Hlavná / Príznaky

Aké sú normálne veľkosti ľudskej pečene?

Príznaky

Pečeň je životne dôležitou žľazou zmiešanej sekrécie, hlavného biochemického "laboratória" tela. Vyrába látky, ktoré podporujú trávenie, a toxíny sú neutralizované: zvonka aj tie, ktoré sa tvoria v tele. Pečeň sa skladá zo 4 lalokov.

Pečeň - biochemické laboratórium tela

Funkcia pečene

Veľké množstvo biochemických procesov sa vyskytuje v pečeni, takže železo je najväčšie v tele. Tu sú jeho hlavné funkcie

  • detoxikácia toxínov - pochádzajúcich zvonku (jedy, rôzne alergény) a vnútorné (metabolické produkty, nadbytok biologicky aktívnych látok);
  • syntéza žlče, cholesterolu, regulácia celkového metabolizmu lipidov;
  • syntézu glukózy a jej skladovanie vo forme glykogénu;
  • sklad veľkého množstva krvi, vitamínov a minerálov;
  • syntéza tráviacich enzýmov a rôznych hormónov.

Normálna veľkosť

Štúdia veľkosti pečene je povinným štádiom vyšetrenia pacientov so sťažnosťami z gastrointestinálneho traktu, metabolickými poruchami a endokrinnými patológiami.

Veľkosť žliaz zmiešanej sekrécie u mužov

Fyzikálne vyšetrenie sa vykonáva sondovaním - tzv. Palpáciou - a perkusiou (perkusiou). V tomto prípade sú hranice pečene normálne nasledovne:

  • spodný okraj nestojí za oblúk,
  • horná hranica sa nachádza v 5 medzikomorových priestoroch.

Palpácia môže tiež slúžiť na snímanie povrchu orgánu, ako je tomu u mnohých chorôb, štruktúra pečeňových zmien. Ak máte podozrenie na zvýšenie pečene počas fyzického vyšetrenia, pacient je poslaný na diagnostiku ultrazvukom;

Ultrazvuková diagnostika

Diagnóza pečene pomocou ultrazvuku

Pomocou ultrazvuku môžete presne určiť veľkosť všetkých častí pečene a potvrdiť alebo poprieť diagnózu hepatomegálie:

  • dĺžka - 14-18 cm;
  • priemer - 20 až 22,5 cm;
  • sagitálna (anteroposteriorná) veľkosť - 9 - 12 cm;
  • výška orgánu (rovná výške ľavého laloku) - 10 cm alebo menej;

Rozmery pravého laloku sú uvedené samostatne:

  • dĺžka - 11-15 cm;
  • hrúbka - 11,2 - 12,6 cm;
  • vertikálna šikmá veľkosť - do 15 cm;

Zväčšená pečeň

Veľkosť pečene sa môže zvýšiť v dôsledku určitých patológií a tieto ochorenia nemusia byť priamo spojené s týmto orgánom. Zväčšená pečeň alebo hepatomegália nie je samostatnou patológiou, ale symptómom, ktorý indikuje iné ochorenie. Mnohé z patológií, ktoré ju spôsobujú, však môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Hepatomegália je dôkazom patológií vedúcich ku komplikáciám.

Príčiny rozšírenia pečene môžu byť nasledovné:

  • Ochorenie pečene. Patrí medzi ne mastná a cholestatická hepatóza, cirhóza, hepatitída rôzneho pôvodu, cholelitiáza. Toto je najčastejšia príčina tohto symptómu.
  • Kardiovaskulárny systém. Srdcové zlyhanie a patologické stavy pečeňových žíl, ako aj trombóza portálnych žíl môžu viesť k hepatomegálii. V tomto prípade krv stagnuje v tkanive pečene, čo zvyšuje jej veľkosť.
  • Novotvary. Patria medzi ne cysty, ako aj iné benígne a malígne nádory.
  • Toxické účinky. Pri nadmernom užívaní alkoholu alebo drog sa často rozvíja cirhóza pečene s jej následným nárastom.

Niekedy dochádza k nárastu v jednotlivých oblastiach - môže to znamenať benígny nádor - v tomto prípade musíte urobiť podrobnú štúdiu. Aj v pečeni sa niektorí paraziti môžu usadiť a tvoriť veľké cysty - napríklad echinokoky. Neustále rastú, ich hmotnosť môže dosiahnuť 5-7 kilogramov a zaberá veľký priestor v brušnej dutine.

Normálna veľkosť pečene dospelej osoby

Ultrazvuk - hardvérová diagnostická metóda, pomocou ktorej odborník hodnotí stav pečene, detekuje rôzne ochorenia, odchýlky od normy. Štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na ochorenia žľazy s cieľom objasniť diagnózu alebo monitorovať účinnosť liečby.

Pre ultrazvuk pečene sa používajú senzory, ktoré emitujú ultrazvukové impulzy s vynikajúcimi frekvenciami. To vám umožní plne vizualizovať telo, identifikovať porušenia. Pomocou obrázka zobrazeného na monitore sa lekár pozerá na veľkosť pečene, štruktúru, určuje prítomnosť / neprítomnosť nádorov.

Veľkosť pečene na ultrazvuku u dospelých, definícia parametrov pomocou Kurlovovej metódy, ultrazvukový obraz niektorých ochorení žľazy - zvážte ďalej.

Dimenzia veľkosti žľazy

Vnútorné tkanivá sa líšia hustotou. Počas perkusie - klepanie v oblasti projekcie určitej časti tela, sa objavujú zvukové javy.

Toto je základ Kurlovovej techniky.

Štúdia je priama - poklepaním prstami jednej ruky a priemerom - s tretím prstom pravej ruky poklepaním na strednú falangu toho istého prsta, ale ľavou rukou.

Aké sú normálne hodnoty pre dospelého?

U dospelého sa normálne železo nachádza v epigastriu v pravej hypochondriu, ktorý je pokrytý membránou. Žľaza má štyri laloky - pravé a ľavé, štvorcové a chvostové. Ľavý lalok je čiastočne umiestnený v epigastrickej oblasti.

Priemerná hmotnosť žľazy je 1500 g. Celková hmotnosť orgánu sa však mení na väčšiu (častejšie) alebo menej (menej často) stranu pod vplyvom patologických faktorov. Medzi najčastejšie príčiny patrí cirhotická lézia alkoholického charakteru, vírusová hepatitída v prírode.

Štandardy podľa Kurlova pre dospelého sú uvedené v tabuľke:

Ultrazvukový obraz žľazy

Prostredníctvom ultrazvuku lekár hodnotí veľkosť pečene, štruktúru, lokalizáciu samotného orgánu a jeho častí, prítomnosť nádorov (hemangiómy, cysty, nádory, metastázy). A tiež určiť prítomnosť / absenciu zápalových procesov, patologických ložísk, poranenia.

Ultrazvukový obraz umožňuje vyhodnotiť stav okolitých tkanív, krvných a lymfatických ciev. Diagnostický postup odhaľuje hepatitídu (akútnu, chronickú), cirhózu, nealkoholickú mastnú dystrofiu, parazitické ochorenia (alveokokok), portálnu hypertenziu.

Ultrazvukom určujú tvorbu benígnej povahy (cysty, nodulárnu hyperpláziu) a malígne (metastázy, rakovinu).

Ak sa vyžaduje držanie

Ultrazvuk žľazy sa vykonáva za účelom diagnostikovania patológií tohto orgánu, keď má pacient charakteristické príznaky zhoršenej funkcie pečene:

  1. Hepatomegália, ktorá bola identifikovaná Kurlovovou metódou, alebo palpáciou (sondovanie rukami cez steny brucha).
  2. Neočakávaná zmena farby kože, bielych očí a slizníc sa stáva žltej v akejkoľvek intenzite.
  3. Svrbenie kože pri absencii sklonu k alergickým reakciám.
  4. Zvýšenie koncentrácie bilirubínu, AST a ALT, ďalších ukazovateľov biochemického výskumu.
  5. Keď sa človek neustále alebo pravidelne začína zraniť v pravej hypochondrium.

Okrem toho sa odporúča vykonávať na pozadí ascites, traumy brucha, závislosť od alkoholu, dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú hepatotoxické vlastnosti.

Lekárske zákazy

Ultrazvuk je bezpečný a neinvazívny, neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre manipuláciu. Ale ak má pokožka brucha popáleniny, kožné lézie, vyrážky pustulárnej povahy, atď., Ultrazvuk by sa mal odložiť, kým sa koža nevráti.

Ak sa vyžaduje núdzové vyšetrenie ultrazvukom, vykonáva sa napriek prítomnosti lézií a rán. Odporúča sa odložiť postup na niekoľko dní, ak bola vykonaná laparoskopická operácia, RTG žalúdka so zachovaním kontrastnej látky FGDS.

Bežné ultrazvukové skóre

Plánovaný výskum sa odporúča po predbežnej príprave, ktorá zahŕňa abstinenciu od jedla po dobu 8 hodín a prevenciu zvýšenej tvorby plynu.

Aké ukazovatele skúmajú a ich miera

Postup sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, v ktorej sa nachádza ultrazvukové zariadenie, pohovka a záclony. Pacient sa nachádza na gauči a odhaľuje žalúdok. Musíte ležať na chrbte, menej často - na ľavej strane.

V procese výskumu je potrebné identifikovať charakteristiky tela, aby bolo možné určiť porušenia v práci. Lekár tak zistí dĺžku / šírku / hrúbku, kontúry, vyhodnotí echogenitu (homogénnu, nehomogénnu), stav žlčových ciest, veľké cievy.

Hlavným ukazovateľom je miera ultrazvuku pečene u dospelých:

  • Echo je normálne.
  • Štruktúra parenchýmu je homogénna, jemnozrnná, pozostáva z veľkého počtu lineárnych a bodových štruktúr.
  • Hrany pečene - jasné, hladké.
  • Spoločný žlčovod sa pohybuje od 0,4 do 0,6 cm.
  • Kanále na žlčové laná do 3 mm vrátane.
  • Tepny tela 4-6 mm.
  • Nižšia vena cava je 1,5-2,5 cm.
  • 45 stupňov - uhol dolného okraja ľavého laloku.
  • 75 stupňov - uhol spodného okraja pravého laloku.
  • Hrúbka pravého laloku je 14 cm a ľavá až 8 cm.
  • Parametre priemeru 200-225 mm.

Norm - vysoká vodivosť zvuku. Má tendenciu sa zhoršovať na pozadí difúznych transformácií, tukovej infiltrácie, fibróznych lézií.

Parametre subjektu a jeho podielov

Celková šírka pečene je od 23 do 27 cm u dospelých mužov / žien. Dĺžka pečene je 14-20 cm, priečna veľkosť je 200-225 mm. U detí je pečeň menšia v závislosti od špecifického veku.

S nárastom žľazy (hepatomegália) sú potrebné ďalšie štúdie (elastometria, MRI, CT, atď.) S cieľom pochopiť, aký druh ochorenia má pacient.

Gall a kanály

Žlčník má obvykle dĺžku 50 až 70 mm, hrúbku steny od 2 do 3 mm. Ak existuje odchýlka v ktorejkoľvek zo strán, je to patológia. Normálne je v žlči malé množstvo žlče s jednotnou konzistenciou. Keď je GCB vizualizovaný sediment, časom sa transformuje na kamienky.

Normálne sa žlčové kanály pohybujú od 0,6 do 0,9 cm, ak je 1 cm, znamená to stagnáciu. Z patologických zmien na ultrazvuku môžu odhaliť stenózy, oblasti expanzie, cysty.

Ultrazvukový obraz chorôb

Lekár by sa mal zaoberať interpretáciou výsledkov a vyhodnotiť výsledky všetkých vyšetrení pacientov ako celku. Zvýšenie dĺžky / šírky môže ovplyvniť štruktúru mnohých faktorov.

V prípade cirhotickej lézie, ultrazvuk ukazuje hepatomegáliu, hyperechogenitu, heterogenitu štruktúry, nerovnomerné okraje (kopce), cievny vzor nesprávny v dôsledku zvýšenia parametrov portálnej žily.

Na pozadí hepatitídy sa zväčšuje celý orgán alebo jeden z lalokov, kontúry sú rovnomerné a ostré, okraje sú zaoblené, hypoechoické, vodivosť zvuku je vyššia ako normálna, štruktúra je nehomogénna, cievny vzor sa mení v dôsledku rozšírenia portálnej žily.

  1. Mastná hepatóza. Pečeň sa zväčšuje, uhol sklonu pravého laloku sa mení, heterogénnosť štruktúry, vysoká echogenita, nízka vodivosť zvuku, kontúry sú rovnomerné, ale nie je jasná. Okraje sú zaoblené, portálovú žilu nemožno vizualizovať.
  2. V cystách sa pozorujú viacnásobné alebo jednotlivé inklúzie, ktoré vyvolávajú hepatomegáliu a vydutia v určitých oblastiach orgánu.
  3. Novotvary. Odborník vidí oblasti, ktoré nemajú jasné kontúry, sú relatívne echogénne v porovnaní so zvyškom tkanív orgánu.

Pri hypoechoicite patologických nádorov je podozrenie na lymfóm, sarkóm, adenóm, hemangióm, karcinóm. Na pozadí viac hyperechoických oblastí hovoria o hepatomoch, metastázach v orgáne. Tiež, s nádorom v pečeni, je pozorovaný nárast lymfatických uzlín, žlčník je nahradený z normálneho miesta.

Veľkosť pečene u mužov

Ukazovatele pečene počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny - to je dôkaz zdravia celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú ultrazvukom? Ide predovšetkým o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovej priepustnosti (echogenicita) tkanív orgánov, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými ako výsledok štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.

Je to jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t. hmotnosť mužskej pečene je približne 1,5 kg, telesná hmotnosť ženského tela je 1,2 kg. Táto najväčšia žľaza sa nachádza v hypochondriu na pravej strane brušnej dutiny, v normálnom stave nevyčnieva pod oblúkom rebra, pretože je udržiavaná fyziologickým tlakom abdominálneho tlaku.

Žľaza má mäkkú, ale dosť hustú štruktúru, tmavo červený odtieň a obsahuje štyri laloky: veľkú pravú, menšiu vľavo, menší chvost a štvorcový.

Pečeň je jedným z najväčších nepárových ľudských orgánov, má žľazovú štruktúru. Anatomicky je železo rozdelené do štyroch lalokov, z ktorých každý plní svoje vlastné funkcie

Pečeňová cirkulácia sa významne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická tepna zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík a krv, ktorá je nasýtená oxidom uhličitým, prúdi cez tú istú tepnu. Okrem takého známeho okruhu krvného prietoku, telo dostáva obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých zažívacích orgánov. Celá krv, ktorá umýva žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo, vstupuje do pečene cez veľkú portálovú žilu. V tomto orgáne sa vstrebáva väčšina živín a živín, ktoré sa vstrebávajú do krvi z tráviaceho systému.

Funkčná rôznorodosť robí z pečene hlavný biochemický syntetizátor v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Telo sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, produkuje potrebné množstvo žlče, vykonáva ochrannú funkciu, neutralizuje jedovaté látky, mikróby, baktérie a vírusy vstupujúce do krvi a zúčastňuje sa metabolických procesov, ktoré sú hlavným producentom glykogénu.

Vývoj a progresia ochorení, ktoré môžu interferovať s plným fungovaním pečene a vyvolávať porušovanie odtoku žlče, si vyžaduje rýchle stanovenie správnej diagnózy. Včasná detekcia patológií predchádza vzniku komplikácií a uľahčuje výber a vymenovanie adekvátnej liečby.

V modernej lekárskej diagnostike je technika ultrazvukového vyšetrenia vnútorných orgánov veľmi rozšírená a dopytovaná.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene

- informatívna, neinvazívna a verejne dostupná metóda diagnózy. Nie je sprevádzané röntgenovou expozíciou, náklady na výskum sú oveľa nižšie ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Ultrazvuková diagnostická metóda je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikácie nie sú dostupné, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonávať ultrazvukové vyšetrenie vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca najmenšie. Ultrazvuková metóda sa používa na efektívne vyhodnotenie funkcie pečene, identifikáciu jej štrukturálnych zmien, odhad parametrov veličín a patologických odchýlok.

Vysvetlenie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár zaznamenáva všetky sledované hodnoty a robí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne sú údaje získané na ultrazvuku dostatočné na to, aby plne opísali stav orgánu. Konečný diagnostický záver sa však poskytuje na základe lekárskeho vyšetrenia, sťažností pacienta, laboratórnych výsledkov, ultrazvukového vyšetrenia a ďalších kritérií, ktoré do určitej miery ovplyvňujú ukazovatele.

Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje efektívne vykonávať ultrazvuk, maximalizovať zber potrebných údajov, identifikovať menšie zmeny v štruktúre a poruchách v tele. V závislosti od vekového faktora, pohlavia a štrukturálnych charakteristík tela sa indikátory, ktoré sa dostanú na ultrazvuk, líšia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.

Anatomická norma umiestnenia študovaného orgánu je správna hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú, aby sa celá vizualizácia uskutočnila naraz. V tomto ohľade, lekár-uzistu určiť štrukturálne charakteristiky je potrebné, aby sa niekoľko obrazových rezov. V každej sekcii určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.

Vzhľadom na veľkú veľkosť žľazy musí diagnostik skúmať pečeň v rôznych častiach. Za normálnych okolností leží pacient na chrbte, avšak na žiadosť lekára sa môže zmeniť poloha

Vyšetrenie ultrazvukom poskytuje príležitosť na vykonanie výraznej vizualizácie pravého laloka a ľavého štvorcového laloku a preskúmanie ich segmentov. Táto štúdia tela vám umožní presne určiť umiestnenie existujúcej patológie.

S riadnou prípravou na študijný postup a jeho realizáciou môžete vidieť malé otvory na povrchu pečene odspodu. Ich tvorba je spôsobená tesným kontaktom študovanej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravou nadobličkou.

Za normálnych podmienok nie je ligamentálne zariadenie viditeľné. Viditeľný je len okraj koronárneho sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine umožňuje vizualizovať hepatické väzy. Počas ultrazvuku by sa mala ľahko určiť poloha pečeňových žíl, stav vetiev portálnych žíl a žlčových ciest.

Počas štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priereze, vykoná vyhodnotenie a zaznamená všetky získané údaje. V priebehu vykonávania echografickej analýzy sa oddeľujú jednotlivé merania všetkých častí tela. V závislosti od ústavy a pohlavia sú dovolené mierne odchýlky od štandardných hodnôt.

Významný rozdiel v kritériách veľkosti u dospelých je známkou aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazu stagnácie, nástupu cirhózy. Zvýšenie nie v celom orgáne, ale v určitej časti, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz alebo iných závažných ochorení.

Zdravý orgán má správne jasné kontúry, hladký vonkajší plášť, ostré hrany po obvode. Prítomnosť povrchových kopcov môže naznačovať patologický proces, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.

Na ultrazvuku sa kladie osobitný dôraz na štrukturálne charakteristiky, úroveň homogénnosti orgánov, stav, v ktorom sa nachádzajú žlčové kanály, malé vetvy a veľké cievy, a meranie všetkých lalokov žľazy.

Štandardy veľkosti pečene u dospelých:

pre pravý lalok je veľkosť predného zadného kritéria od 11 cm do 13 cm, šikmá vertikálna (CWR) nie je väčšia ako 15 cm, dĺžka je od 11 cm do 15 cm, veľkosť hrúbky je až 6 cm pre ľavý lalok, výška - menej ako 10 cm, pre celý orgán norma: dĺžka - od 14 cm do 18 cm, v priereze - od 20 cm do 22,5 cm, veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 cm pozri do 12 cm, portálna žila v priemere - do 1,5 cm, v pečeni tepny v priemere - do 0,6 cm

Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že rýchlosť charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.

Veľkosť pečene sa zvyšuje v závislosti od vekového obdobia, preto pediateri vyvinuli priemerné normy pre veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí. Pre jednoročného dieťaťa je teda veľkosť pravého laloku 6 cm a každý rok sa postupne zväčšuje o 0,6 cm a vo veku 15 rokov je veľkosť prednej časti tela približne 10 cm a vo veku 18 rokov sa pohybuje okolo 12 cm. novorodenec, všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje priemerne 5 cm.

U detí, veľkosť tela má svoje vlastné normy, pretože v procese rastu dieťaťa, jeho pečeň rastie. Lekár porovnáva merania pomocou ultrazvukového prístroja so schválenými tabuľkami.

Bez ohľadu na vek, štruktúra orgánu by mala byť homogénna, hrany sú ostré, obrys je jasný, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanály sú jasne viditeľné. Podľa tabuliek noriem by ste sa nemali zapájať do autodiagnostiky dieťaťa. Dešifrovací protokol - výsada lekára. Odborník vykoná komparatívnu analýzu všetkých ultrazvukových údajov a ak sa zistí abnormalita, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.

Existujú prípady, keď svedectvo ultrazvuku nespĺňa všeobecne uznávané normy. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? U ľudí s veľkou postavou sa niekedy pozoruje nevýznamná odchýlka od veľkosti normy. Tento fenomén sa nepovažuje za patológiu a dôvodom sú fyziologické znaky štruktúry organizmu.

Patologické zmeny v pečeni sú výsledkom takých stavov, ako sú:

ochorenie pečene, zlyhanie srdca, ochorenia krvi, dedičné ochorenia.

Obvykle je zmena veľkosti orgánu sprevádzaná akútnou a chronickou hepatitídou, počiatočnými štádiami cirhózy, tvorbou nádorov, metastáz a rôznymi typmi cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení, homogenita sa stráca počas vývoja mastnej hepatózy.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

Zdravie pečene sa vždy odráža v jej veľkosti. Pri väčšine vírusových a bakteriologických infekcií je tento orgán zväčšený v dôsledku zápalových a degeneratívnych procesov v parenchýme. Preto je dôležité poznať veľkosť pečene - norma u dospelých je už dlho zavedená v lekárskej praxi, akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov naznačujú prítomnosť ochorenia.

Referenčné hodnoty pre dospelých nezávisia od pohlavia, takže normálne rozmery príslušného orgánu sú približne rovnaké pre ženy a mužov. Stojí za zmienku, že ukazovatele nie sú ovplyvnené vekom, hmotnosťou alebo výškou pacienta.

Na určenie opísaných hodnôt by mal vykonať ultrazvuk.

Veľkosť pečene je normálna pre pravý orgánový lalok takto:

vertikálna šikmá veľkosť - do 15 cm; dĺžka - od 11 do 15 cm; hrúbka - od 11,2 do 12,6 cm.

Celková dĺžka pečene by mala byť najmenej 14, ale nie väčšia ako 18 cm, a priemer - od 20,1 do 22,5 cm.

Veľkosť pečene na ultrazvuku pre ľavý lalok:

hrúbka - okolo 7 cm; kraniokaudálna veľkosť - do 10 cm; sagitálna veľkosť - od 9 do 12 cm.

Za zmienku stojí, že je dôležité nastaviť ďalšie parametre počas prieskumu:

priemer vena cava - do 15 mm; veľkosť žlčových ciest - od 6 do 8 mm; priemer portálovej žily - do 13 mm vrátane; vzdialenosť medzi ústami a pečeňovými žilami je až 2 cm; pečeňová tepna v oblasti brány pečene - od 4 do 7 mm; priemer pečeňových žíl - 6-10 mm.

Indikované priemery sú uvedené pre inšpiratívne štúdie. Počas výdychu sú o niečo nižšie.

Počas ultrazvukového vyšetrenia je dôležité posúdiť nielen veľkosť pečene, ale aj štruktúru jej tkaniva, stav parenchýmu, jasnosť kontúr a umiestnenie orgánu.

Opísaný spôsob zahŕňa palpatové vyšetrenie pečene, ktoré sa tiež nazýva hodnotenie pečeňovej otupenosti. Spočiatku sa celá oblasť lokalizácie orgánov zaklopí, keď sa zistí hluchý zvuk, zmeria sa vzdialenosť medzi dvoma bodmi dolnej a hornej hranice tuposti pečene. Je potrebné použiť priame zvislé čiary.

Veľkosti podľa MG Kurlov:

na ľavom klenbovom klenbe - od 5 do 9 cm; na pravej strednej klavikulárnej línii - od 7 do 11 cm; pozdĺž prednej stredovej čiary - od 6 do 10 cm.

Pečeň je jedinečné laboratórium v ​​ľudskom tele: zapojené do metabolických procesov, neutralizuje toxíny.

Tento najdôležitejší orgán má 2 povrchy a 2 hrany. Horná konvexná plocha sa nachádza pod membránou. Spodný povrch obsahuje depresie z priľahlých orgánov: hrubého čreva, čreva, dvanástnika, obličiek, nadobličiek, atď. Pečeň je rozdelená do 4 lalokov: vľavo, vpravo, chvostovitý a štvorcový. Zdravá pečeň má ostrý predný okraj, zadný okraj je zaoblený. Hmotnosť tohto tela u mužov je 1,6 kg, u žien 1,2 kg.

Anatomické zariadenie pečene

Pečeňové žily pečene sú rozdelené do 8 segmentov. Segment je časťou trojuholníkového tvaru pečeňového parenchýmu, ktorý má vlastnú inerváciu, prekrvenie krvi a odtok žlče. Kaudate lalok je I segment pečene, II a III segmenty sú v ľavom laloku, IV segment je štvorcový lalok, piaty, šiesty, siedmy segment sú v pravom laloku, VIII segment je na jeho hornom povrchu.

Toto telo plní tieto funkcie:

neutralizuje toxíny, ktoré vznikajú pri užívaní drog, alkoholu, atď., rozdeľuje a odstraňuje z tela prebytočné hormóny a toxíny vyplývajúce z metabolizmu; akumuluje vitamíny a mikroelementy; podieľa sa na trávení potravy prostredníctvom tvorby a vylučovania žlče, syntetizuje tráviace enzýmy, hormóny; podieľa sa na metabolizme sacharidov: premieňa aminokyseliny a iné látky na glukózu, akumuluje glykogén, ktorý dodáva energiu bunkám; syntetizuje krvné proteíny zodpovedné za jeho zrážanie, plazmatické proteíny podieľajúce sa na imunitných reakciách, transportné proteíny na prenos enzýmov a hormónov; ukladá krv: s masívnou stratou krvi a prudkým poklesom tlaku sa pečeňové cievy zužujú a nahromadená krv vstupuje do obehového systému na podporu aktivity iných dôležitých orgánov; heme transportujúci kyslík.

Veľkosť pečene má dôležitú diagnostickú hodnotu u dospelých a detí.

Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk - tabuľky a opis postupu

Po absolvovaní fyzického vyšetrenia mnohí z nás začnú mechanicky skúmať naše zdravotné záznamy a až do ultrazvukového vyšetrenia okamžite napínajú a pýtajú sa sami seba: „Aké sú normálne veľkosti pečene pomocou ultrazvuku a zväčšuje sa moja pečeň?“

Ak chcete pochopiť, či vaša pečeň je v poriadku, môžete použiť špeciálne tabuľky, pretože s akoukoľvek chorobou najväčšou žľazou nášho tela má tendenciu zvyšovať veľkosť. Porovnaním týchto zdravotných záznamov s informáciami z tabuľky budete schopní nezávisle posúdiť stav pečene.

Čo je ultrazvuk

Ultrazvuk alebo sonografia (skrátene ultrazvuk) je metóda budovania modelu vnútorných orgánov a štúdia ich práce bez potreby chirurgického zákroku. Základom činnosti zariadenia, s pomocou ktorého sa vykonáva kontrola, je účinok piezoelektrického javu, ktorý sa vyskytuje pri práci s kremencom. Ak je tento minerál pod vplyvom ultrazvuku, začne sa v ňom vytvárať elektrický náboj, ktorý neustále mení svoj smer. Naopak, ak naň aplikujeme striedavý prúd, potom kremeň začne oscilovať na vysokej frekvencii.

V moderných zariadeniach je úloha prijímacích a vysielacích zariadení vykonávaná jediným kremenným kryštálom, ktorý ich robí veľmi presnými. Na starších zariadeniach môžete dosiahnuť skreslenie výsledkov, pretože pri prijímaní a odosielaní signálov sa používajú rôzne kryštály, nainštalované s určitým vzájomným presadením.

Ultrazvuk, prechádzajúci ľudským telom, sa môže odrážať alebo absorbovať. Odrazené oblasti sú na monitore zariadenia osvetlené jasnými škvrnami. Naopak, tie oblasti, ktoré absorbujú vlny, vyzerajú ako tmavé depresie.

Moderné zariadenia sú tiež vybavené počítačom, ktorý pomáha lekárovi presnejšie diagnostikovať na základe získaných údajov. Tak napríklad realizáciou Dopplerovho efektu je možné vypočítať posun hmoty rôznej hustoty (steny ciev a krv, ktorá v nich prúdi). V tomto prípade sa na obrazovke nezobrazuje statický obraz, ale pohyblivý obraz, kde môžete vidieť prácu všetkých ľudských orgánov a tiež vypočítať, či je tento pohyb normálny alebo či sú v ňom odchýlky.

Indikácie pre ultrazvuk

Ak má pacient príznaky, ktoré indikujú patológiu pečene, alebo výsledky testov o nich hovoria, lekár ho nasmeruje na ultrazvukové vyšetrenie chorého orgánu a tých, ktorí k nemu priliehajú.

Indikácie pre ultrazvuk sú:

  • Žltastá (rôzneho stupňa intenzity) sklerózy, kože a slizníc);
  • Bolesť v pravej hypochondriu, ktorá vzniká po výdatnom jedle, požívaní alkoholu, fyzickej námahe a intenzívnom športe;
  • Dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • Užívanie drog;
  • alkoholizmus;
  • hepatitída;
  • Chronické ochorenia pečene, pankreasu a žlčníka;
  • Ženy majú problémy v oblasti gynekológie;
  • Mechanické poranenia pečene a priľahlých orgánov;
  • absces;
  • hlísty;
  • Benígne a malígne neoplazmy.

Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene

K ultrazvukovej diagnostike pečene bol úspešný, pacient musí byť na ňu riadne pripravený. Pri dodržaní nižšie uvedených odporúčaní si môžete byť istí úplnou spoľahlivosťou výsledkov.

Čo presne je príprava na ultrazvuk?

  1. Po prvé, nie menej ako 12, a lepšie - 18 hodín pred prieskumom, je žiaduce hladovať. Spravidla sa ultrazvuk vykonáva v dopoludňajších hodinách, takže ak môžete byť trpezliví, vyhnite sa nielen z raňajok, ale aj z večere. Avšak v prípadoch, keď je potrebné urobiť ultrazvuk naliehavo, je zanedbaná plnosť žalúdka, ako aj denná doba.
  2. Po druhé, ak máte plánovaný ultrazvuk, nie menej ako štyri alebo päť dní pred ním, vyhnite sa konzumácii rôznych druhov kapusty, zeleniny bohatej na vlákno, tepelne neupravených, strukovín, pečiva a čierneho chleba, sýtených nápojov a plnotučného mlieka všetko, čo zvyšuje tvorbu plynu v čreve.
  3. Po tretie, ak máte predpísané lieky, nezabudnite prediskutovať tento bod so svojím lekárom. Možno budete musieť presunúť jednu alebo viac dávok, pretože pečeň sa môže zvýšiť z niektorých liekov. Ak sa vám v tomto stave vykoná ultrazvukové vyšetrenie, výsledok bude stále nesprávny a postup sa bude musieť zopakovať.
  4. Po štvrté, ak máte problémy s defekáciou, šesť alebo sedem dní pred zákrokom, začnite užívať enterosorbentnú tabletu a enzýmový prípravok trikrát denne. Pomôžu znížiť množstvo črevného plynu. A ak nie je možné ísť normálne do dňa, keď je procedúra pridelená, dajte očistnú klystír.

Pomocou ultrazvuku môžete získať informácie o veľkom počte ochorení pečene:

  • Akútna alebo chronická hepatitída;
  • fibróza;
  • cirhóza;
  • Cysty a cystické formácie;
  • Kalcinovať pečeň;
  • Mastná infiltrácia;
  • Syndróm Budd Chiari a ďalší.

Vo väčšine prípadov, aby sa urobila presná diagnóza a predpísala liečba, stačí jeden ultrazvuk, ale v niektorých prípadoch sa na potvrdenie zistení urobí cytobiopsia s jemnou ihlou vpichu.

prehľad

Ultrazvuk orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine (vrátane pečene) je úplne bezpečný a bezbolestný (ak nie je potrebný tlak niektorých lekárov). Pre jeho realizáciu sa používajú zariadenia, ktoré využívajú ultrazvukové vlny. Počas prevádzky zariadenie vydáva zvukové signály nasmerované úzkym lúčom, ktoré sa odrážajú od tkanív. Odrazený zvuk je vnímaný citlivým senzorom, ktorý je spracovaný počítačom a zobrazuje plochý alebo trojrozmerný obraz.

Pacient je požiadaný, aby sa stiahol na pás a ľahol si na pohovku v kancelárii. Počas vyšetrenia sa brušná dutina opiera o ležanie na chrbte, na rozdiel od ultrazvukového vyšetrenia obličiek, v ktorom pacient leží na bruchu.

Aby sa dosiahol lepší výkon, diagnostik používa špeciálny gél. Aplikuje sa na kožu v oblasti pečene a pokračuje v vyšetrení, pričom každý pohyb zobrazuje obrazy na obrazovke monitora:

  • Pečeň;
  • žalúdok;
  • pankreas;
  • žlčníka;
  • sleziny;
  • čreva;
  • Abdominálna aorta a iné orgány a ich prvky.

Po ukončení vyšetrenia lekár odstráni zvyšky gélu z tela pacienta tkanivom a umožní mu stáť a obliecť sa. Po niekoľkých dňoch (zvyčajne od jedného do štyroch až piatich) môžete získať pripravené výsledky.

Diagnóza u detí

Príprava na ultrazvuk a vyšetrenie u detí má svoje vlastné charakteristiky, o ktorých si rodičia musia byť vedomí.

Takže, ak vaše dieťa bolo uvedené na pečeň ultrazvuk, musíte sa pripraviť na to vopred. Štyri dni pred vyšetrením by malo byť dieťaťu krátko diéta:

  • Nepodávajte potraviny bohaté na vlákninu (čerstvá zelenina a ovocie);
  • V prítomnosti nadúvania alebo zápchy, aby dieťa klystír s teplou vodou;
  • Nedovoľte dieťaťu jesť biely chlieb, ryžu, hrach, fazuľu, kapustu, mlieko a iné produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu;
  • Pred ultrazvukom by dieťa nemalo konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií.

Sedem hodín pred vyšetrením je najlepšie nedať dieťaťu žiadne jedlo. To je nevyhnutné na zabránenie tvorby plynu v čreve, pretože môže interferovať s normálnym vyšetrením. Pokúste sa rozptyľovať dieťa, ak je nezbedný, prosím, s neplánovaným nákupom požadovanej hračky alebo ju po vyšetrení odneste do zoo.

Aspoň jeden z rodičov musí dieťa sprevádzať na vyšetrenie, ale je lepšie, keď na neho čaká otec, babička, sestra alebo brat mimo kancelárie.

V ultrazvukovej miestnosti lekár najprv aplikuje špeciálny gél na vyšetrovanú oblasť, čo zlepšuje priepustnosť ultrazvukových signálov. Potom sa dieťa položí alebo sedí na gauči. Možné polohy - ležiace na chrbte alebo na boku v závislosti od toho, ktorá časť orgánu sa vyšetruje.

Potom sa dieťa musí zhlboka nadýchnuť a udržať ho. Lekár stlačí senzor do hypochondria, aby sa zmenšila vzdialenosť medzi zariadením a orgánom. Po dešifrovaní údajov. Presnosť získaných výsledkov závisí priamo od kvality predprocesných manipulácií.

Veľkosť pečene u dospelých mužov pomocou ultrazvukového stola

Veľkosť pečene u žien a mužov sa podieľa na životnom štýle, ako aj na hormonálnom stave tela.

Veľkosť pečene u dospelých žien pomocou ultrazvukového stola

Maximálna veľkosť pečene u žien je zvyčajne o niečo menšia ako u mužov. To je spôsobené tým, že ženy konzumujú toľko škodlivých produktov pre pečeň ako muži.

Veľkosť pečene u detí pomocou ultrazvukového stola

Veľkosť pečene u dieťaťa sa môže líšiť v závislosti od veku. Až do veku 18 rokov, nezáleží na pohlaví, pretože do tohto veku, pečeň je približne rovnakej veľkosti u dievčat aj chlapcov.

Tabuľka zobrazuje veľkosť pravého a ľavého laloku pečene zhora nadol:

Vyšetrenie parenchýmu pečene

Pri ultrazvukovom vyšetrení pečeňového parenchýmu dostávajte údaje o:

  • Všeobecná echogenicita (schopnosť prejsť ultrazvukovými vlnami) - ak je pečeň zdravá, rovnomerne prenáša ultrazvuk a echogenicita pečene by mala byť mierne vyššia alebo rovná rovnakému parametru pankreasu a oveľa nižšia ako slezina;
  • Dĺžka - pravý lalok pečene zdravých dospelých neprekročí pätnásť centimetrov a ľavý lalok dvanásť;
  • Priečny rozmer - tento ukazovateľ pre zdravých ľudí sa pohybuje od dvadsať do dvadsaťdva centimetrov;
  • Granularita - u zdravého človeka je povrch parenchymu jemnozrnný, na ňom nie sú žiadne štrukturálne anomálie;
  • Objemové formácie - v pečeni zdravého človeka nemôžu byť.

Vyšetrenie krvných ciev pečene

Pri vyšetrovaní krvných ciev v pečeni musí lekár nielen poskytnúť kvalitatívne posúdenie svojho stavu, ale aj skontrolovať kvantitatívne ukazovatele:

  • Portál alebo portálna žila. Pri pokojnom meraní dýchania zdravého človeka by priečna veľkosť nádoby nemala presiahnuť 13 milimetrov. Prúd krvi by mal smerovať do pečene, nie z nej. Taktiež je potrebné merať rýchlosť pohybu krvi počas zadržiavania dychu. Malo by byť medzi 22 a 24 centimetrov za sekundu.
  • Hepatálna artéria. U zdravého človeka sa musí nutne rozdeliť na dve nezlúčené vetvy, ktorých celkový priemer by nemal prekročiť 6 milimetrov. Rýchlosť pohybu krvi od 75 do 80 centimetrov za sekundu.
  • Pečeňové žily. Rôzni ľudia môžu mať tieto plavidlá rôznymi spôsobmi. Buď sa skladajú z 3 veľkých plavidiel, alebo z veľkého počtu, viac ako 10 malých. A ten a druhý je variantom normy. Zmeria sa ich priečna veľkosť. Obvykle nepresahuje 10 milimetrov, ale nie menej ako 5 mm.
  • Spodná žilová žila. Lekár meria priemer, ktorý je normálne 2,2 milimetrov, a maximálna odchýlka nahor a nadol nie je väčšia ako 0,2 milimetrov.
  • Niekedy môže byť potrebné duplexné skenovanie. V prítomnosti moderného ultrazvukového prístroja na klinike, kde sa vyšetrenie vykonáva, môžete opraviť Dopplerov efekt - červený posun štruktúr počas prietoku krvi. Čas vyšetrenia sa môže zvýšiť o 10 - 15 minút.

Odchýlky na ultrazvuku

Vašej pozornosti Vám predstavíme zoznam možných abnormalít, ktoré sa zistia počas ultrazvuku pečene, na základe ktorých môžete urobiť presnú alebo predbežnú diagnózu:

  • Veľkosť tela sa zvyšuje - zväčšená pečeň môže spravidla naznačovať chronický zápalový proces charakteristický hepatitídy, hepatózy alebo počiatočného štádia vývoja cirhózy;
  • Veľkosť tela je menšia ako normálne - neskoré alebo terminálne štádium cirhózy pečene;
  • Prítomnosť veľkej zrnitosti, tuberozity a uzlín - naznačuje vývoj reverzibilného fibrózneho procesu v štádiu, keď sa začala tvoriť granulácia, jazvy a normálne bunky sa začali nahrádzať spojivovým tkanivom a inými chronickými patológiami;
  • Heterogénna echogenita je charakteristickým znakom mastnej hepatózy alebo počiatočného štádia cirhózy;
  • Dilatované žily - hepatitída (ak sú okraje pečene zaoblené a parenchým je mierne heterogénny;
  • Reverzný prietok krvi v portálnej žile - priama indikácia portálnej hypertenzie;
  • Prítomnosť lézií - abscesov alebo cyst, indikujúcich bakteriálne poškodenie brušnej dutiny alebo sepsy;
  • Prítomnosť svetlých škvŕn - ak zaberajú 1/3 akéhokoľvek laloku orgánu, indikuje hepatóm;
  • Ľahké plochy malých rozmerov - znak ukladania vápenatých solí;
  • Prítomnosť tmavých škvŕn - lymfómu, hemangiómu alebo rakoviny;
  • Malé výpadky sú charakteristickým znakom helmintickej invázie (zvyčajne giardióza).

kontraindikácie

Ultrazvuk pečene môže byť kontraindikovaný:

  • Hnisavé poškodenie kože v oblasti aplikácie gélu - je možné rozšírenie infekcie na veľkú plochu kože
  • Spálenie zariadenia na mieste tlaku spôsobuje akútnu bolesť a poškodenie tenkej, poškodenej kože.

Ak je to potrebné, urýchlene vykonajte ultrazvuk týchto kontraindikácií, ale napriek tomu, ak pacient trpí vážnym nepohodlím, musí to oznámiť diagnostikovi.

Aké choroby sprevádzajú odchýlky od veľkosti od normy

Veľkosť pečene sa môže líšiť od normálu, ak bol orgán zranený alebo existuje jedna alebo iná patológia. Ultrazvuk pomáha určiť nielen stupeň zväčšenia pečene, ale často aj príčinu tohto stavu.

Zmeny veľkosti pečene môžu vyplývať z:

  • Fibróza (reverzibilné zmeny spojivového tkaniva);
  • Cirhóza (ireverzibilné cikarktické zmeny v tkanivách pečene);
  • Helmintiáza;
  • Patológie pečeňových ciev;
  • Rôzne neoplazmy (benígne a malígne nádory, cysty, lipómy a angiomy);
  • Hepatitída rôznej etiológie;
  • Abscesy (hnisavé zápaly);
  • Cholangitída (zápalový proces infekčnej povahy);
  • Tuková alebo cholestatická hepatóza;
  • Rany, slzy a zranenia.

Ak pacient potrebuje podrobné vyšetrenie, môže byť odoslaný na vykonanie nasledujúceho výskumu hardvéru:

  • Rádiografická cholangiografia;
  • MRI cholangiografia;
  • Duodenálna intubácia.

Pravidelný ultrazvuk pomáha predchádzať vzniku mnohých nebezpečných chorôb. Nezanedbávajte ich - pomôže vám zachovať si zdravie po mnoho rokov.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať ultrazvuk pečene, ktorý bude užitočný aj pre ostatných používateľov stránky.

Valentina, Smolensk:

Pred piatimi rokmi som bol operovaný na rakovinu krčka maternice - ako som už povedala, neboli žiadne metastázy, po operácii bol celkový stav uspokojivý. Nanešťastie nie je nikto, kto by mi pomohol: manžel už dávno zomrel, nie sú tam žiadne deti, celá domácnosť a starostlivosť o domácnosť sú na mne. A gravitácia musela byť vykonaná, a nábytok sa sťahoval... Pred pol rokom som sa cítil zle. Tolerovala, kým mohla, a potom sa rozhodla ísť na ultrazvuk. Ukázalo sa, že mám podozrenie na metastázy v pečeni. Je pravda, že tieto formácie (dúfam, že to ešte nie je rakovina) bude potrebné podrobne preskúmať. Je mi ľúto, že som zostal s diagnózou a žijem a neviem, či mám šancu obnoviť...

Catherine, Orenburg:

Vždy som bol veľmi citlivý na moje zdravie: raz mesačne zubár, každých šesť mesiacov gynekológ, kýchanie alebo kašeľ - okamžite zavolám lekára, striktne dodržiavam všetky odporúčania. Možno preto sa pozerám na tridsaťpäť na mojich päťdesiatdva a cítim sa celkom dobre. Ale ultrazvuk zjavne nie je môj. Počas ďalšieho vyšetrenia terapeut, testujúci moju pečeň, povedal: „Niečo je ťažké. Už ste boli na ultrazvukové vyšetrenie na dlhú dobu? “A k mojej hanbe by som mal priznať, že som nikdy nebol na ultrazvukovom vyšetrení, je to len škoda. Rozlúčil som sa s lekárom, šiel som domov - a bolo ťažké myslieť si: „Daj mi pravdu, skontrolujem to!“ Podľa výsledkov diagnózy sa ukázalo, že moja pečeň je hrubá 168 mm. Bežal som k terapeutovi - a pracovný deň už skončil. Rushed do súkromnej kancelárie, kontrolované - 140 mm. Druhý deň ráno som sa rozhodol skontrolovať so svojím priateľom diagnostikom - 152 mm! Od neho k recepcii terapeutovi, ale skoro ma odtlačil z krku a hrozne sa vyhováral! Povedal som, že bez svedectva som sa neodvážil ísť blízko ultrazvukovej miestnosti, a keď som napil silnej kávy deň predtým alebo pohár piva (deň predtým), zabudol som tam ísť týždeň.

Veľkosť pečene je normálna u dospelých na ultrazvuku: čo by mali byť indikátory

Ochorenie pečene po dlhú dobu sa nemusí prejavovať v dôsledku obrovských regeneračných schopností tkaniva pečene. Vykonáva v tele niekoľko dôležitých funkcií, ich porušovanie môže viesť k smrti osoby a je veľmi dôležité včas odhaliť zmeny.

Jedným z prvých príznakov zlyhania pečene je zvýšenie jeho veľkosti. Môžu byť určené pomocou ultrazvuku. Zvážte, aká je veľkosť pečene normálna u dospelých na ultrazvuku a ako sa menia v patológii.

Štruktúra a funkcia pečene v tele

Pečeň je jedným z najväčších vnútorných orgánov. Jeho hmotnosť u dospelých je 1300 - 1500 gramov, čo je približne 2,5% hmotnosti osoby. Tento pomer je oveľa vyšší u plodu a novorodenca, pretože v ňom prebieha proces hematopoézy. U dospelých vykonáva pečeň nasledujúce funkcie: t

  • produkuje tráviaci enzým - žlč;
  • podieľa sa na metabolizme tukov, proteínov, sacharidov;
  • syntetizuje a ukladá glykogén;
  • produkuje krvné proteíny (albumín, fibrinogén, imunoglobulíny);
  • ničí toxíny, infekčné látky vstupujúce do tela, vrátane cez tráviaci trakt;

Plnenie všetkých týchto funkcií je možné vďaka štruktúre pečeňového tkaniva a vlastnostiam krvného obehu. Pečeň dostáva krv zo žily a čriev, ako arteriálnu, tak venóznu krv. Čistí sa a potom vstupuje do krvného obehu.

Podľa ľudskej anatómie, ktorá sa dá vidieť na fotografii, má pečeň dva laloky: pravé a ľavé. Okrem toho, v pravej sú menšie podiely: caudate a námestie. Sú oddelené priehlbinami na spodnom povrchu, v ktorom sa nachádza žlčník s kanálmi a väzmi. Tiež pečeň je rozdelená do niekoľkých segmentov, ktoré sú dobre vyjadrené v prenatálnom období, a u dospelých pomáha presnejšie opísať lokalizáciu patologického procesu na ultrazvuku.

Táto metóda umožňuje určiť výšku tela pozdĺž rôznych línií:

  • stredné - 6,0 - 10,0 cm;
  • stredná klavikulárna pravica 7,0 - 10,0 cm;
  • na ľavom klenbe - 5,0–9,0 cm.

Na ultrazvuku je normálna veľkosť pečene odlišná, počítajú sa meraním jednotlivých lalokov.

Veľkosť tela u mužov a žien

Ultrazvukové vyšetrenia používajú špeciálne tabuľky s priemernými hodnotami normálnych hodnôt u dospelých. Napriek tomu, že hmotnosť orgánu u ľudí rôzneho pohlavia, hmotnosti a výšky je odlišná, rozdiel je zanedbateľný.

Užitočné video

V tomto videu sa nachádza ultrazvuk pečene.

Normálne odčítanie ultrazvuku

Pri ultrazvuku je potrebné vyhodnotiť echogenitu v rôznych segmentoch. Napriek tomu, že pečeňové tkanivo sa skladá z malých segmentov, na ultrazvuku, jeho štruktúra vyzerá homogénna. V ňom prejdú krvné cievy, žlčové cesty. Normálne sú žlčovody pri vyšetrení ultrazvukom ťažko viditeľné, ich veľkosti nepresahujú 6,0 - 8,0 mm.

Priemer veľkých pečeňových ciev je nasledovný: t

  • tepna - 0,4 - 0,7 cm;
  • Viedeň - 0,5–0,8 cm;
  • vena cava menej ako 1,5 cm;
  • portálna žila je menšia ako 1,3 cm.

Veľkosť pečene u dospelých na ultrazvuku je približne 14,1 - 18,0 cm na dĺžku, 7,1 - 8,2 cm na výšku - to je najväčšia vertikálna šikmá veľkosť (WRC), a 20,1 - 22,5 v priemere, Počas vyšetrenia však lekár-lekár určí veľkosť každého laloka samostatne:

  • vpravo 11,0–14,0 cm, hrúbka 11,1–12,6 cm, výška do 15,2 cm;
  • do hrúbky 6,5 cm, menej ako 10,0 cm KKR;
  • sagitálne 9,0–12,2 cm

Podľa literatúry sa normy pečene odlišujú od rôznych autorov, čo je spôsobené metódou skúmania a merania rozmerov v rôznych rovinách. Okrem toho je skutočná veľkosť ovplyvnená hĺbkou vdýchnutia, výškou, konštitúciou, pohlavím. Preto diagnostik skúma získané výsledky v súhrne, berúc do úvahy prítomnosť zmien v štruktúre orgánu a na základe toho dáva svoj záver.

Môže sa objaviť podozrenie na ochorenie pečene s výskytom závažnosti, bolesti v pravej hypochondriu, abnormálnej stolice, žltačky očných a kožných proteínov. S takýmito príznakmi je potrebné preskúmať.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Veľkosť pečene u mužov je normálna

Ako zistiť, či je vaša pečeň zdravá. To môže povedať veľkosť tohto orgánu ľudského tela. Takže, veľkosť pečene: norma u dospelého? Pozrime sa bližšie k tomuto problému v detailoch av komplexe.

Pravidelne kontrolujte stav pečene. Jednou z metód vyšetrenia je ultrazvuk pečene. Podľa výsledkov štúdie lekár urobí záver o stave orgánu. Dekódovanie ultrazvukových dát je vo väčšine prípadov výzvou. Vďaka ultrazvuku môžete zistiť, či existuje nejaká choroba.

Pečeň akejkoľvek osoby, bez ohľadu na to, či ide o dospelého alebo dieťa, sa považuje za nepárový orgán, ktorý sa nachádza v dutine brucha v pravej oblasti hypochondria. Štruktúra tela je žľazová. Toto je najväčšia žľaza v našom tele. Jeho hmotnosť v normálnom rozmedzí u dospelých sa pohybuje od 1,5 do 2 kg.

Hlavná časť tela sa nachádza pod bránicou v pravej časti peritonea. Jeho povrch je obrátený ku kupole membrány a má konvexný tvar. Zospodu je vnútorná časť žľazy konkávna. Zo dna sú tri drážky, ktoré rozdeľujú orgán na štyri časti.

V kosáčikovom väze sa pripája konvexná časť pečene k oblasti membrány. Telo je veľké množstvo väzov, žíl. Zo spodnej časti železa v blízkosti žalúdka a čriev. Časť orgánu, ktorá sa nachádza pod bránou, sa nazýva pravý lalok, menšia časť sa nazýva ľavý lalok.

Kde je pečeň

Pečeň je jedným z najväčších orgánov v tele, nachádza sa v oblasti pravej hypochondrium.

Veľká veľkosť tela sťažuje jeho vyšetrenie. Vedenie vysokokvalitnej vizuálnej štúdie je dosť zložité. Diagnóza sa vykonáva v niekoľkých stupňoch. V procese vyšetrovania sú určené:

  • štruktúra tela;
  • aké má kontúry;
  • tvaru;
  • veľkosť žľazy.

Údaje z prieskumov sa porovnávajú. Na základe získaných výsledkov sa urobil vhodný záver.

Aké veľkosti sú normálne?

V súlade so súčasnými lekárskymi normami je veľkosť žľazy u mužov a žien 12-15 cm, čo sa považuje za normálne. U tehotných žien sa môže mierne zvýšiť, čo sa tiež považuje za normálne. Ak sa vyskytnú abnormality, lekár vykoná príslušné poznámky.

Pravý lalok pečene u dospelých mužov a žien by mal zodpovedať nasledujúcim údajom:

  • hrúbka by mala byť od 11,2 do 12,6 cm;
  • dĺžka tela by mala byť od 11 do 15 cm;
  • vertikálna šikmá veľkosť - 15 cm;
  • ľavý lalok by nemal byť hrubší ako 7 cm;
  • výška ľavého laloku je 10 cm;
  • na dĺžku, telo má 14-18 cm;
  • priemer je 22,5 cm;
  • sagitálna veľkosť je od 9 do 12 cm.

Ak telo neprekračuje určenú veľkosť, znamená to, že je normálne. Veľkosť tela dieťaťa v normálnom stave je o niečo väčšia.

Aká je štruktúra železa

Lekári považujú štruktúru žľazy z dvoch uhlov pohľadu: anatomicky a chirurgicky. Najväčšie železo v tele má špeciálne jednotky. V dôsledku hepatocytov, ktoré sú bunkovou štruktúrou, sa vytvoria rezy. Bunky sú usporiadané v určitom poradí a tvoria rady lúčov. Za zmienku tiež stojí, že nádoby sú umiestnené v uličke.

Tu sa nachádzajú nielen plavidlá, ale aj kanály. Niekoľko škrupín: vláknitý je dosť hustý. Serous je reprezentovaný jemnejšou štruktúrou. Železo má teda pomerne zložitú štruktúru. Z jej práce závisí na celkovom zdraví človeka av niektorých prípadoch na živote.

Čo znamená priemer žily? Veľkosť žľazy nie je určená len veľkosťou lalokov. Jeho stav do značnej miery určuje priemer žíl. Dôležité sú mezenterické a splenické žily. Podľa noriem zodpovedá priemer slezinnej žily v inspiračnom stave 10 mm. Pri výdychu sú normálne rozmery 4-6 mm. Ak sa vyskytnú zmeny v priemere mimo inhalačnej a výdychovej fázy, znamená to potrebu dôkladnejšieho vyšetrenia.

Zmeny vo veľkosti, ktoré sú určené počas ultrazvuku pečene, vedú k záveru, že ide o ochorenie. Existuje niekoľko typov ochorení orgánov.

Ako dokazuje veľkosť pečene

Zmena veľkosti žľazy naznačuje, že existuje možnosť vzniku ochorenia alebo že už existuje.

Difúzne ochorenia zahŕňajú rôzne typy hepatitídy, dystrofie mastného typu a cirhózu pečene. Vo väčšine prípadov je ťažké odhaliť choroby v počiatočných štádiách. Pre chronickú hepatitídu je teda veľkosť od 52 do 63, pre mastnú dystrofiu od 80 do 92 a pre cirhózu pečene - 58-83. Hepatitída sa vyskytuje v rôznych formách, môže byť akútna alebo chronická.

Počas ultrazvuku sa často zistili rôzne lézie, ktoré môžu byť veľké a malé. V diagnostike ochorení žliaz sa dajú zistiť priame a nepriame príznaky. Mnohé choroby sú charakterizované zmenou veľkosti, zmenou echostruktúry, zmenou kontúr orgánu. Najčastejšie sa vyskytujú zmeny v ľavom laloku.

Zväčšená žľaza môže nastať aj pri nedostatočnom krvnom obehu. Charakteristickým znakom stagnácie krvi je zmena kontúr, expanzia dolnej dutej žily, žily pečene, vzhľad vetviacich žíl.

Aké funkcie robí pečeň

Je potrebné zdôrazniť, že železo plní veľmi dôležité funkcie. Preto problémy s týmto orgánom môžu viesť k najzávažnejším následkom. Pečeň sa teda zúčastňuje na procese trávenia. Vytvára žlč, ktorá vstupuje do čreva. Je to aj filter organizmu. Neutralizuje toxíny a látky, ktoré vstupujú do tela. Okrem toho telo vykonáva metabolickú funkciu.

Pravidelne kontrolujte stav žľazy. Hovoríme najmä o potrebe kontroly veľkosti žľazy. Faktom je, že tento ukazovateľ je cennou informáciou pre lekára. Prečo? Spodná časť pravého laloku sa nachádza v spodnej časti rebier. Vystupuje 1,5 cm od strednej klavikulárnej línie. Ak dôjde k zníženiu dolnej časti, potom lekár dospeje k záveru, že osoba má astmu alebo pľúcne ochorenie alebo pleurózu.

Po odstránení časti pľúcnej hranice môžu byť žľazy vysoko lokalizované. V tomto prípade sa dospelo k záveru, že intraabdominálny tlak a znížený vnútrohrudný tlak. Ak sa veľkosť žľazy zvyšuje, môže to znamenať nedostatočný krvný obeh. Okrem toho často tento jav signalizuje taký problém, ako je stáza krvi.

Vírusy rôzneho pôvodu vedú k edému pečene, čo ovplyvňuje jeho veľkosť a vnútornú štruktúru. Zneužívanie alkoholu môže tiež viesť k tomuto vážnemu problému. Ak prvý dôvod závisí od nás najmenej, potom je osoba sama vždy vinná za vzhľad druhého. Samozrejme, veľa už bolo povedané o dôležitosti zachovania zdravého životného štýlu a vzdaní sa zlých návykov. Najmä v mladom veku, keď telo prechádza dôležitými štádiami formácie a formácie. Opäť však zaznamenávame: je lepšie zabrániť chorobe, ako ju vyliečiť a nie dať jej najmenšiu šancu na jej rozvoj. Preto je potrebné vybudovať život kompetentne. Po prvé, pokiaľ ide o zdravý životný štýl a odmietanie zlých návykov, ktoré skracujú život.

Spôsoby stanovenia veľkosti a stavu pečene

Mnohé ochorenia pečene môžu byť dlhodobo bezbolestné a bez príznakov. Včasná a presná diagnóza umožňuje ich včas identifikovať a predpísať potrebnú liečbu.

histórie

S počiatočnými sťažnosťami pacienta na bolesť v pravej hypochondriu, nauzeu, slabosť a celkovú malátnosť, by mal lekár identifikovať možné nepriaznivé faktory: zneužívanie alkoholu, intoxikácie, pričom rôzne lieky, prítomnosť infekčných chorôb, dedičnosť.

palpácia

Táto metóda vám umožní určiť veľkosť, textúru, hustotu, citlivosť a umiestnenie pečene. Palpácia sa vykonáva s pacientom, ktorý stojí a leží na chrbte.

bicie nástroje

Perkusiou (perkusiou) môžete tiež určiť približnú veľkosť žľazy, ako aj identifikovať ascites (tvorba tekutiny v brušnej dutine).

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk je najdostupnejšia a najlacnejšia metóda vyšetrenia. To vám umožní presne určiť veľkosť pečene, rovnako ako identifikovať vývojové abnormality a ochorenia, ako je cirhóza, onkológia a metastázy, hepatitídy.

X-ray vyšetrenie

Panoramatická rádiografia vám umožní posúdiť tvar, veľkosť a štruktúru pečene.

Počítačová tomografia

Táto relatívne nová výskumná metóda umožňuje včasné odhalenie vnútorného krvácania, onkológie a ďalších ochorení pečene.

Skenovanie rádionuklidov

Moderná výskumná metóda, pri ktorej sa pacientovi aplikujú rádioaktívne indikátory, ktoré prenikajú krvným obehom do pečene. Týmto spôsobom je možné detegovať poškodenie orgánov, prítomnosť nádorov, cyst alebo abscesov.

Reogepatografiya

Výskumná metóda je založená na registrácii výkyvov rezistencie tkaniva pečene na vysokofrekvenčný elektrický prúd prechádzajúci cez ňu. Zároveň je možné diagnostikovať difúzne orgánové lézie.

Laparoskopická štúdia

Laparoskopická cielená biopsia pomáha posúdiť veľkosť a tvar orgánu, identifikovať fokálne lézie.

Výskum s použitím prístroja Fibroscan

Ultrazvukové žiarenie použité v prístroji umožňuje vyhodnotiť elasticitu pečene, ktorá zase indikuje štádiá fibrózy.

Biochemické a imunologické metódy

Stanovenie celkovej veľkosti pečene podľa Kurlovovej metódy

Michail Georgievič Kurlov navrhol metódu určovania hraníc pečene, pozostávajúcu z perkusie - klepania žliaz s kĺbmi a analýzou zvuku, ktorý vzniká. Keď perkusie pečene, je počuť tupý zvuk, pretože je hustý a nie je v ňom žiadny vzduch. Počas štúdie leží pacient na pevnom, rovnom povrchu na chrbte v uvoľnenej polohe, nohy ohnuté na kolenách, rovnomerne a pokojne dýchajú.

Na určenie veľkosti pečene poklepaním (perkusiou) je definovaných päť bodov a tri čiary sú nakreslené mentálne:

  • Prvý bod, ktorým je horná hranica orgánu, sa nachádza na spodnom okraji rebra V;
  • Druhý bod (dolná hranica) je na úrovni alebo sa nachádza 1 cm nad okrajom klenby pozdĺž klavikulárnej čiary;
  • Tretí bod je na úrovni prvého bodu, ale na prednej stredovej čiare;
  • Štvrtý bod, ktorým je dolná končatina žľazy, sa nachádza na križovatke strednej a hornej tretiny uprostred medzi procesom xiphoidu a pupkom.

Ako zdroj sa zvyčajne zvolia nasledujúce riadky:

  • Medián;
  • Pravý midclavikulárny;
  • 10 medzirebrový priestor, umiestnený v prednej časti ľavej časti podpazušia.

Odborník začína klopať okolo pečene v oblasti druhého medzirebrového priestoru vpravo. K perkusiu dochádza pred časom zvonenia zvuku. Akonáhle sa stane hluchým (tichým), z tohto miesta sa nakreslí imaginárna horizontálna čiara z oblasti pupka. Potom poklepanie pokračuje pozdĺž stredne klavikulárnej línie smerom nahor. Takto sa stanoví dolná hranica pečene. Ďalšie perkusie sa vykonávajú v stredovej línii, smerom nahor od pupka až do okamihu, kým sa zvuk neslyší. Nasledujúca imaginárna čiara prechádza v oblasti desiateho medzirebrového priestoru smerom k hornej hranici.

Veľkosť testovaného orgánu sa stanoví podľa hluchých zvukov na týchto perkusných linkách. Pre dospelého so zdravou pečeňou je vzdialenosť medzi prvým a druhým bodom medzi 9 a 11 cm, medzi tretím a štvrtým bodom - 8-9 cm, šikmá veľkosť medzi tretím a piatym bodom je 7 až 8 cm. uveďte veľkosť pravého laloku a druhý a tretí - parametre ľavého laloku žľazy.

Veľkosť orgánu u dospelého

Pri vyšetrení pečene sa berie do úvahy hrúbka, dĺžka a ďalšie ukazovatele. Celková hmotnosť zdravého tela je 1,5 kg. Najväčšia žľaza tela má pravú a ľavú časť. Pre každý z akcií má svoju vlastnú štandardnú veľkosť. Veľkosť zdravej pečene pre dospelých mužov a žien pri dekódovaní ultrazvuku:

Pečeň dospelého muža alebo ženy má rovnaké parametre a rýchlosť alebo odchýlka sa stanoví vyšetrením hardvérom.

  • hrúbka pravého laloka - 110 - 130 mm, dĺžka - 110 - 150 mm;
  • maximálna vertikálna šikmá veľkosť (CWR) - do 150 mm;
  • hrúbka ľavého laloku - 50-70 mm;
  • výška ľavého laloku (kraniokaudálna veľkosť, CCR) je asi 10 cm;
  • hrúbka celého tela je 200 - 230 mm;
  • celková maximálna dĺžka - do 180 mm.

Pečeň sa považuje za zväčšenú v parametroch CWR a CCR. Ale aj keď je CWR normálne, je potrebné dekódovanie iných ultrazvukových indexov. Odborník by mal brať do úvahy vzhľad - jednotnosť, jasnosť obrysu, hmotnosť, stav žíl - portál a dolnú dutinu (IVC), ich parametre. Zohľadňuje tiež vek pacienta a ďalšie ukazovatele. Napríklad u tehotných žien a detí je pečeň normálne väčšia a menšia.

Veľkosť žilovej žily

Okrem samotnej žľazy, hlavných ciev orgánu, je potrebné preskúmať abdukčné štruktúry cievneho systému, najmä ich priemer. Pečeňou prechádzajú tri dôležité cievy - hepatálna artéria, portálna žila (portál) a dolná vena cava (IVC). Prvý poskytuje prietok krvi do orgánu, a portál a IVC - odstrániť žilovú krv nasýtenú kyslíkom z orgánu. Portálna žila sa nachádza v plexuse dvanástnika a pečene. V bráne pečene je portálna žila rozdelená na dve vetvy.

V zdravom orgáne sú okrem týchto ciev 3 hlavné a mnohé malé. Poskytujú odtok krvi z najväčšej žľazy. Malé a veľké žily v hornej časti orgánu vystupujú z pečene v oblasti brázdy IVC a prúdia do IVC. Tabuľka zobrazuje normálny priemer všetkých hlavných nádob.

Pečeň u detí

Pri skúmaní najväčšej žľazy berú do úvahy, ako staré dieťa je, pretože novorodenec a školák majú rozdielnu hmotnosť a veľkosť žľazy. Existuje mnoho možností na určenie normálnej veľkosti ultrazvuku pečene u detí. Aj keď je známa približná rýchlosť a rok dieťaťa, nie je možné samostatne vyvodiť závery o zdravotnom stave orgánu. Presné dekódovanie môže vykonať len odborník. O norme veľkosti tela v súlade s vekom dieťaťa povie tabuľka.

Spôsoby stanovenia veľkosti pečene

Normálna veľkosť pečene je určená nielen ultrazvukom. Existujú 2 metódy, ktoré určujú zväčšenie orgánu pomocou rúk. Skúsený špecialista môže vyšetrovať pečeň pomocou techník, ako sú perkusie a palpácia. Na stanovenie hraníc žľazy, jej hmotnosti, štruktúry a funkcií sa používajú metódy. Tieto metódy sú vhodné na stanovenie rastu orgánu, nemôžu vždy kontrolovať prítomnosť patogénnych novotvarov. V 19. storočí lekári vedeli, že všetky časti tela majú rozdielne hustoty, ktoré možno rozpoznať poklepaním. Lekári používali tieto poznatky a poklepali na hrudník, rozpoznali nárast orgánov.

Perkusie je metóda skúmania vnútorných orgánov, založená na poklepaní povrchu subjektu s posúdením povahy zvukov, ktoré sa objavujú.

Druhou metódou je palpácia. Podstatou postupu je snímanie spodného okraja žľazy s predbežným posúdením jeho stavu. Princíp metódy - s hlbokým dychom klesá pľúca a spodná časť pečene vychádza z pod rebrami. V tomto čase môže lekár ľahko vnímať orgán. Na základe perkusie a palpácie boli vytvorené dva prístupy pred meraním rozmerov žľazy: systém rozmerov a hraníc podľa Kurlova, metóda palpácie podľa Obraztsov.

Veľkosti podľa Kurlova

MG Kurlov navrhol metódu na skúmanie parametrov orgánu, perkusie určujúcu jeho hornú hranicu a použitie palpácie a ťuknutia. Na zistenie stavu orgánu sa zistí 5 perkusných bodov:

  • 1 - smerom nadol od pravej strednej klavikulárnej línie k pečeňovej otupenosti (miesto, kde je zvuk počas perkusie čo najtmavší a hluší);
  • 2 - od pupka po strednú klavikulárnu líniu, až kým sa neobjaví matný zvuk;
  • 3 - od začiatku procesu xiphoidu v strednej čiare;
  • 4 - pozdĺž čiary tretieho bodu, ale smerom nahor od pupka, až kým sa neobjaví matný zvuk;
  • 5 - od tretieho bodu pozdĺž ľavého klenby kĺbov k vzhľadu črevného zvuku.

Po nájdení bodov perkusie sa určia 3 segmenty medzi nájdenými bodmi. Pre deti a dospelých je normálny výkon odlišný. Pre deti rôznych rokov sú normálnymi ukazovateľmi perkusií tie, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Pre dospelých sú možnosti veľkosti odlišné. Norma dĺžky perkusií pre neho je nasledovná:

  • 1 - vzdialenosť medzi 1. a 2. bodom. Tento indikátor udáva veľkosť pravej strany, v prípade dospelého je to normálne 9-11 cm.
  • 2 - segment od tretieho do štvrtého bodu - veľkosť upchávky v strede. Norm - 8-9 cm.
  • 3. - 3. a 5. bod odrážajú dĺžku ľavej strany. Mala by byť 7-8 cm.

Metóda hlbokej palpácie podľa Obraztsov

Metóda sa používa na vyšetrenie rôznych orgánov: žalúdka, sleziny, žlčníka. Až do Obraztsov, to bolo veril, že palpácia je možná len pre choré orgány, ktoré sú rozšírené. Vedec dokázal, že takáto diagnóza je účinná pre zdravých ľudí. Hlavnou vecou je správne viesť štúdiu, dodržiavať nasledujúcu postupnosť a parametre:

  • Musí byť dodržaná pohodlná horizontálna poloha osoby. Lekár sedí v panve pacienta. V niektorých prípadoch je pacient vzpriamený.
  • Väčšina palpácií sa vykonáva s prvou rukou, ale používajú 2 ruky na zvýšenie tlaku.
  • Správna poloha rúk lekára. Mierne zahnuté prsty jednej ruky sú umiestnené paralelne (pre pečeň vertikálne) k testovaciemu orgánu. Druhá ruka lekára stláča kostrový oblúk a vytvára kožený záhyb a pri maximálnej exspirácii pacienta sa prvá ruka špecialistu potopí do brušnej dutiny.
  • Vyšetrenie tela sa vykonáva posuvnými pohybmi prstov.
  • Po prvé, cítiť pravú stranu žľazy, a potom, pohybujúce sa po jeho okraji, vľavo.
  • Pri pohmate je potrebné skontrolovať, či sú časti orgánu zväčšené, ako aj ich štruktúra, tvar, povrch (hladký alebo kopcovitý).

U mužov a žien je zdravá pečeň normálne okrúhla, mäkká, dokonca aj s ostrým okrajom. Štúdia by nemala byť bolestivá. Bolesť môže byť v zápalovom procese alebo strečing. Počas palpácie sa určia rozmery 3 riadkov. Normálne pre dospelého by pravá parasternálna línia mala byť 8 - 11 cm, predná axilárna línia, 9 - 11 cm a stredná klavikulárna línia, 10 - 12 cm.

Aké odchýlky sú indikované zvýšením žľazy?

Zväčšený orgán signalizuje vážnu odchýlku. Podmienka je diagnostikovaná podľa šikmej vertikálnej veľkosti (CWR). V dôsledku zmien veľkosti žľazy dochádza často k zmene v práci sleziny, žlčníka. Pohyb tela hore u mužov a žien spôsobuje nasledujúce dôvody:

  • Echinococcus cyst je pečať spôsobená infekciou osoby s hlístami (echinococcus).
  • Atrofia, dystrofia - nekróza (odumieranie) filtra hlavného tela.
  • Nadúvanie sa vyskytuje s poklesom tvorby žlče v pečeni.
  • Ascites - akumulácia tekutiny v bruchu.
  • Cirhóza pečene je považovaná za poslednú fázu mnohých chronických ochorení pečene, počas ktorých bunky orgánu zomierajú. Nie vždy so zväčšeným ochorením pečene. Keď choroba postihuje iné orgány, najmä slezinu. Koniec koncov, funkcia sleziny je zničenie patologických buniek, ale keď je ich veľa, upchávajú ju. Následne slezina rastie a bolí.

Posun orgánu vertikálne nadol a jeho súčasné zvýšenie je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • Hepatitída B a C. Hepatitída B spôsobuje poškodenie orgánov a prebieha ako akútne zlyhanie pečene, cirhóza a rakovina pečene. Postihnutie pečene vírusom hepatitídy C vedie k rozšíreniu pečene a sleziny.
  • Srdcové zlyhanie je príčinou rastovej rýchlosti - šikmej vertikálnej veľkosti (CWR).
  • Cancer. Ak maximálne hodnoty CWR prekročia normu o 5–8 cm, môže to znamenať výskyt nádorov v pečeni.

Zväčšená žľaza u detí

Zväčšená pečeň a slezina je dokonca u novorodencov a dojčiat. Aj v nemocnici určte veľkosť pečene u detí. Medzi príčiny tohto javu - tuberkulóza, vrodená hepatitída, poruchy žlčových ciest. Volmanov syndróm vedie k nárastu pečene a sleziny u novorodencov. Odborníci v diagnóze sa riadia nielen dĺžkou CWR, ale berú do úvahy aj vek dieťaťa, močové a krvné testy, röntgenové vyšetrenie, MRI.

anatómia

Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Jeho veľkosť a hmotnosť sa líšia podľa veku.

U dospelého človeka sa hmotnosť orgánu pohybuje medzi 1300 až 1800 g. U novorodencov zaberá takmer polovicu dutiny brušnej.

Zo všetkých strán je orgán pokrytý pobrušnicou. Výnimkou je brána a zadná strana povrchu. Parenchým je pokrytý vláknitou membránou.

Orgán je zodpovedný za:

  • Trávenie. Hrá dôležitú úlohu pri výrobe žlče.
  • Metabolizmus. Všetka krv prechádza cez hepatálnu portálnu žilu. Je zodpovedný za absorpciu sacharidov, lipidov, proteínov a ich transformáciu na biologicky užitočné materiály.
  • Detoxikácia. Hepatocyty kontrolujú kvalitu krvi a odstraňujú z nej toxické zlúčeniny.

svedectvo

Najčastejšie sa postup vykonáva u starších ľudí, pretože v priebehu rokov sa môžu objaviť závažné orgánové patológie. Indikácie pre postup sú:

  1. Žltnutie kože, očných proteínov a slizníc.
  2. Farbenie moču vo svetlej farbe so súčasným odfarbením fekálnych hmot.
  3. Dlhodobá liečba závažnými liekmi.
  4. Radiačné účinky na telo a chemoterapiu.
  5. Bolesť brucha na pravej strane.
  6. Vzhľad pocitu ťažkosti po jedle.
  7. Ťažká trauma brucha.

Postup je tiež určený na objasnenie prítomnosti a veľkosti zápalu v pečeni, ktorý bol objavený po iných výskumných metódach. Niekedy je v orgánoch podozrenie na absces.

Ultrazvuk vám umožňuje určiť priemer a veľkosť tela, identifikovať prítomnosť odchýlok od normy a analyzovať štruktúru tkaniva.

kontraindikácie

Procedúra je bezbolestná, neznamená agresívne účinky na telo prostredníctvom zavedenia špeciálnych liekov a tekutín. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie, ale štúdia je tolerovaná, ak pacient užil lieky, ktoré môžu zmeniť klinický obraz. V oblasti premietania pečene sa môžu vyskytnúť infekčné kožné ochorenia Potom, aby sa zabránilo šíreniu choroby, dátum ultrazvuku je odložený.

Kontraindikácie zahŕňajú používanie alkoholických nápojov a potravín pacientom, ktoré spôsobujú meteorizmus. V tomto prípade sa zvyšuje možnosť chybnej diagnózy.

Príprava pacienta na zákrok

Je potrebné získať presnejšie informácie o ľudskom zdraví. V čase vyšetrenia v čreve by nemal byť plyn, preto odporúčané vyšetrenie na lačný žalúdok alebo so zmenou stravy.

Niekoľko dní pred ultrazvukom, vlákno, kapusta, plnotučné mlieko, strukoviny, ovocie a chlieb sú vylúčené.

Niekedy lekár predpíše sorbent a klystír. Na zníženie množstva plynu v čreve pomôžu lieky ako Smecta, aktívne uhlie, Espumezan. Prípravky enzýmov sú možné, napríklad, pankreatín a kreon.

Video o tom, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene:

metodika

Trvanie procedúry je od 15 do 30 minút. Osoba je umiestnená na gauči v ležiacej polohe. Lekár môže niekedy požiadať o inú pozíciu.

Po zákroku sa môžete okamžite vrátiť do svojho každodenného podnikania, dostať sa za volant auta. V núdzových situáciách sa ultrazvuk pečene vykonáva bez tréningu.

Normálna veľkosť orgánov u dospelých a detí

Veľkosť zdravej pečene u dospelých je nasledovná:

  • Hrúbka pravého laloku 110-130 cm, dĺžka - 110-150 mm.
  • Maximálna vertikálna šikmá veľkosť - do 150 mm.
  • Hrúbka ľavého laloku 50-70 mm, výška - do 100 mm.

Pri štúdiu veľkosti okamžite vzali do úvahy jednotnosť, jasnosť kontúry, stav žíl. Pečeň u mužov a žien má rovnaké parametre. Maximálna veľkosť pečeňovej tepny dosahuje maximálne 13 mm, portálna žila - 11-18 mm a pečeňové žily do 10 mm.

U detí skúška zohľadňuje vek:

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Kuracie prsia s tvarohom v rúre

Príznaky

Kuracie prsia s tvarohom v rúre - recept na prívržencov zdravej výživy, diétne, nízkokalorické, zdravé a chutné jedlo. zloženie: 1 kuracie prsia (500 g) 2 paradajky 1 balenie tvarohu (180 g) 9% tuku 50 g tvrdého syra 1 lyžička sušený cesnak soľ, korenie, korenie podľa chuti 1/3 šálka kefíru

ALT a AST v cirhóze

Cirhóza

Cirhóza pečene je nebezpečná patológia pečene, ktorá určuje rýchlosť zotavenia a kvalitu života pacienta v budúcnosti. V arzenále modernej medicíny existujú rýchle a presné diagnostické metódy.

Difúzne zmeny v pečeni

Príznaky

Pečeň je orgán, ktorý po dlhú dobu nenaznačuje ochorenie. Vo väčšine prípadov sa počas diagnostiky ultrazvuku objavia patologické stavy žľazy. Pri konfrontácii so záznamom "difúznych zmien v pečeni" v lekárskom zázname, mnoho pacientov panike, pretože nechápu, čo to znamená.

Biliárna dyskinéza - príčiny, symptómy, formy a spôsoby liečby

Analýzy

Biliárna dyskinéza je ťažký odtok žlče z pečene do močového mechúra a pozdĺž kanálov. Charakteristickým znakom ochorenia je absencia patologických zmien v štruktúre pečene a žlčníka s kanálmi.