Hlavná / Analýzy

Príčiny, liečba a prevencia rozšírenia pečene u dieťaťa

Analýzy

Podľa štatistík u detí sú príčiny ochorenia pečene vrodené a nezískané, takže zvýšenie počtu orgánov (hepatomegália) nie je charakteristickým príznakom a je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa tento problém vyriešil s cieľom stanoviť presnú diagnózu a začať liečbu.

Dieťa má zväčšenú pečeň: príčiny

Na začiatku stojí za zmienku vek, v ktorom sa môže vyskytnúť hepatomegália. Vrodené a získané choroby sa teda zisťujú počas prvého mesiaca života. Vo veku 7 rokov je možné pozorovať mierne zvýšenie zdravého dieťaťa. Podľa štatistík sa vrchol prípadov detekcie získaných ochorení vyskytuje v období dospievania.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vysvetliť, prečo sa môže rozšíriť detská pečeň:

  1. Prítomnosť zápalového procesu alebo chorôb, ktoré sú s nimi spojené, ako napríklad rubeola, herpes, hepatitída, atď.;
  2. Zlyhanie pri odtoku žlče a krvi a príčiny týchto ťažkostí: zlyhanie srdca, cirhóza, trombóza portálnej žily a ďalšie;
  3. Odchýlky v metabolických procesoch. Existuje niekoľko vysvetlení, prečo sa to stalo: Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba alebo Wilsonova choroba, amyloidóza a iné problémy;
  4. Hepatomegália sa vyskytuje v infiltračných léziách spôsobených metastázami, hepatommi, lymfómami a leukémiou;
  5. Sepsa, granulomatózna hepatitída a hypervitaminóza A môžu spôsobiť zvýšenie pečeňových buniek Kupffera;
  6. Deti niekedy trpia primárnym poškodením orgánov, ktoré je spôsobené rôznymi vrodenými abnormalitami;
  7. Pokiaľ ide o neškodné príčiny tejto patológie, zahŕňajú nezdravú stravu a očkovanie.

Toto je zoznam najčastejších príčin, ale presné stanovenie diagnózy je možné vykonať len po vyšetrení. Ak sa pečeň vyvíja nesprávne, potom je to nebezpečné, pretože sa môžu vyskytnúť závažné následky: zlyhanie pečene, rakovinové nádory, vývoj iných infekčných procesov, znížená imunita atď.

Prognóza je založená na individuálnych ukazovateľoch stavu dieťaťa a rýchlosti vývoja patológov. Hepatomegália je liečiteľná, hlavnou vecou je včas sa poradiť s odborníkom. V prítomnosti ďalších zápalových procesov a komplikácií sa situácia zhoršuje.

Dieťa má rozšírenú pečeň: liečbu

Pri odkaze na lekára na diagnózu sa vykonáva rad aktivít. Po prvé, expert cíti a zaklepe na žalúdok. Na získanie presných údajov sa používa ultrazvuk, ktorý určuje, koľko je telo zväčšené a aké zmeny v štruktúre sú prítomné.

Keď sa stanovila hepatomegália, na určenie príčiny a stanovenie presnej diagnózy sú predpísané nasledujúce opatrenia:

  1. Kompletný krvný obraz na elimináciu prítomnosti krvných ochorení a sepsy;
  2. Biochemické krvné testy na objasnenie pečeňových enzýmov;
  3. Požadované testy sú určené na nájdenie markerov špecifických pre rôzne ochorenia pečene;
  4. Na zistenie, či je celý orgán zväčšený alebo len jeho lalok, existuje portálna hypertenzia alebo cysty, používajú sa metódy radiačného výskumu: röntgenový kontrast s kontrastom;
  5. Vyšetrenie rádionuklidov umožňuje vyšetrenie vylučovacej funkcie a krvného obehu;
  6. Na vylúčenie prítomnosti nádorov sú deťom predpísané CT.

Uskutočňuje sa komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov vybraných špecialistom, diétu a používanie obľúbených receptov. Na začiatku sa vykonáva liečba príčin, čo viedlo k tomu, že novorodenec, alebo ten, ktorý už mal niekoľko rokov, má zväčšenú pečeň. Odporúča sa zaviesť dávkované cvičenie, ktoré je dôležité pre posilnenie imunitného systému.

Liečba liekmi

Lekár si individuálne vyberie vhodnú medikáciu a predpíše dávkovanie. Okrem toho dáva odporúčania, ktoré sa týkajú celkového posilnenia imunitného systému. Je dôležité, aby produkty boli účinné, ale s nízkou toxicitou. Hlavnými liečivami sú hepatoprotektory, ktoré majú liečivý a ochranný účinok.

Zvážte najčastejšie odporúčané produkty pre deti:

  1. Legalon alebo Karsil obsahuje extrakt ostropestreca, ktorý je účinný pri rôznych ochoreniach pečene;
  2. Essentiale obsahuje fosfolipidy a vitamíny B, ktoré obnovujú pečeňové bunky, dokonca aj pri závažných ochoreniach, ako je cirhóza a hepatitída;
  3. Hepatamín zahŕňa zložky, ktoré obsahujú pečeň hovädzieho dobytka. Takéto liečivo sa užíva s antibiotikom, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov;
  4. Ursofalk sa odporúča na lézie hepatomegálie a toxických orgánov;
  5. Na uľahčenie práce gastrointestinálneho traktu sú potrebné Mezim a iné fermentované produkty.

Je dôležité mať na pamäti, že niektoré z liekov popísaných vyššie majú vekovú hranicu dieťaťa, preto by ste nemali kupovať lieky bez lekárskeho predpisu.

Diétne jedlá

Ak má dieťa hepatomegáliu, nutričné ​​zmeny musia byť v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

  1. Súlad s frakčnou diétou, to znamená, že dieťa, bez ohľadu na to, aký je starý, musí jesť v malých porciách v pravidelných intervaloch. Optimálne množstvo je 5-6 krát. To nepreťaží telo;
  2. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr sedem večer a porcie by nemali byť veľké;
  3. Najlepšie je pare a pečenie výrobku, ale najlepšie je jesť všetko čerstvé, aby sa zachoval maximálny úžitok;
  4. V žiadnom prípade by dieťa s hepatomegáliou nemalo jesť nebezpečné potraviny, napríklad vyprážané, sladké atď.
  5. Trvanie diéty určuje lekár, pričom zohľadňuje individuálne ukazovatele tela.

Ľudové recepty

Ak má dieťa zdravotné problémy, neodporúča sa samoliečba, najmä pokiaľ ide o stav dojčaťa, pretože existuje riziko zhoršenia situácie. Použitie tradičnej medicíny je možné len vtedy, keď dieťa ide na opravu a so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Keď hepatomegália odporúča takéto recepty:

  1. Nápoj pripravte pridaním 2 čajových lyžičiek medu a citrónovej šťavy do 200 ml teplej vody. Pite tento "čaj" by mal byť trikrát denne;
  2. Na ošetrenie hepatomegálie sa odporúča repa v varenej forme, ktorá sa musí rozdrviť a pridať do nej trochu oleja;
  3. Ak je pečeň zväčšená, stojí za to jesť tekvicu. Takže musíte grind surovú zeleninu a urobiť 100 ml šťavy. Môžete tepelne spracovávať buničinu: variť a piecť;
  4. Odporúča sa dať dieťaťu prázdny žalúdok bobúľ borievky a začať s 3 kusmi, postupne pridávať jeden po druhom. Maximálne množstvo je 14 plodov a potom by sa malo množstvo znížiť;
  5. Počas obdobia liečby je vhodné dávať dieťaťu jablkový džús, v ktorom by ste mali rozpustiť med. Jednorazová dávka je 80 ml nápoja;
  6. Efektívny recept: nakrájajte vlašské orechy, aby ste dostali 3 polievkové lyžice. lyžice a pridajte med. Použite tento liek na 70 g.

Zväčšená pečeň u detí: prevencia

Existuje množstvo odporúčaní, ktoré pomáhajú znížiť riziko ochorení pečene:

  1. Je dôležité poskytovať včasnú lekársku starostlivosť a diagnózu;
  2. Zadajte špeciálnu diétu pre vaše dieťa, možno budete musieť vytvoriť špecifické menu a koordinovať ho so svojím lekárom. Je dôležité vylúčiť nezdravé potraviny: mastné, údené, nakladané a potraviny bohaté na jednoduché sacharidy. Menu by malo byť bielkovinové potraviny, zelenina a ovocie;
  3. Uistite sa, že dieťa nie je len zamestnané, ale aj odpočíval. Nepreťažujte ho tak, aby telo nepotrebovalo opotrebovanie;
  4. V dennej rutine musíte vstúpiť do dávkovaného cvičenia, napríklad môže chodiť do sekcií alebo len cvičiť doma;
  5. Pravidelne vykonávajte preventívnu terapiu na zvládnutie červov.

Teraz by nemali byť žiadne otázky o tom, čo je hepatomegália a ako správne zaobchádzať s dieťaťom. Je dôležité pozorne sledovať stav Vášho dieťaťa, aby ste včas zistili prítomnosť problému a získali pomoc.

Čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň?

Každý chápe, že bez normálnej zdravej pečene nemôže človek úplne existovať. Preto majú rodičia veľa otázok týkajúcich sa zvýšenej veľkosti tohto orgánu u detí. Čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň, dozviete sa z tohto článku.

Veľkosť pečene - norma

Veľkosť pečene je zvyčajne určená tromi parametrami: vpravo pozdĺž periférnej línie, vľavo pozdĺž šikmej čiary a pozdĺž stredovej čiary prsníka. Ako prejsť čiary je možné vidieť na obrázku. Normálna veľkosť pečene u zdravého dieťaťa je: t

  • Až 3 roky - vpravo pozdĺž okolososkovoy line - 5 cm, pozdĺž strednej čiary - 4 centimetre, a pozdĺž ľavej šikmej čiary - nie viac ako 3 centimetre.
  • Až 7 rokov - vpravo pozdĺž línie ostrovčeka - nie viac ako 6 centimetrov, na stredovej línii hrudnej kosti - 5 centimetrov, vľavo šikmo - nie viac ako 4 cm.
  • Až 12 rokov - vpravo pozdĺž okolososkovoy line - nie viac ako 8 centimetrov, pozdĺž strednej čiary - 7 centimetrov, pozdĺž ľavej šikmej - 6 centimetrov.
  • Viac ako 12 rokov - vpravo pozdĺž čiary ostrova - 10 centimetrov, pozdĺž strednej čiary - 9 centimetrov, pozdĺž šikmej ľavej čiary - 8 centimetrov.

U normálneho zdravého dieťaťa by sa pečeň nemala zväčšovať. Tiež by nemala presahovať klenbu.

Výnimkou sú novorodenci a deti, ktoré ešte nezmenili 1 rok. Majú taký spôsob, ako z klenby oblúka môže byť celkom normálny fyziologický jav, ak výstup nepresahuje 2 centimetre.

U detí vo veku 5-6 rokov môžu pečeň presahovať aj kostrový oblúk, zvyčajne by však nemala prekročiť 1 centimeter. Akékoľvek odchýlky od vyššie uvedených noriem sa považujú za zvýšenie pečene a môžu naznačovať možné patologické stavy.

Čo hovoria odchýlky?

Zväčšená pečeň nie je samostatným ochorením, ale symptómom ochorenia. Symptóm v medicíne sa nazýva hepatomegália. Nie každý nárast by sa mal považovať za alarmujúci symptóm. Ak dieťa ešte nemá sedem rokov, ak sa jeho veľkosť mierne zvýši, lekári nepovažujú takýto stav za nevyhnutný na lekársky zásah.

Ak je veľkosť pečene značne zväčšená alebo hepatomegália bola identifikovaná po siedmich rokoch, tento príznak bude považovaný za patologický a všetky snahy lekára budú smerovať k zisteniu skutočnej príčiny zväčšenia pečene.

Životne dôležitý orgán môže „rásť“ vo veľkosti v dôsledku vrodených abnormalít:

  • vnútromaternicové infekcie;
  • vírusové ochorenia, ktoré ovplyvnili plod počas tehotenstva (primárne rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovírus);
  • vrodená neprítomnosť alebo fúzia žlčovodov (artrezia);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému, počas ktorých sa vyvíja tento alebo ten stupeň srdcového zlyhania;
  • hemolytické ochorenie, ktoré sa vyskytlo u plodu počas tehotenstva v dôsledku Rh-konfliktu s matkou, ako aj ochorenie, ktoré „začalo“ po narodení dieťaťa na svete z rovnakého dôvodu (zvyčajne sa to stane Rh-pozitívnym deťom narodeným Rh-negatívnym matkám );
  • početné cysty;
  • dedičné ochorenia krvného obehu a krvných ciev, pri ktorých sa cievy rozširujú patologicky, čo je sprevádzané spontánnym krvácaním.

Pečeň sa môže zvýšiť z iných dôvodov, ktoré nie sú vrodené:

  • infekčná mononukleóza;
  • vírusová hepatitída;
  • ťažké toxické otravy jedmi alebo chemikáliami;
  • zápal žlčníka;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolické ochorenia;
  • diabetes mellitus;
  • onkologické ochorenia a ochorenia krvi (lymfóm, leukémia atď.).

Porušenie zásady vyváženej detskej výživy môže viesť k zvýšeniu veľkosti pečene, najmä ak v strave dieťaťa prevládajú uhľohydráty a tuky a bielkoviny nestačia. Ak má patológia vrodené príčiny, potom je zvyčajne možné ju stanoviť aj v prvom roku života dieťaťa, pretože pediater si počas vyšetrenia nebude môcť všimnúť, že pečeň neprekročí palpáciu. Patologické zmeny získaného charakteru sú zvyčajne diagnostikované neskôr, bližšie k 5-7 rokom.

Keďže zoznam možných príčin je extrémne široký, je lepšie nesnažiť sa zistiť pravého samého seba.

Hepatomegália je syndróm, ktorý nemožno ignorovať, pretože nielen zdravie omrvinky v budúcnosti, ale aj ich život závisí od toho, ako rýchlo a správne bude dieťaťu poskytnutá kvalifikovaná pomoc.

Známky patológií

Je jasné, že rodičia nemôžu samostatne merať detskú pečeň, aby pochopili, či má abnormality. Ale na podozrenie, že niečo nie je v poriadku, každá matka môže na mnohých príznakoch, ktoré môžu nepriamo indikovať problémy s pečeňou:

  • dieťa sa často sťažuje na ťažkosti v bruchu, zatiaľ čo horná časť brucha na pravej strane je trochu bolestivá, keď sa mierne stlačí rukou;
  • koža má žltý alebo žltkastý odtieň, žlté očné buľvy;
  • dieťa má problémy s výživou - nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie, nestabilita stolice, častá hnačka;
  • fekálne hmoty sa stávajú veľmi svetlými, niekedy takmer bielymi, a naopak moč stmavne;
  • predĺžená žltačka novorodencov (ak viac ako dva týždne uplynuli po prepustení z nemocnice a dieťa stále zostáva žlté, je to dôvod na kontrolu pečene);
  • charakteristický horký zápach z úst (nie povinný znak!).

Kam ísť?

Ak rodičia podozrenie na problémy s pečeňou u dieťaťa, mali by ste určite navštíviť pediatra s dieťaťom. Samozrejme, takýto špecialista, ako hepatológ, bude schopný vyriešiť problém oveľa rýchlejšie, ale v Rusku nie je toľko lekárov takejto zriedkavej a úzkej špecializácie.

Ak máte možnosť navštíviť takého lekára, je lepšie to urobiť. Ak nie je žiadny hepatológ, pediater a gastroenterológ pomôže. V takom duete, dvaja špecialisti určite nájdu patologické príčiny, ak vôbec nejaké, a budú schopní predpísať adekvátnu liečbu. Sprísnenie začiatku prieskumu je prísne zakázané. Akákoľvek porucha pečene a zvýšenie je tiež považovaná za poruchu, čo zvyšuje pravdepodobnú intoxikáciu. Koniec koncov, prirodzená, vytvorená povaha "filtra" tela - pečene - nie je plne funkčná.

Zvyčajne, aby sa zistilo, či má dieťa zväčšenú pečeň a slezinu, môže skúsený pediater už s pomocou rúk - hmatom a poklepaním na oblasť pečene. Podozrenie potvrdzuje ultrazvukovú diagnózu.

Na ultrazvuku môžete vidieť nielen presnú veľkosť pečene (až do milimetrov), ale aj možné zmeny v tkanivách, porušovanie pravého alebo ľavého laloku.

Ak diagnostik indikuje nárast, potom pediatri predpíšu dieťaťu úplný krvný obraz, analýzu moču, analýzu výkalov vajíčok parazitov a žlč, biochemické laboratórne krvné testy, počítačovú tomografiu, menej často MRI. Ak sa zistia nádory a novotvary, dieťa je hospitalizované, aby odobralo vzorky biopsie pečeňového tkaniva v anestézii pomocou laparoskopu.

liečba

Deti do 7 až 8 rokov, malé zväčšenie pečene (o niečo viac ako 2 cm) sa korigujú pomocou liekov. Chirurgický zákrok je prípustný len v prípade hrubých a závažných pečeňových lézií vrodenej povahy spojených s abnormalitami štruktúry. Liečba vždy začína liečbou hlavnej identifikovanej choroby. Ak je na vine vírusová infekcia, dieťa môže byť hospitalizované a podstúpiť hospitalizáciu s liečbou účinnými antivírusovými liekmi (Tamiflu). Doma takéto lieky nie sú predpísané a antivírusové lieky z lekárne dostupné pre každého („Anaferon“ a iné) nie sú oficiálne považované za účinné a ovplyvňujú priebeh vírusovej infekcie.

Bakteriálne infekcie alebo ochorenia s pridruženými zápalovými procesmi sa zvyčajne liečia antibiotikami, pričom sa vyberú najmenej závažné, takže sa nevyvíja dodatočný "tlak" lieku na pečeň. Metabolické ochorenia lieči endokrinológ so špeciálnymi prípravkami, ktoré zlepšujú a normalizujú metabolické procesy. Súčasne s liečbou základného ochorenia sa dieťaťu so zväčšenou pečeňou predpisuje špeciálna hepatoprotektívna liečba. Zahŕňa fondy, ktorých úlohou je podporovať už trpiacu pečeň počas užívania drog.

Zvyčajne sú v udržiavacej terapii pečene prítomné lieky ako Essentiale, No-shpa, Carsil, Geptral a Duspatalin. Medzi najčastejšie predpisovanými hepatoprotektormi v detstve patria Galsten, Ursosan, Holenim.

Aby telo dieťaťa fungovalo lepšie, v priebehu liečby sa predpisujú prípravky, ktoré obsahujú dôležité enzýmy, ktoré sa v dôsledku patológie môžu produkovať v nedostatočných množstvách. Medzi tieto lieky patrí "CREON", "Mezim".

Užívanie enzýmov nestojí za to príliš dlho, aby nedošlo k „pokazeniu“ tela dieťaťa. Inak to zníži produkciu vlastných enzýmov na nič, čo potom povedie k veľmi katastrofálnym následkom.

Dieťaťu, bez ohľadu na príčinu, ktorá viedla k zvýšeniu pečene, je pridelená špeciálna diéta. Z menu dieťaťa úplne po dlhú dobu odstráňte mastné jedlá - maslo, masť, syry s vysokým obsahom tuku, mastné mlieko a kyslú smotanu. Kakao, čokoláda, vajcia, huby, orechy, mastné mäso, kyslé nápoje, vrátane ovocných štiav, konzervované a údené mäso, korenie a dokonca zmrzlina sú prísne zakázané deťom s hepatomegáliou. Je veľmi dôležité dodržiavať diétu, inak môže byť liečba neúčinná, napriek tomu, že užívate predpísané lieky. Dieťa potrebuje chudé mäso, zeleninu, jedlo, dusené a pečené. Treba sa vyhnúť vyprážaným a čerstvým pečivám. Musíte jesť zlomok, aspoň 5 krát denne v malých porciách.

Žiadny lekár vopred nedáva predpovede v liečbe zväčšenej pečene, pretože veľa ovplyvňuje výsledok patológie - hlavné ochorenie, imunitu dieťaťa a stupeň zvýšenia samotnej pečene. Včasná liečba a okamžitá liečba podľa štatistík Ministerstva zdravotníctva SR v roku 2016 však poskytujú priaznivú prognózu vo viac ako 90% prípadov.

Najťažšie je predpovedať zvýšenie hladiny pečeňového oleja, ak je spôsobené toxickou otravou, ako aj komplikovaným nástupom cirhózy. Takéto problémy sú oveľa horšie ako liečba, ale aj tu sa pozitívny výsledok odhaduje na viac ako 60%.

Prevencia Tipy

Na ochranu vášho dieťaťa pred problémami s pečeňou môže matka ešte v štádiu tehotenstva. Ak bude pozorná na svoje zdravie, bude chránená pred infekciami, vírusmi, potom budú šance na patologické zmeny v znášaní a fungovaní zažívacích orgánov v tele drviny minimálne.

Dieťa vo veku 2 rokov, ako dieťa vo veku 3-4 rokov a staršie, by nemalo mať na stole dostatok mastných a sacharidových potravín, najmä so sedavým životným štýlom. Posadnutosť rýchlym občerstvením vo vyššom veku - vo veku 8-10 rokov - môže tiež viesť k obezite pečene, čo bude dosť nebezpečné, pretože takýto nárast sa nikdy nebude považovať za fyziologický. Jedna rada - musíte byť pozorní na výživu dieťaťa.

Prevencia zahŕňa aj preventívne opatrenia, ktoré by mali mať rodičia pri skladovaní toxických látok doma vo svojich domovoch. Voľný prístup môže spôsobiť ťažkú ​​otravu u dieťaťa s nezvratnými zmenami v pečeni.

Pomerne často, na radu priateľov a príbuzných, rodičia si to sami a dať deťom "na čistenie pečene" niektoré odvar, tablety a prášky. Teraz je na takýchto pseudo-drogách postavený veľký a ziskový obchod. Žiadne odvary a pilulky by nemali byť poskytnuté dieťaťu na prevenciu problémov s pečeňou! Ak sú problémy - musíte ísť k lekárovi. Ak nie - dosť zdravých potravín, aktívny voľný čas, šport, takže nič "čisté" je potrebné.

Všetko o veľkosti pečene nájdete v nasledujúcom tréningovom videu.

Príznaky ochorenia pečene u detí

Podľa štatistických údajov sa patológia pečene vyskytuje u jedného z 2500 novorodencov. Dôležitým bodom tohto obdobia je včasná diagnostika, ktorá poskytuje čas na odhalenie ochorenia a na prevenciu vzniku komplikácií. Je dokázané, že neskorý začiatok liečby ochorení hepatobiliárneho traktu (pečene, žlčových ciest a močového mechúra) u dojčiat významne zhoršuje prognózu života. Ak je atresia kanála diagnostikovaná po dvoch mesiacoch veku, účinnosť hepatoportoenterostómie (chirurgický zákrok na obnovenie žlčovej žľazy) sa niekoľkokrát znižuje.

Detekcia ochorenia pečene v ranom štádiu umožňuje blokovať patologický proces, čím sa predchádza vzniku závažných následkov. Vzhľadom na všestrannosť a dôležitosť pečene pre dieťa, možno len hádať, aké komplikácie sa môžu objaviť na pozadí jeho nedostatočnosti.

Bohužiaľ, v pediatrii sa prípady často zaznamenávajú, keď sa pod maskou fyziologickej žltačky vyskytne závažné ochorenie pečene.

Vlastnosti priebehu ochorenia pečene u detí

Klinické príznaky ochorenia pečene u starších detí sa nelíšia od symptómov u dospelých. Čo sa týka novorodencov, v prvom roku života sa prejavujú dedičné ochorenia.

V prvých dvoch týždňoch po narodení sa objaví príznak dysfunkcie hepatobiliárneho traktu, ako je žltnutie kože. Vzniká ako výsledok vnútromaternicového vývinu (atresia), keď nie je priechodnosť žlčových ciest, alebo na pozadí kŕmenia dieťaťa tučným mliekom.

Žltačka sa tiež môže vyvinúť ako reakcia na zavedenie doplnkových potravín a zmien v matkinej strave na pozadí intolerancie fruktózy alebo deficitu laktázy.

Príčina žltnutia môže byť skrytá v dedičnom porušení žlčových ciest v rodinnej cholestáze, ktorá je diagnostikovaná v prvom mesiaci života. Okrem iktericity (zožltnutia) slizníc a kože dochádza k odfarbeniu výkalov.

Okrem toho sa pozoruje poškodenie pečene u dojčiat, ak tehotná žena trpí akútnym infekčným ochorením, zneužila alkohol alebo užívala hepatotoxické lieky počas tehotenstva.

Príznaky ochorenia pečene u detí

Ťažkosti s diagnostikovaním chorôb v detstve sú spôsobené obmedzeným počtom povolených vyšetrovacích metód, ako aj nedostatkom verbálneho kontaktu s pacientom v prvých rokoch života. Príznaky ochorenia pečene u dieťaťa zahŕňajú prejavy nielen lézií hepatobiliárneho traktu, ale aj dysfunkcie tráviaceho a nervového systému.

Prvým príznakom patológie pečene je syndróm bolesti, ktorý je lokalizovaný v oblasti pravej hypochondrium. Intenzita bolesti zvyšuje mastné jedlá a beh. To môže byť kŕče, rezanie, prasknutie alebo boľavé. Niekedy sú záchvaty bolesti trvajúce až štvrtinu hodiny.

Okrem toho sa prejavujú ochorenia pečene u detí:

  • pľuvanie po jedle;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie s prímesou žlče;
  • horkosť v ústach;
  • stmavnutie moču;
  • hnačka;
  • ťažká malátnosť;
  • bolesť hlavy;
  • zlá chuť do jedla;
  • plynatosť;
  • žltnutie slizníc a kože.

Okrem toho je porucha spánku, pretože to, čo sa dieťa stane náladový, slzný a ospalý počas dňa.

Príčiny bolesti pečene

Symptómy patológie hepatobiliárneho systému vo veľkej miere závisia od príčiny ich výskytu. V každom prípade, bolesť v oblasti pravej hypochondrium nie je normou a vyžaduje starostlivú diagnózu. Deti môžu mať bolesť v oblasti pečene v dôsledku:

  1. fyzická aktivita;
  2. zneužívanie mastných potravín;
  3. natiahnutie kapsuly pečene v dôsledku hepatomegálie (zväčšenie žľazy);
  4. poruchy žlče.

Fyzická aktivita

Po silnej fyzickej námahe sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti pravej hypochondrium. Mnohí z nás zažili koliku alebo ťažkosti v pečeni po behu alebo pri športových cvičeniach.

V tomto prípade je detská pečeň zranená z dôvodu jej naplnenia krvou. Faktom je, že počas fyzickej aktivity dochádza k redistribúcii krvi, vďaka čomu sa objem tela mierne zvyšuje, zatiaľ čo natiahne kapsulu. Závažnosť a bolesť spôsobená podráždením nervových receptorov.

Aby sa zabránilo vzniku bolesti, odporúča sa pred zahriatím alebo spustením zahriať. Okrem toho musíte dodržať časový interval po jedle a pred športovými aktivitami. Počas cvičenia je zakázané piť veľa tekutiny, je potrebné správne dýchať a robiť prestávky medzi sadami.

podvýživa

Každý z nás vie, že pečeň sa aktívne podieľa na trávení. Jednou z jeho hlavných funkcií je syntetizovať žlč, ktorá sa hromadí v močovom mechúre, kde sa zbavuje prebytočnej vody a stáva sa viac koncentrovaná. Je potrebné, aby:

  1. štiepenie tuku;
  2. stimulácia črevnej motility;
  3. neutralizuje kyslosť potravín, ktoré pochádzajú zo žalúdka, kde je vystavený pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu;
  4. udržiavanie mikroflóry potrubia, čím sa zabráni vzniku infekčného zápalu;
  5. vylučovanie cholesterolu, toxínov a bilirubínu;
  6. stimulácia syntézy hormónov (sekretín, cholecystokinín), ktoré aktivujú tráviace enzýmy.

Pri konzumácii mastných jedál, horúcich korenín, veľkého množstva sladkostí, vyprážaných potravín alebo údeného mäsa sa výrazne zvyšuje záťaž pečene. V dôsledku toho sa jeho objem mierne zvyšuje, kapsula sa rozprestiera a v oblasti pravej hypochondrium sa objavuje bolesť.

Natiahnutie vláknitej kapsuly

Bolesť môže nastať v dôsledku natiahnutia vláknitej kapsuly so zvýšením objemu tkaniva pečene. Je potrebné zdôrazniť také ochorenia pečene u detí, ktoré sú sprevádzané hepatomegáliou:

  1. zápalové ochorenia (vírusová hepatitída, sepsa, vrodené infekcie, poškodenie toxickými liekmi, parazitická genéza patológie ekchikokózy a tiež bakteriálne abscesy);
  2. metabolické poruchy (amyloidóza, porfýria, mukopolysacharidózy, glykogenózy, Wilsonova choroba, metabolizmus medi);
  3. krvná stáza (venózna trombóza, cirhóza, zlyhanie srdca);
  4. infiltratívne procesy v pečeni (leukémia, hemolytické ochorenie dojčiat, hemochromatóza, extramedulárna hematopoéza, keď sa tvorba krvných buniek vyskytuje v "atypických" miestach);
  5. ďalšie neoplazmy (cysty, metastázy a primárne nádory hepatómu).

Patológia žlčových ciest a močového mechúra

Uvádza sa zoznam patologických stavov, v ktorých je narušený tok žlče:

  • atrézie žlčových ciest, keď nedochádza k priechodnosti dýchacích ciest a pozoruje sa preťaženie. Jediná pomoc pre dieťa je operácia. Spočíva v tvorbe anastomóz medzi kanálmi a črevom, aby sa obnovil prechod žlče;
  • ochorenie žlčových kameňov (cholelitiáza). Vyznačuje sa tvorbou kameňov v žlčovom systéme. Choroba je v detstve diagnostikovaná veľmi zriedkavo (1% medzi všetkými tráviacimi patológiami). Syndróm akútnej bolesti sa vyskytuje pri obštrukcii duktálneho lúmenu veľkým kameňom, ktorý zabraňuje toku žlče;
  • dyskinéza žlčových ciest, čo je porušenie kontraktility močového mechúra a kanálikov, čo vedie k cholestáze. Medzi všetkými ochoreniami žlčových ciest zaujíma vedúcu pozíciu dyskinéza;
  • cholecystitis a cholangitída, ktorých základom je zápalový proces lokalizovaný v močovom mechúre a kanálikoch. V dôsledku toho je narušený pohyb žlče a v oblasti pravého hypochondria sa vyskytuje ťažkosť;
  • abnormálny vývoj močového mechúra. Môžu sa prejavovať neprítomnosťou orgánu, jeho neštandardnou veľkosťou, atypickým umiestnením alebo prítomnosťou intravezikálnych častí;
  • parazitárna lézia žlčových ciest (giardiasis, opisthorchiasis, amebiasis).

diagnostika

Diagnostický proces začína prieskumom sťažností pacientov. Dieťa by mu malo povedať, čo ho trápi a ukázať mu, kde je bolesť. Lekár potom vykoná fyzikálne vyšetrenie so zameraním na farbu slizníc a kože a tiež vyšetruje oblasť pravej hypochondrium, kde môže počas palpácie zistiť hepatomegáliu a citlivosť.

Po pohovore s rodičmi a analýze údajov lekár určí rozsah diagnostických vyšetrení, ktoré mu umožnia potvrdiť ochorenie.

Inštrumentálne metódy

Na vizualizáciu vnútorných orgánov, najmä hepatobiliárneho systému, špecialista predpisuje ultrazvuk. Je považovaný za najbezpečnejší pre deti a môže byť niekoľkokrát opakovaný. Počas prieskumu sa vlny, ktoré prechádzajú tkanivami rôznych hustôt, odrážajú na obrazovke tieňmi s väčšou alebo menšou intenzitou. Lekár tak môže určiť veľkosť, štruktúru pečene, vizualizovať kanály, kamene, ďalšie formácie alebo vývojové abnormality.

Na posúdenie kontraktility močového mechúra a stavu Oddiho zvierača sa ultrazvuk opakuje po raňajkách. Mal by obsahovať produkty, ktoré stimulujú tok žlče.

Podľa svedectva možno vykonať duodenálnu intubáciu, ktorá umožňuje analyzovať objemy šarží a zloženie žlče. Pre podrobnejšie vyšetrenie sa používa cholecysto alebo cholangiopancreatografia.

Krvné testy

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  1. všeobecná klinická analýza krvi, pri ktorej je zaznamenaná zvýšená hladina leukocytov a zrýchlená ESR, čo indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Ak sa zistí zvýšenie počtu eozinofilov, stojí za to podozrenie na parazitickú chorobu;
  2. imunologické testy (RSK, RNGA) sú nevyhnutné na detekciu parazitov detekciou špecifických proteínov;
  3. testy na potvrdenie infekčnej hepatitídy (hľadanie protilátok proti vírusom, antigénom, špecifickým Ig, ako aj úsekom RNA alebo DNA patogénov);
  4. koagulačný test na zrážanie krvi.

Samostatne by sa malo povedať o vzorke Katstsoni, ktorá je potrebná na potvrdenie echinokokózy. Test sa vykoná nasledovne. Obsah parazitickej cysty sa aplikuje na vnútornú stranu predlaktia pomocou rozrývača. Reakcia sa považuje za pozitívnu, keď sa objaví hyperémia a opuch tkanív v zrezanej zóne.

Pečeňové testy

Biochemická analýza krvi obsahuje mnoho ukazovateľov, ale nie každý lekár používa na diagnostikovanie ochorenia pečene. Dekódovanie výsledkov sa vykonáva s prihliadnutím na vekové normy. Na prázdny žalúdok sa musí odobrať krv. Ak sa materiál užíva u dojčiat, špecialista by mal vziať do úvahy čas, kedy dieťa naposledy jedlo.

Analýza často skúma tieto ukazovatele:

  1. alanínaminotransferázu. Enzým sa nachádza v mnohých bunkách tela, väčšinou v pečeni a obličkách. Pri zvýšení hladiny v krvi sa predpokladá, že je podozrenie na hepatitídu, leukémiu, metastatické lézie žľazy, infekčnú mononukleózu, metabolické poruchy alebo hypoxiu pečene;
  2. aspartátaminotransferázu. Enzým sa nachádza v pečeni a myokarde. Normálne chýba v krvi, takže jej vzhľad indikuje poškodenie tkaniva pri hepatitíde, nádoroch, mononukleóze a metabolických poruchách;
  3. gama-glutamyltransferáza. Jeho maximálny obsah je zaznamenaný v pečeni, obličkách, ako aj v pankrease. S jeho zvýšením by sa mala vylúčiť hepatitída, intoxikácia, intra- a extrahepatická stáza žlče.

Keď gama-glutamyltransferáza klesá, je podozrenie na hypotyreózu, ktorá je v detstve veľmi nebezpečná a môže viesť k mentálnej a fyzickej retardácii.

  1. alkalická fosfatáza. Maximálne množstvo, ktoré je v pečeni, a preto jeho zvýšenie je pozorované pri infekčnej hepatitíde, nádoroch, prítomnosti kameňov v kanálikoch, abscesoch v žľaze alebo mononukleóze. Alkalická fosfatáza nie je vždy spoľahlivým indikátorom ochorenia pečene. Faktom je, že je tiež syntetizovaný v kostnom tkanive, v dôsledku čoho je možné pozorovať jeho zvýšenie na pozadí rýchleho rastu rastu dieťaťa;
  2. celkový bilirubin je produktom deštrukcie červených krviniek, ktorý vstupuje do pečene na odstránenie z tela žlčou. S cholestázou stúpa hladina v krvnom riečišti. Toto sa pozoruje pri hemolytickej žltačke, hepatitíde, cystickej fibróze, obštrukcii žlčových ciest v dôsledku blokovania lúmenu kameňom alebo na pozadí atrézie vylučovacieho traktu.

liečba

Taktika lekára je založená na výsledkoch laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky. Čím skôr sa liečba začne, tým menej závažné budú komplikácie ochorenia. Jedným z dôležitých bodov liečby je diéta.

Tabuľka 5 je priradená dieťaťu, ktoré znižuje záťaž na hepatobiliárny systém a normalizuje tok žlče. Tu sú základné princípy výživy:

  • ťažké pitie;
  • obmedzenie sladkostí, čerstvé pečivo, kyslé ovocie a soľ;
  • vylúčenie horúceho korenia, údeného mäsa, mastného mlieka, mäsových a rybích výrobkov;
  • frakčné jedlá (až šesťkrát denne v malých porciách);
  • obohatenie krmiva o obilniny, otruby, rastlinný olej, nízkotučné mlieko, mäso, rybie výrobky a zeleninu.

Ak je dieťa dojčené, platia obmedzenia pre matku.

Lekárska pomoc

Konzervatívna taktika liečby zahŕňa použitie liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie príčiny patológie a zmiernenie stavu malého pacienta. Lekár Vám môže predpísať: t

  1. protizápalové liečivá na odstránenie bolesti a zníženie závažnosti zápalového procesu;
  2. antispasmodiká umožňujú rozšíriť žlčové cesty a normalizovať prechod žlče;
  3. sedatíva;
  4. antibakteriálne, antivírusové alebo antiparazitické liečivá na elimináciu patogénnych patogénov;
  5. cholagogue znamená zabrániť stagnácii.

Chirurgická liečba

V pokročilom štádiu ochorenia žlčových kameňov môže byť potrebné chirurgické odstránenie močového mechúra, ktoré sa nazýva cholecystektómia. Zásah sa vykonáva pomocou laparoskopických nástrojov. Pri atrézii žlčových ciest sa vytvárajú anastomózy, aby sa obnovil tok žlče.

V závažných prípadoch s poškodením pečene sa môže zvážiť otázka transplantácie.

Fyzikálna terapia, galvanizácia, psychoterapia a fyzioterapeutické procedúry, ako sú parafínové kúpele, elektroforéza a masáž, sa osvedčili dobre. Používajú sa v kombinácii s liečivami a v pooperačnom období.

Prevencia ochorení pečene je v správnej výžive, športových aktivitách a pravidelných vyšetreniach pediatra.

Ochorenia pečene u detí a liečba

Predpokladá sa, že patologické stavy pečene sa v ranom veku vyvíjajú u detí z nefunkčných rodín a sú spôsobené fajčením, alkoholom a zneužívaním návykových látok. Ale prosperujúce dieťa môže tiež ochorieť, pretože pečeň je poškodená všetkými vašimi obľúbenými občerstveniami, a mnohými potravinárskymi farbami, a nie starnutím mastných jedál. Keďže detský organizmus sa stále formuje, aj zanedbateľné zaťaženia na prvý pohľad môžu natrvalo priviesť detskú pečeň a viesť k rozvoju chronických ochorení.

Príčiny ochorenia pečene u detí

Medzi rizikové faktory patria:

  • porušovanie hygienických a hygienických noriem počas dojčenia, navštevovanie predškolských zariadení a tried v škole, rekreácia v prírode atď.
  • nezdravá strava, hojnosť korenistých, vyprážaných, mastných jedál, konzervovaných potravín, uhoriek, uhoriek, rodičov, ktorí nepochopili, že strava dieťaťa by sa mala líšiť od stravy dospelých;
  • porušenie zlomkovej diéty, príležitostného občerstvenia, zvyku rýchleho občerstvenia a sladkých nápojov so sýteným oxidom uhličitým;
  • kontakty dieťaťa s domácimi zvieratami, ktoré nesú prvoky a parazity, ktoré sú nebezpečné pre pečeň;
  • zlá ekológia;
  • zneužívanie nesteroidných protizápalových liekov a antibiotík, na ktoré majú niektorí rodičia sklon. Deti sú naplnené liekmi pri najmenšej indispozícii;
  • intoxikácie plodu počas tehotenstva s alkoholom alebo drogami, ktoré nastávajúca matka vzala.

Žiaľ, stále viac a viac liečby pečene u detí je spôsobené nepriaznivým podnebím v rodine alebo včasným vystavením dieťaťa antisociálnemu prostrediu. Alkohol, fajčenie, drogy zničia detskú pečeň rýchlo a nevyhnutne. Rodičia v nefunkčných rodinách často nevenujú pozornosť príznakom ochorenia pečene u dieťaťa. V dôsledku toho patologický proces, ktorý sa mohol zastaviť na samom začiatku, nadobúda chronickú formu, ktorá katastroficky ovplyvňuje vývoj mladého organizmu. Dieťa zaostáva vo fyzickom a psychickom vývoji, jeho metabolizmus je narušený, pozoruje sa žltačka, gastrointestinálne poruchy, bolesti hlavy a intoxikácia.

Našťastie, liečba pečene u detí vo väčšine prípadov dáva pozitívne výsledky vďaka jedinečným reprodukčným schopnostiam tohto orgánu. Až 20 rokov rastie počet hepatocytových buniek, takže aj ťažké zápalové a dystrofické procesy môžu byť lokalizované a prakticky bez stopy. Typickým príkladom je relatívne ľahká tolerancia hepatitídy A (Botkinova choroba) u detí a veľmi nepriaznivý priebeh infekčnej žltačky u dospelých. Detská pečeň úspešne zvláda vírus, zatiaľ čo pečeň dospelej osoby s agresorom je oveľa ťažšie zvládnuteľná.

Typické príznaky, pre ktoré je liečba pečene indikovaná u detí


Pečeň je najväčšou žľazou vonkajšieho vylučovania človeka a najväčším parenchymálnym orgánom, jeho hmotnosť u dospelých dosahuje 1,5 kg. U detí je pečeň menšia, ale v percentách zaberá významnú časť tela a percento hmoty (u novorodencov je to 10% telesnej hmotnosti).

Vedci počítajú viac ako 600 funkcií pečeňového tkaniva, ale dve najdôležitejšie funkcie sú tvorba žlče, najdôležitejšieho tráviaceho enzýmu a čistenie krvi z toxínov vstupujúcich do čreva krvou a vylučovaných tkanivami počas života tela. S vrodenými a získanými patológiami pečene sa nevyrovná s pridelenými funkciami, v dôsledku čoho sa normálne trávenie stáva nemožným alebo sa vyvíja chronická intoxikácia tela s vonkajšími a vnútornými jedmi.

Ak analyzujete ochorenie pečene u detí, ich príznaky sú menej špecifické ako prejavy patológií u dospelých. Toto je obzvlášť zreteľné v prvom roku života. Hoci kongenitálne ochorenia pečene sú štatisticky zistené len v 1 prípade na 2500 narodených detí, tieto patológie sú veľmi nebezpečné a často vedú k smrti mladých pacientov počas prvých troch rokov života na pozadí akútneho zlyhania pečene. Súčasne je ťažké určiť príznaky ochorenia pečene u dieťaťa bez dôkladného výskumu hardvéru. Žltnutie kože nič nehovorí, hladina bilirubínu u detí je vysoká sama o sebe. Udržujte pozorné sfarbenie výkalov. V normálnom fungovaní pečene a žlčových ciest, niekoľko dní po narodení, získava hnedú farbu v dôsledku bilirubínového derivátu sterkobilínu. Ak výkaly zostávajú svetlé alebo svetlozelené, musíte vydať alarm, to je istý znak biliárnej atrézie - obštrukcie alebo nedostatočnej priechodnosti žlčových ciest. Môže to byť spôsobené vnútromaternicovými vývojovými poruchami pečeňového tkaniva, neonatálnou hepatitídou rôzneho charakteru. Zápal pečene u detí môže byť spôsobený vírusmi hepatitídy A, herpes vírusom, cytomegalovírusom atď. Liečba takejto nebezpečnej patológie ako biliárnej atrézie často zahŕňa chirurgický zákrok, vrátane dokonca ortotopickej transplantácie pečene.

V prípade závažných lézií už veľkej detskej pečene je pozorovateľný nielen pri palpácii, ale aj navonok. Jej horný okraj je výrazne nad pravým oblúkom. Na dotyk je orgán nerovný a kopcovitý a bruško je jasne asymetrické.

Prípad môže byť komplikovaný ascites - preťaženie v dutine brušnej tekutiny, ktorá presakuje cez steny krvných ciev, v ktorom pretrváva portálna hypertenzia v dôsledku blokády portálnej žily. Opuch brucha a opuch nôh je určite príznakom ochorenia pečene u detí. Spolu s pečeňou je slezina takmer vždy zväčšená. Tento jav sa nazýva splenomegália, slezina sa prejavuje v ľavej hypochondriu.

Nie je to tak nebezpečné, ale pečeňová cholestáza je oveľa bežnejšia, tj nadmerná akumulácia žlče v žlčových cestách a močovom mechúre. Môže byť spojená s fyzickou úzkosťou kanálikov, prítomnosťou kameňov v nich, vytvorených ako dôsledok metabolických porúch žlčových kyselín, zápalových procesov v pečeni a močového mechúra, ktoré sú infekčné, toxické alebo autoimunitné.

Ochrana pečene u detí

Ochrana pečene u detí na prevenciu a liečbu cholestázy zvyčajne nie je spojená s kardinálnymi prostriedkami. Šetrenie drogovou terapiou a liečba pečene dieťaťa ľudovými liekmi sú pomerne účinné. Je dôležité si uvedomiť, že každej terapii musí predchádzať profesionálne vyšetrenie a presná diagnóza. Ochorenia pečene u detí sa vyznačujú nešpecifickým priebehom, okrem toho sa malé deti nemôžu sťažovať na svoj stav a jasne povedať lekárovi, čo sa ich týka. Diagnostika je založená hlavne na biochemických krvných testoch, testoch protilátok a skenovaní pečene a žlčových ciest pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie. Vzhľadom na jeho fyzickú a morálnu traumu sa u malých pacientov používa len málo duodenálneho ozvučenia.

Deti predškolského, základného a stredoškolského veku sú zriedkavo ohrozené akútnym zlyhaním pečene, ktoré už zažili obdobie rizika (prvé tri roky života). Dieťa sa však v tomto čase učí svetu, aktívne hľadá dobrodružstvo. Bohužiaľ, často ich nájde a na svojej vlastnej pečeni. Giardia - bičíkovité prvoky, parazitujúce v tenkom čreve vo veľkých množstvách a schopné preniknúť do žlčových ciest, pankreasu, sleziny a ďalších brušných orgánov sa stávajú jednou z najčastejších chorôb u detí vo veku 3 - 10 rokov. Giardia nie je schopná viesť k smrteľným účinkom na zdravie, avšak výrazne znižuje kvalitu života dieťaťa, čo ho robí pomalým, apatickým, rozmarným.

Ak sa Giardia nachádza v pečeni detí, liečba zahŕňa trojstupňový kurz, ako sa zbaviť parazitov. Musí sa vykonávať pod dohľadom lekára, pretože použitie antiparazitických liekov je spojené s vedľajšími účinkami:

  • toxické poškodenie pečene a iných orgánov;
  • rozvoj dysbakteriózy a aktivácia mikroflóry, ktorá je necitlivá voči chorobám z jahniat a veľmi rada vyháňa konkurentov;
  • dočasná porucha tráviaceho traktu.

Pred začiatkom antiparazitickej liečby je potrebné eliminovať iné črevné dysfunkcie, ktoré sa môžu zhoršiť pod vplyvom priebehu liečby.

10 - 15 dní pred užitím antibiotík je vhodné preniesť dieťa na diétu č. 5, ktorá sa používa u detí s ochoreniami pečene, alebo aspoň na obmedzenie konzumácie tukov, sladkých, údených, slaných. Giardia nemôže stáť kyslé ovocie a bobule, nízkotučné mliečne výrobky (jogurt, acidophilus). S pomocou diétnej terapie, môžete vylúčiť významné množstvo parazitov pred použitím liekov.

Druhá fáza - úplná deštrukcia kolónie parazitov. Antiparazitiká sa zvyčajne užívajú perorálne, ale pôsobia ako priamo na Giardia v čreve, a po nasávaní do krvi s ňou prenikajú na steny čreva a žlčových ciest. Tu je potrebné pripomenúť, že nepriatelia žijú nielen v tenkom čreve, ale tiež prenikajú žlčovými kanálmi do pečene. Odstráňte ich odtiaľ, nezáleží na tom, na živých alebo mŕtvych, s pomocou bežných laxatív nemožné, budete potrebovať ďalší príjem choleretických liekov - liekov, ktoré buď zvyšujú enzymatickú schopnosť pečeňového parenchýmu, alebo zvyšujú redukciu hladkých svalov žlčových ciest. Existujú aj látky, ktoré znižujú viskozitu žlče a prispievajú k jej skorému odtoku. Všetky tieto liečivá sú ukázané nielen pre giardiázu, ale aj pri liečbe iných ochorení pečene u detí a pri takom postupe ako je čistenie pečene dieťaťa.

Čistenie pečene u detí - je to liečba alebo prevencia?


Populárny výraz „čistiť pečeň“ nie je v skutočnosti úplne správny, pretože pečeň je biologický filter, ktorý vo svojich bunkách neakumuluje toxíny, ale rozkladá ich do bezpečného stavu a posiela ich von z tela. Pridajte sem a skutočnosť, že toxická záťaž na detskú pečeň je oveľa nižšia ako u dospelých. Vzhľadom na purifikáciu detskej pečene sa preto hepatológovia zvyčajne odvolávajú na elimináciu pečeňovej cholestázy a odstránenie prebytočného difúzneho tuku z pečene a na účinky zápalových procesov, ktoré vedú k bunkovej smrti. Prakticky všetky nástroje používané na ochranu pečene u detí sú rastlinného pôvodu. Základom mnohých rastlinných hepatoprotektorov sa stal najznámejší zdroj základných biologicky aktívnych látok na udržanie pracovnej kapacity hepatocytov - bodliaka (Cardui mariae), silymarínu extrahovaného z jeho plodov. Osvedčený v liečbe pečene u detí od 12 rokov starej drogy Legalon. Používa sa vo všetkých patológiách pečene, vyskytujúcich sa v subakútnych a chronických formách, je účinný aj v závažných prípadoch. Vysoký stupeň čistenia silymarínu v tomto prípravku zabezpečuje jeho jedinečnú biologickú dostupnosť - najvyššiu medzi podobnými liekmi. Príjem hepatoprotektora dieťaťom je indikovaný po utrpení hepatitídy A, náhodnom alebo nedobrovoľnom podaní hepatotoxických liekov, akútnych otravách (vrátane húb).

Napriek vysokej regeneračnej schopnosti pečene u detí treba poznamenať, že frivolný postoj k chorobám tohto orgánu, akútnej a chronickej otrave je nebezpečný. Pri najmenšom podozrení zo zlého zaobchádzania na pečeni je potrebné vykonať urgentné vyšetrenie a okamžite začať liečbu. Oneskorenie je plné nezvratných zmien v tele dieťaťa.

Zväčšená pečeň u dieťaťa: kedy je táto diagnóza urobená?

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý má v závislosti od veku určité rozmery. U niektorých detí sa však veľkosť tohto orgánu môže líšiť z rôznych dôvodov, čo nie je vždy fyziologická norma. Tento článok vám pomôže pochopiť, prečo sa zväčšuje pečeň dieťaťa, aké príznaky sa vyskytujú a aké základné zásady liečby existujú.

Normy pre deti podľa veku

Hepatomegália detí je diagnóza, ktorá má podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb kód podľa ICD10 R16, ktorý obsahuje samostatné podpoložky. Mnohí rodičia, keď robia dieťa tejto diagnózy, nechápu, čo to je a na akom základe sa rozširuje pečeň.

Je dôležité pochopiť, že pečeň, rovnako ako všetky normálne orgány od detstva, rastie a dosahuje plný rast len ​​v období puberty - to znamená, že telo tiež rastie a rozvíja sa postupne. Vďaka mnohým štúdiám a vyšetreniam boli špecialisti schopní zistiť, akú veľkosť pečene by malo mať dieťa v určitom veku. Rozmery u dojčiat sa považujú za variabilné, takže pri narodení sú v priemere 5,7 cm, za 2 mesiace sa považujú za normálne, majú objem 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm a 6 mesiacov - 6 cm x 3,5 cm x 3 cm. Najväčšia veľkosť sa považuje za hlavný príznak hepatomegálie.

  1. Po 1 roku sa považuje za zväčšený, ak má rozmery v dĺžke väčšej ako 5 cm x 4 cm x 3 cm pozdĺž línie bradaviek vpravo, pozdĺž strednej časti hrudnej kosti a ľavej šikmej čiary. Tieto veľkosti sa považujú za normálne do 3 rokov.
  2. Vo veku 4 až 7 rokov, normálne rozmery pečene sú merania 6 cm x 5 cm x 4 cm, podľa príslušných riadkov.
  3. Vo veku 8-12 rokov telo dosahuje rozmery 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  4. Počas puberty dosahuje veľkosť pečene a sleziny maximálnu veľkosť, ktorá sa považuje za normálnu počas života a je 10 cm x 9 cm x 8 cm.

V niektorých prípadoch sa optimálne určujú menšie zmeny veľkosti orgánu v jednom smere alebo v inom smere, čo sa nepovažuje za znak patológie, ale za fyziologickú normu.

dôvody

Aby sme odpovedali na otázku, prečo sa u dieťaťa vytvorila zväčšená pečeň, je potrebné zistiť, čo spôsobuje táto odchýlka. Je dôležité pochopiť, že v niektorých prípadoch je mierna hepatosplenomegália u dieťaťa normálnym stavom a vyskytuje sa pred dosiahnutím veku 7 rokov. Je spojená s fyzickými potrebami dieťaťa a zaťažením tela. Súčasne sa žiadne príznaky nespájajú so symptómami a orgán sa zvyšuje len mierne.

Ak má jednoročné dieťa zväčšenú pečeň, potom najčastejšie sú príčiny vzniku tejto choroby v prítomnosti takýchto chorôb, ako napríklad:

  • Vírusová a chronická hepatitída.
  • Bakteriálne infekcie.
  • Prítomnosť zamorenia červami a inými mikroorganizmami v orgánoch.
  • Patológia, autoimunitná genéza.
  • Vrodené anomálie vývoja.
  • Preťaženie srdca, pečene a žlčových kameňov spôsobené srdcovým zlyhaním, upchatím kanálov a krvných ciev, ako aj zápalom.
  • Poruchy metabolizmu v bunkách a tkanivách.
  • Syfilis, tuberkulóza, mononukleóza.
  • Zvýšenie veľkosti plavidiel.
  • Onkologické procesy.

Ako vidíte, existuje mnoho dôvodov. Je dôležité včas zistiť, prečo je telo zväčšené, ako aj začať postihovať poruchu, aby sa predišlo vážnym následkom.

príznaky

Ochorenia pečene u detí často nevykazujú žiadne príznaky. Je to spôsobené latentným priebehom patológie, pri ktorom má jednoročné dieťa zväčšenú pečeň, ale necíti sa kvôli nedostatku inervácie orgánu.

Stojí za to premýšľať o existencii problémov, keď má dieťa bolesť pečene, a tiež príznaky ako:

  1. Znížená chuť do jedla.
  2. Žltnutie kože a slizníc.
  3. Výskyt problémov čreva a orgánov tráviaceho traktu - nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha.
  4. Emočné poruchy - letargia, apatia, poruchy spánku, zvýšená slznosť a podráždenosť.
  5. Podráždenie kože a slizníc.
  6. Fetidový zápach z úst.
  7. Zvýšená telesná teplota.

Ak zistíte prvé problémy, mali by ste okamžite kontaktovať a podstúpiť celý priebeh diagnózy a terapeutických opatrení.

diagnostika

Ak máte podozrenie na prítomnosť akéhokoľvek ochorenia pečene u detí, špecialista predpisuje diagnostické metódy na odlíšenie diagnózy a predpisovanie kompletného súboru pomoci.

Dôležitými prvkami diagnózy je vyšetrenie a zhromažďovanie histórie ochorenia - lekár špecifikuje, aké príznaky, kedy av súvislosti s ktorými sa objavil. Okrem toho musí lekár zozbierať anamnézu života pacienta, zistiť, aké patologické stavy dieťa utrpelo pred touto udalosťou.

Ak je podozrenie na ochorenie pečene, je dieťaťu predpísané laboratórne metódy, ako sú klinické a biochemické krvné testy, pečeňové testy, analýza moču a koprogram. Umožňujú odhaliť procesy zápalu, dokonca aj so skrytými príznakmi narušenia tela.

Ak sa u novorodenca rozšíri pečeň, hlavnou metódou diagnostiky sú inštrumentálne diagnostické metódy:

  1. Ultrazvuk - umožňuje určiť veľkosť tela a koľko centimetrov zväčšuje pravý lalok alebo ľavý lalok. Ide o pomerne jednoduché a bezpečné vyšetrenie, ktoré nemá žiadne kontraindikácie a pomáha odhaliť príznaky echolopatie.
  2. Počítačová tomografia ukazuje nielen orgán, jeho veľkosť, ale aj cievy prenikajúce do buniek a tkaniva pečene.
  3. Immuno-gram - určuje stav imunitného systému dieťaťa v čase kontroly.
  4. X-ray brušných orgánov - pomáha objasniť diagnózu a určiť, či je prekročená normálna rýchlosť CWR pečene.

Po úplnom vyšetrení pečene pacienta môže lekár určiť, čo sa stalo hlavnou príčinou vývoja patologického procesu a predpísať vhodnú liečbu.

Čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň

Mnohí rodičia, ktorí sa dozvedeli o tejto chorobe, nevedia, čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň. Je dôležité vedieť, že zvýšenie pečene u detí nie je vždy patologické, ale vyžaduje nepretržité monitorovanie špecialistami. Preto, keď je tento klinický obraz detekovaný, je pacient najčastejšie hospitalizovaný. Ak však diagnóza umožňuje opustiť pacienta doma, liečba mimo nemocnice je prijateľná.

Komarovsky vysvetľuje, že ak má dieťa zväčšený orgán, je dôležité čo najskôr zistiť príčinu patológie a začať dodržiavať diétnu diétu, aby sa telo maximálne uvoľnilo. Okrem toho, tento lekár vytvoril niekoľko videoklipov o tom, ako zaobchádzať a ako sa vyhnúť chorobám tohto orgánu.

Základným princípom liečby so zväčšenou pečeňou je prísne dodržiavanie lekárskych predpisov, účinok na príčinu a kontrola užívania potrebných liekov, dodržiavanie prevencie.

Liečba liekmi

Drogová terapia závisí od diagnózy a jej cieľom je odstrániť príčiny ochorenia. Jedným zo spôsobov, ako normalizovať prácu tela, je vymenovanie konzervatívnych činiteľov, ktoré pomáhajú priamo ovplyvniť príčinu ochorenia. Pacientovi je predpísaná symptomatická liečba - lieky proti bolesti, antiemetiká a anthelmintiká, lieky, ktoré regulujú zrážanlivosť krvi a cievne lieky.

Drogová terapia zvyčajne zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré znižujú zápal v tele, lieky na normalizáciu práce a obnovu poškodených pečeňových buniek. Tieto lieky majú dobré hodnotenie na výrobnom trhu, pretože pozitívne ovplyvňujú zdravie všetkých pacientov a majú malý počet vedľajších účinkov.

Ak sa zistilo, že pečeň je u dojčiat zväčšená, a to je fyziologická norma, potom v tomto prípade nie sú predpísané žiadne lieky, ale prísna kontrola nad stavom orgánu a dieťaťa ako celku.

Diéta a ľudové prostriedky

Ak sa u dieťaťa nachádza hepatomegália, základom terapie je diétna terapia. Diéta číslo 5 je predpísaná ako liečebný stôl s obmedzením produktov, ktoré majú negatívny vplyv na trávenie a zvyšujú vylučovanie žlčovej produkcie - rodičia by mali odstrániť mastné, korenené potraviny, konzervované potraviny a údené potraviny zo stravy, obmedziť sladkosti. Jedlá by mali byť časté, v malých porciách, je dôležité rešpektovať vodný režim. Príjem potravy by sa mal obmedziť 2-3 hodiny pred spánkom dieťaťa, aby sa telo nenapadlo. Ak pacient jedol zo spoločného stola, jedlo by sa malo dusiť alebo variť až do varenia.

Zväčšená pečeň u novorodenca môže spôsobiť, že matka obmedzí dojčenie a bude obsahovať špeciálne zmesi a doplnky v potrave, ktoré pozitívne ovplyvňujú telo dieťaťa.

Mnohí pacienti sa uchyľujú k metódam tradičnej medicíny, ktoré spočívajú v použití rôznych odvarov, infúzií a čajov - takéto byliny ako harmanček, nechtík a mäta znižujú zápal a vylučovanie žlče a mäta a divoké ruže majú upokojujúci účinok. Tento nástroj sa však neodporúča používať v prípade detskej chorobnosti, pretože telo dieťaťa je najčastejšie vystavené alergickým reakciám a vedľajším účinkom.

Prognóza a komplikácie

Ochorenie pečene u dojčiat má zvyčajne dočasný charakter a v čase, keď dosiahne vek sedem rokov, zvyčajne úplne zmizne, pretože orgán optimalizuje svoju veľkosť a v budúcnosti začne normálne rásť. Hepatomegália je úplne liečiteľné ochorenie, ak dodržiavate všetky lekárske predpisy a kontrolujete proces. Ak sa však do procesu rozširovania zapojili aj iné patológie, choroba môže mať zlú prognózu a prejavovať sa ako také komplikácie:

  1. Zlyhanie pečene.
  2. Nádory.
  3. Porušenie práce iných orgánov.
  4. Inhibícia imunity pacienta, čo by malo byť zvýšenie počtu infekčných ochorení.

V súhrne je možné dospieť k záveru, že kontrola a prevencia chorôb pomôžu nielen včas odhaliť prítomnosť patológie, ale včas odhaliť aj vývojový proces v tele dieťaťa.

video

Mýty o pečeni. Aké vyhlásenia by sa nemali veriť.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Hnačka po odstránení žlčníka: ako sa dostať späť do normálu?

Zápal pečene

Žlčník vykonáva mnoho dôležitých funkcií v práci tráviaceho systému. Denne zhromažďuje 2 litre žlče, ktoré vstrekovaním do čriev emulgujú tuky.

Diéta pre chronickú pankreatitídu: tabuľka 5p

Cirhóza

Pankreatitída - zápalový proces v pankrease - jedna z najčastejších patológií gastrointestinálneho traktu. Rovnako ako u iných ochorení tohto orgánového systému, pri pankreatitíde lekár najprv odporúča zmeniť diétu.

Čistenie pečene a obličiek Neumyvakinom

Diéty

Trosky a toxíny, ktoré sa hromadia v našom tele, narúšajú normálne fungovanie orgánov, spôsobujú ochorenia. Aby sa predišlo zdravotným problémom, odporúčame včasné očistenie pečene a obličiek podľa Neumyvakina.

Difúzne zmeny parenchýmu pankreasu

Diéty

Zmena difúzie - to sú zmeny charakteristické pre parenchým v metabolických a dystrofických procesoch v tkanive pankreasu. Najčastejšou príčinou tejto patológie sú chronické ochorenia vnútorných orgánov, hormonálne poruchy, podvýživa a metabolické procesy v tele.