Hlavná / Príznaky

Rakovina pečene

Príznaky

Rakovina pečene je malígny nádor pečene, ktorý sa vyvíja zo svojich štruktúr pod vplyvom rôznych príčin, spôsobuje narušenie orgánu a ak sa nelieči, vedie k smrti pacienta. Podiel rakoviny pečene na celkovej hmotnosti pacientov s rakovinou sa postupne zvyšuje, najmä v dôsledku rastúceho výskytu chronických foriem vírusovej hepatitídy. Nie každá hepatitída sa stáva chronickou, zvyčajne je podiel prípadov okolo 5-15%, ale väčšina z nich je nositeľom vírusu bez klinických príznakov ochorenia.

Príčiny rakoviny pečene

Priama súvislosť bola zistená medzi rozvojom rakoviny pečene a chronickou hepatitídou, predovšetkým B, C a D, ako aj asymptomatickým transportom týchto vírusov. Rakovina sa vyvíja postupne, najmenej 20 rokov alebo viac od okamihu infekcie hepatitídou, po procese prechádza štádiom cirhózy. Muži sú chorí niekoľkokrát častejšie. Oveľa rýchlejšia rakovina nastáva, keď kombinácia niekoľkých foriem hepatitídy (B a C, C a D, a tak ďalej). Základom rakoviny je mechanizmus priameho škodlivého účinku vírusu na pečeňové bunky, konštantná dlhodobá prítomnosť vírusu v nich, čo má za následok chronický zápal buniek a medzibunkových priestorov, žlčovodov a narušenie ich práce. Zásoby našej pečene nie sú nekonečné, a v závislosti od agresivity vírusu, zdravé bunky postupne vymiznú a sú nahradené hrubým jazvovým tkanivom (toto sa nazýva cirhóza), ktorý je substrátom vývoja rakoviny.

Ďalšou príčinou rakoviny pečene je chronická alkoholická hepatitída a jej výsledkom je alkoholická cirhóza.

Nedávno bola identifikovaná súvislosť medzi vývojom rakoviny pečene a produktom niektorých plesní húb (Aspergillus), aflotoxínov. Huby ovplyvňujú ryžu, pšenicu, orechy a nachádzajú sa aj v mäse domácich zvierat, ktoré konzumujú infikované potraviny. Aflotoksin silný jed. Riziko vzniku rakoviny pečene konzumáciou infikovaných potravín sa zvyšuje viac ako 7-krát. Najčastejšie sa huba nachádza v afrických krajinách a Číne.

Pri vzniku nádorov pečene, ako je napríklad cholangiokarcinóm, patrí vedúca úloha k parazitom - tratódam ploštice. Človek sa infikuje hlístami pri konzumácii zle spracovaných rýb. Toto ochorenie sa často vyskytuje v pobrežných oblastiach Ruskej federácie, Kazachstanu, Číny a Thajska. Parazit sa nachádza priamo v žlčových kanáloch chorého človeka, neustále sa živia žlčou, krvou z pečene, uvoľňuje odpadové produkty, dráždi látky a spôsobuje zápal žlčových ciest. Postupom času to vedie k vzniku nádorov žlčových ciest.

Rakovina pečene má dva typy:

- cholangiokarcinóm - zo žlčových ciest;
- hepatocelulárny karcinóm - priamo z pečeňových buniek (hepatocyty, z latinského "heparu" - pečene).

Okrem toho pečeň môže byť ovplyvnená sekundárnymi nádormi (metastázami). Metastázy sú skríningy z hlavného nádoru iného orgánu (napríklad prsná žľaza, črevá, pľúca, ORL orgány, prostatická žľaza a iné), ktoré majú štruktúru počiatočného nádoru a sú schopné rásť a narušiť funkciu pečene. V niektorých prípadoch môžu metastázy dosiahnuť enormné veľkosti (viac ako 10 cm) a viesť k smrti pacientov pred otravou produktmi vitálnej aktivity nádoru a narušením pečene (zlyhanie pečene). Najčastejšie vznikajú metastázy z črevných nádorov, ktoré sú spojené so špecifickosťou odtoku krvi z tohto orgánu: všetka krv z brušnej dutiny najprv vstupuje do pečene, ako v prirodzenom filtri, pretože tento orgán je veľmi malá a vysoko rozvinutá vaskulárna sieť, nádorové bunky usadiť sa v ňom z krvného obehu a začať rásť, tvoriť kolónie - metastázy. Pečeň môže metastázovať malígny nádor akéhokoľvek orgánu.

Symptómy rakoviny pečene

Neexistujú žiadne špecifické príznaky pre nádory pečene, preto sú často zamieňané s inými nešpecifickými ochoreniami tohto orgánu (cholelitiáza, cholecystitída, cholangitída) alebo exacerbácia chronického procesu (napríklad hepatitída), títo pacienti sú liečení po dlhú dobu a často zistia ochorenie v neskorom štádiu. etapa. Klinické zmeny sa objavujú len vtedy, ak nádor dosiahne významnú veľkosť alebo tlačí na okolité štruktúry. Prvé príznaky nemusia priťahovať pozornosť pacientov: neprimeraná slabosť, únava, úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, zmeny v stolici: tendencia k hnačke, ako aj nepríjemná bolesť v pravej hypochondriu. Bolesť môže byť spojená s rastom nádoru, v dôsledku čoho dochádza k napínaniu kapsuly pečene, ktorá obsahuje mnoho nervových zakončení, ako aj veľkosť samotného orgánu vo veľkosti s viacerými léziami alebo pridaním zápalových javov.

S progresiou ochorenia dochádza k porušeniu funkcie pečene: spracovanie žlče a jej uvoľňovanie do čreva, čo vedie k zmene farby kože - žltačka, až do žltej farby, slizníc (ústna dutina, očné proteíny), pridanie pretrvávajúceho svrbenia, suchej kože a slizníc škrupiny, výskyt porušenia kresla. Môže nastať zvýšenie telesnej teploty z malých (37,5 ° C) na vysoké čísla (39 ° C), ktoré sa stávajú trvalými. Vizuálna kontrola týchto pacientov môže odhaliť zvýšenie dolného okraja pečene, vyčnievajúce zospodu pod oblúkom, bolestivosť av niektorých prípadoch samotný nádor, ktorý má vzhľad veľkého, hustého, kopcovitého a pevného uzla.

Obe fotografie ilustrujú odstránené nádorové uzliny pečene (v časti)

Na identifikáciu nádorov pečene sú k dispozícii viaceré štúdie:

1) ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej - môže sa použiť na podozrenie na malígnu povahu nádoru, na určenie jeho veľkosti, štruktúry a prítomnosti metastáz v blízkych lymfatických uzlinách.

2) Ďalším krokom po ultrazvuku je špirálová počítačová tomografia brušnej dutiny s kontrastným zobrazením alebo zobrazením pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie (MRI). Dáva predstavu o presnej veľkosti nádoru, možnostiach jeho chirurgického odstránenia, prítomnosti metastáz a tiež celkom spoľahlivo potvrdzuje charakter malignity.

Vypočítaný tomogram pečeňových nádorových uzlín označených šípkami

Počítačová snímka pečene s metastázami v pravom laloku

3) Ďalej sa spravidla nádor prepichne: pri lokálnej anestézii sa na prepichnutie kože použije hrubá ihla a pod ultrazvukovou kontrolou sa ihla vloží do nádoru, odoberie sa malý kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie. To sa robí s cieľom potvrdiť malígny charakter nádoru a presne určiť jeho tvar.

4) Vykonajte ďalšie všeobecné klinické štúdie: úplný krvný obraz, moč, krv zo žily. Tá je najdôležitejšia: dáva predstavu o funkcii pečene a jej rezervách: hladiny bilirubínu, špecifických enzýmov (AST, ALT), proteínov a ďalších ukazovateľov. Znalosť je nevyhnutná pre plánovanie operácie, nemôžete užívať pacienta s veľmi vysokou frekvenciou - riziko komplikácií je vysoké.

5) V prípade rakoviny pečene, takzvané oncomarker-špecifické proteíny, ktoré sú produkované nádorom vo veľkých množstvách, môže dať nejaké vodítko, meranie ich hladiny možno potvrdiť alebo vyvrátiť jeden alebo iný nádor v tele. Špecifické pre pečeň je alfafetoproteín, proteín nájdený v krvi v ranom detstve, chýba u dospelých a významne sa zvyšuje pri rakovine pečene.

Liečba rakoviny pečene

Rakovina pečene sa lieči len chirurgicky: ako pri každom malígnom nádore, iba úplné odstránenie nádoru môže dať nádej na vyliečenie. Operácie pečene sa vykonávajú na veľkých chirurgických klinikách, sú dosť ťažké a traumatické. Pri malígnych nádoroch, ako aj pri metastázach sa najčastejšie vykonáva resekcia pečene: odstránenie pečeňového laloku postihnutého nádorom, čo je v niektorých prípadoch polovica orgánu. Pečeň má schopnosť rýchlo obnoviť svoju pôvodnú veľkosť a po pol roku sa hmotnosť zvyšného laloku blíži originálu.

Typ pečene po odstránení nádorových uzlín

Ak nie je možné odstrániť časť orgánu, transplantácia pečene sa môže stať riešením.

Iné spôsoby liečenia nádorov, ako je chemoterapia alebo radiačná terapia, sa prakticky nepoužívajú, pretože rakovina pečene nie je citlivá na takmer všetky známe protirakovinové liečivá, ako aj na žiarenie. Liečba liekmi je možná len vo veľmi malej skupine pacientov (absencia cirhózy, nízka hladina bilirubínu), hoci to významne neovplyvňuje mieru prežitia. V poslednej dobe sú určité vyhliadky na liekovú terapiu hepatocelulárneho karcinómu spojené s výskytom lieku Nexavar (sorafenib), pôvodne registrovaného na liečbu metastatického karcinómu obličkových buniek, av septembri 2008 na liečbu HCC.

Ak nie je možné odstrániť nádor: je veľmi veľký av blízkosti veľkých ciev alebo veľa z nich a zaberajú obidva laloky pečene, regeneračná liečba sa používa na zmiernenie stavu pacienta a predĺženie jeho života v najpohodlnejších podmienkach: výživa, výživové doplnky intravenózne, vitamínovú terapiu, lieky proti bolesti a podobne.

Vo veľkých vedeckých centrách sa používa zavedenie chemoterapie priamo do veľkých ciev v blízkosti nádoru, aby sa zmenšila veľkosť nádoru, čím sa čo najviac ušetrí celé telo, to znamená účinok na samotný nádor. V niektorých prípadoch to vedie k predĺženiu života pacientov.

Bez liečby, rakovina pečene veľmi rýchlo vedie pacientov k smrti.

Ako pomocné, posilňujúce ošetrenie, ak je to žiaduce, môžete použiť rôzne prípravky z vitamínov a odvarov byliniek (harmanček, rebrík, rakytníkový olej), ktoré majú lokálny protizápalový účinok a hojenie rán. Nepoužívajte choleretické drogy, sú nútené namáhať už chorú pečeň. Je prísne zakázané používať takéto ľudové prostriedky počas liečby ako tinktúry amanity, hemlocku, lastovičky a iných toxických látok! Všetky z nich majú výrazný toxický účinok a otravujú organizmus, ktorého obranyschopnosť je ohrozená onkologickým ochorením, čo ďalej zhoršuje stav pacienta.

Možné komplikácie rakoviny pečene môžu byť:

- hnisanie a rozpad nádoru (horúčka, abdominálna bolesť, slabosť, odmietnutie jesť, príznaky hnisania ultrazvukom);
- krvácanie z nádoru, v niektorých prípadoch vedú pacientov k smrti;
- obštrukcia žlče v dôsledku prekrytia veľkých žlčovodov nádorom a v dôsledku toho vznik žltačky s otravou tela produktmi deštrukcie žlčových kyselín;
- prekážkou pre odtok krvi z brušných orgánov v dôsledku kompresie nádoru veľkých ciev brušnej dutiny a v dôsledku toho akumulácie tekutiny v bruchu - ascites.

Projekcie a prežitie pre rakovinu pečene.

Výskyt rakoviny pečene je 0,7% všetkých rakovín. Výskyt je vysoký v afrických krajinách, kde viac ako 50% populácie je infikovaných vírusmi hepatitídy C a B, medzi nimi rakovina pečene predstavuje približne 50% patológie nádoru. 2 krát častejšie sú muži chorí, priemerný vek chorých je 50 rokov. Pravý lalok pečene je často ovplyvnený, v 5-13% prípadov je poškodenie pečene obojstranné.

Rakovina pečene má 5. miesto vo frekvencii výskytu u mužov a 8. miesto u žien medzi všetkými patológiami nádoru. V Rusku je incidencia 4,7-5 na 100 tisíc obyvateľov a postupne klesá. Priama príčina vzniku nádorov pečene je infekcia vírusmi hepatitídy C a B, vyskytujú sa u 80% pacientov.

V približne 60-90% prípadov sa rakovina vyskytuje na pozadí cirhózy pečene, kým rakovina sa vyvíja u 5% pacientov s cirhózou. Približne 1/3 pacientov s rakovinou pečene podlieha chirurgickému zákroku.

Rakovina pečene môže byť primárna (asi 25%) a metastatická (asi 75%). Medzi týmito najčastejšími sú metastatická rakovina hrubého čreva (50%). Medzi týmito pacientmi je chirurgický zákrok podrobený iba 10% pacientov. Počet pacientov s metastázami iných nádorov do pečene (prsníka, žalúdka, pľúc, atď.), Ktorí podliehajú chirurgickej liečbe, je ešte menej - nie viac ako 5%.

Prognózu nádorov pečene ovplyvňujú také faktory, ako je počet a veľkosť nádorových uzlín, prítomnosť intraorganických metastáz (v pečeni samotnej), objem operácie, charakteristiky samotného nádoru (prítomnosť kapsuly, rast v cievach pečene), história vírusovej hepatitídy a stupeň súbežnej cirhózy pečene. alebo ich nedostatok. Napríklad: je dokázané, že miera prežitia pacientov je nepriamo úmerná objemu vykonanej operácie: pri malých intervenciách s malým dopadom sú výsledky oveľa lepšie ako pri odstraňovaní polovice pečene. V závislosti od počtu nádorových uzlín v pečeni môžu byť výsledky rozdielne: pri jednom nádorovom uzle prežije približne 40–52%, s dvomi uzlami - 31–38%, viac ako tromi - 12–18% pacientov, ktorí prežili 5 rokov. U hepatocelulárneho karcinómu môže až 70% pacientov prejsť do 5 rokov.
Ale aj s priaznivým výsledkom operácie, miera prežitia rakoviny pečene nie je viac ako 40%.

Prevencia rakoviny pečene

Prevencia rakoviny pečene je v súlade s princípmi zdravého životného štýlu: vyhýbať sa alkoholu, profylaktickým vakcínam proti hepatitíde B. Pri infikovaní hepatitídou - dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára, šetriaci režim a diéta, ako aj používanie špeciálnych liekov určených na zničenie vírusu, to znamená podmienky pre obnovu pacienta. Pacienti, ktorí sú stále nositeľmi vírusov hepatitídy a majú periodické exacerbácie ochorenia, by mali neustále monitorovať stav pečene, pravidelne podstúpiť testy, vykonať ultrazvukové vyšetrenie av prípade potreby aj počítačovú tomografiu dutiny brušnej.

Konzultácia onkológa o rakovine pečene:

1. Je cirhóza rakovinou?
Žiadna cirhóza nie je chronické ochorenie, ktoré je výsledkom dlhodobého zápalového procesu v tele (vírusové alebo alkoholické). Pacienti s cirhózou pečene môžu žiť mnoho rokov, všetci majú riziko vzniku rakoviny pečene.

2. Je transplantácia pečene použitá na rakovinu?
Áno, v niektorých prípadoch aj keď pacient trpí vírusovou hepatitídou. Podmienkou je: nájsť vhodného darcu, neschopnosť vykonať resekciu pečene (odstránenie jej časti) a dobrý celkový stav pacienta, neprítomnosť metastáz.

3. Ako dlho sa rakovina pečene vyvinie u pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou?
Obdobia sú zvyčajne dlhé - viac ako 20 rokov, ale pri kombinácii niekoľkých vírusov u jedného pacienta, napríklad C a D, sa rakovina môže vyvinúť oveľa rýchlejšie - do piatich rokov alebo viac.

Onkológ chirurg Barinova Natalia Jurievna

Rakovina pečene Symptómy, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Rakovina pečene je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje v pečeňových lalokoch alebo kanálikoch, ktoré odstraňujú žlč. Choroba je charakterizovaná rýchlym rastom nádoru a je obtiažne liečiteľná. Vyskytuje sa o niečo menej často ako iné formy rakoviny - 7% všetkých onkologických ochorení. Každoročne sa diagnostikuje 700 000 ľudí.

Pečeň je jedinečný orgán. Je to laboratórium tela a čistí krv toxínov. Preto, ak sa v ľudskom tele objavil rakovinový nádor, potom sa jeho bunky s prietokom krvi často dostávajú do pečene a spôsobujú tam metastázy - sekundárne nádory. Ale niekedy sa tiež stáva, že rakovina pôvodne vzniká v pečeni. Tieto prípady sa výrazne líšia a vyžadujú rôzne prístupy k liečbe. Preto lekári najskôr klasifikujú nádory z dôvodu výskytu.

  1. Primárna rakovina je nádor založený na regenerovaných pečeňových bunkách - hepatocytoch, bunkách jeho kanálov alebo cievach. Rozlišuje sa niekoľko druhov primárnych nádorov: hepatóm z pečeňových parenchýmových buniek, cholangiokarcinóm z buniek žlčových ciest, angiosarkóm z buniek pečeňových ciev a hepatoblastóm, ku ktorému dochádza v detstve.
  2. Sekundárny karcinóm - nádor vytvorený z rakovinových buniek, ktoré sa dostali do pečene zo zhubného nádoru v inom orgáne. Najčastejšie ide o metastázu rakoviny čreva, nadobličiek alebo pohlavných orgánov. Sekundárny karcinóm sa vyskytuje 20-krát častejšie ako primárny nádor pečene.
Primárny karcinóm je zriedkavý jav. Táto forma ochorenia je pre Rusko a krajiny Európy netypická. V tejto oblasti je primárna rakovina pečene zistená u ľudí starších ako 50-60 rokov. Často mu predchádza chronické ochorenie pečene: cirhóza a hepatitída. V našej krajine, to je najčastejšie v Tyumen a Khanty-Mansiysk Okrug - 18% všetkých nádorov.

Výskyt v tejto oblasti je spojený s rozšírenou opisthorchiasis. Toto ochorenie je spojené s flatworms, ktoré vstupujú do ľudského tela so surovými rybami.

Ale v Indii, Číne a Južnej Afrike je choroba oveľa bežnejšia. Napríklad v Senegale predstavuje rakovina pečene 67% všetkých nádorov. Je to spôsobené tým, že v horúcom podnebí obsahujú obilniny a pivo produkty metabolizmu húb - aflatoxínov. Zvlášť citliví ľudia vo veku nad 30 rokov, ktorí zneužívajú alkohol. Zástupcovia niektorých národností trpia touto chorobou častejšie, sú to tichomorskí ostrovani, inuitskí indiáni a latinskoameričania.

Muži majú 4-krát väčšiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny pečene ako ženy. Nádory v nich identifikované, v 90% prípadov sú malígne. U žien 40% nádorov pečene patrí k rakovine a 60% k benígnym novotvarom.

Príznaky a príznaky rakoviny pečene

V počiatočných štádiách vývoja nádoru nie sú žiadne charakteristické znaky. V tomto ohľade je rakovina pečene často diagnostikovaná, keď je choroba už spustená a je ťažké ju liečiť.

Symptómy rakoviny pečene

  1. Všeobecná slabosť a únava.
  2. Tupá boľavá bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.
  3. Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.
  4. Ostré chudnutie.
  5. Zvýšená horúčka a zimnica.
  6. Zväčšená a jemná pečeň. Keď cítite, že je kopcovitá a pevná.
  7. Ak nádor blokuje odtok žlče, vyvíja sa žltačka (zožltnutie kože a očí, svrbenie).
  8. Moč tmavne a výkaly biele.
  9. Tam sú krvácanie z nosa.
  10. Analýza krvi odhalí anémiu (pokles počtu červených krviniek).
  11. Ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
  12. V 15% prípadov sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie. Spôsobuje prudké zhoršenie pohody: bledosť, slabosť, strata vedomia.
Takéto príznaky môžu byť prejavom nielen rakoviny pečene, ale aj iných chorôb. Ak ich však nájdete v sebe alebo vo svojich blízkych, musíte sa poradiť s gastroenterológom alebo s hepatológom.

Príčiny rakoviny pečene

Výskyt rakoviny vždy predchádza zmenami v bunkách, pretože nádor sa nemôže objaviť na zdravých tkanivách. Ale pečeňové bunky, ktoré sú oslabené chorobou, nikotínom a alkoholom alebo karcinogénmi, sú náchylné na mutácie a môžu sa stať základom nádoru.

Pozrime sa na príčiny rakoviny pečene.

  1. Chronická vírusová hepatitída. Najčastejšie sa nádor vyskytuje u pacientov a nosičov hepatitídy B. Tento vírus je prítomný v tele u 80% ľudí s rakovinou pečene.
  2. Cirhóza pečene. Najnebezpečnejšia je forma tohto ochorenia vo veľkom uzle. Hepatocytové uzliny vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj nádoru. Cirhóza sa nachádza v 60-70% rakoviny pečene, zatiaľ čo choroba postupuje veľmi rýchlo.
  3. Hemochromatóza - toto ochorenie spôsobuje zvýšené ukladanie železa v rôznych orgánoch.
  4. Žlčové ochorenie. Kamene v žlčovodoch spôsobujú zápal v pečeni. Bunky okolo kameňov sú náchylné na mutáciu a tvorbu nádorov.
  5. Syfilis. Syfilitický spirochet preniká do pečene. Vyvíja sa v cievach a okolitom tkanive. Bunky, ktoré sú ním postihnuté, sú náchylné na malígnu degeneráciu.
  6. Diabetes. Keď toto ochorenie je narušený metabolizmus. V kombinácii so zlými návykmi tento faktor zvyšuje riziko rakoviny.
  7. Parazitické lézie pečene. Červi, ktorí žijú v pečeni, ako napríklad pečeň pečene a sibírska flétna, na ňu hlodajú a otrávia ich vlastnými sekrétmi.
  8. Alkoholizmus a fajčenie. Alkohol vo veľkých dávkach ničí pečeňové bunky a nikotín spôsobuje ich mutáciu.
  9. Účinky na telo chemikálií. Nasledujúce látky sa považujú za nebezpečné pre pečeň: arzén, pesticídy obsahujúce chlór, chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá (napríklad tetrachlórmetán, nitrozamíny).
  10. Toxíny vylučované hubou sú aflatoxíny. Plesňové huby infikujú kukuricu, arašidy, sójové bôby, ryžu a pšenicu. Ak dlhodobo používate potraviny z takýchto produktov, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny. V rozvinutých krajinách tento problém neexistuje.
  11. Prijatie anabolických steroidov. Športovci bez rady lekára často používajú hormonálne prípravky na základe testosterónu na zlepšenie výsledkov tréningu. Tieto lieky nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.
  12. Dedičná predispozícia. Predpokladá sa, že tendencia k vzniku rakoviny je dedičná.
Ľudia postihnutí týmito faktormi riskujú, že sa rakovina dostane viac ako iní. Preto by mali byť obzvlášť pozorní na svoje zdravie a pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia. Káva a lieky na pečeň (hepatoprotektory) pomáhajú predchádzať vzniku ochorenia.

Metastázy rakoviny pečene

V 90% prípadov je rakovina v pečeni metastázou z iného miesta rakoviny, ktoré sa môže nachádzať v susedných alebo vzdialených orgánoch. Krv z celého tela prechádza pečeňou pečeňovou tepnou a portálnou žilou. V tomto ohľade je častejšie ako iné orgány postihnuté rakovinovými metastázami.

Najčastejšie sa pečeň nechá metastázovať nádory, ktoré sa nachádzajú v pankrease (50% všetkých prípadov), hrubom čreve (20-30%), žalúdku (30%), prsnej žľaze (15%), pažeráku (25%).

Primárna rakovina pečene môže tiež tvoriť metastázy. Po prvé, ovplyvňujú zdravé laloky tohto orgánu. Potom sa dcérske nádory objavia v lymfatických uzlinách brán pečene a malého omentum. V ďalšom štádiu sa rakovinové bunky usadzujú v pľúcach, pohrudnici, kostiach a orgánoch, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine (peritoneum, obličky, pankreas). Zároveň sa u pacientov objavujú nové príznaky ochorenia, zhoršuje sa stav a zvyšuje sa intoxikácia.

Keď sa nádor metastázuje, je oveľa ťažšie liečiť rakovinu a prognóza ochorenia sa zhoršuje.

Fázy rakoviny pečene

Ak má lekár podozrenie, že pacient má rakovinu pečene, určite predpíše ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy. Na tento účel použite ultrazvuk, počítačovú tomografiu, rádioizotopové skenovanie pečene. Najpresnejšou metódou je laparoskopia. Ide o malú operáciu, počas ktorej sa v brušnej dutine vytvorí 1 - 2 cm otvor, do ktorého sa vloží úzka trubica s kamerou. Dodatočné vybavenie vám umožní vziať materiál na biopsiu. Pomáha presne určiť veľkosť a typ nádoru.

Po diagnostikovaní určuje onkológ štádium vývoja nádoru. Označuje sa rímskymi číslicami od I do IV.

Etapa I: Rakovina môže mať akúkoľvek veľkosť. Je osamelý, nepresahuje pečeň, nerastie do krvných ciev, susedných orgánov a lymfatických uzlín.

V tomto štádiu nie sú prakticky žiadne vonkajšie prejavy. Osoba môže cítiť slabosť, únavu a mierne nepríjemné pocity v pravej hornej časti brucha. Po niekoľkých týždňoch rastie pečeň.

Štádium II: jeden nádor, ktorý rastie do krvných ciev, jeho veľkosť môže byť akákoľvek. Táto fáza zahŕňa prípady, v ktorých je v pečeni niekoľko nádorov, ktoré nepresahujú priemer 5 cm. Netýkajú sa lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov.

Toto štádium sa prejavuje nauzeou, vracaním, bolesťou v pravej hypochondriu. Pacient má dlhodobé tráviace ťažkosti, hnačku bez príčiny. Pečeň je výrazne zväčšená, hustá na dotyk. Muž vyzerá slabý a sťažuje sa na chronickú únavu.

Fáza III má 3 rozvodne.

  • Stupeň IIIA. V pečeni sa našlo niekoľko nádorov. Najmenej jeden z nich presahuje priemer 5 cm, malígny nádor sa nerozšíri do blízkych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.
  • Stupeň IIIB. Jeden z nádorov rastie do veľkých žíl pečene - portálu alebo pečene. Lymfatické uzliny a iné orgány nie sú ovplyvnené.
  • Stupeň IIIC. Nádor umožňuje metastázy do blízkych orgánov okrem močového mechúra. Tento podstupeň zahŕňa prípady, keď nádor rastie do kapsuly, ktorá obklopuje pečeň vonku. Vzdialené orgány a proximálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené metastázami.
Príznaky: žltačka, opuch nôh a dolnej časti chrbta, sčervenanie dlaní a žiliek na koži. Objaví sa zimnica a horúčka. Je v rozsahu od 37 do 39 ° C, antipyretické činidlá ho takmer nezaklopia. Začne sa vyčerpanie, pacient ostro narastie, rysy tváre sú špicaté.

Stupeň IV má dve rozvodne.

  • Stupeň IVA. V pečeni možno nájsť akýkoľvek počet nádorov. Klíčia v krvných cievach a okolitých orgánoch. Ovplyvnené sú lymfatické uzliny. Metastázy nie sú detegované vo vzdialených orgánoch.
  • Stupeň IVB. Nádor postihuje okolité a vzdialené orgány a lymfatické uzliny. Počet a veľkosť nádorov môže byť ľubovoľný.
Človek stráca veľa hmotnosti. Kosti sa výrazne prejavujú, to kontrastuje s nafúknutým žalúdkom. Koža sa stáva svetložltou, suchou a nepružnou. Závažný opuch dolnej časti tela je spojený s poškodením krvného obehu a kompresiou dolnej dutej žily s krvnými zrazeninami a lymfatickými uzlinami. Osoba sa cíti vyčerpaná a je v akútnej bolesti.

V závislosti od štádia vývoja ochorenia si lekár zvolí najúčinnejšie metódy liečby.

Tradičné metódy liečby rakoviny pečene

Účinnosť ľudovej liečby rakoviny pečene bola preukázaná na vedeckej úrovni. Dvojnásobný nositeľ Nobelovej ceny Otto Warburg dokonca založil svoj systém liečby rakoviny, ktorý zahŕňal niektoré populárne metódy. Vedec navrhuje vypiť viac odvarov z lopúcha, lastovičky a brezy. Zahrnúť aj do stravy bobule drieň, bezinky, marhule, chaga a ovos.

Navrhujeme zvážiť niektoré z najúčinnejších prostriedkov tradičnej medicíny na rakovinu pečene.

Pure propolis
To je jeden z najjednoduchších spôsobov, ako bojovať proti rakovine pečene a zabrániť tejto chorobe. Denná dávka obsahuje 15 g čerstvého propolisu, ktorý sa má užívať v rovnakých dávkach 3x denne 1 hodinu pred jedlom. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.
Bohužiaľ, táto populárna metóda bude účinná len v počiatočných štádiách ochorenia.

Odvar z ovsa
Príprava: Vezmite 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltovanej panvice a nalejte 2 litre studenej vody. Nasaďte na stredné teplo, priveďte do varu a varte ďalších 20 minút pri nízkom teple. Nechajte vychladnúť.
použitie: odvar rozdelený na tri rovnaké časti. Pite 3 krát denne po dobu 1 hodiny pred jedlom. Každý deň je potrebné variť čerstvý vývar.
V závislosti od štádia ochorenia bude prvý výsledok zrejmý počas 1-2 mesiacov.

Hemlock tinktúra
príprava: v trojlitrovej nádobe nalejte 0,5 litra vodky. Nakrájajte výhonky na malé kúsky tak, aby sa nádoba naplnila 1/3. Naplňte nakrájaný hemlock časťami, premiešajte. Nechajte ho stáť 2-3 minúty, potom naplňte nádobu vodkou na okraj, zatvorte veko kapri a umiestnite na chladné miesto na 2 týždne.
použitie: Liečba začína 1 kvapkou tinktúry denne. Má sa užívať každé ráno pred jedlom, pričom dávka sa zvyšuje o 1 kvapku denne. Je veľmi dôležité vyhnúť sa predávkovaniu! Po dosiahnutí 40 kvapiek je potrebné začať znižovať dávku o 1 kvapku denne. Po ukončení kurzu by ste mali absolvovať dvojtýždňovú prestávku. Potom môžete liečbu opakovať. V prestávke v príjme hemlocku pite tinktúru z lastovičky.
Na liečenie rakoviny hlavy hemlocku je zvyčajne postačujúcich 3-5 cyklov.

Cínska tinktúra
príprava: Vezmite 1 kg koreňa lastovičky a mletého mäsa. Použitie gázy na stláčanie šťavy z výslednej hmoty. 0,5 litra stonkovej šťavy nalejte do pohára rovnaké množstvo vodky. Nechajte ho stáť 20 dní na chladnom mieste.
prihláška: pitie tinktúry 1 lyžička. 4-krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom po dobu 2 týždňov.

Infúzia chaga
príprava: je potrebné vziať 100 g brezy (chaga) a roštu. Výslednú hmotu nalejte do nádoby s 5 šálkami studenej prevarenej vody. Nechajte odstáť 2 dni a dôkladne namočte. Čas použiteľnosti tejto infúzie je 4 dni.
prihláška: Užívajte infúziu Ѕ šálky trikrát denne, v pravidelných intervaloch, ale nie skôr ako pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac. Penicilín a glukóza sa nemajú používať počas infúzie.

Tento ľudový liek na rakovinu získal najviac pozitívnych recenzií.
Ale pamätajte, že liečba ľudových prostriedkov nemôže nahradiť operáciu. Používa sa v pooperačnom období, aby sa zabránilo opätovnému vzniku nádorov. Zvýšenie účinnosti boja proti rakovine pečene pomôže integrovaný prístup - kombinácia liekov, správnej výživy a liečby ľudových prostriedkov.

Výživa pre rakovinu pečene

Pri rakovine pečene, výživa pacienta musí udržiavať silu tela v boji proti chorobe. Zároveň by malo byť jednoduché, podporovať vypúšťanie žlče a odstraňovať toxíny. Pacienti majú často zníženú chuť do jedla, takže sú potrebné chutné a pestré jedlá. Lekári vyvinuli špeciálne odporúčania, pričom zistili, že je možné zastaviť vyčerpanie tela a znížiť zaťaženie pečene.

Čo robiť?

  1. Moc by mala byť zlomková. Odporúčame jesť 4-5 krát denne v malých porciách.
  2. Nepreháňajte sa. Ale ak tam bol pocit hladu, potom musíte jesť.
  3. Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné a stimulovať trávenie. Preto sa oplatí začať surovinami - zeleninou a ovocím. A potom choďte do hotového jedla.
  4. Odporúča sa používať viac produktov rastlinného pôvodu. Zelenina, bylinky, ovocie a bobule by mali byť čerstvé a zrelé. Musíte ich vyčistiť z tvrdej kože. Lekári odporúčajú obmedziť používanie paradajok.
  5. Klíčiace obilniny sa stanú zdrojom základných stopových prvkov a zlepšia trávenie.
  6. Mrkvová šťava dobre čistí pečeň. Lekári odporúčajú vypiť pol pohára každý deň pred jedlom. Zároveň vylučujú škrob, múku a cukor. Ostatné čerstvé šťavy sú tiež užitočné.
  7. Odporúča sa použiť celozrnný chlieb, hnedú ryžu. Takéto produkty sú bohaté na vlákninu. Veľmi užitočné sú aj pohánkové obilniny a ovsené vločky.
  8. Každý deň musíte jesť polievky. Mali by byť ľahké - zelenina, obilniny, a nie na silný vývar z mäsa.
  9. Ryby, živočíšne mäso a hydina sú zdrojom esenciálnych proteínov. Pamätajte však, že sú povolené len odrody s nízkym obsahom tuku. Varte lepšie pre pár, dobre varené mäso. V jedálnom lístku si môžete vybrať z rôznych druhov dusených a pečených jedál.
  10. Tuky sa musia konzumovať ako rastlinný olej lisovaný za studena (olivový, ľanový). Je žiaduce obmedziť krémový a rafinovaný rastlinný olej, margarín.
  11. Čerstvé mliečne výrobky sú veľmi užitočné. Prírodné mlieko, mliečne výrobky a tvaroh by mali byť v ponuke každý deň. Niekedy si môžete dovoliť kúsok nízkotučného tvrdého syra.
  12. Namočený sleď a kyslá kapusta (v malých množstvách) pomôžu zlepšiť chuť do jedla.
  13. Musíte určite jesť 2-3 vajcia týždenne vo forme omeliet. Pomáhajú zastaviť chudnutie.
  14. Najlepšie pečivo sú džem, marmeláda, cukrík. Čokoládové a smotanové výrobky (najmä maslo) sa neodporúčajú.
  15. Ak chcete uhasiť smäd lepšie kompóty, čierny, zelený alebo bylinný čaj.
Čo sa bude musieť vzdať?
  • tučné mäso a ryby (bravčové, jahňacie, husacie mäso, kačica, mozog)
  • alkohol v akejkoľvek forme
  • káva a čokoláda, koláče a pečivo
  • korenené koreniny (horčica, chren) t
  • instantné a sladké nápoje
  • vyprážané a údené jedlá
  • výrobky s prídavnými látkami v potravinách (sušienky, výrobky s glutamátom sodným) t
  • orechy a strukoviny
  • nakladané potraviny a konzervované potraviny

Čo je očakávaná dĺžka života pre rakovinu pečene?

Až do päťdesiatych rokov sa rakovina pečene považovala za nevyliečiteľnú chorobu a chirurgovia neuskutočnili operáciu na odstránenie takýchto nádorov. K dnešnému dňu sa situácia zmenila, hoci toto ochorenie je stále ťažké liečiť. Ak sa nádor nedostal za žľazu, potom sa vykoná operácia na odstránenie väčšiny. Pečeňové tkanivo je schopné regenerácie. Aj keď sa 75% žľazy odstráni, orgán sa postupne uzdraví a bude schopný vykonávať svoje funkcie. Ak je nádor veľký, odporúča sa transplantácia pečene darcu.

Ukazovateľom úspešnej liečby je päťročné prežitie. Toto je percento ľudí, ktorí žijú najmenej 5 rokov po liečbe. Moderné kliniky dosahujú päťročné prežitie viac ako 40% operovaných pacientov. A väčšina ľudí pokračuje v práci a žije normálny život. V ostatných prípadoch je dĺžka života približne 3 roky.

Ak človek nemá rakovinu pečene s cirhózou, miera päťročného prežitia prevyšuje 50% av prvých štádiách 70%.

Ak nádor začal mnoho metastáz, potom nie je operovaný, ale prebieha symptomatická podporná liečba. Pacienti, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu operovať, žijú v priemere 4-6 mesiacov.

Prognóza ochorenia v neskorých štádiách je nepriaznivá. Päťročné prežitie v tretej fáze je 6%. Ak sa vyskytli vzdialené metastázy (štvrtý stupeň), potom 2% pacientov má šancu žiť dlhšie ako päť rokov.

Ak chcete zlepšiť priemernú dĺžku života, zastaviť rast nádorov alebo dokonca úplne zbaviť sa im pomôcť moderné metódy liečby.

Ablácia je metóda lokálnej deštrukcie nádoru bez chirurgického zákroku. Lekársky alkohol sa vstrekuje do samotného nádoru, ktorý ničí choré bunky. Deštrukcia nádoru sa tiež uskutočňuje použitím zmrazeného plynu (kryodestitúcia), mikrovlnného žiarenia, vysokoenergetických rádiových vĺn. Tento postup je riadený ultrazvukom. Metóda sa používa na zničenie malých nádorov do priemeru 3 cm.

Embolizácia krvných ciev - do krvných ciev pečene sa zavádzajú špeciálne látky, ktoré zabraňujú prístupu krvi do nádoru a tým zastavujú jeho rast. Často sa používa v kombinácii s ožarovaním, chemoterapiou a abláciou. Používa sa na liečbu nádorov do priemeru 5 cm.

Radiačná terapia - pomáha znižovať veľkosť rakoviny, zmierňuje bolesť a zvyšuje dlhovekosť pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov. Lekári zamerajú lúč na nádor, zatiaľ čo zdravé bunky sú ožiarené mierne. Použiť vo všetkých fázach.

Chemoterapia - na liečbu pomocou moderných liekov Sorafenib a Nexavar. Ide o špeciálne toxíny (jedy), ktoré otrávia zhubné bunky. Pôsobia cielene na nádor a mierne poškodzujú zdravé tkanivo. Štandardná chemoterapia nie je veľmi účinná pri liečbe rakoviny pečene.

Chirurgická liečba poskytuje pacientovi maximálne šance na zotavenie. Najlepšie výsledky sú úplné odstránenie nádoru alebo transplantácie pečene.

Je potrebné mať na pamäti, že každý človek s rakovinou pečene má šancu na úspešnú liečbu. V prípade onkologických ochorení zohráva veľkú úlohu optimistický prístup, pomoc príbuzných a zručnosť lekára.

Teplota v metastázach pečene

Primárna rakovina pečene je veľmi zriedkavá - menej ako 10%. V 90% prípadov je rakovina pečene metastatická z iných orgánov. Výnimkou sú africké krajiny, kde vysoký podiel primárnej rakoviny pečene je spôsobený hepatitídou a inými infekciami. Je charakteristické, že muži vyvíjajú rakovinu pečene 2 krát častejšie ako ženy.

Lokalizácia metastáz z rôznych orgánov, na prvom mieste je pečeň. To sa deje v dôsledku hojného krvného obehu v orgáne, veľkého množstva úzkych kapilár, kde sa rakovinové bunky usadzujú.

Metastázy v pečeni významne znižujú dĺžku života, takže je zmysluplnejšie hovoriť o metastázach pečene.

Príznaky a prvé príznaky metastáz v pečeni

Veľký problém je, že rakovina pečene je často zistená v neskorších štádiách ochorenia. V priemere pacienti vyhľadávajú pomoc 3 mesiace po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Hlavné sťažnosti (75%) sú tieto:

nedostatok chuti do jedla; nechutenstvo; tmavý moč, ľahké výkaly; ascites; bolesť v pravej hypochondriu alebo bruchu.

Takéto príznaky sú menej často uvádzané:

slabosť, únava, letargia; žltačka; vysoká horúčka; zvýšenie veľkosti brucha; hnačka; nevoľnosť alebo zvracanie; krvácanie z nosa; rozvoj edému.

Objektívnym znakom ochorenia pečene je jeho zvýšenie (hepatomegália). Dolná hranica pečene je znížená o 5-10 cm, horná - stúpa na úroveň štvrtého rebra. Pri prehmataní je pečeň tvrdá, hustá, cíti sa ako kameň, zvyčajne s hladkým povrchom a ostrým nábežným okrajom. Nádory často stláčajú vetvy portálnej žily, preto sa vyvíja portálna hypertenzia, zvyšuje sa slezina, niekedy sa rozširujú žily pažeráka.

Bolesť v pravej hypochondriu je spôsobená rýchlym zväčšením pečene a rozťahovaním kapsuly orgánových glissonov, pozdĺž ktorej prechádza mnoho nervov. Najprv je bolesť pravidelná, objavuje sa pri chôdzi, fyzickej námahe. Neskôr sa stáva konštantnou miernou intenzitou. V pravej hypochondriu sa nezdá, že by prechádzalo pocity ťažkosti.

Žltačka sa zaznamenáva v 50% prípadov, ale zvyčajne sa tento príznak nevyjadruje. Príčinou mechanického poranenia pečene je zvýšenie nádoru, a keďže sa lúče pečene nemôžu natiahnuť, sú roztrhnuté z napätia. Avšak žltačka nie je kritériom na posúdenie stavu orgánu.

Ascites (abdominálne kvapky) sa vyskytuje v dôsledku tlaku na portálnej žile, ktorá je zväčšená v pečeni. V dôsledku zvýšeného tlaku v brušných žilách časť krvnej plazmy uniká cez cievnu stenu do brušnej dutiny. Krvné a rakovinové bunky, zatiaľ čo zostávajú v krvnom riečišti.

Teplota u väčšiny pacientov stúpa, ale sťažnosti na hypertermiu nie vždy ukazujú. To sa deje z dôvodu mierneho zvýšenia teploty - iba 0,5-1oC. Teplota stúpa v dôsledku porušenia čistiacej funkcie pečene a intoxikácie tela.

Aká je prítomnosť metastáz v pečeni?

Pečeň je rafinéria tela, cez ňu sa filtruje krv a tu sa dezinfikuje produkt rozkladu bielkovín, čpavku. Pečeň produkuje veľa vitamínov, albumínu a globulínov, v ňom sa vytvára glukóza - hlavný zdroj energie pre ľudí. Nakoniec pečeň produkuje žlč, dôležitý enzým trávenia potravy. Bez pečene človek neprežije ani niekoľko minút.

Hlavný problém metastáz spočíva v tom, že chirurgický spôsob liečby a chemoterapia sú neúčinné. Chemoterapia nie je účinná, pretože pečeň vykonáva čistiace a dezinfekčné funkcie.

Chirurgické liečebné metódy majú väčší účinok, ale operácie sa vykonávajú len v prítomnosti jednotlivých nádorov. Ak je ovplyvnená celá pečeň, spochybňuje sa účelnosť zásahu.

To všetko vedie k tomu, že rakovina pečene často končí smrťou.

Čo by sa malo preskúmať?

Všetky vyšetrenia sú naplánované na konzultáciu so svojím lekárom. Konzultácie budú musieť prejsť niekoľkými (s vedúcim oddelenia, terapeutom atď.).

Pretože pečeň ovplyvnená metastázami mení svoju konzistenciu, je potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Toto nie je najinformatívnejšia metóda výskumu, ale je predpísaná prvá kvôli nízkej traume.

Ako markery sa používa rádioaktívny jód alebo zlato. Rádioaktívny prvok je nesený erytrocytmi. Povaha ich pohybu a odchýlky od normy umožňujú aj metastázovanie, ktoré sa neprejavilo.

Je potrebné použiť, pretože metóda umožňuje získať obraz pečene po vrstve. Na základe zobrazenia magnetickou rezonanciou môžete urobiť 3D portrét pečene. Na zlepšenie účinku osoby môže vstupovať rádioizotopy.

V závažných prípadoch sa laparoskopia vykonáva biopsiou nádoru alebo angiografickým vyšetrením. Ak to neposkytuje presné informácie o stave pečene, predpíše sa diagnostická laparotómia.

Aké testy budú musieť prejsť?

Pacient musí prejsť sérií testov, ktoré poskytnú podrobné informácie o stave pečene:

úplný krvný obraz; rozbor moču; Wassermanova reakcia; detekciu protilátok proti HIV; definícia austrálskeho antigénu; detekciu replikácie vírusu hepatitídy; reakcia na protilátky proti hepatitíde všetkých typov; výskum moču podľa Zimnitského metódy; biochemická analýza krvi bilirubínu, proteínu, pomeru A / G, ALT, AST, draslíka, sodíka, kreatinínu, močoviny, alfa-amylázy, alkalickej fosfatázy; testovanie cukru v krvi; biochemická koagulografia; histologické vyšetrenie punkcie pečene; meranie nádorových markerov krvi.

Okrem toho sa stanoví krvný typ a Rh faktor. Kompletný krvný obraz sa odoberá najmenej 5-krát - pred liečbou, počas liečby a po nej. Okrem toho sa vykonáva všeobecná analýza raz týždenne počas chemoterapie. Taktiež sa vykoná 3-krát všeobecný test moču (pred, počas, po liečbe).

Účelnosť liečby

Napriek zdanlivej beznádejnosti je uskutočniteľnosť liečby. Päťročné prežitie je pomerne nízke - len asi 5-10% a väčšina pacientov nežije až jeden rok.

V praxi však miera prežitia vyzerá ako lievik, 10% mužov a 15% žien žije v prvom roku, ale po prvom roku je miera prežitia už 50%. Do 5 rokov žije 5% mužov a 7% žien.

Ak pacient prežije do prvého roka, potom jeho šance na život 5 rokov po chorobe výrazne zvýšiť. Samozrejme, že šance závisia nielen od náhody, ale aj od stavu organizmu, veku, postoja osoby k liečbe, ako aj od jeho finančných prostriedkov.

Najlepšia liečba metastáz v pečeni

Jedinou skutočne optimálnou liečbou je operácia. Radiačná terapia primárnej rakoviny a metastáz sa nevykonáva. Chemoterapia ako nezávislá metóda liečby sa nepoužíva, používa sa až po chirurgickej liečbe.

Chirurgický zákrok na pečeni je komplikovaný zákrok, kvôli hojnému prekrveniu, hemostáza sa musí vykonávať veľmi starostlivo. Na druhej strane, pečeň má veľkú regeneračnú schopnosť, ktorá pomáha v pooperačnom období.

Na liečbu rakoviny pečene sa používajú nasledujúce operácie:

atypická ekonomická resekcia pečene; resekciu pečeňového segmentu; bisegmentálna resekcia; segmentektomie; hemihepatektomii; rozšírená hemihepatektómia; hepatogastropancreatoduodenálna resekcia; transplantácii pečene.

Aké faktory ovplyvňujú priemernú dĺžku života v metastázach v pečeni?

Životnosť ovplyvňujú nasledujúce faktory:

štádium rakoviny; umiestnenie nádoru; veľkosť lézie tela; závažnosť patológie; imunita pacienta; včasné odhalenie patológie; metódy liečby, ich účinnosť; prítomnosť sprievodných ochorení; emocionálna stabilita, psychika pacienta.

Prvým účinkom je prítomnosť sprievodných metastáz. Pretože rakovina pečene je metastatické ochorenie, nádory sa nachádzajú v pľúcach, mozgu a ďalších orgánoch. Okrem toho pohlavie a vek pacienta ovplyvňujú priemernú dĺžku života.

Miera prežitia žien je vyššia ako u mužov. Do prvého roka po diagnostike prežije iba 10–13% mužov a 13–17% žien. Do 3 rokov žije 6–9% mužov a 10–14% žien. A do 5 rokov - 4,5-7% mužov a 10-13% žien.

Vo fáze 1 je ročná miera prežitia žien okolo 80% a päťročná je približne 50%, v štádiu 2 - 20%, resp. 17%, v štádiu 3 - 21% a 13%, v štádiu 4 - 18% a 16%. U mužov je miera prežitia o niečo nižšia. V štádiu 2 - 15% a 11%, v štádiu 3 - 11% a 5%, v štádiu 4 - 9% a 5%.

Prežitie závisí nielen od veku. Ročná miera prežitia pre ľudí vo veku 40-49 rokov je 20-25%, pre ľudí vo veku 50-69 rokov - 10-16%, a pre ľudí nad 70 rokov - 13-14%.

Ako dlho títo pacienti žijú a ako predĺžiť život?

Priemerná dĺžka života s diagnózou je 12-18 mesiacov. Treba však chápať, že priemerné štatistiky pre konkrétny prípad majú málo užitočných informácií z niekoľkých dôvodov:

Niektorí ľudia žijú nie viac ako niekoľko mesiacov alebo dokonca týždňov, zatiaľ čo iní po liečbe žijú mnoho rokov. Pravdepodobnosť prežitia nemá šancu. Trvanie života závisí úplne od rozsahu lézie, schopnosti chirurga, veku a pohlavia pacienta, jeho psychologického stavu. Pretože rakovina pečene má zvyčajne metastatický charakter, lokalizácia primárneho nádoru má veľký účinok. Štatistiky sa zbierajú za uplynulé obdobie, niekedy po štatistike 10-15 rokov, čo je pre medicínu veľmi dlhý čas. Vďaka novým liekom a zdravotníckym prostriedkom môžete žiť dlhšie.

Bez liečby pacienti žijú v priemere asi šesť mesiacov. Vďaka účinnej liečbe, strave nalačno sa životnosť predlžuje na jeden alebo jeden a pol roka. Napríklad úspešná operácia zvyšuje päťročné prežitie až o 30-40%.

Hoci chemoterapia priamo na liečbu metastáz v pečeni nie je vykonaná, ale nie je možné ju odmietnuť, pretože je potrebné odstrániť počiatočné zameranie šírenia rakovinových buniek. Chemoterapia teda ovplyvňuje prežitie a predlžuje ju o 1-2 roky.

Okrem liečby, metastázový znak ovplyvňuje prežitie. Ak sa po liečbe primárne zameranie rakovinových buniek odstráni spolu s metastázami v pečeni, potom má človek veľa šancí žiť 5 alebo viac rokov. S rozvojom relapsu sú šance na prežitie veľmi malé.

Ako predĺžiť život?

Šance zvýšia niektoré populárne recepty:

25 g hemlocku naplnené 500 ml 40% vodky. Je potrebné trvať 40 dní na mieste bez svetla. Pravidelne sa musí triasť tinktúra. Po uplynutí tohto času sa médium prefiltruje a vypije podľa nasledujúcej schémy: prvý deň - kvapka, potom 2, neskôr 3 a tak ďalej na 40 kvapiek. Rozpustí sa v 100 g vody. V termosku nalejte 0,5 litra horúcej (nie vriacej) vody. Tam ide lyžica kvetov zemiakov. Je potrebné trvať do 4-5 hodín. Potom musíte napiť a vypiť 100 ml 3 krát denne. Skladujte tinktúru by nemal v termoske, ale na chladnom mieste. Utrite hlavu lastovičky a zalejeme 500 ml 70% alkoholu. Musíte trvať počas dňa, potom kmeň a vziať 25 ml raz denne v týždni, a potom - 50 ml denne po dobu 20 dní.

Existuje niekoľko výživových usmernení pre rakovinu pečene:

červené ovocie a zelenina, najmä granátové jablko, čučoriedky; Zelený čaj; bobule: malina, jahoda, jahoda.

Používanie takýchto výrobkov je zakázané:

mäsové a tučné jedlá; huby; fazuľa, hrach, ostatné strukoviny; cukrovinky; Konzervované potraviny; čokoláda a kakao; pekárenské výrobky; nakladané, solené, nakladané uhorky a kapusta; tučné mlieko; vyprážané v oleji a údených výrobkoch.

zistenie

Ako vidíte, metastázy v pečeni, hoci skracujú očakávanú dĺžku života, nie sú trestom. Má zmysel bojovať. Preto je potrebné, predovšetkým, normalizovať svoju vlastnú výživu, aby pečeň "vykladanie". Tiež musíte použiť všetky možné moderné metódy liečby. Ak nezúfate a nerobíte všetko, čo potrebujete, potom môžete žiť mnoho rokov. Veľa šťastia a byť zdravý!

Pečeň je dobre zásobovaný krvný orgán, ktorý čistí krv systému pľúcneho obehu. Preto sa v prípade novotvarov vnútorných orgánov metastázy najčastejšie zisťujú v pečeni. Výskyt metastáz v iných orgánoch naznačuje, že pacient má rakovinu v poslednom štvrtom štádiu. V týchto prípadoch je najčastejšie primárne zameranie pomerne veľké a ťažko chirurgické.

Príčiny metastáz

Požiadajte o spätné volanie!
Lekársky koordinátor určí náklady a podmienky liečby vo vašom prípade.

Najčastejšie metastazujú nádory z gastrointestinálneho traktu, bronchopulmonálneho systému a prsných žliaz do pečene. Menej často sú metastázy v pečeni detegované v nádoroch v koži, v pažeráku a pankrease av orgánoch malej panvy. Metastázy často vstupujú do orgánu portálnej žily, menej často s prúdom lymfatického systému alebo šírením zo susedných tkanív.

Na začiatku rakovinová bunka presahuje orgán, ktorý je ovplyvnený primárnym nádorom. Potom vstupuje do obehového alebo lymfatického systému, kde sa prenáša do rôznych orgánov s prúdom lymfy a krvi. V nádobe jedného z orgánov pretrváva metastatická bunka, ktorá sa pripája k jej stene a začína rásť do svojho parenchýmu. Vzniká tak metastáza.

Symptómy metastáz

S ložiskami v pečeni sa vyskytujú bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosť a zvracanie, slabosť a horúčka, celková malátnosť a iné príznaky intoxikácie. Pacientova chuť klesá, môže dôjsť k porušeniu kresla. Existujú príznaky anémie - bledosť kože, pokles tlaku. Pacient stráca váhu. V prípadoch závažného poškodenia pečene dochádza k hromadeniu tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Existujú tiež príznaky primárneho nádoru, ktorý závisí od jeho umiestnenia. Napríklad zápcha je charakteristická pre črevný nádor, patológia v pľúcach - ťažkosti s dýchaním a hemoptýza, s nádormi vaječníkov, menštruačný cyklus je narušený.

Zmeny sa nachádzajú v krvi. Všeobecne platí, že krvné testy ukazujú známky anémie - zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu. ESR sa zvyšuje. V biochémii môže byť hladina pečeňových enzýmov AST, ALT, alkalickej fosfatázy, GGT, bilirubínu porušením zrážania krvi. Na zistenie zdroja nádoru môže lekár predpísať nádorový marker. Pre metastázy v pečeni je charakteristické zvýšenie alfafetoproteínu, rakovinového embryonálneho antigénu.

Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, CT alebo magnetickej rezonancie, scintigrafia pomôže objasniť diagnózu. Pri detekcii pečeňových metastáz sa hľadá primárny nádor. V nejasných prípadoch sa môže vykonať diagnostická laparoskopia.

liečba

Operácia je možná len vtedy, ak sa jedna alebo dve metastázy nachádzajú v pečeni a nachádzajú sa ďaleko od ciev. Potom môžete mať resekciu pečene a chemoterapiu. Vo zvyšku je možná len chemoterapia alebo radiačná terapia. Podávanie liečiva na chemoterapiu sa často uskutočňuje topicky, aby sa zabránilo všeobecnému toxickému účinku.

Liek sa vstrekuje cez katéter do portálnej žily a privádza sa do metastáz cez krvné cievy. Pri pôsobení látky dochádza k nekróze nádoru a kolaps. Radiačná terapia sa tiež vykonáva.

Takého pacienta nie je možné úplne vyliečiť, vykonávaná terapia len predlžuje život. Po určitom čase sa môžu v pečeni opäť tvoriť metastázy, takže je potrebné pravidelne monitorovať liečbu ultrazvukom alebo pomocou CT. S opätovnou detekciou metastáz sa obnoví liečba.

výhľad

Prognóza detekcie pečeňových metastáz je nepriaznivá, pretože to indikuje pokročilé štádium nádoru. Zlé znamenie, ak pečeň významne stráca svoju funkciu a väčšina z nich je ovplyvnená metastázami. Za nepriaznivú sa považuje aj veľká veľkosť primárneho nádoru a jeho klíčenie v okolitom tkanive. Aktívna liečba môže predĺžiť život pacienta na päť až šesť rokov, zatiaľ čo bez liečby pacienti žijú najviac jeden rok.

Pečeňové metastázy majú prediagonálne symptómy pred smrťou. Otrava rakovinou spôsobuje zníženie chuti do jedla a výrazné zníženie hmotnosti. Existuje všeobecná slabosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne s rozvojom nádoru.

Avšak, s prístupom smrti, pacient začne úplne opustiť jedlo a tekutiny. Vedomie sa stáva zmätené, pacient žiada, aby bol s príbuznými alebo zdravotnou sestrou. Existuje názor, že aj keď je pacient v kóme, je schopný počuť slová milovaných, ktorí môžu zmierniť jeho stav.

S rozvojom ochorenia dochádza k kardiopulmonálnej insuficiencii, ktorá sa prejavuje ako dýchavičnosť v polohe na bruchu, počúvaním dýchavičnosti v pľúcach, znížením frekvencie a hĺbky dýchania, pretože dýchacie centrum je inhibované účinkom edému mozgu. Všetky metabolické procesy sú spomalené, potreba kyslíka klesá.

Pri dýchaní si môžete všimnúť výskyt veľkých medzier medzi dychmi a nerovnomerným dýchaním. Na zmiernenie stavu pacienta zdvihnutím vankúša hore a otočením na rôznych stranách. Procesy v mozgu sú spomalené kvôli nedostatku kyslíka. Na obohatenie tkanív kyslíkom sa odporúča použiť vankúšik kyslíka, ktorý je možné vykonať aj doma.

V dôsledku metabolických porúch, nedostatku vitamínov a stopových prvkov, nedostatku výživy sa vyskytuje suchá koža. Pacient musí dostať nápoj v malých dúškoch alebo navlhčiť pery. Pred nástupom smrti sa pokožka zbledne, objaví sa studený pot. Keď sa zastaví zastavenie dýchania a neprítomnosť krvného zásobenia mozgu, pacient zomrie.

Pred smrťou pacienti prechádzajú niekoľkými štádiami:

Predagoniya. V tomto období dochádza k stagnácii nervového systému, pacienti sú ospalí, apatickí, koža sa stáva bledou s modrastým nádychom. Pokles krvného tlaku. Pacient je neaktívny, inemotívny. Moderná medicína môže v tomto štádiu dlhodobo podporovať pacientov. Pred webkamerou. Toto je fáza pred smrťou. Spočiatku dochádza k nerovnováhe v práci všetkých orgánov a systémov kvôli rozdielnemu plneniu krvi tkanivami a porušeniu ich metabolizmu. Nedostatok kyslíka vedie k poruchám hlavných orgánov, nedobrovoľnému močeniu a stolici. Táto fáza môže trvať niekoľko hodín. Pacienti zomierajú na zástavu dýchania a srdcovú aktivitu. Klinická smrť. Táto fáza predchádza biologickej smrti. V tomto štádiu v tele sú stále pomalé procesy života. Neexistuje žiadna srdcová aktivita, dýchanie nie je určené. Ak existuje iná choroba (napríklad infarkt myokardu, ťažké poranenie), toto štádium sa považuje za reverzibilné a resuscitácia sa vykonáva pol hodiny. Pacienti s posledným štádiom rakoviny nie sú reanimovaní. Biologická smrť. Metabolické procesy v tele sa úplne zastavia, začínajúc mozgom a potom vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tomto štádiu sa život osoby nemôže vrátiť.

Pacienti v poslednom štádiu rakoviny pociťujú blízkosť smrti a sú si vedomí jej prístupu. Ku koncu smrti sú pacienti v polopriemyselnom, ospalom stave a sú psychicky pripravení na smrť. Tam je odlúčenie od vonkajšieho sveta, môže dôjsť k duševným poruchám.

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa odporúča kontaktovať psychológa a riadiť sa jeho radami. Blízki ľudia musia tráviť viac času s umierajúcim pacientom, čítať knihy nahlas, počúvať relaxačnú hudbu, hovoriť viac, pamätať si na pozitívne chvíle života. Na zmiernenie bolesti predpísaných liekov, ktoré predpisuje onkológ alebo všeobecná klinika.

Pozrite si video na túto tému

Domov rakovina pečene

Keď sa rakovinové bunky šíria mimo ich pôvodného miesta vývoja (do vzdialených orgánov alebo častí tela), ochorenie sa nazýva metastatická rakovina. Prakticky všetky typy rakoviny sa môžu šíriť a infikovať blízke orgány. Niektoré typy rakoviny môžu byť diagnostikované v počiatočných štádiách, zatiaľ čo iné typy sú ťažko zistiteľné v počiatočnom štádiu. Väčšina rakovín vykazuje príznaky a príznaky v metastatickom štádiu.

Aké sú príznaky a príznaky ochorenia?

Symptómy metastáz závisia od miesta rozšírenia. Šírenie metastáz do mozgu a centrálneho nervového systému zahŕňa nasledujúce príznaky:

rozmazané videnie; bolesti hlavy; záchvaty; poruchy reči; slabosť.

Nasledovné príznaky môžu byť spôsobené pľúcnym nádorom:

bolesť na hrudníku; kašeľ, ktorý môže byť s krvou; závraty z nedostatku kyslíka; zápal pľúc; dýchavičnosť.

Metastázy v pečeni môžu spôsobiť bolestivé zväčšenie, stratu chuti do jedla a žltačku alebo zožltnutie kože. Medzi ďalšie bežné problémy patria: ascites alebo prebytočná tekutina v brušnej dutine, lymfedém alebo nádor spôsobený zúženými lymfatickými cievami, kožnými nádormi.

Ak rakovinové bunky metastázujú do kostnej drene, môžu interferovať s produkciou krvných buniek. Osoba môže mať nasledujúce problémy: anémia (nízky počet červených krviniek), nízky počet bielych krviniek v boji proti infekcii a nedostatok krvných doštičiek potrebných na normálnu zrážanlivosť krvi.

Menej často môžu metastázy spôsobiť dysfunkciu nadobličiek. Vzduchovody v obličkách alebo žlčníku sa môžu zúžiť. Možné sú aj mnohé ďalšie symptómy a nie sú nevyhnutne spojené s konkrétnym typom rakoviny. Jedným z dôležitých príznakov malígneho nádoru je zvýšenie telesnej teploty u pacienta.

Prečo sa teplota zvyšuje s metastázami?

Prítomnosť malígnych nádorov, najmä ak sú metastázy, môže pacient pozorovať zvýšenie teploty. Vedci predpokladajú, že takýto proces v tele nastáva z nasledujúcich dôvodov:

Výmenné procesy prebiehajú na vysokej úrovni; Abnormálne bunky sa delia rýchlejšie; Prevláda anaeróbna glykolýza.

Horúčka je najčastejšia, ak je nádor štítnej žľazy, kostí, rakoviny prsníka a kože. Ženy, ktoré majú podozrenie, že majú nádor prsníka, by mali podstúpiť termommografiu. Vysoká pravdepodobnosť zvyšovania teploty v metastázach a recidívach sú neoplazmy štítnej žľazy. Anatomická štruktúra a agresívny proces novotvarov ORL orgánov, v 90% prípadov zvyšuje pravdepodobnosť vysokej telesnej teploty.

Je dôležité poznamenať, že v nádoroch, ako v dutinách brušnej, tak v hrudnej dutine, je zvýšenie teploty počas metastáz veľmi zriedkavé. V tomto ohľade je termografia priradená v prvom štádiu detekcie patologického stavu.

Ako sa choroba kontroluje?

Niektoré metastázy sú liečiteľné a niektoré nie. Preto, každý človek musí prejsť niektoré testy na rakovinu, jeden z najdôležitejších je krvný test. V tomto prípade sú tiež predpísané röntgenové vyšetrenie hrudníka, počítačová tomografia, skenovanie kostí a MRI.

Akékoľvek nové príznaky alebo zhoršenie už prítomných by sa mali oznámiť lekárovi.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

ESSLIVER FORTE

Zápal pečene

◊ Tvrdé želatínové kapsuly s červeným telom a hnedým viečkom; obsah kapsúl je prášok od ružovožltej až oranžovej farby, častice sú povolené vo forme zhutnenej práškovej hmoty od žltkastej bielej až hnedej farby so špecifickým zápachom.

Čo robí žlčové kamene?

Diéty

Žlčové ochorenie (cholelitiáza) - patológia, pri ktorej sa v žlčníku alebo žlčových kanálikoch vytvárajú konkrementy (kamene). Choroba je pomerne bežná, v posledných desaťročiach sa zvyšuje počet ľudí trpiacich patológiou.

Hepatitída a DPT v rovnakej vakcíne: názov lieku a kompatibilita s inými očkovaniami

Zápal pečene

Podľa Národného plánu očkovania sa väčšina očkovaní podáva dieťaťu mladšiemu ako 12 mesiacov. Je to spôsobené tým, že malé deti sú veľmi náchylné na rôzne typy infekcií.

Hepatóza pečene - príznaky a liečba, vrátane mastnej hepatózy pečene

Diéty

Čo je hepatóza pečeneSymptómy hepatózy závisia od príčiny ochorenia, avšak zlyhanie pečene, žltačka a poruchy trávenia sú spoločné pre všetky hepatózy.