Hlavná / Diéty

Diagnóza rakoviny pečene

Diéty

Nežiaduci výsledok malígneho ochorenia pečene je výsledkom neskorej detekcie ochorenia, keď boj proti rakovine začína v pokročilom štádiu. Choroba patrí medzi najčastejšie príčiny smrti medzi onkopatológiou. Vedenie jej úmrtnosť len rakovina žalúdka a pľúc. Podvýživa, nekvalitné produkty, znečistená ekológia, cirhóza, dlhodobá súčasná hepatitída a závislosť (fajčenie, alkohol) sa považujú za provokujúce faktory ochorenia.

Vlastnosti priebehu rakoviny pečene

Pre včasnú detekciu ochorenia musí každý človek poznať svoje klinické príznaky. Je dôležité si uvedomiť, že v počiatočnom štádiu patológia nemá žiadne výrazné príznaky, takže by ste mali byť pozorní na svoje zdravie a „signály“ tela o akomkoľvek narušení práce tela.

Venujte pozornosť:

  • dyspeptické poruchy, ako je nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie a intestinálna dysfunkcia spojená s poruchou trávenia potravy;
  • ťažkosti alebo nepohodlia v pečeni. Zameriavame sa na skutočnosť, že bolesť sa objavuje len vtedy, keď je napnutá vláknitá orgánová kapsula, ktorá je sprevádzaná podráždením jej receptorov. Čo sa týka samotného parenchýmu pečene, nemá žiadne nervové zakončenia. Vzhľadom na to je potrebné pripomenúť, že bolesť nie je prvým príznakom patológie a už naznačuje progresiu rakoviny;
  • úbytok hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • rýchle naplnenie žalúdka a vznik ťažkosti;
  • odfarbenie kože a slizníc;
  • opuch končatín;
  • zvýšenie objemu brucha, ktoré je spojené s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine;
  • svrbenie kože.

Diagnóza rakoviny pečene zahŕňa vizuálnu kontrolu pacienta, ako aj ďalšie vyšetrenie:

  1. všeobecná klinická analýza - odhaľuje zvýšenú ESR, znížený hemoglobín a zvýšenie počtu leukocytov;
  2. polymerázová reťazová reakcia a enzýmový imunotest na rakovinu pečene sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku. Sú menovaní, aby vylúčili poškodenie vírusových orgánov. Štúdia našla protilátky proti patogénu, ktoré produkuje imunitný systém. PCR umožňuje detegovať infekciu v krvi, ako aj vyhodnotiť vírusovú záťaž vypočítaním koncentrácie patogénnych látok v pevnom objeme biologického materiálu;
  3. biochémia - určená na analýzu pečene. Lekár sa zaujíma o hladinu transamináz (jeho enzýmov), bilirubínu (celkový, frakcie), bielkovín a alkalickej fosfatázy. Krvný obraz pri rakovine pečene sa mení nasledovne: zvýšenie ALT a AST, čo indikuje deštrukciu hepatocytov (orgánové bunky). Hladina proteínu je znížená v dôsledku inhibície ich syntézy a bilirubín sa zvyšuje na pozadí progresívneho zlyhania pečene. Laboratórny výskum poskytuje príležitosť posúdiť závažnosť procesu rakoviny. Biochemická analýza sa používa na posúdenie dynamiky zmien vo fungovaní orgánu, preto je niekoľkokrát menovaná počas liečby;
  4. coagulogram - vyžaduje sa na vyhodnotenie fungovania koagulačného systému. Zvýšené krvácanie sa pozoruje na pozadí nedostatku proteínu;
  5. Ultrazvuková diagnóza - umožňuje vizualizovať pečeň a ďalšie vnútorné orgány, čo je potrebné na posúdenie ich štruktúry, veľkosti a tvaru. Ultrazvuk poskytuje príležitosť na vyšetrenie lymfatických uzlín a stanovenie prevalencie malígneho procesu;
  6. počítačová a magnetická rezonancia - používa sa na vizualizáciu metastáz a určenie štádia procesu rakoviny;
  7. biopsia. Metóda spočíva v štúdiu štruktúry pečene, ktorá umožňuje stanoviť bunkové zloženie nádoru, určiť terapeutickú taktiku a vybrať najúčinnejšie chemoterapeutické lieky;
  8. angiografia - potrebná na štúdium krvného prietoku a detekciu postihnutých ciev;
  9. markery rakoviny pečene - poskytujú príležitosť na podozrenie z ochorenia v ranom štádiu.

Oncomarkers - čo to je?

Laboratórne testy na rakovinu pečene sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej diagnostiky ochorenia. Dôležitým miestom sú nádorové markery.

Sú to proteínová štruktúra, ktorá má tiež sacharidy a lipidy. Markery sa produkujú buď samotným nádorom v procese delenia jeho buniek, alebo nedotknutým tkanivom pečene obklopujúcim miesto nádoru. Jedna časť z nich sa vylučuje z tela a druhá cirkuluje v krvnom riečišti. Na základe analýzy dynamiky zmien v tomto ukazovateli sa lekárovi podarí vysledovať mieru progresie ochorenia, podozrenie na výskyt metastáz v iných vnútorných orgánoch, ako aj včas diagnostikovať opakovanie onkopatológie.

Výsledky štúdie by sa mali interpretovať v spojení s klinikou a údajmi inštrumentálnych metód. Konečná diagnóza je založená na odpovedi histologickej analýzy. Zahŕňa štúdium bunkovej štruktúry pečeňového tkaniva odobratej počas biopsie.

Nádorové markery pre rakovinu pečene

Kvantitatívne zloženie nádorových antigénov je určené v procese diagnostikovania mnohých ochorení a rakovina pečene nie je výnimkou. Analýza je široko používaná v onkológii, je nevyhnutná na vyšetrenie pacienta a výber taktiky liečby.

Je dôležité si uvedomiť, že markery sú indikátorom nielen zhubného procesu, ale aj zápalových ochorení.

V tomto ohľade sa nebojte odhaliť ich zvýšenú úroveň. Patria k pomocným diagnostickým metódam, ktoré je potrebné kombinovať s inými štúdiami (CT, biopsia).

Nádorové markery sú užitočné pri skríningu ohrozených osôb, aby sa určila pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Používajú sa tiež na monitorovanie chemoterapie a na hodnotenie radikálnej povahy chirurgického zákroku na odstránenie miesta rakoviny. Ihneď po operácii, ukazovatele často stúpajú, takže vyšetrenie je naplánované po niekoľkých mesiacoch.

Krvný test na rakovinu

Ako zistiť rakovinu pečene?

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne použili Leviron Duo Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Diagnostikovanie rakoviny pečene je ťažké, pretože počiatočné štádium je asymptomatické. Krvný test na rakovinu pečene pomáha identifikovať chorobu. Pomocou inštrumentálnych metód určte stupeň poškodenia tela. V lekárskom laboratóriu môžete darovať krv a získať výsledky rôznych indikátorov a technické vybavenie kliník vám umožní podstúpiť rôzne štúdie. Lekár oboznámi pacienta so zoznamom potrebných krvných testov a vyšetrení pomocou zdravotníckeho zariadenia na detekciu zhubných nádorov v tkanivách pečene.

Všeobecné informácie

Jediný spôsob, ako odhaliť rakovinu, sú pravidelné lekárske vyšetrenia, vrátane ultrazvukovej diagnostiky a krvných testov.

Rakovina pečene zákerná - choroba. Lekári pravidelne odporúčajú skríning pre všeobecnú populáciu, najmä pre osoby patriace do rizikovej skupiny. Medzi týchto pacientov patria pacienti s diagnózou:

  • hepatitída;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • hemochromatóza;
  • zhubných nádorov iných orgánov.

Príznaky ochorenia

Rakovina pečene v počiatočných štádiách je takmer asymptomatická. Vizuálne vyšetrenie a hmatové vyšetrenie lekára neidentifikuje problém. Pacienti a lekári by mali byť upozornení a priťahovaní nasledujúcimi príznakmi: t

  • častá malátnosť;
  • poruchy trávenia;
  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • prudký nárast teploty;
  • slabosť, strata hmotnosti;
  • znížená hladina hemoglobínu.

Stav pacienta sa postupne alebo prudko zhoršuje s progresívnou onkológiou.

Pri postupe vedie patologický proces k zväčšeniu pečene. Hustota telesa sa zvyšuje, obrysy sa stáčajú. Pri prehmataní žľazy sa nachádza bolestivý, často hmatateľný nádor. Zvyšuje žltnutie kože a slizníc. Objavujú sa príznaky zlyhania pečene.

Ak sa onkológia vyvíja na pozadí zmien cirhotických orgánov, prevládajú príznaky malígneho procesu. Stav pacienta sa postupne alebo prudko zhoršuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • zvýšená bolesť v pravej hypochondriu;
  • nahromadenie ascites;
  • žltačka;
  • horúčka;
  • krvácanie z nosa.

Metastázy malígneho nádoru pečeňového tkaniva ovplyvňujú akékoľvek orgány a systémy:

  • pečeň samotná;
  • pankreasu;
  • obličiek;
  • lymfatický systém;
  • svetla;
  • pohrudnice;
  • kostí.

diagnostika

Stupne diagnózy detekcie zhubných nádorov pečene zahŕňajú nasledujúce štádiá:

  • dôkladná história;
  • vizuálna prehliadka a prehmatanie postihnutého orgánu;
  • laboratórne testy: všeobecné, špecifické, biochémia, histológia;
  • inštrumentálne štúdie.

Diagnostické opatrenia umožnia v krátkom čase zistiť príčinu ochorení pacienta.

Lekárska anamnéza a vizuálne vyšetrenie

Po dôkladnej anamnéze a vizuálnom vyšetrení terapeut nasmeruje pacienta na užších špecialistov na objasnenie diagnózy.

V počiatočnom štádiu diagnózy navštívte terapeuta. Pri prvej návšteve kliniky pacient podrobne rozpráva o symptómoch, ktoré ho trápia. Lekár zistí dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam a patológiám pečene v rodine pacienta. Po dôkladnej anamnéze a vizuálnom vyšetrení terapeut pocítil orgán, ktorý umožňuje potvrdiť prítomnosť novotvaru.

Dôvodom obáv je žltnutie kože a / alebo sklerózy oka. Na objasnenie diagnózy terapeut odkazuje pacienta na špecializovanejších špecialistov - onkológa alebo hepatológa. Pacienti s diagnózou "cirhózy", "hepatitídy" alebo čakajú na transplantáciu pečene, lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie - raz za šesť mesiacov urobiť ultrazvuk a darovať krv pre nádorové markery.

Krvný test

Laboratórne testy sa vykonávajú na zistenie rakoviny pečene. Krvný test v tomto prípade poskytuje ďalšie informácie. Za týmto účelom lekári predpisujú:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • krvný test nádorových markerov;
Všeobecný krvný test

Klinická štúdia krvi je informatívna pre diagnostiku skorého štádia onkologického procesu. Začiatok ochorenia môže nepriamo naznačovať porušenie výsledkov úplného krvného obrazu:

  • zmeny v zložení leukocytov;
  • zvýšenie ESR;
  • znížené hladiny hemoglobínu;
  • pokles počtu krvných doštičiek.

Výsledky klinického krvného testu závisia od mnohých dôvodov. S odkazom na jednu klinickú analýzu, nie je možné diagnostikovať rakovinu pečene. Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť aj v iných patológiách. Skúsený lekár bude schopný primerane interpretovať výsledky krvných testov. Pacienti by nemali nezávisle interpretovať získané výsledky.

Biochemický krvný test

Podľa výsledkov biochemických štúdií stanovte prítomnosť malígneho nádoru pečene.

Onkologické procesy ovplyvňujú výkon klinického krvného testu a výsledky biochemického výskumu. Malígne nádory vitálnej žľazy sú sprevádzané zvýšenou aktivitou enzýmov LDH, ALT a AST. Keď sa rakovinové procesy zvyšujú:

  • močovina;
  • gama globulíny;
  • bilirubín;
  • fibrinogénu.
Krvný test pre nádorové markery

Malígne nádory môžete diagnostikovať krvným testom na nádorové markery. Špecifické proteíny (antigény) produkované rakovinovými bunkami sa nazývajú nádorové markery. Informatívne budú výsledky krvného testu pre nádorový marker AFP - indikátor primárnej rakoviny pečene a tráviaceho systému.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny pečene

Vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou rôznych nástrojov zahŕňa inštrumentálnu diagnostiku. Pri diagnostikovaní pacientov na rakovinu pečene sa najčastejšie používa:

Štúdie ultrazvuku, CT a MRI
angiografia

Angiografia je typ výskumu, ktorý sa používa na diagnostiku intenzity krvného zásobovania malígneho nádoru pečene.

Röntgenové vyšetrenie krvných ciev je angiografia. Použitie metódy na určenie stavu krvných ciev, prietoku krvi a rozsahu patologických zmien. Používa sa na diagnostiku intenzity prekrvenia malígneho tumoru pečene, čo umožňuje chirurgom rozhodnúť o bezpečnosti operácie.

Biopsia pečene

Histologické vyšetrenie alebo biopsia je typ morfologického vyšetrenia, pri ktorom sa laboratórne štúdium prípravy patologického tkaniva akéhokoľvek orgánu odobralo na účely diagnostiky. Techniky a vlastnosti diagnostického postupu:

  • Punkcia. V prípade biopsie vpichu sa materiál na diagnózu odoberie pomocou ihly, ktorá sa vloží do brušnej dutiny a dostane sa do novotvaru v pečeni. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Pri tomto postupe si vezmite inú hrúbku ihly. Riadenie procesu pomocou ultrazvuku alebo CT.
  • Minimálne invazívna technika. Počas laparoskopického vyšetrenia sa brušná dutina vyšetruje endoskopom. Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Pomocou endoskopu lekári skúmajú stav vnútorných orgánov. Táto štúdia je mierna metóda, ktorá umožňuje biopsiu modifikovaného tkaniva pečene na histologické vyšetrenie.
  • Chirurgický typ biopsie. Počas chirurgického zákroku sa časť patologického tkaniva vyrezaného skalpelom dodáva do laboratória na histologické a morfologické vyšetrenie.

Vďaka medicínskym inovačným technológiám, neustálemu napredovaniu farmaceutického priemyslu, moderným metódam diagnostikovania rakoviny pečene v skorých štádiách je väčšia šanca na úspešnú liečbu. V skorých štádiách ochorenia je liečiteľné. Preto je dôležité monitorovať zdravie a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky rakoviny obličiek a všetky druhy prejavov

Malígne nádory v močových orgánoch - najčastejšia patológia rakoviny. Každý deň je s touto chorobou viac ľudí. Muži sú najčastejšie vystavení novotvarom kvôli najčastejším príčinám výskytu: fajčeniu, škodlivej produkcii. Častým prípadom lézií močového systému je použitie neošetrenej vody. Príznaky rakoviny obličiek v ranom štádiu vývoja sa prakticky nevyskytujú. To spôsobuje u väčšiny pacientov zanedbávanie ochorenia.

Aké sú spoločné prejavy onkológie?

Často je patológia diagnostikovaná počas rutinného vyšetrenia alebo keď sa pacient sťažuje na občasný rast krvného tlaku, so silnými bolesťami hlavy a celkovou malátnosťou. Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú stratou chuti do jedla, ostrým a neodôvodneným úbytkom hmotnosti, konštantnou únavou a opakujúcou sa bolesťou chrbta a bočnej bolesti.

Vyššie uvedené príznaky rakoviny obličiek u žien sú často zamieňané s inou chorobou. Vyskytujú sa na pozadí menopauzy, hormonálnych porúch v dôsledku obezity alebo u diabetikov. Z tohto dôvodu zisťujú príčinu vzniku nádoru na dlhú dobu. Známky, ktoré presnejšie indikujú onkológiu močového systému:

  1. Horúčka. Dlhodobá zvýšená teplota sa udržiava v rozmedzí 37-38 stupňov. S porážkou parenchýmu stúpa na vysoké sadzby, sprevádzané zimnicou. Je to spôsobené uvoľňovaním toxínov z nádorových buniek do krvi.
  2. Chudokrvnosť. Symptóm ochorenia sa prejavuje u tretiny pacientov, ale hemorágie a hemolýza nie sú detegované. Farebný indikátor je normálny. Vystavenie toxickým produktom rakovinových buniek neumožňuje, aby červené krvinky plnili svoje funkcie.
  3. Niekedy dochádza k prekročeniu normy červených krviniek. Aktivuje sa ako výsledok syntézy erytropoetínu alebo v dôsledku nedostatku kyslíka v parenchýme.

Poruchy metabolických procesov vedú k zvýšeniu vápnika v krvi. Výsledkom je, že človek začína byť v depresii, nemá dostatok spánku, trpí zápchou, neustálym vracaním, psychózou. Pulz sa stane menej ako 60 úderov za minútu.

Takéto príznaky ochorenia sú dobrým dôvodom na úplné vyšetrenie osoby. Včasná a úspešná liečba závisí predovšetkým od diagnózy nádorov obličiek u mužov a žien.

Čo je dôkazom onkológie obličiek?

Špecifické príznaky rakoviny obličiek sa prejavujú v pomerne dlhom období progresie ochorenia, keď sú značne poškodené susedné orgány, tkanivá a cievy. Odborníci identifikujú tzv. Triádu symptómov: bolesť, prítomnosť krvi v moči (hematúria) a opuchnuté obličky môžu byť prehmatané. Celkovo sú všetky prejavy pozorované len v 15% prípadov. Zvyšku dominuje jedno z označení.

Príznaky rakoviny obličiek u mužov a žien vo forme hematurie sa prejavujú v zhubných nádoroch obličkových buniek. Moč mení farbu na burgundskú alebo hnedú. V počiatočnom období vývoja patológie sa krv v moči nečakane objavuje, bez akýchkoľvek iných prejavov, a je tiež schopná spontánne ustúpiť. Obnovuje sa v ťažkom štádiu ochorenia. Pri prvom krvácaní je potrebné vykonať cystoskopiu na určenie príčiny tohto javu.

Bolestivé príznaky rakoviny obličiek vyplývajú zo zvýšenia kapsuly močového orgánu v dôsledku neoplázie, ktorá do neho narastá. Posilnený blokovaním močových ciest krvnými zrazeninami. Potom je bolesť podobná kolike.

Nádor je pociťovaný v oblasti spodného pólu vnútorného orgánu. Nádor je imobilný, hustý a nerovnomerný. Lekári vykonávajú manipuláciu s pacientom, ako aj ležaním a sedením. Ak je osoba obézna, identifikujte nádor týmto spôsobom nebude fungovať. Vyčerpaný človek naozaj cítiť pre nádor sám a povedať špecialistovi o tom.

Pri rakovine obličiek je príznakom u mužov zvýšenie počtu semenníkov. Varikokéla, ktorá sa vyvinula v starobe, poukazuje na silný rast nádoru v tele zástupcu silnejšieho pohlavia. Príznaky rakoviny obličiek u žien sa vo väčšine prípadov prejavujú zvýšením žilného prstenca brucha, dolných končatín a výskytu trombózy.

Ako rozpoznať aktivitu metastáz?

Klinický obraz účinku najbližšej metastázy sa prejavuje opuchom vonkajších genitálií, zväčšuje sa brucho, žily sú jasne viditeľné na koži a dochádza k hypertenzii. Ovplyvňujú lymfatické uzliny, nadobličky, žily močového orgánu.

Vzdialené metastázy spôsobujú symptómy v závislosti od miesta:

  • poškodenie priedušiek a pľúc spôsobuje vykašliavanie krvi;
  • Šírenie do pečene spôsobuje, že koža je žltá, svrbia epidermis, sušia;
  • poškodenie kostí vedie k neznesiteľnej bolesti v celom tele, ktoré sa uvoľňuje len pod vplyvom liekov;
  • Nádor, ktorý vyklíčil do mozgu, vyvíja paralýzu, dysfunkciu reči, sluchu, videnia.

Akými metódami je možné patológiu rozpoznať?

Ak chcete začať s, lekári vykonať vyšetrenie pacienta prostredníctvom palpácie. Po odoslaní na krvný test, moč. Prvá štúdia potvrdzuje anémiu, polycytémiu, zrýchlenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. V moči sa nachádzajú erytrocyty, proteíny, častice epitelu a valce. Onkológia obličiek nie je potvrdená výlučne laboratórnymi testami. Patológiu možno spoznať presnejšie pomocou vyšetrenia hardvéru.

  • Uretropieloskopiya. Pomocou takejto diagnózy sa zistí nádor panvy. Uretroskop sa vkladá do močového traktu a panva sa sleduje v režime monitorovania. V prípade potreby si vezmite kúsok látky na výskum.
  • Cystoskopie. Tento postup vám umožňuje kontrolovať močový mechúr, ureter. Pomocou manipulácie, previsu stien močového mechúra sa zistí krvácanie močovodu. Zriedka sa používa na diagnostikovanie poškodenia obličiek.
  • Ultrazvuk. Určuje zvýšenie vnútorného orgánu, zmenu jeho kontúr, čo umožňuje podozrenie na prítomnosť nádoru. Používa sa v počiatočnom štádiu progresie ochorenia.
  • X-ray. Poskytuje veľa informácií, najmä ak sa kontrastné činidlo používa prostredníctvom katétra alebo žily. Je možné identifikovať možnú prítomnosť neoplazmy porovnaním umiestnenia, veľkosti a kontúry orgánu, prítomnosti vápenatých usadenín.
  • MRI a CT. Najspoľahlivejšie typy prieskumov. Dokonca odhaľujú prvé štádium progresie ochorenia. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia môžu určiť veľkosť tvorby a jej presné umiestnenie, rast v priľahlých orgánoch a tkanivách, obličkovú a dolnú dutú žilu. Manipulácie dokážu vyhodnotiť stupeň poškodenia tkaniva okolo obličiek, veľkosť lymfatických uzlín, šírenie metastáz do najbližších orgánov.
  • Angiografia. Vykonáva sa zriedka, v prípade, že iné metódy boli neúčinné. Používa sa pri porážke oboch orgánov, alebo keď sú abnormálne, a ak je to potrebné, zistiť presnú veľkosť a smer šírenia zhubného rastu.

Aké choroby môže zhubný nádor zhubnúť?

Veľmi dôležitý je proces diferenciácie patológie s inými chorobami. Rakovina obličiek s príznakmi a príznakmi sa niekedy podobá na nasledujúce ochorenia:

  1. Hydronefróza. Rozlišujte pomocou röntgenových lúčov. Pri snímaní je tvorba hladká, konzistencia je hustá, ale elastická. Analýza moču v zriedkavých prípadoch ukazuje prítomnosť krvi.
  2. Polycystických. Pripomína nádor v hematurii a poškodenie jedného orgánu. Zistené pomocou pyelografie. Ochorenie vyvoláva zlyhanie obličiek.
  3. Smaragd. Pri röntgenovom vyšetrení je možné zameniť patológiu. Rozlišujte angiografiu.
  4. Solitárna cysta. Na identifikáciu vykonania angiografie sa použije metóda kistografií. Špeciálna látka sa zavádza prepichnutím do oblasti, kde sa vytvorila podozrenie na patológiu.
  5. Retroperitoneálny nádor. Ťažké diagnostikovať. Pyelografia sa vykonáva čerpaním vzduchu do priestoru za peritoneum.

Efektívny spôsob, ako včas odhaliť rakovinu obličiek u žien alebo mužov, ešte neexistuje. Hoci by to mohlo zachrániť mnoho životov. Patológia je ľahšie liečiteľná v skorých štádiách progresie. Lekári musia počkať a dúfať v skorý vývoj diagnostickej metódy a karcinóm bude včas odhalený a liečený.

Prognóza ochorenia

Veľa pacientov s rakovinou sa zaujíma o otázku: koľko ľudí žije s rakovinou obličiek? Všetko závisí od štádia vývoja patológie a šírenia metastáz. S detekciou ochorenia v štádiu 1 a včasnou liečbou dosahuje miera prežitia do 5 rokov 90%. V prípade progresie nádoru do štádia 2 je toto percento oveľa nižšie. Vo fáze 3, ľudia žijú 5 rokov len v 65% prípadov, a 4 a ešte menej.

Základné pečeňové enzýmy

Pečeň je dôležitým orgánom a ľudský blahobyt a zdravie závisia od správneho fungovania. Enzýmy sú pečeňové enzýmy, ktoré sa podieľajú na biochemických procesoch vyskytujúcich sa v tele.

Lekárske indikácie

Toto telo produkuje niekoľko typov enzýmov:

Koncentrácia enzýmov v krvi sa mení, ak:

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne použili Leviron Duo Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • príslušný orgán je poškodený;
  • existuje vývoj patológií.

Biochemická analýza krvi je jednou z účinných metód diagnostiky ochorení pečene. Mnohé enzýmy produkované týmto orgánom vstupujú do krvi. V niektorých patológiách sa počet niektorých prvkov v krvnej plazme znižuje, zatiaľ čo iné sa zvyšujú.

Krvný test na ochorenie pečene pomáha lekárom zúžiť rozsah patológií, v prípade potreby odporučiť pacienta na ďalšie vyšetrenie a urobiť diagnózu. Metóda ukazuje koncentráciu sérových enzýmov v každej z troch skupín:

  1. Sekrecia - niektoré z nich sa podieľajú na procese cholínesterázy a zrážania krvi. Pri patológiách klesá ich koncentrácia.
  2. Exkrécia sa vylučuje žlčou. Keď sa v tele zvyšuje ich úroveň.
  3. Indikátor vykonáva intracelulárne funkcie, nachádza sa v mitochondriách (AsAT, GDH), cytosóle buniek (AlAT, LDH, AsAT). Zvyšuje sa ich koncentrácia v sére s poškodením pečene. Norma AlAT - 5-43 U / l, a AcAT - 5-40 U / l. Hodnota prvého indikátora sa môže pri akútnej parenchymálnej hepatitíde zvýšiť 20 až 100-krát alebo viackrát. Činnosť AsAT mierne stúpa.

V krvi ochorení pečene sa zvyšuje koncentrácia indikátorových enzýmov:

Lekári, ktorí vykonávajú prieskum pečene, zohľadňujú ukazovatele ALT a AST. Miera prvej:

  • u mužov (10-40 U / l);
  • u žien (12-32 U / l).

Pri hepatitíde sa koncentrácia ALT dramaticky zvyšuje pred nástupom príznakov. Včasné vyšetrenie vám preto umožňuje rýchlo začať liečbu.

  • u mužov (15-31 U / l);
  • u žien (20-40 U / l).

Koncentrácia tejto látky sa zvyšuje s poškodením hepatocytov. Hodnoty ALT a AST sú diagnostickou metódou nazývanou de Rytisov koeficient (DRr). Lekári určujú svoj pomer na výber účinného liečebného režimu. ALT by mal byť normálne 1: 3.

Ďalší výskum

Ak sa po vyhodnotení výsledkov krvných testov pre AST a ALT nedá urobiť presná diagnóza, vykonajú sa ďalšie testy na kontrolu pečene. Za týmto účelom určte koncentráciu:

Normálne je GGT až 38 U / l (pre ženy) a až 55 U / l (pre mužov). Zvýšenie koncentrácie viac ako 10-násobne pozorované pri diabete a ochoreniach žlčových ciest. Norma GLDG - do 3 U / l (pre ženy) a do 4 U / l (pre mužov). Koncentrácia sa zvyšuje s ťažkou otravou, onkológiou a infekčnými procesmi. Norma LDH - 140-350 U / l.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) sa podieľa na procese trávenia, vylučovanom žlčou. Normálne je jeho koncentrácia v sére 30-90 U / l (u mužov môže dosiahnuť 120 U / l). Zvýšením intenzity metabolických procesov sa hladina alkalických fosfátov zvýši na 400 U / l.

Zlé krvné testy nie sú príčinou paniky. Lekár po stanovení diagnózy predpisuje liečbu, pričom berie do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia a tela pacienta. Jedným z liekov predpísaných na normalizáciu enzýmov je Galstena. Nemôžete samostatne liečiť užívaním liekov bez konzultácie s kvalifikovaným odborníkom. Ľudové lieky sa používajú na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Prečo sa zvyšuje hladina transamináz?

Transaminázy sú mikrozomálne enzýmy, ktoré sa nachádzajú vo všetkých bunkách a sú nevyhnutné pre aminotransferázu. Vďaka nim sa zlúčeniny obsahujúce dusík vymieňajú so sacharidmi. Transamináza ALT je aktívna v pečeni a AST je vo svalovom tkanive. Zvýšenie hladiny týchto látok v krvi sa pozoruje pri patológiách pečene (vírusová hepatitída) a infarktu myokardu.

Pri hepatitíde nemusí mať pacient žltačku, hladina bilirubínu je normálna, ale koncentrácia transferázy sa zvyšuje. Môže to znamenať tieto patologické stavy:

  • obštrukčná žltačka;
  • nádorové procesy v pečeni;
  • cholestáza;
  • akútnej vírusovej, toxickej alebo chronickej hepatitídy.

V dôsledku infarktu myokardu sa hladina aminotransamináz môže zvýšiť o 20 dní v priebehu niekoľkých dní a ich koncentrácia sa s angínou nemení. Množstvo aminotransamináz v krvi sa môže dočasne zvýšiť s dnou, rozsiahlymi svalovými poraneniami, myopatiami, popáleninami, myozitídou, chorobami spojenými s rozpadom červených krviniek.

Indikácie DR (de Ritis koeficient) pomáhajú pri diagnostike nasledujúcich patológií:

  • vírusová hepatitída - DR do 1;
  • chronická hepatitída alebo dystrofia pečene - DR 1 alebo vyššia;
  • alkoholické ochorenie pečene (hepatitída, tuková degenerácia alebo cirhóza pečene) - DR 2 a vyššie a krvný albumín do 35 g / l;
  • infarkt myokardu - DR nad 1,3.

Patológia a symptómy

Diagnóza cirhózy a hepatitídy C zahŕňa biochemický krvný test. S tým lekári určujú:

  • hladinu bilirubínu;
  • koncentrácia pečeňových enzýmov;
  • obsah srvátkových bielkovín.
  • bilirubín (1,7-17 μmol / l);
  • SDG (až 17 jednotiek);
  • AST, ALT (do 40 jednotiek);
  • fruktóza-1-fosfataldoláza (do 1 jednotky);
  • urokinaz (do 1 jednotky).

Zvýšenie bilirubínu v cirhóze pečene. Zohľadňujú sa tri ukazovatele (merané v μmol / l):

  • priamy zlomok (norma je do 4,3);
  • nepriama frakcia (norma je do 17,1);
  • množstvo frakcií (norma je do 20,5).

Krvný test na cirhózu pečene navyše zahŕňa stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy (norma je až 140 jednotiek), γ-GGT (norma pre ženy je až 36 jednotiek, u mužov až 61 jednotiek), albumín (normálne až 50 g / g). l). Odporúča sa vykonať koagulogram (špeciálny test). Pečeň syntetizuje veľké množstvo proteínov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Pacienti predisponovaní k patologickým nálezom pečene musia vedieť:

  • ako kontrolovať pečeň;
  • aké testy musíte prejsť;
  • príznaky ochorení orgánov.

Normalizácia hladiny enzýmov umožňuje elimináciu príčin, ktoré viedli k zvýšeniu koncentrácie prvej. Pre cirhózu pečene a iné patologické stavy môžu byť potrebné ďalšie testy. Aké testy musíte absolvovať, určuje ošetrujúci lekár.

Okrem liečby liekmi sa pacientom odporúča, aby upravili diétu:

  • odstrániť zo stravy solené, mastné, korenisté a údené;
  • odmietnuť kávu a likér;
  • zahrnúť do ponuky mliečne výrobky a organické potraviny;
  • prijať hepatoprotektory.

Včasné testy na rakovinu pečene môže rýchlo začať liečbu.

V zanedbávanom stave môže choroba vyvolať smrteľný výsledok. Nájdenie príznaky cirhózy, nemôžete self-medikovať. Odporúča sa vyhľadať pomoc od lekára, prejsť potrebné testy na rakovinu pečene. Tento stav je nebezpečný počas tehotenstva. Počas tohto obdobia by mal byť pacient pod neustálym dohľadom lekárov (vyšetrenie pečene). Ak je to potrebné, nastávajúca matka bude musieť ľahnúť, aby si zachovala alebo podstúpila lekársky potrat.

Skríning a krvné testy na rakovinu pečene

Onkologické ochorenia sú nebezpečné nielen zničením orgánov a tvorbou metastáz. Veľa rakovín nedáva príznaky v počiatočných štádiách. Preto liečba začína, keď patológia postupuje do posledných štádií. Rakovina pečene nie je výnimkou, ktorej zjavné príznaky sa javia skôr neskoro. Avšak príznaky ochorenia môžu pomôcť s včasnou diagnózou.

Príznaky, ktoré naznačujú problém

Ako sme už uviedli, rakovina pečene nie je v žiadnom zhone, aby sa prejavila. Ale aj keď sa vývoj rakoviny pečene presťahoval do neskorších štádií, kontaktovanie špecialistu ihneď po nástupe príznakov vám umožňuje predpísať účinnú liečbu. Medzi hlavné príznaky rakoviny pečene patria:

  • neúmyselný úbytok hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti žalúdka, bez ohľadu na skutočné množstvo prijatého jedla;
  • zväčšená pečeň a slezina;
  • výskyt bolesti v oblasti brucha a pravej lopatky;
  • prítomnosť ascitu a sprievodné zvýšenie brušnej dutiny;
  • svrbenie a zožltnutie jazyka, skléry a kože;
  • kŕčové žily, ktoré možno vidieť cez kožu na prednej stene brucha;
  • zmena vo všeobecnom stave horšieho na pozadí predchádzajúcej cirhózy pečene alebo hepatitídy.

Je potrebné mať na pamäti, že tieto príznaky môžu sprevádzať nielen rakovinu pečene, ale aj iné patológie. Na potvrdenie podozrenia je potrebné kontaktovať špecialistu, aby si objednal dôkladné vyšetrenie, zistil príčinu a účel liečby.

Okrem toho existuje množstvo atypických príznakov, ktoré indikujú rakovinu pečene, pretože patológie produkujú hormóny, ktoré ovplyvňujú funkčnosť tela a spôsobujú:

  • Vysoká hladina vápnika v krvi, ktorá je sprevádzaná zápchou, nevoľnosťou, ako aj svalovou slabosťou a určitou inhibíciou.
  • Znížená hladina cukru, vedúca k mdloby, všeobecná slabosť.
  • Zvýšenie krvného obrazu červených krviniek, ktoré spôsobuje návaly tváre v dôsledku návalov horúčavy.
  • Zvýšené hladiny cholesterolu.
  • U mužov môže dôjsť k poklesu semenníkov alebo rastu prsných žliaz.

Vyšetrenie pacienta: zobrazovacie techniky a ďalší výskum

Prvým krokom je zber anamnézy, ktorá umožňuje špecialistovi určiť rizikové faktory a objasniť symptómy. Vizuálne a hmatové vyšetrenie sa vykonáva na zistenie príznakov rakoviny pečene. Ak dostupné príznaky naznačujú takúto možnosť, pridelia sa viaceré testy, použijú sa vizualizačné techniky a iné postupy.

Aby bolo možné študovať stav vnútorných orgánov pomocou ich obrazu, používajú sa zobrazovacie metódy, najmä röntgenové, ultrazvukové alebo magnetické polia, ktoré predpisujú:

  • ultrazvuk;
  • CT - počítačová tomografia;
  • MRI - magnetická rezonancia;
  • angiografia, ktorá umožňuje rádiologické vyšetrenie obehového systému;
  • kostného skenovania, čo umožňuje určiť šírenie rakoviny do kostného tkaniva.

Okrem týchto techník je možné aplikovať laparoskopické vyšetrenie a biopsiu. V prvom prípade sa na kontrolu pečene a ďalších orgánov pomocou rezu v brušnej stene používa trubica s kamerou a svietidlo. Táto technika vám umožní určiť štádium vývoja rakoviny, urobiť plán liečby, vrátane operácie. V prípade potreby môže byť laparoskopia sprevádzaná biopsiou.

Hlavný krvný test

V prípade potreby môžu byť okrem vyšetrení priradené aj rôzne laboratórne testy. Ich základom sú:

  • Potreba pomoci pri diagnostike rakoviny pečene.
  • Posúdenie stavu a zdravia organizmu.
  • Vyhodnotenie celého stavu tela.
  • Vyhodnotenie výsledkov liečby.
  • Vyhodnotenie možných príznakov recidívy patológie.

Hlavným krvným testom na včasnú detekciu rakoviny je štúdia alfa-fetoproteínov. Tento krvný test vám umožní identifikovať malignitu nádoru. Treba mať na pamäti, že presnosť tejto štúdie nie je absolútna. Ak sú hodnoty získané v analýze dostatočne vysoké, môžeme predpokladať prítomnosť rakovinového nádoru.

Tento test sa môže tiež vykonať s už diagnostikovaným ochorením pečene, pretože hladina AFP umožňuje špecialistovi predpísať najúčinnejší režim liečby. Táto analýza vám tiež umožňuje monitorovať a hodnotiť výsledky liečby - po ukončení predpísaných postupov by sa hladina alfa-fetoproteínu mala znížiť. Ďalším účelom krvného testu je stanovenie možného opakovania.

Iné krvné testy

Okrem hodnotenia úrovne AFP môže byť špecialistovi pridelené ďalšie krvné testy, vrátane: t

  • PPP alebo test funkcie pečene - pred určením liečby by ste mali určiť, ako poškodený orgán vykonáva svoju prácu. Vykonané krvné testy nám umožňujú zhodnotiť stav tkaniva pečene, čo nie je šírenie onkologických procesov. V krvi sa berie do úvahy obsah bilirubínu, albumínu, GGT, ALT, AST, alkalickej fosfatázy. V prípadoch, keď zdravé tkanivá orgánu nespĺňajú svoj účel, operácia sa považuje za nevýhodnú, pretože veľká časť pečene je počas operácie vyrezaná.
  • Uskutočňuje sa hodnotenie zrážanlivosti krvi - v tomto orgáne dochádza k tvorbe proteínov zodpovedných za tvorbu krvných zrazenín. Ak je poškodená pečeň, potom je schopnosť produkovať správne množstvo bielkovín poškodená, čo zvyšuje riziko krvácania.
  • Testy sa vykonávajú na prítomnosť vírusovej hepatitídy a môžu byť predpísané špecialistom pred vykonaním konečnej diagnózy. Štúdie sa vykonávajú na hepatitíde C alebo B. V prípade, že výsledok naznačuje infekciu tela, je možné hovoriť o pomerne vysokej pravdepodobnosti rakoviny pečene.
  • Možno bude potrebné vyhodnotiť výkonnosť obličiek, ktorá je určená hladinou zvyškového dusíka alebo hladinou dusíka v močovine, ako aj hladinou kreatinínu.
  • Kompletný krvný obraz vám umožňuje stanoviť hladinu červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj hodnotiť výkon kostnej drene, pretože podporuje tvorbu nových krvných buniek.
  • Stanovenie rovnováhy elektrolytov a biochemických analýz je potrebné na stanovenie hladiny vápnika, cholesterolu - onkologické procesy v pečeni často spôsobujú zvýšené hodnoty.

Ako rozpoznať rakovinu pečene: diagnostické metódy

Bohužiaľ, je možné rozpoznať rakovinu pečene čo najskôr v ojedinelých prípadoch. Testy najčastejšie ukazujú onkológiu pečene, keď je neskoro, a skutočné šance na zotavenie sa okamžite rozpustia. Okrem základných metód diagnostikovania rakoviny pečene by sme nemali zabúdať na dôkladnú anamnézu a profesionálne externé vyšetrenie pacienta ošetrujúcim lekárom.

Aké testy ukazujú rakovinu pečene: diagnostický algoritmus

Diagnóza rakoviny pečene by mala byť rozdelená na skoré a štandardné - „klasické“. V dôsledku rýchlej progresie tejto onkopatológie s nezvratnými následkami, nie všetky diagnostické metódy používané na klinike a po získaní zaslúženej slávy môžu dať jasnú odpoveď, či je rakovina alebo nie, či pacient môže byť stále operovaný bez hrozby relapsu. Je zrejmé, že každá diagnóza, dokonca aj „smrteľná“, má svoj vlastný význam - v onkológii je taká významná časť ako symptomatická liečba, ktorá zmierňuje utrpenie pacienta a umožňuje zlepšovať kvalitu zvyšku života. V našej špecializácii, tak ako v ostatnej medicíne, je však dôležitý princíp včasnosti, na ktorý sa vzťahuje predovšetkým diagnostika.

Externe, pacient s rakovinou pečene nie je možné identifikovať ani v najťažších štádiách procesu. Tieto palpatické štúdie (preložené z latinčiny - „pocit“) budú tiež neinformačné, ale posunú lekára k myšlienke problémov v žalúdku pacienta. Opäť, ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy, široko implementované v mnohých nemocniciach a klinikách v našej krajine, by mali prísť na pomoc lekára a pacienta.

Stručný prehľad včasného akčného algoritmu, ako určiť rakovinu pečene, je nasledovný:

  • laboratórny test na alfa-fetoproteín - v prípade pozitívnej odpovede sa vykoná krok 2;
  • lúčové metódy (MRI alebo CT) - záver o existujúcom vzdelávaní v pečeni;
  • Ultrazvuk pečene s biopsiou - na potvrdenie rakovinovej povahy nádoru;
  • prevádzky - podľa indikácií.

Treba však poznamenať nuansy vyvinutého algoritmu pre laboratórnu diagnostiku rakoviny pečene, podporované desaťročiami klinických skúseností.

Prvým je, že operácia rakoviny pečene nie je vždy uskutočniteľná ani pri všetkých krokoch. Ak je pacient nefunkčný kvôli zanedbaniu onkopatológie, potom sa symptomatická liečba vykonáva až do konca života. Nezáleží na tom, koľko času uplynie - mesiac alebo mnoho rokov.

Druhou možnosťou je získať podozrenie z onkológie a obísť laboratórny test. Ako možno v tomto prípade zistiť rakovinu pečene? Napríklad pri vykonávaní plánovaného ultrazvukového vyšetrenia, CT vyšetrenia alebo MRI abdominálnych orgánov z iných dôvodov atď. V tomto prípade nie je prakticky potrebné vracať sa do prvej fázy a je vhodnejšie nájsť lekársku inštitúciu alebo lekára, ktorý môže vykonávať biopsiu pečene.

Ako zistiť rakovinu pečene: externé vyšetrenie

Nielen uvedené metódy sa používajú na diagnostikovanie rakoviny pečene, hoci dostali najpozitívnejšiu spätnú väzbu od zdravotníckeho personálu. Uvádzame všetky metódy, počnúc tým najjednoduchším a cenovo dostupným a končiac najkomplexnejším, ťažko prístupným a drahým.

Pred diagnostikovaním rakoviny pečene, prvá vec, ktorú lekári začínajú v Rusku, Amerike, Afrike a Európe, je vonkajšie vyšetrenie pacienta, takže to bolo pred mnohými storočiami, pravdepodobne aj v čase „otca medicíny“ Hippokrata. Takže lekári pracujú v našej dobe, napriek globálnemu vedeckému a technickému pokroku. Skúsený a kompetentný lekár má často len jeden pohľad na pacienta, ktorý už má nielen súbor hypotéz o možných patológiách, ale aj o jednom špecifickom ochorení. Pri vyšetrení nezáleží na tom, či to urobil lekár alebo pacient sám, pri pohľade do zrkadla alebo len pri priamom pohľade, dávajte pozor na proporcie tela. Väčšina onkologických ochorení sa vyznačuje úbytkom hmotnosti - najprv ostrým, sebavedomým chudnutím; Ďalej, po dosiahnutí veľmi zreteľného úbytku hmotnosti, tento proces ustupuje. Ak nie každý človek pravidelne stúpa na váhy, potom v zrkadle sa dá vždy všimnúť zapadnuté tváre, ochabnutá koža, vychudnuté ruky, menej často nohy a žalúdok sa vtiahol dovnútra. Všetky tieto príznaky nie sú výsledkom.
diéty, ktoré sa niekedy zhodujú s diétou, a problémy vo vašom tele. Tiež si všimnite farbu kože - často je žltačka. Lekár sa tiež pozerá na skléru - preto je potrebné mierne vytiahnuť spodné a horné očné viečka s čistými rukami. Aj keď zmena osvetlenia nepomôže poskytnúť presnú odpoveď na fyziologický odtieň kože - to znamená, že žltnutie nezmizne - potom je tu indikácia na komplexné vyšetrenie na vylúčenie ochorenia pečene. Nezáleží na tom, či ide o rakovinu alebo napríklad o hepatitídu, všetky choroby sú indikáciou pre hospitalizáciu a vhodnú liečbu. Víno "nová farba pleti" je bilirubín, ktorý je metabolitom hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za transport kyslíka. Ak sa pečeň kvôli viacerým okolnostiam nestretne s jej využitím, začne sa hromadiť v koži a slizniciach, čo sa v praxi prejavuje zmenou farby kože. Všimnite si, že v prípade včasnej diagnózy rakoviny pečene, je rozumné venovať pozornosť aj menšie odchýlky, keď je ešte možné pomôcť pacientovi.

Ako diagnostikovať rakovinu pečene: zber anamnézy

Druhou nevyhnutnou podmienkou pre diagnostické vyhľadávanie je zber anamnézy (vyšetrovanie pacienta o jeho sťažnostiach, existujúcich chorobách atď.). Čoskoro dosť príznakov, že každý človek môže cítiť, je strata chuti do jedla, únava, nevoľnosť, menej vracanie a pálenie záhy. Napriek tomu, že na svete nie je nikto, kto nezažil takéto nepríjemné pocity, mal by vás pravidelne upozorňovať na nevoľnosť a iné uvedené príznaky. Ak sa necítite dobre na týždeň alebo viac, je ťažké vysvetliť napätý životný štýl, zlú výživu, chyby v strave, atď., Ak navyše k tomuto všetkému človek zreteľne stratil váhu, potom je to dôvod na vážne obavy. Samozrejme, pacient musí toto všetko povedať svojmu lekárovi, dokonca aj miestnemu praktickému lekárovi, aby mohol vypracovať odporúčanie na konzultáciu s onkológom, aby sa vylúčila alebo potvrdila zodpovedajúca patológia. To nie je pandémia - okamžite ponáhľať hľadať rakovinu, ale premýšľať o možných
Stále je potrebný zoznam závažných chorôb.

Bolesť je takmer povinný príznak, ktorý sprevádza akékoľvek zhubné procesy v ľudskom tele. Podľa štatistík, asi 90% všetkých rakovín v jednom stupni alebo inej príčiny bolesti. Myšlienka onkológie, v prvom rade, by mala tlačiť na neustálu boľavú bolesť na pravej strane brucha, ktorá neprebieha po zmene polohy tela a po fyzioterapii (vyhrievacie podušky, obklady atď.), Ktoré majú tendenciu zvyšovať sa. Bohužiaľ, pacienti, ktorí sa sťažujú na tieto príznaky, už nepodliehajú chirurgickému zákroku na odstránenie nádoru - potrebujú iba predpísať symptomatickú liečbu, pretože skôr alebo neskôr dôjde k fatálnemu výsledku. Urobme si však nejakú poznámku: tí, ktorí sa už po potvrdení prítomnosti opísaných príznakov považujú za nevyliečiteľne chorých, nie sú v poriadku. Po prvé, je potrebné podrobiť sa podrobnému preskúmaniu s využitím inštrumentálnych metód výskumu; po druhé, rakovina nie je trest.

Laboratórna diagnostika rakoviny pečene: všeobecné a biochemické krvné testy

Po vyšetrení pacienta lekárom mu prvé odporúčame, aby absolvoval všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi. Prekvapenie pacientov, ich neochota plniť si schôdzky sú skutočne nepochopiteľné a najviac ich prekvapujú frázy ako: „Tento lekár nevie nič iné ako všeobecný krvný test; Prečo ho odovzdať? “ Táto analýza je jednoduchá a triviálna, často sa vykonáva v prípade a bez príčiny, ale podľa neho môže kompetentný lekár ľahko podozriť z najmenej desiatich chorôb, vrátane onkopatológie. A to všetko vďaka desaťminútovému času strávenému pacientom.

Biochemický a úplný krvný obraz pre rakovinu pečene môže ukázať nasledovné:

1. Vysoká ESR. Tento skrátený nápis sa používa v lekárskych formách. Dešifrovanie znamená "rýchlosť sedimentácie erytrocytov". Normálne by jeho hodnota nemala byť vyššia ako 10 mm / h u mužov, u žien - 15 mm / h. S rakovinou a inými nádormi - nielen pečeňou - toto číslo niekoľkokrát stúpa: do 50 - 60 mm / h. Môže byť mierne odchýlka od normy - napríklad až do 20 mm / h. Ihneď urobte výhradu, že nárast ESR neindikuje prítomnosť onkopatológie - preto je potrebné analyzovať viac indikátorov. Pre informáciu uvádzame, že ESR sa zvyšuje prakticky so všetkými bakteriálnymi infekciami, napríklad s chladom. Ak má žena menštruáciu, nie je vylúčené ani dočasné zvýšenie ESR, čo môže byť zamenené za patológiu. Podľa štatistík sa 40% všetkých chronických ľudských ochorení, či už pyelonefritídy alebo bronchitídy, vyskytuje aj so zvýšeným ESR.

Zvýšenie ESR nemusí byť vždy interpretované ako podozrenie na rakovinu, ale vy a váš lekár musíte vykonať podrobnejšiu analýzu príčin abnormalít.

2. Anémia - pokles počtu erytrocytov, leukocytóza - zvýšenie obsahu leukocytov. Tieto príznaky sú tiež nešpecifické, avšak v kombinácii so zvýšenou ESR môžu tiež naznačovať myšlienku závažnej patológie. Je potrebné poznamenať, že pri analýzach rakoviny pečene možno pozorovať určité odchýlky od normy izolovane a možno dokonca obraz úplného imaginárneho zdravia, ktorý hovorí len o nízkej citlivosti tejto analýzy vo vzťahu k onkopatológii. Nemôžeme povedať o notoricky známych infekciách, najmä bakteriálnych. Keď je infikovaný, je možné, že bude úplne identický obraz anémie, leukocytózy a zvýšenej ESR.

3. Pri interpretácii biochemických parametrov krvi v diagnóze rakoviny pečene je potrebné venovať pozornosť predovšetkým koncentrácii bilirubínu. Vo formulári analýzy uvidíte jeho rozdelenie na dve frakcie: priamu a nepriamu. Vy, ako pacienti, nemusíte poznať celú podstatu pôvodu týchto termínov, ale poznamenávame, že zvyšovanie ktorejkoľvek z frakcií by malo lekára presvedčiť o možnom nebezpečenstve pre pečeň. Ak nepriama frakcia 80% neodráža reálny obraz o stave pečene, potom zvýšenie priamej frakcie alebo kombinované zvýšenie priamych a nepriamych frakcií v 95% prípadov indikuje rozpad pečeňových buniek, ale čo spôsobilo tento patologický proces - rakovinu, cirhózu alebo zápal - toto je úloha podrobnejšieho preskúmania. Ihneď odpovedzte na "populárnu" otázku: koľko by mali ukazovatele vzrásť, aby sa začali usilovne snažiť o patológiu pečene - dva, tri alebo možno štyrikrát? Odpoveď uvádzame stručne a jasne: akákoľvek odchýlka od normy, aj keď je to 1 jednotka, je alarmový signál. Mimochodom, medzi lekármi, najmä mladými, v prípade zistenia menších odchýlok je často túžba odložiť vyšetrenie na niekoľko týždňov. To hrozí tvoriť pokročilé štádium a nemá nič spoločné s modernými názormi na včasnú diagnostiku rakoviny pečene.

Čo iné testy ukazujú rakovinu pečene v laboratórnych krvných testoch? Okrem bilirubínu je potrebné venovať pozornosť tzv. Pečeňovým enzýmom, ktoré vo forme analýz dostali zníženie AST a ALT. V moderných analýzach sú uvedené pod spoločným názvom "transferázy", ktorý je synonymný. Ak ste vy alebo váš lekár videli zvýšenie týchto ukazovateľov, môžete bezpečne hovoriť o patológii pečene. Závažnosť nárastu koncentrácie však môže odrážať závažnosť procesu - tu je závislosť priamo úmerná. Čím väčšia je odchýlka od normy, tým silnejší je zápalový alebo iný (malígny) proces.

Menej špecifický, ale napriek tomu významný, je nárast krvi a ďalších enzýmov - alkalickej fosfatázy. Vo forme analýzy sa často používa bežná skratka ALP. Tak ako v prípade iných ukazovateľov, aj lekár a vy by ste mali mať záujem o akékoľvek zvýšenie v porovnaní s normou.

Ako pozná všetky tieto hodnoty? Pred dvoma rokmi prešli všetky laboratóriá a zdravotnícke zariadenia Ruskej federácie na výrobu foriem v súlade s európskymi kritériami, kde by sa obsah látky, enzýmu, hormónu mal zapísať vedľa hodnoty, ktorú študoval pacient. Všetko sa stalo jasným a jednoduchým. Nemali by ste byť prekvapení, ak vidíte mierny rozdiel v tejto „norme“, keď vykonávate dve skúšky paralelne v dvoch rôznych laboratóriách. Medicína sa neustále vyvíja, prijímajú sa nové štandardy liečby a diagnostiky. Čo bolo relevantné včera, dnes jednoducho stratil svoj význam.

Nemôžeme povedať o ich nízkej špecifickosti, pokiaľ ide o rakovinu pečene. Pacienti si musia zapamätať jednoduchý výraz: "Vylepšenie neznamená patológiu, absencia zvýšenia nevylučuje rakovinu."

Ako zistiť rakovinu pečene: krvný test na alfa-fetoproteín

Ak je podozrenie na rakovinu pečene, krvný test na alfa-fetoproteín patrí medzi najnovšie udalosti a je jedným z mála, na ktorý sa vzťahuje slovo „včasné“. V Rusku bol zavedený do širokej lekárskej praxe asi pred 7 rokmi, avšak napriek tak krátkej dobe (pre porovnanie: ultrazvukové vyšetrenie asi 15 rokov) sa úspešne etabloval.

Alfa-fetoproteín je proteín, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri dozrievaní nervového systému u nenarodeného dieťaťa v maternici. Pri narodení rýchlo klesá jeho koncentrácia a nakoniec sa v krvi šesťmesačného dieťaťa nachádzajú len stopy tohto proteínu. Zdôrazňujeme, že akékoľvek zvýšenie alfa-fetoproteínu, dokonca aj v starobe, je považované za patológiu - vo väčšine prípadov hovoríme o rakovine pečene. Kde tento proteín pochádza z onkopatológie? Rakovinové bunky, ktoré strácajú svoje morfofunkčné charakteristiky v porovnaní s normálnymi pečeňovými bunkami, sú schopné syntetizovať len tento proteín. Stále nie je jasné, prečo sa v nich začína syntetizovať alfa-fetoproteín, ak sa predtým nič také nestalo. Veď to nie je o posilnení alebo depresii funkcie, ale o jej novom vzhľadu, hlboko „zabudnutom“ až do detstva. Je však potrebné pamätať na jednoduché pravidlo týkajúce sa tohto testu: zlepšenie znamená patológiu -
neváhajte. Nemá zmysel čakať ešte niekoľko dní v myslení, a potom si od lekára odporučiť na druhú analýzu a čakať na výsledky znova: rakovina rastie a postupuje neustále, bez toho, aby vedel, buď víkendové dni alebo sezóny. Tento postulát je spravidla prijímaný mnohými poprednými onkologickými chirurgmi, vrátane Ruska.

Pre štúdiu potrebuje pacient vzorku krvi zo žily, ako je to pri všeobecnom krvnom teste: sestra nakreslí približne 10 ml krvi nalačno a pošle ju do špeciálneho kontajnera v laboratóriu. Odpoveď bude doručená v závislosti od práce konkrétneho zdravotníckeho zariadenia, ale vo všeobecnosti trvá najviac 1-2 pracovné dni. Zdôrazňujeme, že v onkológii sa odporúča viesť si účet nielen na jeden deň, ale aj na hodiny. Ak má pacient rakovinu pečene, analýza bude pozitívna: koncentrácia AFP sa zvýši desaťnásobne. Citlivosť tejto analýzy je asi 95%. Tieto údaje znamenajú, že falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky možno nájsť len v 5%, čo je zanedbateľné. Pre porovnanie: taká populárna metóda ako ultrazvuk umožňuje približne 25% nesprávnych interpretácií výsledkov (v tomto prípade obrázkov). Pripomeňme, že v medicíne sa akékoľvek riziko a len percentuálny podiel pod 16% považuje za nízky, a teda bezvýznamný. Avšak, hoci laboratórny test na obsah alfa-fetoproteínu dáva odpoveď na otázku o možnej prítomnosti rakoviny v pečeni, ale na predpísanie adekvátnej liečby lekárovi to nestačí - potom musíte vykonať nasledujúce kroky.

MRI a CT pečene sa predpisujú po pozitívnom teste na alfa-fetoproteín. MRI alebo NMR je zobrazenie magnetickej rezonancie pečene. CT vyšetrenie pečene je vypočítaný tomogram. Bez toho, aby sme sa odklonili od problému, hneď konštatujeme, že skratky ako MRI a NMR, ktoré sú populárne v každodennom živote medzi lekármi a pacientmi, sú synonymné, alebo inými slovami, rovnaký názov pre rovnakú metódu radiačnej skúšky. Pri čítaní záznamu v zozname schôdzok sa pacienti často zamýšľajú nad tým, aký druh vyšetrenia má vykonať. A oneskorenie v tomto prípade je neprijateľné, ako už bolo zdôraznené ako axióma.

Zobrazovanie pečene počítačom a magnetickou rezonanciou

Využitie metód vyšetrenia žiarenia má veľký význam v diagnostike rakoviny a iných nádorov pečene. Okamžite však pripúšťame jednu veľkú námietku - kritiku tvorcov lekárskych mýtov. X-ray - možno jeden z najobľúbenejších stretnutí v nemocnici - nemá nič spoločné s detekciou rakoviny pečene.

Čo chcete vidieť na RTG? Röntgenové žiarenie sa dokonale odráža od rôznych povrchov, prostredia, tkanív ľudského tela. História medicíny si pamätá na prípad, keď sa podnikavý americký lekár predtým, ako zistil prínosy tejto skutočne hodnotnej metódy z hľadiska diagnostiky zlomenín, rozhodol ju použiť na hľadanie guľky husto zakorenenej v tele gangstra. Ale ako môžete vidieť na obrázku rôzne látky?

Schopnosť rozlíšiť rôzne tkanivové štruktúry - až po ich vrstvenú štruktúru - sa nazýva tomogramy, ale v tomto prípade klasický röntgen nie je užitočný. Jediné, čo lekár vidí v prípade rakoviny pečene, je masívna nádorová lézia susediacich orgánov, keď sú posunuté na zdravú stranu - napríklad črevné slučky alebo iné nevratné, takmer smrtiace zmeny. Samozrejme, toto už nie je včasná diagnóza, ale iba ďalšie zbytočné radiačné zaťaženie tela, ktoré je už oslabené onkopatológiou. Neexistencia skutočného prínosu röntgenového žiarenia však neznamená, že samotná podstata metódy by sa mala poslať na neexistenciu.

Na prelome storočí XX a XXI ľudstvo vyvinulo metódu masového skríningu ľudského tela pomocou röntgenového žiarenia a vytvorilo detailný obraz štruktúry testovaného orgánu na počítači. Táto metóda sa nazýva počítačový tomogram. O niečo neskôr, naše miestne nemocnice začali byť vybavené takýmto nákladným vybavením. Najprv bola pečeňová tomografia mimoriadne nákladnou metódou výskumu, ale teraz sa situácia zmenila v smere jej dostupnosti. V súčasnosti môže lekár s počítačovou tomografiou pečene alebo magnetickou rezonanciou zobrazovať pečeň úplne všetky strany pečene v priebehu 20 minút, poskytnúť úplné zhodnotenie jej štruktúry a tým s vysokým stupňom pravdepodobnosti zistiť, či pacient má nádor pečene. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči zdravotným chybám - niekedy sa cysty pečene mýlia s nádorom a naopak.

CT a MRI pečene (s fotkou): čo je lepšie?

Ak chcete zistiť, čo je pre vás najlepšie - CT alebo MRI pečene, dozviete sa o nevýhodách a výhodách počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania.

CT znamená použitie röntgenového žiarenia a dávka ožarovania je omnoho vyššia ako u „klasického“ röntgenového žiarenia. Samozrejme, pokiaľ ide o diagnostické vyhľadávanie, to by jednoducho nemala byť venovaná pozornosť, ale vymenovanie opakujúce sa, a najmä tri alebo viac, štúdie neveští nič dobré. Napriek masívnemu rozvoju medicíny nie je CT vyšetrenie vždy k dispozícii, najmä v prípade pobytu vo vidieckych oblastiach. Pre porovnanie: v roku 2013 je v milióntom meste Rostov na Donu asi 10 takýchto zariadení. Povedzme to odvážne - rád by som viac. Nie vždy je toto vyšetrenie pre pacienta zdarma, čo je tiež negatívna stránka. Bohužiaľ, nie je možné okamžite urobiť voľnú tomografiu - niekedy sa fronta tiahne niekoľko týždňov dopredu, a tak sa stráca drahocenný čas.

Fotografie CT vyšetrenia pečene môžete vidieť nižšie:

Paradoxne to znie, ale samotný vzhľad zariadenia spôsobuje hrôzu a strach v mnohých kategóriách pacientov s labilnou psychikou, čo spôsobuje, že hľadajú výhovorky, aby sami nešli na výskum. Sme trochu pred udalosťami a zdôrazňujeme, že štúdia MRI predstavuje umiestnenie pacienta do určitého sarkofágu, nad ktorým bliká rotujúca kamera s mätúcim revom, ktorý vyzerá ešte desivejšie. Ak porovnávate počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, potom má táto metóda v niektorých ohľadoch najlepšie rozlíšenie, čo umožňuje lekárovi pozrieť sa čo najhlbšie do tela pacienta. Samozrejme, toto je jednoznačná výhoda. Tiež počas MRI, pacient nemá žiadne radiačné zaťaženie - to jednoducho neexistuje.

Je spravodlivé sa pýtať: prečo zobrazovanie magnetickou rezonanciou nezískalo takú masívnu popularitu ako CT? Je zrejmé, že tajomstvo spočíva vo vysokých nákladoch na vyšetrenie, ktoré je presne dvojnásobok počítačovej tomografie. Cena samotného zariadenia tiež presahuje všetky predstaviteľné limity. Pre porovnanie: v Rostove na Donu nie je viac ako päť takýchto tomografov. Ak si pacient môže dovoliť takúto nákladnú štúdiu, musí sa vykonať bez omeškania. Okrem ceny, nedostatok MRI štúdií spočíva v citlivosti tejto metódy na kovové štruktúry v ľudskom tele. To znamená, že ak má osoba pletacie ihlice v kostiach, chrbtici alebo kardiostimulátore, má absolútne kontraindikácie štúdie.

Na týchto fotografiách MRI pečene môžete vidieť, ako sa postup vykonáva:

Pacienti sú často znepokojení otázkou „zosilnenia bolusu“, čo lekári naznačujú, že robia alebo predpisujú, s podmienkou, že takáto štúdia bude stáť viac. Našou odpoveďou je urobiť to presne podľa tejto metódy, ak existuje technická možnosť, ako je to v tomto prípade, citlivosť sa výrazne zvyšuje. Za týmto účelom sa pacientovi injekčne podá špeciálna látka do žily, ktorá sa selektívne akumuluje v pečeni a ďalších orgánoch.

Diagnóza rakoviny pečene: biopsia ihly a ultrazvuk (s fotografiou)

Pri uskutočňovaní radiačných štúdií a uskutočňovaní záverov o existujúcom vzdelávaní v pečeni, ako aj o jej veľkosti, pravdepodobnom poškodení susedných orgánov, možných metastázach, lekár rozhodne, či sa má vykonať ultrazvuková diagnostika s biopsiou (punkciou) pečene. Prirodzená otázka môže vzniknúť pred pacientom: prečo nie najskôr urobiť ultrazvuk na rakovinu pečene, ako lacnejšiu a jednoduchšiu metódu? V skutočnosti to bol taký algoritmus pôsobenia na rakovinu pečene, ktorý bol široko používaný pred niekoľkými rokmi. Ale keď ruské kliniky boli vybavené tomografmi, bolo rozhodnuté prehodnotiť názory na včasnú diagnózu rakoviny pečene. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je vždy možné odhaliť neoplazmu, najmä ak má malú veľkosť. Percento chýb je oveľa vyššie v porovnaní s CT alebo MRI. A čo sa stane, ak pacient v tomto prípade dá falošnú diagnózu? Osoba pôjde domov šťastná, vráti sa do práce a rakovina bude rásť a bude rásť, čím sa metastázy klinicky prejavia v prípade nefunkčnosti pacienta. Nakoniec sa týždeň takéhoto „pokojného života“ môže ukázať inak, ako sa očakávalo.

Ultrazvuk pečene s biopsiou pre podozrenie na rakovinu sa vykonáva na potvrdenie diagnózy, keď nie je možné povedať s akýmikoľvek obrázkami presne to, čo sa našlo u pacienta: rakovina, cysta alebo cirhóza. Len morfológ skúmajúci každú bunku pod mikroskopom môže vyjadriť svoj názor na chorobu s vysokou presnosťou. Zdôrazňujeme, že jednoduchá ultrazvuková diagnostika pečene bez biopsie, s dostupnými nálezmi MRI alebo CT, nemá žiadny dôvod. Punkcia pečene bez kontroly ultrazvukom je zároveň mimoriadne nebezpečnou a zastaranou metódou a nikto nemôže zaručiť, že ihla bude schopná zasiahnuť novotvar alebo sa zachytí normálne zdravé tkanivo pečene, čím sa vytvorí falošný "bezpečný obraz". Všimnite si, že táto technika sa nevykonáva v každom zdravotníckom zariadení, ktoré je spojené s technickým vybavením a školením zdravotníckeho personálu. Tento krok je možné preskočiť a prejsť priamo na operáciu, ak je zobrazená. Ukazuje sa, že kým nie je vykonaný rez, chirurg nevie, s čím sa musí vysporiadať. Skúšobná biopsia sa odoberie priamo, priamo počas operácie. V tomto prípade musí morfológ vyjadriť svoj názor do pol hodiny. Situácia je však beznádejná: mnoho nemocníc si zvyklo pracovať na takomto systéme. Nie je nemožné obdivovať zručnosť a istú „lekársku atmosféru“ chirurgov, ktorí sú schopní určiť, takmer bez omylu, či je to rakovina alebo nie.

Ak lekár má myšlienky o podozrení na rakovinu pečene, potom by ste mali dodržiavať algoritmus opísaný vyššie, v ktorom je prvým krokom krvný test na alfa-fetoproteín.

Punkcia pečeňovej biopsie, vykonávaná pod vedením ultrazvukom, je mimoriadne dôležitá pre diagnostiku rakoviny pečene. Faktom je, že iba histolog môže vidieť rakovinové bunky pod mikroskopom a poskytnúť presný záver o diagnóze. Nemyslite si, že rakovinu možno vidieť iným spôsobom. Nemali by sme však zabúdať na ľudský faktor - každý sa môže mýliť.

Známy, úplne cenovo dostupný a lacný ultrazvuk (ultrazvuk pečene) môže poskytnúť veľmi cenné informácie. Na 10 - 15 minút, lekár môže vidieť na monitore porušenie jednotnosti pečeňového tkaniva, zmenu veľkosti a ďalšie. Samozrejme, je to pohodlné a jednoduché. Avšak nikto, dokonca ani významný lekár, nie je schopný a jednoducho nemá žiadne zákonné právo dospieť k záveru, že pacient má rakovinu pečene alebo inú chorobu.

Ako možno vidieť na fotografii, v diagnóze rakoviny pečene, ultrazvukové vyšetrenie pomôže vidieť iba veľké nádory na obrazovke monitora, a drobní lekári nemôžu vždy všimnúť. Áno, a je to niečo ako rozlíšenie: keď už rakovina existuje a predstavuje bezprostredné ohrozenie života pacienta, ale nie je možné ho žiadnym spôsobom zistiť. Nezabudnite, že nádor môže byť lokalizovaný na ťažko dostupných miestach, napríklad na "zadnej" strane, keď je rozoznateľnosť štruktúr ťažká. To je dôvod, prečo v algoritme včasnej diagnózy rakoviny pečene správne tlačil pečeň ultrazvuk na pozadí.

Diagnostická laparoskopia pečene (s videom)

Diagnostická laparoskopia pečene nie je najrozumnejším spôsobom diagnostikovania rakoviny pečene, ale napriek tomu je jediná v neprítomnosti iných technológií. Podstatou metódy je na prvý pohľad vykonávať plnohodnotnú operáciu. Chirurgický tím sa zavolá do operačnej sály, pacient dostane anestéziu, chirurgovia urobia niekoľko malých rezov na bruchu a vložia video zariadenie a kliešte. Postupne, krok za krokom, lekári skúmať povrch pečene zo všetkých strán, v prípade potreby vziať kus tkaniva pre histologické analýzy, čím sa rozhoduje o otázke ďalšej taktiky - či potrebujete mať operáciu, alebo nie. Na prvý pohľad sa laparoskopia pečene môže zdať ako dokonalá metóda, ale to je ďaleko od prípadu. Po prvé, potreba anestézie a zvolanie chirurgického tímu už prináša veľké ťažkosti aj v prvej fáze. Samotná anestézia je toxický liek, ktorý je indikovaný pre pacienta, ktorý je ochorením oslabený len zo zdravotných dôvodov. Tiež na
časť brušnej dutiny, bez ohľadu na to, ako veľmi sa lekári snažia, kyslík vstupuje dovnútra, čo okamžite aktivuje rast rakovinového nádoru ešte silnejšie ako predtým. Je samozrejmé, že na pacienta čaká nepríjemná cesta z anestézie a hojenia rán.

Video laparoskopie pečene ukazuje, ako sa táto štúdia vykonáva:

Je jasné, že akékoľvek rachotenie CT alebo MPT zariadenie je v tomto prípade lepšie ako diagnostická laparoskopia. Spravidla lekári používajú metódu diagnostikovania rakoviny pečene s pomocou tohto druhu chirurgického zákroku, keď aj po sérii štúdií existujú pochybnosti, či pacient má rakovinu, cysty alebo inú chorobu?

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Zoznam liekov na liečbu pankreasu

Príznaky

Akútna a chronická pankreatitída sú nebezpečné komplikácie. Ak čas neodpovedá, môžu existovať ohniská zničenia alebo masívne tavenie samotnej upchávky. Na tomto pozadí sa tvorí srdce, obličky, respiračné zlyhanie.

Krvná biochémia pre pečeň: príprava a interpretácia analýzy

Diéty

Jednou z hlavných metód diagnostiky rôznych ochorení pečene je biochemický krvný test. S ním môžete identifikovať porušenie ešte pred prvými príznakmi.

Výskyt HIV v Rusku: vývoj situácie a perspektívy

Analýzy

Štatistika výskytu HIV a úmrtnosti na AIDS sa v jednotlivých krajinách a kontinentoch veľmi líši. Ukazovatele sú ovplyvnené životnou úrovňou obyvateľstva, ekonomickým rozvojom, zdravotnou a sociálnou starostlivosťou, politikou mládeže a podporou zdravého životného štýlu.

Po antibiotikách bolí pečeň

Zápal pečene

Pečeň je jedným z najväčších ľudských orgánov zapojených do procesov trávenia, tvorby krvi a metabolizmu. Ale jeho najdôležitejšou funkciou je neutralizácia a eliminácia toxínov z tela.