Hlavná / Analýzy

Kolika v pečeni

Analýzy

Mnohí pacienti sa sťažujú, že majú zlyhanie pečene, ale ani nevedia, aké choroby tento príznak môže naznačovať. Faktom je, že bolesť na pravej strane vo väčšine prípadov nehovorí o pečeňových patológiách, ale o akútnej obštrukcii žlčových ciest. Bolestivé pocity v tomto prípade sú ostré a kŕče, môžu byť podávané do rôznych častí brušnej dutiny. Zistite presný dôvod, prečo kolitída v pravej hypochondrium, a určiť, ako zmierniť akútnu bolesť, je možné len prostredníctvom plnej štúdie.

Príčiny akútnej bolesti v pravej hypochondriu

Bolesť v projekcii pečene je hlavným prejavom ochorenia žlčových kameňov. Týkajú sa asi 75% pacientov s touto patológiou, väčšinou mužov. Bolesť nastáva, ak ostré kamene poškodia steny žlčníka, alebo ak veľké kamene blokujú žlčové kanály.

Príčiny bolesti v pečeni sa môžu líšiť, ale sú spojené najmä s rôznymi poruchami toku žlče do dvanástnika. Medzi nimi sú:

  • spazmus žlčových ciest;
  • obštrukcia kanálikov spojených s blokovaním kameňmi alebo hlienom;
  • proces presunu zubného kameňa pozdĺž žlčových ciest;
  • zvierača Oddiho zvierača alebo jeho zablokovanie;
  • jesť nezdravé jedlo alebo alkohol.

Zápalové procesy v žlčníku alebo žlčových cestách (cholecystitída, cholangitída) môžu tiež spôsobiť žlčovú koliku. Charakteristickým znakom toho, že symptóm je spojený s týmito chorobami - bolesť na pravej strane sa časom stáva trvalým. Okrem bolestivých pocitov sa pacient sťažuje na všeobecné zhoršenie zdravia, napätie v brušnej stene, odfarbenie moču a výkalov.

Pečeňová kolika a jej prejavy

Hepatická kolika je termín, ktorý znamená ostrú bolesť v pravej hypochondriu. Vo väčšine prípadov je to spôsobené svalovým spazmom žlčníka alebo prechodom ostrého kameňa pozdĺž žlčových ciest. Na rozdiel od pretrvávajúcich pocitov hepatitídy alebo cirhózy, bolesť nie je konštantná a často sa rieši sama.

Koliku pečene možno rozlíšiť nasledujúcimi znakmi:

  • jeho lokalizácia je oblasť pravého hypochondria, menej často zasahuje do hornej časti brušnej steny;
  • v niektorých prípadoch má pacient punkciu v hrudnej kosti, v lopatke alebo krku, čo môže pacienta znížiť, pripomínajúc atak anginy pectoris;
  • bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním so žlčou;
  • pacient nemôže nájsť pohodlnú polohu tela, v ktorom by sa útok zastavil;
  • ak sa zvracanie nezastaví na dlhú dobu, môže to znamenať, že ide o pankreas;
  • dochádza k akútnemu nadúvaniu.

Útok bolesti môže trvať 15 až 20 minút až niekoľko hodín. Zvlášť dlhá bude kolika, ktorá sa vyskytuje pri prechode malého kameňa pozdĺž žlčových ciest. Ak sa záchvat nezastaví, môže to znamenať prejavy akútnej cholangitídy alebo cholecystitídy. Môže sa tiež zvýšiť telesná teplota, vráti sa k normálnym hodnotám až po úľave od bolesti.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Obštrukcia žlčových ciest môže byť tiež sprevádzaná obštrukčnou žltačkou. Ak žlč nemá prístup do dvanástnika, jeho zložky prenikajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele. Bežne sa vylučujú vo výkaloch a moči, sfarbia ich v charakteristickom tieni. Pri akútnej obštrukcii žlčových ciest sa hromadí v žlčníku, čo spôsobuje expanziu a zápal jeho stien, čo je sprevádzané akútnou bolesťou.

Liečba pečeňovej koliky

Prickanie v pečeni je alarmujúcim príznakom, ktorý by mal byť dôvodom pre dôkladnejšiu diagnostiku a liečbu. Vzhľadom k tomu, že sa môže prejaviť pri rôznych ochoreniach, pri prvom útoku je potrebné poradiť sa s lekárom. Je obzvlášť nebezpečné, ak má pacient v minulosti žlčníkové kamene, cholecystitídu, cholangitídu, hepatitídu a iné chronické patológie.

Liečba bude závisieť od výsledkov diagnózy. Môže obsahovať:

  • konzervatívne metódy (lieky);
  • chirurgia - chirurgia na odstránenie žlčníka.

Ak to škrty na boku, nie self-medicate. Symptomatické lieky môžu dočasne zmierniť bolesť, ale je dôležité určiť jej príčinu. Možno to bolo spôsobené jediným prípadom porušenia odtoku žlče, ktorý môže byť spojený s prejedaním alebo užívaním určitých skupín liekov. V tomto prípade bude stačiť symptomatická liečba a odteraz bude pacient musieť byť pozornejší k diéte a fyzickej aktivite. Ďalšia diagnostika však pomôže zistiť, čo spôsobuje koliku a čo robiť, aby sa zbavila bolesti.

Musím volať pohotovostnú starostlivosť?

Akútna bolesť v oblasti pečene je dôvodom na vyvolanie núdzovej brigády. Nemali by ste počkať, kým samotná bolesť zmizne alebo si vezmete špecifické lieky bez lekárskeho predpisu. Charakteristický komplex symptómov, kvôli ktorému musí byť zavolaný lekár, bude vyzerať takto:

  • šijacie bolesti v pravej hypochondriu, ktoré sa môžu rozšíriť do oblasti brucha, krku, lopatky;
  • zvýšená telesná teplota;
  • ostrý vzhľad žltej kože alebo slizníc;
  • náhly pokles krvného tlaku;
  • poruchy vnímania, zmätenosť, závraty.

Núdzoví lekári posúdia závažnosť symptómov a budú schopní aplikovať potrebné lieky proti bolesti, vrátane intravenóznej alebo intramuskulárnej liečby. Je potrebná ďalšia hospitalizácia a kompetentná liečba. Tento problém možno vyriešiť dvoma spôsobmi. Ak je možné ochorenie vyliečiť liekmi, stačí, aby ste si zobrali liek a normalizovali diétu. Ak je patológia závažná, môže byť nutná operácia. Nemali by ste sa ho báť - po odstránení žlčníka sa pacient úplne uzdraví a bude schopný žiť normálny život.

Hepatický kolický akčný algoritmus

Bolesť je vo väčšine prípadov spojená so spazmom svalovej vrstvy steny žlčníka. V domácej súprave by mali byť antispasmodiká, ktoré uvoľňujú svaly a tým zmierňujú bolesť. Bežný účinok liekov proti bolesti (No-Spa, Spasmalgon), ktoré je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, má dobrý účinok. Nemenej účinný je nitroglycerín v množstve 1 tableta pod jazykom. Pri výraznejšom syndróme bolesti sa lieky podávajú intravenózne alebo intramuskulárne (Papaverine).

Ak nie sú po ruke žiadne lieky, existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť bolesť pred príchodom lekára. Jednou z nich je masáž žlčníka, ktorá uvoľňuje steny tela a stimuluje tok žlče. Neodporúča sa používať pri zvýšenej telesnej teplote, pretože tento príznak môže naznačovať akútnu cholecystitídu alebo expanziu orgánov. Ak masírujete plný žlčník v stave, keď žlč nie je schopná vstúpiť do dvanástnika, môže sa roztrhnúť orgánová stena.

Masáž sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  1. Najprv sa masíruje zvierač Oddi, ktorý sa nachádza pri vstupe do dvanástnika. Nachádza sa na brušnej stene niekoľko centimetrov pod hrudníkom v strede.
  2. Ďalej musíte stimulovať žlčník, ktorý sa nachádza v ľavej hypochondrium.
  3. Posledná vec, ktorú môžete urobiť, je začať priamo na žlčníku. Nachádza sa pod rebrami na pravej strane.

Masáž môže byť vykonaná popri lekárskej liečbe žlčovej koliky. Tiež, niektoré liečivé byliny majú dobrý antispasmodic účinok. Čaj s prídavkom mäty alebo medovky je bezpečný a účinný nástroj, ktorý vám umožní odstrániť kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, vrátane žlčníka.

Čo by sa nemalo robiť s akútnou bolesťou v pečeni?

Keď sa objaví akútna bolesť, je veľmi dôležité nevyvolávať ďalší rozvoj ochorenia. Existuje niekoľko vecí, ktoré sú prísne zakázané, ak máte podozrenie na pečeňovú koliku. Patrí medzi ne:

  • príjem potravy a vody;
  • Teplé ohrievače;
  • masáž priamo v oblasti bolesti;
  • aktívne pohyby.

Je zakázané jesť, pretože jeho vstup do žalúdka stimuluje tvorbu novej časti žlče. Lieky vo forme čaju je lepšie dávať prednosť tabletám alebo injekciám. Je lepšie nepiť lieky s vodou, pretože tiež vyvoláva syntézu žlče pečeňovými bunkami. Faktom je, že pečeňová kolika je často spôsobená prepadom žlčníka a nemožnosťou odtoku tekutiny. Ak sa bude naďalej vyrábať, môže spôsobiť akútne natiahnutie stien orgánu, kým sa nerozbije. Pokiaľ jedlo nevstúpi do žalúdka a neovplyvní jeho receptory, toto tajomstvo nebude syntetizované.

Aktívne pohyby môžu situáciu ešte zhoršiť. Ak je bolesť spôsobená priechodom kameňa žlčovodmi alebo zablokovaním žlčových ciest zubným kameňom, zvýši sa pri fyzickej námahe. Je lepšie zaujať klamnú pozíciu a pokúsiť sa pohybovať čo najmenej. Fľaše s teplou a teplou vodou počas obdobia akútnej bolesti sú v každom prípade kontraindikované. Teplo stimuluje krvný obeh v zapálenej oblasti, čím sa proces transformuje do ešte akútnejšieho štádia. Okrem toho, ak je bolesť spôsobená infekciou žlčníka a žlčových ciest, pod vplyvom ohrievacej podušky, mikroorganizmy sa môžu šíriť cez krvný obeh v celom tele.

Diagnóza pečeňovej koliky

Lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou koliky, je gastroenterológ. Pri počiatočnom vyšetrení je dôležité zbierať anamnézu a určiť, ktoré ochorenia by mali byť podozrivé ako príčina pečeňovej koliky. V žlčníkových kameňoch sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a potom sa prejavujú častejšie. Tiež zvyšuje ich trvanie a intenzitu.

Existuje niekoľko techník na stanovenie pacientovej koliky pečene. Na tento účel je potrebné prehmatať určité body a s pozitívnou reakciou pacient pocíti zvýšenie bolesti. Lekár môže skontrolovať nasledujúce reflexy:

  • svalový obranný syndróm - napätie svalov brušnej steny pri stlačení;
  • Kera príznak - bolestivosť pri stlačení na bod, ktorý je projekciou žlčníka, pri vdýchnutí;
  • Grekov-Ortnerov príznak - bolesť s miernym poklepaním na rebrá na pravej strane;
  • Murphyho symptóm - keď pacient hlboko stlačí oblasť, ktorá sa nachádza v oblasti projekcie žlčníka, pacient má reflexné dýchanie.

Pre presnejšiu diagnostiku sa používajú inštrumentálne metódy výskumu. Na ultrazvuku môžete vidieť expanziu žlčníka, zápal jeho stien. V jeho dutine môžete vidieť sediment, rovnako ako kamene rôznych veľkostí a pôvodu. Hepatická kolika sa musí odlišovať od iných patológií, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi: zápal slepého čreva, pankreatitída, renálna kolika, kŕče alebo intususcepcia.

Možné ošetrenie

Prvou úlohou pre koliku je zmierniť ostré bolesti. Na tento účel sa používajú antispasmodiká alebo kombinované prípravky obsahujúce antispazmodické a analgetické zložky. Ďalšia liečba závisí od príčiny bolesti:

  • ak je kolika spôsobená spazmickou kontrakciou svalovej steny žlčníka, postačuje symptomatická liečba;
  • na odstraňovanie malých kameňov alebo sedimentov menujte cholagogue a diétu;
  • ak sú kamene veľké alebo majú ostré steny, je nutná operácia.

V deň útoku a na druhý deň je pacientovi zakázané jesť jedlo, aby nevyvolalo ďalšiu exacerbáciu. Potom sa kvapalné a tuhé produkty postupne zavádzajú do stravy v malých porciách. Optimálnym riešením pre všetkých pacientov s týmto príznakom je diéta č. 5, vyvinutá na použitie v patológiách hepatobiliárneho systému. Podľa jej pravidiel, zo stravy by mali byť vylúčené všetky mastné, múky a vyprážané potraviny, rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Je potrebné jesť zlomok, v malých porciách, a vziať jedlo len varené alebo dusené.

Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka je nevyhnutný, ak existuje riziko poranenia jeho stien alebo žlčových ciest ostrými kameňmi. Vykonáva sa aj vtedy, ak im veľkosť kameňov neumožňuje prirodzene odísť. V tomto prípade chirurg úplne odstráni orgán. Žlč je naďalej syntetizovaná pečeňovými bunkami, ale nemá rezervoár na akumuláciu a vstupuje priamo do dvanástnika. V priebehu času sa telo prispôsobuje týmto zmenám a pacient sa môže postupne vrátiť k obvyklému spôsobu života.

Hepatická kolika je ostrá kŕčová bolesť v pravej hypochondriu, v ktorej pacient nemôže nájsť pohodlnú polohu. Tento príznak by mal byť dôvodom na volanie ambulancie a vykonanie úplného vyšetrenia. Vo väčšine prípadov to znamená akútny záchvat žlčových kameňov (cholelitiáza), ale môže byť príznakom zápalu žlčníka, pečene alebo žlčových ciest. Zo všetkých metód prvej pomoci je možné rozlíšiť len použitie antispazmodík, ktoré krátko zmierňujú kŕče. Ďalšiu liečbu má vykonať gastroenterológ.

Kolika v pečeni ženy: čo robiť a ako sa liečiť?

Hepatická kolika - záchvat neznesiteľnej bolesti, vyvolaný porušením výboja žlče. Patologický stav sa pripisuje klinickému prejavu JCB (ochorenie žlčových kameňov). Rozvíja sa na pozadí blokovania kameňov žlčových ciest alebo v dôsledku odlišnej etiológie.

Biliárna kolika je charakterizovaná silnou viscerálnou bolesťou, dôvodom je aktívna kontrakcia stien žlčníka a jeho kanálov, zvýšenie tlaku v ňom. Podmienka vyžaduje lekársku starostlivosť, riziká komplikácií sú vysoké. Ošetrenie sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Symptómy pečeňovej koliky u mužov a žien, príčiny vývoja, klinické prejavy prejavu bolesti, možnosti liečby - podrobne zvážme.

Prečo sa objavuje pečeňová kolika?

Patogenéza pečeňovej koliky je založená na blokovaní žlčovodu, čo je dôsledkom tvorby kameňov, čo je porušením pomeru zložiek žlče, čo vedie k zahusťovaniu špecifickej tekutiny.

Žlč je komplexná forma koloidného roztoku. Jeho hlavnými zložkami sú zvyčajne žlčové kyseliny, to sú určité stabilizátory. Keď je pomer látok narušený, koncentrácia žlčových kyselín sa znižuje, žlč sa zahusťuje, potom sa tvoria kamene.

Hepatická kolika sa vyvíja v dôsledku porušenia žlčového výtoku, blokovania zubného kameňa alebo kusu hlienu cystického alebo spoločného kanála. Niekedy sa vyskytuje u ľudí, ktorí nemajú históriu gastrointestinálneho ochorenia alebo žlčníka odstránené.

Etiológia koliky v pečeni u mužov a žien:

  1. Dysfunkcia žlčníka a porucha dýchacích ciest (dyskinéza) je funkčná patológia, v dôsledku čoho je narušený tón, objavujú sa kŕče stien močového mechúra.
  2. Cholestasis - preťaženie rôzneho pôvodu.
  3. Cholangitída je zápalový proces v žlčovodoch.
  4. Giardiáza je parazitické ochorenie. Kolika sa vytvára v dôsledku toxických látok, ktoré sú vylučované parazitmi.
  5. Stenóza žlčových ciest vrodeného pôvodu.

U dospelých sa funkčná biliárna kolika vyvíja u 10% obrázkov v dôsledku biliárnej dyskinézy av 90% prípadov v dôsledku ICD. U detí je 90% etiológie giardiáza a 10% vrodená stenóza žlčových ciest.

Rizikové faktory

V lekárskej praxi existujú provokatívne faktory, ktoré zvyšujú riziko žlčových kameňov a pečeňovej koliky:

  • Veková skupina Najčastejšie diagnostikovaná u žien po 40-50 rokoch.
  • Rodová príslušnosť.. ZhKB u žien sa nachádza v 3-8 krát častejšie v porovnaní s mužmi.
  • JCB v rodinnej histórii.
  • Tehotenstvo.
  • Nadváha, sklon k rýchlemu prírastku hmotnosti.
  • Užívanie perorálnych kontraceptív.
  • Cirhóza pečene.
  • Hepatitída akejkoľvek patogenézy.
  • Porucha využitia cukru.
  • Ostré chudnutie.
  • Parenterálna výživa.
  • Anomálie vrodenej povahy žlčových ciest.
  • Hemolytická forma anémie.
  • Alkohol, nezdravá strava atď.

K útoku žlčovej koliky dochádza v dôsledku zlej výživy, fyzickej aktivity - najčastejšie. U mnohých pacientov sa syndróm bolesti objavuje neočakávane, bez zjavných provokujúcich faktorov.

Klinické prejavy koliky u žien

Niekoľko faktorov môže spôsobiť útok, nie je možné predvídať vývoj.

To môže trvať od 2 minút do niekoľkých hodín, v ťažkých prípadoch - z jedného dňa alebo dlhšie.

Tabuľka ukazuje príznaky pečeňovej koliky u žien a príčiny ich vývoja: t

Na pozadí pečeňovej koliky sa telesná teplota niekedy zvyšuje na 37-37,5. Na rozdiel od akútneho priebehu zápalu v žlčníku, s žlčovou kolikou, nie je zápalová reakcia, takže horúčkovitý stav a výrazné zvýšenie teploty sú nezvyčajnými príznakmi.

Núdzová starostlivosť doma

Kolika v pečeni dáva pacientovi veľa utrpenia. Ak je pozorovaný akútny záchvat, je potrebné pacienta položiť, položiť mu pod hlavu vankúš. Na pravú stranu sa aplikuje fľaša s teplou vodou alebo obklad. Otvorte okná v miestnosti - na čerstvý vzduch.

Antiemetický liek sa používa na závažné vracanie, lieky na zmiernenie bolesti sa používajú na zmiernenie syndrómu bolesti. Takéto lieky sa môžu užívať sami, ak je známa príčina útoku.

Ak existuje podozrenie, že bolesť je dôsledkom akútneho záchvatu cholecystitídy, je vyhrievaná podložka a teplý obklad zakázaný. Teplo len zintenzívni zápalový proces, ktorý zhorší klinický obraz.

Ak chcete zastaviť koliku v pečeni, doma postupujte takto:

  1. Diklofenak je narkotické analgetikum. Prick intramuskulárne, dávka pre dospelých - 1 ml až 2 krát denne.
  2. Ketorol - lieky proti bolesti. Zavedené intramuskulárne. Dávkovanie sa pohybuje od 10 do 30 mg každých 8 hodín kvôli závažnosti bolesti.
  3. No-shpa pomáha zastaviť kŕče žlčníka, vstrekuje 2 až 4 ml raz denne.

S ťažkou nevoľnosťou a pretrvávajúcim zvracaním sa používajú antiemetické lieky - Gravol a Ondansetron Eskom.

Keď potrebujete pomoc lekára

Napadnutie pečeňovej koliky sa dá ľahko zameniť s klinickými prejavmi nekalých foriem cholecystitídy, cholangitídy a komplikácií JCB.

Ak je silná bolesť sprevádzaná inými príznakmi, je potrebné urýchlene zavolať lekársky tím.

  • Zafarbenie kože žltou farbou.
  • Zníženie krvného tlaku.
  • Letargia.
  • Zmätenosť.
  • Horúčka.

Na tejto klinike je pacient hospitalizovaný na chirurgickom oddelení.

Diagnostické metódy

Po hospitalizácii lekár vykonáva vyšetrenie - vyhodnocuje stav kože, očných proteínov, slizníc.

Uskutočnenie rýchlej štúdie - OAK (ukazuje zvýšenie ESR v 50% obrázkov) a biochémiu (významná koncentrácia bilirubínu). Pre presnejší obraz je potrebná analýza moču. Ukazovatele sú zvyčajne v normálnom rozsahu, ale niektorí pacienti vykazujú žlčový pigment, čo je zvýšenie obsahu amylázy (v 20% prípadov).

Ultrazvuk sa vykonáva s cieľom pomôcť určiť veľkosť pečene, stav žlčníka a jeho kanály. Keď ICB odhalí prítomnosť kameňov, stupeň roztiahnutia stien. Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú MRI a cholecystografiu.

Možnosti liečby

Keď lieky nepomáhajú zastaviť bolesť, útok trvá dlho, pacient potrebuje neodkladnú hospitalizáciu. Na rozdiel od zápalu v žlčníku, s pečeňovou kolikou, sú antibakteriálne liečivá k ničomu, pretože neexistuje žiadne infekčné činidlo.

prípravky

Za podmienok hospitalizácie sa pacient injekčne podáva intravenózne alebo intramuskulárne antispazmodikami - Drotaverine, Papaverine, Atropine. V závažných prípadoch, na zvýšenie účinnosti liečby liekmi, kombinujte dve liečivá a užívajte antiemetikum Metoklopramid.

Lieky proti bolesti používané v nemocnici - Ketorolac, Ketorol. Zavedené intramuskulárne, pomáhajú zastaviť syndróm bolesti. Počas tehotenstva sa liečba uskutočňuje infúznou antispasmodikami (Papaverine).

Pacient je pod neustálym lekárskym dohľadom. Ak drogy nepomôžu, potom je pacient prenesený na chirurgické oddelenie. Keď je stav normalizovaný, vyvinie sa ďalší liečebný režim s prihliadnutím na príčinu biliárnej koliky.

operácie

Pri liečbe pečeňovej koliky, ktorá šetrí život pacienta, by sa operácia mala vykonávať na núdzovom základe.

Precvičte si takéto techniky intervencie v modernej medicíne:

Hepatická kolika. Príznaky u žien, prvá pomoc, ako zmierniť útok, diéta, lieky

Hepatická kolika sa vyskytuje v dôsledku vývoja patológií v žlčníku. Najčastejšie sa symptómy vyvíjajú v dôsledku blokovania kanálových orgánov hustými formáciami. U žien sa kolika vyskytuje častejšie ako u mužov, čo je spôsobené hormonálnymi poruchami (tehotenstvo, menštruácia, užívanie antikoncepcie).

Príčiny pečeňovej koliky u žien

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť spôsobená chorobami žlčníka. Kvôli narušeniu fungovania tela sa v ňom môžu tvoriť kamene a hlienové zátky, ktoré môžu pohybovať a blokovať kanály močového mechúra, čo vedie k stagnácii žlče a zvýšeniu tlaku z vnútra tela. To vyvoláva silnú, neprijateľnú bolesť.

Môže sa tiež vyskytnúť symptóm z nasledujúcich dôvodov:

  1. Vývoj nádoru a zápalových procesov (vnútri alebo mimo orgánu) môže viesť ku kompresii žlčových ciest.
  2. Ich permeabilita môže byť narušená plakmi cholesterolu a krvnými zrazeninami.
  3. Zmeny v tónoch a motorických schopnostiach kanálov môžu viesť k ich ohýbaniu.

Nasledujúce faktory môžu viesť k zmenám žlčníka a ochorení:

  • mastné a korenené jedlá s množstvom korenia;
  • používanie nízko kvalitných výrobkov obsahujúcich alkohol vo veľkých dávkach;
  • časté stresové situácie a depresívny stav nervového systému;
  • narušenie tráviaceho traktu;
  • abnormality v štruktúre žlčníka, charakterizované nešpecifickým zúžením kanálikov (v tomto prípade bolo ochorenie u ženy pozorované od raného detstva);
  • komplikácie po infekcii v bruchu;
  • zdvíhanie ťažkých predmetov alebo dlhodobé držanie v ohnutej polohe;
  • tehotenstva s malým intervalom medzi nimi;
  • časté vibrácie (môžu byť spojené s prácou), to vyvoláva vytesnenie kameňov;
  • ochorenie pečene;
  • prísne diéty;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti;
  • prítomnosť parazitov v pečeni alebo žlčníku. Ich veľký počet môže upchať kanály.

Ak má jeden z najbližších príbuzných ochorenie žlčníka sprevádzané pečeňovou kolikou, potom bude mať žena predispozíciu na ochorenie.

príznaky

Hepatická kolika (symptómy u žien sa vyskytujú najčastejšie počas spánku alebo úplného odpočinku) sa niekedy objavujú po zvýšenej fyzickej námahe. Pred objavením sa hlavných príznakov je na pravej strane nepohodlie a pocit horkej chuti.

Ďalej vznikajú neznesiteľné bolesti, ktoré majú zvierací, ostrý a klenutý charakter. Neznižujú sa v žiadnej polohe. Môžu byť lokalizované na pravej strane, v oblasti žalúdka a tiež na ramene, krku, lopatke. Niekedy môže bolesť zakryť oblasť srdca.

Symptóm bolesti môže byť sprevádzaný nadúvaním nauzeou a zvracaním, s nečistotami žlče. Po uvoľnení žalúdka z jedla neexistuje žiadny pocit úľavy. Ak je žlčník zle poškodený, potom zvracanie môže byť trvalé.

Okrem toho sa zvyšuje počet kontrakcií srdca (tlak zostáva normálny), koža sa stáva bledou a môže mať žltý odtieň. Možno mierne zvýšenie teploty. Zmena vo farbe výkalov na svetlejšiu farbu a moč sa naopak stmaví.

V tomto stave môže žena zostať od 10 minút do 8 hodín. Záleží na tom, čo vyvolalo útok. Ak bolesť nezmizne viac ako jeden deň, je potrebné zavolať na pohotovosť, môže sa vyžadovať núdzová prevádzka.

Núdzová pomoc. Ako rýchlo zastaviť útok doma

Keď sa príznaky objavia prvýkrát, musíte okamžite zavolať pohotovostné služby. Nemôžete piť lieky proti bolesti a dať teplo na jeho strane. Vzhľadom na pilulky, lekári nebudú schopní úplne objasniť obraz choroby. Fľaša s teplou vodou môže spôsobiť zhoršenie, ak bol záchvat spôsobený zápalom alebo infekciou.

Keď žena presne vie, čo spôsobilo bolesť. To je potrebné, aby injekcia zmierňuje kŕče a zápal. Je to možné v kombinácii s tabletovými prípravkami. Lieky predpisuje terapeut alebo gastroenterológ. Prvé dostupné finančné prostriedky môžu spôsobiť zhoršenie.

diagnostika

Hepatická kolika (príznaky u žien sa prejavujú) vyžaduje použitie liekov proti bolesti, ako aj úplnú diagnózu na účely liečby. Je potrebné zistiť, čo spôsobilo výskyt tohto symptómu a aký spôsob liečby je patologický.

Po zozbieraní všetkých informácií môže gastroenterológ zistiť, či je operácia potrebná, alebo prípadne lieky. Lieky a diétna terapia sú predpísané.

Prípravky na pečeňovú kožu

Pečeňová kolika je vždy sprevádzaná silnou bolesťou. Prvým krokom je odstránenie symptómu bolesti a odstránenie príčiny vzhľadu. Po stanovení diagnózy predpisuje gastroenterológ priebeh liečby:

1. Produkty na zmiernenie bolesti:

2. Prostriedky na zmiernenie kŕčov:

3. Lieky, ktoré oslabujú citlivosť tela:

4. Protizápalové lieky:

Na urýchlenie vysadenia žlče z močového mechúra je predpísaný alool. Pri silných bolestiach sa odporúča aplikovať lieky intramuskulárne, aby nedošlo k namáhaniu žlčníka. Ak lieková terapia nedáva výsledky a príznak bolesti sa nezastaví, chirurgická liečba bude predpísaná. Často robil odstránenie žlčníka.

Ľudové prostriedky

Hepatická kolika je prístupná len na liečbu drogami a pod vedením gastroenterológa. Keď sú príznaky zastavené, je možné kombinovať lieky s použitím tradičných receptov.

Pre ženy sú najobľúbenejšie nástroje:

  • čerstvo pripravená šťava z prvej cibule zmiešaná s vodou v pomere 1: 1. Počas dňa vypite 150 ml (rozdelené do 3 dávok), 25-35 minút pred jedlom;
  • choleretická kolekcia byliniek predávaná v hotovej forme, pripravovať podľa návodu a pridávať 20-25 ml sirupového holosasu;
  • infúzia zo zberu listov byliniek (divoká ruža, žihľava, lastovička) sa mieša v rovnakom pomere. Na prípravu sa odoberie 40 až 50 g zmesi a 400 až 500 ml vody. Trvajte na 12 hodinách. Potom varte a konzumujte počas dňa v malých porciách;
  • odvar zo sena (tráva) a kôry rakytníka, 40-50 g. Vare do 0,45-0,5 l vody až do 30 minút. Potom pridajte 30-50 g hrozienok a varte ďalších 10 minút. Do pripraveného a ochladeného nápoja nalejte bublinu holosas. Pred použitím zrieďte 20 ml 40-50 ml vody. Pite pred jedlom;
  • Borjomi minerálny vodný nápoj (plyn musí byť uvoľnený) s prídavkom 10-12 g sorbitolu a xylitolu, môže byť konzumovaný raz mesačne. Nápoje na lačný žalúdok ráno.

Ľudové lieky sa častejšie používajú na prevenciu vývoja ochorenia. Ak sa používajú počas liečby, dávka a priebeh sa má získať od gastroenterológa. Pretože aj odvar byliniek môže mať kumulatívny účinok a časom poškodiť telo.

Iné spôsoby zmiernenia bolesti

Aby sa odstránil syndróm bolesti, ale až po preskúmaní terapeuta a zistení príčiny bolesti, je možné s ťažkou bolesťou aplikovať teplo (fľašu s teplou vodou) do oblasti pečene. Ale ak je teplota, postup je kontraindikovaný.

Tiež útok môže byť odstránený pomocou masáže. Procedúru môže vykonávať len skúsená masérka. Je zakázané to robiť sami, pretože je možné prerušiť priechodnosť kanálov. Ak sa vykonáva správne, priepustnosť sa zlepšuje a útok bolesti ustupuje.

Ak lieky, masáže a tradičná medicína neprinesú zmeny, gastroenterológ predpisuje operáciu. Keď príčina bolesti v kameňoch a sú veľké, žlčník je odstránený. Keď sú útvary strednej veľkosti, sú chirurgicky rozdrvené do stavu piesku (kanály sú predexpandované) a sú z orgánu odstránené.

Lieky pomáhajú zmierniť bolesť, keď sa objaví v akútnej forme. Ak sú útoky slabé, bolesť môže byť odstránená populárnymi receptami. Aby sa zabránilo nástupu príznakov, gastroenterológ predpíše prísnu diétu až do úplného uzdravenia. S riadnym dodržiavaním bolesti sa zriedkavo vyskytujú.

diéta

Hepatická kolika (príznaky u žien sa vyskytujú častejšie v dôsledku porúch príjmu potravy) sa môže robiť menej často, ak dodržiavate diétu predpísanú lekárom. V prvý deň útoku je jedenie nežiaduce. V opačnom prípade môžu spôsobiť opakovaný príznak bolesti. Počas dňa bude mať tráviaci trakt čas zotaviť sa. Ďalšie povinné dodržiavanie terapeutického menu.

Počas dňa by mala žena konzumovať najmenej 1,5 litra čistej vody. Množstvo soli spotrebovanej v riade by nemalo presiahnuť viac ako 10 g denne. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré poskytujú plný tok všetkých potrebných živín.

Je tiež potrebné monitorovať množstvo spotrebovaných proteínov, tukov a sacharidov. Ak je nadváha, potom je možné predpísať nízkokalorickú diétu. Veľký počet tukových buniek môže vyvolať recidívu záchvatov.

Potraviny by mali byť rozdelené na malé porcie, aby boli teplé.

Keď pečeňová kolika nemôže jesť vyprážané, údené a korenené jedlá.

S pečeňovej koliky, jesť vyprážané potraviny je prísne zakázané!

Zelenina, ovocie a mäsové výrobky môžu byť varené, pečené alebo dusené. V prvom týždni je lepšie používať tekuté jedlo, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu a dodatočne používali enzýmy (ale iba ak sú menovaní gastroenterológom). Menu si môže žena sama. Počas obdobia liečby sú zakázané štrajky a diéty na chudnutie bez konzultácie s odborníkom.

Povolené a odmietnuté produkty

Pri zostavovaní týždenného menu je potrebné, aby pacient vedel, ktoré potraviny môžu byť zahrnuté do stravy a ktoré sú zakázané. Existujú podmienečne povolené produkty. To znamená, že sa môžu konzumovať v obmedzenom množstve a so špeciálnou prípravou.

Tabuľka produktov:

Úplnejší zoznam produktov, ktoré musíte skontrolovať u gastroenterológa. Ak sa vyskytnú chronické ochorenia tráviaceho traktu alebo iné choroby, zoznam schválených výrobkov sa zníži.

komplikácie

Hepatická kolika (symptómy u žien, to je hlavný znak hľadania lekárskej pomoci) s nesprávnou alebo neskorou liečbou je nebezpečný vývoj komplikácií. Liečba, ktorá bude trvať ešte viac času a môže mať chronické ochorenia.

Časté patológie spôsobené kolikou pečene:

  1. Obštrukcia čriev. Môže sa vyskytnúť v dôsledku uvoľnenia kameňa zo žlčníka do čreva.
  2. Mechanická žltačka. Prejavuje sa žltnutím kože, očných proteínov. Moč sa stmavne a výkaly sa stratia. Volal kvôli zlyhaniu pečene a žlčníka. Sprevádzané silnými bolesťami hlavy a svrbením.
  3. Akútna pankreatitída. Koniec žlčníka sa prelína s hlavou pankreasu. Zápal prvého môže prenášať kanály žľazy, čo spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri orgánu. Je tiež možné hádzať žlč. Pri tejto komplikácii je možná smrť.
  4. Perforácia žlčníka. Vzhľadom k veľkým kameňom môže stlačiť krvné cievy, čo vedie k nekróze tkaniva. V dôsledku toho vzniká v orgáne medzera, z ktorej sa žlč uvoľňuje do brušnej dutiny. To môže vyvolať hnisanie a nekrózu tkanív orgánov.
  5. Pooperačná bolesť, ak došlo k operácii s odstránením orgánu. Okrem toho je to sprevádzané porušením tráviaceho traktu.
  6. Cholangitída. Je to zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku stagnácie žlče v tele a infekcie.
  7. Žlčníka. Ide o zápal stien močového mechúra. Vývoj ochorenia je spôsobený rovnakými faktormi ako cholangitída.
  8. Purulentná cholecystitída. Vyvíja sa pri zanedbávaní cholecystitídy. V dôsledku dlhého blokovania žlčových ciest kameňom a prítomnosťou infekcie sa začína rozvíjať orgánové hnisanie. Pomerne nebezpečný stav môže skončiť smrťou.

výhľad

Včasná liečba gastroenterológa, užívanie liekov a diéty, prognóza liečby je pozitívna. Je dôležité, ak liečba neprináša zmeny v stave, nie je nutné samostatne opravovať liečbu (meniť lieky alebo zvyšovať dávku liekov), všetky úpravy môže vykonať len špecialista.

Pečeňová kolika je podľa štatistík najčastejších ochorení na 3. mieste. Príznaky ochorenia sú vyslovované, s ich prvý vzhľad, mali by ste okamžite ísť do nemocnice, self-liečba je zakázané. U žien môže byť toto ochorenie vyvolané aj hormonálnymi poruchami spôsobenými tehotenstvom alebo užívaním hormonálnych liekov.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Dizajn článku: Mila Fridan

Pečeňová kolika: príčiny, pohotovostná starostlivosť a liečba

Hepatická kolika - záchvat intenzívnej bolesti spôsobený porušením odtoku žlče - sa vzťahuje na klinické prejavy cholelitiázy. Vyskytuje sa pri blokovaní počtu žlčových ciest, ale môže byť spôsobený inými dôvodmi.

Hepatická kolika sa prejavuje silnou viscerálnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku aktívnej kontrakcie stien močového mechúra a žlčových ciest, zvýšenia intravezikálneho tlaku. Podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť kvôli vysokému riziku komplikácií. Liečba sa vykonáva v nemocnici, predpisujú sa antispasmodiká a lieky proti bolesti. Pri pripojení zápalu sa vykonáva operácia.

U 75% pacientov s pečeňovou kolikou spôsobuje ochorenie cholelitiáza, ochorenie žlčových kameňov. Podľa štatistík sa recidíva vyskytuje u každého 10. pacienta s GCB. U mužov sa patológia vyvíja dvakrát častejšie ako u žien, napriek tomu, že telo tela je náchylnejšie na tvorbu kameňov.

So zmenami súvisiacimi s vekom v prípade asymptomatických žlčníkových kameňov sa zvyšuje riziko hepatickej koliky: s 5-ročným zadržiavaním kameňov sa u jednej pätiny pacientov vyskytnú záchvaty;

Iné príčiny pečeňovej koliky zahŕňajú:

Rizikové faktory pre rozvoj pečeňovej koliky zahŕňajú:

  • vek po 40 rokoch;
  • genetická predispozícia k cholelitiáze;
  • hepatitídy a cirhóznych infekcií pečene;
  • tehotenstvo a opakované podávanie;
  • obezita;
  • hormonálne lieky;
  • endokrinné patológie;
  • dlhší pôst;
  • parenterálna výživa (zavedením živného roztoku cez IV);
  • abnormality žlčových ciest.

Choroby vedúce k rozvoju cholecystolitiázy a choledocholitiázy: zápalové procesy v žlčovom systéme, autoimunitné patológie a alergie - zvyšujú pravdepodobnosť vzniku koliky.

K útoku zvyčajne dochádza na pozadí úplného odpočinku. Niekedy sa prekurzory koliky stávajú pocitom ťažkosti v boku, nepohodlie po jedle, výskyt horkosti v ústach. Lokalizácia intenzívnej viscerálnej bolesti sa vyskytuje v pravej hypochondriu, v žlčníku, zriedkavo v epigastrickej oblasti.

Keď sa u pečene vyvinie typický klinický obraz:

  1. 1. Silná bolesť, kŕče majú bodnutie, rezanie, trhanie charakter, sú trvalé alebo paroxyzmálne.
  2. 2. Bolesť môže byť podávaná na pravom ramene, lopatke, kľúčnej kosti, krku. Existujú prípady, keď sú pocity lokalizované v srdci alebo sa podobajú útoku angíny pectoris.
  3. 3. Počas intenzívnych prejavov koliky v dôsledku bolesti človek nemôže nájsť pozíciu, ktorá by mu pomohla zmierniť stav.
  4. 4. Často epizódy záchvatov sú sprevádzané nevoľnosťou, abdominálnou distenziou, prípadne výskytom malého zvracania žlče, ktoré neprináša úľavu. S rozvojom nepretržitého zvracania je možné posúdiť, že pankreas je zapojený do procesu.
  5. 5. Výrazné zvýšenie pulzu, bledej kože. Krvný tlak zvyčajne zostáva normálny.
  6. 6. Nie je vylúčené mierne zvýšenie teploty na subfebrilné ukazovatele.
  7. 7. V dôsledku obštrukcie žlčových ciest sa môže pozorovať žltnutie slizníc, skléry a kože.

Trvanie ochorenia je od 15 minút do 6 hodín, syndróm bolesti sa zvyšuje, potom zostáva nezmenený. Zníženie bolesti sa môže vyskytnúť náhle alebo postupne. Ak sa záchvat nezastaví, nie je vylúčený vývoj akútnej cholecystitídy.

Obzvlášť silná bolesť je pozorovaná u pacientov s malými kameňmi s blokádou žlčových ciest kameňmi. Je to spôsobené preťažením stien, svalovými kŕčmi a zvýšením intravezikálneho tlaku.

Ak máte podozrenie na záchvat pečeňovej koliky, gastroenterológ vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, skúma údaje z histórie. Lekár predpisuje laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

  1. 1. Klinická analýza krvi. Výsledok ukazuje zvýšenie ESR u 50% pacientov.
  2. 2. Biochémia. Analýza deteguje zvýšenie bilirubínu.
  3. 3. Analýza moču. Indikátory sú zvyčajne normálne, niekedy sa zistí žlčový pigment a v 20% - zvýšenie hladiny amylázy.
  4. 4. Ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuková procedúra určuje stav pečene, žlčníka a kanálikov. S cholelitiázou, prítomnosťou kameňov, natiahnutím stien a zvýšením orgánového orgánu vám metóda umožňuje urobiť diagnózu okamžite.
  5. 5. Cholecystografia. Metóda výskumu žlčníka pomocou kontrastného činidla určuje stav, veľkosť a polohu orgánu, jeho štruktúru a tvar. Umožňuje identifikovať deformity, zápal, prítomnosť kameňov, nádorov.
  6. 6. MRI. Prieskum je ukázaný objasniť hustotu a počet kameňov, stav žlčových ciest.

Hepatická kolika je diferencovaná exacerbáciou chronickej alebo akútnej cholecystitídy, pankreatitídy, peptického vredu, črevných a obličkových patológií.

S rozvojom záchvatu pečeňovej koliky sa predpisuje nasledujúca postupnosť na zmiernenie stavu pacienta:

  1. 1. So silnou bolesťou sa človek musí upokojiť a dať do postele. Musíme mu pomôcť, aby ležal na pravej strane, aby zmiernil kŕč, aby dal teplú vykurovaciu podložku.
  2. 2. Má sa podať anestetikum - Tempalgin, Analgin, antispazmodikum - papaverín, baralgin alebo No-shpu. Získa sa nitroglycerínové tablety.
  3. 3. Ak je zvracanie znepokojujúce, je potrebné aplikovať antispazmodikum.

Keď to umožňuje intenzita syndrómu bolesti, pacientovi sa odporúča, aby sa postavil pod teplú sprchu a relaxoval.

Doma sa teplo používa opatrne. Zahrievanie je kontraindikované, ak existuje riziko spojenia cholecystitídy, pretože zvýšenie teploty v oblasti zápalu aktivuje patologický proces. Preto môže ohrievač aplikovať maximálne 15 minút.

Počas útoku je zakázané:

  1. 1. Masírovanie alebo trenie pečene, aktívne sa pohybujúce. Takéto akcie môžu zlepšiť prejavy patológie.
  2. 2. Naneste na boľavé miesto studené. Zníženie teploty spôsobí zvýšenie kŕče.
  3. 3. Jedzte alebo pite alkohol. To zvyšuje produkciu žlče, zhoršuje stav a zvyšuje závažnosť bolesti.

Núdzová nemocničná starostlivosť sa vyžaduje v prípade, ak dôjde k útoku prvýkrát, ak lieky nepomáhajú a bolesť sa zvyšuje. Okamžitá pomoc sa okamžite nazýva, ak sa u dieťaťa alebo tehotnej ženy objaví bolesť v hypochondriu.

Pacienti s príznakmi pečeňovej koliky sú hospitalizovaní na gastroenterologickom oddelení. Liečba sa nevykonáva doma. Počas útoku a po dni sa pacientom odporúča hladovanie, aby sa nespôsobilo uvoľnenie novej žlčovej časti. Neskôr menovaný diéta číslo 5.

Pri liečbe záchvatu u mužov a žien sa na zmiernenie spazmu a odstránenie syndrómu bolesti používajú nasledujúce lieky:

U gravidných žien sa liečba pečeňovej koliky vykonáva infúziou antispasmodík (papaverín).

Pri neprítomnosti liečby sa pacient po 6 hodinách presunie na chirurgické oddelenie. Je tam konzultovaný chirurg a rozhodne sa o cholecystektómii, operácii na odstránenie žlčníka.

V prípade vrodeného zúženia kanálov sa liečba dieťaťa volí individuálne v závislosti od symptómov a závažnosti patológie. V niektorých prípadoch porušovanie prechádza s vekom. Keď sa záchvaty vyskytujú často a ostávajú žltou kožou, vykonajte operáciu.

V prípade zamorenia červom a giardiózy sa predpisuje liečba antiparazitickými látkami. Voľba liekov je spôsobená typom hlístov a vekom dieťaťa: predpisuje sa metronidazol, ornidazol, albendazol.

Diéta - nevyhnutné opatrenie na prevenciu záchvatov renálnej koliky. Zvlášť prísne diétne obmedzenia sú potrebné v prvých týždňoch po exacerbácii. Pacienti by nemali jesť potraviny, ktoré stimulujú produkciu žlče: vyprážané, korenené a mastné jedlá, koreniny, konzervované potraviny, alkoholické nápoje.

V budúcnosti by ste mali upraviť stravu smerom k zdravej výžive a regulácii metabolizmu cholesterolu:

  • odmietnuť konzumáciu prebytočného tuku a sacharidov;
  • jesť viac ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov;
  • uprednostňujú chudé druhy mäsa a rýb, rastlinné tuky;
  • variť, variť alebo variť;
  • neprekrývajte sa, aby nespôsobovali poruchy žlčových ciest;
  • jesť zlomok: porcie by mali byť malé, prestávky v príjme potravy nie sú dlhšie ako 4 hodiny;
  • hladovanie sa neodporúča, aby nespôsobilo stagnáciu sekrečnej tekutiny.
  • margarín; kurča, baranie mäso, sadlo; tuk;
  • biela kapusta, baklažán, repa, reďkovka, šťovík, strukoviny, uhorky, paradajky, huby;
  • citrusy, kyslé jablká, granátové jablká, hrozno, dátumy;
  • muffiny, pečivo, čokoláda, džem;
  • silný čaj; káva; šťavy: pomaranč, grapefruit, jablko, marhule, multivitamín.
  • maslo a rafinovaná zelenina - v obmedzenom množstve;
  • zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol - kaša, varené alebo pečené;
  • jablká kyslé (pečené), banány, jahody, čučoriedky, čierne ríbezle - v obmedzenom množstve;
  • kompóty, želé, želé na sorbitole alebo xylitole;
  • marshmallows, med - v obmedzenom množstve;
  • čaj - slabý, mierne sladený;
  • šťavy - banán, jahoda, mrkva - v malých množstvách.

Kvôli nedostatku tekutiny sa žlč stáva hustou, čo prispieva k tvorbe kameňov. Preto musíte piť čistú vodu - nie menej ako 1,5-2 litrov za deň.

Ako rýchlo zmierniť bolesť s kolikou v pečeni?

Biliárna alebo pečeňová kolika je kolická bolesť v hypochondriu, ktorá sa vyskytuje v patológiách žlčníka alebo kanálikov. Útoky sa vyskytujú, keď sú pečeňové alebo žlčové kanály blokované kameňmi (cholelity). Kolika je sprevádzaná akútnou paroxyzmálnou bolesťou v žalúdku a na pravej strane. Niekedy komplikované zvracaním. Útok trvá od 15 minút do 6-7 hodín. Príčina koliky je určená ultrazvukom a CT žlčového systému. Terapia je zameraná na elimináciu kŕčov a bolesti, odstránenie kameňov.

Symptómy kolickej pečene

Kolika sa vyskytuje sporadicky pri postupovaní zubného kameňa (kamene) pozdĺž cystických alebo žlčových ciest. Intenzita bolesti závisí od veľkosti kameňov a stupňa spastickej kontrakcie žlčových svalov alebo kanálikov. Symptómy u žien a mužov nemajú výrazné rozdiely. Útokom nepredchádza zhoršenie zdravotného stavu, takže pacienta prekvapujú.

Príznaky koliky pečene:

  • bolesť v kŕče v epigastriu (hornej časti brucha);
  • rýchly impulz;
  • plytké dýchanie;
  • nedostatok úľavy pri zmene polohy tela;
  • zvýšenie symptómov v priebehu 15-40 minút;
  • šírenie bolesti v pravej ruke pod lopatkou;
  • nevoľnosť a emetické nutkanie;
  • závraty alebo mdloby.

Mechanická žltačka je charakteristickým prejavom tohto patologického stavu. S úplnou obštrukciou kanálikov v žlčníku sa hromadí žlč, čo zvyšuje hladinu bilirubínu v krvi. U mužov a žien sa preto pozoruje zožltnutie slizníc a kože.

Koliku v pravej hypochondriu často sprevádza horúčka. Takýto prejav u dospelých je spojený so zmenami v práci nervového systému na pozadí exacerbácie bolesti.

Pre koliku nie je akútny zápal pečeňových alebo žlčových kanálov charakteristický. Ak má pacient zimnicu alebo horúčku, znamená to akútnu cholecystitídu.

Hlavné dôvody

Pečeňová kolika je výsledkom blokády žlčníka, pečene alebo cystických kanálikov. S obštrukciou kanálov sa zhoršuje odtok žlče a pankreatickej šťavy do tenkého čreva. Ich akumulácia v orgánoch žlčového systému vedie k zrážaniu cholesterolu. Z tohto dôvodu sa vytvárajú husté usadeniny pripomínajúce kamene.

Kolika je typickým prejavom cholelitiázy a zlyhania pečene. Čiastočné alebo úplné blokovanie kanálika zubným kameňom vyvoláva kontrakciu hladkého svalstva močového mechúra, hepatálnych kanálov, zvýšeného intravezikálneho tlaku. Preto sa v hypochondriu vyskytujú akútne kožné bolesti.

Tvorba kameňa a výskyt útoku sú spôsobené týmito faktormi:

  • jesť veľké množstvo tukových potravín;
  • psycho-emocionálne preťaženie;
  • porušenie diéty cholelitiázou (JCB);
  • nadmerné cvičenie;
  • metabolické patológie (diabetes, obezita);
  • zneužívanie alkoholu.

V 35% prípadov nie je možné určiť príčinu koliky v pečeňovom alebo cystickom kanáli. U 1/3 pacientov sa záchvaty zhoršujú počas odpočinku alebo v noci.

Ako odstrániť pečeňovú koliku doma: prvá pomoc

S výskytom bolesti musíte doma zavolať sanitku. Pred príchodom špecialistov je pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Na zmiernenie tohto stavu by ste mali:

  1. Položte pacienta pod vankúš pod hlavu.
  2. Pripojte vyhrievaciu podložku alebo teplý obklad na pravú stranu.
  3. Otvorte v okne miestnosti prístup na čerstvý vzduch.
  4. Dajte lieky proti bolesti a antiemetiká.

Táto pohotovostná starostlivosť je dôležitá, ak je príčina bolesti nepochybná. Ak nie je záchvat vyvolaný kolikou, ale akútnou cholecystitídou alebo inými zápalovými ochoreniami, nie je možné použiť vyhrievaciu podložku alebo obklady. Pre zmiernenie kŕčov a bolesti v boku platí:

  • Diklofenak - narkotické analgetikum, ktoré sa podáva intramuskulárne v 1 ampulke nie viac ako 2-krát denne;
  • Ketorol je anestetický roztok na intramuskulárne injekcie, ktorý sa podáva v dávke 10-30 mg každých 8 hodín;
  • No-Shpa je antispazmodikum na zastavenie kŕčov v močovom mechúre a pečeňových kanálikoch, ktoré sa podáva v 2-4 ml naraz.

Pri obštrukcii pečeňového alebo cystického kanála u pacienta dochádza k ťažkej nevoľnosti alebo zvracaniu. Antiemetické lieky sa podávajú na odstránenie symptómov - Ondansetron, Gravol.

Keď potrebujete zavolať sanitku

Útok žlčovej koliky sa ľahko zamieňa s prejavmi choligitídy, cholangitídy alebo komplikácií žlčových kameňov. Ak je silná bolesť v hypochondriu sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi, je potrebné zavolať lekára.

  • farbenie proteínov očí a kože v žltozelenej farbe;
  • zníženie krvného tlaku;
  • letargia;
  • zmätenosť;
  • horúčkovitý stav;
  • zvýšenie teploty na 37,5-38 ° C;
  • bolesť brucha obskurnej lokalizácie.

S týmto klinickým obrazom sú pacienti hospitalizovaní na chirurgickom oddelení.

diagnostika

Diagnózu pečeňovej koliky vykonáva gastroenterológ a chirurg.

Pacientovi je poskytnutý prísny odpočinok. Ak sa stav osoby nezlepší a telesná teplota sa zvýši, objavia sa zimnice a príznaky intoxikácie, je naliehavé pacienta vziať do zdravotníckeho zariadenia.

Na potvrdenie diagnózy sú priradené:

  • CT žlčník. Používa sa na identifikáciu funkčných zmien v tele.
  • Ultrazvukové vyšetrenie. Na určenie biliárnej koliky ultrazvuk je pečeň, pečeňové kanály. Táto výskumná metóda detekuje cholelity v žlčovom systéme v 95% prípadov.

Na odlíšenie koliky v pečeni s inými patológiami je predpísaný všeobecný krvný test, cholangiopancreatografia.

Ďalšie ošetrenie

Pacient je počas útoku hospitalizovaný. Liečba žlčovej koliky sa uskutočňuje konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. Ak je symptóm spôsobený gastrointestinálnym ochorením, vytvorte si lekársku diétu a predpíšte fyzioterapiu. V prípade dlhodobých záchvatov (viac ako 8 hodín) a častých recidív sa používa cholecystektómia - odstránenie žlče spolu s cholelitmi. V prípade epizód jedinej koliky, lekári pozorujú pacienta.

Diéta a životný štýl

Výživa výživy je priradená po stabilizácii. Obnova žlčového systému obmedzuje spotrebu živočíšnych produktov. Denná energetická hodnota potravín by mala byť 2200-2500 kcal. Za deň sa odporúča konzumovať 90 g proteínov, až 300 g sacharidov a 70 g tuku.

Diéta po kolike zahŕňa:

  • obmedzenie soli na 7 g za deň;
  • pitie až 2 litre vody za deň;
  • frakčné jedlá v malých porciách až 6-krát denne;
  • odmietnutie mastného mäsa a jedál;
  • jesť zeleninu, ktorá bola tepelne ošetrené.

Pre rýchle zotavenie dodržiavajte zdravý životný štýl. Človek musí prestať fajčiť, piť alkohol. Zlepšiť pohyblivosť žlče a čriev, fyzioterapia, dychové cvičenia a pomoc pri plávaní.

lekáreň agenti

Kŕčová kolika sa lieči liekmi so symptomatickým účinkom. Na zmiernenie útokov a zlepšenie blahobytu sa používajú:

  • antispasmodiká (mebeverín, Drotaverín) - uvoľňujú svaly pečeňových ciest a žlčových ciest, zmierňujú spastické bolesti;
  • analgetiká (Baralgin, Morphine) - eliminujú syndróm bolesti;
  • antiemetiká (Promethazín, metoklopramid) - odstraňujú nevoľnosť, potláčajú reflex reflexu.

Drogová liečba koliky zahŕňa užívanie liekov zameraných na odstránenie základného ochorenia. Žlčové kamene sú predpísané lipotropné (Ursohol, Holatsid, Destolit) a choleretic (Nikodin, Artikhol, Hofitol) drogy. Prvý z nich sa používa na rozklad cholesterolových kameňov, a druhý na zlepšenie toku žlče z cystického potrubia.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný na časté recidívy záchvatov s komplikáciami JCB.

S včasným začatím liečby je prognóza priaznivá. V opačnom prípade vývoj závažných patologických procesov v pečeni.

Medzi najúčinnejšie chirurgické techniky patria:

  • Retrográdna cholangiopancreatografia. Počas operácie chirurg prerezáva oblasť, v ktorej sa dvanástnik spája so žlčovodom. Kvôli expanzii diery, cholelity ľahko prenikajú do čreva a vylučujú sa výkalmi.
  • Litotripsia rázovej vlny. Generátor energie rázovej vlny je zameraný na oblasť žlčníka. Na diaľku ničí kamene v kanáloch pečene a močovom mechúre, bez poškodenia mäkkého tkaniva.
  • Laparoskopická cholecystektómia. Postup odstraňovania cholelitov sa vykonáva cez malé otvory v stene brucha. V nich chirurg zavádza lekárske vybavenie a videokameru. Pod vizuálnou kontrolou digitálnej technológie zachytáva cholelity pomocou špeciálneho nástroja a odstraňuje ich.
  • Otvorená prevádzka Radikálny zásah je indikovaný v prebiehajúcom útoku, závažných komplikáciách JCB. Chirurg odoberá kamene z žlčového systému cez veľké rezy (až 30 cm dlhé) na bruchu.

Cholecystektómia eliminuje hlavnú príčinu koliky - močového mechúra. Vzhľadom na nedostatok orgánov by však pacienti mali počas celého života užívať cholagogue prípravky, enzýmy a dodržiavať prísnu diétu.

Ľudové prostriedky

Odstránenie silných kolických ľudových prostriedkov nemožné. Mnohé liečivé rastliny však zabraňujú recidíve, zápalu žlčových ciest a stáze žlče:

  • angelica;
  • večný;
  • harmanček;
  • palina;
  • mäta pieporná;
  • tymian;
  • rešetliakový;
  • AIR;
  • dubová kôra;
  • šalvia;
  • brezy;
  • jalovec;
  • šípky.

V prípade patologických stavov pečene a JCB sa odporúča nahradiť hladkú minerálnu vodu - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan atď. Odporúča sa piť probiotiká a prípravky baktérií kyseliny mliečnej na obnovu črevnej mikroflóry.

Iné metódy

Návaly tepla sú dôsledkom zhoršeného metabolizmu v pečeni a zvýšenia hustoty žlče v močovom mechúre. Na obnovenie metabolizmu a transportu žlčových kyselín do tenkého čreva sa odporúča:

  • robiť diafragmatické dychové cvičenia;
  • vykonávať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • opustiť rýchle občerstvenie a nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám.

Z postupov fyzioterapie v obdobiach remisie sa používajú:

  • induktometria - obnovuje funkciu pečene elektromagnetickými poľami;
  • ozoceritové a parafínové kúpele - znižujú kŕče svalov hladkého svalstva, zlepšujú krvný obeh v pečeňových a cystických kanáloch;
  • elektroforéza - stimuluje tok žlče do čreva, normalizuje črevnú motilitu.

Tepelné spracovanie, to znamená aplikácie, sa uchyľuje len v neprítomnosti infekčného zápalu v postihnutých orgánoch.

Aké ochorenia by sa mali odlíšiť od koliky

Útoky bolesti na pravej strane sprevádzajú mnoho rôznych pečeňových a iných ochorení.

Ak sa aspoň raz vyskytne záchvat žlčovej koliky, mali by ste byť vyšetrený gastroenterológom: urobiť ultrazvuk tráviacich orgánov, pečene, žlčníka, prejsť testom chémie krvi.

Pri diagnóze pomocou metód výskumu hardvéru. S ich pomocou sa kolická diferenciácia pečene odlíši od:

  • zápal pankreasu;
  • perforácia dvanástnika;
  • črevný spazmus;
  • ochorenie obličiek;
  • krehká cholecystitída;
  • cholangitída;
  • zápal slepého čreva;
  • žalúdočný vred;
  • invaginácia čreva.

Objasniť diagnózu pomocou výsledkov MRI pečene, cholecystografie, rádiografie brušných orgánov.

Prognóza a prevencia

Včasná liečba liekmi, odstránenie kameňov alebo močového mechúra, prognóza je priaznivá. Ignorovanie problému je spojené s nebezpečnými komplikáciami - akútnou pankreatitídou, cholangitídou, empyémom močového mechúra atď. Na prevenciu koliky pečene by ste mali:

  • zníženie telesnej hmotnosti (pre obezitu);
  • jesť racionálne;
  • čas na liečbu exacerbácií pečeňových patológií;
  • viesť zdravý životný štýl.

Diéta, správne pitie, eliminácia hladu znižuje riziko exacerbácií. V prípade bolesti musíte okamžite kontaktovať gastroenterológa alebo chirurga.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Medinfo.club

Príznaky

Portál o pečeniKeď bolesť v pečeni - čo piť a ako odstrániť bolesťBolesť na pravej strane je väčšinou spojená s pečeňou alebo žlčovými cestami. Na oslabenie nepohodlia je potrebné pochopiť príčiny ich vzniku.

Horkosť v ústach, ak nie je žlčník

Zápal pečene

Ako liečiť horkosť v ústachKaždý človek má z času na čas nepríjemnú chuť v ústach. Zvyčajne prechádza po odpočinku alebo jedení. Ale neustála chuť horkosti v ústach môže predpovedať rôzne choroby, ako sú kamene v žlčníku, reflux žalúdka atď.

Liečba mastných hepatóz ľudových prostriedkov

Cirhóza

Mastná hepatóza pečene je ochorenie, ktoré je charakterizované vývojom dystrofických zmien v tomto orgáne. Predpísať liečbu môže iba ošetrujúci lekár. Vzhľadom na to, že takéto ochorenie sa často nachádza v chronickej forme, najúčinnejšími spôsobmi na odstránenie štádia zhoršenia sú lieky v kombinácii s používaním netradičných liekov.

Testy hepatitídy: od „A“ po „G“

Analýzy

Prefíkanosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je taká, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov.