Hlavná / Príznaky

Biliárna dyskinéza

Príznaky

Biliárna dyskinéza označuje funkčné poruchy. Patologický stav vedie k tomu, že objem žlče, ktorý vstupuje do dvanástnika, nespĺňa potreby tela. Ak chcete vyliečiť patológiu, musíte sa poradiť so špecialistom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Preto je potrebné podrobnejšie zvážiť, čo to je, čo nepriame znaky, príznaky a liečba dyskinézy žlčníka.

Podstata patológie

Čo je dyskinéza žlčníka? Toto je funkčná patológia, ktorá sa vyvíja, keď je narušená koordinácia žlčníka a žlčových ciest, zvieračov. V dôsledku toho žlč nie je schopná vyniknúť v čreve v požadovanom množstve pre proces trávenia. Charakteristickým znakom ochorenia je nedostatok organických zmien v orgánoch vstupujúcich do žlčového systému.

Je to dôležité! V mladom veku vyvoláva dyskinéza žlčových ciest zvýšenú tvorbu žlče a u pacientov v staršom veku je nedostatočné množstvo.

Porucha sa môže vyskytnúť u pacientov bez ohľadu na vek. Častejšie sa však choroba vyskytuje u mladých žien, ktoré majú štíhlu postavu. Niektorí pacienti zaznamenávajú vzťah exacerbácie biliárnej dyskinézy a obdobia menštruačného cyklu. Zvyčajne sa prejavy ochorenia vyvíjajú 1-3 dni pred nástupom menštruácie.

Rizikom pre rozvoj biliárnej dyskinézy sú pacienti, ktorí majú v anamnéze ochorenia reprodukčného systému, ľudia náchylní k stresu.

príčiny

Existujú nasledujúce primárne etiologické faktory, ktoré vyvolávajú výskyt biliárnej dyskinézy:

  • Systematické porušovanie stravy počas dlhého časového obdobia. Dysfunkcia žlčníka sa vyskytuje na pozadí prejedania, nepravidelnej výživy, nadmernej konzumácie mastných alebo korenených jedál;
  • Zhoršená koordinácia neurohumorálnych mechanizmov regulácie žlčových ciest;
  • Hypodynamia, nedostatočne vyvinuté svalstvo;
  • Prítomnosť vrodených malformácií žlčových ciest a žlčníka (zmena polohy, vysoká pohyblivosť, prítomnosť abnormálneho prepážky, ohybu, atónie).

Sekundárne príčiny ochorenia žlčníka zahŕňajú:

  • Prenesená vírusová hepatitída;
  • Prítomnosť červov a črevných infekcií;
  • Ochorenie žlčových ciest, gastritída, gastroduodenitída, vredy a enteritída v histórii;
  • Chronický zápal orgánov v brušnej dutine (vaječníky, obličky, črevá, dodatok);
  • Narušenie hormonálneho pozadia v dôsledku nedostatku endokrinných žliaz, abnormalít reprodukčných orgánov, počas menopauzy;
  • Dysbióza črevnej mikroflóry;
  • Potravinové alergie;
  • Diabetes mellitus;
  • obezita;
  • Chronický kaz;
  • Trvalé stresujúce situácie.

Druhy patológie

Moderná klasifikácia zahŕňa rozdelenie biliárnej dyskinézy etiologickými faktormi a časom výskytu na:

  • Primárna forma. Patológia sa vyvíja na pozadí výrazných vrodených biliárnych malformácií. Vo väčšine prípadov je však možné kompenzovať vývojové abnormality, keď dieťa rastie a vyvíja sa a dysfunkcia žlčníka sa objaví na pozadí provokujúcich faktorov;
  • Sekundárna forma. V tomto prípade sa ochorenia žlčových ciest vyskytujú u dospelých na pozadí pôsobenia provokujúcich faktorov a iných patológií zažívacích orgánov.

Je to dôležité! Forma patológie určuje špecifické symptómy a liečbu biliárnej dyskinézy.

Podľa kontraktilnej aktivity svalov žlčových ciest je dystónia rozdelená do nasledovných foriem:

  • Hypokinetická biliárna dyskinéza (hypomotorický typ). Patológia sa vyvíja na pozadí letarovej kontraktility žlčového systému, takže je nedostatočné množstvo žlče. Hypomotorická dyskinéza žlčníka je diagnostikovaná hlavne u pacientov starších ako 40 rokov na pozadí neurózy;
  • Hyperkinetická forma. Patológia je charakterizovaná nadmernou kontraktilitou kanálikov, žlčníka, takže žlč vstupuje do dvanástnika vo veľkých objemoch;
  • Hypotonicko-hyperkinetická forma. Spôsobuje výskyt príznakov hypokinetickej a hyperkinetickej biliárnej dyskinézy. Ochorenie sa vyznačuje nekonzistentnou prácou žlčového systému: žlčník môže mať zvýšenú kontraktilitu a žlčové cesty - nízke a naopak.

Klinický obraz ochorenia

Lekári identifikujú spoločné príznaky dyskinézy žlčníka, ktoré sa vyvíjajú u všetkých pacientov bez ohľadu na formu poruchy:

  • Vznik cholestatického syndrómu. Tento stav sa objavuje na pozadí nedostatočného prísunu žlče, svrbenia vedie ku koži, žltosti slizníc, kože, biologických tekutín, fekálnej tmy, zväčšenia pečene;
  • Dyspeptický syndróm. Nedostatočné prúdenie žlče vyvoláva poruchy trávenia. Výsledkom je, že pacienti majú zníženú chuť do jedla, nevoľnosť, plynatosť, svrbenie, nepríjemný zápach a horkosť v ústach. S dyskinéziou hypokinetického typu sa vyskytne hnačka, s poruchou hyperkinetického typu, rozvinie sa zápcha;
  • Asteno vegetatívny syndróm. Charakterizované zmenou regulácie tráviacich orgánov. Pacienti majú zvýšenú únavu, poruchy spánku, nadmerné potenie, podráždenosť, tachykardiu, hypotenziu, bolesti hlavy, znížené libido;
  • Bolestivé pocity. Pri hypertenznom type biliárnej dyskinézy sa vyvíja bolesť v pravej hypochondriu, môže vyžarovať do pravej polovice tela (rameno, lopatka, kľúčná kosť). Charakterizovaný rozvojom akútnej, intenzívnej bolesti pol hodiny po porušení diéty. Hypotonická dystónia žlčníka vyvoláva bolesť v pravej hypochondriu. Syndróm bolesti nemá jasnú lokalizáciu, má matný a boľavý charakter, je prítomný po dobu 2-14 dní, zvyšuje sa po chybách v diétnej výžive.

Je to dôležité! Prudká kontrakcia žlčníka pri hypermotorovej dyskinéze často vedie k žlčovej kolike. Tento stav je charakterizovaný výskytom silnej bolesti v pravej hypochondriu, ktorá je sprevádzaná výskytom tachykardie, strachom zo smrti.

Rozlišujú sa tieto špecifické príznaky hyperkinetického typu biliárnej dyskinézy: t

  • Fyzický a emocionálny stres, porušovanie diétnych potravín vyvoláva rozvoj bolesti;
  • Nevoľnosť a zvracanie, ktoré zmierňuje stav;
  • Horkosť v ústach.

JVP hypokinetický typ vyvoláva nasledujúce príznaky:

  • Tupá bolesť po jedle;
  • Trhanie v bruchu;
  • Výskyt hnačky.

V zmiešanej forme si pacienti všimnú výskyt bolestivých bolestí v pravej hypochondriu, suchosť v ústnej dutine a zápchu. Výskyt výrazného asteno-vegetatívneho syndrómu je charakteristický - pacienti sú podráždení, zvyšuje sa únava.

Diagnostické opatrenia

Ak diagnózu biliárnej dyskinézy stanoví ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu ochorenia, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Komplexná diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • US. Postup sa vykonáva v dvoch stupňoch. Prvý ultrazvuk sa vykonáva na prázdny žalúdok po trojdňovej diéte. Je potrebné odhadnúť veľkosť, určiť príznaky zápalu, deformity a kamene v žlčových cestách. Ďalej sa pacientovi podávajú na raňajky choleretické výrobky (smotana, kyslá smotana, banány). Po 30 minútach sa ultrazvukové vyšetrenie opakuje tak, aby lekár mohol odhadnúť rýchlosť pohybu žlče;
  • Duodenálny zvuk. Metóda umožňuje vyhodnotiť obsah dvanástnika. Počas procedúry pacient prehltne tenkú sondu na prázdny žalúdok, aby špecialista mohol odobrať črevný obsah. Potom sa cez sondu vstrekne cholagogue, vylúčená žlč sa použije na ďalšie vyšetrenie;
  • Cholecystografia a cholangiografia. Tieto techniky kontrastnej rádiografie pomáhajú skúmať žlčové kanály a kanály;
  • ERCP. Spôsob zahŕňa zavedenie kontrastu do dvanástnika pomocou sondy. Pri röntgenovom vyšetrení špecialista vyhodnotí retrográdny pokrok kontrastnej látky;
  • Holestsintigrafiya. Spôsob zahŕňa zavedenie rádioizotopového činidla do tela, ktoré pomáha posúdiť priechodnosť žlčových ciest;
  • MRI s kontrastom. Vyšetrenie sa vykonáva v závažných prípadoch. Trvanie štúdie je 40-60 minút;
  • Laboratórna diagnostika. Je možné podozrenie na výskyt biliárnej dyskinézy krvnými testami na lipidy, kreatinín, bilirubín, kyselinu močovú, analýzu výkalov pre červy, črevnú dysbiózu.

Vlastnosti liečby

Liečba biliárnej dyskinézy je komplexná. Iba s týmto prístupom je možné odstrániť príčinu ochorenia, zabrániť vzniku komplikácií. Odborníci neodporúčajú na liečbu ochorení žlčníka len s bylinným odvar.

Ako tráviť drogovú terapiu?

Pri hyperkinetickej biliárnej dyskinéze sa predpisujú sedatívne, antispazmodické lieky (Drotaverinum, Papaverine). Znížte tón zvierača Oddi, ktorý umožňuje Nifedipine.

Liečba dyskinézy žlčníka hypotonického typu zahŕňa použitie choleretických liečiv (Choleny, Hofitol, Allohol, Hologon). Zvyšujú rýchlosť vylučovania žlče, stimulujú jej sekréciu v čreve.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu? Odborníci popri liekovej terapii predpisujú aj nasledujúce postupy:

  • Tyubazh. Postup zahŕňa použitie cholagogue v polohe na bruchu s vyhrievacou podložkou na pravej strane. To vám umožňuje odstrániť žlčník;
  • Vedenie duodenálnej intubácie na čistenie žlčových ciest;
  • Vykonávanie akupresúry;
  • Gerudoterapiya;
  • Diadynamická terapia;
  • Reflexológia.

Chirurgické ošetrenie

Ak dlhodobá konzervatívna liečba dyskinézy žlčových ciest neprinesie pozitívne výsledky, potom sa vykoná chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok zahŕňa použitie duodeno-anastomózy choledochitídy na zabezpečenie normálnej eliminácie žlče. Niekedy sa zobrazuje choledochotómia s ponornou drenážou.

Diétna terapia

Liečba hypertenznej a hypotonickej dyskinézy žlčníka nie je možná bez diéty. Iba prísne dodržiavanie diéty počas života môže zabrániť útokom, bude účinná prevencia cholecystitídy a cholelitiázy. Diéta terapia zahŕňa zlomok jedla v malých porciách až 7 krát denne. Jedlá sú dôležité k jedlu teplé, varené alebo dusené.

Je to dôležité! Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 2-3 hodiny pred spaním.

Odporúčame zrušiť používanie takýchto produktov:

  • Rýchle občerstvenie;
  • Mäsové vývary;
  • Údené, solené, vyprážané, mastné, korenené jedlá;
  • Konzervované výrobky;
  • Jáhlová kaša;
  • Strukoviny a huby;
  • Čokoláda, muffin, zmrzlina;
  • Sýtené a alkoholické nápoje.

Hypotonická dyskinéza zahŕňa zahrnutie do potravinových produktov, ktoré stimulujú pohyblivosť žlčového systému: pečená, varená a dusená zelenina, maslo a rastlinné oleje, kyslá smotana, čierny chlieb, vajcia, smotana. Liečba dyskinézy typu hypermotor vyžaduje vylúčenie mastných mliečnych výrobkov, čerstvej zeleniny, vývarov, čierneho chleba a živočíšnych tukov.

Ľudové recepty

Liečba ľudovými liekmi pomáha zmierniť všeobecnú pohodu pacienta, znižuje frekvenciu rozvoja relapsu. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov je však potrebná dlhodobá liečba (4-5 týždňov).

Nasledujúce bylinky a liečivé rastliny pomôžu vyrovnať sa s hypertenznou formou ochorenia:

  • Lastovičník. Na prípravu receptu stačí zmiešať 1 l rastlinnej šťavy s 500 ml vodky. Kapacita tesne uzavretá, nosiť na tmavom mieste po dobu 10 dní. Zoberte zloženie 20 ml trikrát denne;
  • Slamienka. Vezmite 1 štipku rozdrvených kvetov rastliny, nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte jednu štvrtinu hodiny. Nástroj sa odoberá trikrát denne, 20 ml;
  • Lingonberry listy. Sušené listy sú rozdrvené, naliate 1 šálkou vriacej vody, naplnené 20 minút. Zloženie 40 ml až 5-krát denne;
  • Bylinné zbierky. Rozdrvte tieto bylinky v rovnakých množstvách: mäta, šalvia, rasca. Vezmite štipku zmesi, nalejte horúcu vodu (200 ml), trvajte na 8 hodinách. Kompozícia má 100 ml 20 minút pred jedlom.

Pri liečbe hypotonickej formy s použitím nasledujúcich receptov:

  • Šípek. Nalejte 200 ml vriacej vody 2 polievkové lyžice ovocia. Po 8 hodinách sa infúzia môže užívať v 100 ml až 3-krát denne;
  • Semená melónu. Semená by sa mali umyť a vysušiť, rozomlieť v mlynčeku na kávu na prášok. V 500 ml horúceho mlieka pripravte 1 šálku získaného prášku. Pred jedlom premiešajte 100 g ráno;
  • Ovsené vločky. Vločky zalejeme vriacou vodou, nechajte 15 minút. Výsledná kaša je na raňajky a večeru.

Biliárna dyskinéza je bežná funkčná porucha, ktorá sa môže vyskytnúť v každom veku pod vplyvom provokujúcich faktorov. Preto je dôležité pre prevenciu ochorenia dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu. A v prípade prvých príznakov patologického stavu je potrebné poradiť sa s odborníkom. Len v tomto prípade, úplné vyliečenie, odstránenie nepríjemných príznakov.

Príčiny, príznaky a liečba biliárnej dyskinézy

Biliárna dyskinéza je patológia, ktorá sa podľa hrubých odhadov nachádza u každej tretej dospelej osoby. Presné štatistiky nie sú k dispozícii, pretože nie každý sa na túto poruchu obracia. Tento patologický stav tráviaceho systému nie je život ohrozujúci, ale spôsobuje veľa problémov. Často sa našla dyskinéza u detí. Môže byť vrodeným znakom štruktúry žlčového systému a prejavuje sa komplexnou dysfunkciou tráviaceho traktu.

Čo je biliárna dyskinéza?

Biliárna dyskinéza (DZHVP) - zmena motorickej funkcie žlčníka (ZH) a jeho kanálov. Ich tón v tejto poruche sa môže zvýšiť alebo znížiť. Zmena motility spôsobuje pokles prietoku žlče do lúmenu tenkého čreva. Keď sa dyskinéza žlčových ciest v ZH a kanálikoch nevyvíja zápalový proces, ale ich aktivita je významne zhoršená. Kód ICD 10 sa vzťahuje na časť „Iné špecifikované choroby žlčníka“ - k.82.8.0.

Najčastejšia patológia sa vyskytuje u detí a žien. Tiež trpia ľudia mladého veku (20 - 40 rokov) astenickej fyziky. U žien sa odhalila súvislosť medzi klinickými prejavmi a fázami menštruačného cyklu: príznaky sa vyskytujú 1–4 dni pred nástupom menštruácie a tiež sa často objavujú v menopauze.

Príčiny patológie

Etiologické faktory dysfunkcie GVD sú rôzne. Predpokladá sa, že neurohumorálna regulácia žlčníka a vylučovacích kanálov je na prvom mieste. Výsledky výskumu ukazujú, že JVP je v mnohých prípadoch dôsledkom neurocirkulačnej dystónie. Vo všeobecnosti sa dyskinéza v závislosti od etiologických faktorov delí na primárne a sekundárne.

Primárne sa objavujú s existujúcimi vrodenými malformáciami:

  • zdvojenie žlčníka;
  • zúženie alebo úplné uzavretie kanálov z rôznych dôvodov.
  • s patológiou zažívacích orgánov a s nimi spojených pooperačných stavov (odstránenie žalúdka, uloženie anastomóz, vagotónia);
  • so stavom nervového systému (neuróza, stres);
  • so systémovými ochoreniami, ktoré nesúvisia s trávením (diabetes, dystrofia);
  • s hormonálnymi poruchami (hypotyreóza).

Okrem príčin JVP existujú aj rizikové faktory. Nemusia nevyhnutne viesť k tvorbe JVP, ale na ich pozadí sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie. Patrí medzi ne:

  • nezdravá strava;
  • hypovitaminóza;
  • hlísty;
  • črevné infekcie;
  • hormonálne poruchy (tehotenstvo, menopauza, premenštruačný syndróm, obezita);
  • nízka fyzická aktivita;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • chronické alergické ochorenia (bronchiálna astma, urtikária).

Symptómy a príznaky ochorenia

Klinický obraz závisí od mechanizmu a typu rozvinutých porúch:

  • objaví hypokinéza;
  • hyperkinetická;
  • hypotonická hypertenzia.

Hyperkinetický typ sa vyskytuje v mladom veku a je charakterizovaný zvýšenou kontrakciou hladkých svalov žlčníka a vylučovacích kanálikov. Súčasne sa do tenkého čreva dostane väčšie množstvo žlče.

Hypomotorická forma sa vyznačuje nízkou motorickou funkciou ľavej komory a kanálikov. To vedie k nedostatočnému množstvu žlče prúdiacej do dvanástnika. Podľa štatistík je tento typ porušenia zaznamenaný u ľudí po 40 rokoch au pacientov s neurózou.

Zmiešaný typ sa prejavuje nekonzistentným spôsobom aktivity žlčníka a žlčníka: ak sa svaly žlčníka uzavrú v posilnenom móde a kanály fungujú pomaly, alebo mechúr má nízku kontrakčnú svalovú kapacitu v kombinácii s vysokým výkonom vodivých kanálov. To vedie k zhoršenej aktivite a rôznym klinickým symptómom. V závislosti od gvp, ktorý nepracuje konzistentne, sa zmiešaná dyskinéza delí na dysfunkciu:

Medzi najčastejšie sťažnosti na akúkoľvek formu porušenia vo fungovaní GID patria:

  • bolesť;
  • nevoľnosť;
  • horkosť v ústach;
  • ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondriu;
  • zvracanie so žlčou;
  • teplota sa nezvyšuje, ak nie sú žiadne komplikácie.

Mnohonásobnosť symptómov biliárnej dyskinézy sa kombinuje do syndrómov:

  • bolesť;
  • dyspeptický;
  • cholestatická;
  • asthenoneurotic.

Všetky formy dyskinézy sa javia inak. Je to spôsobené tým, že pri zhoršenej motorickej funkcii sa neuskutočňujú súčasne všetky symptómy, ale len niekoľko z nich alebo jedna - dve. Hlavným rozdielom je charakter bolesti a jej intenzita, ostatné znaky sa mierne líšia.

Bolesť a lokalizácia

Bolesť závisí od typu funkčného deficitu. V prípade hypotonickej dyskinézy:

  • pociťuje sa v pravej hypochondriu bez jasnej lokalizácie - je rozmazaná, určitý bod jej prejavu nie je indikovaný pacientom;
  • charakterom - boľavý, matný, klenutý.

Bolesť je spôsobená nedostatočnou kontrakciou GI, čo má za následok, že veľa žlče sa hromadí v lúmene močového mechúra a natiahne ho. Bolestivý príznak sa zvyšuje pri užívaní mastných, vyprážaných, údených potravín, trvá niekoľko dní alebo týždňov. Po prehmataní alebo snímaní sa intenzita bolesti znižuje.

Pri hypertenznej dyskinéze bolesť:

  • narušuje pravú hypochondrium a dodáva epigastriu, dolnej časti chrbta a často do predsieňovej oblasti;
  • charakterom - intenzívny, môže byť paroxyzmálny;
  • po dobu najviac 20 - 30 minút opakovane počas dňa, môže trvať až tri mesiace.

Pri dlhom úľave od bolesti sa zachová závažnosť, ktorá sa neznižuje ani po užití lieku.

Keď hyperkinetická dyskinéza, okrem bolesti v bruchu po jedle, je nevoľnosť a vracanie, neprináša úľavu. Pacient netoleruje palpáciu a snímanie, pretože príznak bolesti po nich je značne zvýšený. Patogenéza bolesti v tejto forme JVP je zvýšený tón a zvýšené kontrakcie stien ZHP na pozadí uzavretých duktálnych sfinkterov, vrátane Oddiho zvierača. Veľké množstvo žlče nahromadené v dutine močového mechúra sa teda neodsťahuje: RR sa redukuje, ale zostáva naplnený.

To môže viesť k žlčovej kolike: pri intenzívnych spastických svalových kontrakciách a uzavretých vylučovacích dráhach dochádza k prudkej bolesti vysokej intenzity, ktorá nie je spojená s jedlom, fyzickou námahou alebo stresom. Dokonca aj dospelý, nehovoriac o dieťati, trpí podobným stavom: dochádza k ťažkej tachykardii, bolesti idú do ľavej polovice hrudníka, končatiny sú znecitlivené, stav zdravia sa prudko zhoršuje a vzniká strach zo smrti. Klinické prejavy sa podobajú infarktu myokardu a spôsobujú, že osoba zavolá záchrannú brigádu.

Hypotonicko-hypertenzný typ funkčných porúch prejavujúcich sa závažnosťou alebo boľavou bolesťou v pravej hypochondriu. Je sprevádzaný zápchou, sucho v ústach a asténiou: podráždenosť, nemotivovaná únavou, letargiou, zlým spaním. Zostávajúce príznaky chýbajú alebo sú vyslovené tak, že im pacient nevenuje pozornosť. Môže to byť reaktívny proces spojený s vplyvom patológie okolitých susedných tráviacich orgánov.

Kožné príznaky

S malým množstvom žlče vstupujúcim do dvanástnika vzniká cholestatický syndróm. Cholestáza v pokročilých prípadoch sa stanoví vizuálne po vyšetrení pacienta a je charakterizovaná iktericitou (žltačkou) kože a slizníc rôznej závažnosti. To sa prejavuje v približne 50% overenej dyskinézy akejkoľvek formy. Intenzita žltačky závisí od stupňa oneskorenia žlče. Súčasne dochádza k zmenám v analýzach (moč sa stmavne, výkaly sú ľahké), pečeň sa zvyšuje a keď je koža intenzívne žltá, objavuje sa bolestivé svrbenie. Keď sa koža začne svrbiť, dochádza k exkorózii - stopy po mnohých škrabancoch. Svrbenie v dôsledku vysokých hladín žlčových kyselín v krvi.

Každý druhý pacient má dermatitídu, ktorá núti pacientov poradiť sa s dermatológom. Narušená suchosťou a odlupovaním kože, výskytom rôznych vyrážok, erytému (sčervenanie vo forme škvŕn) môže spôsobiť bubliny s obsahom vody, ktoré pri prasknutí vytvárajú povrch rany a spôsobujú bolesť. Dermatitída môže trvať dlhý čas a postupovať so samoliečbou. Lokálna terapia je v takýchto prípadoch neúčinná. Kým pacient nezačne liečiť základné ochorenie, príznaky jeho prejavov na koži nezmiznú a objavia sa na dlhú dobu.

Ako sa diagnostikuje dyskinéza?

Pre detekciu JVP potrebujete komplexné vyšetrenie, vrátane laboratórnej diagnostiky, funkčných metód výskumu.

Predovšetkým je predpísané laboratórne vyšetrenie:

  • všeobecný klinický krvný test - umožňuje identifikovať zápal a podozrenie na helmintiázu (vysoká eozinofília ju označuje);
  • biochemické (bilirubín, transaminázy, cholesterol, proteín a jeho frakcie, alkalická fosfatáza);
  • coprogram;
  • analýza výkalov na lambliách, sterkobilíne;
  • moču na urobilín a žlčové pigmenty.

Laboratórne testy však neumožňujú stanoviť diagnózu. Zhruba naznačujú zhoršenú funkciu, ale nie sú špecifické. Na overenie diagnózy je potrebné použiť moderné funkčné technológie.

Hlavná skríningová metóda, ktorá získala dobrý prehľad odborníkov a pacientov, je ultrazvuk - ultrazvuk. Trvá to trocha času bezpečne, dobre znášaný aj dieťaťom. Protokol echografickej štúdie vám umožňuje vidieť:

  • stav horúčky, pečene, pankreasu všeobecne a jeho jednotlivých častí (hlava, telo, chvost);
  • ich veľkosti;
  • zápal, difúzne zmeny a príznaky echo kameňov v cholelitiáze alebo iných formáciách (polypy, cysty, malígne nádory).

Žlčovody s konvenčnou sonografiou nie je možné stanoviť. Počas stresového testovania sa zisťuje dyskinéza. Na tento účel sa vykoná počiatočná štandardná sonografia. Na prázdny žalúdok sa okamžite vykoná ultrazvuk. Potom sa štúdia opakuje po prijatí choleretických raňajok (mastný krém, kyslá smotana alebo jogurt - niektorý z týchto produktov v množstve 100 g, môžete jesť čokoládu alebo 2 banány). Počas ultrazvukového vyšetrenia zistí funkčný diagnostický lekár, v ktorom poradí a ako intenzívne dochádza k vylučovaniu a pohybu žlče.

Okrem ultrazvuku sa používajú aj iné funkčné metódy:

  • duodenálna intubácia;
  • cholecystography;
  • ERCP;
  • holestsintigrafiya;
  • magnetická rezonančná cholangiografia.

Niektoré z nich stratili význam, ale v pochybných a kontroverzných prípadoch sa uplatňujú.

Duodenálna intubácia

Táto štúdia je určená na vyhodnotenie obsahu dvanástnika, uskutočneného nalačno. Prostredníctvom tenkej sondy vloženej cez pažerák a žalúdok do dvanástnika sa získa obvyklý obsah čreva. Jeho zloženie: žlč, pankreatická šťava, tajomstvo samotného KDP. Potom sa cez sondu vstrekne prípravok cholagogue (kofeín, síran horečnatý). Pod jeho vplyvom sa redukuje GF - získava sa žlčová časť žlče. Po určitom čase prúdi obsah intrahepatických kanálikov. Na overenie diagnózy je potrebné sledovať čas odoberania žlče z rôznych častí gvp po podaní choleretického lieku. V posledných dvoch šaržách sa tiež hodnotia lipidy, ktoré sú v nich obsiahnuté.

cholecystography

Na diagnostiku JVP naďalej používajte röntgenové metódy s kontrastom: cholecystografia a cholangiografia. Cholecystografia - hodnotenie extrahepatálnych žlčovodov. Na jeho zavedenie sa zavádza rádioizotop (prípravok obsahujúci jód). Nevýhodou tohto spôsobu je neschopnosť vyhodnotiť stav GEM, pretože nie sú vizualizované v obrazoch.

Keď cholangiografia študovala intrahepatické žlčovody. Na tento účel sa orálne aplikuje špeciálna rádioaktívna látka a pozoruje sa, že vstupuje do gastrointestinálneho traktu, vystupuje z neho, strieda sa kontrakcia a relaxácia svalov zvierača. Tento postup je invazívny - kontrast sa injektuje priamo do pečeňových kanálikov.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je zavedenie kontrastnej sondy. Jeho retrográdny (reverzný k normálnemu) pohybu sa študuje pomocou röntgenového prístroja.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafia je rádiologická štúdia: vo svetle špeciálneho žiarenia sa monitoruje pohyb vstrekovaného rádioizotopu cez kanály pečene, jeho prenikanie do dutiny RR a odtiaľ do dvanástnikového lúmenu.

Magnetická rezonančná cholangiografia

V prípade nejasnej diagnózy sa vykonáva neinvazívna metóda - MRI s kontrastom. Po zavedení kontrastu na obrazovke sa pozoruje priechod injektovanej látky. Existuje niekoľko kontraindikácií: keďže pacient musí ležať dlhý čas (40 - 60 minút) v uzavretom priestore, pravdepodobnosť klaustrofóbie a ochorení pohybového aparátu existujúceho u ľudí sa stanoví vopred.

Vlastnosti dyskinézy u detí

DZHVP - najstaršia a najbežnejšia patológia pečeňového systému u detí. Je spojená s porušením tónu močového mechúra, jeho kanálov a sfinkterov, ktoré regulujú priechod žlče v dvanástniku. To je spoločná príčina "pravého hypochondrium symptómu" u detí. Zvyšok patologických príznakov je pomalý, malé dieťa alebo tínedžer nemusí prezentovať žiadne iné sťažnosti okrem bolesti, únavy alebo zlej chuti do jedla.

U 40% detí s existujúcim patologickým stavom zažívacieho systému sa zistil deficit Oddiho sfinkteru: v tomto prípade žlčou spontánne leje do lúmenu tenkého čreva.

Dedičnosť hrá dôležitú úlohu vo vývoji JVP: podľa japonských výskumníkov je za vývoj patológie GVD zodpovedný špeciálny gén JAG1. Výskyt v rodinách probandov (génových nosičov) je vysoký - od 42% do 81,4%. Povaha dedičnosti: dyskinéza u detí je polygénna. Exogénne aj endogénne faktory ovplyvňujú vývoj patológie.

Biliárna dyskinéza u detí je spojená s vysokou rýchlosťou rastu detského tela, keď orgány rastú pomalšie ako prvky svalov a kostí. Najčastejšie sa rozšírený klinický obraz objavuje v dospievaní.

Diagnostika a liečba detí je veľa pediatrie, ale vo všeobecnosti sa nelíšia od tých, ktoré sa používajú u dospelých. Liečba je úspešná s včasným prístupom k lekárovi a vytváraním optimálnych podmienok pre dieťa na dobrý odpočinok, odstránenie stresu a správnej výživy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Terapia JVP je komplexná, zahŕňa povinnú diétu, zmeny životného štýlu, protidrogovú liečbu, fyzioterapeutické metódy, chirurgický zákrok v závažných prípadoch, obnovu ich účinkov vo forme sanatórií - rezortné metódy.

Liečba liekmi

Drogová terapia je predpísaná v kurzoch zameraných na:

  • prerušiť bolestivý útok;
  • zabrániť podobným podmienkam v budúcnosti;
  • na prevenciu vzniku komplikácií.

Zahŕňa tiež:

  • odstránenie intestinálnej dysbiózy a hypovitaminózy;
  • eliminácia symptómov funkčných porúch.

Pri liečbe hyper- a hypokinetických foriem dyskinézy existujú určité rozdiely, pokiaľ ide o poruchy orgánov a patogenézu. Povinná pre všetky typy patológie je liečba vegetatívnych prejavov patológie nervového systému. V obidvoch formách dyskinézy sa okamžite predpisujú sedatíva a tonické prírodné prípravky: valeriány, maternice, eleutherokoky, ženšen, Mandžuská arália, leuzea.

Akútny proces, často sprevádzajúci hypertenzný typ JVP a prejavujúci sa kolikou s intenzívnou neznesiteľnou bolesťou, sa vykonáva v nemocnici. Terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na zmiernenie symptómov bolesti. Na tento účel drogy používajú rôzne skupiny liekov:

  • nitráty (nedávno vymenované zriedkavo kvôli vedľajším účinkom);
  • myotropné antispasmodiká (No-Spa, Papaverin, Mebeverin, Gimecromone);
  • anticholinergiká (Platifillin, Atropine);
  • nifedipín (Corinfar), ktorý znižuje tón Oddiho zvierača v dávke 10 - 20 mg 3-krát denne (1-2 tablety na jeden príjem);
  • lieky, ktoré obnovujú narušený stav nervového systému;
  • alkalická minerálna voda.

Hypotonický a hypokinetický typ

Základom farmakoterapie pre hypokinetický typ JVP sú:

  • cholagogické činidlá (cholesekretiki);
  • antispazmodiká;
  • gepatoprotektory;
  • protizápalové lieky;
  • tonické lieky.

Pri liečení ochorení žlčníka sa analgetiká nepoužívajú kvôli ich nízkej účinnosti a vysokému riziku žalúdočných vredov. A tiež kvôli obtiažnosti diagnostiky na pozadí liekov proti bolesti. Na zníženie bolesti sa používajú antispazmodiká (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretické lieky sú povolené len na remisiu. Ich použitie počas žlčovej koliky spôsobí zhoršenie stavu pacienta. Keď sú predpísané, je potrebné sa uistiť, že pacient nemá ICD s kamienkami v lúmene močového mechúra: užívanie akéhokoľvek choleretického lieku spôsobí záchvat koliky so silnou bolesťou. Používajú sa lieky syntetického a rastlinného pôvodu - Allohol, Holensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale) sa používajú na všetky ochorenia pečene a pečene, aby si zachovali svoje funkcie. Sú menovaní kurzami počas 1 mesiaca v období laboratórneho a klinického ústupu. A tiež kurzy na 1-2 mesiace, s prestávkou šesť mesiacov, sú odporúčané tonické prípravky, ktoré zlepšujú funkciu močového mechúra.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú veľmi účinné pri liečbe JVP. Ale sú menovaní len v odpustení. Ak má pacient aj malé sťažnosti, každá fyzioterapeutická metóda zhorší patológiu, spôsobí bolestivý symptóm a významne zhorší stav. Vymenované potrebné postupy len lekárom sú vyberané individuálne. Používa sa na liečbu v ambulantnom prostredí:

  • elektroforéza;
  • diadynamické prúdy;
  • parafínové kúpele;
  • akupunktúra;
  • masáž.

Chirurgická liečba

Operačné metódy sa používajú na odstránenie žlčníka. Indikácie sú kamene, polypy, malígne neoplazmy, empyém. Najčastejšie sa chirurgia používa na cholelitiázu. Operácia sa vykonáva endoskopicky (bez incízie) alebo laparotomicky. Prvá metóda je menej nebezpečná a traumatická, široko sa používa v plánovaných operáciách.

Laparotómia (chirurgický zákrok s použitím incízie svalov prednej brušnej steny na otvorenie prístupu do zažívacích orgánov) sa vykonáva v núdzových situáciách s ťažkými komplikáciami, s nejasnou diagnózou, keď je potrebné revidovať brušnú dutinu s nemožnosťou endoskopickej chirurgie. Takýto zásah je nebezpečný kvôli komplikáciám, vysokej traume, zriedka sa používa a podľa prísnych indikácií.

Kúpeľná liečba

Keď kúpeľná liečba JVP poskytuje dobrý výsledok. S touto patológiou sú zobrazené strediská s minerálnymi vodami a bahnom (Truskavets, Myrgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny). Liečba má za cieľ posilniť nervový systém a normalizovať stav tráviaceho systému. Predpísané sú alkalické minerálne vody, ihličnany a soľné kúpele. Pacient tiež absolvuje fyzioterapiu:

  • s hypokinetickou dyskinéziou - galvanizácia;
  • s hyperkinetickou dyskinéziou - elektroforézou.

Využívajú sa diétna terapia, fytoterapia, fyzioterapeutické cvičenia, terrenkur. Široká škála aktivít umožňuje lekárovi individuálne zvoliť optimálny priebeh liečby.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína sa používa ako doplnková metóda k hlavnej terapii. Zahŕňa fytoterapiu, olejovú liečbu, masáže.

V závislosti od typu dyskinézy sa liečivé rastliny používajú vo forme odvarov, tinktúr, čajov, tinktúr. Používa sa ich antispasmodický alebo stimulačný účinok. Zvyčajne sa používajú poplatky za niekoľko bylín, ktoré sa predávajú v hotovej forme v lekárni s podrobným návodom na použitie. Spravidla majú takéto poplatky upokojujúci účinok, majú protizápalové, antibakteriálne účinky.

V hypokinetickej forme sa používajú bylinky, ktoré zvyšujú peristaltiku GVP (Rhodiola rosea, harmanček, nesmrteľ, čínsky citrón).

Pri hypertenznom type JVPK používali kukuričné ​​stigmy. Okrem liekovej formy v suchej forme sa extrakt kukurice stigma predáva v kvapalnej forme, pripravenej na použitie.

Ľanový olej má dobrý účinok. Mal by byť surový, nerafinovaný - v tejto forme sú zachované všetky jeho užitočné vlastnosti, vitamíny, minerály, fytosteroly.

Použitie akéhokoľvek, aj neškodného, ​​na prvý pohľad by mali byť rastliny koordinované s lekárom, pretože pri akejkoľvek liečbe existujú určité nuansy, ktoré môžu chýbať počas samošetrenia.

Diéta počas choroby

V prípade identifikovaného JVP hrá hlavnú úlohu vyvážená výživa. V niektorých prípadoch, s diétou a odstránením stresu, je možné dosiahnuť dobrý výsledok v liečbe. Porušenie diéty alebo diéty naopak môže viesť k výraznému zhoršeniu, vrátane vývoja koliky. Preto v nie vážnych situáciách je strava 90% úspechu.

So všetkými porušeniami funkcií GID, odporúčanie odborníka na výživu je Pevznerova tabuľka č. Zahŕňa vylúčenie týchto potravín:

  • tuk;
  • vyprážané;
  • akútne;
  • údené;
  • soľ;
  • Použitie korenie;
  • zvýrazňovače chuti;
  • silná káva, čaj;
  • alkoholu.

Je nevyhnutné, aby v období zhoršenia celkového stavu bolo potrebné znížiť porcie, zvýšiť počet jedál, dodržiavať teplotný režim: nápoje a potraviny by mali byť na príjemnej teplej teplote. Extrémne chladné a horúce môžu spôsobiť kŕče a spôsobiť bolesť. Ľahká neskorá večera pred spaním sa odporúča, aby sa zabránilo nočné bolesti.

Je potrebné dodržiavať diétu počas celého liečenia a 4-5 mesiacov po jej ukončení. Tieto podmienky vám umožňujú plne obnoviť prácu všeobecného lekára. Celkové trvanie diétnej terapie je až 2 roky.

Jedlo s rôznymi typmi dyskinézy má niektoré znaky spôsobené patogenézou identifikovaných porúch.

Výživa pre hypomotorickú dyskinézu

Hypotonický typ je charakterizovaný poklesom svalového tonusu žľazy, kanálikov a zvieračov. A aj výroba žlče je rozbitá. Preto by výživa v tejto forme dyskinézy mala navyše obsahovať dostatočné množstvo choleretických produktov. Preto sa v strave pridávajú:

  • rastlinné oleje (účinnejšie - olivový a ľanový);
  • vaječné žĺtky - najmenej 3 týždenne;
  • zelenina, ovocie, otruby, obohatené o diétnu vlákninu, ale nespracované, ale tepelne spracované (varené, dusené, dusené alebo pečené v rúre).

Teplota nápojov a jedál nie je vyššia ako 40 ° C.

Vlastnosti sily v hypermotorovej dyskinéze

Pri hypertenznej dyskinéze sa zvyšuje motorická funkcia všetkých častí žlčového systému. To vedie k zmene reologických vlastností žlče a jej stagnácii. Diéta je zameraná na zníženie hypertonického hladkého svalstva močového mechúra a kanálikov. Na tento účel sa odporúča:

  • veľa teplých nápojov (domáce džúsy, kompóty, tinktúra alebo šalátový odvar) - to zmierni kŕč a zlepší tok žlče;
  • voda a iné nápoje bez plynu - plyn zvyšuje všetky tráviace sekréty, ktoré môžu spôsobiť koliku;
  • znížiť množstvo soli na 4 g (na stole by nemal byť soľnička, jedlo by sa nemalo pridávať do soli, okrem toho všetky hotové potraviny, ktoré sa už kúpia, obsahujú dostatok soli);
  • zvýšenie množstva produktov obsahujúcich horčík (pšeničné otruby, kakao, kešu, ovsené vločky, neleštená ryža, špenát, vajcia) - tento stopový prvok uvoľňuje hladké svaly tráviacich orgánov, pôsobí proti stresu, znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Otruby sú užitočné pre všetky typy dyskinézy - zlepšujú trávenie. Do hlavného jedla pridajte 1 polievkovú lyžicu.

Prognóza zotavenia po liečbe

Túžba vrátiť sa k aktívnemu životu bez bolesti, presné dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní prispieva k tomu, že biliárna dyskinéza po 2-3 týždňoch nebude pacienta obťažovať. Úspech liečby závisí od normalizácie životného štýlu, správnej a včasnej výživy, rozvoja odolnosti voči stresu. Nové techniky a moderné drogy s ich riadnym vymenovaním a správnym používaním poskytujú dobré výsledky. Dodržiavanie predpísaných pravidiel sa vracia k normálnemu životu pomerne rýchlo.

Komplikácie a následky vyplývajúce z ochorenia

Patológia prebieha benígne a neposkytuje žiadne komplikácie. Na jeho pozadí, s nedodržaním stravy a bez liečby, je vysoká pravdepodobnosť vzniku cholecystitídy a JCB.

Prevencia chorôb

Prevencia JVP je správny spôsob života: primeraný odpočinok s dobrým spaním, bez stresu, jesť hodiny s výnimkou nezdravého jedla, včasná liečba nervových porúch, odmietnutie alebo ostré obmedzenie zlých návykov.

Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest (DZHVP)

Dyskinéza žlčových ciest nie je samostatným ochorením - je to dôsledok nesprávneho prúdenia žlče do dvanástnika na trávenie. DZHVP je sprevádzaná boľavými, matnými, ostrými abdominálnymi bolesťami, nepriame znamenie je považované za nepríjemný zápach z úst. Liečba patológie je zameraná na korekciu základného ochorenia.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je boľavá tupá bolesť v bruchu

JWP - čo to je?

Dyskinéza žlčových ciest je syndróm, pri ktorom je narušená normálna fyzická aktivita žlčových ciest a klesá tón žlčníka. Rozlišujú sa organické a funkčné poruchy.

Syndróm je pozorovaný v 70% prípadov ochorenia gastrointestinálneho systému. Z nich 10% prípadov sa vyskytuje v primárnych dysfunkciách, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Keď JVP zhoršila motorickú aktivitu žlčových ciest

Patológia podľa ICD-10 priradeného kódu K82.8 - ochorenia žlčových ciest nešpecifikovaného pôvodu.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú 3 typy DZHVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto prípade dochádza k poklesu tónu žlčníka, poklesu motorickej aktivity kanálikov.
  2. Hyperkinetický (hypertenzný, hypermotor). Dominujú mu spastické javy, zvýšená kontraktilita tela.
  3. Zmiešané. V zmiešanej forme dochádza k zmene tónovej a kolísavej bolesti.

Hypomotorická dysfunkcia

Vyznačuje sa nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nie je dostatočná kontrakcia žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je stráviteľné a nie je strávené v plnej miere.

Hypomotorická dysfunkcia vo väčšine prípadov sa vyvíja u starších pacientov

Pacient s dyskinéziou hypotonického typu je osoba vo veku 40 rokov. Hlavným dôvodom dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychologické poruchy.

Typickým príznakom je tupá klenutá bolesť šíriaca sa do zadnej a pravej lopatky. Bolestivý syndróm môže trvať niekoľko dní.

Hypertenzná hyperplázia

Najčastejšie sa vyvíja u žien vo veku od 30 do 35 rokov, dospievajúcich a detí. Útok sa náhle vyvíja vo forme koliky. Súčasne prudko narastá tlak v žlčníku, dochádza k kŕčom Lutkens alebo Oddiho zvieračov. Syndróm bolesti trvá najviac 20 minút. Vyvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickom type je možný u detí a dospievajúcich

Zmiešaná forma

Charakterizované prítomnosťou príznakov dysfunkcie a hypokinetického a hypermotorového typu.

Príčiny JVP

Existujú 2 typy dyskinézy žlčových ciest. Klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili porušenie uvoľnenia žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

  1. Stresové faktory - akútne alebo chronické nervové napätie pri práci iv osobnom živote. Vyvoláva nekonzistentnosť v pôsobení zvieračov žlčníka.
  2. Chyby v strave - zanedbávanie pravidiel zdravého stravovania, vzácnych jedál. To vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvíja dyskinéza.
  3. Choroby alergickej povahy v chronickej forme. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo vyvoláva nekonzistentnosť ich aktivity.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

  1. Choroby tráviaceho traktu - gastritída, enteritída, vredy, bunková smrť slizníc žalúdka a dvanástnika.
  2. Chronický zápal v reprodukčnej sfére, cystické zmeny vaječníkov, ochorenie obličiek.
  3. Pečeňové patológie - hepatitída, cholangitída, prítomnosť zubného kameňa v žlčníku.
  4. Salmonelóza v histórii.
  5. Iné bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
  6. Invazie červov.
  7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, transparenty.
  8. Endokrinné patológie, menopauza u žien.

Príznaky dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Známky JVP v závislosti od typu ochorenia

  • Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
  • Belching - po jedle, medzi jedlami.
  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie so žlčou.
  • Horkosť v ústach - ráno, po jedle.
  • Plynatosť.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Porušenie defekácie - často zápcha.
  • Obezita.
  • Bradykardia.
  • Hypersalivácia.
  • Hyperhidróza.
  • Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomínajúca koliku.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Tenkosť.
  • Nevoľnosť a zvracanie - na pozadí koliky. Samo sa vyskytuje zriedkavo.
  • Hnačka.
  • Útoky tachykardie.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Podráždenosť.
  • Únava.
  • Porucha spánku

Doska na jazyku je biela alebo žltkastá.

Zvýšenie teploty počas dysfunkcie žlčových ciest sa nepozoruje. Jeho prítomnosť indikuje začiatok zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorý lekár kontaktovať?

V prípade porušenia tráviaceho systému sa poraďte s gastroenterológom.

Liečba dysfunkcie tráviaceho systému je:

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčenie iných ochorení vrátane pôvodu nádoru.

Prieskum zahŕňa:

  1. Vyšetrenie a výsluch pacienta, prehmatanie brucha.
  2. Ultrazvuk - na určenie veľkosti tela, vylúčenie vývojových abnormalít, nádorov, stanovenie kontraktilnej aktivity žlčníka.
  3. Kompletný krvný obraz - so zvýšením ESR je možné posúdiť zápalový proces, je možné zvýšenie počtu eozinofilov a leukocytov, zamorenie červami.
  4. Krvná biochémia - môže dôjsť k zvýšeniu hladiny bilirubínu a cholesterolu, vzniku C-reaktívneho proteínu.
  5. Cholecystografia - RTG tráviaceho traktu s kontrastnou látkou. Naproti tomu jódové prípravky sa používajú orálne alebo infúziou.
  6. Cholangiografia - podľa indikácií - röntgenové vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liek sa injikuje perkutánne prepichnutím. Lekár zároveň vykonáva odvodnenie kanálov. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácií - ústnou dutinou pomocou endoskopu drží fotoaparát v žlčníku. Kontrastné, fotografovanie. Súčasné odstraňovanie kameňov.
  8. Duodenálna intubácia - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčových ciest.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožní získať úplný obraz o stave gastrointestinálneho traktu

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých aj detí a tiež závisí od typu dysfunkcie.

Medzi taktiky manažmentu pacientov patria:

  • režim;
  • normalizácia výživy;
  • farmakoterapia;
  • rehabilitácia;
  • Kúpeľná liečba - kedykoľvek je to možné.

Fyzikálna terapia predpísaná porucha pohyblivosti žlčníka

Okrem toho, normalizácia psycho-emocionálny stav, spať.

lekárstvo

Liečba liekmi je dlhodobá a závisí od typu porúch pohyblivosti žlčových ciest.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilnú aktivitu žlčníka

Individuálne dávkovanie vyberie lekára. Trvanie liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. Na recepcii sa môže vyvinúť hnačka, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa reviduje lekárska taktika.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

  • nefritída, hepatitída v akútnom období;
  • obštrukcia žlčového kanála;
  • prítomnosť kameňov;
  • individuálna citlivosť.

Rastlinná tonika, normalizujúca stav nervového systému:

  • tinktúra Eleutherococcus;
  • extrakt z ženšenu.

Vezmite tinktúru Eleutherococcus na stabilizáciu nervovej aktivity tela.

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne podnety.

Dávky závisia od veku a stavu pacienta a môžu byť od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce ich užívať večer.

Kontraindikácie pre menovanie:

  • vek detí;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • individuálna neznášanlivosť;
  • anamnéza nespavosti;
  • menštruácie.

Tuba pomáha udržiavať odtok žlče počas remisie ochorenia

Mali by ste užívať 100-200 ml vody alebo cukrov, síranu horečnatého rozpusteného v nej a ležať na pravej strane na ohrievacej podložke počas 40 minút. Je zakázané v prípade žlčových kameňov, anamnézy vredov, zápalu v pečeni.

Pri liečbe hypermotorovej dysfunkcie

Hepabén sa predpisuje na zmiernenie žlčových ciest a zmiernenie kŕčov.

Obaja užívajú 1 kapsulu 3 krát denne. Z vedľajších účinkov boli pozorované len epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho preukázali sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové prostriedky

Fytoterapia patrí medzi populárne metódy liečby. Ale zároveň pomocou liečivých bylín používaných v úradnej medicíne. Trvanie bylinnej liečby je 2 až 3 týždne.

Zdobené nesmrteľné kvety

Na prípravu terapeutického vývaru použite kvety imortel

To bude trvať 60 gramov rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Nalejte a zabalte. Nechajte ho variť, kým sa odvar úplne nevychladí. Užívajte 100 ml pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Kukuričné ​​hodváb

Varíme kukuričné ​​hodváb pre prípravu terapeutickej infúzie

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. nalejte 1 liter vriacej vody. Zabalte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte harmančekom, aby ste zlepšili tráviaci trakt

Vezmite 1 polievková lyžica. l. harmanček kvety a zalejeme 1 šálka vriacej vody. Trvať 5 minút. Vezmite 1 šálku čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varte korene sladkého drievka, aby ste získali účinný liek v boji proti JVP

Bude to trvať 2 lyžičky drvených rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni 15 minút. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Mätový čaj

Vezmite si mint čaj 3 krát denne pred jedlom

Vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvajte na 30 minútach. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Strava s JVP

Strava je základnou zložkou liečby dysfunkcie žlčových ciest. V prvých dňoch sa odporúča utrieť polievky, kaše a zeleninové pyré. Pôst nie je zobrazený.

  • vyprážané, korenené, ťažké jedlá;
  • tučné mäso a ryby;
  • bujóny;
  • reďkovky, reďkovky;
  • alkoholické nápoje;
  • koreniny;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • fazuľa;
  • čierny chlieb;
  • smotana, plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • Konzervy;
  • salámy a salámy;
  • rýchle občerstvenie
  • včerajší chlieb;
  • mliečne výrobky s normálnym obsahom tuku;
  • kura;
  • chudé ryby;
  • teľacieho mäsa;
  • zelenina;
  • rastlinný olej;
  • med;
  • marmeláda;
  • šťavy;
  • cukrovinky;
  • ovocie;
  • čaj;
  • cestoviny bez horúcich omáčok;
  • obilniny;
  • zeleninové polievky.

Odporúčané kuchárske techniky - praženie, dusenie, var

Vzorové menu

Jedlá by mali byť zlomkové: počas dňa 5-6 jedál.

S diétou, je dôležité rozdeliť jedlo - rozdeliť dennú sadzbu potravín pre 5-6 jedál

Prvý deň:

  1. Raňajky - zeleninový šalát, kaša z mliečneho mlieka, čaj, chlieb a maslo.
  2. Druhou raňajkami je pečené jablko alebo 250 ml ovocnej šťavy.
  3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dusená kapusta, kompót.
  4. Bezpečné, - sušienky galetny, kompót zo sušeného ovocia.
  5. Večera - jáhlová kaša, varené hovädzie mäso, varený repný šalát s rastlinným olejom, čaj.
  6. Na noc - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

Menu druhého dňa:

  1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár ryazhenka.
  2. Druhé raňajky - ovocné pyré.
  3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, dusená mäsová kastrólka, zelený čaj, chlieb.
  4. Trezor, - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhuľami, kyslou smotanou.
  5. Večera - zeleninový šalát, parná omeleta, čaj.
  6. Na noc - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskych štatistík malo 90% detí diagnostikovaných s dyskinéziou epizódy zápalových ochorení gastrointestinálneho systému, helmintických invázií. U starších dospelých prispieva vaskulárna dystónia k rozvoju tejto dysfunkcie. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho, jedlo je uvedené na žiadosť dieťaťa, podľa chuti. Nie je nutné striktne dodržiavať režimové momenty.

Občerstvenie rôznych dobrôt - orechy, sladkosti, buchty - pod prísnym zákazom. Najlepšou voľbou v tomto prípade sú plody.

Lieková terapia je reprezentovaná liekmi na normalizáciu mikroflóry, antispasmodikami na bolesť, ľahkými sedatívami na rastlinnej, choleretike. Ďalej sú uvedené masáže, elektroforéza s antispasmodikami, priebeh cvičebnej terapie.

Vo všetkých štádiách liečby by mala byť prítomná adekvátna fyzická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V skorých štádiách porušovania odtoku žlče je hlavnou príčinou vzniku ťažkých foriem toxikózy. To sa prejavuje vo forme nevoľnosti, zvracania, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti.

V tomto prípade by bolo najlepším riešením prijatie ženy na gynekologické oddelenie nemocnice.

Keď JVP u tehotných žien vyžaduje hospitalizáciu a nepretržité monitorovanie lekárov

Charakteristickým znakom liečby tehotných žien s diagnózou JVP je, že v období tehotenstva je zakázané veľa liekov. Hlavnou taktikou pacienta je dodržiavať zásady správnej výživy, chuti do jedla. Je zakázané „jesť pre dvoch“, ako to odporúča babička.

Prijateľným liekom je príjem bylinných čajov. Napríklad, odvar kukurice rylet, kôpor, mäta. Povolené dostávať antispasmodiká.

DZHVP nie je indikáciou pre potrat pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je normálny stav pre telo. Ošetrenie sa musí vykonávať v plnej miere. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
  • vzhľad kameňov v žlčníku;
  • akútnej a chronickej pankreatitídy;
  • duodenitis - zápalový proces v dvanástniku.

Duodenitída a cholecystitída - častá komplikácia nesprávnej liečby

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, hlístových invázií a patológií nervového systému. Je ukázaná normalizácia výživy, adekvátna motorická aktivita, kompletný odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotení, priemerné 4.25 z 5) t

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Ktoré druhy pečene sú najužitočnejšie na chudnutie: tabuľka označujúca kalórie a BJU

Zápal pečene

Jemná textúra a sladkastá chuť tohto výrobku ho robí neuveriteľne populárnym. Mnohí tiež vedia, že je predpísaný pre anémiu, keď je potrebné urýchlene zvýšiť hladinu hemoglobínu v krvi - a to nie je jediná užitočná vlastnosť.

Difúzne zmeny v liečbe pečeňového parenchýmu

Cirhóza

Pečeň je orgán, ktorý sa dlho nehlásil v prípade choroby. Najčastejšie sa zisťujú počas ultrazvukového vyšetrenia. A pomerne často vo vyhlásení môžete nájsť malý, ale desivý záznam - difúzne zmeny v parenchýme pečene.

Priemerná dĺžka života s hepatitídou B

Cirhóza

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je približne 50 miliónov ľudí na svete nakazených vírusom hepatitídy B ročne, zatiaľ čo štatistika úmrtnosti je približne 2 milióny.

Choleretické drogy v inflexii žlčníka: klasifikácia

Diéty

Choleretické drogy v inflexii žlčníka tvoria základ pre liekovú terapiu, v kombinácii s nimi môže lekár predpísať iné lieky, ktoré urýchlia proces hojenia.