Hlavná / Zápal pečene

Štruktúra a funkcia ľudskej pečene

Zápal pečene

Ľudská pečeň je veľký nepárový orgán brušnej dutiny. U dospelého človeka, ktorý je podmienečne zdravý, jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg, dĺžka je asi 28 cm, šírka je asi 16 cm, výška je asi 12 cm, veľkosť a tvar závisí od typu tela, veku a patologických procesov. Hmotnosť sa môže líšiť - zníženie s atrofiou a zvýšenie parazitických infekcií, fibrózy a nádorových procesov.

Ľudská pečeň je v kontakte s nasledujúcimi orgánmi:

  • membrána je sval, ktorý oddeľuje hrudník a brušnú dutinu;
  • žalúdok;
  • žlčník;
  • dvanástnikový vred;
  • pravá oblička a pravá nadoblička;
  • priečneho hrubého čreva.

Pod rebrami je vpravo pečeň, má klinovitý tvar.

Orgán má dva povrchy:

  • Membrána (horná) - konvexná, kopulovitá, zodpovedá konkávnosti membrány.
  • Viscerálne (dolné) - nerovnomerné, s odtlačkami susedných orgánov, s tromi drážkami (jedna priečna a dve pozdĺžne), tvoriace písmeno N. V priečnej drážke je brána pečene, cez ktorú vstupujú do nervov a ciev a vystupujú z lymfatických ciev a žlčových ciest. V strede pravej pozdĺžnej brázdy je žlčník, v zadnej časti je IVC (inferior vena cava). Prednou časťou ľavej pozdĺžnej drážky prechádza pupočníková žila, v zadnej časti je zvyšok žilového žľabu Aranti.

Pečeň má dva okraje - akútne nižšie a tupé zvršok. Horný a dolný povrch sú oddelené spodným ostrým okrajom. Horný okraj vyzerá takmer ako zadný povrch.

Štruktúra ľudskej pečene

Skladá sa z veľmi mäkkej tkaniny, jej štruktúra je zrnitá. Nachádza sa v glissonovej kapsule spojivového tkaniva. V oblasti brány pečene je kapsula glisson hrubšia a nazýva sa portálovou doskou. Z vyššie uvedeného je pečeň pokrytá listom peritoneum, ktorý sa tesne spája s kapsulou spojivového tkaniva. Viscerálny list peritoneum nie je v mieste pripojenia orgánu k membráne, v mieste vstupu ciev a výstupe žlčových ciest. Peritoneálny list chýba v zadnej oblasti v blízkosti retroperitoneálneho tkaniva. V tomto bode je možný prístup k zadným častiam pečene, napríklad na otvorenie abscesov.

V strede dolnej časti orgánu sú Glissonova brána - výstup žlčových ciest a vstup veľkých ciev. Krv vstupuje do pečene cez portálnu žilu (75%) a pečeňovú tepnu (25%). Portálna žila a pečeňová tepna v približne 60% prípadov sú rozdelené na pravú a ľavú vetvu.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Polmesiac a priečne väzy rozdeľujú orgán na dva nerovnomerné laloky - vpravo a vľavo. Toto sú hlavné laloky pečene, okrem nich je tiež kaudálna a štvorcová.

Parenchým je tvorený laločkami, ktoré sú jeho štruktúrnymi jednotkami. Čo sa týka ich štruktúry, lobule sa podobajú hranolom vloženým do seba.

Stroma je vláknitá membrána alebo kapsula glisson, hustého spojivového tkaniva s oddeleným spojivovým tkanivom, ktoré preniká do parenchýmu a delí ho na laloky. Je preniknutý nervami a krvnými cievami.

Pečeň môže byť rozdelená na tubulárne systémy, segmenty a sektory (zóny). Segmenty a sektory sú oddelené drážkami. Delenie je určené vetvením portálnej žily.

Trubkové systémy zahŕňajú:

  • Tepna.
  • Portálový systém (vetvy portálnej žily).
  • Cvalový systém (hepatálne žily).
  • Žlčových ciest.
  • Lymfatický systém.

Trubkové systémy, popri portáli a kavalite, prebiehajú pozdĺž vetiev portálnej žily paralelne k sebe, pričom tvoria zväzky. Nervy sa k nim pridávajú.

Existuje osem segmentov (sprava doľava proti smeru hodinových ručičiek od I do VIII):

  • Ľavý lalok: caudate - I, zadný - II, predný - III, štvorec - IV.
  • Pravý lalok: stredný horný predný - V, bočný spodný predný - VI a laterálny dolný zadný - VII, stredný horný zadný - VIII.

Zo segmentov tvoria väčšie plochy - sektory (zóny). Je ich päť. Sú tvorené určitými segmentmi:

  • Ľavá strana (segment II).
  • Ľavý záchranár (III a IV).
  • Pravý záchranár (V a VIII).
  • Pravé bočné (VI a VII).
  • Ľavý chrbtový (I).

Odtok krvi prebieha cez tri pečeňové žily, ktoré sa približujú k zadnej ploche pečene a tečú do spodnej dutej žily, ktorá leží na okraji pravej strany orgánu a vľavo.

Žlčové kanály (vpravo a vľavo), ktoré vedú do žlče, sa spájajú do pečeňového kanála v glissonových bránach.

Lymfatický výtok z pečene prebieha cez lymfatické uzliny Glissonovej brány, retroperitoneálny priestor a pečeňový dvanástnikový väz. Vo vnútri pečeňových lalokov nie sú žiadne lymfatické kapiláry, nachádzajú sa v spojivovom tkanive a prúdia do lymfatických cievnych plexusov sprevádzajúcich portálnu žilu, pečeňové tepny, žlčové cesty a pečeňové žily.

Zásobovanie nervov pečeňou pochádza z nervu vagus (hlavným kmeňom je Lattařeho nerv).

Väzivový aparát, pozostávajúci zo šialených, kosákovitých a trojuholníkových väzov, fixuje pečeň na zadnú stenu peritoneu a membrány.

Topografia pečene

Pečeň sa nachádza na pravej strane pod membránou. Zaberá väčšinu hornej časti brucha. Malá časť tela siaha za stredovú čiaru do ľavej strany subfrenickej oblasti a dosahuje ľavú hypochondrium. Zhora susedí so spodným povrchom membrány, malá časť predného povrchu pečene susedí s prednou stenou peritonea.

Väčšina orgánov sa nachádza pod pravými rebrami, malá časť v zóne epigastria a pod ľavými rebrami. Stredná čiara sa zhoduje s hranicou medzi laloky pečene.

Pečeň má štyri okraje: pravé, ľavé, horné, nižšie. Orgán sa premieta na prednú stenu peritonea. Horná a dolná hranica sa premietajú na anterolaterálny povrch kmeňa a zbiehajú na dvoch miestach - na pravej a ľavej strane.

Umiestnenie horného okraja pečene - pravej linky bradavky, úroveň štvrtého medzirebrového priestoru.

Vrchol ľavého laloku je ľavá parasteriálna línia, úroveň piateho medzirebrového priestoru.

Predná spodná hrana je úrovňou desiateho medzirebrového priestoru.

Predná hrana je pravá línia bradavky, pobrežná hrana, potom sa odkláňa od rebier a ťahá sa šikmo doľava nahor.

Predný obrys telesa má trojuholníkový tvar.

Spodný okraj nie je pokrytý rebrami len v epigastrickej zóne.

Predná hrana pečene pri chorobách predstavuje okraj rebier a je ľahko zistiteľná.

Funkcia pečene v ľudskom tele

Úloha pečene v ľudskom tele je veľká, železo patrí k životne dôležitým orgánom. Táto upchávka plní mnoho rôznych funkcií. Hlavnú úlohu pri ich implementácii majú štrukturálne prvky - hepatocyty.

Ako sa pečeň a aké procesy sa v nej vyskytujú? Podieľa sa na trávení, vo všetkých typoch metabolických procesov, vykonáva bariéru a hormonálnu funkciu, ako aj hematopoetikum v období embryonálneho vývoja.

Čo robí pečeň ako filter?

Neutralizuje toxické produkty metabolizmu bielkovín, ktoré pochádzajú z krvi, tj dezinfikujú toxické látky, čo ich robí menej neškodnými, ľahko odstrániteľnými z tela. Kvôli fagocytovým vlastnostiam endotelu kapilár pečene sú látky absorbované v črevnom trakte neutralizované.

Je zodpovedný za odstraňovanie prebytočných vitamínov, hormónov, mediátorov, iných toxických medziproduktov a konečných produktov metabolizmu z tela.

Aká je úloha pečene v trávení?

Vyrába žlč, ktorá potom vstupuje do dvanástnika. Žlč je žltozelená, žltozelená alebo žlto-želé želé, so špecifickou vôňou horkej chuti. Jeho farba závisí od obsahu žlčových pigmentov v ňom, ktoré vznikajú pri rozpade červených krviniek. Obsahuje bilirubín, cholesterol, lecitín, žlčové kyseliny, hlien. V dôsledku žlčových kyselín dochádza k emulgácii a absorpcii tuku v gastrointestinálnom trakte. Polovica všetkej žlče produkovanej pečeňovými bunkami vstupuje do žlčníka.

Aká je úloha pečene v metabolických procesoch?

To sa nazýva glykogén depot. Sacharidy, ktoré sú absorbované tenkým črevom, sa premieňajú na glykogén v pečeňových bunkách. Je uložený v hepatocytoch a svalových bunkách a s nedostatkom glukózy začína byť konzumovaný v tele. Glukóza sa syntetizuje v pečeni z fruktózy, galaktózy a ďalších organických zlúčenín. Keď sa nahromadí v tele v nadbytku, zmení sa na tuk a je uložený v tele v tukových bunkách. Odloženie glykogénu a jeho štiepenie uvoľňovaním glukózy je regulované inzulínom a glukagónom, pankreatickými hormónmi.

V pečeni sa aminokyseliny rozkladajú a proteíny sa syntetizujú.

Neutralizuje amoniak uvoľnený počas rozkladu bielkovín (mení sa na močovinu a opúšťa telo močom) a iné toxické látky.

Fosfolipidy a iné tuky potrebné pre telo sú syntetizované z mastných kyselín z potravy.

Aká je funkcia pečene plodu?

Počas embryonálneho vývinu produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizačná úloha počas tohto obdobia je priradená placente.

patológie

Choroby pečene v dôsledku jej funkcií. Keďže jednou z jej hlavných úloh je neutralizácia cudzích látok, najčastejšími ochoreniami orgánu sú infekčné a toxické lézie. Napriek tomu, že pečeňové bunky sú schopné rýchlo sa zotaviť, tieto príležitosti nie sú neobmedzené a môžu sa rýchlo stratiť s infekčnými léziami. Pri dlhodobej expozícii orgánu patogénov sa môže vyvinúť fibróza, ktorá sa veľmi ťažko lieči.

Patológie môžu mať biologický, fyzikálny a chemický charakter vývoja. Biologické faktory zahŕňajú vírusy, baktérie, parazity. Streptokoky, Kochova palička, stafylokoky, vírusy obsahujúce DNA a RNA, améba, Giardia, Echinococcus a ďalšie majú negatívny vplyv na orgán. Fyzikálne faktory zahŕňajú mechanické poranenia a chemikálie zahŕňajú lieky s dlhodobým používaním (antibiotiká, protirakovinové lieky, barbituráty, vakcíny, lieky proti tuberkulóze, sulfónamidy).

Choroby sa môžu objaviť nielen v dôsledku priameho vplyvu škodlivých faktorov na hepatocyty, ale aj v dôsledku podvýživy, porúch obehu a iných vecí.

Patológie sa zvyčajne vyvíjajú vo forme dystrofie, stagnácie žlče, zápalu, zlyhania pečene. Ďalšie poruchy metabolických procesov, ako je proteín, sacharid, tuk, hormón, enzým, závisia od stupňa poškodenia tkaniva pečene.

Choroby sa môžu vyskytovať v chronickej alebo akútnej forme, zmeny v tele sú reverzibilné a nevratné.

V priebehu výskumu sa zistilo, že tubulárne systémy podliehajú významným zmenám v patologických procesoch, ako je cirhóza, parazitické choroby a rakovina.

Zlyhanie pečene

Charakterizované porušením tela. Jedna funkcia sa môže znížiť, niekoľko alebo naraz. Na konci ochorenia je akútna a chronická nedostatočnosť - smrteľná a smrteľná.

Najťažšia forma je akútna. Keď OPN narúša tvorbu faktorov zrážania krvi, syntéza albumínu.

Ak je poškodená jedna funkcia pečene, dochádza k čiastočnej nedostatočnosti, ak je niekoľko - súčet, ak je celkový súčet.

Ak je metabolizmus sacharidov narušený, môže sa vyvinúť hypoglykémia a hyperglykémia.

Pri porušení tuku - ukladanie plakov cholesterolu v cievach a rozvoj aterosklerózy.

V rozpore s metabolizmom bielkovín - krvácaním, opuchom, oneskorenou absorpciou vitamínu K v čreve.

Portálna hypertenzia

Ide o závažnú komplikáciu ochorenia pečene, ktorá sa vyznačuje zvýšeným tlakom v portálnej žile a stagnáciou krvi. Najčastejšie sa vyvíja s cirhózou, ako aj vrodenými anomáliami alebo trombózou portálnej žily, keď sú rozdrvené infiltrátmi alebo nádormi. Krvný obeh a tok lymfy v pečeni s portálnou hypertenziou sa zhoršuje, čo vedie k abnormalitám v štruktúre a metabolizme v iných orgánoch.

choroba

Najbežnejšie ochorenia sú hepatitída, hepatitída, cirhóza.

Hepatitída je zápal parenchýmu (prípona -it označuje zápal). Infekčné a neinfekčné. Prvý z nich je vírusový, druhý je alkoholický, autoimunitný, liek. Hepatitída sa vyskytuje akútne alebo v chronickej forme. Môžu to byť nezávislé ochorenia alebo sekundárne - symptóm inej patológie.

Hepatóza - dystrofická lézia parenchýmu (prípona -oz hovorí o degeneratívnych procesoch). Najčastejšia mastná hepatóza alebo steatóza, ktorá sa zvyčajne vyvíja u ľudí s alkoholizmom. Iné príčiny jeho výskytu - toxické účinky liekov, cukrovka, Cushingov syndróm, obezita, dlhodobé užívanie glukokortikoidov.

Cirhóza je nezvratný proces a konečné štádium ochorenia pečene. Najčastejšou príčinou je alkoholizmus. Charakterizované znovuzrodením a smrťou hepatocytov. V prípade cirhózy sa vytvárajú uzliny, obklopené spojivovým tkanivom. S progresiou fibrózy sa cirkulačný a lymfatický systém stanú nereagujúcimi, vznikne zlyhanie pečene a portálna hypertenzia. S cirhózou, zvýšenou veľkosťou sleziny a pečene, gastritídou, pankreatitídou, žalúdočným vredom, anémiou, ezofageálnymi žilami sa môže vyvinúť hemoroidné krvácanie. U pacientov s vyčerpaním prežívajú celkovú slabosť, svrbenie celého tela, apatiu. Práca všetkých systémov je narušená: nervové, kardiovaskulárne, endokrinné a iné. Cirhóza sa vyznačuje vysokou mortalitou.

malformácie

Tento typ patológie je zriedkavý a je exprimovaný abnormálnou lokalizáciou alebo abnormálnymi formami pečene.

Nesprávne umiestnenie sa pozoruje pri slabom väzivovom aparáte, v dôsledku čoho sa vynechá orgán.

Abnormálne formy sú vývoj ďalších lalokov, zmena hĺbky brázdy alebo veľkosť častí pečene.

Vrodené malformácie zahŕňajú rôzne benígne rasty: cysty, kavernózne hemangiómy, hepatoadenómy.

Hodnota pečene v tele je obrovská, takže musíte byť schopní diagnostikovať patológiu a správne ju liečiť. Znalosť anatómie pečene, jej štruktúrnych vlastností a štruktúrneho členenia umožňuje zistiť polohu a hranice postihnutých ložísk a rozsah pokrytia orgánov patologickým procesom, určiť objem jeho odstránenej časti a zabrániť narušeniu odtoku žlče a krvného obehu. Znalosť projekcie štruktúr pečene na jeho povrchu je nevyhnutná na vykonávanie operácií na odstránenie tekutiny.

Štruktúra a funkcia pečene;

Pečeň (Hepar) je najväčšou žľazou tráviaceho systému. Jeho hmotnosť u dospelého je asi 1,5 - 2 kg. Pečeň sa nachádza v pravej hypochondriu a menšia časť v hypogastrickej (epigastrickej) oblasti a ľavej hypochondriu.

Membrána leží v blízkosti pečene, pod ňou je žalúdok, 12 s. Črevo, hrubé črevo, pravá oblička a nadobličky.

Hranice pečene:

vrchný - v 4. medzirebrovom priestore na pravej midklavikulárnej línii.

Nižšie - pozdĺž pobrežného oblúka uprostred vzdialenosti medzi procesom xiphoidu a pupkom.

Obidve hranice sa zbiehajú vpravo pozdĺž stredovej axilárnej čiary na úrovni X-interkonstálneho priestoru a naľavo od ľavej obvodovej čiary na úrovni V-interkonstálneho priestoru.

Funkcia pečene;

1. Ochranná (bariéra) - čistí krv toxických látok (indol, skatol) pochádzajúcich z hrubého čreva;

2. Trávenie - tvorba žlče;

3. Výmena - účasť na metabolizme proteínov, tukov, sacharidov.

4. Hematopoietic - v embryonálnom období je orgán tvorby krvi (erytropoéza).

5. Homeostatický - podieľa sa na udržiavaní homeostázy a na funkciách krvi.

6. Ukladanie - obsahuje vo forme zásob v ich nádobách do 0,6 litra krvi.

7. Hormonálny - podieľa sa na tvorbe biologicky aktívnych látok (prostaglandínov, klonov).

8. Syntetické - syntetizuje a ukladá niektoré zlúčeniny (plazmatické proteíny, močovina, kreatín).

Vonkajšia štruktúra pečene.

1) dva povrchy:

2) dva okraje:

- predné ostré dole;

Predný okraj pečene oddeľuje jeden povrch od druhého.

na diafragmatický povrch pečeň je kosáčikový väz, ktorý ho delí na dva laloky - vpravo a vľavo.

na viscerálny povrch Existujú tri drážky: dve pozdĺžne (vpravo a vľavo) a jedna priečna. Rozdeľujú pečeň zdola do 4 lalokov:

V pravej pozdĺžnej drážke v prednej časti je žlčník a za spodnou vena cava. V ľavej pozdĺžnej drážke - okrúhly väz v pečeni.

V priečnej drážke sú brány pečene, ktoré zahŕňajú:

1. portálna žila

2. pečeňová tepna a nervy;

1. spoločný pečeňový kanál;

2. lymfatické cievy.

Pečeň je pokrytá peritoneom takmer zo všetkých strán, s výnimkou zadného okraja, s ktorým je spojená s membránou a oblasťou na viscerálnom povrchu, ku ktorému sú priľahlé žlčník a dolná vena cava.

Pod peritoneum je hustá vláknitá platňa (kapsula glisson).

Z pečene prechádza peritoneum do susedných orgánov a vytvára väzy:

1. kosáčikový väz, ktorý klesá z membrány na horný povrch pečene;

2. okrúhle, umiestnené na spodnom povrchu pečene;

5. malá žľaza.

Vnútorná štruktúra pečene.

Pečeň je nebezpečný orgán, ktorý sa skladá z lalokov. Laloky sa skladajú z lalokov, ktoré sú štruktúrnymi a funkčnými jednotkami pečene (tj najmenšia časť orgánu schopného vykonávať svoje funkcie). Celkovo je v ľudskej pečeni asi 500 tisíc lobúl.

Pečeň je vytvorená z pečeňových buniek (hepatocytov) umiestnených vo forme radiálnych lúčov - pečeňových platní okolo centrálnej žily. Každý lúč pozostáva z dvoch radov heptocytov, medzi ktorými je žlčový kanál, kde žlč vylučovaná pečeňovými bunkami prúdi.

Žlčové kanály sa spájajú do väčších a potom pravých a ľavých pečeňových kanálikov, ktoré sa v oblasti brány pečene spoja do spoločného pečeňového kanála.

Na rozdiel od iných orgánov, arteriálna krv preteká pečeňovou tepnou a venóznou krvou cez portálovú žilu z nepárových brušných orgánov - žalúdka, pankreasu, sleziny, tenkého čreva a väčšiny hrubého čreva.

Vnútri orgánu sa pečeňová tepna a portálna žila postupne rozvetvujú do menších tepien a žíl (lobar, segmentový a medzibunkový), z ktorých pochádzajú vnútrobunkové krvné kapiláry, ktoré prúdia do centrálnej žily lalokov. Centrálne žily všetkých lalokov, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria 2-3 pečeňové žily, ktoré opúšťajú pečeň a prúdia do nižšej dutej žily.

Zápal pečene sa nazýva hepatitída.

pečeň

Pečeň je jedinečný orgán ľudského tela. Je to predovšetkým vďaka multifunkčnosti, pretože je schopná vykonávať približne 500 rôznych funkcií. Pečeň je najväčší orgán v ľudskom tráviacom systéme. Ale hlavnou črtou je schopnosť regenerácie. Je to jeden z mála orgánov, ktoré je možné obnoviť samostatne za priaznivých podmienok. Pečeň je mimoriadne dôležitá pre ľudské telo, ale aké sú hlavné funkcie, ktoré vykonáva, aká je štruktúra a kde sa nachádza v ľudskom tele?

Lokalizácia a funkcia pečene

Pečeň je orgán tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v pravej hypochondriu pod membránou a v normálnom stave nepresahuje rebrá. Len v detstve môže vykonávať niečo málo, ale takýto jav až 7 rokov je považovaný za normu. Váha závisí od veku osoby. U dospelého je to 1500 až 1700 g. Zmena veľkosti alebo hmotnosti orgánu indikuje vývoj patologických procesov v tele.

Ako už bolo spomenuté, pečeň vykonáva mnoho funkcií, z ktorých hlavné sú:

  • Detoxikácia. Pečeň je hlavným očistným orgánom ľudského tela. Všetky metabolické produkty, rozpad, toxíny, jedy a iné látky z gastrointestinálneho traktu vstupujú do pečene, kde ich orgán „neutralizuje“. Po detoxikácii telo odstraňuje z krvi alebo žlče neškodné produkty rozkladu, odkiaľ vstupujú do čreva a vylučujú sa spolu so stolicou.
  • Produkcia dobrého cholesterolu, ktorý sa podieľa na syntéze žlče, reguluje hormóny a podieľa sa na tvorbe bunkových membrán.
  • Urýchlenie syntézy proteínov, čo je mimoriadne dôležité pre normálny ľudský život.
  • Syntéza žlče, ktorá sa podieľa na procese trávenia potravy a metabolizmu tukov.
  • Normalizácia metabolizmu sacharidov v tele, zvýšenie energetického potenciálu. Po prvé, pečeň poskytuje produkciu glykogénu a glukózy.
  • Regulácia metabolizmu pigmentov - vylučovanie bilirubínu spolu so žlčou.
  • Degradácia tukov na ketónové telieska a mastné kyseliny.

Pečeň je schopná regenerácie. Telo sa môže úplne uzdraviť, aj keď sa zachová len 25%. K regenerácii dochádza prostredníctvom rastu a rýchlejšieho delenia buniek. Na čo sa tento proces zastaví, akonáhle telo dosiahne požadovanú veľkosť.

Anatomická štruktúra pečene

Pečeň je komplexný orgán, ktorý zahŕňa povrch orgánu, segmenty a laloky pečene.

Povrch pečene. Existujú diafragmatické (horné) a viscerálne (nižšie). Prvá je umiestnená priamo pod membránou, zatiaľ čo druhá je na dne a je v kontakte s väčšinou vnútorných orgánov.

Pečeňové laloky. Orgán má dva laloky - ľavé a pravé. Sú oddelené kosáčikom. Prvá časť má menšiu veľkosť. V každom laloku je veľká centrálna žila, ktorá je rozdelená na sínusové kapiláry. Každá časť zahŕňa pečeňové bunky nazývané hepatocyty. Telo je tiež rozdelené na 8 prvkov.

Okrem toho pečeň zahŕňa krvné cievy, drážky a plexusy:

  • Tepny dodávajú do pečene z celiakie krv obohatenú kyslíkom.
  • Žily vytvárajú odtok krvi z tela.
  • Lymfatické uzliny odstraňujú lymfy z pečene.
  • Nervový plexus poskytuje inerváciu pečene.
  • Žlčové kanály pomáhajú odstrániť žlč z tela.

Ochorenia pečene

Existuje mnoho ochorení pečene, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku chemických, fyzikálnych alebo mechanických účinkov v dôsledku vývoja iných chorôb alebo v dôsledku štrukturálnych zmien v tele. Okrem toho sa ochorenia líšia podľa postihnutej časti. Môžu to byť plátky pečene, krvné cievy, žlčovody atď.

Medzi najčastejšie ochorenia patria:

  • Purulentné, infekčné alebo zápalové poškodenie hematocytov.
  • Hepatitída A, B, C, atď., Vrátane toxických.
  • Cirhóza pečene.
  • Mastná hepatóza je proliferácia tukového tkaniva, ktorá narúša fungovanie orgánu.
  • Tuberkulóza pečene.
  • Tvorba hnisavej dutiny v orgáne (absces).
  • Porušenie tela v prípade abdominálnej traumy.
  • Trombóza hlavných krvných ciev pečene.
  • Pylephlebitis.
  • Cholestasis (stagnácia žlče v tele).
  • Cholangitída je zápalový proces v žlčovodoch.
  • Hemangióm pečene.
  • Cystická tvorba na pečeni.
  • Angiosarkóm a iné rakoviny, ako aj šírenie metastáz do pečene počas tvorby nádorov iných orgánov.
  • Askarióza.
  • Hypoplazie pečene.

Akékoľvek patologické procesy v pečeni sa spravidla prejavujú rovnakými príznakmi. Najčastejšie ide o bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou, výskytom pálenia záhy, nevoľnosťou a vracaním, porušením stoličky - hnačkou alebo zápchou, zmenou farby moču a výkalov.

Často dochádza k zvýšeniu telesnej veľkosti, zhoršeniu celkového zdravia, vzniku bolestí hlavy, zníženiu ostrosti zraku a vzniku žltej skléry. Špecifické príznaky sú charakteristické pre každú jednotlivú chorobu, ktorá pomáha presne určiť diagnózu a vybrať najúčinnejšiu liečbu.

Liečba chorôb

Pred pokračovaním v liečbe ochorenia pečene je dôležité stanoviť presnú povahu ochorenia. Na tento účel by ste sa mali obrátiť na špecialistu - gastroenterológa, ktorý vykoná dôkladné vyšetrenie av prípade potreby predpíše diagnostické postupy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  • Vykonajte všetky laboratórne testy vrátane testov funkcie pečene.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na detekciu prítomnosti metastáz vo vývoji rakoviny.

Liečba chorôb závisí od mnohých faktorov: príčin ochorenia, hlavných príznakov, celkového zdravia osoby a prítomnosti sprievodných ochorení. Často sa používajú prípravky chlagogue a hepaprotrektory. Diéta hrá dôležitú úlohu v liečbe ochorení pečene - pomôže znížiť zaťaženie orgánov a zlepšiť jeho fungovanie.

Prevencia ochorenia pečene

Aké preventívne opatrenia treba dodržiavať, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia pečene

Zásady správnej výživy. V prvom rade by ste mali skontrolovať svoj jedálniček a vylúčiť z ponuky výrobky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a fungovanie pečene. Po prvé, je mastný, vyprážaný, údený, marinovaný; biely chlieb a sladké pečivo. Obohaťte svoju stravu o ovocie, zeleninu, obilniny, morské plody a mäso s nízkym obsahom tuku.

Úplné upustenie od používania alkoholických a nealkoholických nápojov. Negatívne ovplyvňujú organizmus a vyvolávajú rozvoj mnohých chorôb.

Normalizácia telesnej hmotnosti. Nadmerná hmotnosť komplikuje prácu pečene a môže viesť k jej obezite.

Primerané používanie liekov. Mnohé lieky majú negatívny vplyv na pečeň a znižujú riziko vzniku chorôb. Zvlášť nebezpečné sú antibiotiká a kombinácia viacerých liekov v rovnakom čase bez koordinácie s lekárom.

Pečeň vykonáva mnoho funkcií a podporuje normálne fungovanie tela, takže je nesmierne dôležité sledovať zdravie tela a predchádzať vzniku ochorení.

Urobte si stretnutie s odborníkom

Čítané informácie nenahradia radu skúseného lekára. Nevykonávajte samoliečbu. Zverte svojim zdravotníckym pracovníkom.

Lekár Hepatitída

pečene

Štruktúra a funkcia pečene krátko

Ľudská pečeň sa nachádza pod membránou, zaberá pravú podkožnú, epigastrickú a časť ľavej podkožnej oblasti.

Ľudská pečeň má mäkkú textúru, ale hustú štruktúru v dôsledku spojivového tkaniva plášť pokrýva to nazýva glisson kapsule a mnoho spojivového tkaniva septa ísť hlboko do orgánu.

Vonku je orgán obklopený pobrušnicou, s výnimkou oddelenej malej plochy za ňou, tesne k membráne. V kĺboch ​​peritoneum sa tvoria záhyby tela, ktoré hrajú úlohu väzov. Väzby ľudskej pečene poskytujú fixáciu, primárne na membránu, niektoré poskytujú komunikáciu so susednými orgánmi a prednou brušnou stenou. Najväčší z nich je kosáčikovitý deliaci orgán v sagitálnej rovine do dvoch najväčších lalokov - vpravo a vľavo. Umiestnenie pečene u ľudí je v dôsledku týchto podporných väzov stabilné.

V anatómii ľudskej pečene sa rozlišujú nižšie (viscerálne, mierne konkávne) a horné (diafragmatické, konvexné) povrchy, dva okraje, tri drážky.

Zvláštna zmienka si zaslúži spodnú plochu. Brázdy nachádzajúce sa tam rozdeľujú pravý lalok okrem kaudátu a námestia. V sagitálnych brázdach je žlčník (vpravo) a okrúhly väz (predná časť vľavo). V priečnej drážke (spája sagitálne) je najdôležitejšia štruktúra - brána pečene.

Anatómia štruktúry ľudskej pečene je taká, že všetky jej prvky (cievy, potrubia, segmenty) sú spojené so susednými podobnými štruktúrami a prechádzajú radiálnymi transformáciami: malé sa spájajú, spájajú sa do väčších a naopak veľké sú rozdelené na menšie.

Takže najmenšie konštrukčné a funkčné prvky pečene - laloky pečene - sa navzájom kombinujú, vytvárajú segmenty (8), potom sektor (5) a v dôsledku toho dve hlavné akcie.

Pečeňové laloky sa delia spojivovým tkanivom s cievkami, ktoré tam prechádzajú a žlčovým kanálom, nazývaným medzibunkovým. Samotný hranolový lobulát obsahuje skupinu pečeňových buniek (hepatocytov), ​​ktoré sú súčasne stenami najmenších žlčových ciest, kapilár a centrálnej žily. V lalokoch dochádza ako tvorba žlče a výmena živín.

Ďalšia tvorba žlčových ciest sa uskutočňuje na rovnakom vzostupnom princípe: drážky prechádzajú do medzistupňových kanálikov, z ktorých sa tvorí pravá a ľavá pečeň, ktoré sa skombinujú do spoločnej pečene. Po odchode cez brány pečene sa tento spojí s kanálom žlčníka a takto vytvorený žlčový kanál vstupuje do dvanástnika.

Ľudská anatómia a umiestnenie pečene interagujú takým spôsobom, že normálne sa orgán nerozšíri za pobrežný oblúk, priľahlý k takým orgánom, ako je pažerák (abdominálna časť), aorta, 10-11 hrudných stavcov, pravá oblička s nadobličkou, žalúdok, pravá strana hrubého čreva, hornej časti dvanástnika.

Prekrvenie pečene v ľudskej anatómii má určité zvláštnosti. Väčšina krvi vstupujúcej do orgánu je venózna z portálnej žily (približne 2/3 krvného riečišťa), menšia časť je arteriálna krv dodaná spoločnou hepatálnou artériou (vetva abdominálnej aorty). Takéto rozloženie prietoku krvi prispieva k rýchlej neutralizácii toxínov zo zvyšku nespárovaných orgánov brušnej dutiny (odtok krvi z nich sa uskutočňuje v systéme portálnej žily).

Krvné cievy, ktoré vstupujú do pečene, podliehajú tradičnému deleniu znížením. Vnútri pečeňového lolu je prítomná arteriálna aj venózna krv v dôsledku kombinácie arteriálnych a venóznych kapilár, ktoré nakoniec prúdia do centrálnej žily. Posledne menované opúšťajú pečeňové laloky a nakoniec tvoria 2-3 bežné pečeňové žily, ktoré tečú do dolnej dutej žily.

Charakteristickým znakom venóznych ciev v pečeni v anatómii je aj prítomnosť mnohých anastomóz medzi portálnou žilou a susednými orgánmi: pažerák, žalúdok, predná stena brucha, hemoroidné žily, dolná dutá žila. Prítomnosť žilovej krvi do pečene u ľudí je taká, že počas žilovej kongescie v systéme portálnej žily sa aktivuje odtok cez kolaterály, čo má množstvo klinických prejavov.

Hlavnou funkciou pečene v ľudskom tele je detoxikácia (neutralizácia). Ale ostatné funkcie sú dôležité, pretože ovplyvňujú prácu takmer všetkých orgánov a organizmu ako celku.

Vlastnosti účasti na výmenných procesoch:

Metabolizmus sacharidov: udržiavanie konštantnej hladiny glukózy v krvi v dôsledku jej akumulácie v pečeni vo forme glykogénu. Porušenie tejto funkcie - hypoglykémia, hypoglykemická kóma.

Metabolizmus tukov: štiepenie žlčových tukov, tvorba a metabolizmus cholesterolu, žlčových kyselín.

Metabolizmus bielkovín: na jednej strane v pečeni je rozpad a transformácia aminokyselín, syntéza nových a ich derivátov. Napríklad sa syntetizujú proteíny, ktoré sa podieľajú na imunitných reakciách, tvorbe krvných zrazenín a procesoch zrážania krvi (heparín, protrombín, fibrinogén). Na druhej strane, finálne produkty metabolizmu proteínov vznikajú pri ich detoxikácii a eliminácii (amoniak, močovina, kyselina močová). Dôsledkom týchto porúch je hemoragický syndróm (krvácanie), edém (v dôsledku poklesu koncentrácie proteínov v plazme, zvýšenie onkotického tlaku).

Metabolizmus pigmentov: syntéza bilirubínu z hemolyzovaných erytrocytov, ktoré slúžili svojmu času, premena tohto bilirubínu a vylučovanie žlče. Bilirubín, ktorý vzniká bezprostredne po zničení červených krviniek, sa nazýva nepriamy alebo voľný. Je toxický pre mozog a v hepatocytoch, po kombinácii s kyselinou glukurónovou vstupuje do žlče a nazýva sa priamy. Problémy s metabolizmom pigmentov sa prejavujú žltačkou, zmenami vo výkaloch a intoxikáciou.

Výmena vitamínov, mikroelementov: pečeň akumuluje vitamín B12, stopové prvky (železo, zinok, meď), produkuje biologicky aktívne formy vitamínov z ich predchodcov (napríklad B1), syntézu niektorých proteínov so špecifickou funkciou (transport).

Fyziológia pečene je taká, že každá z funkcií uvedených vyššie zodpovedá množstvu chorôb, vrodených aj získaných. Vyskytujú sa v akútnych, subakútnych, chronických formách, ktoré sa prejavujú množstvom bežných príznakov.

Mnohé ochorenia vedú k rozvoju hepatocelulárnej nedostatočnosti, cirhóze.

Normálne fungovanie celého organizmu závisí od normálneho fungovania pečene a naopak, poruchy v iných systémoch a orgánoch, vplyv exogénnych faktorov (infekcie, toxíny, výživa) môžu viesť k problémom s pečeňou, takže by ste mali byť pozorní voči svojmu telu ako celku, udržiavať zdravé a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter

Pečeň je jedným z najväčších životne dôležitých vnútorných orgánov človeka. Jeho hmotnosť je spravidla 1200-1500 g - asi jedna päťdesiatina hmotnosti celého tela.

Tento orgán hrá významnú úlohu v metabolických procesoch ľudského tela, vyskytuje sa v ňom veľké množstvo rôznych biochemických reakcií.

Umiestnenie a štruktúra pečene

Pečeň sa nachádza priamo pod bránicou - v pravej hornej časti brušnej dutiny. Spodná hrana pokrýva rebrá a horná časť je v jednej rovine s bradavkami. Anatómia pečene je taká, že takmer celý jej povrch je pokrytý pobrušnicou, s výnimkou časti zadného povrchu, ktorá susedí s membránou. Poloha pečene sa tiež mení zo zmeny polohy tela: vo vodorovnej polohe, stúpa a vo vertikálnej polohe, naopak klesá.
Je zvyčajné rozlišovať pravý a ľavý lalok pečene, ktoré sú zhora oddelené kosáčikovým ligamentom a zdola priečnym sulkom. Stojí za zmienku, že pravý lalok je oveľa väčší ako ľavý, dá sa ľahko cítiť v pravej hypochondriu. Ľavý lalok sa nachádza bližšie k ľavej časti pobrušnice, kde sa nachádza pankreas a slezina.

Anatómia viedla k tomu, že tento orgán má zvyčajne tupý horný a ostrý spodný okraj, ako aj horný a dolný povrch. Horná (diafragmatická) je umiestnená pod pravou kopulkou bránice a dolná (viscerálna) susedí s inými vnútornými orgánmi. V blízkosti dolného povrchu pečene je žlčník, ktorý plní úlohu nádoby na žlč, ktorá je produkovaná pečeňovými bunkami (hepatocyty).
Samotné hepatocyty tvoria štrukturálne a funkčné jednotky pečene prismatickej formy, nazývanej pečeňové lobuláty. U ľudí sú tieto laloky oddelené od seba dosť slabo, medzi nimi sú žlčové kapiláry, ktoré sa zhromažďujú vo väčších kanáloch. Tvoria spoločný pečeňový kanál, prechádzajúci do spoločného žlčovodu, cez ktorý žlč vstupuje do dvanástnika.

Pečeň sa považuje za celkom multifunkčný orgán. V prvom rade ide o veľkú tráviacu žľazu, ktorá, ako už bolo spomenuté, produkuje žlč. Ale úloha pečene v ľudskom tele nie je obmedzená na to. Vykonáva tiež nasledujúce dôležité funkcie:

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako očistiť pečeň. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Vlastnosti krvného zásobovania

Anatómia a vlastnosti krvného zásobenia tejto žľazy určitým spôsobom ovplyvňujú niektoré jej funkcie. Napríklad, detoxikovať krvou z čreva a sleziny, toxické látky a odpadové produkty mikroorganizmov vstupujú do pečene cez portálnu žilu. Potom je portálna žila rozdelená na medzibunkové žily menších veľkostí. Arteriálna krv, ktorá je nasýtená kyslíkom, prechádza cez pečeňovú tepnu, siahajúcu od kmeňa celiakie a potom sa rozvetvuje do medzibunkových tepien.

Tieto dve hlavné cievy sú zapojené do procesu krvného zásobovania, vstupujú do tela cez vybranie, ktoré sa nachádza na dne pravého laloku žľazy a nazýva sa bránou pečene. Najväčšie množstvo krvi (až 75%) vstupuje cez portálnu žilu. Každú minútu prechádza cez cievne lôžko tela okolo 1,5 litra krvi, čo je štvrtina celkového prietoku krvi v ľudskom tele za minútu.

Pečeň je jedným z mála orgánov, ktoré môžu obnoviť svoju pôvodnú veľkosť, aj keď je zachovaných iba 25% tkaniva. V skutočnosti prebieha proces regenerácie, ale sám o sebe je pomerne pomalý.
V súčasnosti nie sú úplne pochopené mechanizmy regenerácie tohto orgánu. V jednom čase sa verilo, že sa jeho bunky vyvíjajú ako bunky embrya. Ale vďaka modernému výskumu bolo možné zistiť, že veľkosť obnovujúcej sa pečene sa mení zvýšením rastu a počtu buniek. Súčasne sa delenie buniek zastaví, akonáhle žľaza dosiahne svoju pôvodnú veľkosť. Všetky faktory, ktoré by to mohli ovplyvniť, ešte nie sú známe a môžeme o nich len hádať.
Proces regenerácie ľudskej pečene trvá dlho a závisí od veku. V mladosti sa zotavuje niekoľko týždňov a dokonca s malým prebytkom (asi 110%) a starobou, regenerácia trvá oveľa dlhšie a dosahuje iba 90% svojej pôvodnej veľkosti.
Je známe, že individuálne charakteristiky organizmu ovplyvňujú intenzitu regenerácie. Preto, ak je nedostatočné zotavenie, existuje pravdepodobnosť chronického zápalu a ďalšej dysfunkcie orgánu. V tomto prípade sa musí stimulovať regenerácia.

V závislosti od veku sa mení anatómia a schopnosti tejto žľazy. V detstve je funkčný výkon pomerne vysoký a s vekom postupne klesá.
U novorodenca má hmotnosť pečene 130-135 g. Maximálnu veľkosť dosahuje vo veku 30-40 rokov, po čom začína hmotnosť pečene mierne klesať. Ako už bolo uvedené, schopnosť zotavovať sa tiež v priebehu rokov klesá. Okrem toho dochádza k syntéze globulínov a najmä albumínu. To však neporušuje výživu tkanív a onkotický tlak krvi, pretože u starších ľudí sa znižuje intenzita procesu rozkladu a príjmu bielkovín v plazme inými tkanivami. Ukazuje sa, že aj v staršom veku pečeň uspokojuje potrebu tela na syntézu plazmatických proteínov.
Metabolizmus tukov a glykogénna kapacita pečene dosahujú svoje maximum v ranom veku a mierne klesajú s vekom. Množstvo žlče produkované pečeňou a jej zloženie sa mení v rôznych obdobiach vývoja organizmu.
Všeobecne platí, že pečeň je orgán s nízkym starnutím, ktorý je schopný riadne slúžiť osobe počas celého života.

Kto povedal, že nie je možné liečiť závažné ochorenie pečene?

  • Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič...
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

Pozri tiež:

Pečeň nie je jedinou sekrečnou žľazou v ľudskom tele, je tu aj pankreas. Ale funkcia prvého nemôže byť nahradená a kompenzovaná. Ľudská pečeň je výnimočný „nástroj“, hlavný „kováčsky“ metabolizmus, ktorý vytvára podmienky pre životne dôležitú činnosť a komunikáciu s ostatnými, ktorá je súčasťou systému tráviaceho traktu.

Pečeň je životne dôležitý orgán zapojený do mnohých biochemických procesov v ľudskom tele.

Pečeň je hlavnou žľazou človeka. Ak je pankreas zodpovedný za potrebné enzýmy na rozklad produktov, pečeň hrá úlohu sita, oplotenie tráviaceho traktu od zvyšku tela. Je to ona, kto hrá hlavnú úlohu pri neutralizácii dôsledkov zlých návykov človeka. Je dôležité vedieť, kde je, ako vyzerá a koľko váži.

Topografia pečene je dôležitá pri chirurgickej terapii. Zahŕňa štruktúru tela, jeho umiestnenie a prekrvenie.

Ľudská pečeň zapĺňa pravú hornú oblasť brucha. Externe to vyzerá ako hubová čiapka. Skeletopia pečene: horná časť sa nachádza pod membránou a dotýka sa 4 - 5 medzirebrového priestoru, spodná časť je na úrovni 10 medzirebrového priestoru a predná časť je blízko 6. ľavého kostrového chrupavky. Horný povrch má konkávny tvar, ktorý pokrýva tvar membrány. Spodná (viscerálna) je rozdelená do troch pozdĺžnych drážok. Brušné orgány na ňom zanechávajú ohyby. Diafragmatické a viscerálne hrany sú oddelené spodným ostrým okrajom. Opačný, horný zadný povrch, tupý a je považovaný za zadnú rovinu.

Anatomické formácie peritoneum pokrývajú takmer celú pečeň, okrem zadnej roviny a brán, ktoré sa nachádzajú v svalovom delení. Prenos väzov z membrány a iných žalúdočných vnútorností na ňu sa nazýva väzivové zariadenie a jeho fixácia nastáva v oblasti gastrointestinálneho traktu. Väzby pečene sú oddelené:

  • Koronoidný väz - tkanina prechádza od hrudnej kosti k zadnej stene. Koronárny ligament je rozdelený na horné a dolné vrstvy, ktoré sa navzájom zbiehajú a tvoria trojuholníkový koronárny ligament.
  • Kolo - začína vľavo v pozdĺžnej drážke, dosahuje k bráne pečene. Obsahuje paraumbilické a umbilikálne žily vstupujúce do portálu. Sú spojené so žilami brušnej prepážky. Okrúhly väzivo pečene je uzavreté predným plášťom kosáčika.
  • Crescent - beží pozdĺž línie spojenia lalokov (vpravo a vľavo). Vďaka kosáčikovému väzu sa bránica a horná časť pečene držia v jednote.

Veľkosť, váha dospelého tela je séria čísel, ktorá zodpovedá normálnej anatómii. Dospelá pečeň zodpovedá nasledujúcim ukazovateľom:

Veľkosť zdravej pečene pre deti a dospelých má určité ukazovatele.

  1. hmotnosť pečene 1500 g;
  2. správny podiel, veľkosť vrstvy 112 - 116 mm, dĺžka 110 - 150 mm;
  3. šikmá veľkosť pravej strany do 150 mm;
  4. ľavý lalok, veľkosť vrstvy asi 70 mm;
  5. dĺžka na ľavej strane je asi 100 mm;
  6. dĺžka pečene 140 - 180 mm;
  7. šírka 200 - 225 mm.

Normálna veľkosť a hmotnosť žľazy dieťaťa v zdravom stave závisí od vekových charakteristík a zmien s rastom dieťaťa.

Interná histológia

Štruktúra pečene zahŕňa rozdelenie na pravú a ľavú časť (laloky). Podľa anatómie ľudskej pečene je podlhovastý tvar pravého laloku zľava rozdelený hlavným záhybom. V lalokoch doštičiek sú spojené pečeňové bunky, ktoré prenikajú cirkulačným sinusoidom. Lietadlo je rozdelené dvoma brázdami: pozdĺžnymi a priečnymi. Priečny tvorí „dvere“, do ktorých prechádzajú tepny, žily a nervy. Choď von - kanály, lymfy.

Parenchým a stroma predstavujú histológiu. Parenchyma - bunky, stoma - pomocné tkanivo. Vnútri segmentov buniek v kontakte, medzi nimi pracuje žlč kapiláry. Vychádzajúc z lalokov prenikajú do medzistupňového kanála a vystupujú z odtokových kanálov. Ľavý a pravý kanál sú spojené so spoločnou žlčou, ktorá cez bránu pečene robí žlč do tenkého čreva. Kĺbový kanál obsahuje dva kanály, ale niekedy môžu byť tri alebo viac. V tele nie sú žiadne nervové zakončenia, ale vo vonkajšej membráne je veľké množstvo nervových zakončení. Zvýšenie, telo stláča nervy a spôsobuje bolesť.

Pri dolnom laloku je žlčník. Anatómia žlčníka má takú vnútornú štruktúru, že bublina je vlastne vlastníkom žlče, ktorá je produkovaná bunkami. Vylučovanie žlče je nevyhnutné pre celý proces trávenia. Po žlčníku pripojenom k ​​pankreasu sa žlč nachádza v tenkom čreve.

Štruktúra pečene je komplexný mechanizmus. Krvné zásobovanie je jedinečné, pečeňové bunky sa živia žilovou a arteriálnou krvou. Sinusoidy predstavujú kapilárne lôžko, kde sa nachádza zmiešaná krv. Všetky dodávky krvi sú rozdelené do troch častí:

  • prívod krvi do lalokov;
  • cirkulácia krvi v lalokoch;
  • prietok krvi

Krvné zásobenie lalokov je zabezpečené portálnou žilou a aortou. Pri bráne sa každá prichádzajúca hepatálna cievka rozvetvuje do malých tepien a žíl:

  • pozdĺžny;
  • mezhdolnye;
  • segmentální;
  • okolo lobular.

Každá z nich je spojená so svalovou zložkou a žlčovodom. Blízko sú lymfatické cievy pečene. Okrúhla lobulárna tepna je nahradená vnútrobunkovou kapilárou (sinusoid) a spolu na vonkajšej strane orgánu tvoria hlavnú žilu. Podľa neho krv prechádza do jednotlivých zberných žíl vstupujúcich do zadnej prázdnej žily. Unikátna štruktúra krvného obehu umožňuje na krátku dobu prejsť pečeňou celú venóznu a arteriálnu krv.

Lymfatický systém sa skladá z plytkých a hlbokých ciev. Plytké plavidlá sa nachádzajú na povrchu pečene a tvoria sieť. Malé sínusové vlny odchádzajúce do strán pokrývajú „nástroj“ filmom. Odchyľujú sa od nízkej tváre, cez bránu pečene a zadnej obličkovej diafragmatickej oblasti. Viscerálnu rovinu prenikajú aj cievy, do ktorých kapiláry čiastočne prenikajú.

Hlboké cievy začínajú v mriežke lymfatických kapilár, ktoré prenikajú medzibunkovou drážkou. Lymfatické siete "sprievod" plavidiel, žlčových ciest, a prechádza bránou, tvorí lymfatické uzliny. Proces, ktorý sa odohráva v uzloch, ovplyvňuje imunitný stav organizmu. Vychádzajúc z uzlín, lymfa prechádza do diafragmatických uzlín, a potom do uzlín hrudnej dutiny. Plytké a hlboké nádoby sú spojené. Výsledkom je, že brušné lymfatické uzliny spájajú lymfatický systém pankreasu, horného tenkého čreva, žalúdka, sleziny, časti pečene a vytvárajú brušnú lymfatickú plexu. Žily pečene, spájajúce sa s odtekajúcimi cievami, tvorili gastrointestinálny trup.

Vlastnosti pečene mu umožňujú plniť vedúcu úlohu tráviaceho systému, a nie len látky na spracovanie:

  • proces vylučovania žlče;
  • funkcia detoxikácie, ktorá odstraňuje produkt rozkladu a toxických látok;
  • aktívna účasť na metabolizme;
  • riadenie hladiny hormónov;
  • ovplyvňuje funkciu trávenia v črevách;
  • zdroje energie, sú podporované a akumulované vitamíny;
  • hematopoetická funkcia;
  • imunitná funkcia;
  • skladovanie, kde sa akumuluje krv;
  • syntézu a reguláciu metabolizmu lipidov;
  • syntézu enzýmov.

Existuje kontrola nad hodnotou pH v krvi. Správna absorpcia živín zabezpečuje určitú úroveň pH. Použitie určitých potravín (cukor, alkohol) vedie k tvorbe nadbytočnej kyseliny, k zmene hladiny pH. Vylučovanie žlče pečene sa blíži k alkalickej hodnote (pH 7,5 - 8). Alkalické prostredie umožňuje udržiavať pH, takže krv je čistená, zvyšuje imunitný prah.

Dedičnosť, ekológia, nezdravý životný štýl človeka vystavuje pečeň chorobe rôznymi patológiami.

Porušenie ktorejkoľvek z funkcií vedie k patologickému stavu, na ktorom závisí závažnosť ochorenia. Čo je príčinou procesu narušenia? Je ich veľa, ale hlavné sú alkohol, nadváha a nevyvážené potraviny. Skupina chorôb zahŕňa všetky anatomické patológie a je rozdelená do skupín:

  1. počiatočný zápal a poškodenie buniek (hepatitída, absces, steatohepatóza, zväčšenie pečene, poškodenie spôsobené tuberkulózou alebo syfilis);
  2. traumatické poruchy (ruptúra, strelné poranenia, otvorené rany);
  3. patológie žlčových ciest (stagnácia žlče, zápal kanálikov, kamene v kanálikoch, vrodené patológie);
  4. vaskulárne ochorenia (trombóza, zápal žíl, fistulas, fistulas);
  5. neoplazmy (cysta, hemangiom, rakovina, sarkóm, metastatické ochorenie);
  6. helmintické invázie (ascariasis, leptospiróza, opisthorchiasis, echinokokóza);
  7. vrodené anomálie a dedičné ochorenia;
  8. poškodenie v prípade ochorenia iných telesných systémov (zlyhanie srdca, zápal pankreasu, úzke spojenie pečene a obličiek, amyloidóza);
  9. štrukturálne zmeny (cirhóza, zlyhanie pečene, kóma);
  10. nízka imunitná reakcia.

Rýchly vývoj niektorého z vyššie uvedených ochorení vedie k cirhóze alebo je sprevádzaný zlyhaním pečene.

Typické ochorenia pečene sú diagnostikované podľa hlavných znakov, ktoré študuje špecialista. Niekedy sú ťažkosti pri diagnóze, záleží na individualite, komplexnosti patológie, paralelných ochoreniach. Klinický obraz ochorenia sprevádza hlavné príznaky:

  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • ťažkosť v pečeni;
  • žltnutie kože;
  • opuch;
  • pot a ostrý zápach potu;
  • zvýšenie veľkosti;
  • zmena farby stoličky;
  • pocit horkosti v ústach;
  • biele alebo hnedé na jazyku;
  • teplotné zmeny sú možné.

Veda sa stále zaoberá otázkou regenerácie. Je dokázané, že ľudská pečeňová hmota sa môže po porážke aktualizovať. Ako však mohli chromozómy bunky zvýšiť ich počet? Nie je dosť chromozómov na doplnenie bunkovej straty, je potrebné delenie kmeňových buniek. Veda dokázala, že obvyklý súbor chromozómov obsahuje genetickú informáciu, ktorá podporuje delenie. Preto, aj keď je časť orgánu odstránená, dochádza k bunkovému deleniu. Telo funguje, môže podporovať životne dôležité funkcie a aktualizuje sa na pôvodnú veľkosť.

Ako dlho trvá zotavenie? Štúdium regenerácie, veda hovorí, že orgán je kompletne obnovený do 3-6 mesiacov. Pri štúdiu najnovšieho výskumu však odborníci preukázali schopnosť zotaviť sa do 3 týždňov po operácii. Existujú ťažké prípady, ktoré prinášajú vážne poškodenie povrchu pečene. Situácia môže byť komplikovaná zjazvením tkaniva, čo vedie k nahradeniu zdravých buniek a zlyhaniu obličiek. Akonáhle sa obnoví požadovaný objem, rozdelenie buniek sa zastaví.

So zmenou veku organizmu sa mení štruktúra a funkčnosť pečene. U detí sú funkcie vysoké, čím staršia osoba sa stáva, tým silnejší výkon klesá. Detská pečeň váži 130-135 gramov. Maximálna veľkosť dosahuje do 40 rokov a váži až 2 kg a so zvyšujúcim sa vekom, veľkosťou a znížením hmotnosti. Schopnosť aktualizovať tiež postupne stráca svoju silu. Syntéza albumínu a globulínov je porušená, čo sa však na úrovni vonkajšej aktivity neprejavuje negatívne.

Metabolizmus tukov a glykogénna funkcia najvyššej úrovne vývoja dosahujú v ranom veku, ich pokles s vekom nastáva bezvýznamný. Objem žlče, jej zloženie sa môže líšiť v priebehu života a v rôznych obdobiach vývoja tela bude odlišný. Pečeň je trochu starnutie "nástroj" v tele. Ak je udržiavaný v poriadku, je pravidelne čistený, potom celý život bude fungovať správne.

Pečeň v ľudskom tele vykonáva mnoho rôznych a dôležitých funkcií. Stav celého organizmu do značnej miery závisí od jeho stavu, pretože čistí krv toxínov a odstraňuje rôzne intoxikácie.

Ľudská pečeň sa nachádza v brušnej dutine na pravej strane, priamo pod membránou. Toto je nespárovaný orgán. Všetky funkcie, ktoré vykonáva ľudská pečeň asi sedemdesiat, a každá z nich má absolútny význam pre zdravie celého organizmu.

Ľudská pečeň má komplexnú štruktúru a je rozdelená na dva laloky, ktoré sú navzájom spojené zväzkom. Obidve akcie sú ďalej rozdelené do sektorov a tie sú už rozdelené na segmenty. Spojuje pečeň s väzmi v peritoneu a membráne. Pravý lalok má väčšiu veľkosť v porovnaní s ľavým lalokom, ale pozostáva z menšieho počtu segmentov.

Pečeňové tkanivo je veľmi mäkké a voľné sú v škrupine spojivového tkaniva. Z vyššie uvedeného je pečeň chránená hustou seróznou membránou, ktorá ju drží na mieste.

Cez pečeňové tkanivá prechádzajú žlčové kapiláry, ktoré tvoria všeobecný systém žlčových ciest a kanálikov so žlčníkom. Žlč produkovaná pečeňou končí v črevách v ďalšom štádiu trávenia potravy.

Ako každý iný ľudský orgán, aj pečeň má svoje vlastné zásobovanie krvou. Krmí sa pomocou dvoch krvných ciev. Arteriálna krv preteká pečeňovou tepnou a venóznou krvou cez portálnu žilu.

Hlavné funkcie pečene:

  • trávenie - produkcia žlče;
  • udržanie imunity prostredníctvom Kupfferových buniek;
  • produkcia určitých plazmatických proteínov;
  • skladovanie živín;
  • čistenie tela všetkých druhov jedov a toxínov;
  • udržanie metabolizmu.

Počas dňa krv prechádza pečeňou viac ako štyrikrát. Pečeň poskytuje ochranu tela, pretože jeho bunky sú schopné rozložiť jedy a toxíny. Dostať sa do pečene krvou, škodlivými a nebezpečnými látkami sa premení na vo vode rozpustné formy a ľahko sa z tela vyberie. Zdravá pečeň môže neutralizovať úplne všetky látky, ktoré môžu ublížiť osobe, vrátane nadmerných hormónov a vitamínov / minerálov.

Trávenie pečene poskytuje produkcia žlče, tráviacich enzýmov, cholesterolu. Bez vylučovania pečeňovými látkami je trávenie takmer nemožné.

Hladina glukózy v krvi závisí aj od fungovania pečene. Reguluje množstvo inzulínu, ktoré telo potrebuje.

Normálnu zrážanlivosť krvi zabezpečujú špeciálne proteíny, albumín a globulíny, ktoré produkuje pečeň. Okrem toho dokáže uskladniť až dva litre krvi. Preprava vitamínov a hormónov sa vykonáva prostredníctvom špeciálnych proteínov, ktoré sa tiež syntetizujú v pečeni.

V prípade akéhokoľvek ochorenia pečene alebo možného podozrenia na ich vzhľad je potrebné okamžite podstúpiť kvalitatívne vyšetrenie krvi a pečene. Liečba je predpísaná lekárom individuálne, v závislosti od stupňa zanedbávania ochorenia a od stavu pacienta.

Pre prevenciu ochorení pečene a iných chorôb, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku abnormálnych funkcií pečene, je dobré pravidelne užívať peptidové bioregulátory a bylinné čaje pre pečeň. Peptidový bioregulátor Svetinorm napríklad zabezpečuje správne fungovanie pečeňových buniek a udržuje si svoj zdravý stav. Bioregulátor Cytogen Ovagen normalizuje a podporuje funkcie pečene a celého gastrointestinálneho traktu. Geroprotector Ardiliv stimuluje regeneráciu pečeňových buniek. Okrem toho má spoločnosť NPCRiZ vo svojom katalógu ďalšie hodnotné produkty na zlepšenie výkonu a stavu pečene. Účinne riešiť problémy s pečeňou komplexnej aplikácie.

Pečeň, jej štruktúra a funkcia. Ochorenie pečene

Pečeň sa nachádza v hornej abdominálnej dutine, zaberá celú pravicu a čiastočne ľavú hypochondrium. Skladá sa z troch častí: veľká pravá, menšia vľavo a malá štvorcová lobulka, ku ktorej je priľahlý žlčník.

Plece pečene sa skladajú z mnohých lalokov. Lobuly sú tvorené pečeňovými bunkami, ktoré produkujú žlč. Výsledná žlč vstupuje do žlčníka a dvanástnika. Pri niektorých chorobách môže pečeň rásť a vystupovať z pravého pobrežného oblúka.

Je ťažké podceňovať úlohu pečene v ľudskom tele. Ako starostlivá hosteska sa snaží robiť čo najviac práce súčasne. Aká je to práca?

Po prvé. pečeň neutralizuje toxické látky, ktoré sa tvoria v tele počas procesu metabolizmu. Zohráva úlohu bariéry, a to ako pre škodlivé produkty rozpadu, tak aj pre toxické látky, ktoré vstúpili do tela a čiastočne ich premenili na neškodné zlúčeniny a čiastočne ich zničili. V pečeni pretrvávajú a zomierajú niektoré mikroorganizmy.

Druhé. starať sa o výživu tela. Pečeň hrá veľkú úlohu pri tvorbe cholery. Žlč sa podieľa na trávení, najmä pri spracovaní a vstrebávaní tukov. Rozkladá tuky na malé častice, čím ich mení na rozpustné zlúčeniny, ktoré cez črevnú sliznicu vstupujú do lymfatických a obehových systémov. Zo žlčových ciest a žlčníka žlčou vstupuje do čreva. Žlč zvyšuje kontrakciu črevných svalov (peristaltiku), čo prispieva k normálnemu priebehu jedla a zvyškom nestrávených potravín. Žlč pomáha redukovať fermentačné a hnilobné procesy v črevách. Všetky potraviny absorbované v čreve musia prejsť pečeňou.

Tretí. liečiť. V pečeni sú tvorené hlavné proteíny, ktoré tvoria krvnú plazmu. - fibrinogén a protrombín, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procesoch zrážania krvi. Okrem toho sa v pečeni tvoria látky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi, ako napríklad heparín.

Štvrté miesto. pečeň tvorí výživné rezervy pre daždivý deň. To sa deje nasledovne: uhľovodíky odobraté v potravinách vo forme cukru a škrobu pod vplyvom tráviacich štiav v čreve sa premieňajú na glukózu. Glukóza absorbovaná do krvi vstupuje do pečene a mení sa na slabo rozpustnú látku - glykogén živočíšneho škrobu. Je uložený v pečeňových bunkách, ako aj vo svaloch ako náhradný nutričný materiál, ktorý, ako telo potrebuje, môže byť opäť premenený na rozpustnú glukózu, aby vyživoval svaly, srdce, nervový systém atď. Je dôležité, aby množstvo glykogénu v pečeni nebolo nižšie ako určité množstvo. pretože nedostatok glykogénu v pečeni znižuje jeho odolnosť voči rôznym škodlivým účinkom. Zníženie glykogénu v pečeni je signálom jeho ochorenia. Preto je dôležité pre ochorenia pečene zabezpečiť adekvátny prísun glukózy, ako aj vitamínu C, ktorý podporuje ukladanie glykogénu v pečeni. Pečeň a pankreas udržujú hladinu cukru v krvi v konštantnej výške.

Piatom mieste. pečeň je zodpovedná za výmenu hormónov. Keď je poškodená pečeň, obsah hormónov nadobličiek, ktoré nepodliehajú úplnému štiepeniu, sa v prvom rade zvyšuje. To je miesto, kde vzniká veľa rôznych chorôb. Väčšina tela akumuluje aldosterón - mineralokortikoidový hormón, ktorého nadbytok vedie k retencii sodíka a vody v tele. V dôsledku toho dochádza k edémom, zvýšeniu arteriálneho tlaku atď. Pri akútnych procesoch nie sú charakteristické príznaky hormonálnych metabolických porúch veľmi výrazné, ale pri chronických ochoreniach, najmä pri cirhóze pečene, sú výrazné. Najmä metabolická porucha pohlavných hormónov ovplyvňuje vývoj symptómov, ako je erytém dlaní, gynekomastia u mužov a tiež vaskulárne "hviezdy". Koncentrácia hormónov na periférii pečene ovplyvňuje v menšej miere.

Prečo pečeň bolí a aké sú príčiny týchto ochorení. V skutočnosti sú príčiny vzniku ochorenia pečene mnohé, ale hlavnými z nich sú nezdravá strava, požívanie alkoholu a drog. diabetes mellitus. sedavý spôsob života a vírusové infekcie. Dlhodobé užívanie niektorých liekov alebo dlhodobý kontakt s toxínmi môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu pečene.

Keďže náš zdroj je venovaný boju proti zlým návykom, budeme sa zaoberať chorobami pečene spôsobenými alkoholom (v zásade omamné látky a fajčenie pôsobia na pečeň podobným spôsobom).

Prevažná väčšina konzumovaného alkoholu (asi 90%) je oxidovaná, t.j. neutralizovaná v pečeni. Už jedna dávka veľkej dávky alkoholu spôsobuje porušenie pečene. ktoré sú úplne obnovené, ak sa používanie alkoholického nápoja, najmä silného vo veľkých dávkach, neopakuje dlhý čas. Ak osoba zneužíva alkohol, potom sa zmeny v pečeni postupne zvyšujú a môžu v konečnom dôsledku nadobudnúť trvalý charakter. Najprv sa vyvinie adaptívna hepatomegália (zväčšená pečeň). Potom sacharidy (glykogén) zmiznú z pečeňových buniek, tuk sa akumuluje v bunkách, čo vedie k obezite pečene. Steatóza tukov je najbežnejším morfologickým variantom alkoholickej hepatopatie. Vyskytuje sa u 60-75% pacientov s chronickým alkoholizmom. Zneužívanie alkoholu v 30-50% je príčinou steatózy tukov. Pacienti majú pocit ťažkosti a nepohodlia v pravej hypochondriu a epigastrickej oblasti, abdominálnej distenzii, únave, zníženej výkonnosti, podráždenosti.

Postupom času zomrie mnoho pečeňových buniek a na ich mieste sa vytvoria mikroskopické dutiny, vyplnené rozpadajúcim sa tukom, alebo sa objaví zápal tkaniva pečene (hepatitída).

Takto zmenená pečeň nie je schopná plne vykonávať svoje funkcie. Významné množstvo žlčových pigmentov sa objavuje v krvi, ktorá sa zvyčajne vylučuje do čreva spolu so žlčou, ktorá je jeho neoddeliteľnou súčasťou. V tomto ohľade existujú ďalšie poruchy trávenia spôsobené nielen léziami žalúdka a čriev, ale aj ochorením pečene. V dôsledku toho sa zhoršuje absorpcia mnohých esenciálnych látok, najmä vitamínov, z čreva. Alkoholici vyvíjajú hypovitaminózu. čo spôsobuje nové porušovanie činností mnohých vnútorných orgánov. Dôležitá je aj pomalá a nedostatočná absorpcia stopových prvkov potrebných na normálne fungovanie organizmu. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na bolesť v pečeni, črevnú distenziu, nauzeu, vracanie a celkovú slabosť. Tvár sa stáva opuchnutá, opuchnutá, znižuje výkon.

U pacientov s chronickým alkoholizmom je epidemická hepatitída (Botkinova choroba) často komplikovaná cirhózou pečene, čo je ochorenie, pri ktorom pečeň stráca svoju normálnu štruktúru a cicatrizes. V tomto prípade choroba postupuje nepriaznivo a v krátkom časovom období (2 až 3 roky) môže viesť k úmrtiu pacienta z výsledného zlyhania pečene. Pre porovnanie, možno poznamenať, že vývoj cirhózy u osoby, ktorá nezneužíva alkohol, s pomocou vhodnej liečby, môže byť zastavená alebo dramaticky spomalená.

V prípade cirhózy, husté uzly, ktoré sú tvorené stláčajú krvné cievy, žlčové kanály a zdravé pečeňové tkanivo, narušenie normálnej cirkulácie v orgáne a bráni telu v produkcii a akumulácii bielkovín, tukov, sacharidov a hormónov. Chorá pečeň už nemôže úplne neutralizovať látky, ktoré otrávia telo - „filter“ stráca svoje kvality.

Ako dokazujú výsledky štúdií mnohých autorov, alkohol môže v niektorých prípadoch priamo spôsobiť výskyt cirhózy pečene. Preto je cirhóza pečene, kvôli všetkým týmto príčinám, častým ochorením osôb požívajúcich alkohol, ktoré postihujú približne jednu tretinu chronických alkoholikov. Obzvlášť ťažká je alkoholická vírusová cirhóza. Za týchto okolností sa cirhóza často stáva rakovinou pečene.

Liečba ochorenia pečene je zvyčajne dlhý proces. Ale, bohužiaľ, často pacienti chýbajú čas a sťažujú priebeh ochorenia, pričom sa zapájajú do samoliečby. Orgán najcitlivejší na stres z drog trpí nevedomými zásahmi, ktoré môžu viesť k nezvratným účinkom. Preto je také dôležité vykonávať liečbu ochorení pečene pod prísnym dohľadom lekára, ktorý presne stanoví diagnózu a predpíše komplexnú liečbu s použitím liekov, diétou a racionálnou fyzickou námahou.

Ak máte problémy s pečeňou, venujte pozornosť STABILINu. Tento inovatívny hepatoprotektor rozsiahleho účinku, ktorý uľahčuje a podporuje prácu pečene. Priamo ovplyvňuje regeneráciu buniek poškodených jedmi a toxínmi, urýchľuje ich a obnovuje účinnosť pečene. STABILIN zabraňuje vzniku zápalových procesov, chráni pred parazitmi a vírusmi rôzneho pôvodu, pomáha úplne očistiť a posilniť pečeň, zabraňuje vzniku závažných ochorení.

Predám STABILIN na tvorbu pečene možno TU >>

Funkcia pečene

1. Trávenie - pečeň je najväčšou tráviacou žľazou. Tvorí žlč, vrátane vody (82%), žlčových kyselín (12%), fosfatidylcholínu (4%) a vylučovaných látok - cholesterolu (0,7%), priameho bilirubínu, proteínov, elektrolytov, iných krvných látok, liečiv. a ich metabolity.

Žlč poskytuje emulzifikáciu a trávenie tukov v potrave, stimuluje črevnú peristaltiku. Po absorpcii lipidov z potravy je významný podiel žlčových kyselín reabsorbovaný v ileu a cez portálový systém dosahuje pečeň, ktorá sa nazýva „enterohepatická cirkulácia“.

Z krvi portálnej žily sa žlčové kyseliny absorbujú symbolom s iónmi Na +. V žlčovej kapiláre sa de novo syntetizované a sekundárne žlčové kyseliny vylučujú transportom závislým od ATP.

2. Funkcia vylučovania, blízko k tráveniu - pomocou žlče je odvodený priamy bilirubín. určité množstvo kreatinínu a močoviny. produkty rozkladu steroidných hormónov, xenobiotiká a ich neutralizačné produkty, cholesterol. Ten sa vylučuje iba ako súčasť žlče.

3. Sekrécia - pečeň vykonáva biosyntézu a vylučovanie albumínu a niektorých proteínov iných frakcií do krvi, koagulačných proteínov, lipoproteínov, glukózy, ketónových telies, 25-hydroxyalciferolu, kreatínu.

4. Ukladanie - tu je miesto ukladania energetických zásob glykogénu, hromadia sa minerálne látky, najmä železo, vitamíny A, D, K, B12 a kyselina listová.

Pečeň je zapojená do procesu trávenia, krvného obehu a metabolizmu. Pečeň vykonáva špecifickú ochrannú a vylučovaciu funkciu, čím udržuje konštantné prostredie vnútorného tela.

Umiestnenie pečene v ľudskom tele

Pečeň sa nachádza priamo pod membránou. Ak je brušná dutina konvenčne rozdelená do štyroch štvorcov, potom bude väčšina pečene umiestnená v pravej hornej časti brucha a len malá časť jej ľavého laloku bude presahovať strednú čiaru k susednému štvorcu. Horná hranica pečene je na úrovni bradaviek, jej spodná hranica vyčnieva 1-2 cm od spodnej časti klenby. Horný okraj pečene je konvexný a opakuje konkávnosť membrány. Pravý okraj pečene je hladký, matný, klesá vertikálne o 13 cm, ľavý okraj pečene je ostrý, jeho výška nepresahuje 6 cm, dolný okraj pečene má konkávnosť v kontakte so susednými brušnými orgánmi.

Pečeň - pohľad zdola (vnútorný povrch)

Pečeň tvorí veľké pravé a šesťkrát menšie ľavé laloky, ktoré sú oddelené listom peritoneum. Hmotnosť pečene 1,5-2 kg je najväčší glandulárny orgán v ľudskom tele.

Na vnútornom povrchu pečene približne v strednej časti sa nachádzajú brány pečene, cez ktoré vstupuje pečeňová tepna, a portálna žila vyúsťuje, ako aj spoločný pečeňový kanál, ktorý odstraňuje žlč z pečene.

Štruktúra pečeňového lolule

Hlavnou štrukturálnou jednotkou pečene je pečeňový lobulus. Vytvára sa oddelením tkaniva pečene od kapsuly spojivového tkaniva, ktoré preniká hlboko do tela. Pečeň je tvorená pečeňovými bunkami nazývanými hepatocyty, ktoré sú vzájomne prepojené vrstvami, obklopujúcimi žlčové kanály, žilky a arterioly.

Žlčník sa nachádza pod bránou pečene. Siaha až k vonkajšiemu okraju pečene a leží na dvanástniku. Žlčník má tvar hrušky, jeho dĺžka je cm. Anatomicky sa žlčník delí na širšiu časť - dno, strednú časť - telo a zužujúcu sa časť - krk. Krk močového mechúra vstupuje do spoločného cystického kanála.

Žlčové kanály, ktoré opúšťajú pečeňový lobul, tvoria žlčové kanály, ktoré sa spájajú do pravej a ľavej strany, potom do spoločného pečeňového kanála. Ďalej je pečeňový kanál rozdelený na dve časti, z ktorých jedna ide do spoločného žlčového kanála a otvára sa do dvanástnika a druhá časť smeruje do cystického kanála a končí pri žlčníku.

Funkcia pečene

Pečeň sa podieľa na procese trávenia potravy, vylučuje žlč. Žlč zvyšuje pohyblivosť čriev, podporuje odbúravanie tukov, zvyšuje aktivitu črevných enzýmov a pankreasu, neutralizuje kyslé prostredie obsahu žalúdka. Žlč poskytuje absorpciu aminokyselín, cholesterolu, vitamínov rozpustných v tukoch a vápenatých solí, inhibuje rast baktérií.

Pečeň sa zúčastňuje na všetkých typoch metabolizmu. Účasť na metabolizme bielkovín, pečeň ničí a obnovuje krvné bielkoviny, pomocou enzýmov konvertuje aminokyseliny do rezervného zdroja energie a materiálu pre syntézu vlastných proteínov v tele, z ktorých sú tvorené proteíny krvnej plazmy (albumín, globulín, fibrinogén).

V metabolizme sacharidov je funkciou pečene tvorba a akumulácia glykogénu - rezervného energetického substrátu tela. Glykogén vzniká zo spracovania glukózy a iných monosacharidov, kyseliny mliečnej, produktov rozkladu tukov a proteínov.

Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov rozložením tuku na mastné kyseliny a ketónové telieska pomocou žlče. Pečeň tiež produkuje cholesterol a poskytuje ukladanie tukov v tele.

Pečeň reguluje rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov. S nedostatkom príjmu sacharidov s jedlom, napríklad, pečeň začne syntetizovať z bielkovín, a s prebytkom sacharidov a bielkovín v potravinách, spracováva ich prebytok do tukov.

Pečeň podporuje syntézu hormónov nadobličiek, pankreasu a štítnej žľazy. Podieľa sa na syntéze antikoagulancií (látok, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi), na výmene stopových prvkov reguláciou absorpcie a ukladania kobaltu, železa, medi, zinku a mangánu.

Pečeň vykonáva ochrannú funkciu, ktorá je prekážkou pre toxické látky. Jednou z hlavných úloh pečene je čistenie krvi, tu sa neutralizujú všetky jedy, ktoré vstupujú do tela zvonku.

Kontrola rovnováhy pečene v rovnováhe homeostázy (stálosť vnútorného prostredia tela) je zabezpečená biotransformáciou cudzích zlúčenín na vo vode rozpustné netoxické látky, ktoré sa vylučujú z tela črevami, obličkami a pokožkou.

Prečítajte si o hepatitíde. vírusov a liečby hepatitídy.

V pečeni lobules vyrába žlč. Potom žlč vstupuje do pečeňového a žlčového kanála do žlčníka, kde sa hromadí. V žlčníku môže zbierať až 60 ml žlče.

Účasť na trávení žlčových ciest z močového mechúra do dvanástnika. Regulujte výstup žlčového cystického zvierača (pulp), ktorý sa nachádza v krku žlčníka a Oddiho zvierača, ktorý sa nachádza pri vstupe do dvanástnika. Hlavným signálom pre uvoľnenie žlče je príjem potravy a jej vstup do žalúdka. Keď žlčník nestačí na strávenie potravy (napríklad prejedanie alebo jesť príliš mastné jedlá), žlč z pečeňového kanála priamo vstupuje do dvanástnika, obchádza žlčník.

Sú žlčové a žlčníkové žlče. Pečeňová žlč sa produkuje denne. Má tekutú konzistenciu a svetlohnedú farbu. Žlč, ktorá vstúpila do žlčníka, je koncentrovaná kvôli reabsorpcii kvapalnej časti v krvi, preto sa stáva hustou a tmavohnedou.

Zloženie žlče zahŕňa vodu, žlčové kyseliny (taurocholové a glykocholové sodné soli), žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin), tuky. Obsahuje tiež lecitín, cholesterol, hlien, soli draslíka, sodíka, horčíka, vápnika a enzým fosfatázy. Zo žlčových pigmentov dochádza k tvorbe pigmentov výkalov (stercobilin) ​​a moču (urobilín).

Opýtajte sa svojho lekára.

Pečeň je najväčšou žľazou v tele, zúčastňuje sa procesov metabolizmu a trávenia. krvný obeh a tvorba krvi.

Anatómia. Pečeň sa nachádza v brušnej dutine pod bránicou v pravej hypochondriu, epigastriu a dosahuje ľavú hypochondrium. Je v kontakte s pažerákom. žalúdka, pravej obličky a nadobličiek, s priečnym hrubým črevom a dvanástnikom (Obr. 1).

Obr. 1. Topografia pečene: 1 - žalúdok; 2 - projekcia pankreasu; 3 - dvanástnik; 4 - žlčník; 5 - spoločný žlčový kanál; 6 - pečeň.

Pečeň sa skladá z dvoch lalokov: vpravo a vľavo (obr. 2). Na spodnom povrchu pečene sú dve pozdĺžne a priečne drážky - brány pečene. Tieto drážky rozdeľujú pravý lalok do pravého, chvostovitého a štvorcového laloku. V pravej brázde sú žlčník a horná vena cava. Brány pečene zahŕňajú portálnu žilu, pečeňovú tepnu, nervy a pečeňový žlčovod a lymfatické cievy. Pečeň, s výnimkou zadného povrchu, je pokrytá pobrušnicou a má kapsulu spojivového tkaniva (kapsula glisson).

Obr. 2. Štruktúra pečene: (a - spodná plocha; b - horná plocha): 1 - spodná dutá žila; 2 - portálne postavenie pečeňovej žily; 3 - spoločný žlčový kanál; 4 - pravý lalok pečene; 5 - cystický kanál; 6 - žlčník; 7 - pečeňový kanál; 8 - ľavý lalok pečene; 9 - väzivá pečene.

Pečeňový lobulus, pozostávajúci z pečeňových buniek, je základnou štruktúrnou jednotkou pečene. Pečeňové bunky sa nachádzajú vo forme kordov, nazývaných pečeňové lúče. Sú to žlčové kapiláry, ktorých steny sú pečeňové bunky a medzi nimi krvné kapiláry, ktorých steny sú tvorené hviezdicovými (Kupfferovými) bunkami. V centre lobule prechádza stredná Viedeň. Pečeňové laloky tvoria parenchým pečene. Medzi nimi v spojivovom tkanive sú medzibunkové tepny, žila a žlčový kanál. Pečeň dostáva dvojité zásobovanie krvou: z pečeňovej tepny a portálnej žily (pozri). Odtok krvi sa odohráva z pečene cez centrálne žily, ktoré sa spájajú, prúdia do pečeňových žíl a otvárajú sa do nižšej dutej žily. Na okraji žlčových kapilárnych lalokov sa tvoria medzibunkové žlčové kanály, ktoré sa spojením vytvárajú v bráne pečene pečeňového kanálika, ktorý odstraňuje žlč z pečene. Pečeňový kanál sa spája s cystickým kanálom a tvorí spoločný žlčový kanál (žlčový kanál), ktorý prúdi do dvanástnika cez svoju veľkú bradavku (bradavku Vater).

Fyziológia. Látky absorbované z čreva do krvi cez portálnu žilu vstupujú do pečene, kde prechádzajú chemickými zmenami. Zapojenie pečene sa dokázalo vo všetkých typoch metabolizmu (pozri Metabolizmus dusíka, Bilirubin, Metabolizmus tukov, Metabolizmus pigmentov. Metabolizmus sacharidov). Pečeň sa priamo podieľa na metabolizme vody a soli a na udržaní stálosti acidobázickej rovnováhy. Vitamíny sa skladujú v pečeni (skupiny B, C, skupiny D, E a K). Vitamín A sa vyrába z karoténov v pečeni.

Bariérovou funkciou pečene je oddialenie niektorých toxických látok vstupujúcich cez portálnu žilu a ich premena na neškodné telesné zlúčeniny. Rovnako dôležitá je funkcia pečene v krvnom ložisku. Nádoby pečene môžu obsahovať 20% všetkej krvi cirkulujúcej v krvnom obehu.

Pečeň má biliárnu funkciu. Žlč vo svojom zložení obsahuje mnoho látok cirkulujúcich v krvi (bilirubín, hormóny, liečivé látky), ako aj žlčové kyseliny vytvorené v samotnej pečeni. Žlčové kyseliny prispievajú k retencii mnohých látok nachádzajúcich sa v žlči (cholesterol, vápenaté soli, lecitín) v rozpustenom stave. Dostávajúc sa do čreva žlčou, prispievajú k emulgácii a absorpcii tuku. Kupfer a pečeňové bunky sa zúčastňujú procesu tvorby žlče. Proces tvorby žlče je ovplyvnený humorálnym (peptón, soli kyseliny cholovej, atď.), Hormonálnymi (adrenalín, tyroxín, ACTH, kortín, pohlavné hormóny) a nervovými faktormi.

Pečeň (hepar) je najväčšou žľazou v ľudskom tele, zúčastňuje sa procesov trávenia, metabolizmu a krvného obehu, vykonáva špecifické enzymatické a vylučovacie funkcie.

Embryológia Pečeň sa vyvíja z epitelového výbežku stredného čreva. Na konci prvého mesiaca vnútromaternicového života sa divertikulum pečene začína diferencovať do lebečnej časti, z ktorej sa tvorí celý pečeňový parenchým, centrálne a kaudálne časti, ktoré vytvárajú žlčník a žlčové cesty. Primárna inzercia pečene v dôsledku intenzívnej reprodukcie buniek rýchlo rastie a je zavedená do mezenchýmu mezerií ​​ventrálnej. Epitelové bunky sú usporiadané v radoch, ktoré tvoria pečeňové lúče. Medzi bunkami zostávajú medzery, žlčové kanály a medzi lúčmi, krvnými trubicami a prvými krvnými bunkami sa tvoria z mesenchymu. Pečeň šesťtýždňového embrya už má glandulárnu štruktúru. Zvýšenie objemu zaberá celú subfrenickú oblasť plodu a rozširuje sa kaudálne do spodného poschodia brušnej dutiny.

Ľudská pečeň je nepárový parenchymálny orgán umiestnený v hornom poschodí brušnej dutiny a vykonávajúci viac ako 500 funkcií.

Pečeň je orgán brušnej dutiny, ktorý sa nachádza priamo pod pravou kopulkou membrány. Normálne, u dospelých, dolná hranica pečene nepresahuje za kostrový oblúk.

Zvýšenie tohto ukazovateľa indikuje patologický proces v pečeni alebo mimo neho (hepatitída, systémové ochorenia orgánov retikuloendotelového systému, ochorenia krvi, atď.). U detí vo veku do 6 až 7 rokov dolná hranica pečene vyčnieva niekoľko centimetrov od pravého brušného oblúka. Táto situácia sa považuje za vekovú normu.

Pečeň má dva povrchy: horné alebo diafragmatické, umiestnené priamo pod pravou kopulkou bránice, a dolné (viscerálne), ku ktorému je pripojených niekoľko vnútorných orgánov. Okrem toho sa v pečeni rozlišujú horné (tupé) a dolné (ostré) okraje.

Existujú pravé a ľavé (menšie) laloky pečene, ktoré sú oddelené kosáčikom. Štrukturálne znaky ľudskej pečene zahŕňajú rozdelenie tohto orgánu na 8 segmentov, ktoré majú nielen anatomický, ale aj klinický význam.

Priamo k dolnému povrchu pečene priľahlého žlčníka. Anatomická štruktúra žlčníka zahŕňa výber spodnej časti, tela a krku. Funkčne, žlčník je druh nádoby, rezervoár pre žlč, produkovaný pečeňovými bunkami. Podieľa sa na tráviacich procesoch, žlč zo žlčníka sa uvoľňuje do dvanástnika.

S rôznymi metabolickými poruchami, hypomotorickou funkciou žlčníka, je možná tvorba malých kryštálov cholesterolu, bilirubínu a iného pôvodu. Postupne sa vzájomne spájajú, kryštály sa zväčšujú a menia sa na kamene (kamene), ktoré môžu úplne blokovať lúmen žlčníka. Táto situácia sa nazýva ochorenie žlčových kameňov.

Pečeňový lalok odráža vnútornú štruktúru pečene. Každý lobule obsahuje pečeňové bunky (hepatocyty). Ústredným bodom v lobule je takzvaná centrálna žila, z ktorej odchádzajú viaceré sínusové kapiláry.

Pečeňové laloky sú od seba oddelené tenkými vrstvami tvorenými spojivovým tkanivom. V hrúbke týchto medzivrstiev prechádzajú medzibunkové tepny, žily a žlčové kanály, ktoré tvoria pečeňovú triádu. Medzibunkové kanály sa navzájom spájajú a zväčšujú sa a dosahujú úroveň pravého a ľavého pečeňového kanála. Ten, ktorý sa navzájom spája, tvorí spoločný pečeňový kanál.

Pečeň má veľký počet funkcií, ale hlavné sú:

  • detoxikácia - pečeň je hlavným čistiacim základom nášho tela. Metabolické produkty, niektoré cudzie látky, toxíny z gastrointestinálneho traktu cez systém portálnych žíl vstupujú do pečene, kde podliehajú neutralizácii (neutralizácii);
  • funkcia syntézy proteínov zahŕňa produkciu rôznych typov proteínov nevyhnutných pre vitálnu aktivitu tela (albumín, koagulačné faktory, atď.);
  • produkciu žlče, syntézu triglyceridov, žlčových kyselín, fosfolipidov, priamo zapojených do metabolizmu tukov a zažívacích procesov;
  • účasť na metabolizme sacharidov zahŕňa také procesy, ktoré sa vyskytujú v pečeni ako rozpad a syntéza glykogénu, tvorba a oxidácia glukózy;
  • účasť na metabolizme pigmentov (záchvat bilirubínu, jeho uvoľňovanie žlčou);
  • priama účasť na metabolizme minerálov, metabolizmus niektorých biologicky aktívnych látok;
  • ochranný účinok v dôsledku aktivácie lymfocytov pečene, atď.

Zoznam funkcií vykonávaných takým dôležitým orgánom ľudského tela ako pečeň pokračuje a ďalej, ale vyššie uvedené sú tie, ktoré poskytujú najdôležitejšie procesy v našom tele.

Súvisiace príspevky:

Hepatomegália pečene Hepatomegália u detí Hemochromatóza pečene - čo je to hemangióm pečene čo je to Pečeň cysta čo je to

Pečeň -

Pečeň, hepar. Je to objemný glandulárny orgán (hmotnosť asi 1500 g).

Funkcie pečene sú rôznorodé. Ide predovšetkým o veľkú tráviacu žľazu, ktorá produkuje žlč, ktorá vstupuje do dvanástnika cez vylučovací kanál. (Toto spojenie žľazy s črevom je vysvetlené jeho vývojom z epitelu predného čreva, z ktorého sa vyvíja časť dvanástnika.)

Má bariérovú funkciu: jedovaté produkty metabolizmu proteínov, dodávané do pečene krvou, sú neutralizované v pečeni; Naviac, pečeňové kapilárne endotely a retelloendoteliocyty stelátu majú fagocytové vlastnosti (lymfoetikula a histiocytický systém), čo je dôležité pre neutralizáciu látok absorbovaných v čreve.

Pečeň sa podieľa na všetkých typoch metabolizmu; najmä sacharidy absorbované črevnou sliznicou sa konvertujú v pečeni na glykogén („depot glykogénu“).

Pečeň má tiež hormonálne funkcie.

V embryonálnom období má funkciu tvorby krvi. produkuje červené krvinky.

Pečeň je zároveň orgánom trávenia, krvného obehu a metabolizmu všetkého druhu, vrátane hormonálneho.

Pečeň sa nachádza priamo pod membránou, v hornej časti brušnej dutiny vpravo, takže len malá časť tela pochádza od dospelého doľava od stredovej čiary; u novorodenca zaberá veľkú časť dutiny brušnej, ktorá sa rovná 1/20 hmotnosti celého tela, zatiaľ čo u dospelého človeka rovnaký pomer klesá na približne 1/50.

Na pečeni sú dva povrchy a dva okraje. Horná, alebo presnejšie horná čelná plocha, facies diaphragmatica, je konvexná, respektíve, ku konkávnosti membrány, ku ktorej je priľahlá; spodný povrch, facies visceralis, je obrátený nadol a dozadu a nesie na sebe sériu zárezov z brušných vnútorností, s ktorými prilieha. Horný a dolný povrch sú od seba oddelené ostrým spodným okrajom, horným okrajom. Druhá hrana pečene, naopak horná, je taká nudná, že ju možno považovať za zadný povrch pečene.

V pečeni sa rozlišujú dva laloky: pravý lobus hepatis dexter a menší ľavý lobus hepatis sinister, ktoré sú oddelené od diafragmatického povrchu kosáčikovým ligamentom pečene, lig. falciforme hepatis. Vo voľnom okraji tohto väziva je hustý vláknitý kord - kruhový väz pečene, lig. teres hepatis, ktorý sa tiahne od pupku, pupočníka a je zarastenou pupočníkovou žilou, v. umbilicalis. Okrúhly väz sa ohýbal nad spodným okrajom pečene, tvoril sviečkovicu, incisura ligamenti teretis a leží na viscerálnom povrchu pečene v ľavej pozdĺžnej drážke, ktorá je na tomto povrchu hranicou medzi pravým a ľavým lalokom pečene. Okrúhly väz je obsadený prednou časťou tohto sulku - fissiira ligamenti teretis; zadná časť sulku obsahuje pokračovanie kruhového väziva vo forme tenkej vláknitej šnúry - zarasteného žilového kanálika, ductus venosus, ktorý fungoval v embryonálnom období života; Táto časť brázdy sa nazýva fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok pečene na viscerálnom povrchu je rozdelený na sekundárne laloky dvoma brázdami alebo depresiami. Jeden z nich prebieha rovnobežne s ľavou pozdĺžnou drážkou a v prednej časti, kde sa nachádza žlčník, sa nazýva vesica fallea, nazývaná fossa vesicae falleae; zadná časť brázdy, hlbšia, obsahuje nižšiu dutú žilu, v. cava inferior a nazýva sa sulcus venae cavae. Fossa vesicae falleae a sulcus venae cavae sú od seba oddelené relatívne úzkym tŕňom z pečeňového tkaniva, nazývaného caudate process, processus caudatus.

Hlboká priečna drážka spájajúca zadné konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae falleae sa nazýva brány pečene, porta hepatis. Prostredníctvom nich zadajte a. hepatica a v. portae so sprievodnými nervmi a lymfatickými cievami a ductus hepaticus communis opúšťajúci žlč z pečene.

Časť pravého laloku pečene, ohraničená za golierom pečene, zo strán - fossa žlčníka na pravej strane a okrúhla ligamentová štrbina na ľavej strane sa nazýva štvorcový lalok, lobus quadratus. Oblasť na zadnej strane pečene medzi fissura ligamenti venosi na ľavej strane a sulcus venae cavae na pravej strane tvorí lalok caudate laus, lobus caudatus. Orgány, ktoré sú v kontakte s povrchmi pečeňových depresií, zapôsobia, nazývajú sa kontaktným orgánom.

Pečeň je pokrytá peritoneom vo väčšine svojho rozsahu, s výnimkou časti jeho zadného povrchu, kde pečeň priamo susedí s membránou.

Štruktúra pečene. Pod seróznou membránou pečene je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Je v oblasti brány pečene, spolu s cievami, vstupuje do substancie pečene a pokračuje do tenkých vrstiev spojivového tkaniva obklopujúceho laloky pečene, lobuli hepatis.

U ľudí sú laloky od seba navzájom oddelené, u niektorých zvierat, napríklad u ošípaných, sú vrstvy spojivového tkaniva medzi laločmi výraznejšie. Pečeňové bunky v lalokoch sú zoskupené do formy dosiek, ktoré sú umiestnené radiálne od axiálnej časti lalokov k periférii. Vnútri lalokov v stene pečeňových kapilár, okrem endoteliocytov, existujú stelátové bunky s fagocytárnymi vlastnosťami. Lobules sú obklopené medzibunkovými žilami, venae interlobulares, ktoré sú vetvy portálnej žily, a medzibunkové arteriálne vetvy, arteriae interlobulares (od a. Hepatica propria).

Žlčovody, ductuli biliferi, sa nachádzajú medzi pečeňovými bunkami, ktoré tvoria pečeňové laloky, umiestnené medzi kontaktnými povrchmi dvoch pečeňových buniek. Vychádzajúc z lalokov, tečú do medzistupňových kanálov, duktulárnych medzier. Z každého laloku kanála vylučujúceho pečeň. Zo sútoku pravého a ľavého kanála sa tvorí ductus hepaticus communis, ktorý nesie žlč z pečene, bilií a opúšťa brány pečene.

Spoločný pečeňový kanál sa skladá najčastejšie z dvoch kanálov, ale niekedy z troch, štyroch a dokonca piatich.

Topografia pečene. Pečeň sa premieta do prednej brušnej steny v epigastriu. Hranice pečene, horné a dolné, premietané na anterolaterálny povrch tela, sa navzájom zbiehajú v dvoch bodoch: vpravo a vľavo.

Horná hranica pečene začína v desiatom medzirebrovom priestore vpravo, pozdĺž stredovej osi. Odtiaľ stúpa strmo nahor a mediálne, resp. Projekcia diafragmy, ku ktorej je pripojená pečeň, a pozdĺž pravej linky bradavky dosahuje štvrtý medzirebrový priestor; Odtiaľ hranica dutiny klesá doľava, prechádza cez hrudnú kosť trochu nad základňou xiphoidného procesu av piatom medzirebrovom priestore dosahuje strednú vzdialenosť vzdialenosti medzi ľavými líniami hrudnej a ľavej bradavky.

Spodná hranica začínajúc na tom istom mieste v desiatom medzirebrovom priestore ako horná hranica, ide odtiaľ šikmo a stredne, krížiky IX a X kostnej chrupavky vpravo, idú pozdĺž epigastria doľava a hore, prechádzajú cez pobrežný oblúk v úrovni VII ľavej chrupavky rebra a v piatom medzikrstnom priestore pripojí k hornej hranici.

Zväzky pečene. Väzby pečene sú tvorené peritoneom, ktorý prechádza z dolného povrchu membrány do pečene, do jej diafragmatického povrchu, kde tvorí koronárny ligament pečene, lig. coronarium hepatis. Hrany tohto väziva majú formu trojuholníkových dosiek, označovaných ako trojuholníkové väzy, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Z viscerálneho povrchu pečeňových väzov odchádzajú do najbližších orgánov: do pravej obličky - lig. hepatorenale, na menšie zakrivenie žalúdka - lig. hepatogastricum a do dvanástnika - lig. hepatoduodenale.

Výživa pečene nastáva v dôsledku a. hepatica propria, ale v štvrtine prípadov z ľavej gastrickej artérie. Zvláštnosťou pečeňových ciev je, že okrem arteriálnej krvi dostáva aj žilovú krv. Cez bránu do substancie pečene zadajte a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brán pečene, v. portae, ktorá nesie krv z nepárových brušných orgánov, vidlice do najtenších vetiev, umiestnených medzi laločkami, vv. interlobulares. Tieto sú sprevádzané aa. interlobulares (vetvy a. hepatica propia) a ductuli interlobulares.

V látke pečeňových lalokov sa z tepien a žíl vytvárajú kapilárne siete, z ktorých sa všetka krv odoberá do centrálnych žíl - vv. Centrales. Vv. centrálne, vystupujúce z pečeňových lalokov, prúdia do kolektívnych žíl, ktoré sa postupne navzájom spájajú vo forme vv. Hepaticae. Pečeňové žily majú zvierače na sútoku centrálnych žíl. Vv. 3-4 veľké hepaticae a niekoľko malých hepaticae opúšťa pečeň na zadnom povrchu a spadá do v. cava inferior.

V pečeni sú teda dva žilné systémy:

  1. portál tvorený pobočkami v. portae, cez ktorý prúdi krv cez pečeň do pečene,
  2. caval reprezentujúci celkovú hodnotu vv. pečeň nesúce krv z pečene do v. cava inferior.

V období maternice existuje tretí, pupočníkový systém žíl; tieto sú vetvy v. umbilicalis, ktorý je po narodení obliterovaný.

Pokiaľ ide o lymfatické cievy, vo vnútri pečeňových lobúl nie sú žiadne pravé lymfatické kapiláry: existujú len v medzibunkovom spojivovom tkanive a infundujú sa do plexusov lymfatických ciev, ktoré sprevádzajú vetvenie portálnej žily, pečeňovej tepny a žlčových ciest na jednej strane a koreňov hepatálnych žíl na strane druhej., Odchyľujúce sa lymfatické cievy pečene idú na nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a na uzly v blízkosti aorty v dutine brušnej, ako aj na diafragmatické a zadné mediastinálne uzliny (v hrudnej dutine). Približne polovica celej lymfy tela sa odstráni z pečene.

Inervácia pečene sa vykonáva z celiakie plexus truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentová štruktúra pečene. V súvislosti s vývojom chirurgie a rozvojom hepatológie sa teraz vytvorila výučba o segmentovej štruktúre pečene, ktorá zmenila pôvodnú myšlienku delenia pečene len na laloky a laloky. Ako bolo uvedené, v pečeni je päť tubulárnych systémov:

  1. žlčových ciest
  2. tepna
  3. vetvy portálovej žily (portálový systém),
  4. pečeňové žily (kaválny systém)
  5. lymfatické cievy.

Portálové a kaválne žilové systémy sa navzájom nezhodujú, zatiaľ čo zvyšné tubulárne systémy sprevádzajú vetvenie portálnej žily, prebiehajú paralelne k sebe a vytvárajú cievne sekrečné zväzky, ku ktorým sa nervy tiež pripájajú. Časť lymfatických ciev sa spája s pečeňovými žilami.

Pečeňový segment je pyramidálna časť jeho parenchýmu, susediaca s takzvanou hepatickou triádou: vetvou portálnej žily 2. rádu, vetvou jej vlastnej pečeňovej tepny, ktorá ju sprevádza, a zodpovedajúcou vetvou pečeňového kanálika.

Pečeň má nasledujúce segmenty, od sulcus venae cavae doľava, proti smeru hodinových ručičiek:

  • I - caudate segment ľavého laloku, zodpovedajúci rovnakému laloku pečene;
  • II - zadný segment ľavého laloku, lokalizovaný v zadnej časti laloku rovnakého mena;
  • III - predný segment ľavého laloku, ktorý sa nachádza v tej istej časti;
  • IV - štvorcový segment ľavého laloku, zodpovedajúci laloku pečene;
  • V - stredný horný predný segment pravého laloku;
  • VI - bočný dolný predný segment pravého laloku;
  • VII - laterálny dolný zadný segment pravého laloku;
  • VIII - stredný horný segment pravého laloku. (Názvy segmentov označujú časti pravého laloku.)

Segmenty, usporiadané podľa polomeru okolo brán pečene, vstupujú do väčších, nezávislých oblastí pečene, nazývaných zóny alebo sektory.

Existuje päť takýchto sektorov.

  1. Ľavý bočný sektor zodpovedá segmentu II (monosegmentálny sektor).
  2. Sektor ľavého paramedianu tvoria segmenty III a IV.
  3. Sektor pravého paramedia pozostáva zo segmentov V a VIII.
  4. Pravý bočný sektor zahŕňa segmenty VI a VII.
  5. Ľavý dorzálny sektor zodpovedá segmentu I (monosegmentálny sektor).

Pečeňové segmenty sa už tvoria v období maternice a sú jasne vyjadrené v čase narodenia. Doktrína segmentálnej štruktúry pečene prehlbuje bývalú myšlienku rozdeliť ju len do lalokov a lalokov.

Trápi vás niečo? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o pečeni alebo potrebujete kontrolu? Môžete sa dohodnúť s lekárom - klinika Eurolab je vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás preskúmajú, poradia, poskytnú potrebnú pomoc a urobia diagnózu. Môžete tiež zavolať lekára doma. Klinika Eurolab je otvorená nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku: Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+3 (multikanálové). Tajomník kliniky Vás vyberie pohodlným dňom a časom návštevy u lekára. Tu sú zobrazené naše súradnice a pokyny.

Ak ste predtým vykonali akékoľvek štúdie, uistite sa, že ich výsledky konzultujete s lekárom. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Existuje mnoho chorôb, ktoré sa najprv v našom tele neprejavujú, ale nakoniec sa ukazuje, že sú nanešťastie už príliš neskoro na to, aby sa mohli liečiť. Ak to chcete urobiť, musíte byť vyšetrený lekárom niekoľkokrát ročne. nielen preto, aby sa zabránilo hroznej chorobe, ale aj aby sa udržala zdravá myseľ v tele a tele ako celku.

Ak sa chcete opýtať lekára, použite sekciu online konzultácie. Možno nájdete odpovede na vaše otázky a prečítajte si tipy na starostlivosť o seba. Ak máte záujem o recenzie na kliniky a lekárov - skúste nájsť informácie, ktoré potrebujete na fóre. Zaregistrujte sa aj na zdravotnom portáli Eurolab. držať krok s najnovšími novinkami a aktualizáciami o pečeni na stránke, ktorá vám bude automaticky zaslaná poštou.

Iné anatomické výrazy začínajúce písmenom "P":

Pečeň, hepar, je objemný žliazový orgán (hmotnosť asi 1500 g). Funkcie pečene sú rôznorodé. Ide predovšetkým o veľkú tráviacu žľazu, ktorá produkuje žlč, ktorá vstupuje do dvanástnika cez vylučovací kanál. (Toto spojenie žľazy s črevom je vysvetlené jeho vývojom z epitelu predného čreva, z ktorého sa vyvíja časť dvanástnika.)

Má bariérovú funkciu: jedovaté produkty metabolizmu proteínov, dodávané do pečene krvou, sú neutralizované v pečeni; Naviac, pečeňové kapilárne endotely a retelloendoteliocyty stelátu majú fagocytové vlastnosti (lymfoetikula a histiocytický systém), čo je dôležité pre neutralizáciu látok absorbovaných v čreve. Pečeň sa podieľa na všetkých typoch metabolizmu; najmä sacharidy absorbované črevnou sliznicou sa konvertujú v pečeni na glykogén („depot glykogénu“).

Pečeň má tiež hormonálne funkcie. V embryonálnom období je pre neho charakteristická funkcia tvorby krvi, pretože produkuje červené krvinky. Pečeň je zároveň orgánom trávenia, krvného obehu a metabolizmu všetkého druhu, vrátane hormonálneho.

Pečeň sa nachádza priamo pod membránou, v hornej časti brušnej dutiny vpravo, takže len malá časť tela pochádza od dospelého doľava od stredovej čiary; u novorodenca zaberá väčšinu brušnej dutiny, čo sa rovná 1/20 hmotnosti celého tela, zatiaľ čo u dospelého je rovnaký pomer nižší na približne 750. Na pečeni sú dva povrchy a dva okraje.

Horná, alebo presnejšie horná čelná plocha, facies diaphragmatica, je konvexná, respektíve, ku konkávnosti membrány, ku ktorej je priľahlá; spodný povrch, facies visceralis, je obrátený nadol a dozadu a nesie na sebe sériu zárezov z brušných vnútorností, s ktorými prilieha. Horný a dolný povrch sú od seba oddelené ostrým spodným okrajom, horným okrajom. Druhá hrana pečene, naopak horná, je taká nudná, že ju možno považovať za zadný povrch pečene.

V pečeni sa rozlišujú dva laloky: pravý lobus hepatis dexter a menší ľavý lobus hepatis sinister, ktoré sú oddelené od diafragmatického povrchu kosáčikovým ligamentom pečene, lig. falcifdrme hepatis. Vo voľnom okraji tohto väziva je hustá vláknitá šnúra - okrúhly väz v pečeni, lig. teres hepatis, ktorý sa tiahne od pupku, pupočníka a je zarastenou pupočníkovou žilou, v. umbilicalis.

Okrúhly väz sa ohýbal nad spodným okrajom pečene, tvoril sviečkovicu, incisura ligamenti teretis a leží na viscerálnom povrchu pečene v ľavej pozdĺžnej drážke, ktorá je na tomto povrchu hranicou medzi pravým a ľavým lalokom pečene. Okrúhly väz je obsadený prednou časťou tejto drážky - fissura ligamenti teretis; zadná časť brázdy obsahuje pokračovanie okrúhleho väziva vo forme tenkej vláknitej šnúry - zarastenej žilovej žily, ductus venosus. fungoval v embryonálnom období života; táto časť brázdy sa nazýva fissura ligamenti venosi (Obr. 141).

Pravý lalok pečene na viscerálnom povrchu je rozdelený na sekundárne laloky dvoma brázdami alebo depresiami.

Jeden z nich prebieha rovnobežne s ľavou pozdĺžnou drážkou a v prednej časti, kde sa nachádza žlčník, sa nazýva vesica fallea, nazývaná fossa vesicae falleae; zadná časť brázdy, hlbšia, obsahuje nižšiu dutú žilu, v. cava inferior, a je nazývaný sulcus venae cavae Fossa vesicae falleae a sulcus venae cavae sú od seba oddelené relatívne úzkym tŕňom pečeňového tkaniva, nazývaným caudate process, processus caudatus.

Hlboká priečna drážka spájajúca zadné konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae falleae sa nazýva brány pečene, porta hepatis. Prostredníctvom nich zadajte a. hepatica a v. portae so sprievodnými nervmi a lymfatickými cievami a ductus hepaticus communis opúšťajúci žlč z pečene. Časť pravého laloku pečene, ohraničená za golierom pečene, zo strán - fossa žlčníka na pravej strane a okrúhla ligamentová štrbina na ľavej strane sa nazýva štvorcový lalok, lobus quadratus. Oblasť na zadnej strane pečene medzi fissura ligamenti venosi na ľavej strane a sulcus venae cavae na pravej strane tvorí lalok caudate laus, lobus caudatus.

Orgány, ktoré sú v kontakte s povrchmi pečeňových depresií, zapôsobia, nazývajú sa kontaktným orgánom. Pečeň je pokrytá peritoneom vo väčšine svojho rozsahu, s výnimkou časti jeho zadného povrchu, kde pečeň priamo susedí s membránou.

Pečeň. Štruktúra, funkcia, umiestnenie, veľkosť

Pečeň. hepar, najväčší z tráviacich žliaz, zaberá hornú brušnú dutinu, umiestnenú pod membránou. hlavne z pravej strany. Tvar pečene sa trochu podobá viečku veľkej huby, má konvexný horný a mierne mierne konkávny spodný povrch. Avšak, vydutie nemá symetriu, pretože najvýraznejšia a objemná časť nie je stredná, ale pravá zadná, ktorá sa zužuje v tvare klinu vpredu a vľavo. Veľkosť ľudskej pečene. sprava doľava v priemere, z prednej strany dozadu - pravá dĺžka, ľavá dĺžka, najväčšia hrúbka (pravý lalok) - 6-9 cm Pečeň má priemernú hmotnosť 1500 g. Jej farba je červenohnedá, konzistencia je mäkká.

Postav si muža. je to konvexný horný diafragmatický povrch, facies diaphragmatica, dolný, niekedy konkávny, viscerálny povrch, facies visceralis, ostrý dolný okraj, margo nižšie, oddeľujúci predný horný a dolný povrch a mierne konvexný zadný, pars posterior. diafragmatický povrch.

Na spodnom okraji pečene je okrúhly väz, incisura ligamentes teretis: vpravo je malá sviečkovica, zodpovedajúca priľahlému dnu žlčníka.

Membránový povrch, facies diaphragmatica, je konvexný a zodpovedá tvaru kopule membrány. Z najvyššieho bodu je mierny sklon k dolnej ostrej hrane a doľava k ľavému okraju pečene; strmý svah sleduje zadnú a pravú stranu diafragmatického povrchu. Až do bránice sa nachádza sagitálny ligotózny ligamentózny väziv pečene, lig. falciforme hepatis, ktorá vyplýva zo spodného okraja pečene späť asi 2/3 šírky pečene: za listami väziva sa rozchádzajú doprava a doľava, prechádzajú do koronárneho väziva pečene, lig. coronarium hepatis. Polmesiacový ligament rozdeľuje pečeň, resp. Horný povrch, do dvoch častí - pravého laloku pečene, lobusu hepatis dexter, ktorý je väčší a má najväčšiu hrúbku, a ľavý lalok pečene, lobus hepatis sinister, je menší. V hornej časti pečene je mierny srdcový dojem, impressio cardiaca, ktorý je výsledkom tlaku srdca a zodpovedá stredu šľachy bránice.

Na diafragmatickom povrchu pečene rozlišujeme hornú časť, pars superior, smerom k stredu šľachy bránice; predná časť, pars anterior, smerom dopredu, k rebrovej časti bránice a k prednej stene brucha v epigastriu (ľavý lalok); pravá strana, pars dextra, smerujúca doprava, k laterálnej abdominálnej stene (resp. stredná axilárna línia) a chrbát, pars posterior, smerom k chrbtu.

Viscerálny povrch, facies visceralis, ploché, mierne konkávne, zodpovedá konfigurácii základných orgánov. Na ňom sú tri drážky, ktoré tento povrch delia na štyri laloky. Tieto dve drážky majú sagitálny smer a tiahnu sa takmer rovnobežne od predného k zadnému okraju pečene; približne v strede tejto vzdialenosti sú spojené, ako keby boli vo forme priečky, tretia, priečna, drážka.

Ľavá brázda sa skladá z dvoch častí: prednej, siahajúcej až k úrovni priečnej brázdy a zadnej časti umiestnenej vzadu od priečnej. Hlbšia predná časť je ligatúra ligamentového ligamentu. teretis (v embryonálnom období - brázda pupočníkovej žily) začína na spodnom okraji pečene od rezania okrúhleho väziva, incisura lig. teretis. v ňom leží okrúhly väz v pečeni, lig. teres hepatis, bežiaci pred a pod pupkom a obklopujúci obliterovanú pupočníkovú žilu. Zadná časť ľavej brázdy je ligatúra žilného ligamentu. venosi (v embryonálnom období - fossa venózneho kanálika, fossa ductus venosi), obsahuje venózny ligament, lig. venosum (obliterovaný venózny kanál) a siaha od priečnej drážky späť k ľavej pečeňovej žile. Ľavá drážka vo svojej polohe na viscerálnom povrchu zodpovedá línii uchytenia kosáčikového väziva na diafragmatickom povrchu pečene a slúži teda ako hranica ľavého a pravého laloku pečene. Súčasne je v dolnom okraji polmesiaca viazaný kruhový väz pečene v jeho voľnej prednej oblasti.

Pravá brázda je pozdĺžne umiestnená fossa a nazýva sa fossa žlčníka, fossa vesicae falleae, ktorá zodpovedá zárezu na spodnom okraji pečene. Je menej hlboká ako drážka kruhového väzu, ale širšia a predstavuje odtlačok žlčníka, ktorý sa v nej nachádza, vesica fallea. Fosa siaha dozadu až do priečnej drážky; pokračovanie jeho zadného priečneho sulku je drážka spodnej dutej žily, sulcus venae cavae inferioris.

Priečna drážka je bránou pečene, porta hepatis. Má svoju vlastnú pečeňovú tepnu, a. hepatis propria, bežný pečeňový kanál, ductus hepatic communis a portálna žila, v. portae.

Obe tepny a žily sú rozdelené do hlavných vetiev, vpravo a vľavo, už v bráne pečene.

Tieto tri brázdy rozdeľujú viscerálny povrch pečene na štyri laloky pečene, lobi hepatis. Ľavá drážka vymedzuje pravý dolný povrch ľavého laloku pečene; pravý sulcus oddeľuje ľavú dolnú stranu pravého pečeňového laloku.

Stredná časť medzi pravou a ľavou drážkou na vnútornom povrchu pečene je rozdelená priečnou drážkou do prednej a zadnej strany. Predný segment je štvorcový lalok, lobus quadratus, zadný je lalok chvosta, lobus caudatus.

Na viscerálnom povrchu pravého laloku pečene, bližšie k prednému okraju, sa nachádza odtlačok čreva a čreva, impressio colica; za, k zadnému okraju, sú: vpravo - široká depresia z pravej obličky priľahlá k nej, renálna impresia, impressio renisis, doľava - duodenálna intestinálna (duodenálna) depresia priľahlá k pravej brázde, impressio duodenalis; ešte viac posteriorne, vľavo od renálneho dojmu, dojem pravej nadobličky, depresia nadobličiek, impressio suprarenalis.

Štvorcový lalok pečene, lobus quadratus hepatis, je ohraničený vpravo fossa žlčníka. vľavo - štrbina okrúhleho väzu, vpredu - spodná hrana, za bránou pečene. V strede šírky štvorcového laloku je vybranie v tvare širokého priečneho žľabu - odtlačok hornej časti dvanástnika. duodenointestinálna depresia, pokračujúca z pravého laloku pečene.

Kaudatický lalok pečene, lobus caudatus hepatis, sa nachádza na zadnej strane pečene, vpredu ohraničený priečnym sulkom brány pečene, na pravej strane sulku vena cava, sulcus venae cavae, vľavo fissurou žilného väzu, fissura lig. venosi, a pozadu - zadná časť frenického povrchu pečene. Na prednej časti laloku kaudátu na ľavej strane je malý výstupok - papilárny proces, procesus papillaris, priľahlý k zadnej časti ľavej strany pečene; Vpravo, caudate laloku tvorí caudate proces, processus caudatus, ktorý je nasmerovaný doprava, tvorí most medzi zadným koncom fossa žlčníka a predným koncom sulcus spodnej vena cava a prechádza do pravého laloku pečene.

Ľavý lalok pečene, lobus hepatis sinister, na viscerálnom povrchu, bližšie k prednému okraju, má vydutý tuberkulózny tuberkulózny tubus, ktorý je otočený k malému omentu, omentum mínus. Na zadnom okraji ľavého laloku, priamo vedľa žilného väziva, je od susednej abdominálnej časti pažeráka priehlbina - priehlbina pažeráka, impozantný pažerák.

Vľavo od týchto útvarov, bližšie k chrbtu, na spodnom povrchu ľavého laloku je žalúdočný dojem, dojem gastrica.

Zadná strana diafragmatického povrchu, pars posterior faciei diaphragmaticae, je pomerne široká, mierne zaoblená časť povrchu pečene. Tvorí konkávnosť, resp. Miesto kontaktu s chrbticou. Jeho centrálna časť je široká a zúžená doprava a doľava. Podľa pravého laloku je drážka, v ktorej je položená spodná vena cava - brázda vena cava, sulcus venae cavae. K hornému koncu tejto brázdy sú v pečeňovej látke viditeľné tri pečeňové žily, venae hepaticae, ktoré tečú do spodnej dutej žily. Hrany vena cava sulcus sú prepojené zväzkom spojivového tkaniva spodnej dutej žily.

Pečeň je takmer úplne obklopená peritoneálnym krytom. Serózna tunica, tunica serosa, pokrýva jej membránový, viscerálny povrch a dolný okraj. Avšak v miestach, kde sa väzy hodia do pečene a žlčník sa hodí, existujú oblasti rôznej šírky, ktoré nie sú pokryté pobrušnicou. Najväčšia neperitoneálna oblasť sa nachádza na zadnej strane diafragmatického povrchu, kde pečeň bezprostredne susedí so zadnou stenou brucha; Má tvar diamantu - extraperitoneálne pole, oblasť nuda. Podľa jeho najväčšej šírky sa nachádza spodná vena cava. Druhé takéto miesto sa nachádza v mieste žlčníka. Z diafragmatických a viscerálnych povrchov pečene sa peritoneálne väzy rozširujú.

Štruktúra pečene. Serózna membrána, tunica serosa, pokrývajúca pečeň, je podčiarknutá suberozálnou bázou, suberózou tela a potom vláknitou membránou, tunica fibrosa. Bránou pečene a zadným koncom štrbiny kruhového väzu spolu s cievami preniká spojivové tkanivo do parenchýmu vo forme tzv. Paravaskulárnej vláknitej kapsuly, kapsuly fibrosa perivascularis, v ktorej sú žlčovody. vetvy portálnej žily a jej vlastné pečeňové tepny; pozdĺž nádob sa dostáva z vnútra vláknitej membrány. Toto tvorí kostru spojivového tkaniva, v bunkách ktorých sú pečeňové laloky.

Pečeň lobulus hepaticus, veľkosť 1-2 mm. pozostáva z pečeňových buniek - hepatocytov, hepatocytov, tvoriacich pečeňových platničiek, laminae hepaticae. V strede lobule je centrálna žila, v. centralis a okolo laločiek sa nachádzajú medzibunkové tepny a žily, aa. interlobular etvv, interlobulares, z ktorých pochádzajú medzibunkové kapiláry, vasa capillaria interlobularia. Medziobunkové kapiláry vstupujú do laloku a prechádzajú do sinusoidálnych ciev, vasa sinusoidea, umiestnených medzi pečeňovými doskami. V týchto cievach sa zmieša arteriálna a venózna krv (z v, portae). Sínusové cievy prúdia do centrálnej žily. Každá centrálna žila prúdi do sublobularnych, alebo kolektívnych žíl, vv. sublobulares a posledný - v pravej, strednej a ľavej hepatálnej žile. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Medzi hepatocytmi ležia žlčové kanály, canaliculi biliferi, ktoré spadajú do žlčových drážok. ductuli biliferi, a tie mimo lobúl sú spojené v medzibunkových žlčovodoch. ductus interlobulares biliferi. Segmentové kanály sú vytvorené z medzibunkových žlčovodov.

Na základe štúdie intrahepatických ciev a žlčových ciest sa vytvoril moderný pohľad na laloky, sektory a segmenty pečene. Vetvy portálovej žily prvého rádu prinášajú krv do pravého a ľavého laloku pečene, pričom hranica, ktorá nezodpovedá vonkajšej hranici, prechádza cez jamku žlčníka a sulcus spodnej dutej žily.

Pobočky druhého rádu zabezpečujú tok krvi do sektorov: v pravom laloku - do pravého pyramídového sektora, sektora paramedianum dexter a pravého bočného sektora, sektora lateralis dexter; v ľavom laloku - v ľavom paramedianskom sektore, sektor paramedianum sinister, ľavý bočný sektor, sektor lateralis sinister a ľavý chrbtový sektor, sektor dorsalis sinister. Posledné dva sektory zodpovedajú segmentom I a II pečene. Ostatné sektory sú rozdelené do dvoch segmentov, takže v pravom a ľavom laloku sú 4 segmenty.

Labky a segmenty pečene majú žlčové kanály, vetvy portálnej žily a vlastnú pečeňovú tepnu. Pravý lalok pečene je odvodnený pravým pečeňovým kanálom, ductus hepaticus dexter, ktorý má predné a zadné vetvy, r. anterior et r. zadný, ľavý lalok pečene - ľavý pečeňový kanál, ductus hepaticus sinister, pozostávajúci z mediálnych a laterálnych vetiev, r. medialis et lateralis, a kaudátový lalok - pravý a ľavý kanál kaudatického laloku, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.

Predná vetva pravého pečeňového kanála je vytvorená z kanálov V a VIII segmentov; zadnú vetvu pravého pečeňového kanála - z kanálov segmentov VI a VII; bočná vetva ľavého pečeňového kanála - z kanálov II a III segmentov. Kanály štvorcového laloku pečene prúdia do mediálnej vetvy ľavého pečeňového kanála - kanála IV segmentu a pravého a ľavého kanála kaudatického laloku, kanály prvého segmentu môžu prúdiť spolu alebo oddelene do pravého, ľavého a spoločného pečeňového kanála, ako aj do zadnej vetvy pravej a laterálnej. vetva ľavých pečeňových kanálov. Môžu existovať aj iné varianty zlúčenín I - VIII segmentových kanálov. Často sú kanály segmentov III a IV vzájomne prepojené.

Pravý a ľavý pečeňový kanál na prednom okraji pečeňového goliera alebo už v hepatoduodenálnom väzive tvorí spoločný pečeňový kanál, ductus hepaticus communis.

Pravé a ľavé pečeňové kanály a ich segmentové vetvy nie sú trvalými útvarmi; ak nie sú prítomné, kanály, ktoré ich tvoria, prúdia do spoločného pečeňového kanála. Dĺžka spoločného pečeňového kanálika 4-5 cm, jeho priemer je 4-5 cm Sliznica jeho hladká, nevytvára záhyby.

Topografia pečene. Pečeň sa nachádza v pravej podkožnej oblasti, v epigastriu a čiastočne v ľavej podkožnej oblasti. Skeletopická pečeň je určená projekciou na stenách hrudníka. Na pravej a prednej strane pozdĺž strednej klavikulárnej čiary sa najvyšší bod polohy pečene (pravý lalok) určuje na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru; Vľavo od hrudnej kosti je najvyšší bod (ľavý lalok) na úrovni piateho medzirebrového priestoru. Spodný okraj pečene vpravo pozdĺž stredovej axilárnej línie je určený na úrovni desiateho medzirebrového priestoru; ďalej dopredu, dolná hranica pečene nasleduje pravú polovicu kostrového oblúka. Na úrovni pravej midklavikulárnej línie vychádza z oblúka, ide sprava doľava a hore, prechádza cez epigastrium. Biela línia brucha prechádza spodným okrajom pečene uprostred medzi procesom xiphoidu a pupočníkovým krúžkom. Ďalej, na úrovni ľavostrannej kostnej chrupavky VIII, dolný okraj ľavého laloku prechádza cez pobrežný oblúk, aby splnil hornú hranicu vľavo od hrudnej kosti.

Za pravou časťou, pozdĺž šikmej čiary, je hranica pečene definovaná medzi siedmym medzirebrovým priestorom (alebo rebrom VIII) nad horným okrajom rebra XI.

Syntopy pečene. V hornej časti hornej časti diafragmatického povrchu pečene priľahlej k pravej a čiastočne k ľavej kopuli diafragmy. pred ňou predná časť nadväzuje postupne na pobrežnú časť bránice a na prednú brušnú stenu: za pečeňou leží pri hrudných stavcoch X a XI a nohách bránice. brušný pažerák. aorty a pravej nadobličky. Viscerálny povrch pečene v blízkosti srdcovej časti, tela a vrátnika žalúdka. do hornej časti dvanástnika. pravá oblička, pravý ohyb hrubého čreva a pravý koniec priečneho hrubého čreva. Žlčník je tiež priľahlý k vnútornému povrchu pravého laloku pečene.

Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.

SPLEEN - SPLEEN. Obsah: I. Porovnávacia anatómia. 29 II. Anatómia. 30 III. Histológie. 32 IV. Fyziológia a patofyziológia. 36 V. Patologická anatómia. 44 VI. Metódy...... Veľká lekárska encyklopédia

SRDCE - SRDCE. Obsah: I. Porovnávacia anatómia. Ii. Anatómia a histológia. 167 III. Porovnávacia fyziológia. 183 IV. Fyziológia. 188 V. Patofyziológia. 207 VI. Fyziológia, pat... Veľká lekárska encyklopédia

KIDNEYS - KIDNEYS. Obsah: I. Anatómia P. 65 $ II. Histológia S. 668 III. Porovnávacia fyziológia 11. 675 IV. Pat. anatómia ii. 680 V. Funkčná diagnostika 11. 6 89 VI. Clinic P... Veľká lekárska encyklopédia

INTESTINE - INTESTINE. Relatívne anatomické údaje. Črevo (enterón) je b. alebo m. dlhú trubicu, začínajúc ústami otvorenými na prednom konci tela (zvyčajne z brušnej strany) a končiac vo väčšine zvierat so špeciálnou análnou...

STOMACH - STOMACH. (gaster, ventriculus), rozšírená časť čreva, ktorá v dôsledku prítomnosti špeciálnych žliaz má hodnotu obzvlášť dôležitého tráviaceho orgánu. Jasne diferencované "žalúdky" mnohých bezstavovcov, najmä článkonožcov a...... Veľká lekárska encyklopédia

Krv - krv, tekutina, ktorá napĺňa tepny, žily a kapiláry tela a pozostáva z priehľadnej svetložltej farby. farby plazmy a jednotných prvkov v nej suspendovaných: červené krvinky alebo erytrocyty, biele alebo leukocyty a krvné plaky, alebo... Veľká lekárska encyklopédia

LUNGS - LUNGS. Pľúca (latinské pulmóny, grécky pleumón, pneumón), vzdušné dýchacie orgány (pozri) stavovce. I. Porovnávacia anatómia. Pľúca stavovcov sú už prítomné v niektorých rybách ako doplnkové orgány dýchania vzduchu (u tých, ktorí majú dva dychy,......) Veľká lekárska encyklopédia

PREGNANCY - PREGNANCY. Obsah: B. Zvieratá. 202 B. normálne. 206 Vývoj vajíčka. 208 Metabolizmus v B. 212 Zmeny v orgánoch a systémoch v B. 214 Patológia B....... Veľká lekárska encyklopédia

Maternica - (maternica), orgán, ktorý je zdrojom menštruačnej krvi (pozri Menštruácia) a miesto vzniku vajíčka (pozri Tehotenstvo, pôrod), zaujíma centrálnu polohu v ženskom sexuálnom aparáte av panvovej dutine; leží v geometrickom centre... Big Medical Encyklopédia

Všeobecná esej 4 - Plazy v porovnaní s obojživelníkmi predstavujú ďalšiu etapu v adaptácii stavovcov na život na pevnine. Jedná sa o prvé skutočné suchozemské stavovce, ktoré sa vyznačujú tým, že sa množia na zemi vajíčkami,...... Biologická encyklopédia

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Repné šťavy s cirhózou pečene

Príznaky

Repa na zdravie pečeneNa liečbu pečene naši čitatelia úspešne použili Leviron Duo Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Vlastnosti použitia Karsil na liečbu a prevenciu: dávkovanie lieku

Príznaky

Pečeň je najväčším orgánom ľudského tela. Jeho význam je zdôraznený masívnym prísunom krvi. Podľa tohto ukazovateľa sa na druhom mieste, na prvom - obličky.

Ako a čo vyliečiť hepatitídu C ľudovými metódami

Zápal pečene

Hepatitída C je chronické vírusové ochorenie, ktoré narúša normálne fungovanie pečene. Príznaky ochorenia v počiatočnom štádiu sú rozmazané. V prípade neskorej liečby môže človek začať s cirhózou pečene, ktorá je často smrteľná.

Kamene v žlčníku na ultrazvukovej fotografii

Cirhóza

Ultrazvuk pre cholelitiázuUltrazvuk pre cholelitiázu.Žlčové kamene v posledných rokoch prestali byť darom z nebies a sú celkom bežné. Výhodne môžu byť kamene identifikované u ľudí s hyperstenickou konštitúciou so zhoršeným metabolizmom a zneužívaním diétnych porúch, nepravidelných jedál (väčšinou zriedkavých jedál).