Hlavná / Diéty

Všetko o hepatitíde

Diéty

Pečeň je prirodzený „filter“, ktorého aktivita je priamo zameraná na čistenie krvi, neutralizáciu metabolických toxínov, alergénov a jedov. Je to jeden z najdôležitejších orgánov, ktorý zabezpečuje normálne fungovanie a životne dôležitú činnosť celého organizmu. Preto akékoľvek porušenie v pečeni ovplyvňuje celkové ľudské zdravie. Najnebezpečnejšou chorobou tohto orgánu je hepatitída alebo žltačka.

Čo je hepatitída?

V podstate je hepatitída zápal pečene spôsobený špecifickou infekciou alebo vírusom, ktorý postihuje celý orgán. Napriek svojej absolútnej znalosti a efektívnosti diagnózy má dnes toto ochorenie vysoké percento prevalencie medzi populáciou všetkých vekových skupín.

Hepatitída je odlišná. Má svoju vlastnú klasifikáciu a líši sa formou klinického priebehu a typu infekcie. Bolo zistené, že ochorenie sa môže vyskytovať v dvoch štádiách - akútnom a chronickom - so špecifickými prejavmi, ktoré sú pre ne charakteristické.

  • Akútna hepatitída. Najčastejšie je vírusová alebo je spôsobená otravou, enterovírusmi, patogénmi črevných infekcií a inými typmi baktérií. Prejavuje sa náhlym viditeľným zhoršením celkového stavu, vývojom príznakov intoxikácie, zmenou indikátorov kvality krvi, zvýšením teploty a zhoršenou funkciou pečene. Napriek svojej závažnosti sa choroba v akútnom štádiu úspešne vyliečila.
  • Chronická hepatitída. Je to spravidla nezávislá forma ochorenia dystrofických vlastností alebo dôsledok neliečených, pokročilých akútnych hepatitíd. Zo všetkých trvalých ochorení pečene je táto forma hepatitídy najčastejšia. Choroba je veľmi zákerná, pretože sa môže vyskytnúť skrytá, bez akýchkoľvek príznakov. Jedinými príznakmi sú niekedy len zvýšenie telesnej veľkosti, tupá bolesť v pravej hypochondriu a imunita tukových potravín. Typickým dôsledkom chronickej hepatitídy je cirhóza. Liečba je dlhá.

V závislosti od špecifického pôvodu je hepatitída rozdelená do 5 hlavných typov:

  1. A (HAV) alebo Botkinova choroba. Najbežnejší typ hepatitídy. Zdrojom choroby sú špinavé alebo zle umyté ruky a jedlo, domáce potreby, žltačka a tak ďalej. Doba inkubácie je 7-50 dní. Choroba spravidla prebieha v miernej forme a je sprevádzaná príznakmi podobnými ARD. K regenerácii dochádza často spontánne. Osoba s hepatitídou A vyvíja silnú imunitu voči všetkým ostatným hepatitídam.
  2. B (HBV). Jeden typ žltačky s 10% trvalým prahom. Počas tehotenstva sa infekcia prenáša pohlavným stykom, nesterilnými injekčnými striekačkami a transplacentármi z matky na plod. Znalosť hlavných spôsobov infekcie vírusom vám umožní lepšie pochopiť, čo je hepatitída B. Symptómy ochorenia sú často identické s inými formami hepatitídy a sú mierne. Latentné obdobie je 2 - 3 mesiace.
  3. C (HCV). Najťažšia a nebezpečná forma hepatitídy. 70–80% prípadov tvorí chronický podiel. Šíri sa kontaminovanou krvou transfúziami, injekčnými striekačkami a sexuálnym kontaktom. Klinické prejavy sa vyskytujú do 1 - 10 týždňov. Často v kombinácii s inými typmi hepatitídy. Choroba je letálna. Chýba vakcína.
  4. D (HDV). Hepatitída B "satelitné ochorenie" Má akútny vývoj s masívnym poškodením pečene. Veľmi častá forma ochorenia. Infekcie vírusovým nosičom (chorý človek) a zdroje podobné hepatitíde typu C a B sú cesty infekcie, latencia je 3-7 týždňov. Klinický obraz je podobný prejavom žltačky typu B, ale s ťažším priebehom.
  5. E (HEV). Hepatitída „Dvojča“ podľa spôsobu infekcie a komplexu symptómov. Nebezpečný pre tehotné ženy. Zo všetkých typov hepatitídy je najvyššia úmrtnosť. Ďalšie charakteristiky krajín strednej Ázie a Afriky.

Hepatitída je nebezpečná pre ľudské zdravie a vyžaduje si najspoľahlivejší prístup k sebe samému. Včasné očkovanie a úplná liečba pomáhajú predchádzať vzniku závažných komplikácií ochorenia a vedú k úplnému uzdraveniu.

dôvody

Čo spôsobuje hepatitídu? Zdroje vírusu sú rôzne faktory. Medzi najtypickejšie dôvody patria:

  • dlhodobé účinky rôznych druhov toxických látok na organizmus;
  • dlhodobé užívanie liekov - antibiotík, sedatív a narkotík, iných liekov;
  • metabolické poruchy a autoimunitný systém;
  • transfúzia infikovanej darcovskej krvi;
  • opakované použitie jednej, zvyčajne infikovanej, ihly skupinou jednotlivcov;
  • nechránený sex;
  • „Vertikálny“ (vnútromaternicový) spôsob infekcie dieťaťa od matky;
  • komorbidít, ako je HIV, uprednostňujúci ľahký vstup vírusu do tela;
  • tetovanie nie je sterilným nástrojom;
  • akupunktúra;
  • zle sterilizované stomatologické zariadenia;
  • priamy kontakt s chorou osobou.

Známky

Hepatitída, ktorej príznaky závisia hlavne od špecifického typu žltačky, má množstvo spoločných, charakteristických pre všetky typy chorôb, prejavy. Medzi nimi sú:

  • zvýšená únava;
  • zníženie alebo úplné vymiznutie apetítu;
  • pocit všeobecnej malátnosti;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • nepohodlie v hornej časti brucha;
  • rozvoj žltačky - žltá koža a biele oči;
  • bolesť kĺbov;
  • prejav bradykardie, insomnie a depresívneho duševného stavu;
  • podráždenosť;
  • zväčšená slezina a pečeň;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • odfarbenie moču (hnedé) a výkalov (biele);
  • hypochondrová bolesť a zúženie;
  • "Hviezdičky" krvných ciev na koži;
  • opuch a retencia tekutín;
  • endokrinné poruchy;
  • ukončenie menštruácie;
  • anémia;
  • zápal obličiek;
  • fibrózy pľúc.

Možné sú aj iné príznaky hepatitídy. V každom konkrétnom prípade však budú čisto individuálne a závisia od funkčných vlastností a od reakcie pacienta na komorbidity.

liečba

Všetky ochorenia hepatitídy sú atypické a vyžadujú si riadne ošetrenie. Včasná diagnóza, správny spôsob fyziatrie a dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov pacientom zaručujú dobrý výsledok a úplné zotavenie.

Štandardná taktika na liečbu hepatitídy zahŕňa:

  • elimináciu príčiny ochorenia zabitím vírusu a detoxikáciou organizmu;
  • liečenie súvisiacich ochorení;
  • obnova pečene;
  • zachovanie normálneho fungovania tela;
  • dodržiavanie osobitných diét a určitých hygienických a hygienických ochranných opatrení.

Neexistuje žiadna identická liečba hepatitídy. Každý terapeutický komplex je zostavený s ohľadom na všetky typologické znaky vírusu, závažnosť ochorenia a konkrétne vlastnosti pacienta. Keďže hepatitída sa považuje za komplexnú chorobu, liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí.

prevencia

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť infekcii hepatitídy, je predísť chorobe a dodržiavať jednoduché pravidlá pre vlastnú ochranu:

  • Vždy si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
  • používať prevarenú vodu a čistú zeleninu a ovocie;
  • použitie tepelného spracovania potravín;
  • zabrániť priamemu kontaktu s telesnými tekutinami ľudí a zvierat;
  • nepoužívajte cudzincov a neuvádzajte predmety osobnej hygieny (kefka na zuby, holiaci strojček, súprava na manikúru atď.);
  • praktizovať bezpečný sex pomocou bariérových antikoncepcií;
  • nepoužívajte nesterilné alebo opakovane použiteľné nástroje na injekcie, tetovanie atď.

Očkovanie je tiež vysoko účinné pri prevencii hepatitídy.

Hepatitída C. Symptómy

V súčasnosti je hepatitída C jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktorá postihuje tkanivá a pečeňové bunky a následne vedie k ochoreniam, ako je cirhóza pečene alebo onkológia. Nebezpečenstvo tejto hepatitídy je v tom, že vírus neustále zmutuje, preto je veľmi ťažké vybrať si konkrétny liek na liečbu, najmä ak je v prevádzke.

Existujú dve hlavné formy tohto ochorenia:

Pri chronických ochoreniach sa môže vyskytnúť s príznakmi alebo bez nich. V akútnej - príznaky sa javia rovnako ako v akejkoľvek inej forme žltačky. Na stanovenie presnej diagnózy typu hepatitídy je možné len v procese výskumu, kontrolu testov na ochorenie.

Čo je teda hepatitída C, aké sú príznaky ochorenia a prečo sa považuje za najnebezpečnejšiu chorobu? Už v piatom storočí pred naším letopočtom bola hepatitída prvýkrát opísaná Hippokratom a v osemdesiatych rokoch minulého storočia bol nájdený vírus, ktorý bol úplne opačný k vírusom hepatitídy A a B, ktoré boli v tom čase známe. a môžu byť geneticky modifikované. Virologovia sveta sa tento vírus nazýval hepatitída C.

Takáto choroba ako hepatitída C má určité príznaky, ale o nich budeme hovoriť o niečo neskôr.

Inkubačná doba ochorenia

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v dlhej inkubačnej dobe. Pri chronickom priebehu ochorenia môže toto obdobie trvať niekoľko mesiacov až šesť mesiacov, čo výrazne znižuje šance na zotavenie osoby. V akútnej forme môže inkubačná doba trvať od dvoch týždňov. Toto zarovnanie umožňuje včasné odhalenie vírusu a začatie liečby. Pokiaľ ide o inkubačnú dobu, treba poznamenať, že v hlavných prípadoch závisí od ľudského tela a od typu samotného vírusu. Podľa štúdií u 60% pacientov inkubačná doba trvala takmer dva mesiace. Takýto neviditeľný priebeh ochorenia nepriaznivo ovplyvňuje telo pacienta.

V prvej fáze inkubačnej doby sa pacient prejavuje:

  • ospalosť;
  • porušenie kresla;
  • výkyvy nálady.

V druhej fáze inkubačného obdobia u pacienta:

  • otvára sa zvracanie;
  • kalórie sú zafarbené;
  • tmavý moč;
  • sú bolesti v kĺboch.

Najčastejšie však inkubačná doba u pacienta prechádza bez akýchkoľvek zmien. V tomto prípade sa predpokladá, že choroba prešla do chronickej formy. Sú prípady, keď človek viac ako dvadsať rokov nevie, že má hepatitídu C. Takže keď hovoríme o inkubačnej dobe, môžeme povedať nasledovné: toto ochorenie má neurčitú inkubačnú dobu a niekedy sa nemusí vôbec objaviť.

Hepatitída C. Symptómy u žien. Prvé znaky. fotografie

Hepatitída C alebo ako sa tiež nazýva „Tender Killer“ je jednou z najnebezpečnejších chorôb 21. storočia. Podľa štatistík viac ako dve percentá ľudí na svete trpia touto formou hepatitídy. Mnohí veria, že toto je choroba drogovo závislých a alkoholikov. Vírus choroby môže existovať iba v ľudskom tele a byť prenášaný pohlavne alebo cez krv. Podľa štatistík sa opäť zistilo, že u žien bolo zistené vyššie percento pacientov s hepatitídou C.

U žien sú príznaky ochorenia takmer nemožné odhaliť v primárnom štádiu, čo je spôsobené maskovaním vírusu, čo často vedie k vzniku chybnej diagnózy. Keď je vírus v tele ženy, môže pomaly narušiť integritu pečeňového tkaniva a buniek. V tomto prípade môže pacient jednoducho ignorovať niektoré zmeny v jeho tele, ktoré ho spájajú s:

  • prepracovanie;
  • stresujúci stav;
  • nedostatok energie;
  • skorých štádiách chrípky.

Ako sa často stáva, ženy v takýchto prípadoch sú samoliečivé, užívajú lieky, ktoré významne zvyšujú mieru prežitia vírusu v tele, ako aj spôsobujú jeho mutáciu, čím oslabujú imunitný systém, ktorý už nie je schopný vyrovnať sa s produkciou protilátok proti hepatitíde C,

Ženy, ktoré sú infikované vírusom, sa môžu stretnúť s nasledujúcimi príznakmi:

  • slabosť;
  • letargia;
  • letargia;
  • symptómy mentálneho úpadku;
  • bolesť na pravej strane;
  • žiadna chuť do jedla;
  • žihľavka;
  • nevoľnosť aj z pitnej vody.

Všetky šikovnosti ochorenia sú však také, že môžu byť symptómami nielen hepatitídy C, ale aj akéhokoľvek iného ochorenia, syndrómu chronickej únavy, tehotenstva atď.

Ak pri najmenšom prejave týchto príznakov choďte do nemocnice a vykonajte potrebné testy, môžete pokračovať v liečbe včas, čo výrazne zníži riziko ochorenia do závažnejších štádií.

Ako muži, príznakom hepatitídy C je žltá farba očí.

Mnohí virologovia a špecialisti na infekčné ochorenia radia žene, aby podstúpila kompletné vyšetrenie s najmenšími príznakmi, ktoré umožnia stanoviť príčiny ochorenia s presnosťou av prípade potreby začať liečbu. S chrípkou by ste nemali spájať svoju slabosť a horúčku a užívať lieky. V prípade akýchkoľvek príznakov, či už ide o mierne závraty, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť alebo bolesť v kĺboch, je potrebné najprv testovať na hepatitídu C.

Je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom, pretože môže naznačovať, že pečeň pacienta je napadnutá vírusom hepatitídy, ak má žena:

  • zlomený biologický rytmus, spánok;
  • pri najmenšom zaťažení dochádza k únave;
  • objavia sa príznaky depresie;
  • abdominálna distenzia nastáva bez príčiny;
  • objaví sa mierne žltnutie jazyka;
  • a nepravidelne sa zvyšuje telesná teplota.

Je potrebné mať na pamäti, že táto choroba nemá žiadne špecifické príznaky, preto sa odporúča neustále podrobovať fyzickému vyšetreniu a ak sú nejaké menšie odchýlky, obráťte sa na špecializované agentúry.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ženskému pohlaviu, keď sa príznaky hepatitídy C objavia v prípadoch plánovaného tehotenstva. Napriek tomu, že prenos hepatitídy C z matky na dieťa je veľmi zriedkavý (len 5%), musíte byť v bezpečí a prediskutovať situáciu so svojím lekárom. Keď sa zistí vírus, nepanikárte. Lekár bude hovoriť o tom, ako najlepšie liečiť a ako to urobiť, aby sa minimalizovali následky pre plod.

Príznaky hepatitídy C u mužov

Hepatitída u mužov, v zásade, ako u ženy, môže byť úplne asymptomatická, ale musíte počúvať akúkoľvek zmenu vo vašom tele.

Po mnohých rokoch výskumu odborníci na infekčné ochorenia dospeli k záveru, že priebeh ochorenia hepatitídy C u žien a mužov má určité rozdiely. Prvým rozdielom je, že ženské telo sa s vírusom vyrovná efektívnejšie, takže po včasnej liečbe sa zástupca slabšieho pohlavného styku zotaví oveľa rýchlejšie. Okrem toho je vývoj ochorenia v ženskom tele omnoho pomalší ako u mužov.

Z týchto dôvodov sú v mužskom tele príznaky hepatitídy oveľa výraznejšie, takže niektoré príznaky hepatitídy C môžu byť spojené s ochorením pečene:

  • prudká intoxikácia tela;
  • problémy s tráviacim traktom;
  • ostré bolesti kĺbov a svalov;
  • porušenie mužského zaostávania.

Hepatitída C u mužov je tiež rozdelená do dvoch foriem:

Je pravda, že existuje aj „rýchlostná“ forma, ale je veľmi zriedkavá a najčastejšie vedie k smrti, pretože v krátkom časovom období sú bunky a tkanivá pečene vírusom úplne zničené. Táto forma sa najčastejšie vyskytuje u mužov, ktorí zneužívajú alkohol.

Akútna forma hepatitídy C v prípade neskorej detekcie a liečby sa môže zmeniť na chronickú, čo znamená menšie poškodenie pečene, alebo že je nositeľom vírusu (a pečeň sa nemení). Okrem toho, akútna forma môže viesť k rakovine pečene, a to je zase plná smrti.

S včasnou detekciou akútnej formy hepatitídy existuje šanca na zotavenie, avšak nie je vylúčená opätovná infekcia.

Inkubačná doba ochorenia je rovnaká ako u žien a keďže mužské telo je menej schopné vyrovnať sa s ochorením, príznaky ochorenia sú výraznejšie:

  • únava nie je pre mužov charakteristická;
  • prudký pokles sily, ktorý je pre silnejší sex tiež nezvyčajný;
  • zvýšená bolesť kĺbov a svalov;
  • výraznú nevoľnosť;
  • nepohodlie v pečeni.

Všetky tieto príznaky hepatitídy C indikujú zmeny v pečeni a sú dobrým dôvodom na návštevu špecialistu na infekčné ochorenia.

Avšak závažnejšie príznaky hepatitídy C u mužov sú:

  • nadúvanie;
  • vznik kŕčových modrín;
  • prítomnosť žltej farby na sliznici.

Zanedbané ochorenie vedie k chronickej forme, ktorú pacient nemusí poznať niekoľko rokov. Pri chronických ochoreniach pečeň najčastejšie trpí cirhózou, ktorá vedie k rozvoju rakoviny. V takýchto prípadoch nie je vylúčená smrť.

Hoci príznaky ochorenia u mužov a žien sú mierne odlišné, spôsoby infekcie sú bežné:

Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že hepatitída môže byť nakazená v každodennom živote, ale nie je to tak, že choroba nie je prenášaná vzduchovými kvapôčkami, potriasaním rúk alebo komunikáciou s chorou osobou. S týmto ochorením sa môžete nakaziť, ak:

  • návštevy kozmetických miestností;
  • krvné transfúzie;
  • hemodialýza;
  • injekčné lieky;
  • stomatologické výkony;
  • pohlavný styk;
  • všeobecné použitie výrobkov osobnej starostlivosti.

Treba zdôrazniť, že prenos choroby z chorej matky na plod je veľmi zriedkavý a predstavuje len asi päť percent.

Ako bolo uvedené vyššie, hepatitída C má schopnosť meniť sa, čo značne komplikuje prácu imunitného systému: kým sa vyvinuli protilátky pre vírus, ktorý vstúpil, už sa niekoľkokrát zmenil a imunitný systém jednoducho nemal čas vyvinúť novú dávku protilátok, preto je toto ochorenie veľmi ťažké liečiť a má vážne následky až do smrti.

Muži aj ženy môžu zčervenať dlane.

Čo ovplyvňuje genotyp?

Vedecký termín „genotyp“ sa používa na označenie rôznych typov vírusu hepatitídy C. Vzhľadom na to, že tento vírus úspešne a pomerne rýchlo zmutoval, vedci prehĺbili svoj výskum tým, že sa dotkli testov na RNA. Kyselina ribonukleová obsahuje mnoho ďalších tajomstiev spojených s touto chorobou. Odborníci po vykonaní špeciálnych analýz zameraných na kontrolu reakcie na následné manipulácie zistili nielen prítomnosť vírusu hepatitídy C, ale aj jej genotyp. Všetko však nie je také jednoduché. Oficiálne medicína rozpoznala iba 6 genotypov. Hoci mnohí vedci sa domnievajú, že sú najmenej 11. Ďalším problémom pri určovaní variantu vírusu je prítomnosť kvázi druhov, to znamená, v jednoduchých termínoch, podtypov hepatitídy C. Aby sa úloha komplikovala, tieto genotypy sa nazývajú čísla a kvázi druhy. označené číslom a písmenom (2b, 1a, atď.).

V ľudskom tele - najpriaznivejšie prostredie pre vývoj a reprodukciu vírusu. V niektorých ohľadoch je schopný na genetickej úrovni zmeniť jednotlivca, čo ho robí slabším. To ukazuje jeho podobný účinok u HIV. Tento vírus sa množí a vytvára nie presné repliky. „Inteligentný“ mikroorganizmus robí chybu vo svojom vlastnom kóde, čo robí boj takmer nemožným. Takže imunitný systém jednoducho nemá čas produkovať protilátky. Po vyvinutí pre špecifický genotyp hepatitídy C musí začať s produkciou novej armády protilátok.

Avšak, nebuďte naštvaní: veda nestojí v pokoji a výskum s genotypom môže výrazne podporiť ľudstvo v boji proti tomuto vírusu. Vedci zistili rôzne dôkazy, že v akomkoľvek organizme, ktorý je už infikovaný, môžu byť milióny najrôznejších kvázi druhov vírusu typu C. Každý z nich je jedinečný pre konkrétneho jedinca. Vďaka výskumu, ktorý sa pravidelne vykonáva vo vedeckých laboratóriách, sa vedcom podarilo zistiť, že tieto kvázi druhy, podobne ako genotyp, majú určitý vplyv na liečbu a priebeh ochorenia. To všetko si vyžaduje ďalší výskum, ale inšpiruje ľudstvo k optimizmu. Napriek tomu, že vakcína zatiaľ neexistuje na žiadnom z genotypov hepatitídy C, hlavne kvôli obrovskému množstvu poddruhov vírusov.

Ako sú distribuované genotypy?

Existuje názor, že niektoré genotypy tohto vírusu závisia od oblasti bydliska osoby. Predpokladá sa teda, že prvý, druhý a tretí genotyp existujú po celom svete. 4. prevláda v krajinách Blízkeho východu a Afriky. Piata našla svoje útočisko v Južnej Amerike a 6. v juhovýchodnej Ázii. Niektoré "pohyby" vírusu na celom svete je dosť ťažké vysvetliť, pretože zjavne nezávisia od migrácie ľudstva alebo iných dôvodov vysvetľujúcich túto skutočnosť.

V tomto prípade je genotyp druhého typu menej bežný ako prvý. Ak sa prvá a tretia šíria po celom svete, potom sa konkrétne kvázi druhy 1a najčastejšie vyskytujú v Ázii, Amerike, Austrálii a Európe. Okrem toho sa vedci domnievajú, že tieto genotypy sa tiež líšia v závislosti od spôsobu prenosu vírusu. Bolo napríklad poznamenané, že kvázi-typ 3a je najbežnejší medzi narkomanmi. Jeho vzhľad je spojený s šírením heroínu v Amerike a Spojenom kráľovstve.

Pri liečbe hepatitídy C závisí jej úspech vo veľkej miere od správne zvolených dávok lieku. Keďže vírus je „vložený“ do RNA, jedným z liekov na liečbu je ribavirín. Je to definícia genotypu, ktorá pomáha predpovedať:

  • priebeh choroby;
  • odpoveď na liečbu;
  • možnosť remisie a relapsu.

Informácie získané od lekárov by nemali slúžiť ako vzdanie sa liečby. Ak je genotyp pacienta stále zle pochopený, neznamená to, že liečba bude neúspešná. Okrem toho môže choroba postupne mutovať na veľmi „vhodné“ kvázi druhy, ktoré sa dajú liečiť úspešne. Predpokladá sa, že najviac relatívne „ľahko liečiteľné“ sú vírusy hepatitídy druhého a tretieho typu. Prvý genotyp je odolnejší voči rôznym liečivám, ale vírus sa v určitom organizme chová inak.

Okrem samotného genotypu existujú aj iné faktory, ktoré podľa lekárov ovplyvňujú odpoveď ochorenia na liečbu. Patrí medzi ne:

Pozitívny výsledok je najčastejšie pozorovaný v:

  • viac mladých ľudí;
  • ženy;
  • osoby s minimálnym poškodením pečene;
  • osoby s minimálnou záťažou vírusmi, ako je napríklad hepatitída C, a iné;
  • ľudí bez nadváhy.

Prvý genotyp je horšie liečiteľný, ale liek nestojí v pokoji. Nová forma liečiva (pegylovaný interferón s ribavirínom) nájde odpoveď u viac ako 50% infikovaných. Druhý a tretí typ liečby dostáva omnoho vyšší počet rekonvalescentov - až 80%.

Poznamenáva sa, že genotyp ovplyvňuje aj trvanie liečby. Prvý typ hepatitídy C zvyčajne potrebuje približne rok liečby a druhý a tretí genotyp sa zvyčajne lieči polročnou liečbou. Študuje sa aj vplyv nepriaznivých faktorov na úspech terapie. V niektorých prípadoch sa preto odporúča, aby sa liečba prvým genotypom predĺžila na jeden a pol roka namiesto jedného roka. Malo by sa to uskutočniť s cieľom zvýšiť pravdepodobnosť pozitívnej reakcie na ochorenie. Čo sa týka "vernejších" typov vírusu (2 a 3), prebieha štúdia, ktorá umožňuje zotavenie do troch mesiacov od začiatku liečby.

Denná dávka ribavirínu závisí aj od typu vírusu hepatitídy C. Ak má pacient druhého a tretieho typu iba 800 miligramov, potom je prvý typ predpísaný dávkou, ktorá sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti infikovanej osoby.

Nie je celkom jasné, či osoba môže byť infikovaná viac ako jedným typom vírusu hepatitídy C. Mnohí odborníci sa však domnievajú, že prítomnosť viacerých vírusov významne ovplyvňuje priebeh ochorenia, ako aj jeho liečbu.

Ďalším možným príznakom vývoja vírusu hepatitídy C u ľudí je prítomnosť steatózy. Takzvaný telesný tuk v pečeni. Je to práve táto „sub-choroba“, ktorá môže naznačovať, že pacient má tiež hepatitídu C. Zároveň existuje tendencia, keď títo pacienti majú presne 3 genotypy ochorenia. Pri liečbe tohto ochorenia je významne znížená hladina steatózy. V iných prípadoch (lekári sa domnievajú, že je to spôsobené silou imunity), steatóza úplne zmizne.

Štúdie tiež ukazujú, že vo väčšine prípadov sú ochorenia genotypu 1b na rozdiel od genotypov 1a a 2 vo väčšine prípadov oveľa ťažšie a ťažšie liečiteľné. Tieto pozorovania nie sú úplne potvrdené, preto nie je dôvod tvrdiť, že táto skutočnosť je pravdivá. V tomto prípade sú potrebné ďalšie virologické štúdie.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Táto forma choroby je najbežnejšia a najťažšie ju liečiť. Po prvé, vzhľadom k tomu, že je objavený neskoro, keď mutované vírusy v tele už nahromadili niekoľko miliárd. Po druhé, vo všeobecnosti prebieha nepostrehnuteľne a spravidla sa objavuje náhodou as určitými klinickými krvnými testami. To znamená, že tým, že robí všeobecný krvný test alebo pre cukor, pacient, rovnako ako jeho lekár, zostane v tme o vírusu hepatitídy C, ktorý existuje v ňom, ktorý je už v chronickej forme.

Chronická forma akéhokoľvek ochorenia hovorí o trvaní ochorenia, t. že už dlhšiu dobu žila bok po boku s človekom, čo v tomto prípade môže trvať aj desaťročia.

Pre lekárov je zvyčajne veľmi ťažké určiť prítomnosť hepatitídy C bez toho, aby sa uchýlili k histologickému vyšetreniu, biopsii atď. Problémy pri diagnostikovaní ochorenia u žien aj u mužov spočívajú v tom, že veľké množstvo rôznych ochorení zapríčiňuje symptómy chronickej hepatitídy C: z miernej únavy a stresu na rakovinu v počiatočnom štádiu. Mali by ste však vedieť, kedy je potrebné venovať osobitnú pozornosť „správaniu“ tela:

  • kvôli nízkej imunite sa katarálne ochorenia vyvíjajú častejšie ako obvykle (súhlasia, že sa to môže stať aj po cvičení, čo vedie k nesprávnemu životnému štýlu);
  • vznik nových alergických reakcií. Zvyčajne sa vyskytuje na potravinách alebo liekoch, u ktorých sa predtým nepozorovali žiadne alergie;
  • všeobecná intoxikácia organizmu (môže sa vyskytnúť zo stale rýb);
  • môže dôjsť k neprimeraným skokom v telesnej teplote, ktoré si pacient nemusí všimnúť. Teplota sa môže rýchlo a bezdôvodne zvýšiť až na 30-40 stupňov a potom tiež rýchlo klesať. Lekári to pripisujú "ejekcii" protilátok. Niekedy je nárast teploty tak zanedbateľný, že sa mylne pripisuje normálu, pretože teplota počas dňa sa neustále mení o 1-2 stupne aj u zdravého človeka;
  • zvýšená únava;
  • ostrá krátka migréna.

Tento zoznam je takmer nekonečný. Ak sa pozriete, takéto príznaky hepatitídy C sa vyskytujú v každej druhej osobe. Preto je dôležité, aby aspoň raz za rok bola vykonaná relevantná štúdia, aj keď neboli zistené žiadne príznaky.

Príčiny a účinky hepatitídy C

Je vírusová hepatitída C tak hrozná, ako na ňu kričia titulky? Hepatitída je dnes liečená viac ako prostatitis!

Obsah článku

Hepatitída - čo to je?

Dnes sa pokúsime v jednoduchom jazyku odpovedať na otázku „Hepatitída - čo to je?“ Vo všeobecnosti je hepatitída pomerne bežným názvom pre ochorenia pečene. Hepatitída je rôzneho pôvodu:

  • vírusový
  • bakteriálne
  • toxický (liečivý, alkoholický, narkotický, chemický)
  • genetický
  • autominunny

V tomto článku sa budeme zaoberať iba vírusovou hepatitídou, ktorá je, žiaľ, dosť bežná a uznávaná ako sociálne závažné ochorenia, ktoré vedú k zvýšenej úmrtnosti a invalidite. Najväčšie nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy je spôsobené asymptomatickým dlhým priebehom až do pokročilých štádií. Preto aj napriek vzniku novej generácie liekov je vírusová hepatitída vážnym problémom, pretože už v štádiu cirhózy pečene sú následky často nezvratné.

Je vírus hepatitídy?

Ako sme už uviedli vyššie, hepatitída môže byť spôsobená ako vírus alebo iný dôvod. Aký druh vírusu môže spôsobiť hepatitídu? Vírusy hepatitídy B (HVB) a vírusy hepatitídy C (HCV) patria medzi najnebezpečnejšie vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu B. V tomto článku sa zameriame na HCV infekcie. Hlavné body, o ktorých je dôležité vedieť:

  • Vírus hepatitídy C (HCV) môže zabezpečiť jeho existenciu a replikáciu (reprodukciu) len raz v „úrodnej pôde“, ktorou sú pečeňové bunky - hepatocyty. Iné orgány môžu byť tiež ovplyvnené vírusom, ale tento proces má malú aktivitu a môže spôsobiť patológiu týchto ľudských orgánov len počas dlhého (desaťročí) priebehu ochorenia.
  • Vírus sa skladá z dvoch škrupín, ktoré obsahujú genetický kód vo forme RNA a niekoľko typov proteínov (proteínov) potrebných pre životný cyklus vírusu: proteázy, repliky a polymerázy.
  • Pri diagnostike sa identifikuje viac ako 6 genotypov vírusu a niekoľko podtypov, ktoré indikujú vek HCV infekcie. Rôzne genotypy sú lokalizované podľa regiónov, genotypy 1, 3 a genotyp 2 sú distribuované v krajinách SNŠ a v Európe a rôzne genotypy majú odlišnú rezistenciu voči liečbe. Genotyp 3 je horší, taktika liečby je tiež niekedy dôležitá a podtypy genotypov (najčastejšie označované písmenami a, b).
  • HCV je charakterizovaná frekvenciou mutácií, ktorá vedie k vzniku rezistencie na liečbu, ak počas liečby nebolo možné potlačiť infekciu až do konca.

Vírusy pečene a hepatitídy. Ako sú pečeň?

Pečeň je najväčší ľudský orgán, ktorý metabolizuje telo. Hepatocyty - "tehly" pečene tvoria takzvané "lúče", z ktorých jedna smeruje do krvného obehu a druhá do žlčových ciest. Pečeňové laloky, ktoré sa skladajú z lúčov, obsahujú krv a lymfatické cievy, ako aj kanály odtoku žlče.

Keď vstúpi do ľudského obehového systému, vírus sa dostane do pečene a vstúpi do hepatocytu, ktorý sa zase stáva zdrojom produkcie nových viriónov, ktoré používajú bunkové enzýmy pre svoj životný cyklus. Ľudský imunitný systém detekuje infikované pečeňové bunky a zabíja ich. Bunky pečene sú teda zničené silami imunitného systému. Obsah zničených hepatocytov vstupuje do krvnej plazmy, čo je vyjadrené zvýšením enzýmov ALT, AST, bilirubínu v biochemických testoch.

Pečeň a jej funkcie v tele

Pečeň produkuje potrebné v procese metabolizmu v ľudskom tele:

  • žlč potrebnej na rozklad tukov počas trávenia
  • albumín, ktorý vykonáva transportnú funkciu
  • fibrinogén a iné látky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Okrem toho, pečeň akumuluje vitamíny, železo a ďalšie látky užitočné pre telo, neutralizuje toxíny a spracováva všetko, čo k nám prichádza s jedlom, vzduchom a vodou, akumuluje glykogén - druh energetického zdroja tela.

Ako hepatitída C zničí pečeň? A ako môže hepatitída pečeň skončiť?

Pečeň je samo-opravujúci orgán a nahradzuje poškodené bunky novými, avšak ak je hepatitída pečene sprevádzaná ťažkým zápalom, ktorý sa pozoruje pri spojení toxických účinkov, pečeňové bunky nemajú čas zotaviť sa a namiesto toho tvoria jazvy vo forme spojivového tkaniva, ktoré spôsobuje fibrózu orgánov. Fibróza je charakterizovaná od minimálnej (F1) po cirhózu (F4), v ktorej je narušená vnútorná štruktúra pečene, spojivové tkanivo bráni prietoku krvi pečeňou, čo vedie k portálnej hypertenzii (zvýšený tlak v obehovom systéme) - v konečnom dôsledku existuje riziko krvácania žalúdka a smrti pacienta.

Ako môžete získať hepatitídu C vo vašej domácnosti?

Hepatitída C sa prenáša krvou:

  • kontakt s krvou infikovanej osoby (v nemocniciach, zubnom lekárstve, tetovacích salónoch, kozmetických salónoch)
  • v každodennom živote sa hepatitída C prenáša len kontaktom s krvou (pomocou čepelí niekoho iného, ​​nástrojov na manikúru, zubných kefiek)
  • pre poranenia krvácania
  • počas pohlavného styku v prípadoch porušenia slizníc partnerov
  • počas pôrodov z matky na dieťa, ak je detská pokožka v kontakte s krvou matky.

Hepatitída C sa neprenáša

  • vzdušnými kvapkami (na verejných miestach pri kašli, kýchaní, kúpaní atď.)
  • pri objímaní, potriasaní rúk, používaní bežných riadov, jedla alebo nápojov.

Prevencia hepatitídy

Dnes vedci nedokázali vytvoriť vakcínu proti hepatitíde C, na rozdiel od vakcín proti hepatitíde A a B, ale v tejto oblasti existuje niekoľko sľubných štúdií. Preto, aby ste neboli chorí, musíte vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

  • Zabráňte kontaktu pokožky s cudzou krvou, dokonca aj vysušenou, ktorá môže zostať na lekárskych a kozmetických nástrojoch
  • používať počas pohlavného styku kondómy
  • ženy plánujúce tehotenstvo musia podstúpiť liečbu pred pôrodom
  • očkovať proti hepatitíde A a B.

Existuje hepatitída? Ak je hepatitída negatívna

Vypočutie o hepatitíde C, mnohí sa snažia nájsť svoje príznaky v sebe, ale musíte vedieť, že vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická. Symptómy vo forme žltačky, stmavnutia moču a vyčírenia výkalov sa môžu vyskytnúť len vo fáze cirhózy pečene a potom - nie vždy. Ak máte podozrenie na ochorenie na prvom mieste, musíte urobiť analýzu protilátok proti hepatitíde metódou enzýmového imunotestu (ELISA). Ak je pozitívny, na potvrdenie diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Ak je analýza hepatitídy negatívna, neznamená to, že sa môžete upokojiť, pretože v prípade „čerstvej“ infekcie môže byť analýza chybná, pretože protilátky sa nevytvárajú okamžite. Ak chcete úplne odstrániť hepatitídu, musíte test zopakovať po 3 mesiacoch.

Protilátky proti hepatitíde C sa našli. Čo bude ďalej?

Prvá vec, ktorú treba skontrolovať, je, či sa jedná o hepatitídu alebo nie, pretože protilátky môžu zostať aj po zotavení. Na to je potrebné urobiť analýzu samotného vírusu, ktorý sa nazýva "kvalitatívny test na RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR". Ak je tento test pozitívny, potom je hepatitída C, ak je negatívna, potom bude potrebné ju zopakovať po 3 a 6 mesiacoch, aby sa infekcia úplne eliminovala. Odporúča sa tiež vykonať biochemický krvný test, ktorý môže indikovať zápal v pečeni.

Je potrebné liečiť hepatitídu C?

Po prvé, približne 20% tých, ktorí boli infikovaní hepatitídou C, sa zotaví, títo ľudia počas svojho života detekujú protilátky proti vírusu, ale samotný vírus nie je v krvi. Títo ľudia nepotrebujú liečbu. Ak je vírus stále determinovaný a existujú odchýlky v biochemických parametroch krvi, okamžitá liečba nie je preukázaná všetkým. Pre mnoho ľudí HCV infekcia niekoľko rokov nespôsobuje vážne problémy s pečeňou. Všetci pacienti sa však musia podrobiť antivírusovej terapii, predovšetkým pre tých, ktorí majú fibrózu pečene alebo extrahepatické prejavy hepatitídy C.

Ak nebudete liečiť hepatitídu, zomriem?

Pri dlhom priebehu hepatitídy C (zvyčajne je to 10-20 rokov, ale problémy sú možné aj po 5 rokoch) sa vyvinie fibróza pečene, ktorá môže viesť k cirhóze pečene a potom k rakovine pečene (HCC). Miera rozvoja cirhózy sa môže zvýšiť pri užívaní alkoholu a drog. Dlhý priebeh ochorenia môže okrem toho spôsobiť vážne zdravotné problémy, ktoré nesúvisia s pečeňou. Často sme sa pýtali na otázku - "Budem zomrieť, ak nie som liečený?". V priemere trvá od 20 do 50 rokov od okamihu infekcie až po smrť z cirhózy alebo rakoviny pečene. Počas tejto doby môžete zomrieť z iných príčin.

Fázy cirhózy

Diagnóza cirhózy pečene (CP) nie je samotná veta. CPU má svoje vlastné štádiá, a teda aj prognózy. Pri kompenzovanej cirhóze prakticky neexistujú žiadne príznaky, pečeň, napriek zmenám v štruktúre, plní svoje funkcie a pacient nemá žiadne ťažkosti. Pri krvnom teste môže dôjsť k poklesu hladín krvných doštičiek a ultrazvuk určuje zväčšenie pečene a sleziny.

Dekompenzovaná cirhóza sa prejavuje znížením syntetickej funkcie pečene, výraznou trombocytopéniou, poklesom hladiny albumínu. Pacient môže hromadiť tekutiny v dutine brušnej (ascites), objaví sa žltačka, opuchy nôh, objavia sa príznaky encefalopatie, je možné vnútorné krvácanie žalúdka.

Závažnosť cirhózy, ako aj jej prognóza sa zvyčajne odhadujú podľa bodov systému Child Pugh:

Čo spôsobuje hepatitídu a ako ju môžete získať?

Hepatitída je patologický stav, ktorý je sprevádzaný poškodením tkaniva pečene. Tieto ochorenia môžu byť vírusové, toxické, autoimunitné. Vírusová hepatitída zahŕňa A, B, C, D, E, F, G. V dôsledku otravy tela sa vyvinuli toxické poranenia. Keď autoimunitné poškodenie pečene imunitný systém tela sám ničí hepatocyty (pečeňové bunky), pričom je pre cudzincov.

Problém hepatitídy je dnes pomerne bežný a väčšina prípadov je vírusová patológia. Najnebezpečnejšie sú hepatitída B, C, D, G. Majú parenterálny transmisný mechanizmus. Liečba hepatitídy B a C je obtiažna. Terapia týchto ochorení je veľmi drahá, ale účinnosť liečby dosahuje 95% prípadov. Pri súčasnej infekcii HBV a HDV sa závažnosť ochorenia výrazne zhoršuje.

Toxická a autoimunitná hepatitída si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov, pretože nie je možné úplne obnoviť pečeň. Pri ťažkom zlyhaní pečene sa vyžaduje transplantácia orgánu. Cieľom článku je zistiť príčiny vzniku rôznych hepatitíd, určiť, ako zabrániť vzniku a progresii ochorení pečene.

Vírusové patologické stavy

Vírusové patológie pečene sa vyvíjajú s prienikom vírusov, ktoré sú tropické do tkaniva pečene. Pre každý typ ochorenia má svoj vlastný spôsob prenosu a mechanizmus vývoja. Vírusová hepatitída je rozdelená do dvoch hlavných skupín, ktoré sa líšia spôsobom infekcie (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Typy vírusových patológií pečene

Formuláre A, E

Hepatitída A je ochorenie spôsobené vírusom typu A, ktorý sa prenáša fekálne orálnou cestou. Tento typ patológie pečene nemá chronickú formu. Ochorenie je vždy akútne a po vyliečení tvorí pacient pretrvávajúcu celoživotnú imunitu. Lekári nazývajú chorobu "chorobou špinavých rúk", pretože sa prenášajú cez kontaminovanú vodu, nemytú zeleninu, ovocie, kontaminované predmety v domácnosti, ako aj nedostatočné tepelné spracovanie potravín.

Vírus HAV vstupuje do tráviaceho traktu ústnou dutinou, potom vstupuje do krvného obehu a potom do pečeňového tkaniva. V bunkách pečeňového tkaniva je mikroorganizmus vložený do bunky a vytvára nové vírusové častice. Po ukončení tohto procesu vstupujú vírusy do krvného obehu (sekundárna virémia). V reakcii, telo tvorí veľké množstvo protilátok proti mikroorganizmom, zabíjanie vírusových častíc. Imunita sa vytvára po uzdravení.

Hepatitída A je všadeprítomná, ale najbežnejšia v Ázii a Afrike. Rizikové skupiny:

  • deti;
  • zástupcovia antisociálnych skupín;
  • ľudí, ktorí cestujú do krajín s výskytom hepatitídy A.

Riziko infekcie sa zvyšuje s:

  • nedodržiavanie osobnej hygieny;
  • použitie nevarenej vody z prameňov, vodných potrubí, studní;
  • odmietnutie očkovania proti hepatitíde A v predvečer cesty do endemických oblastí.

Hepatitída E má podobné klinické prejavy, mechanizmus infekcie, patogenézu a rizikové faktory. Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je závažnosť ochorenia počas tretieho trimestra tehotenstva.

Je to dôležité! Hepatitída E u tehotných žien môže viesť k úplnej dysfunkcii pečene, smrti (50%).

Keď sa u HEV môže vyvinúť hepatická encefalopatia, kóma, hemoragický syndróm. Výskyt závažného krvácania vedie k smrti plodu v maternici, predčasnému pôrodu, potratu. Až 50% detí narodených nažive zomrie mesiac po pôrode.

Typy B, C, D, G

Takáto hepatitída je parenterálna forma, to znamená, že sa prenáša krvou. Choroby sú bežné v Ázii, Afrike, USA (Kanada) a Severnej Amerike. Metódy šírenia infekcie:

  • kozmetické a tetovacie salóny;
  • použitie nesterilných zdravotníckych zariadení, nástrojov, striekačiek, odkvapkávacích systémov;
  • časté krvné transfúzie, dialýza;
  • pohlavný styk (nechránený pohlavný styk);
  • vertikálny spôsob prenosu (z matky na dieťa pri prechode cez pôrodný kanál).

Rizikové skupiny parenterálnej hepatitídy zahŕňajú: t

  • užívatelia drog;
  • zdravotnícki pracovníci (pôrodníci-gynekológovia, chirurgovia, prevádzkové sestry, pracovníci transfúznej stanice, hepatológovia, špecialisti na infekčné choroby);
  • homosexuáli;
  • ľudia s promiskuitným sexom;
  • novorodencov;
  • pacientov, ktorí cestujú do endemických oblastí kvôli výskytu hepatitídy;
  • osoby, ktoré majú stály kontakt s pacientom (príbuznými).

Hepatitída B je spôsobená vírusom obsahujúcim molekulu DNA. Zvyšné typy vírusov majú len jedno vlákno (RNA). HBV je najodolnejším vírusom mimo tela. Pri požití sa vírusová častica vloží do genómu pečeňových buniek. Pomocou genetického materiálu hepatocytov vírus generuje nové vírusové častice. Opúšťajú bunky, prenikajú späť do krvi a zvyšujú ich počet. Podobne prebieha patogenéza iných vírusov.

Dávajte pozor! Samotná hepatitída D nemôže preniknúť a množiť sa v bunkách pečeňového tkaniva, pretože nemá špecifické receptory na povrchu. Na reprodukciu vírusovej častice je potrebná povinná prítomnosť iného vírusu.

Zvyčajne je asistentom HBV. Ak má pacient vírusy B a D, ochorenie je veľmi ťažké s rozvojom zlyhania pečene v krátkom čase a tiež vedie k smrti.

Hepatitída C je „jemný vrah“, pretože človek nemusí po mnoho rokov pociťovať žiadne príznaky, ale mikroorganizmus počas tejto doby už významne poškodil tkanivo pečene pacienta. Tiež, keď sa vykonáva krvný test u pacienta v počiatočnom štádiu ochorenia, nie sú detegované žiadne vírusy (slepé obdobie 1-1,5 mesiaca). HCV môže byť akútna, ale často sa stáva chronickou.

Zaujímavé! Hepatitída G je ko-infekcia hepatitídy B, C, D, ako aj HIV. Existujú dôkazy, že prítomnosť HGV predlžuje život pacientov infikovaných HIV.

Zabraňuje účinkom vírusu ľudskej imunodeficiencie na bunky tela. HGV nezhoršuje priebeh iných vírusových hepatitíd.

Riziko infekcie zvyšuje promiskuitné pohlavie, nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s krvnými produktmi, nedostatok pravidelného očkovania detí a dospelých. Nebezpečenstvo parenterálnej hepatitídy je postupný rozvoj zlyhania pečene, cirhózy a rakoviny pečene.

Na prevenciu prevalencie hepatitídy B dnes existuje vakcína, ktorá bola vyvinutá pred viac ako 20 rokmi. Očkovanie je zahrnuté v národnom kalendári. Je zadarmo pre všetky deti od narodenia a dospelých, ktorí neboli predtým očkovaní. Neexistuje žiadna vakcína na inú parenterálnu hepatitídu.

Hepatitída F

Hepatitída F sa líši od iných ochorení pečene tým, že šírenie ochorenia má fekálne-orálny spôsob infekcie a sexuálne, parenterálne, vertikálne. Symptómy ochorenia sa prejavujú dyspepsiou, žltačkou, zväčšením pečene. HFV sa často dostáva do chronického procesu.

Medzi rizikové skupiny pre túto chorobu patria skupiny obyvateľstva, deti, narkomani, homosexuáli, ľudia s neustálymi zmenami partnerov, zdravotníckych pracovníkov a pacientov s HIV. Na prevenciu ochorenia sa používajú nešpecifické preventívne opatrenia: hygiena, preventívne prehliadky pacientov v rizikových skupinách.

Choroby spôsobené intoxikáciou

Toxická hepatitída je patologický stav pečene spôsobený vystavením toxickým látkam (alkohol, drogy, toxické látky). Ochorenie je charakterizované akútnym alebo chronickým priebehom, žltačkou (žltačka skléry, kože, slizníc), bolesťou v pravej hypochondriu, ako aj zmenou krvných testov (zvýšenie ALT, AST, bilirubínu).

Dávajte pozor! Akútna forma toxickej hepatitídy sa prejavuje po užití vysokej dávky toxínu (jedu). Klinické prejavy sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní. Pri tomto type ochorenia si pacient vyžaduje neodkladnú starostlivosť a hospitalizáciu.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná postupným odumieraním pečeňových buniek v priebehu 3-4 mesiacov alebo mnohých rokov. V tomto prípade sa príznaky ochorenia môžu objaviť, keď pečeň už má lézie.

Toxíny a vývojové faktory

Pečeňové toxíny sú rozdelené do dvoch typov:

  • hepatotropné (priamo ovplyvňujú pečeňové bunky, ich zabíjanie);
  • žiadny účinok na pečeňové bunky (lieky a látky, ktoré spôsobujú zhoršenie prietoku krvi).

Tiež toxíny, ktoré môžu spôsobiť hepatitídu, sú rozdelené do skupín v závislosti od chemických vlastností, rozsahu aplikácie (tabuľka 2).

Tabuľka 2 - Typy toxínov podľa chemického zloženia

Čo spôsobuje hepatitídu C?

Vírusové infekcie majú rôzne spôsoby prenosu. Napríklad dýchacie vírusy sa prenášajú, keď vstupujú do sliznice dýchacích ciest. K infekcii dochádza pri vstupe do tráviaceho systému (napríklad rotavírusy).

Existuje skupina infekčných chorôb, ktorých infekcia je možná len krvou a nič viac. Jednou z takýchto infekcií je hepatitída C. Vírusové ochorenia prenášané krvou patria medzi najnebezpečnejšie, často sa menia na chronickú formu (hepatitída C) a niektoré z nich sú v súčasnosti nevyliečiteľné alebo nevyliečiteľné (chronická hepatitída B, HIV).

Čo je hepatitída C?

Predtým, než pristúpime k otázke - z ktorej hepatitídy C - uvádzame hlavné charakteristiky tejto choroby. Je známe, že vírus hepatitídy C, podobne ako iné hepatotropné vírusy, infikuje pečeň. Charakteristické znaky vývoja ochorenia sú:

  • asymptomatický priebeh;
  • neprítomnosť akútnej fázy ochorenia, ktorá by si vyžadovala pozornosť;
  • vysoká pravdepodobnosť chronicity.

Je zrejmé, že so všetkými vyššie uvedenými vlastnosťami, ani osoba samotná, ani ľudia v okolí si nemôžu byť vedomí prítomnosti infekcie v tele po celé desaťročia. Bežné príznaky, ako je slabosť a únava, často korelujú s inými príčinami vrátane veku, pracovnej záťaže a iných chorôb, ktoré môže mať osoba. Zároveň je počet ľudí nakazených hepatitídou C v Rusku približne 5 miliónov ľudí.

Ako to, čitateľ sa opýta, ľudia sú chorí a ani nevedia o tom? To znamená, že existuje vysoké riziko infikovania iných ľudí! Takéto riziko existuje, ale vlastnosti prenosu vírusov značne obmedzujú okruh ľudí ohrozených infekciou. Zvážte príčiny hepatitídy C u dospelých.

Odkiaľ pochádza hepatitída C?

Vírus vstupuje do tela len vtedy, keď príde do styku s kontaminovanou krvou alebo s nástrojmi kontaminovanými kontaminovanou krvou.

Z čoho sa objavuje hepatitída C:

  • injekciou nesterilných injekčných striekačiek;
  • podstúpiť proces čistenia krvi hemodialýzou;
  • používanie nesterilných lekárskych nástrojov počas operácií, vrátane zubných;
  • používanie nesterilných nástrojov počas neléčebných zákrokov, sprevádzané poškodením kože.

Presná príčina hepatitídy C vo väčšine prípadov zostáva až do konca nejasná. Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • nedostatok spoľahlivých štatistík o prevalencii vírusu medzi obyvateľstvom;
  • dlhá fáza inkubácie vírusu;
  • dlhý asymptomatický priebeh ochorenia.

Početné štúdie ukázali, že hlavnou skupinou populácie postihnutej hepatitídou C sú injekční užívatelia drog. V priemere 70% injekčných užívateľov drog trpí touto chorobou av niektorých mestách dosahuje toto číslo 90%.

Je zrejmé, že vo väčšine prípadov nie je možné preukázať príčinnú súvislosť medzi lekárskym zásahom a hepatitídou C. Prítomnosť takýchto uhlov pohľadu však nie je náhodná a ťažko sa dá pripísať nečestnosti ľudí, ktorí vyslovujú podobnú verziu, od ktorej je hepatitída C.

Príčiny u dospelých

Každý tento spôsob prenosu vírusov pozná aj ako genitál. Naozaj sa vyskytuje pri hepatitíde C. Príčinou ochorenia v tomto prípade je kontakt poškodených slizníc.

Na to existuje niekoľko dôvodov:

  • Hepatitída C je charakterizovaná relatívne nízkym stupňom infekčnosti;
  • Napriek tomu, že počas určitých období procesu infekcie môže byť vírus prítomný v slinách a spermiách, jeho koncentrácia v týchto tekutinách je nedostatočná na infekciu;
  • pravdepodobnosť, že obaja partneri budú mať významné poškodenie kontaktných slizníc, prostredníctvom ktorých by sa vírus mohol potenciálne prenášať, je zanedbateľná.

Podľa údajov získaných americkými výskumníkmi (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) celková štruktúra ciest šírenia hepatitídy C nepresahuje 20%.

Keď už hovoríme o tom, čo spôsobuje hepatitídu C, mali by sme poznamenať faktory, ktoré určujú prechod ochorenia do chronického štádia. Pripomeňme, že v približne 30% prípadov dochádza k spontánnemu vyliečeniu a vo väčšine prípadov si človek ani neuvedomuje, že mal infekciu.

Aké sú faktory, ktoré určujú výsledok ochorenia? Sú tri z nich:

  • množstvo a virulencia (infekčnosť) vírusu, ktorý vstúpil do krvi;
  • vírus mení svoju antigénnu štruktúru;
  • imunitného systému.

Akonáhle je v tele, vírus je rýchlo rozpoznaný imunitným systémom. V súlade s tým sa začínajú produkovať špecifické protilátky, pričom sa začína proces deštrukcie vírusových častíc. Tvorba imunitnej odozvy si však vyžaduje určitý čas, čo znamená, že ak je v krvi bezprostredne veľa vírusových častíc, zaručuje to významnú výhodu pre vírus.

Na druhej strane, takáto vlastnosť vlastnosti hepatitídy C, ako zmena jej antigénnej štruktúry, vedie k tomu, že replikované kópie vírusu nie sú podobné materskej verzii. Protilátky proti nim musia byť vyvinuté nové. Ktorý, opäť trvá nejaký čas. Nakoniec imunitný systém nedrží krok s mutačnou aktivitou vírusu, takže sa mu stáva nezraniteľným.

Nakoniec, neúčinná alebo pomalá imunitná reakcia dáva vírusu významnú výhodu. Imunosupresívny stav, vrátane stavu spôsobeného HIV alebo prijatou terapiou, je príčinou zníženej imunitnej reakcie, z ktorej sa hepatitída C stáva chronickou.

Z čoho pre falošne pozitívnu analýzu hepatitídy?

Rovnako ako v prípade akejkoľvek diagnostickej metódy, výsledky analýzy hepatitídy môžu byť nesprávne: falošne negatívne aj falošne pozitívne. Príčinou je hlavne vnútorná chyba diagnostického systému.

Ak hovoríme o primárnom kvalitatívnom skríningu - enzýmovej imunotestovej metóde, ktorá vám umožní určiť prítomnosť špecifických imunitných proteínov v krvi (protilátok) proti hepatitíde C - výsledok je interpretovaný ako pozitívny, negatívny alebo pochybný.

Ak hovoríme o PCR diagnostike, potom príčinou falošne pozitívnej analýzy v tomto prípade je zvyčajne chyba vykonaná priamo technikom. Pravdepodobnosť je oveľa vyššia, ako sa na prvý pohľad môže zdať.

prevencia

Činnosti na prevenciu infekcie vírusovou infekciou by mali byť zamerané na odstránenie príčin a faktorov, z ktorých sa hepatitída C objavuje. Na základe vyššie uvedeného všeobecné odporúčania zahŕňajú:

  • vždy používajte sterilné striekačky;
  • pri návšteve postupov, ktoré porušujú integritu pokožky (kliniky, manikúry a tetovacie salóny), sa uistite, že sa používajú iba jednorazové nástroje alebo nástroje, ktoré boli dezinfikované;
  • ak prídete do kontaktu s osobou infikovanou hepatitídou C, mali by ste sa vyhnúť kontaktu s jeho krvou; predmety ako holiaci strojček a kefka na zuby musia byť prísne individuálne; pohlavia s infikovanou osobou musia byť chránené.

Bohužiaľ, nemôžeme nejako ovplyvniť kvalitu dezinfekcie a dodržiavanie základných pravidiel v zdravotníckych zariadeniach, vrátane zubných kliník. Najlepšou prevenciou v tomto prípade by preto bolo vyhľadať lekársku starostlivosť v inštitúciách, ktorým dôverujete.

Užitočné video

Viac informácií o symptómoch a príčinách hepatitídy C nájdete v tomto videu:

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Neonatálna cholestáza u detí: príčiny, liečba, symptómy

Analýzy

Cholestáza je nedostatok sekrécie bilirubínu, čo vedie k rozvoju konjugovanej hyperbilirubinémie a žltačky.Existuje mnoho dôvodov identifikovaných v laboratórnych štúdiách, hepatobiliárnych vyšetreniach a niekedy aj biopsii pečene a chirurgických zákrokoch.

Glykogén je uložený v glukóze

Analýzy

Glykogén je uložený v glukózeTrochu glukózy je vždy uložené v našom tele, aby som tak povedal, "v rezerve." Nachádza sa hlavne v pečeni a svaloch vo forme tzv. Glykogénu. Avšak energia získaná zo "spaľovania" glykogénu, priemerný fyzický vývoj človeka je len dosť na jeden deň, a potom len pri jeho veľmi ekonomickom využití.

Normálna veľkosť pečene dospelej osoby

Cirhóza

Ultrazvuk - hardvérová diagnostická metóda, pomocou ktorej odborník hodnotí stav pečene, detekuje rôzne ochorenia, odchýlky od normy. Štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na ochorenia žľazy s cieľom objasniť diagnózu alebo monitorovať účinnosť liečby.

Čo robí CT CT z pečene kontrastným spôsobom?

Analýzy

Tkanivové štruktúry pečene sú oveľa hustejšie ako tkanivá iných orgánov, najmä sleziny alebo pankreasu. Preto použitie ultrazvuku v diagnostike zmien hepatocytov nie je také účinné.