Hlavná / Analýzy

Klasické a najnovšie metódy liečby hepatitídy C

Analýzy

Hepatitída C nebola objavená tak dávno - choroba je verejnosti známa od roku 1989. Povaha hepatitídy je vírusová, hlavným nebezpečenstvom je poškodenie pečene a následky infekcie, cirhózy a onkológie tohto orgánu. S včasnou a kompetentnou liečbou sa väčšina obetí uzdraví a to je zaručené antivírusovými liekmi na liečbu hepatitídy.

Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia pri hepatitíde C je vždy miesto pre novú liečbu - farmaceutický priemysel pokračuje vo vývoji a výrobe liekov, ktoré účinne bojujú proti patológii. Okrem toho existujú nové metódy liečby zamerané na odstránenie vírusu a následky jeho vplyvu.

Nebezpečenstvo ochorenia: prečo je potrebné liečiť patológiu

Ak vezmeme do úvahy celú populáciu planéty, potom podľa WHO je tento vírus prítomný v 150 až 185 miliónoch postihnutých. Každý rok zomrie na komplikácie vyvolané ochorením približne 350 tisíc ľudí. Zároveň sa v Rusku oficiálne štatistiky nevykonávajú, ale pravdepodobne 2,5% Rusov možno pripísať dopravcom vírusu, čo predstavuje 5 až 7 miliónov ľudí v krajine.

Pri hepatitíde C dochádza k nahradeniu zdravých pečeňových buniek spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho je narušená funkčnosť orgánu a postupne zomiera. Ak je ochorenie liečené včas, s použitím časom testovaných a pokročilých moderných techník, šanca na úplné uzdravenie sa pohybuje od 50 do 90% a zachraňuje obeť pred rizikom cirhózy.

Cieľom patologickej terapie je: t

  • Eliminácia zápalového procesu alebo jeho redukcia v tele.
  • Prevencia vývoja ochorenia do štádia cirhózy alebo rakoviny.
  • Odstráňte alebo znížte množstvo vírusu.

V niektorých prípadoch, v prítomnosti silnej imunitnej reakcie, je možné, že telo sa môže z vírusu uzdraviť. V krvi sa potom pozorujú špecifické protilátky, opätovná aktivácia hepatitídy sa nevyskytuje, úroveň imunity nezáleží. Je však nemožné spoliehať sa na takýto úspech, je oveľa bezpečnejšie konzultovať so skúseným špecialistom na infekčné ochorenia, vykonávať diagnostické opatrenia, vrátane testovania a ultrazvuku, potom aplikovať moderné metódy liečby, ktoré sa účinne zbavia problému.

Je potrebné pripomenúť, že mnohí dopravcovia nevedia, že sú infikovaní a nákazliví, pretože príznaky ochorenia nie sú vždy zrejmé.

Klasické terapeutické metódy

Pred zhodnotením moderných liekov a ich účinkov na telo zvážte štandardnú možnosť - použitie interferónu s ribavirínom. Tieto lieky proti hepatitíde majú pozitívny účinok v 25-40% prípadov, zatiaľ čo lieky by sa mali používať v komplexe. Najnovšie deriváty na báze interferónu a ribavirínu nesú rôzne názvy, pretože produkujú rôzne spoločnosti.

  • Prípravky typu alfa interferónu, ktoré zahŕňajú Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
  • Produkty interferónu gama, vrátane Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Lieky na báze ribaverínu - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

V niektorých prípadoch je liečba obidvoma liekmi kontraindikovaná, potom môže byť predpísaná monoterapia, ktorá okamžite znižuje účinnosť liečby na 12%. Napriek tomu, že lieková terapia založená na ribaviríne, interferón bol testovaný časom, existuje množstvo reakcií na ich použitie a existuje množstvo kontraindikácií na použitie. Tieto liečby hepatitídy B vyžadujú dodatočné predpisovanie hepatoprotektorov, ktorých úlohou je podporovať pečeň. Zvyčajne by sa mali prijať aspoň jeden rok, a ak sa nepredpokladá pozitívny účinok, obdobie sa môže predĺžiť.

Ak liečite hepatitídu C novými liečivami, šanca na odstránenie patológie je omnoho vyššia a pacienti sami omnoho lepšie znášajú lieky.

Okrem ťažkostí s liečbou existujú určité kontraindikácie použitia kombinovanej metódy - Ribavirín spolu s Interferonom sa nepredpisujú deťom, ktorých vek nedosiahol tri roky, ženy nesúce dieťa, tí, ktorí majú transplantované orgány. Tieto lieky sú kontraindikované pre ľudí s individuálnou intoleranciou, ochorením štítnej žľazy, v prítomnosti srdcového zlyhania a ischémie, diabetu a patologických stavov pľúc. Musíte tiež zvážiť možnosť vedľajších účinkov, zoznam obsahuje:

  • anémia;
  • porucha funkcie štítnej žľazy;
  • vypadávanie vlasov;
  • poruchy funkčnosti nervového systému;
  • depresia, podráždenosť a nespavosť;
  • príznaky ARVI;
  • horúčka, zimnica, slabosť a bolesti hlavy sú možné, ale takéto príznaky sa často objavujú na začiatku liečby.

Prvým, ktorý nahradil uvažovanú metódu, bol priebeh terapie s použitím pegylovaného interferónu. Ich účinok bol výraznejší, pretože zostali v krvi asi týždeň. V súlade s tým sa liek užíval raz za sedem dní. Liečivo však stále potrebovalo doplniť ribavirín, aj keď percento obnoveného liečenia sa blížilo 70 a trvanie liečby bolo aspoň jeden rok.

Moderná medicína

Napriek tomu, že ruská a zahraničná medicína naďalej vyvíja najúčinnejšie lieky, ribavirín a interferón zostávajú najobľúbenejšími liekmi. Nedávno uvoľnený liek Profetal bol preto vytvorený na základe interferónu s alfa-fetoproteínom. Trvanie liečby liekmi je však najmenej jeden rok. Zvážte ďalšie nové funkcie navrhnuté na odstránenie vírusu:

  • V prípadoch, keď kombinácia liekov Interferon a Ribavirin neposkytuje očakávaný účinok, použite Sofosbuvir a Daclatasvir. Prvý liek po testovaní potvrdil účinnosť v 99%, zatiaľ čo bol použitý pre 1,2,4,5,6 genotypov C-hepatitídy. Ako prax ukázala, liek umožňuje eliminovať chorobu, dokonca aj v prípade, keď choroba dosiahla poslednú fázu. Nová terapia je dobrá, pretože v porovnaní s predtým používanou technikou nie je toľko vedľajších účinkov. Pri testovaní nových negatívnych prejavov ocele, únava, nevoľnosť a závraty.
  • Ďalší nový liek, ktorý sa odporúča na použitie s Daclatasphir a Sofosbuvir je Ledipasvir. Jeho proces bol ukončený koncom roka 2013. S kumulatívnym užívaním liekov sa dosiahol priamy účinok, čo umožnilo eliminovať vírus v 98%.
  • Za pozornosť stojí Simeprevir, ktorý patrí do novej generácie antivírusových prostriedkov priamej expozície. Komplexná liečba zahŕňa jeho použitie s ribavirínom, interferónom v prípade vzniku ochorenia genotypu 1B. Tento liek sa líši od podobných liekov v účinnosti a bezpečnosti. Pohodlné dávkovanie a možnosť vyvinutia individuálnych terapeutických režimov možno tiež pripísať pozitívnym vlastnostiam. V Rusku bol liek schválený na použitie začiatkom roka 2014.
  • V prítomnosti 1 genotypu sa liek Telaprevir (Incivo) používa v spojení s Boceprevirom. Účinná terapia zároveň predpokladá prítomnosť tretieho lieku v režime - Ribavirin alebo Peginterferon. Úspechy zotavenia sa pohybujú od 70 do 80% - u primárnych pacientov je pretrvávajúca virologická odpoveď asi 79%, nulová odpoveď je až 41%, čiastočná odpoveď je asi 61% a u pacientov s relapsom je účinnosť až 86%. "Trojitá" liečba hepatitídy s použitím týchto liekov v niektorých prípadoch umožnila skrátiť trvanie expozície z 48 na 24 týždňov. Takýto systém zároveň spôsobil zvýšenie vedľajších účinkov - výskyt vyrážky a anémie, čo spôsobilo, že mnoho obetí prerušilo priebeh alebo významne zvýšilo náklady, pričom sa zohľadnil nákup ďalších liekov na zmiernenie príznakov.

V rokoch 2013-2014 vyvinuli americkí lekárnici inovatívne lieky Sovaldi a Harvoni. Majú podobný princíp fungovania, ale nemali by byť považované za analogické, najmä preto, že pre každú z nich sú určené určité schémy použitia a indikácie. Harvoni môže byť použitý ako monoterapeutická metóda a jeho účinnosť bola dokázaná len v prípade 1 genotypu hepatitídy C. Sowaldi je považovaný za jeden z najlepších liekov zahraničného pôvodu. Podľa tvorcov, nástroj môže vyliečiť chorobu do 12 týždňov. Liek je založený na kombinácii liekov Ledipasvira, Sofosbuvir. Problém s týmto je cena lieku - za jeho cenu, tablety nie sú k dispozícii pre každého pacienta. Nezabudnite tiež na kontraindikácie:

  • Precitlivenosť na liek alebo jeho jednotlivé zložky.
  • Nosenie dieťaťa a dojčenie.
  • Deti mladšie ako 18 rokov, pretože v tejto vekovej skupine neboli študované reakcie tela na liek.

Existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú nespavosť, výskyt migrén a bolesti hlavy, depresie, podráždenosť. Počas prijímania sa môžu vyskytnúť záchvaty, grganie, problémy so stolicou a suchosť v ústach. V tomto prípade je antidotum k lieku neprítomné, takže eliminácia negatívnych javov je výlučne symptomatická.

V Rusku a krajinách SNŠ predstavujú lieky na liečbu vírusovej hepatitídy prevažne Sofosbuvir, Daclatasphir a Ledipasvir. Zároveň sa na farmaceutickom trhu objavilo veľa falzifikátov, preto lekári odporúčajú nákup liekov priamo od spoločností, ktoré sú pripravené poskytnúť licenciu a súvisiacu dokumentáciu.

Lieky 2016

Zvážte niekoľko ďalších nástrojov, ktoré predstavujú najnovšiu liečbu vírusovej C-hepatitídy. Jedným z nich je liek Zepatir, vytvorený na základe Elbasvir a Grazoprevir. Jeho použitie bolo schválené 28. januára 2016, pričom liek sa môže používať v monoterapeutických režimoch av kombinácii s ribavirínom. Aplikujte liek na 1 a 4 genotypy patológie, predpisujte ho výhradne pre dospelých pacientov.

Bezpečnosť spolu s účinnosťou lieku potvrdili klinické štúdie, na ktorých sa zúčastnilo 1373 obetí. Účastníci štúdie užívali Zepatir 1 tabletu denne počas 12 alebo 16 týždňov. Celková trvalá virologická odpoveď sa pohybovala od 94 do 97% u obetí s 1 genotypom. U pacientov so 4 genotypmi bola hodnota SVR 97-100%. Ale tento liek na hepatitídu C nie je bez vedľajších účinkov, zahŕňajú nevoľnosť, bolesti hlavy a zvýšenú únavu. Ak hovoríme o kombinácii lieku Zepatir + Ribavirin, hlavným negatívnym prejavom je anémia a migrény.

V oficiálnych pokynoch sa uvádza osobitné upozornenie - u 1% pacientov sa počas štúdie v 8. týždni liečby prekročila prirodzená hladina pečeňových enzýmov. Pred zahájením liečby je teda potrebný krvný test, ktorý určuje indexy pečene, pričom v procese liečby budú potrebné kontrolné merania. Uvažovaná droga je pre obete so stredne ťažkým alebo ťažkým poškodením orgánov zakázaná.

Ďalšou novinkou pre hepatitídu C je Hepcinat LP, ktorý sa objavil na trhu v prvých mesiacoch roka 2016. Podľa lekárov, liek rýchlo zničí vírus. Každá tableta obsahuje 90 mg lieku Ledipasvir v kombinácii so 400 mg lieku Sofosbuvir. Tento nástroj sa má používať na liečbu chronickej C-hepatitídy s 1 genotypom. Teraz zvážte dĺžku liečby:

  • U primárnych pacientov s cirhózou alebo bez nej je cyklus 12 týždňov.
  • Pre obete s predtým vykonávanou liečbou patológie bez prítomnosti cirhózy trvá kurz 12 týždňov.
  • Ak je cirhóza prítomná u obetí s predchádzajúcou terapiou, trvanie liečby liekom je 24 týždňov.

Niektoré obavy môžu byť zapríčinené doložkou o kontraindikáciách - podľa nej takéto štúdie neboli vykonané. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, s použitím liekov, môžu sa objaviť bolesti hlavy, je tu všeobecná únava. Tento účinok sa však pozoroval u pacientov, ktorí užívali liek počas 8-24 týždňov.

Ďalším bonusom je, že liek možno pripísať na rozpočtové prostriedky. V roku 2016 náklady na liečbu po dobu 90 dní stoja približne 1500 USD. Táto suma sa zdá byť veľká, ale ak ju porovnáme s inými analógmi, výhoda môže byť poskytnutá Heptsinat LP.

Vlastnosti liečby modernými liekmi

Ak zvážime modernú liečbu hepatitídy C pomocou najnovšieho vývoja, mali by sme vziať do úvahy veľmi vysoké náklady na liečbu. Podľa najkonzervatívnejších odhadov stojí trojmesačný kurz minimálne 50 000 EUR, čo je pre mnohých obetí veľmi vysoké. Zároveň väčšina nových liekov nie je sprevádzaná prínosom pre ich nákup.

Treba však brať do úvahy aj ďalší faktor - lieky na hepatitídu C sa neustále zlepšujú, na farmaceutickom trhu sa objavuje čoraz viac nových výrobkov, výber je čoraz rôznorodejší. V dôsledku toho dochádza k poklesu nákladov, dokonca aj pokiaľ ide o vývoj v roku 2016. Pri výbere liekov má veľký význam a genotyp vírusu.

Pri hepatitíde C neexistuje jediná liečba - výber liekov je individuálny, rovnako ako ich dávkovanie. Kombinovaná liečba väčšinou pacientov je ťažko tolerovaná, pretože úroveň vedľajších účinkov od vypadávania vlasov a depresie až po problémy s dýchaním, štítnou žľazou a zrakom je vysoká.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba hepatitídy C by sa mala vykonávať pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov. Správna diagnóza si vyžaduje dôkladné vyšetrenie a vykonanie mnohých testov. V tomto prípade môžu byť jasné príznaky v prípade C-hepatitídy chýbajúce, často je problém diagnostikovaný náhodne.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírusová hepatitída C je chronické ochorenie, ktoré sa prenáša krvou, pohlavným stykom alebo tehotnou ženou na plod. Jej príčinou je vírus z čeľade Flaviviridae, ktorý sa v pečeňových bunkách - hepatocytoch - znásobuje a spôsobuje ich smrť. Umierajúce hepatocyty sú nahradené oblasťami spojivového tkaniva, dochádza k fibróze. Postupne fibróza postupuje, pečeň prestáva fungovať a začína cirhóza. Zvyčajne, bez transplantácie pečene, pacienti s cirhózou zomierajú na zlyhanie pečene v priebehu niekoľkých rokov.

Aby ste tomu zabránili, musíte včas identifikovať chorobu a vyhľadať potrebnú liečbu. Liečbu hepatitídy C by mal vykonávať špecialista na infekčné ochorenia a hepatológ. Pred liečbou sa pacient testuje, vykonáva sa ultrazvuk a fibroskopia pečene a v prípade potreby sa vykoná biopsia. Na základe výsledkov výskumu lekári určujú potrebné dávky liekov a trvanie kurzu.

Liečba hepatitídy C nevyhnutne zahŕňa silné špecifické antivírusové činidlá a symptomatickú liečbu zameranú na odstránenie vedľajších účinkov a zmiernenie stavu pacienta. Vyžaduje sa nepretržité monitorovanie analýz: výsledky PCR diagnostiky, ktoré sa vykonávajú na prvom, druhom, štvrtom, dvanástom a (ak je priebeh dlhší) dvadsiateho štvrtého týždňa a ultrazvuku pečene.

Liečba hepatitídy C je komplexný a dlhodobý postup, ktorý si vyžaduje veľa peňazí. Liečba bola do dvoch tisíc a štrnásteho roka bezplatná. Teraz bol tento program zrušený, len pacienti súčasne infikovaní hepatitídou C a HIV sú liečení zadarmo.

Bývalý „zlatý štandard“ liečby hepatitídy C - ribavirín a interferón

„Zlatý štandard“ sa nazýva terapia kombináciou dvoch antivírusových liekov - ribavirínu a interferónov. Umožňuje vyliečiť sedemdesiat až osemdesiat percent druhého a tretieho genotypu infikovaného vírusom a od štyridsiatich piatich do sedemdesiatich percent infikovaných prvým a štvrtým genotypom. Tieto finančné prostriedky sa prijímajú každý deň na obdobie šiestich až dvanástich mesiacov. Je možné použiť predĺžené formy interferónov, ktoré si zachovávajú svoj účinok tri dni až týždeň.

"Ribavirín" je liečivo triedy syntetických nukleozidových analógov. Preniká do infikovaných buniek a narúša pôsobenie enzýmov, inhibuje syntézu vírusového genetického materiálu a proteínov. Liek teda neumožňuje množenie vírusu a zníženie vírusovej záťaže.

Liek je kontraindikovaný u detí, tehotných žien, dojčiacich matiek, pacientov so srdcovým zlyhaním, dekompenzovanej cirhózy a neskorých štádií chronického ochorenia obličiek. Má veľké množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré patria:

  • znížený výkon, slabosť;
  • podráždenosť, zhoršenie nálady až po depresiu a výskyt samovražedných tendencií;
  • nespavosť, poruchy citlivosti, halucinácie, strata vedomia;
  • zvýšený krvný tlak, výskyt arytmií;
  • zničenie červených krviniek, výskyt anémie;
  • porucha zrenia bielych krviniek, leukocytopénia;
  • kašeľ, dýchavičnosť, výskyt sinusitídy a otitis;
  • sucho v ústach, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka a plynatosť;
  • otravná bolesť svalov, dokonca aj po zvyčajnej fyzickej námahe, bolesti v kĺboch;
  • znížený sluch a zraková ostrosť;
  • hormonálne poruchy: menštruačné poruchy, znížená sexuálna túžba, vypadávanie vlasov, suchá koža.

V prípade neznášanlivosti ribavirínu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie: od urtikárie a vyrážky až po angioedém.

V súčasnej dobe sa náklady na "Ribavirin" pohybuje od sto päťdesiat do dvesto päťdesiat rubľov pre tridsať tabliet v dávke dvesto miligramov.

Interferón-alfa je látka, ktorá je produkovaná chorými bunkami ako odpoveď na prenikanie vírusu. Pôsobí na susedné bunky, mení vlastnosti bunkových membrán a zabraňuje prenikaniu vírusu. Okrem toho interferóny narušujú syntézu vírusovej RNA a proteínov a stimulujú aktivitu lymfocytov, ktoré sa podieľajú na antivírusovej odozve.

Okrem liečby vírusovej hepatitídy je interferón-alfa zahrnutý do liečby zhubných nádorov. Získava sa pomocou kolónií špeciálnych baktérií, ktorých DNA bola geneticky upravená tak, aby vložila ľudský interferónový gén.

Interferóny nie sú predpísané v detstve, s precitlivenosťou, závažným ochorením srdca, ciev a obličiek.

"Interferon-Alpha" vyrobený vo forme injekčného roztoku. Náklady na päť ampúl s dávkou troch miliónov medzinárodných jednotiek sa pohybujú od ôsmich do dvoch tisíc rubľov.

Použitie pegylovaných interferónov (predĺžený účinok) sa ukázalo byť účinnejšie.

Moderné metódy liečby hepatitídy C - trojitá terapia a najnovšie lieky

V priebehu dvetisíc a trinásteho roka boli zavedené nové lieky - „Botseprevir“ a „Telaprevir“, ktoré doplnili štandardnú schému. To umožnilo zvýšiť účinnosť liečby pacientov infikovaných prvým genotypom až do 70%. Nový režim zahŕňa ribavirín, interferónové injekcie a jeden z nových liekov.

Boceprevir a Telaprevir sú lieky zo skupiny inhibítorov proteáz, enzýmu, ktorý rozkladá proteíny. Tieto fondy narušujú proteázu, bez ktorej sa vírus nemôže množiť.

Kombinovaná liečba nie je predpísaná pacientom s precitlivenosťou na jej zložky vo veku osemnástich rokov.

Medzi vedľajšie účinky patria:

  • anémia a leukocytopénia;
  • strata chuti do jedla, neustály smäd, nevoľnosť, vracanie, častá hnačka;
  • nespavosť, podráždenosť, zmeny nálady vrátane depresie a apatie;
  • erektilnú dysfunkciu, menštruačné poruchy, neplodnosť;
  • bronchitída, kašeľ, dýchavičnosť.

Mesačný priebeh liečby "Boseprevir" stojí asi štyri tisíce dolárov. Cena za mesačný kurz "Telaprevir" začína od šiestich tisíc dolárov.

Nový krok v liečbe inhibítorov hepatitídy C

Moderné prostriedky, ktoré sa používajú na liečbu v západných krajinách, sa nazývajú lieky priamej akcie. Sú to inhibítory troch vírusových proteínových enzýmov vírusu: proteázy, polymerázy a proteínu rezistentného na interferón.

"Sofosbuvir" je liek zo skupiny nukleotidových analógov. Zastavuje pôsobenie RNA polymerázy - enzýmu, ktorý sa podieľa na reprodukcii genetického materiálu vírusu. Sofosbuvir zároveň neinhibuje produkciu enzýmov, ktoré sa podieľajú na normálnom delení ľudských buniek.

Daclatasvir je špecifické činidlo, ktoré inhibuje produkciu proteínu rezistentného na interferón, porušuje reprodukciu vírusovej RNA a zostavovanie nových častíc z genetického materiálu a štruktúrnych proteínov.

Kombinácia sofsobuvir a daclatasvir je zďaleka najobľúbenejšia v liečbe všetkých genotypov vírusu hepatitídy C av skutočnosti sa stala moderným zlatým štandardom. Pri absencii cirhózy je štandardný priebeh liečby 12 týždňov.

Pri liečbe prvého genotypu je častejšia sofosbuvir + ledipasvir, ktorý je zvyčajne dostupný v jednej tablete, čo zmierňuje ťažkosti spojené s užívaním lieku.

V poslednej dobe sa tiež často používajú kombinované formy kombinujúce Sofosbuvir a Velpatasvir. Takéto kombinácie sú známe pod názvami "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof". Sú schválené na liečbu hepatitídy v Európe od dvoch tisíc šestnásteho roku, vhodné pre pacientov, ktorí neboli schopní zotaviť sa pomocou sofosbuviru a daclatasviru; po dvanástich týždňoch sa uzdraví deväťdesiatpäť až sto percent pacientov. V tomto prípade sa nežiaduce účinky vyskytujú u viac ako troch percent pacientov.

Nové lieky priamej akcie majú v porovnaní so štandardnými liečebnými režimami mnohé výhody:

  • menej vedľajších účinkov;
  • krátky kurz - od troch do šiestich mesiacov (v prítomnosti cirhózy);
  • vysoká účinnosť - od osemdesiat do sto percent.

Tieto lieky sa však v Ruskej federácii stále nepredávajú voľne a ich cena je veľmi vysoká - približne sedemdesiattisíc dolárov za trojmesačný kurz.

Pacienti z Ruska už dlho chápali, ako konať a objednávať lieky na liečbu hepatitídy C z Egypta, ako aj z Indie a Bangladéša. Liečba generikami bude stáť asi 500-800 dolárov.

Podporná a symptomatická liečba hepatitídy C

Okrem antivírusovej terapie by mal lekár poskytnúť odporúčania týkajúce sa stravy, životného štýlu a predpisovať lieky, ktoré znižujú vedľajšie účinky a zlepšujú pohodlie pacienta.

    Počas exacerbácie, ktorá je determinovaná prudkým zvýšením aktivity pečeňových enzýmov a obsahom bilirubínu v biochemickom krvnom teste, je predpísaný pokoj na lôžku.

Priraďte terapeutickú diétu číslo 5. Zakázané slané, mastné, korenené, údené a vyprážané potraviny, sycené nápoje, rýchle občerstvenie, plnotučné mlieko - všetko, čo zvyšuje produkciu tráviacich štiav.. Odporúčame jesť viac potravín bohatých na vlákninu: celozrnný chlieb, kapusta, kapusta jablká.

Alkohol je úplne zakázaný, čo v dôsledku jeho toxických vlastností výrazne zhoršuje priebeh ochorení pečene.

Na zvýšenie odolnosti organizmu voči vírusu sú predpísané imunomodulátory: „Timogén“ a „Zadaksin“.

Predpisujú sa hepatoprotektory, ktoré zlepšujú odolnosť pečeňových buniek voči účinkom toxínov a vírusov a zvyšujú regeneráciu hepatocytov. Zvyčajne sa používajú Essentiale-Forte, Heptral alebo Karsil.

S vysokou mierou bilirubínu a toxínov, aby sa zmiernil stav tela, pacient je predpísaný kvapkadlá s roztokmi glukózy, chloridu sodného. Niekedy sa používajú laxatíva na báze laktulózy - Duphalac.

Pečeň má tiež zažívaciu funkciu, ktorá tiež trpí chorobami. Na zlepšenie trávenia predpíšte enzýmy: "Mezim" alebo "Pancreatin".

Ak sa poškodenie pečene zhoršuje stázou žlče, predpisuje sa choleretika - „Ursosan“.

Kvôli zvýšenému množstvu bilirubínu pacient často pociťuje svrbenie kože. Pre uľahčenie, môže predpísať antialergické lieky - "Suprastin", "Diazolin."

  • U veľmi závažných pacientov s ťažkou intoxikáciou a súbežným ochorením obličiek sa vykonáva extrakorporálna hemokorekcia. Krvná plazma sa čistí v špeciálnych filtroch hemodialýzou alebo hemosorpciou. To umožňuje znížiť intoxikáciu a zlepšiť pohodlie pacienta ešte efektívnejšie ako infúzna terapia.
  • Chirurgická liečba - transplantácia pečene

    Lekári nazývajú hepatitídu C „jemným vrahom“, pretože sa už dlho neprejavuje, napodobňujúc iné choroby. Preto je diagnóza „hepatitída C“ často robená už v posledných štádiách, kedy začína cirhóza. V takýchto prípadoch sa nerobia bez transplantácie pečene.

    Samotná transplantácia však neubráni pacientovi pred vírusom, transplantovaná pečeň sa infikuje v sto percentách prípadov a cirhóza pri transplantácii sa vyvíja ešte rýchlejšie - do troch až piatich rokov. Preto je potrebné pred transplantáciou podstúpiť štandardnú antivírusovú terapiu, pre ktorú je potrebné operáciu odložiť. Ribavirín a interferóny sa nemajú užívať súčasne s imunosupresívami, bez ktorých sa transplantovaný pečeň odmietne imunitným systémom pacienta.

    Najnovšie lieky - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir a Velpatasvir - sú kompatibilné s imunosupresívami, ktoré sa používajú po transplantácii pečene. To vám umožní zničiť vírus po operácii, ak ho nemôžete odložiť.

    Tradičné metódy liečby hepatitídy C

    Zbaviť sa hepatitídy C bez silných špecifických antivírusových látok je nemožné. Každá osoba, ktorá sľubuje, že pacienta vylieči odvarmi, infúziami alebo biologicky aktívnymi látkami, sa angažuje v šarlatánstve, aby si mohla zarobiť na nešťastných ľuďoch. Ak užívate iné doplnky ako tie, ktoré Vám predpísal Váš lekár, určite mu to povedzte - takéto lieky môžu byť toxické pre pečeň, zhoršujú priebeh ochorenia a znižujú účinok tradičnej liečby.

    Jediná populárna metóda, ktorá môže prispieť k obnove, je zdravý životný štýl. Správna výživa a odmerané cvičenie zlepšujú náladu a zvyšujú silu tela v boji proti vírusu.

    Najnovšie ruské a zahraničné lieky proti hepatitíde C

    Čo je nové v liečbe hepatitídy C môže ponúknuť modernú medicínu? Vedci neprestávajú pracovať na tvorbe a testovaní antivírusových liekov. Drogy poslednej generácie vyrovnať sa s ochorením v 94-99% prípadov. Je to dôležité, pretože hepatitída C sa dlhodobo neprejavuje. Zároveň sa v tele uskutočňujú nevratné procesy. Ktoré lieky ukázali najväčšiu účinnosť pri liečbe ochorenia?

    Nové drogy a ich rozdiely oproti starým

    Ťažkosť liečby hepatitídy C je v tom, že patogén má vysokú odolnosť voči mnohým antivírusovým liekom. Je dôležité, aby bola vysoká koncentrácia aktívnej zložky liečiva prítomná v krvi pacienta po dlhú dobu. Iba v tomto prípade je možné vírus poraziť. Preto je priebeh liečby najmenej 3 mesiace a často všetkých 12.

    Lieky, ktoré sa používajú počas liečby hepatitídy C, obsahujú vysokú koncentráciu aktívnej zložky. To často vyvoláva výskyt vedľajších účinkov. Aby sa im predišlo, pridelia sa ďalšie finančné prostriedky:

    • nootropiká;
    • gepatoprotektory;
    • enzýmových prípravkov.

    Znižujú pravdepodobnosť negatívnych účinkov, a preto zlepšujú všeobecnú pohodu pacienta.

    Pretože liečba vyžaduje použitie veľkého množstva liekov, cena kurzu je vysoká.

    Na zníženie toxických účinkov na organizmus, zníženie výskytu vedľajších účinkov a zefektívnenie liečby boli vytvorené lieky novej generácie. Tieto lieky vám umožňujú vyhrať hepatitídu po dobu 3 mesiacov.

    Nová generácia liekov zahŕňa:

    • sofosbuvir. Tento liek je navrhnutý tak, aby nahradil predtým používané a spôsobil veľké množstvo vedľajších účinkov interferónu alfa. Avšak v Rusku bol Sofosbuvir v centre škandálu. Lekári a pacienti sú si istí, že cena lieku je príliš vysoká. Súčasne je zakázané dovážať nemenej účinné protějšky Sofosbuviru v Rusku. Vyrábajte alternatívy krajín ako India a Egypt.

    Pôsobením Sofosbuviru je inhibícia vírusového enzýmu. Tým sa zabráni reprodukcii pôvodcu hepatitídy C. Replikácia vírusu je blokovaná. V dôsledku toho sa patologický proces zastaví. Pozitívny účinok užívania lieku sa pozoruje už 12 týždňov po začiatku liečebného cyklu. V krátkom čase sa vedľajšie účinky, ktoré sa často pozorujú pri liečbe interferónom, vyvíjajú menej intenzívne.

    Sofosbuvir sa predpisuje bez ohľadu na to, ktoré genotypy vírusu hepatitídy sú u pacienta diagnostikované. Okrem toho je liek vhodný na liečenie infikovaného vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV).

    Sofosbuvir musí vypiť 1 tabletu denne s jedlom. Je dôležité dodržať harmonogram, inak sa účinnosť liečby môže výrazne znížiť.

    Vedľajšie účinky lieku Sofosbuvir zahŕňajú zvýšenú slabosť, bolestivosť svalov a kĺbov, časté a intenzívne bolesti hlavy, zhoršenú tvorbu krvi. Okrem toho možno pozorovať vyrážky na koži, ich nadmernú suchosť a pocit svrbenia, zhoršené videnie. V tomto prípade, čím dlhšie pacient berie liek, tým jasnejšie sa objavia vedľajšie účinky. Včasnú liečbu však nemožno zastaviť. Potrebujete návštevu u lekára.

    Priemerné náklady na priebeh liečby Sofosbuvirom sa pohybujú od 800 tisíc do 1 milióna rubľov.

    • daklatasvir. Rovnako ako Sofosbuvir, má depresívny účinok na vírus, takže nie je možné, aby sa množil a poškodzoval zdravé bunky. Je to kauzálny agens hepatitídy C. Blokovaný je Declatasvir proti iným kmeňom.

    Liečivo nemá prakticky žiadny vplyv na vitálnu aktivitu pacienta, preto sa vedľajšie účinky zriedkavo pozorujú. Tento liek je v porovnaní s jeho predchodcami a inými analógmi priaznivý.

    Declatasvir sa predpisuje pre ktorýkoľvek zo šiestich genotypov hepatitídy C. Liek je súčasťou komplexnej liečby. Je povolené používať liek v prípade porážky hepatocytov, to znamená pečeňových buniek Preto sa Declatasvir vylučuje s rozvinutou cirhózou.

    Tablety je potrebné piť denne. Priemerná dĺžka užívania lieku je 24 týždňov.

    Vedľajšie účinky Declatasviru zahŕňajú poruchy spánku, podráždenosť, dyspepsiu, depresiu a poruchy tvorby krvi.

    Náklady na priebeh liečby s Declatasvir začína od 460 tisíc rubľov. V tomto prípade sa liek nikdy nepredpisuje samostatne. Spolu s liekom Declatasvir sa musia užívať aj iné lieky.

    • ledipasvir. Nedovoľuje, aby sa vírus množil a vstúpil do krvi. Pacienti zvyčajne dobre znášajú liek Ledipasvir, niekedy sa však môže vyskytnúť nevoľnosť alebo závrat. Náklady na liek začína od 30 tisíc rubľov. Trojmesačný kurz vyžaduje minimálne 10 balíčkov.
    • harvoni. Jedná sa o americký liek na liečbu hepatitídy C. Liek je kombináciou Sofosbuvir a Ledipasvir. Sú uzavreté v jednej kapsule. V dôsledku použitia lieku Harvoni sa vírus hepatitídy C nemôže množiť. Liek sa považuje za nízko toxický, takže neexistujú žiadne kontraindikácie. Avšak, náklady na liek začína od 29 tisíc dolárov.

    Ako vidíte, náklady na antivírusové lieky novej generácie sú vysoké. Využite drogy nie všetci. Rusko preto naďalej praktizuje vymenovanie Interferonu. Jeho názov sa zhoduje s látkou vytvorenou imunitným systémom tela. Syntetický interferón liečiva. V dôsledku príjmu zvyšuje prirodzenú imunitu. Týmto spôsobom je vírus inhibovaný, avšak na patogén neexistuje priamy účinok. Preto priebeh terapie interferónom trvá najmenej šesť mesiacov.

    Existujú nové a priaznivé ceny liekov?

    Vedci na celom svete sa snažia vytvoriť nový liek proti hepatitíde, ktorý bude nielen účinný, ale aj lacný, resp. Dostupný pre širokú škálu pacientov.

    K dnešnému dňu existujú lieky, ktoré majú priamy antivírusový účinok. V porovnaní s bežnou liečbou majú výhody:

    • poskytnúť príležitosť na zníženie terapeutického kurzu na 12 týždňov;
    • majú výrazne nižšie vedľajšie účinky a kontraindikácie na použitie;
    • umožní zvýšiť virologickú odpoveď.

    Medzi tými, ktorí majú uvedené výhody, možno rozlišovať dostupné lieky:

    1. Hepcinat LP. Objavili sa na pultoch lekární v roku 2016. Vykonané klinické skúšky preukázali účinnosť tohto nástroja. Zároveň má prijateľnú cenu. V priemere stojí celý cyklus terapie okolo 1500 USD.
    2. Profetal. Jedná sa o ruský liek, vyvinutý na základe interferónu. Po použití dochádza k zvýšeniu regenerácie poškodených pečeňových buniek. Účinnosť lieku umožnila znížiť priebeh liečby na 6 týždňov. Päť dávok Profetalu je možné kúpiť za približne 10 tisíc rubľov. Nie je však možné liečiť novinkou tehotné ženy, dojčiace ženy a pacientov, ktorí majú intoleranciu na interferóny.

    Predpísať liek na liečbu by mal len lekár. Každý špecifický genotyp vírusu vyžaduje špeciálny prístup k terapii.

    Na svetovom trhu sú popri amerických a domácich drogách aj ich generiká. Majú najlepšie ceny, ale v Rusku sú zakázané predajy indických a egyptských liekov proti hepatitíde C. Oficiálna verzia je chýbajúca licencia.

    Závislosť terapie na genotype vírusu

    Pred predpísaním špecifického lieku na liečbu hepatitídy C sa pacientovi posiela analýza, ktorá určuje genotyp vírusu. Na základe výsledkov testu je predpísaná liečba.

    Najlepšia liečba pre 2 a 3 kmene vírusu hepatitídy C. V tomto prípade sú 1 a 4 genotypy slabo citlivé na lieky. Celkovo vírusové kmene 6.

    Existujú tablety, ktoré sa môžu použiť bez ohľadu na diagnostikovaný genotyp vírusu alebo na niekoľko zo šiestich kmeňov:

    1. Sofosbuvir sa používa na akýkoľvek genotyp patogénu.
    2. Daclatasvir tiež ovplyvňuje všetky kmene vírusu.
    3. Ledipasvir je účinný pri 1 a 4 genotypoch vírusu.
    4. Harvoni tiež ovplyvňuje 1 a 4 variácie patogénu.
    5. Pegasis sa predpisuje na detekciu 2 a 3 genotypov vírusu.

    Iné lieky sú jednosmerné, to znamená, že pôsobia len na 1 zo 6 genotypov. Preto by mal lekár napriek preskúmaniu iných pacientov zvoliť liek.

    Experimentálna liečba hepatitídy C

    Vedci naďalej hľadajú nové spôsoby, moderné metódy liečby hepatitídy C. Mnohé štúdie sú oficiálne neúplné, ale ukazujú sľub. Lekári predpovedajú ďalší prielom v liečbe ochorení. Nie je to tak dávno, to bolo považované za nevyliečiteľné. V tomto storočí je akútna forma hepatitídy C už úplne dobytá, ale percento tých, ktorí sa zotavili, nedosahuje absolútne hodnoty. Tu sú metódy na jeho dosiahnutie:

    1. Jednorazové podanie imobilizovanej hyaluronidázy pacientovi orálnou cestou. Tým sa zníži závažnosť porúch pečeňových buniek.
    2. Úvod do tetrachlórmetánu pacienta. Metóda je kontroverzná, pretože látka je toxická. Kvôli tetrachlórmetánu sa môže vyvinúť toxická hepatitída, to znamená, že pečeň sa začne kolabovať bez prítomnosti vírusu. V reakcii na tieto argumenty si vedci spomínajú frázu Paracelsus. Staroveký lekár povedal, že všetko je jed a všetko je liek, je to len dávka.

    Pretože prípravky s tetrachlórmetánom a imobilizovanou hyaluronidázou sa stále testujú, skúmajú, nie sú na trhu. Odhadované náklady na nové produkty, ktoré ešte neboli oznámené.

    Vyliečenie hepatitídy v dôsledku vlastnej imunity

    Existujú prípady, keď zdraví, neliečení pacienti zistili protilátky proti vírusu hepatitídy C. Markery sú produkované organizmom v reakcii na prenikanie patogénov, to znamená indikujú infekciu. Vzhľadom k tomu, že v čase vyšetrenia nie sú v pečeni žiadne patologické procesy, znamená to, že telo nezávisle prekonalo ochorenie.

    Podľa štatistík je 5% pacientov infikovaných hepatitídou C schopných vyrovnať sa s vírusom bez liečby, pretože tieto prípady sú náhodne zistené, lekári predpokladajú, že v skutočnosti ide o percento od 15 do 20 rokov.

    Samoliečba sa môže vyskytnúť výlučne počas akútnej formy hepatitídy C. Ak sa ochorenie stalo chronickým, nie je možné bez liečby. Navyše ani moderná liečba zanedbávanej formy hepatitídy C neposkytuje úplné uzdravenie. Terapia je zameraná na dosiahnutie dlhodobej remisie.

    V prípade samoliečenia človek nemusí hádať, že vírus vstúpil do jeho tela a imunita sa s ním dokázala vyrovnať. Je to kvôli absencii symptómov.

    Nasledujúce skutočnosti môžu naznačovať, že telo bolo schopné vyrovnať sa s vírusom nezávisle:

    1. Proces akútnej infekcie v histórii.
    2. Normálne biochemické parametre krvi a absencia akýchkoľvek klinických príznakov patológie.
    3. Vymiznutie protilátok proti vírusu v počiatočnom čase.
    4. V krvi pacienta sa detegujú len protilátky proti HCV IgG.
    5. Kontrolné štúdie počas dvoch rokov neodhalili prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi pacienta.

    Protilátky proti vírusu môžu byť v tele, aj keď bol pacient chorý na hepatitídu C pred 10 rokmi.

    Boj proti vírusu hepatitídy C je dlhý, časovo náročný a drahý. Žiadne očkovania. Dúfame, že vedci čoskoro ponúknu pacientom niečo efektívnejšie a dostupnejšie.

    Nová liečba hepatitídy C

    Hepatitída C je vírusové ochorenie, ktoré je takmer asymptomatické, ale v 70-80% sa mení na chronickú formu, v ktorej sa tiež prakticky neprejavuje. Je to však CHC (chronická hepatitída C), ktorá najčastejšie spôsobuje závažné komplikácie, ako je cirhóza pečene a HCR (hepatocelulárny karcinóm).

    Faktom je, že vírus hepatitídy C (HCV) spôsobuje fibrózu tkaniva, to znamená, že zdravé pečeňové bunky sa začínajú nahrádzať spojivovým tkanivom. Dokonca aj keď neaplikujete nové liečby hepatitídy C, pečeň sa po určitú dobu stále vyrovná s jej funkciami a je schopná obnoviť degenerujúce tkanivá. Ale ako sa zvyšuje oblasť poškodenia orgánov, jeho schopnosť regenerácie začína prudko klesať. Ako výsledok, pečeň, úplne stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie, umiera.

    História prehliadky

    Lekári prvýkrát začali hovoriť o tejto zákernej chorobe už v roku 1970, ale niekoľko desaťročí sa choroba považovala za nevyliečiteľnú a pomoc lekárov bola len na zmiernenie utrpenia pacientov umierajúcich na ťažké komplikácie. Kauzálny pôvodca HCV bol izolovaný iba v 90. rokoch minulého storočia. Zároveň boli vyvinuté prvé úspešné schémy liečby CHC. Ale dnes, podľa vedcov a hepatológov, vedia úplne všetko o HCV vírus, ktorý umožnil začať vyvíjať nové účinné prostriedky na boj proti tejto vážnej chorobe. Moderné spôsoby terapie sa môžu nielen úplne zotaviť z chronickej hepatitídy C, ale aj v určitých štádiách ochorenia zabezpečiť úplné obnovenie poškodeného tkaniva pečene.

    Nové metódy liečby hepatitídy C umožňujú zbaviť sa vírusu s pravdepodobnosťou 55-98%. Pomerne významná „vidlica“: 55% a 98% je spôsobených individuálnymi vlastnosťami každého organizmu a skutočnosťou, že v rôznych krajinách sveta sa stále používajú rôzne metódy.

    Príznaky vírusovej hepatitídy C

    Dokonca aj v akútnej forme, choroba nemá jasné príznaky, a tí, ktorí sú nakazení často veria, že majú "chytil" ARVI. Inkubačná doba ochorenia môže byť navyše 2 až 12 týždňov. V akútnom štádiu ochorenia sa prejavuje:

    • strata chuti do jedla;
    • bolesť hrdla a bolesť hrdla;
    • kašeľ a nádcha;
    • záchvaty nevoľnosti a vracania.

    Zriedkavo u pacientov v tomto štádiu je výrazné zožltnutie kože. Tento príznak sa objaví oveľa neskôr, keď sa choroba zmení na chronickú formu, ak na liečbu hepatitídy C nepoužijete nové účinné lieky. Ak sa vám choroba podarilo identifikovať v akútnom štádiu, liečba prebieha rýchlo a bez problémov. V 5% prípadov sa vyskytujú prípady, keď sa telo vyrovná s HCV samostatne. Bez pomoci liekov. Ak však neboli prijaté potrebné opatrenia a telo nemalo silu bojovať proti HCV, ochorenie sa stáva chronickým.

    V tomto štádiu je identifikácia ochorenia ešte ťažšia. Dotknutí pacienti: t

    • únava;
    • pravidelné nepravidelnosti v práci žalúdka sprevádzané nevoľnosťou a nadúvaním;
    • poruchy spánku v noci a ospalosť počas dňa.

    Trpí chronickým HCV môže žiť mnoho rokov, pociťuje všeobecnú malátnosť, ale nepozná jeho príčiny. Samotné CHC nevedie k smrti. Komplikácie sú smrtiace. Hoci nové lieky na liečbu hepatitídy C umožňujú vyhnúť sa smutnému koncu.

    O režimoch liečby CHC

    Do roku 2000 boli na boj proti vírusu HCV použité štandardné interferóny. Pacientovi bol predpísaný priebeh intravenóznych a intramuskulárnych injekcií. Trvanie celého liečebného cyklu bolo 12 mesiacov a pravdepodobnosť úplného zotavenia bola extrémne nízka.

    Výskyt ribavirínu umožnil zvýšiť účinnosť liečby. V tom čase nové metódy liečby hepatitídy C s jej používaním a používaním interferónových liekov a ribavirínu umožnili zachrániť životy desiatok a stoviek tisíc pacientov. V dôsledku toho prestali hovoriť o chronickej hepatitíde C, ako sa dá dosiahnuť trest, a 50-70% pacientov sa mohlo spoľahnúť na úplný liek. Po tomto víťazstve boli vedci ešte viac nadšení pri hľadaní nových, účinnejších terapií.

    Drogy novej generácie

    Celá séria nedávnych objavov v oblasti molekulárnej biológie umožnila dozvedieť sa viac o špecifikách štruktúry RNA vírusu HCV, ktorá poskytla podmienky pre vytvorenie celej série zásadne nových prípravkov priamej antivírusovej činnosti (DAA).

    Nové lieky na liečbu hepatitídy C sú schopné s vysokou účinnosťou bojovať s nebezpečným patogénom. Súbežne s konzervatívnymi metódami s použitím interferónových injekcií a ribavirínu sa teda začali používať v podstate nové lieky ako Sofosbuvir a Daclatasvir, ktoré umožnili bojovať s vírusom 1, 2, 3, 4, 5, 6 genotypu s 99% účinnosťou aj v neskorších štádiách. ochorenia komplikované cirhózou.

    Okrem toho početné štúdie preukázali, že so zriedkavými výnimkami sa liek Sofosbuvir a Daclatasvir (v kombinácii s ribavirínom a bez neho) môžu používať bez súčasného užívania cyklov interferónovej terapie, čo často spôsobuje vážne komplikácie. Ďalším dôležitým krokom v boji proti infekcii bol vývoj lieku ako Simeprevir.

    Vikeyra Pak

    Vikeyra Pak bol jedným z prvých DAA oficiálne registrovaných v našej krajine. Tento účinný prostriedok, ktorý nemá takmer žiadne vedľajšie účinky a poskytuje viac ako 95% úspech v boji proti HCV, poskytuje vynikajúce výsledky aj u pacientov s cirhózou. Ak sa zistí chronická vírusová hepatitída, liečba Vikeyra Pak môže problém vyriešiť len za 12 týždňov. Liek aktívne používajú lekári v USA a krajinách EÚ. Droga sa vyrába v Írsku, držiteľom autorských práv pôvodného patentu je svetoznáma značka AbbVie.

    Liek je dostupný vo forme sady svetlohnedých a ružových tabliet v balení s 28 blistrami (po 4 tabletách). Ako účinné látky sa používajú tri moderné liečivá s protichodnými profilmi rezistencie:

    • čo je inhibítor ns5a vírusu hcv - ombitasvir;
    • ns3 / 4a, inhibítor vírusových proteáz, paritaprevir;
    • Dasabuvir je silný nenukleozidový inhibítor vírusovej polymerázy ns5b.

    A farmakokinetický zosilňovač účinku PPP - ritonavir.

    Vikeyra Pak je inovatívny nástroj, ktorý poskytuje vysokú mieru návratnosti u pacientov s HCV, ktorých pôvodcom sú HCV subtypy 1a a 1b. V USA a EÚ liek Vikeyra Pak na liečbu hepatitídy C
    oficiálne aplikované od roku 2014. V roku 2015 bol registrovaný v Rusku.

    sofosbuvir

    Sofosbuvir - jeden z najpoužívanejších DAAs, je silný inhibítor vírusovej RNA polymerázy. Používa sa na kombinovaný priebeh chronickej formy HCV spôsobenej HCV rôznych genotypov.

    Ako účinná látka je liek súčasťou mnohých moderných liekov na boj proti CHC. Umožňuje úplne opustiť interferonovyh drogy v priebehu boja proti CHC a výrazne skrátiť trvanie kurzu. Bol zaregistrovaný na území Ruskej federácie ako účinný prostriedok na kombinovanú terapiu proti chronickej hepatitíde C spôsobenej genotypmi vírusu 1-4.

    K dispozícii pod obchodným názvom Sovaldi. Môže sa používať súbežne s interferónovými prípravkami a ribavirínom. Napríklad na liečbu pacientov s CHC infikovaných HIV.

    V kombinácii sa môže sofosbuvir + ribavirín odporučiť pacientom s chronickou hepatitídou C a prípravou na transplantáciu pečene.

    Daklatasvir

    Daklatasvir je pangenotypový inhibítor HCV replikačných komplexov podtypov la, lb, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

    Dostupné v tabletách. Účinnou zložkou je dihydrochlorid daclatasvira. Používa sa v liečbe chronickej hepatitídy C u pacientov s kompenzovanými ochoreniami pečene. Účinný prostriedok na boj proti CHC spôsobenému HCV subtypmi 1b a 1a.


    Liek sa predpisuje - 1 krát denne bez odkazu na príjem potravy.

    Ledipasvir

    Ledipasvir je účinný inhibítor vírusového fosfoproteínu NS5A. Aktívne sa používa na liečbu HCV spôsobeného HCV prvého genotypu, ako aj genotypov 4,5 a 6, v prítomnosti významnej vírusovej záťaže av prípadoch liečby pacientov s chronickou hepatitídou C infikovanou HIV.

    Môže sa použiť na zlepšenie účinnosti liečby interferónom. Je to dôležitá zložka pri liečbe hepatitídy C s liekom Harmony.

    Harvoni

    Harvoni je inovatívny nástroj používaný v chronických formách HCV prvého genotypu. Lekári z USA, Izraela a EÚ už majú s Harmony veľmi pozitívnu skúsenosť. V našej krajine sa najčastejšie používaný liek dodáva z Nemecka.

    Harvoni prichádza vo forme oranžových tabliet v tvare diamantu, ktoré sa užívajú 1 krát za 24 hodín s jedlom. Aktívna zložka je:

    • ledipasvir, ktorý potláča replikáciu vírusu inhibíciou fosfoproteínu NS5A;
    • sofosbuvir je inhibítor RNA polymerázy.

    Liečbu hepatitídy Harvoni používajú špecialisti veľkých svetovo uznávaných zdravotníckych centier a umožňujú vám úplne poraziť infekciu v 99% prípadov. Snáď jedinou nevýhodou tohto lieku je jeho viac ako významná cena vo výške 25 tisíc dolárov mesačne.

    generík

    Našťastie má dnes prakticky každý z uvedených nových výrobkov tzv. „Dvojčatá“ - generiká, pri výrobe ktorých sa používa rovnaká účinná látka av rovnakom pomere. Jediným rozdielom je, že analógy liekov sa vyrábajú v krajinách tretieho sveta a ich cena je niekoľkokrát nižšia ako cena pôvodných prostriedkov. Treba poznamenať, že výroba generík sa vykonáva pod dohľadom WHO. India sa dnes stala jedným z najväčších výrobcov generík.

    Je to na jeho území, kde sú zriadené také známe analógy drahého Harvoni, ako napríklad: „Lezovir-C“ a „Twinvir“, ktoré poskytujú rovnaký terapeutický účinok ako liečba hepatitídy C Harvoni, online recenzie sú živým potvrdením.

    V Rusku, ktoré patrí medzi krajiny s vysokým a stredným bohatstvom, sa predaj a výroba generík DAA v tejto kategórii nevykonáva na žiadosť spoločností, ktoré majú patent na výrobu originálnych liekov. Nákup generík je teda možný len súkromne, keď si kúpite osobne v niektorej z krajín, kde sa vyrábajú alebo objednávajú na špeciálnych miestach, kde sa tieto výrobky dodávajú priamo z Indie.

    Najúčinnejší režim liečby pre všetky genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

    Moderné metódy liečby hepatitídy C

    Hepatitída označuje vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie pečene. V tomto prípade hrozba života nastáva v dôsledku komplikácií, ktoré sú dôsledkom základnej patológie. Patrí medzi ne cirhóza alebo rakovina. Charakteristickým znakom hepatitídy C je absencia výrazných symptómov. Kvôli tomu bol pomenovaný "milujúci vrah". Avšak v posledných rokoch sa zvýšila šanca na vyliečenie kmeňov tohto vírusu. Tajomstvom úspechu boli moderné metódy liečby hepatitídy C.

    Moderné metódy liečby hepatitídy C

    Využívanie moderných liekov

    Podľa výsledkov výskumu vývoj hepatitídy prechádza niekoľkými štádiami. Pri absencii riadneho ošetrenia sa jeho akútna forma stáva chronickou. Ak ochorenie zostáva neodhalené, nahradenie pečeňových buniek spojivovým tkanivom postupne vedie k cirhóze. V závislosti od individuálnych vlastností organizmu môže tento proces trvať 20-30 rokov. Postupom času sa na pozadí cirhózy vyvíja karcinóm pečeňových buniek. Keď choroba vstúpi do novej fázy, šance na vyliečenie sa znížia.

    V lekárskej praxi je liečba hepatitídy spojená s niekoľkými aspektmi:

    • eliminácia alebo redukcia zápalového procesu;
    • zabránenie ďalšej deštrukcii pečeňových buniek;
    • boj proti vírusu spôsobujúcemu patológiu, zameraného na jeho elimináciu alebo zníženie počtu.

    Interferón a ribavirín dlhodobo zostali liekmi tradične používanými v medicíne na liečbu hepatitídy C. Postupom času sa objavili iné prostriedky založené na nich. Základné liečivá zaručovali až 40% pravdepodobnosť zotavenia, ale ich použitie v kombinácii. Pri monoterapii bola účinnosť užívaných liekov významne znížená. Nevýhodou tradičného spôsobu nakladania s hepatitídou bolo tiež trvanie priebehu a veľký počet vedľajších účinkov.

    Pri vývoji nových liekov sa brali do úvahy slabé stránky už existujúcich liekov. Predpokladá sa, že sú schopní zlepšiť pohodlie pacienta v kratšom čase s menším zoznamom vedľajších účinkov a obmedzení používania. Významne sa zvyšujú aj šance na odstránenie choroby novými liekmi.

    sofosbuvir

    Jedným z najnovších liečiv zameraných na elimináciu pôvodcu hepatitídy C je Sofosbuvir.

    Úlohou tohto amerického lieku je zničenie vírusu, ako aj blokovanie tých zložiek, ktoré umožňujú infekcii prispôsobiť sa účinku lieku. Intenzívnejší účinok látky na ochorenie sa dosahuje kombináciou s Ledipasvirom.

    Klinické štúdie ukázali, že táto technika poskytuje 95 - 100% šancu na obnovu. Zároveň je možnosť zabudnúť na ochorenie k dispozícii nielen pacientom s akútnou hepatitídou. Výrobcovia lieku tvrdia, že Sofosbuvir je schopný zastaviť patológiu v chronickom štádiu, ako aj pri nástupe cirhózy pečene.

    Výhody liečiva sú obvyklým aplikačným režimom, ako aj relatívne krátkym priebehom liečby. Je 3-6 mesiacov. Počas tohto obdobia existuje dostatok opatrení na zlepšenie zdravia pacienta.

    Hoci Sofosbuvir sa v porovnaní s tradičnými liekmi považuje za bezpečnejší, má svoj vlastný zoznam kontraindikácií. Patrí medzi ne:

    • precitlivenosť na zložky lieku;
    • akútne alebo chronické ochorenie obličiek;
    • poruchy srdca a krvných ciev;
    • inštalácia umelej srdcovej chlopne;
    • prítomnosť konvulzívnych syndrómov bez ohľadu na ich povahu;
    • anamnéza nádorov.

    Tento liek nie je predpísaný tehotným a dojčiacim ženám, pretože experti zistili negatívny vplyv jeho zložiek na malé deti. Nemôžu byť liečení pre osoby mladšie ako 18 rokov.

    Ďalšou nevýhodou je vysoká cena. Cena pôvodného Sofosbuviru sťažuje jeho sprístupnenie širokému spektru pacientov. Existencia licencovaných náprotivkov, vrátane tých, ktoré sa uskutočnili v Rusku, však robí pre lekárov trochu jednoduchším. Je tiež možné predpísať tieto lieky pacientom, ktorí nemajú prospech z tradičnej liečby.

    Ledipasvir

    Komplex modernej liečby hepatitídy C zahŕňa Ladyspavir, zameraný na boj proti pôvodcovi ochorenia.

    Jednou z oblastí pôsobenia lieku je zastavenie reprodukcie NS5A proteínového reťazca, ktorý vírus využíva na vytvorenie mutovaných kmeňov. Slabá citlivosť látky na liek mu zároveň nebráni v uskutočňovaní potrebných zmien.

    Zložky Ledipasvira umožňujú liečbu pečene. Zastavujú proces smrti zdravých buniek tela, čo spomaľuje rozvoj cirhózy. Je teda možné zastaviť sprievodné príznaky ochorenia.

    Keďže je Ledipasvir často predpisovaný súbežne so Sofosbuvirom, niektorí výrobcovia vyrábajú tablety, ktoré súčasne obsahujú obe zložky. Je teda možné zjednodušiť liečbu ľudí s hepatitídou.

    Daklatasvir

    Súčasťou liekovej liečby hepatitídy C je Daclatasvir. Tento prípravok novej generácie sa môže použiť ako nezávislý prostriedok, ak sa v tele pacienta nachádza hepatitída C druhého alebo tretieho genotypu. Pri kmeňoch 1 a 4 je účinnejšie užívať liek súbežne s liekom Sofosbuvir. Takže jedna zložka pomáha znižovať vírusovú aktivitu a druhá je zapojená do eliminácie zvyšných mikroorganizmov.

    Zoznam kontraindikácií na používanie lieku zahŕňa:

    • individuálna neznášanlivosť;
    • čas tehotenstva a dojčenia;
    • vek do 18 rokov.

    Lekári nie sú v žiadnom zhone, aby predpisovali Daclatasvir v posledných štádiách hepatitídy, ktoré sú sprevádzané cirhózou pečene. A ak musíte urobiť takéto rozhodnutie, organizuje sa kontrola stavu pacienta. Osobitná pozornosť sa venuje, ak sa osoba začne sťažovať na:

    bolesti hlavy

    • bolesti hlavy alebo závraty;
    • bolesť brucha, najmä ak sú lokalizované v oblasti pečene alebo žalúdka;
    • zvýšená nervozita, úzkosť, náhle zmeny nálady bez zjavného dôvodu;
    • zvracanie a nevoľnosť;
    • významný úbytok hmotnosti;
    • poruchy stolice vo forme hnačky, zápchy alebo nadúvania;
    • problémy so spánkom, ktoré ovplyvňujú dennú aktivitu;
    • pokles hemoglobínu a hematokritu;
    • bolesti svalov a kĺbov;
    • svrbenie, začervenanie kože alebo iné príznaky alergií;
    • problémy s videním a sluchom.

    Takéto problémy môžu byť spôsobené vedľajšími účinkami liekov. Preto je prejav jedného alebo viacerých symptómov dostatočne závažným dôvodom na konzultáciu s lekárom. V závislosti od stavu pacienta odborník preskúma dávkovanie lieku. A v prípade potreby nájde a ponúkne iný spôsob liečby.

    Iné spôsoby

    V závislosti od kmeňa hepatitídy C sa lekár môže uchyľovať k iným liekom. Takže na boj proti 1B vírus bol vyvinutý Simeprevir. Jeho terapeutický účinok sa používa v kombinácii s ribavirínom a interferónom. Možnosť použitia individuálnych terapeutických režimov v kombinácii s vysokou účinnosťou bezpečnosti sa považuje za jednu z hlavných výhod nového lieku.

    Telaprevir a Boceprevir boli vyvinuté na liečbu hepatitídy C prvého typu. Úspech liečby týmito liekmi je až 80% v prípade primárnej infekcie a až 86% v prípade relapsu.

    Na zvýšenie terapeutického účinku doplnku Ribavirin alebo Peginterferon. Znižuje tiež trvanie liečby na 24 týždňov, čo je polovica zvyčajného času. Hlavnou nevýhodou tohto prístupu je veľký počet vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu je potrebné buď prerušiť liečbu alebo ju doplniť ďalšími látkami, ktoré oslabujú negatívne účinky hlavných liekov.

    Inovatívny vývoj amerických farmaceutov zahŕňa lieky Sovaldi a Harvoni, ktoré majú podobný účinok, ale líšia sa v ich aplikačných vzoroch a indikáciách. Prvý z nich môže byť použitý ako základ pre monoterapiu na boj proti prvému typu vírusu hepatitídy typu C. Druhý z nich, ktorého princíp práce je založený na interakcii Ledipasvir a Sofosbuvir, je považovaný za najlepší vývoj vo farmaceutickom priemysle, čo umožňuje návrat zdravia za pouhých 12 týždňov.

    Z novších liekov proti hepatitíde Genotypy 1 a 4 sa Zepatir odlišuje, počas ktorého sa použili vlastnosti Elbasvir a Grazoprevir. Podľa výsledkov testov sa účinnosť látky preukázala na 97 - 100%. Medzi vedľajšie účinky takejto liečby patrí nauzea, bolesti hlavy, únava a anémia. A pretože zložky lieku ovplyvňujú množstvo pečeňových enzýmov, nemožno ho použiť na stredne ťažké až ťažké poškodenie orgánov.

    Na základe analýzy nových metód liečby hepatitídy C môžeme konštatovať, že úsilie farmaceutov je zamerané na skrátenie a zvýšenie bezpečnosti tohto procesu. Avšak každé z liečiv má svoje vlastné spektrum použitia, ktorého nuansy nie sú vždy známe ľuďom bez špeciálneho vzdelávania. Dĺžku trvania liečby, druhy liekov a ich dávkovanie môže určiť len lekár.

    Prevencia hepatitídy C

    Keďže liečba hepatitídy C je spojená s vysokými výdavkami času a peňazí, najlepšou možnosťou by bolo vyhnúť sa infekcii. Majúc na pamäti, že vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytne po kontakte s krvou chorého človeka, stojí za to použiť nasledujúce opatrenia:

    • nechráneného pohlavia, najmä ak už bola diagnóza partnera potvrdená;
    • používať len vlastné hygienické pomôcky, to platí pre holiaci strojček a kefku na zuby;
    • nezanedbávať očkovanie proti hepatitíde A a B;
    • odmietnuť služby zdravotníckych zariadení, ktoré používajú opakovane použiteľné injekčné striekačky alebo nedodržiavajú pravidlá sterilizačných nástrojov;
    • navštíviť iba osvedčené salóny na tetovanie alebo manikúru;
    • neužívajte lieky bez inštrukcií lekára a ak je závislosť, nevstupujte do injekcie.

    Osobitným rizikom infekcie hepatitídou sú zdravotnícki pracovníci. Preto, aby sa ochránilo ich zdravie, musia vykonávať všetky postupy v rukaviciach a častejšie si umyť ruky. Aby sa predišlo takýmto ľuďom, je predpísaný krátky kurz ribavirínu alebo alfa interferónu. Často musia podstúpiť úplné vyšetrenie, aby sa čo najskôr odhalili vírusové kmene v krvi. A pre ďalšiu ochranu pečene je vzdať sa alkoholu a stravy.

    Hoci vedci uznávajú, že imunitný systém niektorých ľudí je schopný nezávisle bojovať proti pôvodcovi hepatitídy C, vo väčšine prípadov si toto ochorenie vyžaduje liečbu. Vďaka úsiliu farmaceutov v posledných rokoch sa začali objavovať lieky, ktoré im umožňujú účinnejšie bojovať proti patológii. A zatiaľ čo konečné víťazstvo nad patológiou sa nevyhrá, budú sa snažiť nájsť nové prostriedky na úspešný boj. Ale kľúčom k uzdraveniu je stále identifikovať typ vírusu v ranom štádiu a dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára.

    Publikácia O Diagnostike Pečeňových

    Flamin pre deti:
    návod na použitie

    Cirhóza

    "Flamin" je v dopyte po rôznych ochoreniach žlčových ciest a pečene, pretože tento liek zlepšuje tok žlče, znižuje aktivitu zápalu v žlčových cestách a má pozitívny vplyv na funkciu pečene.

    Teplota 37 pre hepatitídu C

    Príznaky

    Hepatitída - skupina chorôb vírusového pôvodu, ktorých základom je priame alebo nepriame poškodenie pečene. Do dnešného dňa bolo študovaných sedem typov patológií, ktoré sa líšia podľa typu patogénu, priebehu ochorenia a výsledku.

    Mastná hepatóza pečene a pankreasu

    Analýzy

    Mastná hepatóza pečeneNa liečbu pečene naši čitatelia úspešne použili Leviron Duo Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.

    Čo je to v onkológii

    Príznaky

    Petrovova choroba
    Termín používaný starými onkológmi je veľmi široký. Zvyčajne označovaná rakovina žalúdka (hoci v zásade by mohla indikovať akýkoľvek malígny nádor). Je to už dlho rozšírené.