Hlavná / Cirhóza

Steatóza pečene - čo to je a aké lieky sa používajú na liečbu?

Cirhóza

Pečeň je najväčšou žľazou tela, ktorá vykonáva mnoho životne dôležitých funkcií, takže najmenšie zlyhanie orgánov je extrémne negatívne pre ľudské zdravie. Dnes budeme hovoriť o tom, čo je to steatóza pečene a ktoré lieky sa najlepšie používajú pri liečbe tejto patológie.

Čo je steatóza?

Steaóza je tuková infiltrácia pečene, typ mastnej hepatózy, ktorá sa vyvíja v dôsledku metabolickej poruchy a je sprevádzaná dystrofickými zmenami v hepatocytoch (pečeňové bunky). V registri ochorení pečeňovej steatózy je ICD10 v časti K70-K77.

Nahromadenie tuku v pečeňovom parenchýme môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi - od toxických účinkov, až po závažné komorbidity. Bežne by pečeň osoby nemala obsahovať viac ako 5–7% tuku. Pri steatóze sa tento pomer môže zvýšiť na 10 - 50%, to znamená, že v závažných prípadoch sa polovica pečeňových buniek regeneruje do tukového tkaniva.

Mastná infiltrácia pečene sa často vyvíja u žien po 45 rokoch, čo súvisí s nárastom telesnej hmotnosti a hormonálnymi zmenami v tele počas menopauzy. Alkoholická steatóza pečene je diagnostikovaná hlavne u mužov v strednom a dôchodkovom veku. V medicíne existujú dve formy tukovej infiltrácie:

  1. Fokálna steatóza pečene - tukové usadeniny sa koncentrujú v špecifickej oblasti orgánu.
  2. Difúzna steatóza - náplasti tuku rovnomerne rozložené po celom povrchu pečene.

Ako sa vyvinie tuková pečeň? Prebytočný tuk (najmä vo forme triglyceridov) sa najskôr nachádza v hepatocytoch, čím sa bunkové jadro posúva na okraj. Keď sa hromadí príliš veľa tuku, bunky pečene sa rozkladajú a tuk sa akumuluje v medzibunkovom priestore vo forme cyst, ktoré menia štruktúru orgánu a narušujú jeho funkcie.

Steaóza pečene je zvyčajne charakterizovaná chronickým, progresívnym priebehom. Ak je však patologický proces komplikovaný zápalom, môže viesť k vzniku takých závažných následkov, ako je fibróza pečene, steatohepatitída alebo cirhóza.

Príčiny steatózy

Hlavnými príčinami infiltrácie tukovej pečene sú:

  • pravidelné zneužívanie alkoholu;
  • porušenie metabolizmu sacharidov a lipidov v pečeni, spôsobené endokrinnými alebo dedičnými patológiami.

Okrem toho, nasledujúce provokatívne faktory môžu spustiť mechanizmus obezity pečene:

  • Nevyvážená a nezdravá strava, avitaminóza. Prejedanie, dodržiavanie prísnych diét a dlhodobé hladovanie môže spôsobiť poruchy metabolických procesov v pečeni. Nedostatok bielkovín v potravinách, prevaha v strave „rýchlych“ sacharidov, sladkostí, korenistých, mastných, vyprážaných potravín, potravín s konzervačnými látkami, chemických farbív a iných škodlivých zložiek - prispieva k tvorbe tuku v pečeňovom parenchýme.
  • Vplyv toxických faktorov. Zneužívanie alkoholu, fajčenie, nesystematické a dlhodobé užívanie určitých liekov, ťažké otravy jedlom, pravidelný kontakt s toxickými látkami (soli ťažkých kovov, kyselín, farieb, rozpúšťadiel atď.).
  • Sprievodné ochorenia (metabolické poruchy, obezita, diabetes, problémy so štítnou žľazou).
  • Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu spojené so zhoršenou absorpciou a absorpciou potravy (cholecystitída, pankreatitída, ulcerózna kolitída, gastritída, žalúdočný vred).
  • Hormonálne poruchy (Itsenko-Cushingov syndróm), pri ktorých dochádza k nadmernej produkcii hormónov nadobličkami.

V niektorých prípadoch stimuluje vývoj steatózy hypoxiu (kyslíkové hladovanie tkanív), ktorá sa vyvíja u jedincov s ochoreniami dýchacích ciest a srdcovým zlyhaním.

tvar

Steaóza sa môže prejaviť v rôznych formách:

  1. Tuková steatóza pečene vedie k zvýšeniu telesnej veľkosti, zatiaľ čo pečeňové bunky (hepatocyty) sa postupne ničia, mastné cysty sa vytvárajú v tkanivách, normálne bunky sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom a telo už nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To vedie k intoxikácii organizmu, zhoršeným zažívacím a metabolickým procesom.
  2. Difúzna steatóza - táto diagnóza sa robí, keď telesný tuk zachytáva viac ako 10% tkaniva pečene. Zároveň je celý povrch tela rovnomerne ovplyvnený mastnými inklúziami. A ak v počiatočných štádiách ochorenia akumulácia tuku nepoškodzuje parenchymu, potom, ako choroba postupuje, tkanivá postupne začínajú odumierať a tento nevratný proces zachytáva hlavné laloky pečene.
  3. Alkoholická steatóza pečene sa vyvíja v dôsledku pravidelného používania alkoholických nápojov. Trvalá intoxikácia pečene produktmi rozkladu alkoholu spôsobuje patologický proces a spôsobuje zmenu v štruktúre orgánu a zhoršený metabolizmus lipidov. Čím častejšie človek konzumuje alkohol, tým rýchlejšie je zničenie pečene a degenerácia jej buniek do tukového tkaniva. V alkoholizme postupuje patologický proces rýchlo a vedie k vážnym následkom (cirhóza alebo rakovina pečene). Avšak, ak človek ukončí pitie a začne sa liečiť, pečeňové bunky sa časom zotavujú, pretože to je jediný orgán, ktorý má silné regeneračné schopnosti a schopnosť liečiť sa sám.
  4. Nealkoholická alebo chronická steatóza pečene sa vytvára hlavne v prítomnosti sprievodných ochorení (diabetes mellitus, endokrinných a hormonálnych porúch, patológií gastrointestinálneho traktu) alebo iných faktorov spojených s toxickými účinkami (lieky, otrava, kontakt s chemikáliami). Liečba mastnej hepatózy by mala začať pri prvých príznakoch, inak ochorenie bude ďalej pokračovať, čo môže viesť k rozvoju fibrózy, cirhózy a ďalších komplikácií.

Stupeň infiltrácie tukov v pečeni

  1. Steatóza pečene 1 stupeň. Tento proces je sprevádzaný výskytom drobných tukových inklúzií v tkanivách pečene. Štruktúra tela nie je narušená, príznaky ochorenia chýbajú.
  2. Steatóza stupňa 2 je charakterizovaná nástupom ireverzibilných zmien v pečeňových bunkách. Mastné akumulácie postupne ničia hepatocyty, tuk vstupuje do medzibunkového priestoru a vytvára viacnásobné cysty. V tomto štádiu sú charakteristické príznaky mastnej hepatózy spojené so zhoršenou funkciou pečene.
  3. V štádiu 3 steatózy dochádza k rozpadu pečeňových buniek, zhoršuje sa stav pacienta, zvyšuje sa riziko vzniku fibrózy alebo cirhózy.
príznaky

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická, takže pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc neskoro, keď sa mení pečeň v dôsledku steatózy a spôsobuje zhoršenie stavu. V neskorších štádiách ochorenia sa prejavujú nasledujúce príznaky:

  • všeobecná slabosť, únava, vysoká únava;
  • konštantná matná bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje po konzumácii alkoholu alebo ťažkých mastných a korenených jedál;
  • nedostatok chuti do jedla, horká chuť v ústach, svrbenie;
  • dyspeptické poruchy (nevoľnosť, ťažký pocit, hrmenie alebo nadúvanie, flatulencia, zápcha alebo hnačka);
  • plak na jazyku, krvácanie ďasien, zápach z úst;
  • zvýšenie veľkosti pečene.

V tretej fáze steatózy, podráždenosť, denná ospalosť, poruchy spánku v noci, syndróm zvýšenej bolesti, depresívne stavy, záchvaty vracania, svrbenie, žltá koža a skleróza oka sa spájajú s týmito prejavmi.

Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu, problémy s pamäťou a dýchacími orgánmi. Tieto príznaky poukazujú na zvýšenie intoxikácie tela, pretože pečeň si neplní svoju úlohu a nemôže plne vykonávať čistiacu funkciu. Toxíny a iné škodlivé látky sa postupne hromadia v tele, čo negatívne ovplyvňuje nervové, kardiovaskulárne systémy a mozgové funkcie.

Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, je potrebné poradiť sa s odborníkom a podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu podľa výsledkov, ktoré lekár vyberie pre liečebný režim a povie vám, ako liečiť steatózu pečene.

diagnostika

Nie je vôbec ľahké urobiť správnu diagnózu v prípade steatózy pečene. Je to náročná úloha aj pre skúsených a kvalifikovaných špecialistov, pretože tuková infiltrácia zvyčajne nemá zápalový proces a laboratórne testy krvi a moču nevykazujú signifikantný nárast pečeňových enzýmov, bilirubínu alebo cholesterolu. Preto je potrebné objasniť diagnózu informatívnejších možností pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Ide o postupy, ako napríklad:

  • Ultrazvuk pečene. Bezbolestná a informatívna metóda, ktorá určuje veľkosť orgánu, štruktúru a echogenitu tkanív, odhaľuje mastné cysty a iné lézie parenchýmu.
  • CT alebo MRI pečene. Najmodernejšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú lekárovi vidieť chorý orgán v niekoľkých projekciách, identifikujú najmenšie zmeny v jeho štruktúre a určujú rozsah lézie.

V závažných prípadoch môže lekár odporučiť pacienta na laparoskopiu alebo biopsiu pečene. V prvom prípade sa vykoná endoskopické vyšetrenie orgánu, v druhom sa brušná dutina prepichne a kus pečene sa odoberie na ďalšie vyšetrenie. Biopsia pečene je veľmi bolestivá metóda, preto sa predpisuje v extrémnych prípadoch, keď je podozrenie na nádorový proces.

Liečba steatózy pečene

Počiatočné štádiá steatózy dobre reagujú na liečbu. Správne zvolený liečebný režim umožňuje takmer úplne obnoviť funkciu orgánu, aj keď ochorenie prechádza do druhého štádia. Vďaka prísnemu dodržiavaniu odporúčaní lekára, prispôsobeniu životného štýlu a výživy je možné normalizovať prácu pečene a urýchliť proces regenerácie hepatocytov. V tretej fáze ochorenia sa vykonáva podporná liečba, ktorá umožňuje spomalenie procesu rozkladu tkaniva pečene a prevenciu vzniku cirhózy a ďalších závažných následkov.

Lieková terapia steatózy je založená na použití liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov v pečeňových bunkách. Na tento účel sú predpísané lieky obsahujúce kyselinu listovú a lipoovú, cholín, vitamíny B, C a E. Statíny a liečivá zo skupiny fibrátov a tiazolínových indícií (Pioglitazón, Rosiglitazón), lieky s kyselinou alfa-lipoovou (Espaz Lipon, Thiogamma), Metformin.

Na zachovanie funkcií pečene v liečebnom režime zahŕňajú esenciálne fosfolipidy, hepatoprotektory, prípravky na báze rastlinných zložiek a aminokyselín. Uvádzame zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri komplexnej liečbe:

Zoznam liekov s hepatoprotektívnymi účinkami je rozsiahly. Iba špecialista si môže vybrať najlepšiu možnosť liečby, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, závažnosť symptómov, štádium ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií a kontraindikácií. Priebeh liečby je pomerne dlhý, po celej jeho dĺžke je nutné striktne dodržiavať pokyny lekára, predpísané dávky a pravidlá užívania liekov.

Okrem liekovej terapie môže lekár predpísať priebeh fyzioterapeutických procedúr: ozónovú terapiu, pobyt v tlakovej komore, ultrazvukovú terapiu, návštevu nízkoteplotnej sauny.

Takáto stratégia liečby poskytuje dobré výsledky a začína reverzibilné procesy regenerácie a regenerácie pečeňových buniek. Účinnosť medikamentóznej terapie však prudko klesá, ak ochorenie prechádza do tretieho štádia, keď sa v mieste postihnutého parenchymu vytvorí spojivové tkanivo. V tomto prípade je cieľom liečby zabrániť ďalšiemu odbúravaniu buniek, čo vedie k rozvoju cirhózy. Ak je však mastná hepatóza stále komplikovaná cirhózou, prognóza je sklamaním, pretože väčšina pacientov zomiera 5 - 10 rokov.

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba liekmi môže byť doplnená ľudovými liekmi. Dobrý terapeutický účinok pri liečbe steatózy je daný použitím otrúb parených vriacou vodou. Liečba otrubami pomáha pečeni zbaviť sa tuku. Musíte začať s malými dávkami (1 lyžička) a postupne zvyšovať objem otrupov na 2 polievkové lyžice. l. za deň.

Bujóny liečivých rastlín (stigmy kukurice, korene púpavy, listy nechtíka, elecampane, jitrocel, lastovica) pomôžu zlepšiť krvný obeh v pečeni a urýchliť proces metabolizmu lipidov. Poplatky za zeleninu si môžete zakúpiť v lekárni. Vyrábajú sa v pohodlných filtračných vreckách, ktoré sa jednoducho varia ako čaj. Odporúča sa piť 2-3 krát denne pred jedlom. To pomôže stanoviť metabolické procesy v pečeni a zlepšiť trávenie v dôsledku choleretických a antioxidačných vlastností liečivých rastlín.

Vynikajúci terapeutický účinok dáva použitie oleja z oleja alebo bodliaka. Táto zložka je súčasťou mnohých liekov na liečbu pečene. Jedlo varené s vriacou vodou, trvať niekoľko minút a piť vo forme tepla, v malých dúškoch. Olej bodliaka sa používa podľa pokynov uvedených na obale. Dobrý výsledok pomáha dosiahnuť odvar z mäty, maternice, prasličky alebo eleyasily.

Zlepšenie je zaznamenané po mesiaci pravidelného príjmu bylinných odvarov. Ale aby sa dosiahol stabilný pozitívny výsledok liečby, bylinné prípravky by mali byť konzumované na dlhú dobu, nie menej ako jeden rok.

Diéta a správna výživa so steatózou

Často dochádza k steatóze pečene v dôsledku metabolických porúch a súvisiacej obezity. Hlavnou úlohou je preto výber nízkokalorickej diéty, založený na obmedzení konzumácie tukov a sacharidov a zvyšovaní množstva bielkovín v potrave. Hlavným cieľom diéty so steatózou je:

  • normalizácia metabolických procesov (najmä metabolizmus lipidov v pečeni);
  • stimulácia produkcie žlčových kyselín, urýchľovanie rozkladu tukov;
  • zlepšenie tráviacich procesov;
  • obnovenie funkcie pečene v dôsledku regenerácie hepatocytov.

V strave pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná steatóza, by sa malo minimalizovať množstvo živočíšneho tuku. Okrem toho by ste mali opustiť "rýchle" sacharidy, ktoré sú bohaté na sladkosti. S nadmerným príjmom sacharidov, pečeň nemá čas ich využiť, čo prispieva k urýchleniu tvorby tukových zásob.

Zoznam zakázaných produktov:

  • tučné mäso a ryby;
  • klobásy, údené mäso, sadlo;
  • živočíšne tuky, margarín, tučné omáčky;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, kyslá smotana, syr);
  • mastné, korenené a korenisté jedlá;
  • sladká sóda;
  • uhorky, marinády;
  • pečené pečivo, cukrovinky;
  • čokoláda, sladkosti;
  • káva, kakao;
  • zmrzlina;
  • džem, med;
  • orechy.

Vyprážané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy, pričom by sa mali uprednostniť také metódy tepelného spracovania, ako je varenie, dusenie, pečenie, varenie v pare.

Povolené produkty:

Foto: chudé chudé mäso

  • chudé mäso
  • morské plody, ryby s nízkym obsahom tuku;
  • zeleninové a cereálne polievky;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • greeny;
  • obilniny (pohánka, ovsené vločky, proso);
  • zeleninové vedľajšie jedlá;
  • čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom:
  • nízkotučné mliečne nápoje (kefír, jogurt, jogurt);
  • bylinné a zelené čaje.

V prípade poškodenia pečene musí byť alkohol úplne vylúčený. Jedlá by mali byť zlomkové (5-6 krát denne), jedlo by sa malo užívať v teplej forme, v malých porciách. Pozorovanie nízkotukovej diéty s mastnou hepatózou by malo byť spôsobom života. Je potrebné neustále monitorovať telesnú hmotnosť, čo neumožňuje jej zvýšenie. Odporúča sa znížiť množstvo soli v potrave na minimum. Na tento účel je potrebné, aby sa hotové jedlá mierne solili už na stole a aby sa počas procesu varenia nepridávala soľ.

Je dôležité zabrániť dehydratácii a pozorovať vodnú bilanciu. V deň, keď potrebujete vypiť aspoň 1,5 - 2 litre tekutiny. Tento objem zahŕňa čistú pitnú a minerálnu vodu, džúsy, kompóty, ovocné nápoje, čaj a iné nápoje.

Ak dodržiavate všetky odporúčania, vzdávate sa zlých návykov, zvyšujete fyzickú aktivitu, upravujete životný štýl, cvičenie (jogging, plávanie), aeróbne cvičenie - môžete sa s problémom vyrovnať, zabrániť ďalšiemu progresu ochorenia, zlepšiť celkové zdravie a zlepšiť zdravie.

Čo je steatóza pečene: príznaky a liečba

Steaóza je typ ochorenia, ako je napríklad hepatóza pečene. Charakteristickým znakom patologického procesu je aktívna depozícia lipidov v tkanivách a bunkách pečeňového parenchýmu.

Najčastejšie sa toto ochorenie začína vyvíjať ako reakcia organizmu na toxické účinky alkoholu alebo iných toxických zlúčenín. V zriedkavejších prípadoch sa môže vyvinúť patológia ako dôsledok udržania nedostatočne aktívneho životného štýlu a použitia nesprávnej diéty, v ktorej prevláda tuk a sacharidy.

Lekár najčastejšie diagnostikuje ochorenie, ak sa v pečeni zistí viac ako 10% lipidov. Najčastejšie sa akumulácia tuku uskutočňuje v druhom a treťom segmente pečene, ale niekedy sa tento proces vykonáva rovnomerne v celom parenchýme žľazy.

Príčiny steatózy, jej forma a štádium

Vývoj zmien v žľaze, ktorý vyvoláva výskyt porúch vo fungovaní, ktoré môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi, medzi ktoré patrí najmä dedičná predispozícia, životný štýl, nekontrolované použitie farmakologických liekov, vývoj vírusových infekcií a prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Infiltrácia pečene môže byť vyvolaná zneužívaním alkoholu dospelými a poruchami v metabolizme lipidov a sacharidov, ktoré sú vyvolané endokrinnými alebo dedičnými patológiami.

Okrem týchto dôvodov môže byť začiatok mechanizmu infiltrácie pečene vyvolaný nasledujúcimi negatívnymi faktormi:

  1. Nevyvážená výživa, nedostatok vitamínov. Prejedanie, dodržiavanie prísnych diét a dlhé obdobie pôstu môže vyvolať patológiu. Nedostatok bielkovín v tele a nadbytok rýchlych sacharidov vedie k tvorbe tukových zásob v pečeňových bunkách.
  2. Vystavenie toxickým látkam, nadmernému požívaniu alkoholu a pravidelnému kontaktu s toxínmi - soľami ťažkých kovov, rozpúšťadlami a farbami.
  3. Chronické ochorenia tráviaceho traktu spojené so zhoršenou absorpciou potravy.

V niektorých situáciách môže byť hypoxia tkanív spúšťačom výskytu obezity pečene. Takéto porušenie nastáva s výskytom ochorení dýchacích ciest a kardiovaskulárnych systémov.

Najčastejšie, aby sa urobila presná diagnóza a identifikovala príčina patológie, ktorá provokovala, je pacient povinný odpovedať na množstvo otázok od lekára.

Faktory ovplyvňujúce výskyt patológie majú významný vplyv na mechanizmy rozvoja ochorenia, preto typ patológie vyvíjajúci sa v tele pacienta závisí od vplyvu konkrétneho faktora.

Hlavné formy a štádiá ochorenia

V medicíne existujú dva hlavné typy steatóznej žľazy - alkoholické a nealkoholické.

Alkoholická rozmanitosť patológie sa vyvíja pod vplyvom pravidelného a dlhodobého príjmu alkoholických nápojov. Nealkoholická forma sa prejavuje transformáciou hepatocytov do tukových buniek. Takýto patologický proces je vyvolaný narušenou kultúrou potravín, udržiavaním sedavého životného štýlu a prítomnosťou komorbidít.

V normálnom stave pečeň zdravého človeka obsahuje 5 až 7% lipidov. V prípade steatózy a jej progresie sa obsah tuku môže zvýšiť na 10-50%. V závažných prípadoch vedie patologický proces k znovuzrodeniu polovice hepatocytov v tukovom tkanive.

V závislosti od stupňa vývoja patológie existujú dva typy tukovej infiltrácie.

  • fokálna (lokálna) steatóza - patológia je diagnostikovaná, keď sú tukové ložiská lokalizované v jednej oblasti orgánu;
  • difúzna steatóza pečene je charakterizovaná viac alebo menej rovnomerným rozložením mastných škvŕn v celom objeme orgánu.

Najčastejšie sa u žien po 45 rokoch registruje tuková infiltrácia, ktorá je spojená so zvýšením telesnej hmotnosti a hormonálnymi zmenami, ku ktorým dochádza v tele počas tohto obdobia života.

Alkoholická forma patológie postihuje viac mužov, najčastejšie sa prejavuje v predstaviteľoch silnejšieho pohlavia stredného a dôchodkového veku.

V medicíne existujú tri stupne vývoja infiltrácie tukového tkaniva do tkaniva žľazy:

  1. Steaóza prvého stupňa - štádium je charakterizované výskytom drobných náplastí lipidov v tkanivách orgánu. Súčasne nie sú zistené poruchy štruktúry žliaz a nie sú žiadne charakteristické príznaky.
  2. Druhý stupeň vývoja poruchy - nezvratné zmeny v hepatocytoch sa začínajú vyvíjať. Akumulácie lipidov postupne vedú k deštrukcii buniek pečeňového parenchýmu. Nahromadený tuk po zničení bunkových stien ide do extracelulárneho priestoru a tvoria sa tučné cysty. Stupeň je charakterizovaný výskytom príznakov a príznakov charakteristických pre ochorenie, ktoré sú spojené so zhoršenou funkciou žľazy.
  3. Posledný stupeň je tretí. Charakterizovaný začiatkom procesu rozpadu pečeňových buniek, čo vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Pacient významne zvyšuje riziko vzniku fibrózy a cirhózy pečene.

Pre včasnú úľavu od choroby a prevenciu vzniku závažných komplikácií je potrebné identifikovať ochorenie v najskorších štádiách progresie. Na tento účel je potrebné vedieť, ako je choroba schopná prejaviť sa a aké sú charakteristické symptómy.

Symptómy steatózy pečene

Pre počiatočné štádium ochorenia je charakteristická absencia akýchkoľvek príznakov porušenia. Z tohto dôvodu väčšina pacientov vyhľadáva lekársku starostlivosť už dosť neskoro.

Stupeň symptómov charakteristických pre ochorenie závisí od štádia vývoja patologického procesu.

Po prvé, v neskorých štádiách ochorenia pacient pociťuje celkovú slabosť, stratu sily, rýchlu a vysokú únavu.

Charakteristické sú okrem toho:

  • objavenie sa konštantnej tupej bolesti v pravej hypochondriu, tieto bolesti sú schopné zintenzívniť po konzumácii alkoholu alebo mastných a korenistých jedál, ktoré sú ťažké pre tráviaci systém;
  • strata chuti do jedla, horkosť v ústach a nepríjemné svrbenie;
  • rozvoj dyspeptických porúch, ktoré sa prejavujú pocitom nevoľnosti, pocitom ťažkosti, hrčaním v bruchu alebo nadúvaním, nadúvaním, zápchou alebo hnačkou;
  • tvorba plaku na povrchu jazyka, vzhľad krvácajúcich ďasien a nepríjemný zápach z úst;
  • zvýšenie objemu pečene a zmena jej geometrie.

V poslednej etape sa pridávajú tieto značky:

  1. Podráždenosť.
  2. Denná ospalosť a poruchy spánku v noci.
  3. Zvýšená bolesť.
  4. Výskyt depresie.
  5. Zvracanie.
  6. Zmena farby kože a sklerózy oka.

Okrem toho je možné registrovať poruchy srdcového rytmu, problémy s pamäťou a fungovanie orgánov dýchacích ciest.

Tieto príznaky poukazujú na zvýšenie intoxikácie tela, čo je spôsobené tým, že pečeňové bunky nie sú schopné plne sa vyrovnať s ich úlohami a čiastočne sa vykonáva aj čistiaca funkcia žľazy.

V tele pacienta dochádza k postupnému hromadeniu toxínov a škodlivých zlúčenín, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie nervového a kardiovaskulárneho systému, ako aj mozgu.

Keď sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom o konzultácii a vyšetrení tela, ako aj v prípade potreby o včasnom a primeranom ošetrení.

Diagnostické metódy

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia alebo podozrenie na prítomnosť ochorenia, pacient musí podstúpiť úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie pacienta a jeho rozhovor, celý rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré umožňujú presné stanovenie diagnózy a stanovenie stupňa steatózy.

História a vyšetrenie pacienta

V procese zhromažďovania anamnézy vyšetruje lekár pacienta a počúva jeho sťažnosti na zdravie, aby správne určil smer ďalších vyšetrení.

Po prvé, o pacienta sa zaujíma, keď si všimol prítomnosť prvých príznakov. Potom lekár skúma životný štýl pacienta, identifikuje prítomnosť chronických ochorení a zisťuje problematiku chirurgických zákrokov. Okrem toho lekár skúma návyky pacienta na prítomnosť škodlivých z nich. Lekár zisťuje preferencie pacienta v potrave, koľko dodržiava diétny príjem, či má alergiu a ako často konzumuje alkohol.

Po odbere anamnézy sa vykoná externé vyšetrenie osoby, aby sa zistili príznaky ochorenia pečene.

Pri skúške sa osobitná pozornosť venuje nasledujúcim bodom:

  • farba kože a slizníc tiež upozorňuje na stav tela;
  • veľkosť pečene a bolesť pri vykonávaní perkusie a palpácie;
  • vzhľad pacienta, keď sa identifikácia príznakov etiológie môže posudzovať na základe závislosti od alkoholu;

Okrem toho je potrebné venovať pozornosť výške a hmotnosti pacienta, čo umožňuje určiť stupeň obezity pomocou špeciálnych tabuliek.

Laboratórne vyšetrovacie metódy

Po prieskume a vyšetrení osoby poslanej na laboratórne testy. Na zistenie stavu tela sa vykoná všeobecný a biochemický krvný test.

Na laboratórne testy potrebné na darovanie krvi ráno nalačno. Pred darovaním krvi by ste mali upustiť od používania kávy a čaju. Tri dni pred testom je potrebné vylúčiť použitie alkoholu, tukových potravín a lakových liekov. Okrem toho, deň pred zákrokom sa neodporúča vystaviť telo fyzickému stresu.

Výsledky všeobecného krvného testu poskytujú príležitosť na zistenie prítomnosti takých patológií, ako je anémia alebo zápal.

Pred zákrokom odberu krvi na biochemickú analýzu je potrebné opustiť večeru a používanie liekov by malo byť obmedzené na týždeň pred odberom krvi.

Podľa štúdie možno identifikovať tieto porušenia:

  1. Pacient má zvýšenú aktivitu hlavných pečeňových enzýmov, ktoré urýchľujú rýchlosť chemických reakcií, transamináz ALT a AST, čo indikuje začiatok deštrukcie pečeňových buniek.
  2. Narušenie metabolizmu proteínov a dyspidémie.
  3. Poruchy metabolizmu sacharidov.
  4. Bolo zistené zvýšenie množstva bilirubínu a zníženie množstva hemoglobínu.

Okrem toho, pri vykonávaní biochemického krvného testu je možné detegovať prítomnosť hepatocelulárnej nedostatočnosti alebo zníženie funkčných schopností pečeňového parenchýmu.

Ak je to potrebné, lekár nariadi pacientovi vykonať biopsiu. Táto metóda je veľmi bolestivá, preto sa v extrémnych prípadoch uchýli k tomu, že nie je možné určiť príčinu patológie inými spôsobmi.

Aplikácia inštrumentálnych metód

Ultrazvuk, CT, MRI a elastografia sa používajú ako inštrumentálne metódy.

V procese ultrazvukového vyšetrenia všetkých orgánov brušnej dutiny. Na tento účel sa používa metóda ozveny echo. Pri ultrazvuku je pacient poslaný, ak sa počas palpácie zistí zväčšená pečeň.

Indikácie pre štúdiu môžu byť zmeny identifikované biochémiou krvi.

Ultrazvuk môže odhaliť:

  • zhutnenie tkaniva žľazy;
  • zvýšenie veľkosti tela;
  • tuková infiltrácia;
  • striedanie hyper a hypoechogenicity.

V tomto prípade sa používa počítačová tomografia, ak ultrazvuk neodhalil, do akej miery sa prejavili zmeny v štruktúre pečene. Tento spôsob vyšetrenia sa neodporúča v prípade duševných porúch alebo nevhodného správania.

MRI je metóda podobná CT a umožňuje vám získať trojrozmerný obraz postihnutého orgánu, ale táto technológia je zakázaná, ak má pacient nainštalovaný kardiostimulátor.

Spôsoby liečby patológie

Liečba steatózy pečene sa najlepšie uskutočňuje v počiatočných štádiách progresie patológie, v počiatočných štádiách je najjednoduchšie liečiť steatózu. Jednou z podmienok obnovy je odmietnutie zlých návykov.

Správne zvolená schéma komplexnej liečby umožňuje plne obnoviť funkčnosť pečene v počiatočných štádiách ochorenia. Vo väčšine prípadov, ak sa terapeutické aktivity vykonávajú v prísnom súlade s odporúčaniami od lekára, je možné takmer úplné obnovenie pečeňových funkcií aj vtedy, keď patológia prechádza do druhej fázy vývoja.

V procese vykonávania liečebných opatrení sa používa lieková liečba, diéta, mierne cvičenie a ako doplnok môžete po konzultácii so svojím lekárom použiť metódy tradičnej medicíny.

Pri vykonávaní drogovej terapie sa lieky používajú na zlepšenie procesov metabolizmu tukov v hepatocytoch. Na tento účel sa používajú prostriedky obsahujúce kyseliny listové a lipoové, cholín, vitamíny B, C a E.

Na normalizáciu metabolizmu lipidov sa používajú lieky zo skupiny statínov - Pioglitazón a Rosiglitazón.

Na udržanie funkcií pečene na správnej úrovni a obnovenie tkaniva žľazy lekár predpíše podávanie hepatoprotektorov. Najbežnejšie a najobľúbenejšie drogy v tejto skupine sú:

  1. Essentiale Forte.
  2. Phosphogliv.
  3. Kars.
  4. Gepabene.
  5. Hofitol.
  6. Galstena.
  7. Hepatoprotektívne Merz.
  8. Silimao.
  9. Ovesol.
  10. Ursosan.

V prípade potreby môže lekár predpísať fyzioterapiu ako doplnok. Na tento účel platí:

  • ozónovú terapiu;
  • pobyt v tlakovej komore;
  • ošetrenie ultrazvukom;
  • nízkoteplotná sauna.

Podľa prehľadov väčšiny pacientov, komplexné použitie liekov a fyzioterapie vám umožní obnoviť normálne fungovanie pečene v relatívne krátkom čase.

Steaóza je dosť nebezpečná patológia, najmä v prípadoch, keď je toto ochorenie komplikované cirhózou. Z tohto dôvodu by liečba liekmi mala byť primeraná a včasná. Ak sa vyskytnú komplikácie, steatóza vyvoláva smrť osoby 5-10 rokov.

Diéta a tradičná liečba steatózy

Vývoj steatózy sa najčastejšie vyskytuje na pozadí narušenej kultúry stravovania a zlých návykov. Z tohto dôvodu je režim úpravy a diéta jednou z hlavných úloh pri úspešnej liečbe ochorenia. Pacientove menu by malo obsahovať minimálne množstvo tukov a sacharidov, malo by sa zvýšiť podiel bielkovín.

Takáto diéta pomáha normalizovať metabolické procesy a stimuluje tvorbu žlčových kyselín a tiež zlepšuje priebeh trávenia. Okrem toho diéta pomáha obnoviť funkčnosť pečene znížením zaťaženia orgánov.

Popri použití diéty v komplexnej liečbe steatózy sa osvedčili aj tradičné metódy liečby. Na tento účel môžete na základe nich použiť odvar liečivých rastlín a bylinných prípravkov pre pečeň. Štruktúra týchto poplatkov zahŕňa kukuričný hodváb, korene púpavy, ovos, listy a kvety nechtíka, elecampane, jitrocel, lastovica.

Lieky na lekárske ošetrenie sa najčastejšie odporúčajú používať dvakrát denne.

Pred použitím akéhokoľvek prostriedku tradičnej medicíny pri liečbe patológie sa poraďte so svojím lekárom a aplikujte lieky v súlade s prijatými odporúčaniami.

Difúzna a fokálna steatóza pečene - čo to je? Symptómy a liečba ochorenia

Patologický stav, ktorý vedie k mastnej degenerácii tkanív, sa nazýva steatóza pečene. V rovnakom čase sa pečeňové bunky, hepatocyty prestanú podieľať na bunkovom metabolizme, čo vedie k štrukturálnym zmenám v parenchýme (funkčné tkanivo pečene).

V medzibunkovom priestore akumulujú kvapky tuku vo forme cyst. Postupom času majú formu vláknitého tkaniva, obmedzujú funkciu pečene. Ak sa zápal spojí s procesom, ochorenie sa stane fibrózou a cirhózou pečene.

Príčiny vývoja

Ochorenie sa tiež nazýva stenóza, mastná hepatóza a tuková infiltrácia. Skúmajme podrobnejšie, čo to je a aké sú príčiny vzniku choroby.

Za vývoj sú zodpovedné tieto faktory:

  • Metabolické poruchy vyplývajúce z obezity, diabetu;
  • Hormonálne problémy;
  • alkoholizmus;
  • Otrava toxickými látkami;
  • Dlhodobé lieky;
  • Chronické ochorenia tráviaceho systému;
  • Genetická predispozícia.

Infiltrácia súvisiaca s alkoholom - alkoholická steatóza. Ak je poškodenie pečene primárne a nie je spojené s alkoholizmom, ochorenie sa nazýva nealkoholická steatóza. Viac ako 10% populácie vo vyspelých krajinách môže byť diagnostikovaných s nealkoholickou steatohepatitídou spojenou s obezitou pečene.

Tuková dystrofia parenchymálneho tkaniva

Mastná choroba je oveľa pravdepodobnejšia u ľudí s nadváhou. Ženy sú choré častejšie ako muži. Ochorenie je častejšie u ľudí starších ako 45-50 rokov ako u mladých ľudí.

Zdravý človek normálnej telesnej veľkosti je stále ohrozený, ak jeho rodina už mala prípady steatózy, obezity a cukrovky.

Odrody ochorenia

Napriek tomu, že ochorenie je náchylnejšie na ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a majú nadváhu, v zriedkavých prípadoch sa vyskytuje u mladých ľudí a detí.

Patológia sa rozlišuje podľa typu toku:

  1. Vyhňa. Ovplyvňuje pečeň v jednotlivých oblastiach.
  2. Difúzne. Do procesu sú zapojené všetky pečeňové tkanivá. Samotné telo výrazne narastá.
  3. Focal. Benígne novotvary sú diagnostikované v pečeni.

Povaha ochorenia závisí od veľkosti mastných inklúzií a ich umiestnenia vzhľadom na hepatocyty. Typ ochorenia sa môže stanoviť mikroskopickým vyšetrením vzorky tkaniva pečene.

Toto ochorenie sa môže vyskytovať ako nezávislý alebo spojený diabetes typu 1 a 2.

symptomatológie

V počiatočnom štádiu ochorenia nie je možné pozorovať steaózu. V pečeni nie sú žiadne nervové zakončenia, takže ľudia nepociťujú nepohodlie a bolesť. Ak sa zápal spojil s mastnou hepatózou, vyvíja sa steatohepatitída, ktorá môže byť alkoholická a nealkoholická, ako aj liečivá, vyvolaná liekmi.

Zvyčajne je steatóza v počiatočnom štádiu diagnostikovaná náhodne - ultrazvukom vnútorných orgánov. Po zrejmých štrukturálnych zmenách v tkanivách pečene začínajú vnímavé príznaky.

Príznaky steatózy:

  • Pocit nevoľnosti, vracanie. Žlč môže byť prítomná v zvratoch;
  • Ťažkosť na pravej strane;
  • Nepohodlie, pocit rozptýlenia v pečeni;
  • Bolesť v pravej hypochondriu;
  • Znížená imunita, ktorá sa prejavuje pri častých respiračných infekciách;
  • Stagnácia žlče a porušovanie jej priechodnosti na kanálikoch spôsobuje žltosť kože a skléry oka;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Zhoršenie po jedle, najmä obsahujúce veľké množstvo tuku;
  • Alergické reakcie, dermatitída, svrbenie;
  • Vysoká únava.

Ak existuje niekoľko príznakov ochorenia, je potrebné poradiť sa s odborníkom na kvalitatívnu diagnózu.

Priebeh ochorenia

Do počiatočného procesu sú zahrnuté iba jednotlivé hepatocyty. Potom sú zahrnuté skupiny buniek a nakoniec steatóza postihuje všetky pečeňové tkanivá. Malé kvapky tuku rastú a nakoniec vedú k prasknutiu hepatocytov.

Na tomto mieste sa tvorí cysta. Tkanivá obklopujúce cysty sa môžu zmeniť. Sú zhutnené a znovuzrodené do vláknitého útvaru. Tento vzor je charakteristický nástupom cirhózy. Komplikácie sú často fatálne.

Choroba sa vyznačuje niekoľkými štádiami:

  • Steatosis 1 stupeň. Mastné akumulácie v celých hepatocytoch;
  • 2 stupne. Hepatocyty umierajú s tvorbou mastných cyst, tkanivá sa zhutňujú;
  • 3 stupne. Stav pred cirhózou. Cysty prerastú spojivovým tkanivom, štruktúra pečene je porušená.

Difúzne zmeny v type mastnej hepatózy v neprítomnosti liečby vedú k úplnému zlyhaniu pečene pri plnení jej funkcií.

Diagnóza steatózy

Najčastejšie sa diagnóza vykonáva ultrazvukom brušnej dutiny. Dôvodom pre vymenovanie ultrazvuku môžu byť problémy so žlčníkom alebo slezinou. Špecialista zaznamenáva zväčšenú pečeň, zvýšenie echogenity v celej oblasti orgánu.

Pečeň si zachováva homogénnu štruktúru, ale v chronickom procese je parenchým charakterizovaný zrnitosťou. To znamená začiatok vývoja steatohepatitídy.

Na stanovenie správnej diagnózy sa používajú iné výskumné metódy:

  • Biochemická analýza krvi. Akékoľvek odchýlky od normy nám umožňujú určiť prítomnosť a štádium patologického procesu. Študuje sa bilirubín, cholesterol, pečeňové enzýmy, špecifické proteíny a ďalšie prvky. Mikrodrug umožňuje študovať krv na fibrózu: existuje obmedzený počet vláknitých vlákien alebo závažná patológia;
  • Počítačová tomografia a MRI. Výsledné obrazy vám umožnia preskúmať stav tkaniva pečene. Viditeľná veľkosť, pečate, prítomnosť iných patologických zmien. Dobre viditeľné ložiská tukového tkaniva obklopené normálnym parenchýmom. Na potvrdenie ultrazvukových údajov sú potrebné MRI a CT;
  • Biopsia. Zber častíc pečeňového tkaniva na výskum. Metóda je traumatická a plná komplikácií, takže pacient je stále pod dohľadom na klinike. Histologické vyšetrenie je účinným spôsobom detekcie onkológie;
  • Elastografie. Metóda fibroscanningu na tému proliferácie fibrózneho tkaniva a určenie oblasti poškodenia. Neplatí pre pacientov s vysokou telesnou hmotnosťou a prítomnosťou akútneho zápalového procesu;
  • Endoskopia. Minimálne invazívna výskumná metóda. Vykonáva sa pomocou optického zariadenia prepichnutím v brušnej stene;
  • Scintigrafia. Analóg výpočtovej tomografie. Pacientovi sa injekčne podá liek obsahujúci rádioaktívny marker. Štítok slúži ako druh vysielača stavu vnútorného orgánu. V štúdii pečene sa zistili funkčné poruchy hepatobiliárneho systému. Je dokázané aj v prítomnosti zápalových procesov.

Podľa výsledkov diagnostických opatrení predpísaná adekvátna liečba.

terapia

Liečba steatózy je zameraná na odstránenie príčin mastnej degenerácie, obnovenie funkcie pečene. Akútny stav je odstránený v stave nemocnice. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, uskutočnený kurz liečiva, priebeh diétnej terapie.

Ak chcete obnoviť dobrý účinok dať fyzioterapiu. Integrovaný prístup vám umožňuje rýchlo dosiahnuť pozitívny výsledok.

Hlavnou príčinou mastnej hepatózy - nadmerný príjem tukov v tele so zlým metabolizmom lipidov. Zásady diétnej terapie preto hrajú kľúčovú úlohu. Mala by výrazne obmedziť príjem tukových potravín, dávať prednosť rastlinným a fermentovaným mliečnym výrobkom, ľahko stráviteľným proteínom.

V dennom režime je dôležité zachovať pokoj, obmedziť fyzickú námahu, odstrániť stresujúce stavy. Keď prechádza fáza exacerbácie, pre rýchle zotavenie a normalizáciu metabolických procesov je lepšie byť častejšie na čerstvom vzduchu, mierne sa zapojiť do fyzického cvičenia a športu (chôdza, plávanie).

Okrem špecifických liekov musia byť do liečebného cyklu zahrnuté aj lipotropné látky, ktoré normalizujú metabolizmus tukov, vrátane vitamínov a organických kyselín.

Ako fyzioterapia je užitočná:

  • Ozónová terapia. Má priaznivý vplyv na funkciu pečene, prispieva k obnoveniu poškodených tkanív, zlepšuje zloženie krvi;
  • Tlaková komora Pobyt v malej komore pod tlakom nasiakne telo kyslíkom, podporuje najrýchlejšie rozdelenie patologických útvarov tuku, zlepšuje metabolizmus;
  • Expozícia ultrazvukového hardvéru. Pri použití ultrazvukových vibrácií určitej frekvencie prebieha mikromasáž tkanív. Existuje aj tepelný efekt. Tuk a vláknité tkanivo sú zničené, sú vytvorené podmienky na obnovu zdravých buniek.

Strava so steatózou

Pri diagnóze steatózy sa pacientovi odporúča diétna diéta nielen pre obdobie liečby a adaptácie, ale aj v nasledujúcich rokoch.

Všeobecné pravidlá výživy: t

  • Mali by prevážiť jednoduché sacharidy a bielkoviny (rastlinné potraviny, mliečne výrobky, chudé mäso a ryby);
  • Rastlinné tuky - dôležitá súčasť zdravej výživy. Používajte ich ako čerpacia stanica;
  • Počet jedál denne - minimálne 6, v malých porciách. Nemôžete vstať zo stola s váhou v žalúdku;
  • Pite viac čistej vody. Pokiaľ ide o nápoje, uprednostňujú sa sušené ovocné kompóty, ovocné nápoje zriedené prírodnými šťavami;
  • Zákaz alkoholu a sýtených nápojov;
  • Výrazne znížiť príjem soli;
  • Kontrolu kalórií potravín a telesnej hmotnosti.

V prítomnosti chronických ochorení tráviaceho systému, gastroenterológ pomôže upraviť približné menu.

Liečba netradičnými metódami

Ako liečiť steatózne ľudové prostriedky? Ak chcete odstrániť mastné hepatózy bylinné prostriedky sa používajú ako podporné. Pomáhajú znižovať počet tukových buniek v pečeni, urýchľujú priebeh metabolických procesov, zlepšujú imunitu, zlepšujú celkový stav tela.

Pre väčšiu účinnosť je lepšie brať zeleninové zmesi:

  • Semená bodliaka sa miešajú v rovnakom pomere s kvetmi harmančeka, trávy nesmrteľnej, ľubovníka bodkovaného, ​​púčiky brezy. Nalejte vriacu vodu, trvajte aspoň pol hodiny. Pite tretí pohár trikrát denne aspoň mesiac;
  • Cook kompót zo sušeného ovocia a ovsených vločiek. Kmeň, denný nápoj teplý na lačný žalúdok, pohár na recepcii;
  • Vezmite polievkovú lyžicu koreňov púpavy, žihľavovej trávy, zlatej, brezy. Nalejte liter vriacej vody, nechajte ho variť. Pite počas dňa vo forme tepla;
  • Pripravte si čaj zo zmesi prasličky, ľubovníka bodkovaného, ​​maternice, šípky a harmančeka. Vezmite pol šálky dvakrát denne.

Integrovaný prístup k liečbe steatózy pomáha dosiahnuť dobré výsledky terapie. Výnimkou je štádium 3 ochorenia, keď je ovplyvnená významná časť pečene. V tomto prípade je dôležité nerozvíjať cirhózu. To je možné pod pravidelným lekárskym dohľadom as prísnym dodržiavaním všetkých predpisov.

Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene nie je na vašej strane.

Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, tmavý moč a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte si článok >>

Čo je to steatóza pečene a ako ju liečiť

Keď je diagnóza steatózy pečene diagnostikovaná, mnohí ľudia, ktorí nepoznajú význam tohto slova, ho zamieňajú s cirhózou a začínajú panikať, pričom si myslia, že majú nevyliečiteľnú chorobu. V skutočnosti to tak nie je. Steaóza je jednou z variantov hepatózy, celej skupiny ochorení pečene, ktoré sa môžu nielen liečiť, ale aj liečiť.

Čo to je?

Steaóza pečene je typ hepatózy, pri ktorej sa v bunkách orgánu začína aktívne ukladanie tukov. Najčastejšie k tomu dochádza ako reakcia na alkohol alebo iné toxické látky, menej často - nedostatočný aktívny životný štýl a zlá strava s prevahou tukov a sacharidov.. Ak je tuk v pečeni viac ako 10%, potom lekár diagnostikuje steatózu. Väčšina tuku sa zvyčajne akumuluje v druhom a treťom laloku pečene, ale s obzvlášť závažnou formou ochorenia sa môže rovnomerne rozložiť vo všetkých tkanivách orgánu.

Formy a štádiá hepatózy

S cieľom presne formulovať diagnózu, opísať stupeň poškodenia a oblasť distribúcie patológie sa hepato-steatóza klasifikovala podľa určitých znakov. Súčasné klasifikácie pomáhajú lekárom lepšie pochopiť stav pacienta a poskytnúť mu kvalifikovanú pomoc, a to aj bez toho, aby sa pozreli na históriu ochorenia.

Existujú teda dve formy steatózy pečene:

  1. Alkoholické, charakterizované patologickými zmenami tela v dôsledku pravidelného príjmu alkoholických nápojov;
  2. Nealkoholická (mastná hepatóza), ktorej hlavnou vlastnosťou je tuková degenerácia pečeňových buniek, ktorá je dôsledkom zlej stravy, sedavého životného štýlu, sprievodných ochorení alebo iných faktorov.

Nealkoholická hepatóza prebieha v troch fázach:

  1. Prvým je, že obezita v pečeni je minimálna, tukové kvapky sa hromadia v pečeňových bunkách bez poškodenia;
  2. Druhým je priemerná závažnosť obezity, vývoj ireverzibilných procesov v pečeňových bunkách, deštrukcia a smrť hepatocytov, prenos ich obsahu do medzibunkového priestoru a tvorba patologických dutín (cyst);
  3. Tretím je vývoj ťažkej obezity a predkrózneho stavu u pacienta, v ktorom sú normálne bunky orgánu nahradené jazvovým tkanivom.

V závislosti od príčin ochorenia rozlíšiť primárnu a sekundárnu steatózu:

  • V primárnej - je vrodená vnútromaternicová patológia metabolických procesov;
  • V sekundárnej - metabolizmus je narušený kvôli nedostatku fyzickej aktivity, chyby v strave, chirurgický zákrok a ďalšie dôvody.

Klasifikácia podľa stupňa poškodenia štruktúry chorého orgánu: t

  • Fokálne diseminované - charakterizované relatívne malými akumuláciami tuku v rôznych častiach tela, asymptomatickým;
  • Ťažké diseminované - lipidy (tukové kvapky) sa zhromažďujú v pomerne veľkých ohniskách, ktoré ovplyvňujú rôzne časti pečene, postupujú so zreteľnou symptomatológiou;
  • Difúzne lipidy rovnomerne ovplyvňujú celý pečeňový lalok, príznaky sú výrazné;
  • Zóna - lipidy sa nachádzajú v rôznych častiach lalokov pečene.

V závislosti od mikroskopického obrazu poškodenia pečene (patologické zmeny postihujúce orgán na bunkovej úrovni) môže pacient trpieť:

  • Anorganická obezita, pri ktorej patologický proces ešte neovplyvňuje hepatocyty;
  • Uzavretá obezita, ktorá sa vyznačuje výrazným poškodením pečeňových buniek, čo vedie k postupnej smrti.

Podľa štruktúry a tvaru pečeňových buniek (morfológia) sa rozlišujú štyri stupne steatózy:

  1. Nulové lipidy v pečeňových bunkách sa akumulujú lokálne;
  2. Prvá - koncentrácia lipidov v určitých častiach pečene rastie, ich veľkosť sa zvyšuje, lézia pokrýva 1/3 chorého orgánu;
  3. Druhý - celý povrch pečene je pokrytý veľkými a malými ohniskami tukových kvapiek, postihnuté sú asi 2/3 orgánu;
  4. Tretí - lipidy sa hromadia ako v samotných hepatocytoch, tak aj mimo pečeňových buniek, tvoria sa cysty, dochádza k deštrukcii hepatocytov a dochádza k ich nekróze. Oblasť lézie zaberá viac ako 2/3 povrchu orgánu.

Príčiny steatózy pečene

Vývoj patologických zmien, ktoré vedú k porušeniu funkcií tohto orgánu, môže byť vyvolaný rôznymi faktormi. Stav pečene závisí od:

  • dedičnosť;
  • životný štýl;
  • Nekontrolované lieky;
  • Neadekvátna výživa;
  • Vírusové infekcie;
  • Sprievodné ochorenia.

Výskyt steatózy spravidla predchádza množstvo rôznych faktorov, a preto na zistenie vašej diagnózy a príčiny, ktorá viedla k rozvoju ochorenia, bude pacient musieť odpovedať na otázky lekára o tom, čo bol chorý alebo v súčasnosti užíva, či už užíva akékoľvek lieky. či už ich užívajú, či majú zlé návyky, ako jedia, a ešte oveľa viac. Nielen eliminácia provokatívneho faktora, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje stav pečene, závisí od stanovenia presnej príčiny ochorenia. Vďaka tomu je možné vybrať lieky, ktoré pomôžu pacientovi účinne a rýchlo vrátiť zdravie pacienta a zvýšiť jeho šance na úplné uzdravenie.

Príčiny alkoholickej steatohepatózy

Jediný dôvod, prečo sa môže vyvinúť alkoholická steatohepatóza, je používanie alkoholických nápojov. U chronických alkoholikov a ľudí, ktorí periodicky používajú nadmerné množstvo alkoholu pod vplyvom veľkých dávok etanolu, sú pečeňové bunky zničené, pričom ich obnova je veľmi neskoro. To vedie k tvorbe nadmerného zjazveného tkaniva. Kvôli akútnemu nedostatku kyslíka zomierajú pečeňové bunky. V hepatocytoch sa tvorí proteín v menšom, v porovnaní s normálnym množstvom, čo spôsobuje ich opuch v dôsledku akumulácie vody v nich a patologického zväčšenia pečene, nazývaného hepatomegália. Alkoholická steatóza sa najčastejšie vyvíja v pozadí:

  • obezita;
  • Zaťažená dedičnosť;
  • Hepatotropné vírusy;
  • Nedostatky v potravinovom proteíne.

Príčiny nealkoholickej steatohepatózy

Dôvody pre nealkoholickú steatohepatózu môžu byť rôzne faktory:

  • Chirurgia na orgánoch tráviaceho systému;
  • Účinok toxínov;
  • Nekontrolované používanie niektorých liekov;
  • Choroby tráviaceho traktu - akútne aj chronické;
  • Genetické ochorenia spojené s poruchami metabolických procesov v tele;
  • Napadnutie červom a leptospiróza;
  • Poranenia pečene a brucha;
  • Nadmerná konzumácia potravín bohatých na sacharidy a tuky.

Rizikové faktory steatózy pečene:

  • Príslušnosť k ženskému pohlaviu;
  • Etnicita - najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u Aziatov, Afričania sa s ňou najmenej stretávajú;
  • Nepriaznivá dedičnosť - ak sa toto ochorenie pozorovalo v najbližších príbuzných niekoľko generácií, pravdepodobnosť jeho vývoja u úplne zdravého človeka sa niekoľkokrát zvyšuje;
  • Hypertenzia - pri trvalo vysokom krvnom tlaku sa dramaticky zvyšuje riziko steatózy pečene;
  • Diabetes mellitus je v súčasnosti nevyliečiteľné ochorenie, pri ktorom pankreas prestane produkovať inzulín;
  • BMI (index telesnej hmotnosti) je pomer štvorca výšky (v metroch) k telesnej hmotnosti (v kilogramoch), ktorý by normálne nemal byť väčší ako 28 kg / m²;
  • Vekový faktor je u osôb, ktoré prekročili značku štyridsaťpäť rokov.

Príznaky hepatózy pečene

Počas dlhého času prúdi takmer asymptomaticky, steatohepatóza sa dá úplne zistiť náhodou - napríklad pri rutinnej prehliadke alebo počas diagnostického postupu, ktorý osoba podstúpila z úplne iného dôvodu. Pokiaľ choroba nedosiahla určitú fázu, pacient sa spravidla nebojí, ale čím viac ochorenia postupuje, tým väčšia je oblasť pečene, ktorá pokrýva patologické zmeny, tým výraznejšie sú poruchy v štruktúre a funkciách chorého orgánu, čo znamená, že prejavy symptómov ochorenia sa zvyšujú.

Zvýšenie príznakov hepatózy pečene v závislosti od štádia:

  1. Stupeň I - žiadne príznaky. Ochorenie sa prejavuje pocitom ťažkosti v pravej hypochondriu, ktorý sa vyskytuje bez ohľadu na plnosť žalúdka, pocit nepohodlia, ako keby niečo v oblasti pečene bránilo, ako aj pocity bolesti, ktoré sa vyskytujú počas palpácie. Tento stav je sprevádzaný boľavým pocitom a chronickým pocitom únavy.
  2. Etapa II - existuje nevoľnosť, často kontinuálna, ale môže to byť aj charakter útokov. V sprievode nepohodlia z orgánov gastrointestinálneho traktu (pažerák a žalúdok), averzie k určitým pachom a určitým druhom jedla. Vyznačuje sa zvýšeným slinením, vymiznutím schopnosti zažiť hlad, prudkým znížením množstva konzumovanej potravy (pacient sa sotva môže priniesť k jedlu aspoň raz denne). V tomto štádiu pacient zhoršil chronické ochorenia, často sa ochladzuje, je náchylnejší na účinok vírusových infekcií.
  3. Štádium III - v tomto štádiu ochorenia sa u pacienta objavuje iná intenzita žltosti kože, očnej skléry a sliznice ústnej dutiny. Pacient trpí bolestivým svrbením a pálením kože, zvyčajne sa objavujú v noci, body malého krvácania, nazývané hemoragické vyrážky, sa šíria po celom tele. Neskôr sa javia xantómy - ložiskové kožné lézie reprezentujúce usadeniny cholesterolu - a xanthelasma - plochá škála xantómov, ktorá sa vyskytuje v horných a dolných viečkach a u pacientov starších ako šesťdesiat rokov sa často zisťuje lipoidný oblúk rohovky (inak nazývaný senilný oblúk). vyzerá ako kruh alebo oblúk.

Diagnóza hepatózy

Ak máte podozrenie na hepatózu, pacient musí podstúpiť početné vyšetrenia, vrátane vizuálneho vyšetrenia, rozhovoru lekára, rôznych testov a hardvérového výskumu vzhľadu orgánu.

História

Anamnéza nie je nič viac než rozhovor medzi lekárom a pacientom. Počas prieskumu lekár starostlivo počúva sťažnosti pacienta, aby pochopil, ktorým smerom sa má pri ďalšom vyšetrení rozhodnúť.

Po prvé, pacient sa pýta, aké príznaky si všimol, jeho sťažnosti sú zaznamenané.

Potom sa lekár opýta, kedy sa objavili príznaky ochorenia a kedy sa záchvaty vyskytli. Toto je takzvaná anamnéza tohto ochorenia.

Ďalším krokom je história života, to znamená štúdium pacientovej zdravotnej karty pre chronické ochorenia alebo chirurgické zákroky a oboznámenie sa s jeho životným štýlom a návykmi.

Potom prichádza čas rodinnej anamnézy, v ktorej sa pacient pýta, na čo boli jeho najbližší príbuzní chorí.

Lekár napokon pristúpi k histórii pacienta. V priebehu tohto prieskumu lekár zisťuje preferencie pacienta v potravinách, či je na diéte, či je alergický a ako často užíva alkohol.

inšpekcia

Po odobratí anamnézy lekár pokračuje v externom vyšetrení pacienta, aby zistil príznaky ochorenia pečene. Počas vyšetrenia venuje lekár osobitnú pozornosť:

  • Farba kože (nesmie byť žltačka) a sliznice, ako aj ich stav (poškriabanie, vyrážka);
  • Veľkosť pocitu pečene a bolesti počas perkusie (poklepanie) a palpácie (palpácia);
  • Vzhľad pacienta môže byť dôležitý aj pri diagnostike - pri zisťovaní príznakov etylizmu môže lekár posúdiť závislosť od alkoholu u pacienta;
  • Potom sa pacient odváži, určí jeho výšku a fyzickú stavbu a potom podľa špeciálnych tabuliek vypočíta stupeň obezity.

Všeobecný krvný test

Potom je pacient poslaný na krvné testy. V budúcnosti sa bude analyzovať v laboratóriu. Pred vykonaním všeobecnej analýzy musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Na test je potrebné prísť ráno na lačný žalúdok;
  • Pred dňom analýzy by mala byť večera ľahká, bez silného čaju alebo kávy;
  • Tri dni pred pôrodom by ste sa mali vzdať alkoholu, mastných jedál a liekov;
  • Deň pred analýzou by mal byť venovaný odpočinku bez fyzickej námahy;
  • Pred testovaním by ste nemali navštíviť rádiológa alebo masážneho terapeuta.

Na základe výsledkov testov je možné identifikovať následky ochorenia pečene, ako je anémia alebo prítomnosť zápalového procesu v tele.

Biochemický krvný test

Postup odberu krvi je podobný všeobecnému krvnému testu, ale pred dňom doručenia tejto analýzy je vo všeobecnosti nemožné mať večeru a lieky by mali byť počas týždňa obmedzené. Pri vykonávaní tejto analýzy je možné takéto porušenia identifikovať ako:

  • Zvýšená aktivita enzýmov, ktoré urýchľujú priebeh chemických reakcií, transamináz, čo indikuje deštrukciu pečeňových buniek;
  • Narušenie metabolizmu proteínov alebo dyspidémie;
  • Poruchy metabolizmu sacharidov;
  • Hepatocelulárna nedostatočnosť alebo znížená funkcia pečene.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

V procese ultrazvuku skúma všetky orgány v ľudskej brušnej dutine. Na tento účel sa používa metóda ozveny echo, keď sa ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od vnútorných orgánov, snímajú alebo absorbujú dutinami.

Ultrazvukové vyšetrenie sa zasiela, ak sa pečeň pacienta zväčšuje alebo sa pri palpácii pociťuje bolesť. Indikácia ultrazvuku môže tiež slúžiť ako porušenie biochemického zloženia krvi.

Pri vykonávaní ultrazvuku je možné zistiť:

  • Zhutnenie tkaniva pečene - hyperechogenicita, pri ktorej dochádza k zvýšenému odrazu vĺn z pečene;
  • Heratomogalia - to znamená zvýšenie telesnej veľkosti;
  • Infiltrácia tukov - keď je poškodených viac ako 30% tkanív orgánu, môže sa začať aktívne uvoľňovanie tuku na povrch;
  • Striedanie hyper- a hepatálnej echogenity - ak je pečeň poškodená nerovnomerne.

Počítačová tomografia (CT)

X-ray analóg, ktorý vytvára obraz vnútorných orgánov osoby na obrazovke počítača. Je predpísané, ak existujú pochybnosti o kvalite vykonaného ultrazvukového vyšetrenia, ako aj s fokálnymi léziami, keď sa detegujú cysty a iné patologické formácie, a ak je potrebné orgán podrobnejšie preskúmať. Tento spôsob vyšetrenia je kontraindikovaný u duševných chorôb alebo nevhodného správania pacienta, ak trpí obezitou. Okrem toho je takáto štúdia pre ženy počas tehotenstva prísne zakázaná.

Výsledkom štúdie je identifikácia ložísk akumulácie tuku a vaskulárnej konsolidácie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Ďalšia metóda vyšetrenia, založená na emisii elektromagnetických polí vodíkovými jadrami. Výsledkom štúdie je trojdimenzionálna snímka poškodeného orgánu, ktorú je možné neskôr podrobne preskúmať.

Táto metóda vyšetrenia má všetky vlastné kontraindikácie počítačovej tomografie (okrem tehotenstva), ku ktorej sa pridáva nasledovné - nie je možné vyšetrovať pacienta pomocou kardiostimulátora, kovových implantátov alebo tetovania.

V dôsledku toho môžete získať kompletnú sadu výsledkov, ktoré možno získať pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie.

Biopsia pečene

Pri tomto spôsobe liečby sa chirurgicky zavedie špeciálna sonda do ľudského tela v celkovej anestézii, ktorá je súčasťou pečeňového tkaniva na ďalšie vyšetrenie. Uchyľujú sa k nej ako k poslednej možnosti, keď nie je možné určiť príčinu choroby neinvazívnymi metódami. Pacient má právo odmietnuť vykonať takéto vyšetrenie.

Biopsiu nemožno vykonať pomocou:

  • Prítomnosť hnisavých procesov v pečeni alebo brušnej dutine;
  • Infekčné kožné lézie v mieste zavedenia nástrojov;
  • Duševné choroby;
  • Sklon k krvácaniu;
  • Nádory pečene;
  • Ascites.

Táto metóda umožňuje zistiť nielen príčinu a štádium ochorenia, ale aj možné súvisiace ochorenia.

Elastografie

Drahšia alternatíva neinvazívnej biopsie. Úplne bezpečné a bezbolestné. V tejto štúdii je brušná dutina pacienta tlačená špeciálnym senzorom, ktorý určuje elasticitu tkaniva vo zvolenej hĺbke skenovania. Čím menej tkaniva je elastické, tým je choroba výraznejšia.

Vyšetrenie nemôže poskytnúť presné výsledky pre tehotné ženy a pacientov trpiacich ascites.

Kód ICD-10

Cieľom medzinárodnej klasifikácie chorôb z desiatej revízie je čo najjasnejšie opísať diagnózu pacienta. To pomáha prekonať jazykovú bariéru, ak pacient musí byť okamžite presunutý do liečby v zahraničí. Táto klasifikácia sa však používa aj v ruských nemocniciach s cieľom zlepšiť pochopenie diagnózy medzi lekármi z rôznych regiónov.

V klasifikácii ICD-10 je podrobne opísaná steatóza pečene v odseku K70.0 „Alkoholická tuková pečeň (mastná pečeň)“, ktorá je súčasťou kapitoly K70 „Alkoholické ochorenie pečene“. Táto kapitola je obsiahnutá vo väčšej časti K70-K77 "Choroby pečene", ktorá je neoddeliteľnou súčasťou zväzku K00-K93 "Choroby tráviacich orgánov".

Doteraz sa dokončili práce na novej revízii klasifikácie - MKN-11. Bohužiaľ, väčšina zdravotníckych zariadení na to ešte neprešla.

Steaóza pečene a pankreasu

Periodicky môže byť steatóza pečene kombinovaná súčasne so steatózou pankreasu. Ide o veľmi nebezpečnú formu choroby, pri ktorej sa činnosť tráviaceho systému prakticky zastaví. Ak máte diagnostikovanú kombinovanú steatózu pečene a pankreasu, v žiadnom prípade sa neuskutočňujte na samoliečbu - je to nielen zbytočné, ale aj pri nesprávnej kombinácii liekov je to dokonca nebezpečné: aj po profesionálnej liečbe prežijú iba dve z troch.

Liečba hepatózy liekmi

Pri predpisovaní liekovej terapie musí lekár najskôr ochrániť pečeňové bunky pacienta pred ďalšou deštrukciou. V tom mu pomáhajú drogy, ako napríklad:

  • Esenciálne fosfolipidy - Essentiale Forte, Liventyale, Essliver Forte, Phosphogliv, Revalut pro a Anthrail;
  • Bylinné prípravky - Allohol, Karsil, LIV-52, Gepabene, Legalon, Silimar a Maksar;
  • Prípravky s obsahom kyseliny ursodeoxycholovej m-Ursofalk, Urdoksa, Ursodez a Livodeksa;
  • Spracované aminokyseliny - Heptral, Prohepar, Heptor, Hepa-merz a Lecitin;
  • Doplnky - aktíva Ovesol a Gepagard.

Ďalej je to zvýšenie citlivosti buniek na inzulín, čím sa zníži množstvo cukru v krvi a v dôsledku toho sa zníži zaťaženie pečene. Pre tento rezort na hypoglykemické lieky Metformin a Ziofor.

Po zaistení zdravia pacienta pred ďalšou deštrukciou lekár predpíše lieky určené na zníženie množstva tuku v tele:

  • Statíny - Atorvastatín a Rosuvastatín;
  • Fibráty - hemofibrát a klofibrát.

Pomocou Orlistatu a Sibutramínu sa znižuje telesná hmotnosť pacienta.

Okrem toho, lekár predpisuje niektoré antioxidanty určené na ochranu buniek pred zničením: Mexidol alebo komplex vitamínov. Na zníženie účinkov užívania týchto liekov predpisujte antihypoxiká Carnitine, Trimetazidin, Hypoxen a Actovegin.

Strava s hepatózou, menu

Takéto ochorenie pečene, ako napríklad mastná hepatóza, sa dá vyliečiť pomerne ľahko - najmä v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov stačí zmeniť diétu a ísť na šport (aj základné ranné cvičenia alebo chôdzu na zadku pozdĺž Neumyvakin), aby sa čoskoro úplne zotavili. Preto je diéta základom liečby hepatózy. Do týždňa po prechode na novú diétu sa pozitívne zmeny vyskytujúce sa v tele prejavia: metabolizmus sa vráti do normálu, problémy v tráviacom systéme zmiznú a telesný tuk sa stáva menej a menej.

Ale to nie je všetko! Čím bližšie je hmotnosť človeka k normálu, tým je menej pravdepodobné, že dostane diabetes, dostane hypertenziu, angínu alebo srdcový infarkt. Zaťaženie kĺbov sa zníži, každý pohyb sa dá ľahko, ako v ranom veku. Samozrejme, to všetko nemôže mať vplyv na náladu - túžba a skľúčenosť zmizne, je túžba žiť, vytvárať, láska... Niet divu, že chudnutie robí človeka vizuálne - a fyzicky! - mladší.

Avšak príliš rýchly úbytok hmotnosti namiesto prínosu môže priniesť veľké škody, takže je lepšie zveriť výber terapeutickej výživy kvalifikovanému dietológovi. Ak to nie je možné, prijmite odporúčania pre tabuľku N5 a diétu N8, ktorá sa používa pri liečbe obezity.

Pozorovanie diéty, nezabudnite na nasledujúce pravidlá:

  • Porcie porcie trikrát, ale jesť častejšie - každé 2 hodiny, dostanete šesť až sedem jedál denne;
  • Pite vodu - ak je pre vás ťažké vziať do úvahy každé sklo, ktoré pijete, kúpte si v priebehu dňa dvojlitrovú fľašu kvalitnej nesýtenej vody a vypite jej obsah;
  • Obmedzte používanie cukru a soli - šesť čajových lyžičiek granulovaného cukru a jedna lyžička stolovej soli denne je pre dospelého viac ako dosť;
  • Odstráňte mastné a vyprážané potraviny z vašej stravy, ich nahradenie varenými, dusenými alebo pečenými;
  • Odmieta korenené koreniny, kyslé nálevky a marinády - dráždi sliznicu žalúdka a zvyšuje vylučovanie žlče;
  • Vyhýbajte sa alkoholickým nápojom - pivo je obzvlášť škodlivé pre pečeň;
  • Silné nealkoholické nápoje - čaj, káva, kakao a čokoláda - sú tiež zakázané;
  • Naučte sa neprehltnúť vriacu polievku priamo z panvice a nie jesť jedlo priamo z mrazničky - jedlo by malo byť príjemne teplé.

V prípade mastnej hepatózy je denná dávka tuku 80 gramov (z toho jedna tretina je zelenina), bielkoviny - približne 120 gramov, sacharidy - 250-300 gramov.

Ako príklad ponuky pre daný deň môžete ponúknuť:

  • Na prvé raňajky - časť kaše na mlieko zriedené vodou (1 až 3), nízkotučné nesladené tvaroh, pohár slabého čierneho čaju;
  • Na druhé raňajky - veľké zelené jablko (čerstvé alebo pečené), hrsť sušeného ovocia, malé slivky;
  • Na obed - zeleninová polievka, kaša s kúskom vareného alebo pečeného kurča, pohár jablka a červeného ríbezlového kompótu;
  • Na obed - kompót domácej sušené ovocie (jablká, čerešne, marhule) s pár galetny cookies;
  • Na večeru - časť zemiakov alebo rozdrvené zemiakové kaše s kúskom varených rýb, posypané jemne nakrájaným kôprom a petržlenom, šalát z čerstvej alebo varenej zeleniny, ochutený rastlinným olejom;
  • Pred odchodom do postele - pohár odstredeného mlieka s pšeničnými sušienkami.

Je hepatóza liečená ľudovými liekmi?

Liečba hepatózy s ľudovými liekmi je prísne zakázaná - choroba je príliš nebezpečná na to, aby ste ju liečili sami. Prijatie niektorých ľudových prostriedkov je povolené len so súhlasom lekára.

Najčastejšie používané v ľudovej medicíne sú také rastliny ako hepatóza, ako sú otruby, infúzie dogrose, kvety nesmrteľných rastlín, bodliak mliečny, zelený čaj, korene púpavy, artičok, kukurica, kurkuma, orechy, ovos, lopúch a niektoré ďalšie. Z nich môžete urobiť veľa rôznych odvarov, nálevov, džúsov, cereálií a želé, ktoré pomôžu telu.

Aké je nebezpečenstvo steatózy pečene (komplikácie, následky)?

Nahromadenie tuku v pečeni je reverzibilný proces, ktorý sa dá vyliečiť bez chirurgického zákroku, výhradne pomocou liekov. Ale ak osoba nie je poskytnutá náležitá pomoc v čase, choroba sa stáva ťažšie a bolestivé. Rýchlosť prúdenia sa môže líšiť v dôsledku mnohých faktorov, takže čím skôr pôjdete do nemocnice, tým lepšie.

Steaóza sa môže vyvinúť na také nebezpečné ochorenia, ako je fibróza a cirhóza pečene. Tá je takmer nevyliečiteľná, môže pomôcť len transplantácia pečene darcu.

Môže tehotenstvo vyvolať mastnú hepatózu?

Nepochybná odpoveď, prečo sa hepatóza môže vyvinúť u tehotných žien, lekári nemôžu dať. Asi 1% tehotných žien trpí cholestatickou hepatózou.

Symptómy hepatózy u tehotných žien:

  • Svrbenie na koži;
  • Icterická farba epitelových tkanív;
  • Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy;
  • Ťažkosť alebo bolesť v pravej hornej časti brucha;
  • Zafarbenie stolice;
  • Malátnosť, slabosť.

Ak tieto príznaky zistíte sami, okamžite vyhľadajte lekára! Následky môžu byť hrozné: hypoxia dieťaťa, predčasný pôrod, závažné popôrodné krvácanie. Niekedy je dokonca potrebné stimulovať prácu v 38. týždni tohto obdobia.

Môžu mať deti hepatózu?

Tak ako dospelí, aj deti môžu trpieť hepatózou. Zároveň je primárny (dedičný) aj sekundárny (získaný).

V prvom prípade sa choroba prenáša geneticky. Môže sa objaviť od narodenia vo forme chronickej alebo prerušovanej žltačky. Životný štýl pacienta prakticky neovplyvňuje, zvyčajne postupuje benígne.

Druhá forma sa vyskytuje pri vedení nesprávneho spôsobu života. Často je sprevádzaný diabetes mellitus prvého typu alebo vrodenou hepatitídou. Vyplýva to zo skutočnosti, že dieťa dostáva príliš veľa liekov, je obézne a racionálne sa stravuje.

Je možné liečiť mastnú hepatózu

Určite áno. Ide o reverzibilné ochorenie, ktoré dobre reaguje na skoré štádiá vývoja. Všetka liečba v tomto štádiu je udržanie stavu zmien pečene a životného štýlu. Telo sa musí uzdraviť.

Zotavenie môže byť spomalené niektorými faktormi, ktoré nie je možné eliminovať, ako je diabetes mellitus, vrodené metabolické poruchy a niektoré iné neliečiteľné ochorenia.

Mastná hepatóza zvyčajne nie je sprevádzaná výraznými príznakmi a je najčastejšie diagnostikovaná počas vyšetrenia na iné ochorenia. Je veľmi ťažké diagnostikovať ju v počiatočnom štádiu a liečba v neskorších štádiách môže byť veľmi ťažká a dokonca nemožná.

Aký je rozdiel medzi hepatózou a steatózou pečene?

Hepatóza je porušením metabolických procesov vyskytujúcich sa v pečeni. Steatosis - jedna z jej foriem.

Všetky formy hepatózy sú rôzne metabolické poruchy. Takže, keď steatóza v tkanivách tela začne hromadiť tuk. Preto sa tiež nazýva tuková infiltrácia pečene alebo „tukovej“ pečene. Existuje aj pigmentová hepatóza, ktorej dôsledkom môže byť žltačka.

Je možné vyrobiť hadičku počas mastnej hepatózy?

Mnohí počuli strašné slovo "tubage", ale nie každý vie, čo to znamená. Rúrka je medicínska manipulácia, ktorá spočíva v čistení žlčníka (pečeň je tesne nad ním). Ide o preventívny postup, ktorý zabraňuje cholestáze (stagnácia žlče) a tvorbe kameňa v dutine žlčníka, ktorá je počas zákroku podráždená choleretickými liečivami alebo ľudovými prostriedkami, aby sa z tela odstránilo čo najviac žlče. Táto metóda sa používa pri niektorých ochoreniach:

  • Pečeň;
  • žlčníka;
  • Žlčovod.

Ak sa objaví zápal, vylučovanie žlče je narušené, táto metóda môže byť veľmi prospešná. Má však aj kontraindikácie. Rúrky sa nemôžu vykonávať so zápalom žlčníka, ku ktorému dochádza v dôsledku nahromadenia kameňov v ňom (tzv. Krehká cholecystitída). Kameň v žlčníku môže vstúpiť do žlčového kanála a blokovať jeho lúmen. Iba núdzová operácia môže zachrániť osobu pred strašnými následkami.

V zdravotníckych zariadeniach sa tuberkulácia vykonáva s použitím dvanástnikovej sondy, ktorá sa vkladá do dvanástnika a prostredníctvom nej (alebo intravenózne) sa podávajú choleretické lieky. Žlč začne intenzívne vystupovať, pričom dvanástnik, z ktorého je odsávaný, sa odoberá cez sondu so zariadením určeným na tento účel, nazývaným odsávač.

Tiež praktizoval orálny príjem choleretických liekov so súčasným otepľovaním pečene. Na orálne podávanie sa používa roztok chloridu sodného alebo síranu horečnatého, v niektorých prípadoch 40% roztok glukózy a na intravenózne podávanie atropín, histamín a podobne.

Ďalšia metóda, nazývaná "slepá hadica", môže byť použitá v pohodlnom domácom prostredí. Pacient si vezme choleretickú látku (môže to byť roztok síranu horečnatého, vyhrievaný kefír s rastlinným olejom, odvar z dogrose alebo teplej minerálnej vody), leží na pohovke na pravej strane, pod ňu položí teplú vyhrievaciu podložku, ohýba kolená v nohách a opiera sa o 1,5-2 hodiny alebo viac, kým proces čistenia žlčníka nezačne. Ak sa chystáte samostatne vykonávať podobný postup, uistite sa, že podstúpite ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka (ultrazvuk), inak môžu byť následky najviac nepredvídateľné.

Čo lekár lieči steatózu pečene

Spravidla, s rôznymi patológiami pečene ísť do hepatológ, ale vzhľadom k tomu, že steatóza pečene sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, bude potrebné diagnostikovať a liečiť ochorenie, a to nielen jeden, ale niekoľko špecialistov naraz. Ak je to potrebné, hepatológ nasmeruje pacienta na špecialistu iného profilu:

  • Endokrinológ je lekár, ktorý lieči choroby žliaz s vnútornou sekréciou;
  • Gastroenterológ - špecialista na choroby tráviaceho systému;
  • Odborník na výživu je lekár, ktorý pomáha napraviť stravu pacienta a zachrániť ho pred kilá;
  • Kardiológ - špecialista na ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • Porodník-gynekológ - tento lekár sa zaoberá ochoreniami ženskej genitálnej sféry;
  • Narkológ - lekár, ktorý pomáha pacientovi zbaviť sa závislosti od alkoholu.

Priemerná dĺžka života s mastnou hepatózou

Ako taká, mastná hepatóza nemá prakticky žiadny vplyv na dĺžku života pacienta. V počiatočných štádiách vývoja je úspešne úspešne vyliečený a vzhľadom na zmenu životného štýlu pacienta už sám o sebe nespomína. Definitívnejšia odpoveď na túto otázku je nemožná, pretože každý prípad je prísne individuálny. Mal by sa zohľadniť vek pacienta, štádium ochorenia, účinnosť liečby, súvisiace ochorenia, pravdepodobnosť komplikácií a čo je najdôležitejšie, želanie pacienta žiť čo najdlhšie. A ak je úlohou lekára iba stanoviť diagnózu, predpísať liečbu a sledovať pacienta, potom sa od neho vyžaduje kolosálne úsilie vôle, aby sa úplne zmenil jeho život. Bohužiaľ, nie každý je schopný.

Ak sa počiatočné štádium ochorenia dá vyliečiť ľahko a bez akýchkoľvek špeciálnych následkov, potom s reverzibilným procesom rastu tkaniva jaziev, nazývaného fibróza, a navyše ireverzibilný proces, ktorým je cirhóza pečene, sa prognóza dramaticky zhoršuje. Nie je to samotná choroba, ktorá vedie k zníženiu života pacienta, ale k nedostatku adekvátnej terapie, zanedbávaniu choroby a ďalším faktorom vyvolávajúcim rýchly priebeh ochorenia.

Ak ste boli diagnostikovaný s fibrózou, nemali by ste zúfalstvo: tento proces nie je pre nič, čo sa nazýva reverzibilné - s včasnou liečbou, prechodom na diétu, dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu a vzdaním sa zlých návykov sú šance na úspešné zotavenie veľmi vysoké. Päť štádií fibrózy sa môže vzájomne nahradiť pri rôznych rýchlostiach: napríklad roky môžu prejsť z nuly do druhej fázy a tretia z nich prejde skôr do štvrtej fázy. Ak má pacient zhoršený metabolizmus lipidov, je tu tendencia k obezite a vek prešiel známkou päťdesiat rokov, progresia ochorenia je veľmi urýchlená a u pacientov s diabetom je rýchlosť progresie ešte vyššia.

Cirhóza pečene - choroba je oveľa nebezpečnejšia a ako dlho bude človek s takou diagnózou žiť, závisí od závažnosti ochorenia. Najlepšou prognózou pre kompenzovanú cirhózu je, že organizmus sa prispôsobuje tomuto typu patológie s nekritickým množstvom negatívnych dôsledkov, zatiaľ čo zvyšné neporušené pečeňové bunky preberajú úlohu mŕtvych. Takmer polovica pacientov s takou diagnózou žije až sedem rokov a dlhšie. Priemerná dĺžka života s kompenzovanou cirhózou je menej ako päť rokov, pretože živé hepatocyty sú príliš vyčerpané a už nemôžu fungovať normálne. Dekompenzovaná cirhóza - extrémne závažný stupeň ochorenia - ponecháva pacienta mladšieho ako tri roky.

Pomáha hirudoterapia (liečba pijavicami) s hepatózou

Liečba pijavicami, tak populárna v dávnych dobách, nestratila svoj význam v našich dňoch. Táto metóda je vhodná pre chronickú alebo toxickú hepatitídu, cirhózu pečene a iné ochorenia.

Technika hirudoterapeutického zákroku je veľmi jednoduchá: koža v mieste prekrytia pijavice je potretá alkoholom alebo akýmkoľvek antiseptickým roztokom, po ktorom sú pijavice pripojené k biologicky aktívnym bodom (presnejšie, aplikujú sa pri ich nalepení). Ak sa bojíte bolesti, ponáhľame sa upokojiť: tento postup nespôsobuje nepríjemné pocity, s výnimkou okamihu, keď je pijavica pripevnená na kožu. Špeciálne látky vylučované liečivým pijavcom majú analgetický účinok. Pijavica, ktorá po pol hodine alebo o niečo neskôr nasala krv, zmizne sama o sebe, nie je potrebné ju oddeliť. Keď sa to stane, aplikuje sa sterilná bandáž na ranu, ktorú opustila. Na liečbu ochorenia pečene bude vyžadovať desať až dvanásť sedení hirudoterapie, ktorá sa vykonáva raz týždenne (menej často - dve).

Treba poznamenať, že samošetrenie pijavicami je nežiaduce, pretože pri niektorých chorobách (nesúvisiacich s pečeňou a žlčníkom) je ich použitie kontraindikované:

  • Počas tehotenstva;
  • S nízkym krvným tlakom;
  • Pri kongenitálnych poruchách koagulácie (hemofília);
  • So zníženou hladinou hemoglobínu;
  • S individuálnou neznášanlivosťou.

A samozrejme, ak vám tieto malé tvory spôsobujú hrôzu a odpor, je lepšie myslieť na inú formu terapie. Ak pokojne znášate vzhľad pijavice, ktorá sa pripojila k pokožke, liečba vám určite prospeje, pretože po nej:

  • Zápal sa znižuje;
  • Edema zmizne;
  • Steny pečeňových buniek (hepatocyty) sa obnovia;
  • Zlepšuje sa ich saturácia kyslíkom;
  • Dochádza k regenerácii stien ciev postihnutého orgánu;
  • Imunita výrazne posilnená.

Okrem toho látky uvoľňované pijavicami zabraňujú tvorbe jazvového tkaniva, a preto dávajú pacientovi niekoľko ďalších rokov života.

Ak sa rozhodnete pre liečbu pijavými uštipnutiami, vyberte si osvedčeného špecialistu, ktorý nevykonáva zákrok doma, ale v lekárni, ktorá je špeciálne vybavená na tento účel. Nanešťastie neexistuje žiadna záruka, že nebudete vyvíjať vedľajšiu reakciu, aj keď, pravdaže, k tomu dochádza veľmi zriedka. Preto je dôležité, aby ste v prípade nepredvídanej reakcie na strane tela dostali okamžitú kvalifikovanú pomoc.

Ako parazity ovplyvňujú hepatózu?

Prítomnosť parazitov v tele má negatívny vplyv na stav pečene, vyvoláva vývoj rôznych ochorení (vrátane hepatózy) alebo zhoršuje patológiu, ktorá už existuje. Vzhľadom k svojmu vysokému obsahu živín, tento orgán obzvlášť priťahuje pásomnice, ascaris a ďalšie parazity - vrátane jednobunkových, takže pravidelná kontrola na helmintickú inváziu nebude nikdy zbytočná.

Najčastejšie v pečeni zistí:

  • Ascaris - škrkavky, ktoré môžu byť infikované konzumáciou surovej alebo nedostatočne prevarenej vody, zle umytej zeleniny a ovocia, slabo praženého mäsa a v nehygienických podmienkach. Infekcia ascaris je plná vývoja hepatitídy, mikroabscesov (hnisavé zápaly tkaniva pečene) a mikronekrózy (ich lokálna smrť).
  • Giardia - prvoky, ktoré sa dostanú do ľudského tela z nemytých rúk, kontaminovanej vody alebo kontaminovaných predmetov, ako aj nedostatočného tepelného spracovania potravín (v tomto prípade je narušená výživa tkaniva pečene, môže sa vyvinúť zápalový proces).
  • Ameb - jednobunkové mikroorganizmy, ktoré vstupujú do osoby prostredníctvom kontaminovanej vody alebo jedla. Infekcia amébami spôsobuje podvýživu hepatocytov, tvorbu trombov a otravu ľudského tela metabolickými produktmi. Spôsobuje tvorbu amébového procesu pečene, charakterizovaný rozvojom hnisavého zápalu a nekrózy tkaniva.
  • Scizostom - flatworms, ktoré vstupujú do tela cez kožu pri plávaní v sladkovodných telách, ktoré infikujú, môžu spôsobiť hepatitídu a cirhózu pečene.
  • Alveolar ehonococci - pásomnice, prenikajú do ľudského tela slabo umytými produktmi, ktoré boli infikované výkalmi. Lézia pokrýva bunky a tkanivo pečene. Pečeň infikovaná alveolárnym echinokokom značne zväčšuje veľkosť, stáva sa hustou a pri sondovaní sú jasne pociťované nádorovo podobné uzliny naplnené parazitmi vo vezikulách.
  • Jednokomorové echinokoky - parazity, najčastejšie sa usadili v žlčníku, ktorý sa často dá odstrániť len chirurgicky s odstráneným orgánom.

Keďže samotný pacient si nemusí byť vedomý prítomnosti parazitov v tele, pri vyšetrení na hepatózu je potrebné kontrolovať helmintickú inváziu.

Môžem športovať so steatózou pečene?

Často dochádza k steatóze pečene v dôsledku osoby, ktorá vedie sedavý spôsob života.

Neodporúča sa, aby ste chodili na šport so steatózou sami, je najlepšie poradiť sa so špecialistom, aby si vybral súbor cvičení, ktoré by telo príliš nezaťažovali. Zvyčajne menovaná gymnastika alebo jóga v kombinácii so špeciálnou, chudobnou diétou. Je potrebné schudnúť.

Niektoré sú kontraindikované pri športe a lekár ich posiela do masážneho terapeuta.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pri akejkoľvek chorobe sa musíte najprv obrátiť na terapeuta. Zvolí si ďalší smer prieskumu. Takí lekári ako gastroenterológovia, endokrinológovia, odborníci na výživu, pôrodníci-gynekológovia, kardiológovia a narkológovia sa priamo podieľajú na liečbe steatózy.

prevencia

Celý komplex preventívnych procedúr spočíva v odstránení faktorov, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Preto sa odporúča úplne sa vzdať alkoholu a ísť na chudnutie. Pacienti s diabetom majú pravidelne užívať inzulín. Tí, ktorí trpia metabolickými poruchami, sa ich môžu pokúsiť napraviť liekmi predpísanými v nemocnici, ako aj ľudovými liekmi. Pri liečbe akéhokoľvek ochorenia by ste sa mali snažiť minimalizovať alebo dokonca upustiť od používania antibiotík, cystotík a hormonálnych liekov.

výhľad

Alkoholická mastná dystrofia sa úspešne vylieči, ale len v prípade úplného opustenia alkoholických nápojov. Ak pacient zanedbáva varovania lekára, ďalej pije, prognóza môže byť nepriaznivá: progresia ochorenia na hepatitídu, cirhózu - a skorú smrť.

S nealkoholickou mastnou dystrofiou je spravidla prognóza celkom priaznivá: ak pacient stratí kilá, bude mať všetky šance na úspešné vyliečenie. Iba jeden alebo dvaja ľudia zo sto sa môžu vyvinúť cirhózu pečene do dvadsiatich rokov po stanovení diagnózy a steatohepatitída sa stáva cirhózou, v priemere jedným z desiatich.

Steatosis je úplne liečiteľné ochorenie, ak budete dodržiavať niektoré jednoduché opatrenia a včas sa poraďte s lekárom. Požehnaj ťa!

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať steatózu pečene, čo bude užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Yanislav, Nizhnevartovsk:

Liečenie pijavicami je stále potešením! Keď mi hepatológ poradil, aby som absolvoval kurz hirudoterapie, ani som si nevedel predstaviť, aké to bolo desivé! Prvýkrát som to nemohol vydržať: hneď ako lekár odstránil pijavicu z nádoby, vyletel som z kancelárie ako guľka, vyplašil polovicu pacientov a fandil druhému na slzy. V tej dobe som sa nikdy neodvážil dať na pijavicu, musel som prísť na druhý deň. Musím povedať, že všetko sa ukázalo byť tak bolestivé, ako som si predstavoval. Tretím zasadnutím som sa ničoho nebál, ale svoju liečbu som ukončil smútkom. Mimochodom, výsledok bol veľmi potešený: testy sa výrazne zlepšili a tiež celkový stav.

Christina, Omsk:

Keďže som bol diagnostikovaný s hepatitídou C a steatózou pečene, išiel som na prísnu diétu: žiadne bohaté bujóny - ani mäso, ani huby, ani moja obľúbená hrachová polievka, občas som jedol všetko len pečené alebo varené, úplne odmietnuté mäso z tukových odrôd, príležitostne Nechám si kúsok vareného kuracieho filé a nejaké teľacie mäso, dvakrát týždenne chudé ryby, ako aj zeleninové dusené mäso alebo zemiakovú kašu, prakticky bez masla, ovocných kompótov, slaného čaju a ovocia sušeného v dezertoch. Je to smutné, ale môžete žiť.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Vonkajšie príznaky ochorenia pečene. Hepatálny dych z úst: príčiny

Príznaky

Zdravie vnútorných orgánov, a najmä hlavný filter tela - pečeň, ovplyvňuje vzhľad osoby, tj farbu a stav pokožky, vlasov, nechtov, jazyka, ako aj vôňu vychádzajúcu z úst.

Očkovanie detí proti hepatitíde A: indikácie, schéma a spätná väzba o očkovaní

Cirhóza

Hepatitída A (Botkinova choroba, žltačka) je akútne ochorenie pečene vírusového pôvodu. Môžete sa nakaziť vodou, jedlom, v kontakte s pacientom.

Žltačka a hepatitída - je to rovnaké alebo niečo iné?

Analýzy

Ochorenie pečene môže byť sprevádzané zmenou farby kože a slizníc. Iterterická farba kože poskytuje nadbytok bilirubínového pigmentu, ktorý vzniká ako dôsledok metabolizmu hemoglobínu.

Čo je hepatitída B (C)

Diéty

Príznaky hepatitídy B

únava, únavaťažkosti v pravej hypochondriunevoľnosť, strata chuti do jedlažltačka, žltá koža a zožltnutie sklerózy okasvetlá farba výkalovtmavý močbolesť kĺbov