Hlavná / Zápal pečene

Hygienické a epidemiologické pravidlá SP 3.1.2825-10 „Prevencia vírusovej hepatitídy A“

Zápal pečene

(schválená vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie)
zo dňa 30. decembra 2010 N 190)

I. Rozsah pôsobnosti

1.1. Tieto hygienicko-epidemiologické pravidlá (ďalej len hygienické predpisy) stanovujú základné požiadavky na komplex organizačných, hygienických a hygienických a protiepidemických opatrení, ktorých realizáciou sa zabezpečuje prevencia a šírenie vírusovej hepatitídy A.

1.2. Dodržiavanie hygienických predpisov je povinné pre občanov, právnické osoby a individuálnych podnikateľov.

1.3. Kontrolu dodržiavania týchto hygienických predpisov vykonávajú orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

II. Všeobecné ustanovenia

2.1. Štandardná definícia prípadov akútnej hepatitídy A

2.1.1. Akútna hepatitída A (ďalej len OSA) je akútne vírusové infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje typickými prípadmi celkovej malátnosti, zvýšenej únavy, anorexie, nevoľnosti, vracania, niekedy žltačky (tmavý moč, sfarbená stolica, žltnutie sklerózy a kože) a zvyčajne sprevádzané zvýšenými hladinami. sérové ​​aminotransferázy.

Laboratórnym kritériom na potvrdenie prípadu AHA je prítomnosť IgM protilátok proti vírusu hepatitídy A (ďalej označované ako anti-HAV IgM) alebo RNA vírusu hepatitídy A v krvnom sére.

2.1.2. Klasifikácia prípadu OAA pre epidemiologický dohľad.

Podozrivý prípad - prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu.

Potvrdený prípad je prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu a je laboratórne potvrdený, alebo prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu, ktorý sa nachádza u osoby, ktorá bola v kontakte s laboratórne potvrdeným prípadom hepatitídy A do 15-50 dní pred nástupom symptómov.

V prípade epidémie s viacerými prípadmi RSA sa diagnóza vykonáva na základe klinických a epidemiologických údajov.

Kauzálnym agensom RSA je vírus obsahujúci Hepatovírus rodu rodu Picornaviridae, obsahujúci RNA. Virióny majú priemer 27 až 32 nm. Vírus je reprezentovaný šiestimi genotypmi a jedným sérotypom. Vírus hepatitídy A (ďalej len HAV) je viac rezistentný na fyzikálno-chemické vplyvy ako členovia enterovírusového rodu.

2.3. Laboratórna diagnostika

2.3.1. Laboratórna diagnostika RSA sa vykonáva sérologickými a molekulárno-biologickými metódami výskumu.

2.3.1.1. Sérologická metóda v sére na stanovenie prítomnosti anti-HAV IgM a imunoglobulínov triedy G na vírus hepatitídy A (ďalej označovaný ako anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulárno-biologická metóda v sére určuje RNA hepatitídy A.

2.3.2. Diagnóza OSA sa stanoví, keď sa sérum pacienta deteguje s podozrením na hepatitídu anti-HAV IgM alebo HAV RNA.

2.3.3. Sérologické a molekulárno-biologické metódy detekcie anti-HAV IgM a anti-HAV IgG a HAV RNA v sére sa vykonávajú v súlade so súčasnými regulačnými a procedurálnymi dokumentmi.

2.4. Epidemiologické prejavy akútnej hepatitídy A

2.4.1. Zdrojom infekcie v RSA je človek. Inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 50 dní, často sa účtujú dni. Vírus hepatitídy A sa vylučuje stolicou s tromi hlavnými kategóriami infekcie: osoby s asymptomatickou formou infekčného procesu, pacienti s vymiznutými aniakálnymi a ikterickými formami infekcie.

2.4.2. Trvanie izolácie vírusu s rôznymi prejavmi infekcie sa významne nelíši. Najvyššia koncentrácia patogénu vo výkaloch zdroja infekcie sa pozoruje v posledných 7 až 10 dňoch inkubačnej periódy av prvých dňoch ochorenia, čo zodpovedá dĺžke trvania prealtického obdobia, 2 až 14 dní (zvyčajne 5 až 7 dní). S príchodom žltačky u väčšiny pacientov sa znižuje koncentrácia vírusu vo výkaloch.

2.4.3. Epidemiologický význam sa pozoruje aj u pacientov s OSA s predĺženými formami 5 - 8% a exacerbáciami (približne 1%), najmä ak majú stavy imunodeficiencie, ktoré môžu byť sprevádzané predĺženou virémiou, s detekciou RNA pôvodcu pôvodcu. Chronická hepatitída A nie je stanovená.

2.4.4. Prenos HAV sa uskutočňuje hlavne počas implementácie fekálno-orálneho mechanizmu vodou, potravinami a kontaktnými cestami.

2.4.4.1. Keď vodná komunikácia HAV vstupuje do tela pri použití nekvalitnej pitnej vody, kúpanie v znečistených vodách a bazénoch.

2.4.4.2. Trasa prenosu potravy sa realizuje pri použití produktov kontaminovaných vírusom počas výroby v potravinárskych podnikoch, stravovacích podnikoch a obchodovaní s akoukoľvek formou vlastníctva. Bobule, zelenina, zelené sú kontaminované vírusom pri pestovaní v zavlažovaných poliach alebo v zeleninových záhradách oplodnených výkalmi. Morské plody môžu byť infikované vírusom HAV, keď lovia mäkkýše v pobrežných vodách znečistených odpadovou vodou.

2.4.4.3. Antikoncepčný spôsob prenosu sa vykonáva pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny. Prenosové faktory sú ruky, rovnako ako všetky objekty kontaminované patogénom. Taktiež nie je vylúčený prenos vírusu počas orálneho análneho a orálneho pohlavného styku.

2.4.5. V niektorých prípadoch sa realizuje umelý (artefaktický) mechanizmus prenosu. Predĺžená (3-4 týždňová) virémia umožňuje prenos patogénu parenterálnou cestou, čo vedie k výskytu prípadov po transfúzii RSA. U pacientov s hemofíliou, ktorí dostávali drogy krvných koagulačných faktorov, ako aj u tých, ktorí užívali injekčné psychotropné lieky, došlo k prepuknutiu RSA.

2.4.6. V akomkoľvek klinickom variante YEA je vytvorený špecifický anti-HAV IgG. Osoby bez anti-HAV IgG sú náchylné na hepatitídu A.

2.5. Charakteristika epidemického procesu akútnej hepatitídy A

2.5.1. Intenzita epidemického procesu RSA na jednotlivých územiach je charakterizovaná mimoriadne výraznou variabilitou a je determinovaná sociálnymi, ekonomickými a demografickými faktormi.

2.5.2. Epidemický proces v OGA v dlhodobej dynamike chorobnosti sa prejavuje cyklickými výkyvmi vyjadrenými v sezónnosti jeseň-zima, prevládajúcim náklonnosťou detí, adolescentov a mladých dospelých.

2.5.3. Epidemický proces RSA sa prejavuje sporadickými prípadmi a hlavne epidémiami vody a potravín a epidémiami rôznej intenzity.

III. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad akútnou hepatitídou A

3.1. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad regionálnou štátnou správou - priebežné monitorovanie epidemického procesu, vrátane monitorovania dlhodobej a vnútroročnej morbidity, faktorov a podmienok ovplyvňujúcich šírenie infekcie, imunizačného pokrytia populácie, cirkulácie patogénu; selektívne sérologické monitorovanie stavu imunity, hodnotenie účinnosti prijatých protiepidemických (preventívnych) opatrení a epidemiologického prognózovania.

3.2. Účelom dohľadu je zhodnotiť epidemiologickú situáciu, trendy epidemického procesu a včasné prijatie účinných rozhodnutí manažmentu s rozvojom a implementáciou adekvátnych sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení na prevenciu vzniku a šírenia RSA.

3.3. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad RSA vykonávajú orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

3.4. Zhromažďovanie informácií, ich vyhodnocovanie, spracovanie a analýzu vykonávajú odborníci orgánov, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad, okamžite a / alebo v procese retrospektívnej epidemiologickej analýzy.

3.5. Výsledky operatívnej analýzy sú základom pre prijímanie rozhodnutí o havarijnom riadení (protiepidemické a preventívne opatrenia).

IV. Preventívne opatrenia

4.1. Hlavnými opatreniami v prevencii RSA sú hygienické a hygienické opatrenia zamerané na porušovanie mechanizmu prenosu kauzálnych agensov a prevencie vakcín, zabezpečujúce vytváranie kolektívnej imunity.

4.1.1. Medzi hygienické a hygienické opatrenia patria:

- terénne úpravy sídiel (zúčtovanie územia, odvoz odpadu);

- zabezpečenie bezpečného zásobovania obyvateľstva, epidemiologicky bezpečných potravín;

- zlepšenie hygienických a hygienických pracovných a životných podmienok;

- vytvorenie podmienok, ktoré zaručujú dodržiavanie hygienických pravidiel a požiadaviek na obstarávanie, prepravu, skladovanie, technológiu prípravy a predaja potravín;

- zabezpečenie univerzálnej a nepretržitej implementácie hygienických a hygienických noriem a pravidiel, sanitárneho a protiepidemického režimu v detských inštitúciách, vzdelávacích inštitúciách, zdravotníckych organizáciách, organizovaných vojenských tímoch a ďalších zariadeniach;

- osobná hygiena;

- hygienické vzdelávanie obyvateľstva.

4.1.2. Vakcinačná prevencia RSA sa vykonáva v súlade s kapitolou VI týchto hygienických predpisov.

4.2. Orgány, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad, poskytujú: t

- dohľad nad stavom všetkých epidemiologicky významných zariadení (vodárenské zdroje, zariadenia na úpravu vody, vodovodné a kanalizačné siete, zariadenia verejného stravovania, obchod, detské, vzdelávacie zariadenia, vojenské a iné inštitúcie);

- dohľad nad hygienickými podmienkami a spoločným zlepšovaním území osád;

- laboratórne monitorovanie environmentálnych objektov pomocou saniticko-bakteriologických, sanitárno-virologických štúdií (stanovenie koli fi kov, enterivírusov, antigénu HAV), molekulárno-genetických metód (vrátane stanovenia HAV RNA, enterovírusov);

- hodnotenie epidemiologicky významných sociálno-demografických a prírodných procesov;

posúdenie vzťahu medzi chorobnosťou a hygienickými podmienkami v epidemiologicky významných lokalitách;

- hodnotenie kvality a účinnosti činností.

V. Protiepidemické opatrenia pri vypuknutí akútnej hepatitídy A

5.1. Všeobecné zásady konania podujatí

5.1.1. Identifikácia pacientov s RSA zdravotníckymi pracovníkmi (lekári, zdravotné sestry) liečebno-profylaktických a iných organizácií, bez ohľadu na formu vlastníctva, počas ambulantného prijímania, návštevy v domácnosti, predbežného (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a pravidelných lekárskych prehliadok určitých skupín obyvateľstva, pozorovania detí v skupinách, počas vyšetrenia kontaktu v ložiskách infekcie.

5.1.2. Každý prípad ochorenia RSA (podozrenie na RSA) sa vykonáva telefonicky pre zdravotníckych pracovníkov organizácií zaoberajúcich sa lekárskou činnosťou, detských, dorastových a zdravotníckych organizácií, bez ohľadu na ich formu vlastníctva, a potom sa do 12 hodín zasiela úradným orgánom notifikácie v predpísanej forme. je oprávnený vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad v mieste registrácie choroby (bez ohľadu na miesto pobytu pacienta).

Organizácia zaoberajúca sa lekárskou činnosťou, ktorá do 12 hodín zmenila alebo objasnila diagnózu RSA, predloží nové havarijné oznámenie orgánom zodpovedným za štátny hygienický a epidemiologický dohľad na mieste zistenia choroby, pričom uvedie počiatočnú diagnózu, zmenenú diagnózu a dátum, kedy bola diagnóza vykonaná.

5.1.3. Keď sa identifikuje RSA pacient (ak je podozrenie na RSA), zdravotnícky pracovník organizácie vykonávajúcej lekársku činnosť (rodinný lekár, miestny lekár, lekár centra starostlivosti o deti, epidemiológ) organizuje súbor primárnych protiepidemických (preventívnych) opatrení zameraných na lokalizáciu ohniska a varovania prostredia.

5.1.4. Špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad, organizujú epidemiologické prieskumy v ohniskách RSA, vrátane určenia príčin a podmienok vzniku RSA, s uvedením hraníc ohniska, vývoja a implementačných opatrení na jeho odstránenie.

Ohnisko ohniska zahŕňa osoby, ktoré mali kontakt s pacientom na konci inkubačnej doby a počas prvých dní jeho choroby, v detských inštitúciách, nemocniciach, sanatóriách, priemyselných, vojenských a iných organizáciách, ako aj v mieste bydliska chorej osoby (vrátane ubytovne). a iní), ako sú informovaní vedúci predstavitelia týchto organizácií. Potrebu epidemiologického prieskumu ohniska v mieste bydliska určujú odborníci orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

5.1.5. Na vykonanie epidemiologického prieskumu a implementáciu opatrení na odstránenie ohnísk s viacerými prípadmi RSA, orgány a organizácie oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad tvoria skupinu epidemiologických, hygienicko-hygienických, klinických a iných potrebných špecialistov v závislosti od charakteru ohniska.

5.1.6. Obsah, objem a trvanie opatrení na elimináciu prepuknutia RSA medzi obyvateľstvom, podnikmi, inštitúciami a organizovanými skupinami (deti, vojenské tímy, vzdelávacie inštitúcie, sanatóriá, nemocnice, podniky verejného stravovania, obchod, podniky obsluhujúce vodné a stokové zariadenia a iné) na základe výsledkov epidemiologického prieskumu určiť špecialistov orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

5.1.7. Pri vykonávaní epidemiologického vyšetrovania uveďte: t

- počet pacientov s ikterickými a vymazanými formami RSA a osoby podozrivé z tohto ochorenia určujú vzťah medzi nimi;

- rozdelenie prípadov podľa oblastí v obci podľa veku a profesijných skupín;

- rozdeľovanie prípadov podľa skupín, tried do detských a iných vzdelávacích inštitúcií, vojenských a iných skupín;

- pravdepodobný zdroj infekčných a prenosových ciest;

- stav a spôsob prevádzky vodovodných a kanalizačných systémov, hygienických zariadení;

- prítomnosť núdzových situácií na vodovodných a kanalizačných sieťach a načasovanie ich odstránenia;

- dodržiavanie hygienických predpisov a požiadaviek na odber, prepravu, skladovanie, technológiu prípravy a predaja potravín;

- porušovanie hygienického a protiepidemického režimu, pravdepodobnosť ďalšieho šírenia RSA.

Rozsah opatrení na eradikáciu je v súlade s manažérom a zdravotníckym personálom organizácie.

5.2. Opatrenia týkajúce sa zdroja infekcie

5.2.1. Chorý a podozrivý na ochorenie RSA, ktoré podlieha hospitalizácii v oddelení infekčných chorôb.

5.2.2. V niektorých prípadoch mierneho ochorenia sa pacientovi s laboratórne potvrdenou diagnózou AHA (keď sa zistí prítomnosť anti-HAV IgM alebo HAV RNA v krvi) v domácom prostredí: t

- pobyt pacienta v samostatnom pohodlnom apartmáne;

- nedostatočný kontakt v mieste bydliska so zamestnancami liečby a profylaktiky, s deťmi a organizáciami s nimi rovnocennými, ako aj s deťmi, ktoré navštevujú vzdelávacie inštitúcie pre deti;

- zabezpečenie starostlivosti o pacientov a vykonávanie všetkých protiepidemických opatrení;

- pacient nemá inú vírusovú hepatitídu (hepatitída B (ďalej len HS), hepatitídu C (ďalej len HS), hepatitídu D (ďalej len TD) a iné) alebo hepatitídu nevírusovej etiológie, iné chronické ochorenia s častými exacerbáciami a dekompenzáciou základného ochorenia, použitie zneužívanie drog;

- zabezpečenie dynamického klinického pozorovania a laboratórnych testov doma.

5.2.3. V zložitých diagnostických prípadoch, keď je podozrenie na OSA u pacienta, ale je potrebné vylúčiť ďalšie infekčné ochorenie, je pacient hospitalizovaný v oddelení infekčných chorôb v boxe nemocnice.

5.2.4. Diagnóza OSA musí byť potvrdená laboratóriom s definíciou anti-HAV IgM alebo HAV RNA do 48 hodín po identifikácii pacienta podozrivého z tejto infekcie. Neskoršie termíny na stanovenie konečnej diagnózy sú povolené pre hepatitídu kombinovanej etiológie, v prítomnosti chronických foriem hepatitídy B a HS, kombinácie OSA s inými ochoreniami.

5.2.5. Vypúšťanie z oddelenia infekčných chorôb sa vykonáva podľa klinických indikácií.

5.2.6. Dispensary pozorovanie tých, ktorí sa zotavili z RSA vykonávajú lekári infekčných chorôb zdravotníckych organizácií v mieste bydliska alebo liečby. Prvé následné vyšetrenie sa vykoná najneskôr jeden mesiac po prepustení z nemocnice. V budúcnosti určuje čas pozorovania a množstvo potrebných vyšetrení rekonvalescencie lekár infekčného ochorenia v mieste bydliska.

5.3. Opatrenia týkajúce sa patogénnych ciest a faktorov

5.3.1. Keď je identifikovaný RSA pacient, zdravotnícky pracovník liečebno-profylaktickej organizácie (lekár, záchranár, zdravotnícky pracovník) organizuje súbor protiepidemických opatrení, vrátane súčasnej a konečnej dezinfekcie, zameraných na zabránenie inému infikovaniu.

5.3.2. Záverečná dezinfekcia v domácnostiach, komunálnych apartmánoch, nocľahárňach, hoteloch sa vykonáva po hospitalizácii (smrti) pacienta a vykonáva ju špecialista organizácií dezinfekčného profilu na žiadosť organizácií zaoberajúcich sa lekárskou činnosťou. Súčasnú dezinfekciu vykonáva obyvateľstvo.

5.3.3. Ak sa zistí prípad OGAV, organizovaná dezinfekcia sa vykoná po izolácii pacienta pacientom, ktorého objem a obsah závisí od vlastností ohniska. Dezinfekčné opatrenia vykonávajú pracovníci organizácií dezinfekčného profilu v rámci hraníc ohniska, ktoré určujú odborníci orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad. Následne súčasnú dezinfekciu vykonávajú pracovníci organizácie, v ktorej bol zistený prípad RSA. Zodpovednosť za organizáciu a vykonávanie dezinfekcie je vedúcim tejto inštitúcie.

5.3.4. Záverečnú dezinfekciu vykonávajú v každom prípade špecialisti organizácií dezinfekčného profilu v materských školách a v školách a iných inštitúciách pre deti s opakovanými prípadmi ochorenia. Súčasnú dezinfekciu vykonávajú zamestnanci tejto inštitúcie.

5.3.5. Na konečnú a súčasnú dezinfekciu v ohniskách RSA sa používajú dezinfekčné prostriedky registrované predpísaným spôsobom, ktoré sú účinné proti HAV.

5.3.6. Ak sa v obývaných oblastiach vyskytne ohnisko OGA spojené s používaním nekvalitnej pitnej vody kontaminovanej úradom civilného letectva v dôsledku nehôd na kanalizáciách alebo vodovodných sieťach, vyskytne sa nasledovné: t

- výmena havarijných úsekov vodovodných a kanalizačných sietí s ich následnou dezinfekciou a splachovaním;

- opatrenia na obnovu decentralizovaných zdrojov a systémov zásobovania vodou;

- zabezpečenie prepuknutia dovážanej bezpečnej pitnej vody pre obyvateľstvo;

- čistenie a sanácia decentralizovaných kanalizačných systémov (toalety žumpy a absorpčné typy).

5.3.7. V prípade prepuknutia RSA v dôsledku použitia výrobkov kontaminovaných vírusom HAV sa vykonávajú tieto činnosti: t

- identifikáciu a zabavenie potravy, ktorá bola pravdepodobnou príčinou ochorenia;

- odstránenie porúch pri príprave, preprave, skladovaní, technológii prípravy (spracovania) a predaja potravín.

5.4. Opatrenia pre kontaktné osoby

5.4.1. Pri vypuknutí RSA sú identifikované osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom. Kontaktné osoby podliehajú registrácii, vyšetreniu, dohľadu a očkovaniu na epidemické indikácie.

5.4.2. Pri vykonávaní činností v súvislosti s vypuknutím OGA je potrebné zabezpečiť včasné odhalenie u kontaktných osôb pacientov s touto infekciou (predovšetkým s opotrebovanými a aniak- tívnymi formami).

5.4.3. Všetky kontaktné osoby identifikované v rámci ohniska sa podrobia primárnemu lekárskemu vyšetreniu s následným lekárskym pozorovaním po dobu 35 dní od dátumu separácie so zdrojom infekcie vrátane rozhovoru, termometrie, skléry a farby kože, sfarbenia moču, veľkosti pečene a sleziny a tiež klinické a laboratórne vyšetrenie v súlade s odsekom 2.3. týchto zdravotných predpisov.

Primárne vyšetrenie a klinické a laboratórne vyšetrenie vykonáva zdravotnícky pracovník (lekár infekčnej choroby, praktický lekár, záchranár) liečebno-profylaktickej organizácie v mieste bydliska kontaktných osôb alebo miesta výkonu práce (odborná príprava, vzdelávanie) počas prvých 5 dní po identifikácii pacienta a pred podaním očkovacej látky. regionálnej štátnej správy.

5.4.4. Ak chýbajú klinické príznaky ochorenia, kontaktné osoby, ktoré neboli predtým očkované proti hepatitíde A a ktoré netrpeli touto infekciou, sú očkované na epidemické indikácie najneskôr 5 dní od dátumu identifikácie pacienta RSA.

Očkovanie podľa epidemických indikácií je hlavným preventívnym opatrením zameraným na lokalizáciu a elimináciu centra hepatitídy A. Informácie o očkovaní (dátum, názov, dávka a sériové číslo vakcíny) sú zaznamenané vo všetkých účtovných formách zdravotnej dokumentácie, očkovacieho certifikátu v súlade so stanovenými požiadavkami.

5.4.5. Keď je chorý RSA identifikovaný v organizovanom detskom tíme (tímy vojenského personálu), v inštitúcii (organizácii) sa uloží karanténa na obdobie 35 dní od momentu izolácie posledného pacienta. Pre deti (vojenský personál), ktorí boli v kontakte s chorou RSA, sa počas karantény zriadi denný lekársky dohľad.

Postihnuté skupiny (triedy, oddelenia alebo oddelenia) podliehajú maximálnej izolácii od iných skupín, oddelení inštitúcie (organizácie). Nezúčastňujú sa na hromadných podujatiach organizovaných inštitúciou (organizáciou). V karanténnej skupine (trieda, oddelenie, oddelenie) rušia samoobslužný systém, vedú rozhovory o hygienickej výchove a preventívne opatrenia pre RSA.

Počas karanténneho obdobia nie je dovolené presúvať kontaktné deti, vojenský personál, personál detí a iné inštitúcie do iných skupín (triedy, oddelenia, komory) a iných inštitúcií s výnimkou osobitných prípadov so súhlasom odborného orgánu oprávneného vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

Vstup do karanténnych skupín (triedy, oddelenia, komory) nových osôb je povolený v prípadoch, ak žiadateľ predtým previedol RSA alebo bol očkovaný proti RSA najmenej 14 dní pred vstupom do tímu.

5.4.6. Deti organizovaných skupín a vojenský personál, ktorí boli v kontakte s chorou RSA mimo tímu, sú informovaní zdravotníckym personálom alebo manažmentom týchto organizácií.

Deti sú prijímané do organizovaných skupín so súhlasom pediatra po konzultácii so špecialistom orgánu vykonávajúcim štátny hygienický a epidemiologický dohľad, s výhradou ich úplného zdravotného stavu alebo s uvedením predtým (zdokumentovanej) RSA, ktorá bola predtým alebo očkovaná proti RSA najmenej 14 dní pred prijatím tímu.

5.4.7. O dospelých, ktorí prišli do kontaktu s chorou RSA v mieste bydliska, zaoberajú sa varením a predajom potravín (stravovacie organizácie a iné), starostlivosť o pacientov v organizáciách, ktoré vykonávajú lekárske činnosti, výchovu a poskytovanie služieb deťom, slúžia dospelým (sprievodcovia, letušky a iní) informujú vedúcich týchto organizácií, príslušné zdravotné strediská (zdravotnícke jednotky) a orgány oprávnené vykonávať štátne hygienické a epidemiologické dozor.

Lídri organizácií, v ktorých ľudia, ktorí boli v kontakte s chorou RSA, zabezpečujú, že títo ľudia dodržiavajú pravidlá osobnej a verejnej hygieny, poskytujú lekárske pozorovanie, očkovanie a bránia im v práci, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

5.4.8. U detí, ktoré nenavštevujú zariadenia starostlivosti o deti a dospelých, ktorí nesúvisia s vyššie uvedenými profesijnými skupinami, vykonáva pozorovanie a klinické vyšetrenie počas 35 dní zdravotnícky personál polikliniky (ambulancia ambulancie, centrum pôrodnej asistencie) v mieste bydliska. Kontrola týchto osôb sa vykonáva najmenej 1 krát týždenne, podľa výpovedí vykonaných laboratórnymi testami a bez zlyhania - očkovania.

5.4.9. V materských školách, školách, internátnych školách, sirotincoch, zariadeniach starostlivosti o deti, zdravotníckych zariadeniach, monitorovacích kontaktných osobách, zhromažďovaní a odovzdávaní materiálu na laboratórny výskum, očkovaní, školení zamestnancov inštitúcie k pravidlám protiepidemického režimu a hygienickej výchove s rodičmi detí z rodín detí. Kolektívne dotknutú štátnu správu vykonáva lekár a zdravotná sestra týchto inštitúcií. V neprítomnosti zdravotníckych pracovníkov v týchto inštitúciách túto prácu poskytuje poliklinika, ktorá slúži vyššie uvedeným zariadeniam.

5.4.10. Všetky opatrenia zamerané na odstránenie ohniska sa odrážajú v karte epidemiologického prieskumu av zozname kontaktov kontaktných osôb, ktorý je vložený do ambulantnej karty RSA. V tých istých dokumentoch sa zaznamenáva koniec udalostí v ohnisku a výsledky pozorovania kontaktných osôb.

VI. Vakcínová profylaxia akútnej hepatitídy A

6.1. Rozsah špecifickej prevencie RSA určujú odborníci orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad v súlade s epidemiologickou situáciou, pričom zohľadňujú špecifiká dynamiky a trendov vo vývoji epidemického procesu RSA na konkrétnom území.

6.2. Očkovanie obyvateľstva proti RSA sa vykonáva v súlade so súčasným preventívnym očkovacím kalendárom pre epidemické indikácie, regionálnymi preventívnymi očkovacími kalendármi a pokynmi na používanie liekov povolených na území Ruskej federácie predpísaným spôsobom.

VII. Hygienická výchova a vzdelávanie

7.1. Hygienická výchova obyvateľstva prináša verejnosti podrobné informácie o hepatitíde A, hlavných klinických symptómoch ochorenia a preventívnych opatreniach využívajúcich masmédiá, letáky, plagáty, bulletiny, rozhovory v skupinách a ohniská RSA a ďalšie metódy.

7.2. Základné informácie o hepatitíde A a jej preventívnych opatreniach by mali byť zahrnuté do programov hygienickej prípravy pracovníkov potravinárskeho priemyslu a podnikov verejného stravovania, detských inštitúcií a tých, ktoré sú im priradené.

Karanténa v záhrade (hepatitída)

Zoznam správ témy "Karanténa v záhrade (Hepatitída)" Parental Meeting Forum> Zdravie detí

Hepatitída Inkubačná doba 15-45 dní, v priemere 4 týždne.
Prenos vírusu je primárne orálne-fekálne alebo kontaminované produkty a voda.
Prítomnosť vírusu vo výkaloch sa zistí pred nástupom symptómov. (t.j. osoba je potenciálnym nosičom a šíriteľom infekcie predtým, ako sa objavia symptómy)
Dostupnosť LGM zostáva vysoká niekoľko mesiacov.
Môžete sledovať KALU, nie krvou.
Žltačka, najmä u detí, je zriedkavá. Keď sa objaví žltačka, človek už nie je nákazlivý, takže je hlúpe ho izolovať.
Deti v drvivej väčšine nesú vírus, dokonca bez akýchkoľvek známok. Komplikácie u detí sú veľmi zriedkavé. Preto ani očkovanie detí nemá zmysel. Najťažšie vydržať dospelých dospelých, najmä po 50 rokoch.
Imunita sa vyvinula na hepatitídu A pre život a choroba sa nestane chronickou formou!
Liečba: Má sa liečiť ako obvyklý spôsob pitia, ak je to potrebné, antipyretické. Len tí, ktorí sú väčšinou dehydrovaní, sú poslaní do nemocnice.


Osobne by som si nevybral dieťa zo záhrady, najmä ak by som si bol istý, že si pred jedlom umyje ruky a nič mu nepotiahne ústami :) V takýchto prípadoch sú opatrovatelia povinní ho prísne monitorovať, ale samozrejme, že by s deťmi nedržali krok. jazda do záhrady.

Hepatitída A v karanténe materskej školy

Je karanténa potrebná pre hepatitídu A? Táto forma ochorenia pečene je považovaná za najjednoduchšiu. Obnovenie tela so správnym ošetrením môže nastať už za 2-3 mesiace. Ale taká ľahkosť neznamená, že môžete robiť bez protiepidemických opatrení. Choroba sa ľahko prenáša z pacienta na pacienta, preto sú potrebné preventívne opatrenia.

Čo je to choroba

Ak chcete pochopiť, aký druh karantény je potrebný pre hepatitídu A, musíte sa dozvedieť viac o samotnej chorobe. Toto ochorenie postihuje pečeň pacienta. Kauzálny agens je vírus, ktorý sa nazýva rovnako ako samotná choroba - vírus hepatitídy A. Tento mikroorganizmus vstupuje do pacienta ústami.

Môžete sa nakaziť z:

  • voda s nízkou kvalitou;
  • zle umytá zelenina a ovocie;
  • špinavé riady a tak ďalej.

Často zaznamenané "rodinné" prepuknutie choroby. Kvôli nedodržaniu základných opatrení osobnej hygieny môže každý, kto žije v tom istom byte, chytiť vírus. Preto, keď sa zistí lézia, je potrebné okamžite prijať epidemické ochranné opatrenia.

Nosič vírusu je „nebezpečný“ päť dní pred nástupom ochorenia, a to žltačky a päť dní po ňom. Počas tohto obdobia by ste mali prísne dodržiavať karanténu. Ale skôr, ako sa objaví "žltačka", osoba infikovaná nie je iná. Preto by ste mali pamätať na opatrenia osobnej hygieny.

Tento typ je považovaný za najviac "neškodný" všetkých hepatitíd. Choroba nespôsobuje vážne následky a je rýchlo a ľahko liečiteľná. Jediným dôsledkom môže byť zákaz darovania krvi darcom. Vírus aj po zbavení sa choroby naďalej žije v tele až do smrti pacienta.

Určenie zdroja infekcie

S diagnózou hepatitídy A, koľko dní môže trvať karanténa? Zvyčajne je to 30-35 dní. Ale skôr, ako to deklarujete a podniknete všetky potrebné preventívne opatrenia, musíte určiť zdroj infekcie. Existuje riziková skupina - to sú ľudia, ktorí majú viac „šancí“ dostať hepatitídu typu A.

Medzi týchto lekárov patria:

  1. V prvom rade ide o ľudí, ktorých práca súvisí so zákazníckym servisom. Priamym kontaktom sa najčastejšie vyskytuje infekcia. Táto riziková skupina zahŕňa zamestnancov verejného stravovania, detských a zdravotníckych zariadení. Patrí sem aj vojenský personál.
  2. Riziková skupina zahŕňa aj ľudí, ktorí sú kvôli oficiálnym alebo osobným potrebám často v krajinách alebo územiach so zlými hygienickými a epidemiologickými podmienkami. Za týchto podmienok je najjednoduchšie nakaziť sa vírusom hepatitídy A.
  3. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ľuďom, ktorí z akéhokoľvek dôvodu používajú vodu priamo z vodných útvarov.
  4. Veľmi vysoká miera infekcie medzi narkomanmi. Táto skupina občanov, okrem hepatitídy A, môže ľahko "chytiť" a ďalšie, nebezpečnejšie druhy tejto choroby.
  5. Tiež často náchylní k infekcii u pacientov, ktorí majú problémy s prácou pečene a pankreasu.

Medzi týmito skupinami občanov sú najčastejší pacienti s opísanou diagnózou. Lekári na ne dávajú pozor. Mali by však byť vyšetrení všetci ľudia, ktorí sú akýmkoľvek spôsobom v kontakte s chorou osobou.

Ochorenie sa neprejavuje okamžite. Aj keď sa inkubačná doba neskončila a prvé príznaky sa ešte neobjavili, pacient sa môže stať zdrojom infekcie.

Prvá odpoveď

Karanténa pre hepatitídu C alebo A je zavedená vo všetkých detských, školských a zdravotníckych zariadeniach po zistení prvej infekcie.

Dodržiavajú sa tieto pravidlá:

  • Po prvé, lekár musí do dvoch hodín ústne podať správu o zistení pacienta orgánu, ktorý vykonáva epidemiologickú kontrolu. Počas nasledujúcich dvanástich hodín sa táto správa musí opakovať písomne;
  • zdravotnícky pracovník by mal informovať inštitúciu epidemiologického monitorovania o zmenách stavu pacienta v reálnom čase;
  • ak ide o materskú školu, je zakázané prijímanie nových detí počas karantény. Ak je potrebné porušiť toto pravidlo, vyžaduje sa záver epidemiológa. Okrem toho musí mať dieťa aspoň jednu vakcínu proti hepatitíde A. Dostáva tiež imunoglobulín;
  • aj pre materskú školu zákaz vstupu nových pracovníkov.

Je povinné vykonať prieskum všetkých dospelých a detí, ktorí boli v kontakte s pacientom. Treba mať na pamäti, že človek môže byť jednoducho nositeľom vírusu.

Trvanie karantény závisí od inkubačnej doby vírusovej hepatitídy A. Lekárstvo určilo toto obdobie 30-35 dní. V tomto prípade začína odpočítavanie od poslednej infikovanej osoby. Ak bol počas karanténneho obdobia identifikovaný nový pacient, obdobie sa začína znova. Karanténa by preto mala trvať až nepretržite po dobu 35 dní a nebola zistená žiadna nová infekcia.

Počas karantény sa vyšetrujú všetci, ktorí prichádzajú do kontaktu s pacientom. Keď sa tak stane, vyšetrenie sliznice, kože a bielych očí. Okrem toho sa aspoň raz za desať dní vykoná krvný test. To pomáha identifikovať atypický a latentný priebeh ochorenia.

Všeobecné preventívne opatrenia

Popísané ochorenie je ľahko liečiteľné a zanecháva malý až žiadny účinok. Ale zároveň je to veľmi "nákazlivé". Preto je povinné prijať protiepidemické opatrenia na odhalenie hepatitídy a.

Medzi ne patria:

  1. Po prvé, epidemický stav stravovania je prísne kontrolovaný. Hepatitída Vírus vstupuje do tela potravou a vodou. Jedálne, reštaurácie, kaviarne a ďalšie stravovacie zariadenia sa môžu stať "mocnými" zdrojmi infekcie.
  2. Osobitná pozornosť sa venuje aj čistej pitnej vode. Všetky zdroje sú kontrolované. Oveľa častejšie ako obvykle sa odoberajú vzorky na mikrobiologickú kontrolu.
  3. Ďalšou oblasťou sociálnej činnosti, ktorej sa venuje pozornosť pri vstupe do karantény hepatitídy typu A, sú miesta zberu odpadu. Odpadky sú zdrojom infekcie nielen pre opísanú chorobu, preto je potrebné čo najskôr sa zbaviť kŕdľov a skládok.
  4. Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny. Týka sa to nielen jeho osobnej časti, ale aj jej verejnej časti. V materskej škole alebo inej inštitúcii, kde je zavedená karanténa, by ste mali neustále vykonávať mokré čistenie s použitím antibakteriálnych látok.

Ak situácia nie je normalizovaná alebo sa vyskytne rozsiahla nákaza, potom sa prijmú iné opatrenia. Napríklad na žiadosť epidemiologických monitorovacích služieb alebo zdravotníckych zariadení možno vykonať dezinfekciu priestorov a osobných vecí súvisiacich s chorými.

Okrem toho môže byť obmedzený pohyb obyvateľov komunity a hromadné udalosti zrušené. V miestach veľkých ľudí narastá riziko rýchleho šírenia vírusu.

Osobné preventívne opatrenia

Všeobecné epidemiologické opatrenia sú zamerané na prevenciu masívneho prepuknutia choroby. Ale osobná bezpečnosť každej osoby závisí do značnej miery od seba.

Aby sa choroba hepatitídy typu A nevyskytla, mali by sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • predovšetkým prísne dodržiavať štandardy osobnej hygieny. Po návšteve verejných priestranstiev a pred jedlom je povinné umývať si ruky;
  • keďže vo väčšine prípadov sa vírus dostáva do potravín, všetka nakúpená zelenina a ovocie sa musí dôkladne umyť;
  • Je žiaduce jesť doma. Ak to nie je možné, mali by ste si starostlivo vybrať miesta verejného stravovania. Osobitnú pozornosť venujte hygiene personálu a samotnej miestnosti;
  • Mali by ste tiež starostlivo nakupovať, najmä na trhu. Nie je nutné kupovať potraviny od dodávateľov, ktorých vzhľad a správanie môže naznačovať prítomnosť choroby. Okrem toho miesto predaja musí byť čisté z hygienického hľadiska;
  • ak sa varíte sami, musíte jedlo tepelne ošetriť. Hepatitída Vírus umrie varom iba päť minút.

Pred cestou do horúcich krajín by ste mali byť starostlivo pripravení. V prvom rade hovoríme o očkovaní proti hepatitíde typu A. Bez takejto vakcinácie v krajinách tretieho sveta so zlou epidemickou situáciou je ľahké chytiť vírus.

Cestovanie po celom svete, musíte byť pozorný k výžive. Väčšina mäkkýšov napríklad prechádza cez veľké množstvo vody. Sú považované za zvláštne prírodné filtre. V dôsledku toho sa v mäkkýšoch môže hromadiť veľké množstvo škodlivých látok, vrátane vírusov. Všetko však závisí od environmentálnej situácie v hostiteľskej krajine.

Drogová prevencia

Zavedenie karantény počas vypuknutia hepatitídy typu A je nevyhnutným a povinným opatrením. Je však možné sa vyhnúť takejto „epidémii“. Na tento účel je potrebné predovšetkým dodržiavať osobné a sociálne preventívne opatrenia.

Okrem toho môžete použiť niektoré lekárske metódy ochrany:

  1. V prvom rade tu hovoríme o očkovaní. Moderný farmaceutický priemysel ponúka veľký výber injekcií, ktoré môžu chrániť telo pred vírusom hepatitídy A. Existujú vakcíny, ktoré sú vyrobené doma aj v zahraničí. Ich hlavným rozdielom sú náklady.
  2. Ďalšou metódou ochrany drog je zavedenie imunoglobulínu. Táto látka pomáha zlepšiť fungovanie ľudského imunitného systému. Lekárska prax dokazuje, že užívanie tejto látky počas epidémie výrazne znižuje počet prípadov.

Pokiaľ ide o očkovanie ako prostriedok ochrany pred chorobou, potom jeho pôsobenie nie je konštantné. Imunita začne fungovať proti vírusu hepatitídy typu A iba 29 dní po injekcii. V tomto prípade je jednorazové očkovanie schopné ochrániť pacienta až päť rokov. Na zvýšenie tohto obdobia na dvadsať rokov by sa mali vykonať tri injekcie s určitou prestávkou.

Hepatitída A je ľahko liečiteľné ochorenie. To však neznamená, že by ste sa proti nemu nemali brániť. Choroba môže poškodiť telo. Preto by ste mali dodržiavať jednoduché a dobre známe preventívne opatrenia. A ak vstúpite do karantény, musia byť dodržané jej pravidlá. V tomto prípade ochorenie prejde a nebude potrebná žiadna liečba.

Správa 31992508.
Autor: Anonymous Stav: anonymný užívateľ Čas: 21:59 Dátum: 08 Oct 2007

Správa 31993464. Odpoveď na

Príspevok 31992508
Zaslal: УляStatus:

Karanténa v materskej škole hepatitídy A

Všetky denníky · Alena Diary · Denvochki-mediki, pomoc radu, prosím! Hepatitída Karanténa v záhrade.

V našej záhrade dnes, Hepatitída Karanténa bola oznámená! Povedali, že môžeme napísať vyhlásenie a nie ísť, ak chceme. Záhrada bude fungovať ako obvykle, iba deti nebudú chodiť.
Dieťa je úplne zaočkované. Nemám možnosť jazdiť, a to všetko. A ja by som nešiel, keby to nebolo pre jedného ", ale."
Dieťa ochorelo 29. marca. V záhrade hlásené len dnes! Preto od 29. marca do 10. apríla všetky deti bezpečne odišli do záhrady. Zdá sa mi, že ak niekto nakazil, tak už. A to buď príde na svetlo, alebo nie.
Povedz mi, mám pravdu alebo nie? Má zmysel riadiť alebo nie vziať dieťa do záhrady?
PS Karanténa od 29.03 do 30.04. Zajtra všetci opatrovatelia absolvujú povinné skúšky. Povedali, že laboratórium príde na záhradu na druhý deň a budú vykonávať testy na všetkých deťoch. Ak teraz nepôjdeme do záhrady, potom testy sami prejdeme bez neúspechu (čo pre nás nie je problém).
Váš názor?

Karanténa pre hepatitídu A

Hepatitída A je akútne infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy A. Choroba sa ľahko prenáša, preto sa jej ohniská zaznamenávajú v malých spoločenských a organizovaných skupinách (rodiny, škôlky, internátne školy, vojenské skupiny). Aby sa zabránilo šíreniu vírusu mimo ohniska, je potrebné prijať opatrenia na ochranu pred epidémiou vrátane karantény pre hepatitídu A.

Opatrenia reakcie pri určovaní zamerania ochorenia


Podľa hygienických epidemiologických pravidiel 3.1.2825-10, pri stanovovaní infekcie hepatitídou A, by sa mali prijať vhodné protiepidemické opatrenia: t

  • Lekár do 2 hodín je povinný oznámiť epidemiologickému kontrolnému orgánu potvrdený prípad vírusovej hepatitídy a do 12 hodín urobiť písomnú správu. Odborník okamžite informuje príslušnú inštitúciu o stave pacienta.
  • V skupine, kde je zaznamenaný prípad infekcie (škola, materská škola, sanatórium, nemocnica) sa zavádza karanténa.
  • Orgány epidemiologickej kontroly vydezinfikujú veci, ktoré používa chorá osoba, ako aj priestory, v ktorých sa nachádzala.
  • Lekárska prehliadka je organizovaná pre všetkých, ktorí boli v kontakte s pacientom.
  • So zástupcami rizikovej skupiny (možnými nositeľmi vírusu) sa konajú rozhovory o symptómoch ochorenia a jeho prevencii.

Na čo slúži karanténa?

Karanténa - opatrenie, ktoré má zabrániť šíreniu choroby za hranice infekcie.

Hepatitída A je vírusová infekcia, ktorá sa veľmi rýchlo prenáša prostredníctvom hračiek, rúk, bozkov, hygienických výrobkov, riadu a výrobkov všeobecnej potreby.

Vzhľadom na spôsob prenosu sa vírus veľmi rýchlo šíri. Pri identifikácii prvého prípadu ochorenia je potrebné vykonať opatrenia na ochranu pred epidémiou - vstúpiť do karantény.

Aby sa zabránilo šíreniu hepatitídy A, je potrebné obmedziť alebo izolovať potenciálnych nositeľov infekcie najmenej 35 dní, čím sa určia hranice zdroja infekcie.

Dokonca aj jeden prípad infekcie vírusovou hepatitídou A si vyžaduje osobitnú pozornosť a zavedenie obmedzení, pretože izolácia údajných nositeľov choroby od iných ľudí zabráni výskytu epidémie.

Ako dlho je karanténa pre hepatitídu A

Obdobie obmedzenia hepatitídy A je 35 dní od okamihu fixácie prvého prípadu infekcie. Ak sa počas karantény v skupine odhalil ďalší prípad infekcie, obmedzenia sa predĺžili na tridsaťpäť dní. V skutočnosti karanténa počas hepatitídy A trvá mesiac od poslednej infekcie a závisí od inkubačnej doby ochorenia.

Inkubačná doba

Odkedy sa pacient stáva nositeľom infekcie (dni)

Trvanie "nákazy"

Metódy prevencie hepatitídy A v materských školách, školách a iných štruktúrach

Hepatitída A je vírusové ochorenie charakterizované zápalovými procesmi v pečeni. Medzi všetkými typmi hepatitídy je najčastejšie. Ochorenie zriedkavo vedie k vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Ale v prípade fulminantnej patológie sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie pečene, biliárna dysfunkcia a zápal srdcového svalu. Všetky tieto faktory významne zvyšujú pravdepodobnosť úmrtia. Preto je lepšie prijať opatrenia vopred, aby sa zabránilo infekcii vírusom hepatitídy A.

Vplyv vírusu na telo

Pôvodca hepatitídy A patrí do skupiny enterovírusov. Je oveľa ľahšie infikovať ich ako iné vírusy, ktoré spôsobujú zápal v pečeni. Spolu s výkalmi chorej osoby vstupuje do životného prostredia. Ak porušíte pravidlá hygieny a hygieny, zlyhanie systému čistenia vody, infekcia môže byť kdekoľvek: v mestskej vodovodnej sieti, na zelenine a ovocích predávaných na trhu alebo v supermarketoch a výrobkoch určených na konzumáciu vonku (koláče, párky v rožku),

Symptómy a spôsoby kontrakcie hepatitídy A

Keď je vírus hepatitídy v žalúdku, ľahko preniká do svojej kyslej ochrannej bariéry. Rýchlo sa dostáva aj do pečene, hromadí sa v bunkách a množí sa tam. V dôsledku toho sú ich funkcie poškodené, zápal sa objavuje v tkanivách orgánu.

Replikácia vírusu pokračuje, kým infikované hepatocyty nezomrú alebo nie sú zničené telom ako infikované. Potom je pôvodca hepatitídy začlenený do nových buniek. Ak sa liečba neuskutoční, tkanivá pečene postupne vymiznú.

Faktory prispievajúce k šíreniu hepatitídy A a infekcie zahŕňajú:

  • nedostatok čistej vody;
  • zlé hygienické podmienky;
  • odpočinok v krajinách s vysokým výskytom infekcie bez predchádzajúceho očkovania;
  • rekreačné užívanie drog;
  • používanie nemytej zeleniny a ovocia, surových morských plodov;
  • zanedbávanie osobnej hygieny.

Každý môže byť infikovaný vírusom. Existujú však kategórie ľudí, ktorí majú oveľa vyššie riziko vzniku ochorenia. Patrí medzi ne:

  • turisti;
  • hygienickí pracovníci, ktorí sú zodpovední za zásobovanie vodou;
  • ľudí z Ázie, Afriky, Turecka a Latinskej Ameriky;
  • lekári, zdravotné sestry infekčných oddelení, internátne školy a prístrešky pre deti, opatrovateľské domy;
  • priateľov (v menšom rozsahu) a príbuzných nakazenej osoby, ktorá s ním žije;
  • homosexuáli;
  • osoby s ochorením pečene;
  • osoby zneužívajúce látky;
  • zástupcovia týchto profesií: predajcovia, kuchári, čašníci, pracovníci bazénov, sauny, sprievodcovia, vodiče;
  • často cestujúci ľudia;
  • užívatelia núdzových vedení;
  • zamestnancov materských škôl;
  • infikovaných HIV.

V počiatočných štádiách sa klinický prejav Botkinovej choroby podobá symptómom SARS, chrípke. Preto mnohí pacienti nie vždy idú k lekárovi včas. Okrem toho môže byť hepatitída asymptomatická. Osoba, ktorá si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, vedie k zvyčajnému životnému štýlu, ktorý zostáva skrytým zdrojom infekcie. Zabraňuje vírusovej infekcii v niektorom z prípadov sú schopné včasné preventívne opatrenia.

Ciele a metódy prevencie patológie

Prevencia hepatitídy A je zameraná na:

  • dekontaminácia zdroja infekcie;
  • narušenie transmisného mechanizmu vírusu;
  • zvýšenie imunity ľudí voči infekcii.

To sa dosahuje prostredníctvom rovnakých udalostí:

  • hygienické a hygienické (nešpecifické);
  • núdzové opatrenia;
  • protiepidemické opatrenia;
  • imunizácie.

Nešpecifické metódy

Nešpecifické profylaktické opatrenia sú zamerané na elimináciu možných zdrojov infekcie. Aby ste predišli vírusovej infekcii, musíte:

  1. Pite iba varenú alebo balenú vodu.
  2. Odmietnuť vodu na záhrade, zeleninovú záhradu so stojatou vodou.
  3. Opatrne umyte zeleninu, ovocie a bobule s prevarenou vodou.
  4. Dezinfikujte riad, toaletu po pacientovi s hepatitídou A.
  5. Jedzte plody mora až po tepelnom spracovaní.

Prevencia výskytu hepatitídy A je predovšetkým dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Ruky by sa mali umývať po ulici, meniť plienky alebo plienky na dieťa, navštíviť kúpele a používať toaletu, skôr ako začnete pripravovať jedlo. Ohlasy pacientov hovoria aj o schopnosti brániť sa s neustálym kontaktom s dopravcom:

Núdzové opatrenia

Očkovanie je jednou z najúčinnejších metód prevencie hepatitídy A. Imunita po zavedení vakcíny sa však vytvára až po 2-4 týždňoch. V lekárskej praxi sa často vyžadujú naliehavé preventívne opatrenia. To sa deje v situáciách, keď pravdepodobnosť infekcie vírusom. Indikácie pre núdzovú profylaxiu:

  • prielom odpadových vôd do mestského systému zásobovania vodou;
  • análny sex s nakazenými;
  • žijú s nosičom vírusu v tej istej miestnosti.

Podstatou núdzovej profylaxie je podávanie imunoglobulínu do 2 týždňov od okamihu detekcie zdroja infekcie. Optimálne dávkovanie lieku pre dospelých a deti od 10 rokov - 3 ml, pre dieťa v predškolskom veku - 0,75 ml. Vo veku 7 až 10 rokov je indikované podávanie 1,5 ml imunoglobulínu. Účinok lieku trvá len 1-3 mesiace. Ak sa osoba nachádza v potenciálne nebezpečnej oblasti, dostane vakcínu proti hepatitíde A spolu s imunoglobulínom.

Protiepidemické opatrenia

Každý systém na prevenciu akejkoľvek choroby by mal byť zameraný na včasnú identifikáciu zdroja infekcie a hospitalizácie pacientov. Keď sa zistí choroba alebo je podozrenie, že sa vírus šíri, zamestnanci zdravotníckeho zariadenia to oznámia orgánom, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad v mieste registrácie choroby. Kontaktujeme ich telefonicky (najneskôr 2 hodiny).

Orgány dohľadu vykonávajú epidemiologický výskum:

  • špecifikovať počet prípadov hepatitídy A;
  • určiť zdroj infekcie, spôsob prenosu;
  • skontrolovať, ako funguje systém dodávky a čistenia vody;
  • zistiť, či sa dodržiavajú pravidlá odberu, prepravy, skladovania, predaja a prípravy potravín.

Prevencia hepatitídy A

Za obdobie štúdia v materských školách, školách alebo v práci ustanoviť karanténu. Trvá 35 dní. Jej trvanie sa zvyšuje, ak sa zvyšuje počet pacientov s hepatitídou A. Od okamihu odhalenia posledného prípadu začína karanténa, čo je mesiac, niekedy o niečo viac.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie počas karantény, zdravotnícky personál monitoruje stav dospelých a detí, ktorí prišli do kontaktu s pacientom: denne kontrolujú pokožku, očné bielkoviny a sliznice. Aby sa identifikovali skryté, atypické formy hepatitídy dodatočne odoberajú krv na výskum. Analýzy sa vykonávajú každých 10-15 dní. Takýto prieskum umožňuje včasné odhalenie choroby a prevenciu šírenia vírusu.

Čo potrebujete vedieť o očkovaní?

Hlavným cieľom špecifickej profylaxie je zvýšiť odolnosť imunity voči patogénu hepatitídy A. To sa dosiahne podávaním vakcíny - prípravku obsahujúceho neživotaschopné vírusy.

Rozsah špecifickej profylaxie určujú odborníci na základe epidemiologickej situácie, dynamiky a tendencie výskytu hepatitídy A v špecifickej oblasti.

Očkovanie je jedným z najrýchlejších a najúčinnejších spôsobov, ako zastaviť možné vypuknutie choroby a udržať ostatných zdravých. Nie vždy však platí: existujú faktory, ktoré vylučujú možnosť očkovania. Dočasné obmedzenia:

  • aktivácia chronických ochorení;
  • akékoľvek akútne vírusové a bakteriálne ochorenia (chrípka, ARVI);
  • bronchiálna astma;

Absolútne kontraindikácie očkovania proti hepatitíde typu A zahŕňajú:

  • precitlivenosť na liečivo;
  • alergia po jej zavedení v minulosti.

Hepatitída A často postihuje deti mladšie ako 10 rokov. Priebeh ochorenia je zvyčajne ľahký. Ale choré dieťa je často zdrojom infekcie pre dospelých, ktorí trpia ochorením silnejšie. Včasné očkovanie pomáha niekoľkokrát znížiť výskyt hepatitídy.

Odporúča sa očkovať deti z Botkinovej choroby po 3 rokoch, predtým ako vstúpia do predškolskej vzdelávacej inštitúcie pre deti. Dospelí vo veku 30 rokov pred očkovaním by mali byť vyšetrení na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A: je možné, že choroba už bola odložená a očkovanie nie je potrebné.

Injekcia sa uskutočňuje v oblasti deltového svalu alebo v hornej tretine vonkajšieho povrchu stehna. V gluteálnych svaloch alebo subkutánne sa liek nepodáva injekčne kvôli riziku, že sa dosiahne nízka úroveň imunitnej reakcie. Výnimka je možná v prípadoch očkovania pacientov s trombocytopéniou alebo zlou zrážanlivosťou krvi: majú vysokú pravdepodobnosť krvácania v mieste vpichu injekcie.

Po jednorazovej vakcíne tvoria takmer 100% ľudí protilátky proti vírusu hepatitídy typu A. Účinok pretrváva až 5 rokov. Na zabezpečenie dlhšej ochrany (do 20 rokov) sa odporúčajú 2 očkovania. Interval medzi nimi je 6 až 18 mesiacov. Presný dátum očkovania predpísaný lekárom.

Liek je zvyčajne dobre tolerovaný. Ale niekedy je možné:

  • bolesť hlavy;
  • začervenanie v mieste vpichu injekcie;
  • všeobecná slabosť.

Takéto príznaky indikujú nástup imunity. Nevyžadujú liečbu: počas niekoľkých dní tieto účinky očkovania zmiznú samy od seba. Pacienti hovoria o účinnosti očkovania:

Čo keď je infikovaný v rodine?

Keď člen rodiny má hepatitídu A, príbuzní žijúci s ním musia mať krvný test na protilátky proti vírusu. Ak sa počas štúdie zistia imunoglobulíny triedy G, neexistuje riziko infekcie: telo už má protilátky proti pôvodcovi. V opačnom prípade sa odporúča očkovanie.

V prípade hepatitídy A nie je vždy vykonaná hospitalizácia pacientov. Liečba miernej formy ochorenia je povolená doma. V takýchto prípadoch sú príbuzní infikovaných povinní poskytovať mu starostlivosť a vykonávať všetky opatrenia na prevenciu infekcie.

Kontakt s pacientmi s hepatitídou nie je zakázaný, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá. Malé deti by však mali byť chránené pred zdrojom infekcie. Vzhľadom na to, že vírus sa prenáša fekálne-orálnou cestou, je potrebné prijať opatrenia na dezinfekciu sekrétov pacienta, jeho riadu, oblečenia, posteľnej bielizne, hračiek, uterákov a výrobkov na starostlivosť.

Potom, čo sa človek zotaví, je potrebné liečiť miestnosť, v ktorej sa nachádzal.

Ako správne dezinfikovať:

  1. Pred ponorením do práčky je potrebné dodatočne variť podstielku pacienta. Na 1 liter vody musíte užiť 20 g prášku.
  2. Koberce a pohovky sa môžu čistiť kefou namočenou v roztoku chlóru (1 g látky sa odoberie na 200 ml vody).
  3. Variť riady používané pacientom, by mali byť v roztoku sódy (20 g na 1 liter vody).

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k infekcii hepatitídy. Infekciu môžete zabrániť preventívnymi opatreniami. Jednou z najúčinnejších metód boja proti infekcii je očkovanie. Či sa má očkovať alebo nie, je individuálne rozhodnutie. Mali by ste však vždy pamätať na riziká spojené s odmietnutím očkovania a na jeho výhody:

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Vyalov Sergejevič

Zápal pečene

Kandidát lekárskych viedLekár gastroenterológ, hepatológ Skúsenosti od roku 2007. V GMS Clinic od roku 2015 Znalosť jazykov: angličtina, nemčina Záľuby: cestovanie, história, autá, zdravý životný štýl

Bolesti v pravej hypochondrium lateral

Diéty

Bolesť v pravej hypochondriu na boku naznačuje poruchu vnútorných orgánov umiestnených na tejto strane. Môže to byť symptóm patológie infekčnej alebo inej etiológie.

Ako odstrániť kamene zo žlčníka: chirurgia a lieky

Diéty

Zložky v orgánoch akumulácie žlče a ich kanálikov sú bežnou patológiou spôsobenou stagnáciou obsahu a zvýšením koncentrácie solí v ňom. Výtok sekrécie je narušený, dochádza k preťaženiu stien anatomickej štruktúry.

Tesnenie v pečeni na ultrazvuku

Cirhóza

Pečeň v ľudskom tele vykonáva vitálne funkcie. Detoxikácia, čistenie tela jedov, chemikálií, ťažkých kovov prebieha presne pod vplyvom tejto žľazy. Tiež pečeň v kombinácii s pankreasom aktívne syntetizuje žlč.