Hlavná / Zápal pečene

Kryptogénna hepatitída

Zápal pečene

Kryptogénna hepatitída - je vývoj zápalového procesu v bunkách tohto orgánu. Patológia sa môže vyskytnúť buď v akútnej alebo chronickej forme, ale v každom prípade vedie k vzniku nebezpečných komplikácií. Neschopnosť stanoviť etiologický faktor je spôsobená výberom širokej škály dôvodov špecialistami z oblasti gastroenterológie. V niektorých prípadoch je to spôsobené tým, že zdravotnícke zariadenie nemá primeranú technickú základňu, ktorá by pomohla vytvoriť provokatérov choroby.

Závažnosť klinického obrazu sa bude líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Hlavnými príznakmi sú kožné vyrážky a svrbenie, žltačka, syndróm bolesti so zameraním pod pravými rebrami, ako aj hepatosplenomegália.

Vzhľadom na skutočnosť, že choroba nemá žiadne charakteristické vonkajšie znaky, diagnóza vyžaduje integrovaný prístup a je zameraná na realizáciu veľkého počtu laboratórnych a inštrumentálnych opatrení. Dôležité sú aj informácie získané počas fyzického vyšetrenia.

Liečba bude priamo závisieť od stupňa poškodenia pečene, ktorý môže byť nielen konzervatívny, ale aj chirurgický.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie kryptogénna hepatitída patrí do kategórie "nešpecifikovaná hepatitída" a má kód pre ICD-10 - K 73.9.

etiológie

Táto forma hepatitídy sa preto nazýva kryptogénna, pretože nie je možné určiť presnú príčinu jej výskytu. Vedecký výskum v tejto oblasti však naznačuje, že vo väčšine prípadov je patológia spôsobená:

  • tok autoimunitných procesov - v takýchto prípadoch sú imunocyty imunitným systémom považované za cudzorodé bunky, čo spôsobuje uvoľňovanie protilátok proti nim. V skutočnosti sa telo snaží zbaviť vlastného tela;
  • dlhodobá závislosť na zlých návykoch, najmä na pití alkoholických nápojov;
  • vírusové infekčné procesy - tu by mali byť zahrnuté všetky druhy hepatitídy pečene (A, B, C, E atď.);
  • prítomnosť nealkoholickej tukovej degenerácie buniek tohto orgánu u ľudí;
  • nekontrolované užívanie liekov, ktorých vedľajšie účinky sa týkajú pečene;
  • zlá výživa, najmä ak základ ponuky jedálneho lístka tvoria mastné a korenisté jedlá, polotovary a komponenty, ktoré obsahujú veľké množstvo škodlivých prísad, ako sú farbivá alebo príchute;
  • vplyv patologických mikroorganizmov, ktoré nemôžu priamo poškodiť pečeň - to by malo zahŕňať vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus a herpes patogén;
  • záťaž.

klasifikácia

Podľa variantného priebehu ochorenia je rozdelená na:

  • akútna kryptogénna hepatitída - v závislosti od mechanizmu spúšťača môže ľahko pokračovať a môže predstavovať hrozbu pre ľudský život;
  • chronická kryptogénna hepatitída - jej priebeh je buď úplne asymptomatický alebo zvlnený - so striedajúcimi sa fázami exacerbácie a remisie.

Oddelenie podľa závažnosti:

  • svetlá forma;
  • mierny prietok;
  • závažná forma

V prevažnej väčšine prípadov sa závažnosť tohto ochorenia zistí počas laboratórnych štúdií takejto ľudskej biologickej tekutiny ako krvi - obsahuje prítomnosť špecifických orgánov kategórie ALT. Podľa ich počtu sa rozlišuje niekoľko stupňov aktivity takéhoto patologického procesu. Existuje teda:

  • kryptogénna hepatitída s minimálnym stupňom aktivity;
  • kryptogénna hepatitída s miernym stupňom aktivity;
  • stredne aktívna kryptogénna hepatitída;
  • kryptogénna hepatitída s výrazným stupňom aktivity.

Správne stanovený variant priebehu ochorenia vám umožňuje vytvoriť čo najefektívnejšiu liečbu a urýchliť proces obnovy pacienta.

symptomatológie

Ako bolo uvedené vyššie, klinický obraz bude trochu odlišný počas akútneho a chronického priebehu takéhoto ochorenia. Napríklad príznaky kryptogénnej hepatitídy s miernou akútnou formou budú nasledovné: t

  • porušenie zákona o odcudzení;
  • všeobecná malátnosť;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • záchvaty nevoľnosti, niekedy končiace emetickými túžbami;
  • bolesti svalov a kĺbov;
  • strata chuti do jedla;
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • mierne bolesti brucha.

Ťažká akútna kryptogénna hepatitída môže byť smrteľná, preto je veľmi dôležité poznať jej príznaky, ktoré sú prezentované:

  • súčasné zvýšenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku;
  • stmavnutie moču;
  • odfarbenie výkalov;
  • ťažké bolesti hlavy a závraty;
  • zvýšenie objemu sleziny a pečene;
  • bolestivosť a nepohodlie pod pravými rebrami;
  • zožltnutie kože, slizníc a proteínu oka;
  • pruritus a vyrážka neznámej etiológie.

Pacienti s chronickou kryptogénnou hepatitídou sa najčastejšie sťažujú na takéto príznaky:

  • abdominálne nepohodlie;
  • letargia a únava;
  • hepatosplenomegália;
  • žltosť kože, skléry a viditeľné sliznice;
  • odpor voči tukovým potravinám;
  • bolesti tela;
  • podliatiny kože;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • porucha účinnosti;
  • záchvaty bezvedomia;
  • výkyvy nálady;
  • horká chuť v ústach;
  • jazyk je pokrytý nádychom žlto-bieleho odtieňa;
  • výskytu vaskulárneho vzoru na koži.

Vyššie uvedené klinické príznaky sú nešpecifické, preto nemôžu indikovať príčiny kryptogénnej hepatitídy - iba indikujú zápalové poškodenie tkanív a hepatocytov pečene.

diagnostika

Na stanovenie možného predispozičného faktora, ktorý by mohol viesť k rozvoju ochorenia, je potrebný komplex diagnostických opatrení. V prvom rade je potrebné, aby gastroenterológ samostatne:

  • študoval históriu ľudskej choroby - nájsť najcharakteristickejšie príčiny;
  • zozbierané a zoznámené s históriou života pacienta - to môže znamenať infekciu jedným z typov vírusovej hepatitídy, ktoré sa prenášajú z osoby na osobu;
  • vykonať podrobné fyzikálne vyšetrenie s povinnou palpáciou a perkusiou prednej brušnej steny, najmä v pravej hypochondriu. Patrí sem aj štúdium stavu kože, slizníc a skléry, ako aj meranie teplotných ukazovateľov, krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
  • starostlivo vypočuť pacienta - vypracovať kompletný symptomatický obraz.

Na elimináciu známych predispozičných faktorov sú potrebné nasledujúce laboratórne testy:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • všeobecná klinická analýza moču;
  • mikroskopické vyšetrenie výkalov;
  • PCR testy na vírusovú hepatitídu;
  • vzorky pre autoimunitnú formu hepatitídy;
  • krvný test na bilirubín a enzýmy;
  • pečeňové testy;
  • sérologických testov.

Instrumentálna diagnostika kryptogénnej hepatitídy zahŕňa:

  • cholangiografie;
  • rádiografia pečene;
  • Paracentéza;
  • biopsia postihnutého orgánu;
  • Elastografie;
  • Ultrazvuk, CT a MRI.

liečba

Pri výbere taktiky liečby sa lekár opiera o nasledujúce faktory:

  • celkový stav pacienta;
  • stupeň aktivity ochorenia;
  • intenzity symptómov

Liečba kryptogénnej hepatitídy sa teda môže zamerať na:

  • perorálne lieky, vrátane enzýmov a hepatoprotektorov, probiotík a enterosorbentov, ako aj komplex vitamínov a minerálov a imunomodulátory;
  • po diéte prispôsobenej lekárom pre každého pacienta;
  • prechod fyzioterapeutických postupov;
  • použitie alternatívnych liečebných techník, ale len po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom. Medzi ľudovými prostriedkami sú ovos najúčinnejšie;
  • realizácia liečebnej masáže a cvičebnej terapie;
  • transplantáciu darcovského orgánu;
  • krvnú transfúziu alebo hemodialýzu;
  • chemoterapia a rádioterapia.

Možné komplikácie

Ignorovanie klinických príznakov a úplná absencia liečby patológie je spojená s tvorbou:

Prevencia a prognóza

Pretože dnes nie je známe, s akou presnosťou sa kryptogénna hepatitída vyskytuje, potom budú preventívne opatrenia zamerané na ochranu pečene bežné a nie špecifické.

Prevencia kryptogénnej hepatitídy teda zahŕňa nasledujúce odporúčania:

  • celoživotné odmietanie závislostí;
  • správnej a úplnej výživy;
  • racionálne používanie liekov - prísne predpísané ošetrujúcim lekárom;
  • udržanie aktívneho životného štýlu;
  • pravidelné absolvovanie úplného vyšetrenia v zdravotníckom zariadení.

Čo sa týka prognózy, bude to individuálne pre každého pacienta, pretože do značnej miery závisí od stupňa aktivity patologického procesu s lokalizáciou v pečeni.

Kryptogénna hepatitída

Kryptogénna hepatitída (inak nešpecifikovaná, idiopatická) je ochorenie sprevádzané zápalom a poškodením pečeňových buniek, ktoré sa vyvíja z nejasných dôvodov a trvá dlhšie ako šesť mesiacov. Najčastejšie je choroba skrytá a je detegovaná náhodne počas diagnostiky iných patológií. Asymptomatický priebeh ochorenia je nebezpečenstvo pre zdravie a život, pretože poškodenie pečene sa rýchlo rozvíja, môže sa zmeniť na cirhózu, spôsobiť rozvoj onkologického procesu.

Možné príčiny

Presné príčiny ochorenia sa často nedajú stanoviť ani po úplnej komplexnej diagnostike. Pravdepodobne sa môže vyvinúť chronická kryptogénna hepatitída v dôsledku:

  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú hepatotoxický účinok;
  • pravidelné pitie;
  • podvýživa s prevahou mastných, vyprážaných, korenených, pohodlných potravín a potravín s vysokým obsahom konzervačných látok, príchutí a iných škodlivých prísad;
  • prenesená vírusová infekcia (môže ísť o vírusy hepatitídy a iné patogénne mikroorganizmy, ktoré priamo neovplyvňujú pečeň - herpes vírusy, Epstein-Barr, cytomegalovírus);
  • tuková pečeň;
  • autoimunitné patológie, pri ktorých imunitný systém vníma hepatocyty ako cudzie bunky.

klasifikácia

Kryptogénna hepatitída podľa aktivity zápalových procesov je zaradená do 4. stupňa:

  • minimálne (obsah pečeňových enzýmov je mierne zvýšený);
  • nízka (hladina enzýmu sa zvýšila trojnásobne);
  • mierne (hladiny pečeňových enzýmov sa zvýšili 3 - 10 krát);
  • (zvýšenie presahuje 10 noriem).

S minimálnym stupňom aktivity sa hepatitída označuje ako perzistentná, s miernym a ťažkým stupňom aktívnej.

príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky prakticky neprítomné, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Pri zaznamenaných formách chronickej kryptogénnej hepatitídy sú zaznamenané:

  • horká chuť v ústach, najmä po jedle;
  • rôzne poruchy trávenia - zápcha alebo naopak hnačka, plynatosť, svrbenie, nevoľnosť, vracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • pocit ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu, zhoršený po jedle a fyzickej námahe;
  • horúčka nízkeho stupňa v štádiu remisie a horúčky počas exacerbácie;
  • zvýšenie veľkosti brucha, najmä na pravej strane;
  • zožltnutie kože, slizníc a sklerózy očí;
  • stmavnutie moču a vyčírenie výkalov (tento diagnostický znak vzniká v dôsledku porušenia spracovania bilirubínu bunkami pečene a zvýšenia jeho obsahu v krvi);
  • poruchy nervového systému - závraty, nespavosť, zvýšená úzkosť, podráždenosť, nepodložené zmeny nálady, apatia;
  • všeobecná malátnosť, invalidita, chronická únava.

Exacerbácia kryptogénnej hepatitídy môže vyvolať rozvoj akútneho zlyhania pečene.

diagnostika

Diagnóza kryptogénnej hepatitídy sa uskutočňuje postupným vylúčením možných príčin vzniku ochorenia a iných typov hepatitídy (alkoholických, toxických, vírusových, autoimunitných). Okrem vyšetrenia a analýzy sťažností pacientov sa vykonávajú rôzne laboratórne testy a inštrumentálne diagnostické postupy.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • všeobecné testy krvi a moču (na zistenie zápalového procesu);
  • koprogramy (nízky obsah produktov rozpadu bilirubínu vo výkaloch môže naznačovať vývoj hepatitídy);
  • biochemická analýza krvi (určená obsahom bilirubínu a celkového proteínu, aktivita pečeňových enzýmov, abnormality týchto ukazovateľov naznačujú poškodenie pečene);
  • koagulogramy (abnormálne indexy zrážanlivosti krvi naznačujú porušenie syntetickej funkcie pečene);
  • testy na vírusové infekcie (vrátane vírusov hepatitídy) a nádorové markery;
  • testy na autoimunitnú hepatitídu.

Hlavné inštrumentálne metódy na objasnenie diagnózy sú: t

  • ultrazvuk (umožňuje identifikovať štrukturálne abnormality v tkanivách pečene);
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia (najinformatívnejšie metódy, ktoré umožňujú vidieť tkanivá orgánu v sekcii vo vrstvách);
  • biopsia - odobratie vzorky pečeňového tkaniva a následná histologická a cytologická analýza vybraného materiálu (pomerne traumatická procedúra, ktorá umožňuje vyhodnotiť stupeň poškodenia tkaniva a intenzitu zápalu, sa vykonáva len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné).

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pacientovi ďalšie vyšetrenie orgánov tráviaceho traktu - pažeráka a žalúdka (gastroskopia), čriev (kolonoskopia).

liečba

Terapeutická taktika pre akúkoľvek chorobu je primárne zameraná na odstránenie jej príčin. Ale keďže presná príčina kryptogénnej hepatitídy sa vo väčšine prípadov nedá stanoviť, hlavnou úlohou farmakoterapie je obnoviť a udržať funkcie pečene.

Liečba kryptogénnej hepatitídy zahŕňa použitie:

  • hepatoprotektory (Essentiale, Heptral, Essel) - chránia hepatocyty pred škodlivými účinkami;
  • probiotiká (Linex, Lactobacterin, Bifi-formy) - obnovujú črevnú flóru;
  • enzýmy (Mezim, Creon) - normalizujú procesy trávenia;
  • sorbenty (Enterosgel, Polyphepan) - viažu škodlivé látky v tráviacom trakte a prispievajú k ich odstraňovaniu, čím znižujú zaťaženie pečene;
  • detoxikačné činidlá (5% glukóza, Reopliglyukín, Hemodez) - prispievajú k eliminácii toxínov;
  • multivitamínové komplexy - zvyšujú celkový tón a podporujú imunitný systém.

Počas obdobia exacerbácie hepatitídy je prísne zakázané zvýšenie fyzickej aktivity.

Okrem toho, že užívate lieky, musíte sa riadiť šetrnou diétou - úplne opustiť vyprážané, korenené, údené, slané, mastné. Diéte by mali dominovať varené alebo dusené zeleninové jedlá a potraviny s vysokým obsahom bielkovín (jeho množstvo sa znižuje s hepatitídou). Na čistenie čriev, najmä so stagnáciou žlče, je vlákno užitočné. Odporúča sa tiež používať potraviny s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín a vitamínov skupiny B.

Na spomalenie poškodenia pečene je dôležité:

  • poskytovať miernu fyzickú aktivitu a úplný spánok;
  • normalizovať hmotnosť;
  • liečiť sprievodné kardiovaskulárne ochorenia, diabetes mellitus;
  • eliminovať používanie liekov s hepatotoxicitou;
  • úplne prestať fajčiť a piť alkohol.

Pacienti trpiaci kryptogénnou hepatitídou nemôžu byť vystavení všetkým typom žiarenia.

komplikácie

Ak sa choroba nelieči, vyvinie sa zápalový proces a komplikácie. Kryptogénna hepatitída môže byť komplikovaná:

  • krvácania tráviaceho traktu;
  • trombóza portálnej žily;
  • tuková dystrofia pečene;
  • cirhóza;
  • rakovinu pečene;
  • akútne zlyhanie pečene;
  • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
  • sepsa (otrava krvi).

Kryptogénna hepatitída je závažné ochorenie, ktoré sa v neprítomnosti terapie mení na cirhózu alebo rakovinu pečene. Ak je čas identifikovať chorobu a začať liečbu, je možné sa vyhnúť nebezpečným komplikáciám. Preto je dôležité, aby ste pri prvom varovnom príznake okamžite vyhľadali lekára. Odborník vykoná vyšetrenie a urobí presnú diagnózu, ak sa zistí kryptogénna hepatitída, objasní, čo to je a vyberte vhodnú liečbu.

Chronická kryptogénna hepatitída: príznaky a liečba ochorenia

Kryptogénna hepatitída je ochorenie neznámej etiológie. Ak chcete odstrániť úplne, musíte sa pokúsiť zistiť príčiny a včas začať liečbu.

Opis ochorenia a príčin

Kryptogénna hepatitída je zápalový proces lokalizovaný v pečeni, ktorý má nejasný pôvod a trvá viac ako 6 mesiacov. Často choroba nemá žiadne prejavy a je detegovaná náhodou. V súčasnosti nie je chronická kryptogénna hepatitída nezvyčajná. Nachádzajú sa u približne 10 - 15% pacientov, ktorí sa sťažujú na problémy s pečeňou. A v 15-20% prípadov, a to aj s pomocou komplexnej a komplexnej diagnózy, nie je okamžite možné určiť presné príčiny vzniku ochorenia. Často je choroba asymptomatická a nie je detekovaná po dlhú dobu, ale zároveň má tendenciu k rýchlej progresii a transformácii na rakovinu pečene alebo cirhózu.

Hlavné možné príčiny vzniku kryptogénnej hepatitídy:

  1. Dlhodobé užívanie niektorých liekov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň.
  2. Nadmerné alebo trvalé pitie.
  3. Nesprávna strava, napríklad nadmerná konzumácia mastných, ťažkých potravín, pohodlných potravín a výrobkov s umelými škodlivými prísadami. Pečeň je zodpovedná za elimináciu toxínov, takže môže trpieť v dôsledku prebytku škodlivých látok v tele, kvôli chybám vo výžive.
  4. Vírusy hepatitídy všetkých typov.
  5. Iné vírusy, ktoré nemajú priamy účinok na pečeň: cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr, herpes.
  6. Niektoré autoimunitné ochorenia, pri ktorých telo považuje pečeňové bunky za cudzie a začínajú podliehať útokom imunitného systému.

Prejavy kryptogénnej hepatitídy

V niektorých prípadoch sa choroba prakticky necíti. Ale v začatých formách to môže byť zobrazené. Možné príznaky:

  1. Pocit horkosti v ústach, ktorý sa objavuje najčastejšie po jedle.
  2. Poruchy trávenia: nadúvanie, zápcha alebo hnačka, svrbenie, nevoľnosť alebo zvracanie.
  3. Závažnosť, pocit plnosti alebo bolesť v pravej hypochondriu, zhoršená po jedle alebo po cvičení.
  4. Zvýšenie brucha vo veľkosti, najmä na pravej strane.
  5. Strata chuti do jedla
  6. Zvýšená únava, chronická únava, podráždenosť, zvýšená nervová podráždenosť, apatia, výkyvy nálady, poruchy spánku.
  7. Žltnutie kože.
  8. Žltnutie skléry očí.
  9. V zriedkavých prípadoch dochádza k svrbeniu.

Diagnostické opatrenia

Kryptogénna hepatitída, ktorej príčiny, diagnostika a liečba sú veľmi komplexné, sa odborníci môžu identifikovať s pomocou prieskumu. Najbežnejšie sú predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov bude hodnotiť stav pečene a jej štruktúru.
  2. Krvné testy na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi, na stanovenie aktivity pečeňových enzýmov, ako aj zrážania krvi. Pomôžu identifikovať porušenia v pečeni.
  3. Krvné testy na vírusové infekcie.
  4. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia pečene.
  5. Biopsia pečeňového tkaniva pomôže posúdiť štruktúru buniek a charakter orgánovej dysfunkcie.
  6. V niektorých prípadoch sú určené aj ďalšie endoskopické vyšetrenia orgánov tráviaceho traktu: kolonoskopia (vyšetrenie čriev), gastroskopia (vyšetrenie pažeráka a žalúdka).

Ako liečiť kryptogénnu hepatitídu?

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčin ochorenia.

Ak bol vývoj ochorenia vyvolaný vírusmi, bude predpísaná špecifická antivírusová liečba. Nie je však vždy možné identifikovať príčiny, takže vo väčšine prípadov je predpísaná všeobecná liečba na obnovenie funkcií a normálnej štruktúry pečene.

  1. Spôsoby normalizácie práce tráviaceho traktu, ako sú enzýmy, probiotiká, sorbenty. Tieto lieky pomáhajú stráviť potravu, odstraňujú toxíny a normalizujú črevnú mikroflóru.
  2. Dodržiavanie šetriacej stravy. Ťažké, mastné, slané potraviny, vyprážané, korenené, nakladané, vhodné potraviny a podobne sú vylúčené zo stravy. Používajú sa prevažne varené a ľahké jedlá. Jedzte by mali byť zlomkové.
  3. Použitie hepatoprotektorov - liekov, ktoré chránia zdravé pečeňové bunky pred negatívnymi účinkami vonkajších faktorov.
  4. Detoxikačná terapia zahŕňajúca použitie roztokov solí, roztokov glukózy a iných prostriedkov.
  5. Príjem vitamínových prípravkov.

Kryptogénna hepatitída nie je veta, ak ju včas zistíte, zistíte príčiny a začnete liečbu včas.

Čo je chronický kryptogénny typ hepatitídy: príznaky a liečba?

Hepatitída je najčastejšie ochorenie pečene. Dnes existuje niekoľko typov patológie, ktoré sú rozdelené na infekčné a neinfekčné. Niektoré typy chorôb sú schopné prúdiť do chronického procesu.

Jeden typ chronickej hepatitídy je kryptogénny. Tento článok vám pomôže pochopiť, čo je to kryptogénna hepatitída, aké príznaky sa prejavujú a aký druh liečby by mali dostať chorí ľudia.

Čo je kryptogénna hepatitída?

Kryptogénna hepatitída je zápalové ochorenie pečene, nevysvetliteľná etiológia, ktorá nemá žiadne zjavné príčiny vzniku odchýlky. Diagnóza sa vykonáva na základe plnohodnotného posúdenia stavu tela pacienta a neidentifikuje patologické zameranie, ktoré spôsobilo ochorenie.

Kryptogénna hepatitída nemá presnú príčinu výskytu, existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju abnormalít. Tieto faktory zahŕňajú:

  • zlé návyky - alkohol, fajčenie, drogy zhoršujú prácu orgánu, čo vedie k zápalu jeho buniek;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • porušovanie diéty s použitím škodlivých potravín;
  • toxických pracovných podmienok a ľudského pobytu;
  • vírusovej hepatitídy rôznych foriem.

Tieto predpoklady nie sú dokázané príčiny kryptogénnej hepatitídy, ale môžu byť impulzom pre rozvoj odchýlok.

ICD kód 10

Keďže odchýlka nemá presnú etiológiu, v medzinárodnej klasifikácii chorôb má kryptogénna hepatitída kód ICD 10 K73.9 - "nešpecifikovaná hepatitída".

príznaky

Porušenie môže nastať v rôznych stupňoch závažnosti, v závislosti od štádia vývoja a stavu pečene pacienta. Okrem toho, chronická kryptogénna hepatitída môže prebiehať v remisii po dlhú dobu bez toho, aby sa dozvedela o jej prítomnosti v tele.

Klinické príznaky chronickej kryptogénnej hepatitídy sa prejavujú príznakmi rôznej závažnosti.

S minimálnym stupňom aktivity

Počiatočné príznaky ochorenia sa prakticky neprejavujú ako závažné porušenie. Pri minimálnom stupni aktivity kryptogénnej hepatitídy sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce prejavy:

  • mierne bolestivé bolesti na pravej strane pod rebrami, zvyšujúce sa po jedle a vzpieraní;
  • môže nastať zhoršenie celkového stavu vo forme nevoľnosti a závratov;
  • strata chuti do jedla a niektoré problémy s chodením na záchod - často dochádza k zápche v dôsledku vzniku abnormalít.

Minimálny stupeň aktivity kryptogénnej hepatitídy trvá len niekoľko dní, pretože symptómy sa rýchlo zvyšujú. Niekedy sa kryptogénna hepatitída okamžite prejavuje akútnymi symptómami.

Mierne výrazné

V tomto štádiu vývoja kryptogénnej hepatitídy dochádza k prudkému nárastu klinických príznakov. Toto štádium je charakterizované zmenami v gastrointestinálnom trakte a zhoršením celkového stavu pacienta.

Tam je porušenie gastrointestinálneho traktu, ktorý je vyjadrený v zhoršení chuti do jedla, abdominálnej distenzia, pálenie záhy a belching. V tomto štádiu je často pozorované popraskanie s kyslým obsahom, čo je spôsobené stagnáciou žlče v pečeni.

Pečeň v štádiu stredne výrazných klinických prejavov má malé zvýšenie hraníc, ktoré sú viditeľné pri diagnostických aktivitách.

Výrazné klinické prejavy

V krátkom čase kryptogénna hepatitída vstupuje do štádia akútnych symptómov. V tomto štádiu sa vyskytujú tieto odchýlky:

  • prudký a rýchly úbytok hmotnosti pacienta;
  • výrazné žltnutie kože a slizníc očí a úst;
  • stále zvýšené teplotné štandardy tela pacienta, horúčka;
  • pri vyšetrení pacienta dochádza k zvýšeniu hraníc otupenosti pečene;
  • poruchy prietoku krvi, ktoré sa prejavujú malými krvácaniami pod epidermou.

Žlčová erukcia v štádiu závažných príznakov sa stáva takmer konštantnou, prejavuje sa ako hustá zmes nestrávených potravín a produktov pečene a žlčníka. Na pozadí vývoja zjavných klinických príznakov, svrbenia kože dochádza k začervenaniu rúk.

liečba

Terapeutické opatrenia pri chronickej kryptogénnej hepatitíde sú zamerané na obnovu pečeňových buniek a na zmiernenie symptómov ochorenia. Terapeutické účinky sú v štádiu exacerbácie a po ukončení patologického procesu. Hlavnými nástrojmi na liečbu patológie sú:

  1. Diétna terapia zameraná na maximálne vyplavenie pečene a gastrointestinálneho traktu. Pacient by mal vylúčiť z diéty ťažké jedlá, ktoré obsahujú tuk a veľké množstvo ťažko stráviteľných sacharidov, soli a škodlivých látok. Dôraz by sa mal klásť na rastlinné potraviny, ovocie a mäso, varené v pare alebo vo vode. Výživa pre hepatitídu by mala byť zlomková, vykonávaná v malých dávkach.
  2. Predpisovanie liekov na obnovu pečeňových buniek: hepatoprotektory môžu zlepšiť stav orgánu. Takéto lieky zahŕňajú Gepabene, Essentiale, Heptral.
  3. Obnova gastrointestinálneho traktu - na tento účel je ukázané použitie prostriedkov na elimináciu nadúvania, zápchy a zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
  4. Na elimináciu prejavených príznakov je potrebné absolvovať detoxikačnú liečbu.

Plné dodržiavanie všetkých liečebných režimov eliminuje akútny proces a zmierni účinky na pečeň.

Možné komplikácie a prognóza

Liečba chronickej kryptogénnej hepatitídy je komplexný proces, ktorý nie vždy prináša pozitívne výsledky. Presná prognóza ochorenia závisí od štádia poškodenia pečene a celkového stavu pacienta.

Hlavnými komplikáciami kryptogénnej hepatitídy sú zlyhanie pečene, cirhóza pečene a rakovina. Môžu sa vyskytnúť aj komplikácie ako krvácanie, otrava krvi a trombóza.

Kryptogénna hepatitída spôsobuje diagnostickú liečbu

Zanechať komentár 692

Neprimeraný zápal tkaniva pečene v neprítomnosti patológií iných orgánov sa nazýva kryptogénna hepatitída. Podľa štatistík, 15% prípadov diagnostiky chronickej hepatitídy sa vzťahuje na kryptogénnu formu ochorenia. Pre diagnózu vyžaduje starostlivé vyšetrenie, diferenciálnu diagnózu. Ošetrenie sa volí individuálne a vykonáva sa len pod dohľadom lekára.

Vlastnosti ochorenia

Zápalový proces, ktorý postihuje pečeň a vznikol z neznámeho dôvodu, sa nazýva kryptogénna hepatitída.

Hepatitída sa nazýva zápal pečene. Môže byť vyvolaný niektorými vírusmi alebo otravou tela v dôsledku nadmerného používania alkoholických nápojov alebo nekontrolovaných liekov. Po identifikácii pôvodcu ochorenia je pacientovi poskytnutá príslušná liečba. Existujú však prípady chronického ochorenia pečene zápalového charakteru, ktoré trvá viac ako šesť mesiacov, pričom pôvodca ochorenia sa nedá zistiť žiadnymi prostriedkami diagnózy. V tomto prípade sa hepatitída nazýva kryptogénna.

Táto patológia sa ťažko lieči, pretože základom terapie je boj proti príčinám ochorenia, čo nie je možné pri kryptogénnej hepatitíde. Stupeň aktivity ochorenia môže byť minimálny, mierny, stredne ťažký a závažný, čo je indikované bodmi od 1 do 18. Závažnosť kryptogénnej hepatitídy je určená ukazovateľom ALT v krvi, keď je normou 3―10.

Možné príčiny

Ak sa objaví hepatitída 6 mesiacov po nástupe ochorenia, nebude možné ju odstrániť. Tento stav často vedie k cirhóze pečene alebo k rozvoju zhubných nádorov. Faktory vyvolávajúce kryptogénnu hepatitídu nie sú známe, ale môžu viesť k jej vývoju:

  • užívanie drog;
  • nadmerné používanie alkoholických nápojov;
  • nekontrolované používanie určitých liekov;
  • vírus;
  • nezdravá strava;
  • autoimunitnú patológiu.

Späť na obsah

Klinický obraz

Nástup ochorenia nie je jasný. Teplota môže stúpať, ale nie nevyhnutne. Osoba sa sťažuje na celkovú malátnosť, bolesť kĺbov a hlavy, zlú chuť do jedla. Postupne sa stav zhoršuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • Na pravej strane cítil ťažkosti, sú tu neustála bolesť, ktorá sa stáva silnejšou fyzickou aktivitou a nezdravou stravou. Niekedy je v žalúdku nepríjemný pocit.
  • Vzhľadom k zlyhaniu v sekrécii pečene žlče narúša proces trávenia. Tam je nevoľnosť, vracanie, pocit horkosti, zmeny v stolici (zápcha / hnačka) sa objaví v ústach.
  • Žltačka sa vyvíja. Koža a sklera sa stávajú žltými, moč stmavne, stolica sa rozjasní, objaví sa svrbenie. To naznačuje zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, čo je charakteristické pre zápal pečene.
  • Celý priebeh ochorenia môže byť sprevádzaný subfebrilnou teplotou. Pacient sa sťažuje na únavu, podráždenosť, slznosť, poruchy spánku.
  • Postupom času sa dlane zčervenajú, po celej koži sa objavia cievne vzory a bodné modriny. Pri najmenšom poranení sa vyskytne vážne krvácanie alebo objemový hematóm.

Počas počiatočného vyšetrenia sa zistilo zvýšenie veľkosti pečene a žltačky kože.

Metódy diagnostiky kryptogénnej hepatitídy

Chronická kryptogénna hepatitída môže byť diagnostikovaná po vykonaní série postupov zameraných na stanovenie stavu gastrointestinálneho traktu a elimináciu prítomnosti vírusov v tele. Na to sú priradené:

  • Ultrazvuk a CT vyšetrenie brušnej dutiny.
  • Gastroskopia, ktorá umožňuje vylúčiť prítomnosť gastrointestinálnych ochorení.
  • Pečeňová elastometria. Uskutočňuje sa tak, aby sa vylúčila cirhóza pečene.
  • Biopsia. Menovaný v závislosti od vlastností ochorenia.
  • Rádiografia čreva s použitím kontrastnej látky.

Okrem toho sú potrebné analýzy biologických tekutín na vytvorenie celkového obrazu ochorenia. Pridelené na takéto laboratórne testy:

  • Analýza moču a výkalov.
  • Krvná biochémia na stanovenie hladiny bilirubínu, ALT a AST.
  • Imunologické štúdie. Vyžaduje sa vylúčenie vírusovej alebo autoimunitnej povahy ochorenia.

Späť na obsah

Pri predpisovaní liečby sa lekár riadi stupňom aktivity ochorenia a všeobecným stavom pacienta. Vo všeobecnosti je potrebné odstrániť intoxikáciu, podporovať pečeň, normalizovať tráviaci proces, posilniť imunitný systém. Rovnaké liečebné metódy sú predpísané ako pri každom chronickom zápalovom procese v pečeni. Akútna kryptogénna hepatitída vyžaduje dodržiavanie lôžka, po zlepšení stavu fyzickej aktivity by mala byť obmedzená.

Požadovaná strava

Zmena stravy je neoddeliteľnou súčasťou terapie. Pacientovi je predpísaná diéta číslo 5. Jedzte by mal byť zlomok - 5―6 krát denne. Jedlá by sa mali variť alebo dusiť. Je zakázané používať:

  • alkoholické nápoje;
  • koreniny, omáčky, koreniny, marinády;
  • vyprážané jedlá;
  • tučné mäso;
  • bohaté vývary;
  • čerstvé pečenie, muffin.

Späť na obsah

lieky

Kryptogénna forma hepatitídy je chronický proces. Odstránenie vyžaduje komplexné opatrenia. Pacientovi s touto diagnózou je predpísané množstvo liekov rôznych smerov:

  • Na odstránenie intoxikácie sa intravenózne injikuje 5% roztok hemodezu. Tiež používa "Poliglyukin", "Reopoliglyukin."
  • Na obnovenie činnosti gastrointestinálneho traktu sa individuálne vyberú probiotické a enzýmové prípravky a enterosorbenty.
  • Na ochranu a obnovu pečene sú potrebné hepatoprotektory, napríklad Essentiale a Artihol.
  • Na posilnenie tela a zabránenie komplikácií zápalu sa odporúča komplex vitamín-minerál.

Lieky sa prijímajú po konzultácii a pod dohľadom lekára.

Pravidlá prijatia a dávky lekára predpisujú pacientovi individuálne, v závislosti od závažnosti poškodenia pečene, symptómov. Súbežne s obnovou pečene sa uskutočňuje liečba sprievodných patológií. Pri predpisovaní akéhokoľvek lieku lekár berie do úvahy účinok lieku na pečeň a možné vedľajšie účinky. Pretože samoobsluha je v tomto prípade obzvlášť nebezpečná.

Bylinná medicína

Liečba liekmi je často doplnená o bylinnú medicínu:

  • Na zmiernenie zápalu sa použili infúzie nechtíka, sliepky, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríka.
  • Šišky, palina, šípky, aloe šťava sa používajú ako choleretic agenti.
  • Bodliak mliečny - prírodný hepatoprotektor.

Späť na obsah

Prognóza a prevencia

Ak máte podozrenie na ochorenie pečene, choďte do nemocnice na vyšetrenie.

Kryptogénnu hepatitídu je ťažké zistiť. Toto ochorenie je určené vylučovacou metódou a môže byť zamenené za inú patológiu. Aby sa predišlo chybám, mal by pacient podrobne informovať lekára o všetkých existujúcich príznakoch. Terapia trvá dlho, ale s prísnym dodržiavaním lekárskych predpisov a diét je prognóza priaznivá. Pravidelne sa odporúča vyšetrenie a krvné testy na monitorovanie pečene.

Keďže faktory, ktoré spôsobujú túto chorobu, nie sú známe, metódy prevencie sú rovnaké ako prevencia poškodenia pečene. Je potrebné upraviť diétu, opustiť vyprážané potraviny, teplé korenie, alkoholické a sýtené nápoje. Musíte jesť často v malých porciách. Vyhnite sa nadmernému fyzickému a psychickému stresu, vzdávajte sa zlých návykov.

Kryptogénna hepatitída (inak nešpecifikovaná, idiopatická) je ochorenie sprevádzané zápalom a poškodením pečeňových buniek, ktoré sa vyvíja z nejasných dôvodov a trvá dlhšie ako šesť mesiacov. Najčastejšie je choroba skrytá a je detegovaná náhodne počas diagnostiky iných patológií. Asymptomatický priebeh ochorenia je nebezpečenstvo pre zdravie a život, pretože poškodenie pečene sa rýchlo rozvíja, môže sa zmeniť na cirhózu, spôsobiť rozvoj onkologického procesu.

Možné príčiny

Presné príčiny ochorenia sa často nedajú stanoviť ani po úplnej komplexnej diagnostike. Pravdepodobne sa môže vyvinúť chronická kryptogénna hepatitída v dôsledku:

  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú hepatotoxický účinok;
  • pravidelné pitie;
  • podvýživa s prevahou mastných, vyprážaných, korenených, pohodlných potravín a potravín s vysokým obsahom konzervačných látok, príchutí a iných škodlivých prísad;
  • prenesená vírusová infekcia (môže ísť o vírusy hepatitídy a iné patogénne mikroorganizmy, ktoré priamo neovplyvňujú pečeň - herpes vírusy, Epstein-Barr, cytomegalovírus);
  • tuková pečeň;
  • autoimunitné patológie, pri ktorých imunitný systém vníma hepatocyty ako cudzie bunky.

klasifikácia

Kryptogénna hepatitída podľa aktivity zápalových procesov je zaradená do 4. stupňa:

  • minimálne (obsah pečeňových enzýmov je mierne zvýšený);
  • nízka (hladina enzýmu sa zvýšila trojnásobne);
  • mierne (hladiny pečeňových enzýmov sa zvýšili 3 - 10 krát);
  • (zvýšenie presahuje 10 noriem).

S minimálnym stupňom aktivity sa hepatitída označuje ako perzistentná, s miernym a ťažkým stupňom aktívnej.

V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky prakticky neprítomné, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Pri zaznamenaných formách chronickej kryptogénnej hepatitídy sú zaznamenané:

  • horká chuť v ústach, najmä po jedle;
  • rôzne poruchy trávenia - zápcha alebo naopak hnačka, plynatosť, svrbenie, nevoľnosť, vracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • pocit ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu, zhoršený po jedle a fyzickej námahe;
  • horúčka nízkeho stupňa v štádiu remisie a horúčky počas exacerbácie;
  • zvýšenie veľkosti brucha, najmä na pravej strane;
  • zožltnutie kože, slizníc a sklerózy očí;
  • stmavnutie moču a vyčírenie výkalov (tento diagnostický znak vzniká v dôsledku porušenia spracovania bilirubínu bunkami pečene a zvýšenia jeho obsahu v krvi);
  • poruchy nervového systému - závraty, nespavosť, zvýšená úzkosť, podráždenosť, nepodložené zmeny nálady, apatia;
  • všeobecná malátnosť, invalidita, chronická únava.

Exacerbácia kryptogénnej hepatitídy môže vyvolať rozvoj akútneho zlyhania pečene.

diagnostika

Diagnóza kryptogénnej hepatitídy sa uskutočňuje postupným vylúčením možných príčin vzniku ochorenia a iných typov hepatitídy (alkoholických, toxických, vírusových, autoimunitných). Okrem vyšetrenia a analýzy sťažností pacientov sa vykonávajú rôzne laboratórne testy a inštrumentálne diagnostické postupy.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • všeobecné testy krvi a moču (na zistenie zápalového procesu);
  • koprogramy (nízky obsah produktov rozpadu bilirubínu vo výkaloch môže naznačovať vývoj hepatitídy);
  • biochemická analýza krvi (určená obsahom bilirubínu a celkového proteínu, aktivita pečeňových enzýmov, abnormality týchto ukazovateľov naznačujú poškodenie pečene);
  • koagulogramy (abnormálne indexy zrážanlivosti krvi naznačujú porušenie syntetickej funkcie pečene);
  • testy na vírusové infekcie (vrátane vírusov hepatitídy) a nádorové markery;
  • testy na autoimunitnú hepatitídu.

Hlavné inštrumentálne metódy na objasnenie diagnózy sú: t

  • ultrazvuk (umožňuje identifikovať štrukturálne abnormality v tkanivách pečene);
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia (najinformatívnejšie metódy, ktoré umožňujú vidieť tkanivá orgánu v sekcii vo vrstvách);
  • biopsia - odobratie vzorky pečeňového tkaniva a následná histologická a cytologická analýza vybraného materiálu (pomerne traumatická procedúra, ktorá umožňuje vyhodnotiť stupeň poškodenia tkaniva a intenzitu zápalu, sa vykonáva len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné).

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pacientovi ďalšie vyšetrenie orgánov tráviaceho traktu - pažeráka a žalúdka (gastroskopia), čriev (kolonoskopia).

Terapeutická taktika pre akúkoľvek chorobu je primárne zameraná na odstránenie jej príčin. Ale keďže presná príčina kryptogénnej hepatitídy sa vo väčšine prípadov nedá stanoviť, hlavnou úlohou farmakoterapie je obnoviť a udržať funkcie pečene.

Liečba kryptogénnej hepatitídy zahŕňa použitie:

  • hepatoprotektory (Essentiale, Heptral, Essel) - chránia hepatocyty pred škodlivými účinkami;
  • probiotiká (Linex, Lactobacterin, Bifi-formy) - obnovujú črevnú flóru;
  • enzýmy (Mezim, Creon) - normalizujú procesy trávenia;
  • sorbenty (Enterosgel, Polyphepan) - viažu škodlivé látky v tráviacom trakte a prispievajú k ich odstraňovaniu, čím znižujú zaťaženie pečene;
  • detoxikačné činidlá (5% glukóza, Reopliglyukín, Hemodez) - prispievajú k eliminácii toxínov;
  • multivitamínové komplexy - zvyšujú celkový tón a podporujú imunitný systém.

Počas obdobia exacerbácie hepatitídy je prísne zakázané zvýšenie fyzickej aktivity.

Okrem toho, že užívate lieky, musíte sa riadiť šetrnou diétou - úplne opustiť vyprážané, korenené, údené, slané, mastné. Diéte by mali dominovať varené alebo dusené zeleninové jedlá a potraviny s vysokým obsahom bielkovín (jeho množstvo sa znižuje s hepatitídou). Na čistenie čriev, najmä so stagnáciou žlče, je vlákno užitočné. Odporúča sa tiež používať potraviny s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín a vitamínov skupiny B.

Na spomalenie poškodenia pečene je dôležité:

  • poskytovať miernu fyzickú aktivitu a úplný spánok;
  • normalizovať hmotnosť;
  • liečiť sprievodné kardiovaskulárne ochorenia, diabetes mellitus;
  • eliminovať používanie liekov s hepatotoxicitou;
  • úplne prestať fajčiť a piť alkohol.

Pacienti trpiaci kryptogénnou hepatitídou nemôžu byť vystavení všetkým typom žiarenia.

komplikácie

Ak sa choroba nelieči, vyvinie sa zápalový proces a komplikácie. Kryptogénna hepatitída môže byť komplikovaná:

  • krvácania tráviaceho traktu;
  • trombóza portálnej žily;
  • tuková dystrofia pečene;
  • cirhóza;
  • rakovinu pečene;
  • akútne zlyhanie pečene;
  • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
  • sepsa (otrava krvi).

Kryptogénna hepatitída je závažné ochorenie, ktoré sa v neprítomnosti terapie mení na cirhózu alebo rakovinu pečene. Ak je čas identifikovať chorobu a začať liečbu, je možné sa vyhnúť nebezpečným komplikáciám. Preto je dôležité, aby ste pri prvom varovnom príznake okamžite vyhľadali lekára. Odborník vykoná vyšetrenie a urobí presnú diagnózu, ak sa zistí kryptogénna hepatitída, objasní, čo to je a vyberte vhodnú liečbu.

Hepatitída je zápalové poškodenie pečeňového tkaniva spojené s vírusovou infekciou, vystavením toxickým látkam alebo iným faktorom. Pacient má príznaky akútneho alebo chronického zlyhania pečene, ktoré predstavujú vážne ohrozenie zdravia a života osoby. Kryptogénna forma hepatitídy je charakterizovaná neschopnosťou stanoviť svoju primárnu príčinu, ktorá významne komplikuje diagnostiku a liečbu ochorenia.

Terapia podobného ochorenia je najrelevantnejšia v počiatočných štádiách, keď je zápalový proces stále zle vyjadrený. V tomto ohľade je potrebné, aby ľudia poznali hlavné príznaky kryptogénnej hepatitídy a pri ich zistení sa okamžite poradili s lekárom.

O chorobe

Kryptogénna hepatitída je chronická lézia pečeňového tkaniva spojená s jej zápalom. Podobnú diagnózu možno vykonať u pacienta, ak ochorenie pretrváva šesť alebo viac mesiacov.

Lekári sa domnievajú, že viac ako 20% všetkých chronických hepatitíd sa vyvíja bez zjavného dôvodu, čo robí tento problém vysoko aktuálnym.

Kryptogénna hepatitída má sklon k neustálemu progresiu a zhoršovaniu funkcie pečene. V tomto ohľade sa u pacienta vyvinie zlyhanie pečene, ktoré na pozadí zápalového procesu môže spôsobiť rozvoj cirhózy alebo rast malígneho nádoru.

Posledné dve choroby vedú k úmrtiu vo veľkom počte prípadov. Preto identifikácia zápalových zmien v pečeni v skorých štádiách ich vývoja nám umožňuje zachovať kvalitu života pacientov a očakávanú dĺžku života.

Vzhľadom k tomu, že infekčný faktor nie je zistený počas vyšetrenia pacientov, kryptogénna hepatitída je klasifikovaná ako neprenosná choroba, ktorá je obzvlášť dôležitá na poznanie príbuzných a blízkych ľudí chorej osoby.

Kryptogénna hepatitída je ochorenie, ktorého príčiny nie sú známe, čo sťažuje presné stanovenie diagnózy a výber terapie. Pri vyšetrovaní pacienta nie je možné pomocou klinických a laboratórnych vyšetrovacích metód - enzýmového imunotestu a polymerázovej reťazovej reakcie - zistiť vírusovú infekciu (vírus hepatitídy B, C atď.). Z anamnézy pacienta nie je možné preukázať dlhodobú liečbu (paracetamol, atď.), Alkoholické nápoje.

Existujú návrhy, že táto forma hepatitídy môže byť spojená s autoimunitným procesom. Nie je však možné detegovať autoprotilátky u pacientov.

Spoločnou teóriou vývoja zápalového procesu v pečeňovom tkanive sú škodlivé účinky vírusov, ktoré ho za normálnych podmienok neovplyvňujú. Môže to byť cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej, herpes vírus atď.

Existuje dôkaz dedičnej zložky vývoja kryptogénnej hepatitídy. Prípady tohto ochorenia možno vysledovať k príbuzným pacienta, ktorý hovorí o genetických mechanizmoch spojených s ochorením.

Kryptogénna hepatitída je chronické ochorenie, ktoré sa môže vyvíjať v priebehu niekoľkých rokov. Prvé obdobie ochorenia je často asymptomatické, pretože zápalový proces v tkanive pečene je zanedbateľný a nevedie k vzniku ťažkostí.

Trvalá progresia vedie k výskytu klinických prejavov, ktoré môžu byť nasledujúceho charakteru:

  • bolesť, často matný charakter, v pravej hypochondriu;
  • objavenie sa horkosti v ústach a bez námahy;
  • žltnutie kože a skléry;
  • dyspeptické symptómy vo forme nevoľnosti, hnačky, atď.;
  • všeobecná slabosť a rýchla fyzická únava;
  • svrbenie na koži rôznej lokalizácie;
  • znížená chuť do jedla;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty na 37,0-37,5 ° C;
  • moč a fekálne hmoty získavajú tmavý odtieň.

S ďalšou progresiou kryptogénnej hepatitídy sa objavia ďalšie príznaky:

  • hyperémia dlaní, neprejdú pod rôznymi vplyvmi;
  • krvácania rôznej lokalizácie: nosová, materničná atď.;
  • vznik modrín pri najmenšom fyzickom dopade na pokožku.

Potrebná diagnostika

Diagnóza kryptogénnej hepatitídy je založená na vylúčení všetkých ostatných možných príčin tohto ochorenia. Na tento účel sa vykonávajú diagnostické činnosti podľa nasledujúceho algoritmu:

  • Zbieranie sťažností pacientov, ako aj história života a choroby. Je dôležité identifikovať kontakty s pacientmi s vírusovou hepatitídou, transfúziami krvi a inými možnými príčinami infekcie infekčnými formami ochorenia.
  • Vyžaduje sa externé vyšetrenie na zistenie závažnosti hepatitídy a identifikáciu súvisiacich ochorení.
  • Pri štúdiu biochemických markerov krvi určte koncentráciu AlAT, AsAT a bilirubínu. Tieto látky odrážajú funkciu pečeňového tkaniva a výrazne sa zvyšujú, keď sú poškodené.
  • Klinický rozbor krvi a moču je nevyhnutný na posúdenie celkového stavu pacienta.
  • Sérologické krvné testy na protilátky proti vírusom hepatitídy, ako aj polymerázová reťazová reakcia na detekciu genetického materiálu vírusových častíc.
  • Ultrazvukové vyšetrenie pečene a ďalších orgánov brušnej dutiny, ako aj MRI tkaniva pečene môže odhaliť nádory, parazitické ložiská a iné patologické procesy.
  • V závažných diagnostických prípadoch, ako aj na stanovenie intenzity zápalu sa môže vykonať biopsia pečeňového tkaniva, po ktorej nasleduje morfologická štúdia.
  • Takéto štúdie umožňujú vylúčiť všetky ďalšie možné príčiny poškodenia pečene (vírusová, toxická, autoimunitná hepatitída, poruchy žlčníka, onkológia atď.). To umožňuje pacientovi okamžite diagnostikovať kryptogénnu hepatitídu.

    Prístupy k liečbe a prevencii ochorenia

    Terapia takejto hepatitídy je založená na kombinácii protidrogového prístupu a užívania liekov.

    Pacientom sa odporúča, aby normalizovali výživu, vylúčili všetky potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú trávenie (korenené, slané jedlá, teplé jedlá, limonády, údené mäso, kávu, silný čaj, alkohol, atď.) Z potravy. zaťaženie na zlepšenie celkového stavu tela.

    Z liekov užívajúcich tieto skupiny liekov:

    • hepatoprotektory schopné chrániť tkanivo pečene pred negatívnymi účinkami a urýchľovať regeneráciu pečeňových buniek. Používajú sa rôzne lieky: Essentiale, Legalon, atď.
    • liečivá, ktoré pozitívne ovplyvňujú zažívacie procesy, vrátane enterosorbentov (Enterosgel, Polysorb), rôznych probiotík a enzýmových prípravkov;
    • Povinnou súčasťou liečby je použitie detoxikačných metód, ktoré sa uskutočňujú formou infúznej terapie s Rheopoliglukínom, 5% roztokom glukózy, atď.;
    • Použitie multivitamínových komplexov, vrátane mikroprvkov, umožňuje zlepšiť metabolické procesy v tele a chrániť vnútorné orgány pred poškodením.

    Vzhľadom na to, že príčiny ochorenia nie sú známe, prevencia tejto hepatitídy má všeobecný charakter:

    • fajčenie a konzumácia alkoholu;
    • vyvážená strava;
    • užívanie liekov len tak, ako to predpísal lekár;
    • pravidelné cvičenie;
    • včasné lekárske vyšetrenia na včasné odhalenie chorôb.

    Prognóza kryptogénnej hepatitídy závisí od štádia detekcie ochorenia, ako aj od užitočnosti začatej liečby. Pri pokuse o samoliečbu ochorenie postupuje rýchlo, čo výrazne znižuje šance na zmiznutie symptómov.

    Kryptogénna hepatitída je závažné chronické ochorenie charakterizované progresívnym zápalom v tkanive pečene. Pri neprítomnosti správnej liečby a neskorej diagnózy ochorenie rýchlo vedie k vzniku závažných stavov, ako aj strašných komplikácií: cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu.

    V tomto ohľade, keď sa objavia prvé príznaky choroby, osoba by sa mala okamžite obrátiť na zdravotnícke zariadenie na diagnostické opatrenia a výber účinnej liečby.

    U približne 10% pacientov so zápalom pečene zostáva príčina vzniku ochorenia neznáma, a to ani po dôkladnom vyšetrení. Ak chronický deštruktívny proces trvá viac ako šesť mesiacov a počas tejto doby bolo možné vylúčiť všetkých známych 9 vírusov hepatitídy, autoimunitných syndrómov, systémových patológií (herpes, flavovirus, Epstein-Barova choroba, atď.), Potom lekári diagnostikujú kryptogénnu hepatitídu. Ale ako zaobchádzať s tým, čo je neznáme?

    Diagnóza "Neznáme"

    Neschopnosť urobiť správnu diagnózu je okamžite vnímaná ako menejcennosť diagnostických metód modernej medicíny. Tam je nejaká pravda na to, pretože tam sú ešte žiadne informatívne testy a testy pre niektoré vzácne vírusy hepatitídy. Sú tu však niektoré nuansy:

    • nedbanlivosť alebo nedostatočná skúsenosť zdravotníckeho pracovníka;
    • nedostatok presnej histórie v zdravotných záznamoch pacienta;
    • neochota pacienta priznať sa k požívaniu alkoholu alebo drog;
    • priebeh skrytých autoimunitných ochorení, pri ktorých sa v priebehu času detegujú protilátky;
    • negatívny postoj pacienta k biopsii a neochota urobiť tento postup.

    V rozvinutých krajinách je frekvencia kryptogénnej hepatitídy 1 - 20%, zatiaľ čo v Rusku je toto číslo približne 30%.

    Veľmi zaujímavú štúdiu uskutočnil nemecký lekár S. Heringlake, ktorý sa rozhodol dôkladne preskúmať zdravotný stav 126 pacientov s idiopatickým zápalom pečene. V dôsledku toho sa mu podarilo diagnostikovať 2/3 pacientov:

    • u 19 pacientov - toxické poškodenie pečene (najmä liek);
    • pri 22 - nealkoholická steatohepatitída;
    • 43 - séronegatívna autoimunitná hepatitída;
    • na 42 - dôvod zostal neidentifikovaný.

    Kvalitatívna diagnostika teda závisí predovšetkým od dôkladnosti, skúseností a kvalifikácie lekára. A ak jeden odborník urobil idiopatickú diagnózu, musíte sa poradiť s iným lekárom.

    Kryptogénne alebo autoimunitné?

    Je to s autoimunitnou hepatitídou, že je najjednoduchšie zamieňať kryptogénne kvôli podobnej histológii, takže menejcennosť diagnózy spôsobuje aj druhý problém - robiť nesprávnu diagnózu.

    Označenia v tabuľke:

    • GK - glukokortikosteroidy;
    • SLA - zriedkavé protilátky proti pečeňovému antigénu;
    • LP - zriedkavé protilátky proti pankreatickému a pečeňovému proteínu;
    • ANA a SMA sú často detegovateľné protilátky.

    Takéto údaje sú celkom predvídateľné, pretože veľký počet všeobecných zlepšení a menší indikátor vývoja zlyhania pečene pri autoimunitnej hepatitíde je spôsobený prítomnosťou etiologickej liečby. Čo sa týka vysokého počtu relapsov, je to charakteristické pre túto patológiu, zatiaľ čo u kryptogénnej formy sa môže ukázať, že nie každé etiologické ochorenie je náchylné na opakovanie.

    Symptómy kryptogénnej hepatitídy nemajú nič zvláštne. Ide o vymiznutý prejav dyspeptických porúch, únavy, depresie, nedostatku chuti do jedla a ťažkosti v žalúdku. Všeobecne platí, že celý tento klinický obraz možno pripísať banálnemu stresu, únave a porušeniu diéty. Ale objavenie sa aj slabej bolesti v pečeni, ako aj pocity nevoľnosti po jedle, je signálom, že je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

    Vzhľadom na nemožnosť určiť presnú príčinu zápalu hepatocytov nie je možné vykonať etiologickú liečbu. Koniec koncov, antivírusové lieky sú potrebné na vírusovú infekciu, antibiotiká na bakteriálne infekcie, antiparazitiká na helmintiku, atď. Preto liečba kryptogénnej hepatitídy spočíva v použití symptomatických činidiel:

    • antispasmodiká s výrazným syndrómom bolesti;
    • vitamínová terapia na zvýšenie imunity;
    • probiotiká a diéta na normalizáciu trávenia;
    • detoxikáciu tela prostredníctvom glukózy a fyziologického roztoku;
    • hepatoprotektory na obnovenie zmenšených a oslabených hepatocytov.

    Keďže nie je vylúčená možnosť toxického poškodenia hepatocytov, je potrebné používať len lieky na báze esenciálnych fosfolipidov. Existuje mnoho údajov o ich účinnosti a bezpečnosti. Čo sa týka fytohepatoprotektorov, mnohé z týchto liekov obsahujú xenobiotiká, ktoré sú metabolizované v pečeni, a preto existuje riziko zhoršenia stavu pacienta.

    Publikácia O Diagnostike Pečeňových

    Diéta pre cholelitiázu, menu počas exacerbácií, pred a po operácii

    Zápal pečene

    Bez liečby a dodržiavania diéty môže byť táto patológia komplikovaná žltačkou alebo akútnou cholecystitídou, stavmi vyžadujúcimi urgentný chirurgický zákrok.

    Štyri štádiá cirhózy

    Analýzy

    Cirhóza je chronické, progresívne ochorenie. V bunkách tkanivového tkaniva dochádza k ireverzibilným patologickým poruchám, ktoré postupne nahrádzajú funkčné. V dôsledku toho je normálne fungovanie pečene nemožné, čo negatívne ovplyvňuje aktivitu iných orgánov a telesných systémov.

    Kto ukazuje postup prepravy a ako sa vykonáva?

    Príznaky

    Tuba je postup, pri ktorom sa pečeň, žlčník a žlčové kanály čistia od hromadenia malých kameňov. Tento postup sa tiež nazýva slepý zvuk. Líši sa od postupov, ktoré sa vykonávajú v nemocničných alebo ambulantných prostrediach, s použitím sondy vloženej do problémovej oblasti.

    Zheltushka u novorodencov: príčiny, liečba, účinky

    Príznaky

    Žltačka novorodencov nie je len často - ale takmer vždy sa to stane. Každá matka si ľahko všimne prvé príznaky. Dieťa sa stáva nezvyčajne tmavé, alebo ako keby sa naleje do žlta, biele oči sa žltnú.