzie žlče pomáha zvoliť správnu liečbu v pooperačnom období.

Ako sa prejavuje choroba

Nasledujúce kritériá pomáhajú určiť, že príčinou ochorení je práve mechanická žltačka u dospelých:

  • zvyšuje sa chorobnosť v epigastrickej oblasti av pravej hypochondriu;
  • farba pokožky a skléry sa zmení na žltú, časom sa farba stane zemitou;
  • svrbenie kože;
  • stolica je narušená a objavuje sa hnačka, moč stmavne;
  • nauzea, niekedy vracanie;
  • žiadna chuť do jedla;
  • hmotnosť je znížená;
  • je zaznamenaná horúčka;
  • viečka sú pokryté wen;
  • výrazná zmena veľkosti pečene.

Choledocholitiáza sprevádzaná bolestivými kŕčmi, ktoré môžu spôsobiť hrudníku. Rovnaké pocity sa objavujú v pravej podpazuší a lopatky.

Kedy začne obštrukčná žltačka vykazovať svoje príznaky?

Po vymiznutí pečeňovej koliky sa po 1-2 dňoch vidia vonkajšie zmeny. Pri prehmataní pravej strany osoby je bolesť. Ak lekár stlačí pod rebrom na pravej strane, pacient nedobrovoľne zadržia dych. Niekedy klinické prejavy sprevádzajú pocit nevoľnosti a emetického nutkania.

Žltačka pri rakovine hlavy pankreasu, žlčníka, MDP, alebo ak anamnéza ochorenia obsahuje Klackinov nádor, bude zranená pod lyžičkou. V onkológii hlavy pankreasu, choleretických kanálikoch, keď je detegovaný Klatkinov nádor, je zriedka možné vyšetrovať slezinu. Pred žltačkou sa znižuje chuť do jedla a koža začína svrbieť.

Ak sa zvýši pečeň s mechanickou žltačkou, potom dôjde k porušeniu patofyziológie a k blokáde choledoch dôjde už dávno. Zmena veľkosti pečene je spôsobená nadbytkom stagnujúcej žlče.

V prípade mechanickej žltačky sa pokožka stáva podráždená a začína svrbiť pred zmenou odtieňa pokožky. Svrbenie je veľmi silné a vyčerpávajúce, nie je možné sa ho zbaviť antihistaminikami alebo mastami. To vedie k tvorbe škrabancov a malých hematómov.

Ak je mechanická hepatitída sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, znamená to infekciu žlčových ciest, menej často naznačuje, že sa existujúci nádor rozpadá.

Faktory ochorenia

Najčastejšou príčinou obštrukčnej žltačky je cholelitiáza. V druhej najväčšej skupine pacientov obštrukčná žltačka skrýva príčiny svojho vývoja vo vzhľade nádorových nádorov.

Klasifikácia ovplyvňujúcich faktorov:

  1. Genetické abnormality.
  2. GCB, narušenie žlčových a tráviacich systémov rôznych útvarov (kamienok, stenóza BDS; divertikulum; prítomnosť jaziev v cestách; cysty; chronická induratívna pankreatitída; sklerotizujúca cholangitída).
  3. Fibróza žlčových ciest. Stresy sú zvyčajne výsledkom chirurgických zákrokov, keď sú cesty poškodené buď počas samotnej operácie alebo v čase šitia.
  4. Rakoviny žlčového systému a orgány v jeho blízkosti (najmä rakovina hlavy pankreasu, pečene, žalúdka, Klatkinovho nádoru).
  5. Prítomnosť parazitických organizmov.

Malígne nádory pankreatickej hlavy, žalúdka, Klatskinov tumor a rozvoj cholelitiázy sú najčastejšie príčiny obštrukčnej žltačky. Vývojové abnormality, ktoré môžu byť dedičné a výskyt parazitov v orgánoch, je menej pravdepodobné, že spôsobia obštrukčnú žltačku. A pacienti, u ktorých je toto ochorenie spôsobené dvanástnikovými vredmi alebo akútnou apendicitídou, možno nájsť ešte menej často.

Množstvo prichádzajúcej žlče do dvanástnika je prudko znížené v dôsledku pohybu kameňov zo žlčníka. Migrácia formácií nastáva počas pečeňovej koliky.

Cholestáza v JCB sa vyskytuje v každej piatej. V tomto prípade sú ikterické príznaky vo viac ako polovici prípadov dočasné. Zafarbenie kože sa stáva menej výrazným po tom, čo kamene dosiahnu črevo.

Mechanická žltačka u detí

Obštrukčná žltačka u novorodencov sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku žlče, je narušená patofyziológia pečene, stúpa bilirubín. Nákazlivá alebo nie táto forma žltačky u detí? Nemalo by sa zamieňať s patologickým žĺtkom u novorodencov, ale choroba tiež neohrozuje iné deti. Nie je možné ju nakaziť, ale obštrukčný syndróm žltačky sám o sebe neprejde. Bilirubín v krvi bude rásť iba.

Pre obštrukčnú žltačku u dojčiat je typické:

  • žltnutie kože;
  • výkaly bielej farby;
  • dieťa je neustále nezbedné;
  • kože a svrbenie;
  • tmavý moč;
  • pečeň sa nezvyšuje;
  • prehmatanie sleziny odhaľuje jej zvýšenie;
  • bilirubin v krvi sa dramaticky zvyšuje;
  • Ultrazvuk detekuje obštrukciu žlčových ciest alebo defekt, ktorý je dedičný.

Jedným z prvých opatrení u novorodencov pri liečbe žltačky je fototerapia alebo fototerapia.

Pri svetelnej terapii je novorodenec stále pod "lampou". Aby bola fototerapia efektívnejšia, dieťa sa vyberá z kolísky iba počas obdobia kŕmenia. Počas procedúry nemôžete nechať dieťa samotné, pretože fototerapia môže spôsobiť prehriatie a popáleniny.

Fenobarbital sa môže podávať dojčatu na liečbu. Keď Phenobarbital rýchlo odstraňuje žltačku, znamená to vývoj Gilbertovho syndrómu, ktorý je dedený. Ak existuje silné žltnutie od prvých dní života, s Crigler - Nayar typ I syndróm, ktorý je tiež geneticky prenášaný, Phenobarbital, naopak, nebude mať žiadny účinok. Ale s typom II tej istej choroby bude fenobarbital pôsobiť úplne inak. Liečba obštrukčnej žltačky u mladých pacientov sa tiež vyskytuje v prípade potreby operáciou.

Detekcia chorôb

Choledocholitiáza u dospelých sa dá ľahko zistiť v neskorých obdobiach, keď sa orgány už významne zmenili, čo sa dá ľahko zistiť hmatom. Diagnóza obštrukčnej žltačky v počiatočných štádiách môže byť zložitá, pretože klinické ochorenie je podobné mnohým iným chorobám. Na určenie obštrukčnej žltačky sa preto vykonáva diferenciálna diagnostika.

Laboratórne metódy vyšetrenia v tomto prípade nie sú informatívne. Biochemický krvný test odhalí zvýšenie cholesterolu, vysokého bilirubínu a ďalších zložiek, ktoré môžu naznačovať nielen obštrukčnú žltačku, ale aj hepatitídu alebo intrahepatickú choledocholitiázu. Okrem toho sa môže na vyšetrenie použiť mikrodriek. Difdiagnóza obsahuje presnejšie diagnostické opatrenia - hardvér a pomáha rozlišovať medzi typmi žltačky, ako je mechanická žltačka od parenchýmu.

  1. US.
  2. Relaxačná duodenografia.
  3. ERCP.
  4. Perkutánna transhepatická cholangiografia.
  5. Skenovanie rádioizotopov pečene.
  6. Laparoskopia. Indikácie pre tento postup sa stávajú tuhými, keď iné metódy majú malú hodnotu. Počas vyšetrenia sa zvyčajne vyšetruje mikrodrug s pečeňou.

Iba podrobné vyšetrenie umožní pacientovi diagnostikovať "mechanickú žltačku".

Metódy spracovania

Všeobecné zásady liečby pacientov s obštrukčnou žltačkou sú:

  • ukazuje etiológiu ochorenia;
  • určenie štádia ochorenia;
  • výber konzervatívnej a chirurgickej liečby;
  • pooperačné zotavenie.

Z liekov predpisuje intravenóznu injekciu, stimulujúcu intrahepatálnu cirkuláciu. V mnohých prípadoch Phenobarbital pomáha odstrániť zožltnutie kože a použitie antibiotík pomáha očistiť krv. Môže sa tiež predpísať mikrodrug, ktorého mechanizmus účinku je zameraný na prípravu orgánov na chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba liekmi musí byť sprevádzaná prísnym dodržiavaním diéty. Môžete jesť len dusené alebo varené potraviny.

Na liečenie obštrukčnej žltačky je potrebné stanoviť patogenézu ochorenia a až potom vybrať metódy chirurgického zákroku.

  1. Odvodnenie žlčových ciest. Odvodnenie žlčového kanála reguluje migráciu žlče a pomáha eliminovať jej prebytok. Indikácie pre takúto operáciu sú zvyčajne u ľudí s onkológiou. Drenáž je stanovená prepichnutím a vyžaduje starostlivé ošetrenie, pri náhlom pohybe, môže sa posunúť alebo vypadnúť. Ak existuje niekoľko ťažkých miest, nie je zavedená jedna drenáž, ale niekoľko. (Vonkajšia drenáž. Žlč je v tomto prípade iba vyvedená. Vonkajšia vnútorná drenáž. Okrem vonkajšieho odstraňovania žlče dochádza k prirodzenému odtoku.)
  2. Použitie endoskopickej cholitsektómie. Počas operácie sa žlčník úplne odstráni. Takéto opatrenie sa zvyčajne používa na cholecystitídu.
  3. Biliárna chirurgia tiež používa endoskopickú papillosphincterotomiu na odstránenie zubného kameňa zo žlčníka.
  4. Vedenie choledocholitotómie (odstránenie kameňov z choledochusu) nastáva súčasne s odstránením žlčníka.
  5. Pri čiastočnej hepatektómii sa chirurgicky odstránia postihnuté oblasti pečene.

Komplikácie a predpovede

Mechanická hepatitída sa môže prejaviť pri nasledujúcich ochoreniach:

  • biliárna cirhóza;
  • hepatická encefalopatia;
  • cholemické krvácanie;
  • akútne zlyhanie obličiek a pečene.

Choroba ohrozuje patologické zmeny v pečeni. Mechanizmy vyskytujúce sa v tele vedú k rozvoju dysproteinózy. S takýmito dystrofiami sa rozbijú proteínové zložky krvi, zmenia ich fyzikálno-chemické zloženie, čo nepriaznivo ovplyvní tkanivá orgánov. Pre laboratórne štúdie sa odoberie mikroskopia a vykoná sa jej biochémia. Tento mikrodrug jasne ukazuje všetky zmeny, ktoré nastali. Účinky dysproteinózy sú závažné a fatálne.

Poskytnutie prognózy pre túto chorobu je mimoriadne ťažké. Choroba niekedy trvá niekoľko dní alebo je oneskorená o mesiace. Hlavná vec je, že terapia by mala byť včasná, v jej neprítomnosti, nebude možné poskytnúť upokojujúcu predpoveď. Títo pacienti zomierajú.

video

Žltačka. Symptómy, znaky a liečba.

Aké sú typy žltačky

Vidieť muža so zažltnutou kožou, môžete povedať: sú problémy s pečeňou alebo žlčníkom. Takýto rozsudok nebude chybou, pretože základom mechanizmu rozvoja žltačky - tzv. Podobného stavu - je porušenie odtoku žlče.

Žltačka je kolektívny syndróm, ktorého prejavy sú charakteristické pre množstvo ochorení hepatobiliárneho systému. Zahŕňa zmeny farby kože, slizníc, moču a výkalov.

Žlčové kyseliny, dráždivé nervové zakončenia, vyvolávajú silné svrbenie, čo je dôvod, prečo na koži pacienta môžete vidieť stopy vlasových kefiek. To platí pre všetky typy žltačky okrem hemolytiky.

dôvody

Etiológia a znaky

Rozpad červených krviniek a premena hemoglobínu v nich obsiahnutého na bilirubín.

Zápal pečeňového parenchýmu (tkaniva), vyvolaný vírusmi hepatitídy, toxínmi vrátane alkoholu, hypoxiou (hladovanie kyslíkom) a autoimunitnou agresiou (deštrukcia hepatocytov vlastným imunitným systémom)

Obmedzenie prúdu žlče v dôsledku tlaku na žlčovod cysty alebo nádoru, alebo prekrytie lúmenu so žlčovým kameňom (kameň).

Rýchly nástup v kombinácii s anémiou (pokles hladiny červených krviniek a hemoglobínu).

Postupne rastúca klinika, začínajúca s dyspeptickým syndrómom (nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo).

Akútny nástup po dislokácii zubného kameňa, sprevádzaný silnou bolesťou alebo pomalou progresiou novotvaru.

Oranžová alebo žltá, intenzívna.

Žltá s nazelenalým nádychom alebo žltošedá.

Hepatomegália (zväčšená pečeň)

Stredné alebo ťažké.

Stredné alebo ťažké.

Zvýšená úroveň nepriamych frakcií.

Zvýšená priama a nepriama frakcia.

Zvýšená hladina priamej frakcie.

Typy žltačky uvedené v tabuľke sú len časťou zistenou v klinickej praxi.

Hemolytická žltačka sa vyskytuje častejšie u detí a je spojená s imunologickým konfliktom medzi matkou a plodom, čo má za následok zničenie červených krviniek dieťaťa. Je tiež kľúčovým prvkom v obraze hereditárnej anémie, hemoglobinopatií, otravy hemolytickými jedmi (anilín, sírovodík, olovo) a liečiv (sulfónamidy, chinín).

Pozorované so syndrómom systémovej zápalovej odpovede - sepsa.

Parenchymálna žltačka je známkou poškodenia pečeňového tkaniva alebo hepatitídy akéhokoľvek pôvodu. Ide o pomerne pretrvávajúci symptóm, ktorý sa vyvíja cyklicky, s infekčnými chorobami s počiatočným obdobím, špičkovým obdobím alebo vrcholom s následným poklesom.

Mechanická alebo obštrukčná žltačka je prejavom ochorenia žlčových kameňov, rakoviny žlčníka alebo pankreasu. Menej často je spôsobená pozápalovými zmenami (striktúrami) v dôsledku prenesenej cholangitídy alebo cholecystitídy.

Všetky typy žltačky u novorodencov sa rozhodli spojiť pod názvom novorodenca. Môžu zodpovedať normálnemu stavu alebo odrážať prítomnosť nepriaznivých zmien v tele dieťaťa. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) je novorodenecká žltačka kódovaná kódom P58.

Fyziologická žltačka sa nepovažuje za patologickú. Zdá sa, že deň po narodení dieťaťa je trvanie asi jeden a pol týždňa s maximom 3 až 4 dni.

Predčasne narodené deti pretrvávajú dva až tri týždne.

Jadrová žltačka ako typ hemolytiky u predčasne narodených detí je charakterizovaná nadbytkom hladiny nepriameho bilirubínu, ktorý má toxický účinok na mozgové tkanivo.

Konjugácia žltačka vyniká oddelene, v ktorej je funkcia zachytávania nepriameho (neviazaného) bilirubínu narušená alebo jeho väzba na kyselinu glukurónovú v pečeni. Choroba môže byť dedičná (Gilbertov syndróm, Crigler-Nayarov syndróm) alebo môže byť dôsledkom endokrinnej dysfunkcie (vrodená hypotyreóza). Vyskytuje sa hlavne u predčasne narodených detí.

Tehotenstvo žltačka, alebo žltačka materského mlieka, je spôsobená hormónom prenandiol, ktorý oneskoruje vylučovanie bilirubínu. Špecifická liečba sa nevyžaduje, dojčenie je obmedzené na niekoľko dní, používajú sa vzorce mlieka.

Karoténová žltačka u detí spojená s konzumáciou veľkého množstva mrkvy, mandarínky a tekvice je tiež spojená s nutričným vzorom. Koža a sliznice sú zafarbené žlto, ale sklera sa nemení - charakteristický znak diferenciálnej diagnózy. Existuje dôvod na obavy a mali by ste okamžite navštíviť lekára? Stav dieťaťa zvyčajne nie je narušený a na to, aby sa znížila žltačka karoténu, stačí vylúčiť farbivá zo stravy.

príznaky

Žltačka je akútna alebo chronická.

V prvom prípade sa všetky príznaky objavujú súčasne a rýchlo sa zvyšujú, v druhom sa postupne objavujú, intenzita sa mení v závislosti od priebehu základného ochorenia.

Zložky syndrómu žltačky:

  • pohlcovanie očí ikterickou farbou premenlivého odtieňa pokožkou, sliznicami a sklerózou;
  • odfarbenie moču - stáva sa tmavým a speneným;
  • zmena farby výkalov - naopak, je odľahčená;
  • svrbenie kože, horšie v noci;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Pečeň (hepatomegália) sa tiež zvyšuje, v pravej hypochondriu je pocit ťažkosti a bolestivosti. Pri žlčových kameňoch je bolesť ostrá, zvlnená, siahajúca až po pravé rameno alebo lopatku. Existuje spojenie s používaním alkoholu, mastných potravín.

Dlhotrvajúce porušovanie odtoku žlče je sprevádzané úbytkom hmotnosti až do vyčerpania, slabosťou, závratmi, pretrvávajúcou nevoľnosťou, ktorá sa zhoršuje nestabilnou polohou tela v doprave, ohýbaním dopredu. Bolesť v pravom hornom kvadrante brucha znepokojuje pacientov po porušení diéty, nadmernom cvičení.

Žlč získava litogénne vlastnosti (sklon k tvorbe kameňov) a stráca baktericídne účinky - existuje riziko infekcie. Hepatocyty nedostávajú potrebné množstvo kyslíka a živín, ich funkčné schopnosti sú redukované. Postupom času to vedie k nekróze a rozvoju regeneračných uzlín spojivového tkaniva, tj cirhózy pečene.

Nedostatok žlče ovplyvňuje absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E). Súčasným problémom je osteoporóza (zvýšená krehkosť kostí). Ak nemáte dostatok vitamínu A, človek trpí „nočnou slepotou“ (porušenie vízie za súmraku).

diagnostika

Aby sme rozpoznali chorobu, ktorá viedla k rozvoju žltačky, potrebujeme nasledujúce metódy:

  1. Kompletný krvný obraz (detekcia príznakov anémie alebo zápalu).
  2. Biochemický krvný test (stanovenie hladiny bilirubínu, enzýmov a lipoproteínov).
  3. Imunologická analýza (ELISA) na detekciu protilátok proti vírusom hepatitídy.
  4. Antiglobulínový test (Coombsova reakcia), ktorý určuje protilátky proti Rh faktoru u tehotných žien a pravdepodobnosť rizika hemolytického ochorenia u novorodencov.
  5. Zobrazovanie brušných orgánov ultrazvukom, výpočtom alebo magnetickou rezonanciou.
  6. Fibrogastroduodenoskopia (endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika).
  7. Endoskopická retrográdna alebo magnetická rezonancia cholangiopancreatografie (injekcia pomocou skúmavky vybavenej kamerou (endoskop) kontrastnej látky v hepatobiliárnom trakte).
  8. Scintigrafia pečene (selektívna akumulácia rádiofarmák v tkanivách, ktorá umožňuje posúdiť povahu patológie).
  9. Biopsia pečene s následným histologickým vyšetrením odobratého kusu tkaniva (najpresnejšia metóda na potvrdenie cirhózy).

U konkrétneho pacienta sa zvyčajne používajú len niektoré z týchto diagnostických metód.

Rozhodnutie urobí ošetrujúci lekár, ktorý vyhodnotí klinický obraz a je založený na podozreniach z možného etiologického faktora.

U všetkých typov žltačky sa indikátory biochémie krvi podrobujú zmenám: úroveň bilirubínu (priame, nepriame alebo obe frakcie), beta-lipoproteíny sa zvyšujú. Alkalická fosfatáza, ALT a AST, pečeňové enzýmy, sú signifikantne zvýšené v parenchymálnej a obštrukčnej žltačke.

Naopak, hepatická žltačka je charakterizovaná normálnou hladinou enzýmovej aktivity na pozadí zvýšenia počtu nepriamych bilirubínu.

liečba

Opatrenia na odstránenie žltačky sú určené jej typom. Liečba základného ochorenia je nevyhnutná, pretože inak nedosiahne udržateľný výsledok.

Fototerapia (ožarovanie modrými alebo modrými lampami) a náhradná krvná transfúzia (zavedenie darovanej krvi s negatívnym vplyvom na rhesus cez pupočníkovú žilu dieťaťa a jeho uvoľnenie v správnom objemovom pomere) sú štandardnými metódami liečby hemolytického ochorenia novorodenca.

Dospelí lejú erytrocytovú hmotu v kombinácii s glukokortikosteroidmi (prednizón, dexametazón) a anabolickými steroidmi (retabolil) intravenózne.

Parenchymálna alebo cholestatická žltačka spôsobená hepatitídou si vyžaduje komplexnú liečbu.

Zahŕňa diétu so zákazom konzumácie alkoholu, mastných a korenených potravín, hepatoprotektorov (silymarín, esenciálne, vitamíny skupiny B, kyselina ursodeoxycholová), špecifické lieky: vo vírusovej etiológii základného ochorenia - interferón (alfa-ferón, viferon), v autoimunitných imunosupresívach (metotrexát, prednizón, azatioprín).

Svrbenie kože pomáha eliminovať enterosorbenty (caroaktiv, enterosgel). V prípade potreby intravenózny Ringerov roztok a glukóza. Pacienti sú pozorovaní ambulantne (doma) alebo v nemocnici (infekčné, gastroenterologické, terapeutické).

Hepatická žltačka sa lieči v dvoch štádiách: pomocou konzervatívnych metód zameraných na zníženie intenzity cholestázy a eliminácie žltačky, po ktorej sa chirurgický zákrok vykonáva na obnovenie toku žlče.

Je nainštalovaný stent (podporujúci kostru, aby sa zabránilo zúženiu lúmenu) alebo je vytvorená bilodigestívna anastomóza (spojenie medzi hepatobiliárnym traktom a črevom, cez ktoré sa žlč môže pohybovať).

Pacientom s osteoporózou sa odporúča, aby ako zdroj vápnika používali odstredené mlieko. Predpisujú sa prípravky vápnika (Calcemine, Vitrum Calcium, glukonát vápenatý) a vitamín D, ultrafialové žiarenie. Po obnovení priechodnosti žlčových ciest sa na doplnenie deficitu používa vitamínová terapia retinolom, tokoferolom.

Sekundárna cholangitída alebo cholecystitída ako infekčné zápalové ochorenie sa lieči širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi (meropeném, augmentín). Chronická výpočtová cholecystitída (prítomnosť kameňov v dutine žlčníka) je indikáciou chirurgického odstránenia močového mechúra (cholecystektómia).

výhľad

Priaznivú prognózu žltačky možno považovať za zjavnú na začiatku vývoja, ak je hlavný dôvod odstrániteľný konzervatívnymi alebo operačnými metódami.

Jeho opätovný výskyt je možný pri cholelitiáze, preto je nutná korekcia metabolizmu a diéty a iných lekárskych predpisov.

Operácia by nemala byť vykonaná na vrchole ikterického syndrómu, ale resekcia (excízia) ťažko dosiahnuteľných nádorov alebo cyst je takmer rovnako škodlivá ako nedostatok liečby. Najlepšia taktika sa považuje za redukciu novotvarov pred chirurgickým zákrokom alebo zavedenie bypassových anastomóz.

Autor: Torsunova Tatiana

Ako tento typ ochorenia postihuje deti.

Vlastnosti tohto typu ochorenia.

Ako tento typ ochorenia a ako s ním bojovať.

Príčiny tohto typu žltačky.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Festal alebo allohol, ktorý je lepší

Cirhóza

Odpovedáme na otázku, ako a ako znížiť bilirubín v krvi Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s cholesterolom? Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je znížiť hladinu cholesterolu jednoduchým užívaním každý deň.

Čo je AIDS a HIV (príznaky, spôsob prenosu, diagnostika, liečba)

Príznaky

Mnoho ľudí sa pýta: Čo je to AIDS? Toto je posledná fáza ochorenia spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie - HIV (viď foto nižšie). Z vyššie uvedeného môžeme teda vyvodiť rozdiel medzi týmito dvoma pojmami.

Ako sa zbaviť zažltnutej kože

Cirhóza

Dobrý deň, naši milí čitatelia! Náš článok vám povie, ako sa zbaviť zažltnutej kože. Porozprávame sa s vami, prečo sa koža môže zožltnúť. Čo musíte urobiť, aby ste sa chránili pred výskytom žltej kože a bielych očí.

Epidemiológia parenterálnej hepatitídy B a C

Cirhóza

Epidemiológia parenterálnej hepatitídy B a C NI Brik.
Moskovská lekárska akadémia. IM SechenovVírusová hepatitída B a C, antroponotické infekcie s infekciou cez poškodenú kožu a sliznice, patria k najrozšírenejším chorobám a oprávnene obsadia jedno z popredných miest v ľudskej infekčnej patológii.