Hlavná / Analýzy

Hepatitída B

Analýzy

Hepatitída B (sérová hepatitída) je vírusové ochorenie pečene, ktoré spôsobuje smrť hepatocytov v dôsledku autoimunitných mechanizmov. V dôsledku toho sú narušené detoxikačné a syntetické funkcie pečene.

Podľa odhadov WHO je viac ako 2 miliardy ľudí na svete nakazených vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Každoročne sa u 4 miliónov ľudí diagnostikuje akútna forma infekcie. V posledných rokoch došlo k poklesu výskytu hepatitídy B v dôsledku očkovania.

Príčiny a rizikové faktory

Vírus hepatitídy B patrí do rodiny hepadnavírusov. Je veľmi odolný voči fyzikálnym a chemickým účinkom, má vysoký stupeň virulencie. Po utrpení choroby človek vytvára trvalú celoživotnú imunitu.

U pacientov a nosičov vírusov je patogén obsiahnutý v biologických tekutinách (krv, moč, sperma, sliny, vaginálne sekréty), je prenášaný z osoby na osobu parenterálnou cestou, to znamená obchádza gastrointestinálny trakt.

Predtým sa infekcia často vyskytovala v dôsledku lekárskych a diagnostických postupov, transfúzií krvi a jej prípravkov, manikúry a tetovania. V posledných desaťročiach sa stala dominantná sexuálna cesta prenosu, čo sa vysvetľuje nasledujúcimi faktormi:

  • rozsiahle využívanie jednorazových prístrojov na invazívne postupy;
  • používanie moderných metód sterilizácie a dezinfekcie;
  • dôkladné vyšetrenie darcov krvi, spermy;
  • sexuálna revolúcia;
  • prevalencia injekčných liekov.

Pri nechránenom sexuálnom kontakte s pacientom alebo nosičom vírusu je riziko infekcie hepatitídou B podľa rôznych zdrojov od 15 do 45%. Dôležitú úlohu pri šírení tejto choroby zohrávajú injekční užívatelia drog - približne 80% narkomanov je infikovaných vírusom hepatitídy B.

K dispozícii je domáca cesta infekcie: prenos vírusu nastáva v dôsledku používania bežných zubných kefiek, nástrojov na manikúru, žiletiek, kúpeľňových doplnkov a uterákov. Akékoľvek (aj menšie) poranenia kože a slizníc sa v tomto prípade stanú vstupnou bránou infekcie. Ak sa počas niekoľkých rokov nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, infikujú sa všetci členovia rodiny vírusových nositeľov.

Očkovanie sa odporúča u jedincov so zvýšeným rizikom infekcie hepatitídy B. t Imunita po očkovaní trvá približne 15 rokov.

Vertikálny prenos infekcie, tj infekcia dieťaťa od matky, sa častejšie pozoruje v regiónoch s vysokým výskytom ochorenia. Pri normálnom tehotenstve vírus neprekonáva placentárnu bariéru, infekcia dieťaťa sa môže vyskytnúť počas pôrodu. Avšak pri niektorých patológiách placenty, jeho predčasnom odlúčení, nie je vylúčená vnútromaternicová infekcia plodu. Keď sa u tehotnej ženy v krvi zistí HBe antigén, riziko infekcie novorodenca sa odhaduje na 90%. Ak sa zistí iba HBs antigén, riziko infekcie je menšie ako 20%.

Vírusová hepatitída B sa tiež prenáša v dôsledku transfúzie na príjemcu infikovanej krvi alebo jej zložiek. Všetci darcovia podstúpia povinnú diagnózu, ale existuje sérologické okno, to znamená obdobie, keď je osoba už infikovaná a predstavuje epidemiologické riziko pre iných, ale laboratórne testy nedetekujú infekcie. Je to spôsobené tým, že od času infekcie až po produkciu protilátok, ktoré sú markermi ochorenia, trvá od 3 do 6 mesiacov.

Rizikové skupiny hepatitídy B zahŕňajú: t

  • injekčných užívateľov drog;
  • osoby dostávajúce krvnú transfúziu;
  • sexuálnych pracovníkov;
  • zdravotnícki pracovníci, ktorí sú v rámci svojej odbornej činnosti v kontakte s krvou pacientov (lekári, zdravotné sestry, laboratórni technici, gynekológovia).

Prenos hepatitídy B vo vzduchu nie je možný.

Formy ochorenia

Trvanie ochorenia vyvoláva akútnu a chronickú formu. Podľa charakteristík klinického obrazu hepatitídy B môže byť:

  • asymptomatická;
  • anicteric;
  • žltačku.
Hlavnou komplikáciou chronickej formy vírusovej hepatitídy B je tvorba cirhózy pečene.

Štádium ochorenia

Existujú nasledujúce štádiá hepatitídy B:

  1. Inkubačná doba. Trvanie - od 2 do 6 mesiacov, častejšie - 12-15 týždňov, počas ktorých dochádza k aktívnej replikácii vírusu v pečeňových bunkách. Keď počet vírusových častíc dosiahne kritickú hodnotu, objavia sa prvé príznaky - choroba pokračuje do ďalšieho štádia.
  2. Prodromálne obdobie. Výskyt nešpecifických príznakov infekčného ochorenia (slabosť, letargia, bolesť u myší a kĺbov, nedostatok apetítu).
  3. Výška Výskyt špecifických príznakov (pečeň rastie vo veľkosti, žltačka sfarbenie skléry a kože, objavuje sa intoxikačný syndróm).
  4. Obnova (rekonvalescencia) alebo prechod ochorenia do chronickej formy.

príznaky

Klinický obraz hepatitídy B je spôsobený porušením odtoku žlče (cholestáza) a porušením detoxikačnej funkcie pečene. U niektorých pacientov je ochorenie sprevádzané endogénnou intoxikáciou, tj otravou tela s produktmi zhoršeného metabolizmu spôsobeného nekrózou hepatocytov. U iných pacientov prevláda exogénna intoxikácia, ktorá je dôsledkom absorpcie toxínov produkovaných v čreve počas trávenia do krvného obehu.

Pre akýkoľvek typ intoxikácie trpí najprv centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:

  • poruchy spánku;
  • zvýšená únava, slabosť;
  • apatia;
  • poruchy vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - občas krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie ďasien.

Narušenie normálneho toku žlče spôsobuje žltačku. Keď sa objaví, celkový stav sa zhorší: prejavy asténie, dyspepsia, hemoragický syndróm sa zvyšujú, dochádza k bolestivému kožnému svrbeniu. Výkaly sú zosvetlené a moč naopak tmavne a podobá sa tmavému pivu vo farbe.

Na pozadí zvýšenia žltačky dochádza k nárastu pečene (hepatomegália). V asi 50% prípadov sa okrem pečene zväčšuje slezina. Nepriaznivý prognostický znak sa považuje za normálnu veľkosť pečene s ťažkou žltačkou.

Icteric obdobie trvá dlho, až niekoľko mesiacov. Stav pacientov sa postupne zlepšuje: dyspepsia zmizne, príznaky žltačky ustúpia, pečeň sa vráti do normálnej veľkosti.

V približne 5 - 10% prípadov sa vírusová hepatitída B stáva chronickou. Jeho znamenia sú:

  • mierna intoxikácia;
  • nízka horúčka;
  • pretrvávajúce zväčšenie pečene;
  • pretrvávajúce zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a zvýšené hladiny bilirubínu.
Pozri tiež:

diagnostika

Diagnóza vírusovej hepatitídy B sa uskutočňuje na základe detekcie špecifických antigénov vírusu (HbeAg, HbsAg) v sére, ako aj detekcie protilátok proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Posúdenie stupňa aktivity infekčného procesu môže byť založené na výsledku kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto analýza vám umožňuje zistiť DNA vírusu, ako aj vypočítať počet vírusových kópií na jednotku objemu krvi.

Podľa odhadov WHO je viac ako 2 miliardy ľudí na svete nakazených vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu.

Na posúdenie funkčného stavu pečene, ako aj na monitorovanie dynamiky ochorenia sa pravidelne vykonávajú tieto laboratórne testy: t

  • biochemický krvný test;
  • koagulácia;
  • kompletný krvný obraz a moč.

Uistite sa, že vykonáte ultrazvuk pečene v dynamike.

Ak existuje dôkaz, vykoná sa biopsia punkcie pečene, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie bodkovania.

liečba

Akútna hepatitída B

Akútna forma ochorenia je základom hospitalizácie pacienta. Pacientovi sa odporúča prísny odpočinok na lôžku, dostatok nápoja a dodržiavanie diéty (tabuľka č. 5 podľa Pevznera).

Antivírusová liečba kombináciou interferónu a ribavirínu. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár individuálne v každom konkrétnom prípade.

Na zníženie závažnosti intoxikačného syndrómu sa uskutočňuje intravenózna infúzia roztokov glukózy, kryštaloidov, draslíkových prípravkov. Vitamínová terapia je ukázaná.

Aby sa eliminoval spazmus žlčových ciest, sú predpísané antispasmodiká. Keď sa objavia symptómy cholestázy, liečebný režim nevyhnutne zahŕňa prípravky ursodeoxycholovej kyseliny (UDCA).

Chronická hepatitída B

Terapia chronickej hepatitídy B sa vykonáva antivírusovými liekmi a má tieto ciele: t

  • spomalenie alebo úplné zastavenie progresie ochorenia;
  • potlačenie replikácie vírusov;
  • eliminácia fibrotických a zápalových zmien v tkanive pečene;
  • prevencia vzniku primárnej rakoviny pečene a cirhózy.

V súčasnosti neexistuje žiadny všeobecne akceptovaný štandard na liečenie vírusovej hepatitídy B. Pri výbere terapie berie lekár do úvahy všetky faktory, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia a celkový stav pacienta.

Možné komplikácie a následky

Najnebezpečnejšou komplikáciou hepatitídy B je hepatálna kóma (hepargia, akútne zlyhanie pečene). Vyskytuje sa v dôsledku masívnej smrti hepatocytov, čo vedie k významnému porušeniu pečene a je sprevádzaná vysokou mierou úmrtnosti.

Na pozadí hepatálnej kómy sa často pozoruje pridanie sekundárnej infekcie s rozvojom sepsy. Okrem toho, hepatarie často vedie k rozvoju akútneho nefrotického syndrómu.

Dôležitú úlohu pri šírení tejto choroby zohrávajú injekční užívatelia drog - približne 80% narkomanov je infikovaných vírusom hepatitídy B.

Hemoragický syndróm môže spôsobiť vnútorné krvácanie, niekedy ťažké, život ohrozujúce pacienta.

Hlavnou komplikáciou chronickej formy vírusovej hepatitídy B je tvorba cirhózy pečene.

výhľad

Akútna vírusová hepatitída B je zriedkavo smrteľná. Prognóza sa zhoršuje, keď sa zmiešané infekcie vírusmi hepatitídy C, D, výskyt sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantný priebeh ochorenia.

Pri chronickej forme hepatitídy B uhynuli pacienti niekoľko desaťročí po nástupe ochorenia v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

prevencia

Všeobecné opatrenia na prevenciu infekcie vírusovou hepatitídou B zahŕňajú:

  • používanie lekárskych prístrojov na jedno použitie;
  • starostlivú kontrolu sterility opätovne použiteľných nástrojov;
  • vykonávanie krvných transfúzií len v prítomnosti prísnych indikácií;
  • odstránenie osôb, ktoré mali akúkoľvek formu hepatitídy, z darcovstva;
  • používať iba predmety osobnej hygieny (zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na manikúru);
  • odmietnutie užívania drog;
  • bezpečný sex.

Očkovanie sa odporúča u jedincov so zvýšeným rizikom infekcie hepatitídy B. t Imunita po očkovaní pretrváva približne 15 rokov, potom je potrebná preočkovanie na jej udržanie.

Hepatitída B

Hepatitída B je infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý má škodlivý účinok na pečeňové bunky. Priebeh ochorenia môže byť asymptomatický alebo sprevádzaný závažnými klinickými prejavmi. V prípade prechodu ochorenia na chronickú formu, pri absencii liečby, je možný vývoj fibrózy pečene s následným prechodom na cirhózu.

Hepatitída B môže byť infikovaná kontaktom s rôznymi telesnými tekutinami nosiča vírusu. Najčastejšie sa infekcia stane absolútne nepoznateľnou pre osobu a je náhodne zistená pri vykonávaní laboratórnych testov alebo pri objavení sa príznakov. Úspešná liečba a absencia komplikácií je možná len v prípade včasného zistenia ochorenia a vymenovania vhodnej liečby.

Spôsoby prenosu

Infekcia hepatitídou B sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku, v každodennom živote, počas pôrodu infikovanej matky, so zavedením injekcií. Šanca na nakazenie vírusom hepatitídy B je veľmi vysoká. V každodennom živote môže dôjsť k prenosu vírusu pri použití hygienického príslušenstva chorej osoby - holiaceho strojčeka, zubnej kefky, uteráka atď. Veľmi nebezpečné sú aj menšie poranenia a poškodenie kože a slizníc a ich kontakt s telesnými tekutinami pacienta (spermie, moč, krv, pot a iné sekréty).

Nasledujúce osoby majú vysoké riziko nákazy hepatitídou B:

  • osoby s drogovou závislosťou;
  • zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú kontakt s biologickými tekutinami;
  • rodinní príslušníci a ľudia žijúci s infikovanou hepatitídou B.

Okrem toho, infekcia sa môže vyskytnúť počas zubných zákrokov, v nechtovom salóne, počas tetovania.

Vírus hepatitídy B je extrémne odolný voči účinkom fyzikálnych a chemických vlastností. Je odolný voči nízkym a vysokým teplotám, varu a dlhodobému pôsobeniu kyslého prostredia.

Patologické formuláre

Inkubačná doba pre infekciu hepatitídou B trvá približne 12 týždňov. Keď vírus preniká do pečene, začína jeho reprodukcia. Keď vírus dosiahne určitú úroveň, začína fáza akútnej hepatitídy. V niektorých prípadoch je akútna forma vírusovej hepatitídy asymptomatická alebo sa prejavuje miernou indispozíciou a zvýšenou únavou. Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo chronickým ochorením, ktoré je často sprevádzané vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru. Postupne sú normálne pečeňové bunky nahradené patologickými. Rozvíja sa fibróza, ktorá sa môže neskôr zmeniť na cirhózu.

Podľa štatistík je frekvencia prechodu z akútnej na chronickú hepatitídu B:

  • u novorodencov - 95%;
  • u detí vo veku od 1 do 6 rokov - 30%;
  • u dospelých - 5%.

Klinický obraz a prejavy

Priebeh ochorenia a jeho výsledok do značnej miery závisí od stavu ľudského imunitného systému. Prejavy a príznaky hepatitídy B sú spôsobené hlavne intoxikáciou tela, vyvolanou neschopnosťou pečene plne vykonávať svoje detoxikačné funkcie, ako aj porušením toku žlče, t.j. cholestáza.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

  • preicteric fázy;
  • ikterické obdobie;
  • zotavenie.

Postupný nástup je charakteristický pre preciznu fázu ochorenia. Toto obdobie trvá od 1. do 4. týždňa. Môžu sa zobraziť nasledujúce príznaky:

  • zvýšená únava a slabosť;
  • poruchy spánku;
  • podráždenosť a nervozita;
  • zmeny v odtieni pokožky;
  • pocit ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • poruchy stolice;
  • svrbenie;
  • zväčšená pečeň (hepatomegália) a slezina (splenomegália);
  • svetloplachosť;
  • závraty.

Pre ikterické obdobie, ktoré v priemere trvá 2 až 6 týždňov, sú charakteristické tieto prejavy:

  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • rastúca slabosť;
  • progresia žltačky;
  • zvýšené dyspeptické prejavy - nevoľnosť, vracanie, plynatosť;
  • výskyt hemoragických javov - krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien atď.
  • zväčšená pečeň, citlivá na palpáciu;
  • splenomegália (zväčšenie sleziny);
  • svrbenie;
  • hypotenzia a bradykardia;
  • bolesť brucha;
  • pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu.

Pre neskoré štádiá chronickej hepatitídy B, zhoršenej fibrózou alebo cirhózou, typickým vývojom portálnej hypertenzie a hemoragického syndrómu.

Zoznam ohrozených osôb, ktoré potrebujú povinné očkovanie proti hepatitíde B, zahŕňa:

  • zdravotnícky personál;
  • všetkých zamestnancov predškolských zariadení;
  • sociálni pracovníci;
  • kontaktuje osoby z vypuknutia choroby.

Očkovanie poskytuje imunitu voči vírusu u 85-90% očkovaných jedincov. Očkovanie sa vykonáva podľa špecifickej schémy v niekoľkých etapách.

Ako sa prenáša hepatitída B

Vírus hepatitídy B je schopný preniknúť do tela zdravého človeka až po kontakte s biologickým materiálom pacienta. Prenos ochorenia je možný:

  • Sexuálne. Vírus sa nachádza v sekrétoch, ako sú spermie a vaginálne sekréty. Preto nechránené a promiskuitné pohlavie výrazne zvyšuje riziko vírusovej infekcie.
  • Prostredníctvom slín. Takáto infekcia je možná s hlbokými bozkami, najmä ak má zdravý človek akékoľvek zranenia na jazyku.
  • Cez krv pacienta. Táto metóda je najbežnejšia. Infekcia je možná ako pri injekciách so špinavými injekčnými striekačkami av dôsledku krvnej transfúzie. Táto infekcia je obzvlášť častá u drogovo závislých. Je však možné nakaziť sa nebezpečným vírusom aj v zubnej ordinácii av kozmetických salónoch v prípade, že sterilizácia nástrojov a zariadení sa nevykonáva na správnej úrovni. Preto musíte ísť len na osvedčené inštitúcie s dobrými recenziami.
  • Pri narodení. To je možné, ak je matka nositeľom nebezpečného vírusu. Samotný pôrod môže byť celkom normálny, ale vzhľadom na to, že plod bol v priamom kontakte s biologickým materiálom matky po dlhú dobu, dieťa bude mať vysoké riziko infekcie. Aby sa zabránilo výskytu infekcie v tele dieťaťa, aplikujte očkovanie. Je teda možné chrániť dieťa pred vírusom hepatitídy.

Nie je možné poraziť vírus bez špeciálnych prípravkov. Hepatitída B je odolná voči vysokým aj nízkym teplotám, ako aj voči alkalickým a kyslým prostrediam. Vírus nemôže dlhodobo umierať ani v sušenej krvi, napríklad na nožniciach. Preto by všetci ľudia mali byť veľmi opatrní a venovať veľkú pozornosť ich vlastnej bezpečnosti.

príznaky

Infekcia vírusom zvyčajne vedie k vzniku akútnej formy ochorenia. Inkubačná doba pre toto ochorenie môže byť od dvoch do šiestich mesiacov. Akútna hepatitída B, ktorej symptómy sú známe mnohým, sa môže prejaviť v širokej škále foriem: v ikterickej, subklinickej a cholestatickej forme.

Ochorenie je sprevádzané prudkým nárastom teploty, výskytom silných bolestí hlavy a bolesti v celom tele. Počiatočné príznaky sú podobné príznakom bežného prechladnutia. Po niekoľkých dňoch pacient stratil chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, žltačku. Okrem toho dochádza k odfarbeniu výkalov pacienta a stmavnutiu moču. Po nástupe príznakov žltačky sa celkový stav pacienta zvyčajne mierne zlepšuje. V priebehu niekoľkých týždňov sa spravidla symptómy vyvíjajú v opačnom smere.

Ak je imunitný systém pacienta v poriadku, hepatitída B je ukončená s úplným zotavením (v 90% prípadov). Ak ochorenie prechádza v bezheltushechnoe forme, potom choroba môže dobre premeniť v chronickej forme. V tomto prípade sa zväčšuje pečeň, prejavujú sa dyspeptické symptómy. U pacientov sa vyvinie nauzea, flatulencia, slabosť, malátnosť, zvýšené potenie a výrazne znížený výkon. Chronické ochorenie postupne zabíja pečeňové bunky. Namiesto nich spojivové tkanivo postupne rastie, čo vedie k cirhóze. Výsledkom je, že pečeň, ktorá je životne dôležitým orgánom, prestáva vykonávať svoje hlavné funkcie (detoxikáciu ľudského tela, tvorbu žlče, syntézu proteínov).

očkovanie

Na ochranu tela pred hepatitídou B lekári dôrazne odporúčajú očkovanie proti infekčnému ochoreniu. Očkovanie sa podáva výlučne intramuskulárne. Ak sa injekcia podáva subkutánne, nebude to mať žiadny účinok.

Nie všetko je však také jednoduché. Očkovanie je kontraindikované u mnohých ľudí. Táto kategória zahŕňa:

  • osoby, ktoré sú alergické na potraviny obsahujúce droždie;
  • dojčiace matky;
  • tehotné ženy;
  • predčasne narodené deti.

Vyššie uvedené osoby by sa mali zdržať očkovania.

Existujú dva spôsoby vakcinácie proti vírusu hepatitídy B:

  • Štandard (0-1 mesiace. - 6 mesiacov.). Po prvom očkovaní sa vykoná očkovanie v priebehu jedného mesiaca. Po ďalších 5 mesiacoch sa očkovanie vykonáva už tretíkrát.
  • Alternatíva (0-1 mesiace. - 2 mesiace.). V tomto prípade sa uskutočňujú tri vakcinácie v intervaloch 1 mesiaca. Revakcinácia pre ľudí so slabým imunitným systémom sa vykonáva jeden rok po zavedení prvej vakcíny do tela. Tento postup sa vykonáva aj u ľudí s problémami s obličkami.

Po očkovaní sa u pacienta môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Najčastejšie sa pozorujú:

  • V oblasti injekcie sa objaví začervenanie.
  • Vzhľad malých tesnení.
  • Menšie nepríjemnosti pri jazde.
  • Výskyt urtikárie (choroba prechádza sama po malom čase).
  • Zima.
  • Syndróm bolesti svalov.

Vo všetkých zdravotníckych zariadeniach na území Ruskej federácie lekári používajú množstvo vakcín z rôznych krajín, ktoré boli špeciálne navrhnuté na boj proti vírusu:

  • Shanwak B (India).
  • Evuks B (DPRK).
  • Eber-Biovac (Kuba).
  • HB-VAX-II (Holandsko).
  • Engerix B (Belgicko).
  • Bubo-M, Bubo-Kok (Rusko).

Pred podaním očkovacej látky by mal zdravotnícky pracovník skontrolovať dátum exspirácie, po ktorom sa má správne vypočítať požadovaná dávka. Tá závisí od veku osoby. Vakcíny rôznych spoločností sú zameniteľné, takže nezáleží na tom, či sú lieky na opakované očkovanie úplne identické.

Očkovanie sa vykonáva, aby sa zabránilo. To sa robí v prípadoch, keď existuje určitá šanca na infekciu pacienta. Po kontakte so zdravým človekom s biologickým materiálom pacienta je potrebné podať antivírusovú vakcínu spolu so špeciálnym prípravkom, imunoglobulínom. Je to hotová protilátka, ktorá je vysoko rezistentná na vírus hepatitídy. Očkovanie takýchto pacientov sa uskutočňuje výlučne podľa alternatívnej schémy opísanej vyššie.

diagnostika

Pri prvom podozrení na príznaky by ste mali okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Počas inšpekcie sa zostaví anamnéza ochorenia. Po obdržaní výsledkov laboratórnych testov moču a krvi je primárna diagnóza buď vyvrátená alebo potvrdená.

Imunogram sa často predpisuje pacientom, u ktorých je podozrenie, že majú skupinu B hepatitídy B. Pomáha poznať odpoveď tela na túto chorobu a predpovedať jej budúci priebeh. Lekár môže dohodnúť termín PCR diagnostiky - dodatočná analýza. Je to nevyhnutné na oboznámenie sa s genetickým materiálom tohto infekčného vírusového ochorenia a určením rýchlosti replikácie. Biopsia pečene je predpísaná, keď lekár navrhuje nové komplikácie. Analýza ukazuje zmeny v štruktúre pečene a tiež, či došlo k degenerácii buniek do malígnych buniek.

Ako prebieha liečba?

Keď sa priebeh akútnej hepatitídy v miernej forme, môže byť osoba liečená doma s predpísaným kurzom. Telo by malo byť predovšetkým podrobené detoxikácii, teda bohatému pitiu čistej vody.

Aby sa zbavili infekcie a obnovili funkciu pečene, lieky predpisuje ošetrujúci lekár. Je predpísané dodržiavanie lôžka a vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity. Odporúča sa dodržiavať diétu, ktorá prispeje k výrazne rýchlejšej regenerácii pečene.

Možno nezávislý prechod akútnej hepatitídy B u mnohých pacientov. Z tohto dôvodu nie je potrebná liečba medikačnou terapiou. Na odporúčanie špecialistov sa takíto ľudia podrobujú podpornej terapii, pomocou ktorej je možné ľahšie prekonať vírusovú infekciu. Ak je intoxikácia silná, potom lekár robí vymenovanie špeciálnych roztokov podávaných intravenóznou infúznou metódou. Pacient sa bude cítiť oveľa lepšie od skorého odstránenia toxínov z krvi, čo sa dosiahne nastavením kvapkadiel s hemodezom.

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

  • používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
  • lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
  • imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
  • hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
  • nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu organizmu.

Pri chronickej hepatitíde B existujú určité štádiá vývoja, ktoré sa zvyčajne vyskytujú cyklicky:

  • replikáciu vedúcu k intenzívnej reprodukcii vírusu u pacienta;
  • remisie, pri ktorej je vírusová DNA vložená priamo do genómu hepatocytov.

Na to, aby lieková terapia priniesla významný účinok, sa lekár snaží vykonať komplex všetkých terapeutických opatrení v štádiu replikácie. Po laboratórnom vyšetrení sa stanoví presná fáza patológie. Stupeň priebehu hepatitídy v chronickej forme je určený na základe sérologickej analýzy krvi.

Na výber lekárskej techniky musí lekár vziať do úvahy individuálne ukazovatele pacienta. Na dosiahnutie významného úspechu vo víťazstve nad vírusom hepatitídy B väčšina lekárov využíva praktické skúsenosti známych špecialistov na svete. Pacient je v nemocnici určený na lepšiu kontrolu nad svojím stavom.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj absolvovať testy.

U pacientov s diagnózou hepatitídy B je možný nasledujúci vývoj: t

  • po liečbe infekcia zmizne a osoba má silnú imunitu;
  • pri prechode na chronickú formu má telo pacienta vážne komplikácie;
  • po ukončení liečby osoba nesie antigén vírusu, ktorý mnoho rokov nespôsobuje žiadne obavy a neprejavuje sa;
  • v prípade neskorej liečby je možný vývoj rakoviny alebo cirhózy pečene, čo si vyžaduje neodkladný zákrok chirurgického zákroku, navyše sa zvyšuje riziko letálneho výsledku.

Po ukončení predpísaného liečebného cyklu sa odporúča, aby pacienti boli nejaký čas držaní v zdravotníckom zariadení. To je nevyhnutné na zabránenie vzniku rôznych komplikácií.

Dieta hepatitídy B

Hepatitída B nepriaznivo ovplyvňuje pečeň. Je poškodený v dôsledku progresie infekčných a zápalových procesov. Špeciálna diétna výživa pomáha uľahčiť fungovanie pečene. Nemocný poradný program o výživovej výžive, ktorý je špeciálne vyvinutý na tento účel.

Po prvé, strava konzumovaná denne by mala byť rozdelená do najmenej piatich recepcií, ktoré budú jednotné v živinách a objeme. Počas liečby sa predpokladá úplný zákaz alkoholu a nezdravých potravín. Nevkladajte tráviaci systém večer. Strava proti hepatitíde B umožňuje večernú konzumáciu ľahkých potravín. Okrem toho sa odporúča nepoužívať výrobky zo špecifického zoznamu. Do dennej spotreby by mali patriť tieto produkty: fermentované mlieko, mäso a ryby chudých odrôd, ovsené vločky, bielkoviny a rastlinné oleje.

Varenie je žiaduce vykonávať len pár. Takéto spracovanie zachováva živiny lepšie. Použitie viac ako 3500 kcal denne sa neodporúča.

prevencia

Existuje určitý jasný zoznam pravidiel, ktoré pomôžu zabrániť možnosti nakazenia hepatitídou B.

Po úzkom kontakte s infikovanou osobou je potrebná okamžitá liečba. Ak je podozrenie na vírus hepatitídy B v ľudskom tele, vykoná sa núdzová profylaxia vrátane nasledujúcich položiek:

  • blokátor vírusu sa zavádza do krvi - imunoglobulín;
  • je zavedená vakcína pre chorobu;
  • Podľa osobitného systému sa očkovanie opakuje po požadovanom čase.

komplikácie

Ťažká hepatitída B je plná rôznych komplikácií:

  • existuje možnosť mozgového edému;
  • prejavuje sa u mnohých pacientov s pečeňovou encefalopatiou, ktoré môžu v konečnom štádiu vstúpiť do kómy;
  • existuje pravdepodobnosť zlyhania dýchania a pečene;
  • najhoršie zo všetkého je výskyt hepatocelulárneho karcinómu a cirhózy pečene.

Ak sa vyskytla infekcia hepatitídy B, vyžaduje sa povinný včasný priebeh liečby. Tým sa zabráni prechodu choroby na nebezpečné štádiá.

Hepatitída B - čo to je, príznaky a liečba v roku 2019

Hepatitída B je potenciálne veľmi nebezpečné vírusové ochorenie, v dôsledku čoho podľa WHO každý rok zomrie približne 780 tisíc ľudí. Z tohto dôvodu je choroba klasifikovaná ako kľúčová otázka, ktorej čelí globálne zdravie. Nie je to ani tak samotná vírusová hepatitída B, ktorá je nebezpečná, ale komplikácie, ktoré spôsobuje, ktoré môžu viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.

Celkovo trpí chronickým účinkom tohto ochorenia približne 250 miliónov ľudí. Často hepatitída B nie je jedna, ale spárovaná s hepatitídou D, ktorá významne zhoršuje priebeh ochorenia a komplikuje liečbu. Očkovanie môže zachrániť pred infekciou, ktorá s 95% pravdepodobnosťou ochrany pred touto vírusovou infekciou.

Čo je to?

Hepatitída B je vírusové ochorenie, ktoré je charakterizované primárnym poškodením pečene a možným vznikom chronického procesu.

etiológie

Vírus hepatitídy B (HBV) patrí do skupiny patogénov, bežne nazývaných Hepadnaviridae (latinský heparín - pečeň, ang. DNA - DNA). Vírusy hepatitídy B (častice Dane) sú komplexne organizované sférické ultraštruktúry s priemerom 42 až 45 nm, majú vonkajší obal a vnútorné jadro. Vírusová DNA je kruhová, dvojvláknová, ale má jednovláknovú oblasť. Jadro vírusu obsahuje enzým DNA polymerázu. Spolu s plnými viriónmi sú polymorfné a tubulárne formácie zložené len z fragmentov vonkajšieho obalu viriónu. Ide o neinfekčné častice, ktoré nie sú poškodené DNA.

Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v jednej z dvoch možností - produktívnej alebo integračnej. V prípade produktívnej reprodukcie sa vytvárajú plnohodnotné integračné virióny - DNA je integrovaná s bunkovým génom. Vloženie vírusového genómu alebo jednotlivých génov do blízkosti bunkového genómu vedie k syntéze veľkého množstva defektných vírusových častíc. Predpokladá sa, že v tomto prípade sa syntéza vírusových proteínov nevyskytuje, preto je osoba neinfekčná pre ľudí okolo seba, aj keď je v krvi povrchový antigén hepatitídy B - HBsAg.

Ako sa prenáša hepatitída B

Zdrojom infekcie je chorý človek v takmer akomkoľvek štádiu ochorenia (vrátane pred nástupom príznakov ochorenia), ako aj nosič vírusu. Akékoľvek biologické tekutiny pacienta sú nebezpečné pre iných: krv a lymfy, vaginálne sekréty a spermie, sliny, žlč, moč.

Hlavná cesta prenosu hepatitídy B je parenterálna, to znamená s rôznymi kontaktmi s krvou. Je to možné v nasledujúcich situáciách:

  • transfúziu krvi alebo jej zložiek z neovereného darcu;
  • počas lekárskeho zákroku v hemodialyzačnej jednotke;
  • rôzne lekárske operácie s použitím opakovane použiteľných nástrojov (tkanivová biopsia, extrakcia zubov a iné stomatologické výkony);
  • injekčné užívanie drog z jednej injekčnej striekačky niekoľkými osobami;
  • v kaderníckych salónoch pri realizácii manikúr a pedikúr s opakovane použiteľnými zle sterilizovanými nástrojmi, počas tetovania alebo piercingu.

Nechránený sex je tiež nebezpečný. Rizikovou skupinou pre túto chorobu sú chirurgickí lekári, procedurálne a prevádzkové sestry, deti narodené matkám s chronickou hepatitídou B alebo nosiče vírusu. Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B je dostatočne veľká aj pri jedinom kontakte.

Mechanizmy vývoja hepatitídy B

Vírus hepatitídy B pri vstupe do tela sa šíri cez telo a je fixovaný v pečeňových bunkách. Vírus sám nepoškodzuje bunky, ale aktivácia ochranných imunitných systémov rozpoznáva bunky poškodené vírusom a napadá ich.

Čím aktívnejší je imunitný proces, tým silnejšie budú prejavy. So zničením poškodených pečeňových buniek sa vyvíja zápal pečene - hepatitída. Je to práca imunitného systému, ktorá určuje prepravu a prechod na chronickú formu.

tvar

Rozlišuje sa akútny a chronický priebeh ochorenia, okrem toho je transport hepatitídy B izolovaný samostatným variantom

  1. Akútna forma sa môže objaviť bezprostredne po infekcii, vyskytuje sa so závažnými klinickými príznakmi a niekedy s fulminantným vývojom. Až 95% ľudí je úplne vyliečených, zvyšná časť akútnej hepatitídy sa stáva chronickou a u novorodencov sa chronické ochorenie vyskytuje v 90% prípadov.
  2. Chronická forma sa môže vyskytnúť po akútnej hepatitíde a môže byť spočiatku bez akútnej fázy ochorenia. Jeho prejavy sa môžu líšiť od asymptomatického (transport vírusu) k aktívnej hepatitíde s prechodom na cirhózu.

Štádium ochorenia

Existujú nasledujúce štádiá hepatitídy B:

Príznaky hepatitídy B

Veľa pacientov s hepatitídou B nemá dlhodobo žiadne príznaky. Vírus je možné identifikovať len pri vykonávaní laboratórnych testov krvi potrebnej na klinické vyšetrenie alebo registráciu na tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa vykoná špeciálna analýza - krvný test na zistenie "austrálskeho antigénu".

Ak má hepatitída B, ktorá sa vyvíja v ľudskom tele, vonkajšie príznaky, pacienti môžu mať nasledujúce príznaky:

  1. nevoľnosť;
  2. závraty;
  3. únava;
  4. nádcha;
  5. Zvýšená telesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňov);
  6. kašeľ;
  7. Všeobecná slabosť;
  8. Bolesť v nosohltane;
  9. Ťažké bolesti hlavy;
  10. Zmena farby kože (žltkastosť);
  11. Žltnutie slizníc, skleróza očí, dlane;
  12. Zafarbenie moču (začína peniť a farba pripomína tmavé pivo alebo silný čaj);
  13. Bolesť v kĺboch;
  14. Strata chuti do jedla;
  15. Zmeňte farbu výkalov (je sfarbená);
  16. Ťažkosť v pravej hypochondriu;
  17. Zimnice.

Keď hepatitída B vstúpi do chronického štádia, okrem hlavných symptómov sa u pacientov vyvinú príznaky zlyhania pečene, proti ktorým dochádza k intoxikácii organizmu. Ak v tomto štádiu vývoja ochorenia pacient nepodstupuje komplexnú liečbu, bude mať léziu centrálneho nervového systému.

Povaha prúdenia

Podľa charakteru priebehu hepatitídy B je rozdelená na:

Lekári a vedci tvrdia, že to nie je vždy vírus, ktorý vstupuje do tela, spôsobuje hepatitídu. Ak má človek silný imunitný systém, vírus nie je pre neho nebezpečný, hoci iní sa môžu nakaziť. WHO poznamenáva, že na svete existuje niekoľko stoviek miliónov potenciálnych vírusových nosičov, ktorí o tom ani nevedia.

Komplikácie hepatitídy B

Najčastejšou komplikáciou je poškodenie žlčových ciest - u 12-15% rekonvalescentov.

Častou komplikáciou chronickej cirhózy hepatitídy B sú početné extrahepatické prejavy - kolitída, - pankreatitída, artralia, vaskulárna lézia, krvácanie zo žiliek odkvapkávania žalúdka. Pečeňová kóma s cirhózou je porto-caval alebo zmiešaný typ. Chronická perzistujúca hepatitída B môže byť dlhou remisiou ťahaná mnohými kameňmi. „Úmrtnosť pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou B a cirhózou pečene je vysoká, hlavne v prvých 5-10 rokoch ochorenia.

Prognóza. Úmrtnosť je 0,1 - 0,3%, čo je spojené s malígnou (fulminantnou) formou ochorenia. Chronická hepatitída B sa vyskytuje u približne 10% pacientov a cirhóza u 0,6% pacientov. Väčšina prípadov chronickej hepatitídy B je spojená s anamnézou anémie.

diagnostika

Diagnóza vírusovej hepatitídy B sa uskutočňuje na základe detekcie špecifických antigénov vírusu (HbeAg, HbsAg) v sére, ako aj detekcie protilátok proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Posúdenie stupňa aktivity infekčného procesu môže byť založené na výsledku kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto analýza vám umožňuje zistiť DNA vírusu, ako aj vypočítať počet vírusových kópií na jednotku objemu krvi.

Na posúdenie funkčného stavu pečene, ako aj na monitorovanie dynamiky ochorenia sa pravidelne vykonávajú tieto laboratórne testy: t

  • biochemický krvný test;
  • koagulácia;
  • kompletný krvný obraz a moč.

Uistite sa, že vykonáte ultrazvuk pečene v dynamike. Ak existuje dôkaz, vykoná sa biopsia punkcie pečene, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie bodkovania.

Chronická hepatitída B

V tých prípadoch, keď chronická hepatitída nie je akútnym výsledkom, nástup ochorenia sa objavuje postupne, ochorenie sa objavuje postupne, často pacient nedokáže určiť, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia.

  1. Prvým príznakom hepatitídy B je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Často sa pacienti nemôžu ráno zobudiť.
  2. Dochádza k porušeniu cyklu spánku a bdenia: denná ospalosť je nahradená nočnou insomniou.
  3. Pripojený nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie.
  4. Objaví sa žltačka, podobne ako pri akútnej forme sa objavuje prvé stmavnutie moču, potom žltnutie skléry a slizníc a potom koža. Žltačka pri chronickej hepatitíde B je perzistentná alebo recidivujúca (opakujúca sa).

Chronická hepatitída B môže byť asymptomatická, avšak rovnako ako pri asymptomatických a častých exacerbáciách sa môžu vyvinúť mnohé komplikácie a nežiaduce účinky hepatitídy B.

Ako liečiť hepatitídu B

Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B nevyžaduje liečbu, pretože väčšina dospelých sa s touto infekciou vyrovná sama bez použitia liekov. Včasná antivírusová liečba môže byť potrebná u menej ako 1% prípadov: u pacientov s agresívnou infekciou.

Ak sa počas vývoja liečby hepatitídy B vykonáva doma, čo sa niekedy vykonáva s miernym priebehom ochorenia a možnosťou nepretržitého lekárskeho monitorovania, musíte dodržiavať určité pravidlá:

  1. Pite veľa tekutín, ktoré pomáhajú detoxikovať - ​​odstraňovanie toxínov z tela, ako aj prevenciu dehydratácie, ktorá sa môže vyvíjať na pozadí bohatého zvracania.
  2. Nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu: veľa liekov má negatívny vplyv na pečeň, ich použitie môže viesť k okamžitému zhoršeniu v priebehu ochorenia.
  3. Nepite alkohol.
  4. Je potrebné primerane jesť - jedlo by malo byť vysokokalorické; Je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu.
  5. Cvičenie by nemalo byť zneužívané - fyzická aktivita by mala zodpovedať všeobecnému stavu.
  6. Pri výskyte neobvyklých, nových príznakov, okamžite zavolajte lekára!

Liečba liekmi proti hepatitíde B:

  1. Základom liečby je detoxikačná terapia: intravenózne podávanie určitých roztokov na urýchlenie eliminácie toxínov a doplnenie tekutiny stratenej zvracaním a hnačkou.
  2. Prípravky na zníženie intestinálnej absorpcie. V čreve sa tvorí množstvo toxínov, ktorých absorpcia do krvi počas neefektívnej práce pečene je mimoriadne nebezpečná.
  3. Interferón a je antivírusovým činidlom. Jeho účinnosť však závisí od rýchlosti reprodukcie vírusu, t.j. infekcie.

Iné spôsoby liečby, vrátane rôznych antivírusových liečiv, majú obmedzenú účinnosť s vysokými nákladmi na liečbu.

Ako sa vyhnúť infekcii?

Prevencia, špecifická (vakcinácia) aj nešpecifická, zameraná na prerušenie prenosových ciest: korekcia ľudského správania; využívanie jednorazových nástrojov; dôsledné dodržiavanie hygienických pravidiel v každodennom živote; obmedzenie transfúzií biologických tekutín; použitie účinných dezinfekčných prostriedkov; prítomnosť jediného zdravého sexuálneho partnera, alebo inak chráneného pohlavia (toto neposkytuje 100% záruku neinfekcie, pretože v každom prípade je nechránený kontakt s inými biologickými sekrétmi partnera - sliny, pot, atď.).

Očkovanie je široko používané na prevenciu infekcie. Rutinné očkovanie sa prijíma takmer vo všetkých krajinách sveta. WHO odporúča začať očkovanie dieťaťa prvý deň po narodení, neočkované deti v školskom veku, ako aj osoby z rizikových skupín: profesijné skupiny (lekári, pohotovostné služby, armáda atď.), Osoby s netradičnými sexuálnymi preferenciami, narkomani, pacienti, ktorí často dostávajú drogy Vakcína sa zvyčajne používa na očkovanie proti vírusu hepatitídy B, čo je biely vírusové častice, tzv. HBs antigén. V niektorých krajinách (napríklad v Číne) sa používa plazmová vakcína. Oba typy vakcín sú bezpečné a vysoko účinné. Vakcinačný cyklus zvyčajne pozostáva z troch dávok vakcíny podávaných intramuskulárne v časovom intervale.

Účinnosť očkovania novorodencov narodených infikovaným matkám za predpokladu, že prvá dávka bola podaná v prvých 12 hodinách života, až do 95%. Núdzové očkovanie v úzkom kontakte s infikovanou osobou, ak infikovaná krv vstúpi do krvi zdravého človeka, niekedy sa kombinuje so zavedením špecifického imunoglobulínu, ktorý by mal teoreticky zvýšiť pravdepodobnosť, že sa hepatitída nevyvinie.

Usmernenie v Spojenom kráľovstve uvádza, že tí, ktorí na vakcínu pôvodne reagovali (očkovaní očkovaním), potrebujú ďalšiu ochranu (to sa týka osôb, u ktorých existuje riziko nákazy hepatitídou B). Odporúča sa zachovať imunitu proti vírusu hepatitídy B, opakovanej revakcinácii - raz za päť rokov.

Hepatitída B

Hepatitída B môže byť infikovaná iba kontaktom s biologickým materiálom chorej osoby. Vo väčšine prípadov sa infekcia nevyskytne u pacienta bez povšimnutia, preto sa toto ochorenie zistí buď počas laboratórneho vyšetrenia, alebo keď sa objavia charakteristické príznaky. Ľudia, ktorí podstúpili včasný priebeh liečby, sa môžu spoľahnúť na úplné uzdravenie a vytvorenie stabilnej imunity voči vírusu hepatitídy B.

Čo je hepatitída B?

Hepatitída B je vírus, ktorý vstupuje do ľudského tela a začína mať negatívny vplyv na životne dôležité vnútorné orgány. Pečeň trpí najviac touto chorobou, ktorá je ovplyvnená na mikrobunkovej úrovni. Hepatitída B môže byť asymptomatická a môže byť sprevádzaná výraznými príznakmi. Pokiaľ ide o chronickú fázu, toto vírusové infekčné ochorenie často vyvoláva vývoj cirhózy pečene a rakoviny.

Mnoho rokov sa štatistika tohto ochorenia uchováva vo všetkých krajinách sveta, ktorého výsledky sú publikované v špecializovaných médiách.:

Akútna hepatitída B, zistená u novorodencov, sa stáva chronickou v 90% prípadov;

Akútna forma hepatitídy B, ktorá sa nachádza u mladých ľudí s normálnym imunitným systémom, sa veľmi zriedkavo mení na chronickú fázu - v 1% prípadov;

Akútna hepatitída skupiny B, zistená u dospelých, vstupuje do chronického štádia v 10% prípadov.

Pri očkovaní proti hepatitíde B sa u pacientov začína rozvíjať imunita voči tomuto ochoreniu:

Po zavedení prvej vakcíny - u 50% pacientov;

Po zavedení druhej vakcíny - u 75% pacientov;

Po zavedení tretej vakcíny - u 100% pacientov.

Chronická hepatitída B je diagnostikovaná u detí:

Vek sa pohybuje od 1 roka do 5 rokov - v 25% - 50% prípadov;

Kto bol infikovaný počas pôrodu - v 90% prípadov.

Typy hepatitídy B

Hepatitída B je klasifikovaná nasledovne:

Rýchly blesk. Keď je forma fulminantného vývoja hepatitídy u pacientov v priebehu niekoľkých hodín, dochádza k opuchu mozgu a dochádza k kóme. Vo väčšine prípadov je život tejto kategórie pacientov tragicky prerušený po krátkom čase po prechode fulminantnej hepatitídy do klinického štádia;

Sharp. V akútnej forme hepatitídy skupiny B majú pacienti v priebehu tohto ochorenia niekoľko štádií. Najprv sa objavia primárne symptómy, po ktorých sa koža pacienta stane žltou. Posledný stupeň akútnej formy hepatitídy B je charakterizovaný zlyhaním pečene;

Chronické. Skupina B hepatitídy B vstupuje do chronickej formy 1-6 mesiacov po vstupe vírusu do ľudského tela. Týchto niekoľko mesiacov je inkubačná doba, po ktorej sa prejavujú charakteristické príznaky a príznaky.

Prejavy hepatitídy B

Po preniknutí vírusovej infekcie do tela pacienta začína inkubačná doba hepatitídy, ktorá je v priemere od 15 do 90 dní, ale môže byť oneskorená o 6 mesiacov.

Akútna forma hepatitídy sa môže vyskytnúť nasledovne:

Prerušený priebeh ochorenia;

V zriedkavých prípadoch - hepatálna kóma.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu B?

Ak bola hepatitída B diagnostikovaná v neskorom štádiu, alebo ak ochorenie nebolo podrobené včasnej liečbe, výsledok je zrejmý: cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm.

Táto kategória pacientov môže čeliť iným závažným následkom hepatitídy B:

Myokarditída (dochádza k zápalu srdcového svalu);

Choroby ciev a obličiek atď.

Na pozadí týchto komplikácií sa riziko úmrtia významne zvyšuje.

Zoznam ohrozených osôb, ktoré potrebujú povinné očkovanie proti hepatitíde B, bol v súčasnosti schválený na štátnej úrovni:

Študenti a študenti škôl;

Študenti materskej školy;

Zdravotnícki pracovníci, ktorí môžu byť v kontakte s biologickým materiálom pacientov;

Pacienti vyžadujúci hemodialýzu;

Pacienti vyžadujúci intravenózne injekcie;

Osoby, ktoré vykonávajú tresty v miestach zadržania;

Príbuzní a priatelia pacientov s chronickou hepatitídou B;

Ľudia s promiskuitným sexom;

Turisti plánujú výlety do komunít, kde sú zaznamenané epidémie tohto ochorenia.

Príčiny hepatitídy B

Príčinou vzniku hepatitídy B je prenikanie pôvodcu tohto ochorenia do ľudského tela - vírusu. Zvlášť náchylné na toto ochorenie sú pacienti s oslabeným imunitným systémom, ktorý je ovplyvnený negatívnymi faktormi: alkoholom, nikotínom, chemickými a toxickými látkami, liekmi. Choroby prenášané pacientmi môžu tiež ovplyvniť imunitu, čo má za následok zhoršenie metabolických procesov v tele, nedostatok vitamínov a minerálov atď.

Ľudia, ktorí trpia hepatitídou skupiny B, by nemali byť sociálne izolovaní, pretože táto vírusová infekcia nie je prenášaná kvapkami vzduchu. Všetci, ktorí prídu do styku s chorou osobou, by mali dodržiavať potrebné bezpečnostné opatrenia a pravidlá osobnej hygieny. Podľa údajov získaných odborníkmi z rôznych krajín sveta v dôsledku rokov výskumu, priebeh tohto ochorenia priamo závisí na spôsobe infekcie pacienta, rovnako ako na jeho veku. V prípade, že pacient má vrodenú hepatitídu skupiny B prirodzeným spôsobom (napríklad počas pohlavného styku), riziko ochorenia sa pre neho stáva chronickým zvýšením. Táto forma hepatitídy je najčastejšia u mladých ľudí, ktorí so svojím zdravím nevedia vážne a nereagujú na varovné signály tela.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Hepatitída B sa môže dostať do ľudského tela iba kontaktom s biologickým materiálom pacienta:

STD. V nosiči hepatitídy B je vírus obsiahnutý nielen v krvi, ale aj vo všetkých sekrétoch (vo vaginálnych sekrétoch a mužských spermiách), preto sa pri nechránenom pohlavnom styku výrazne zvyšuje riziko infekcie;

Prostredníctvom slín, s hlbokým bozkom. Človek sa môže nakaziť vírusom hepatitídy B bozkávaním, ak má na jazyku rezy alebo lézie;

Cez krv. Tento spôsob infekcie je považovaný za jeden z najbežnejších. Väčšina pacientov bola infikovaná vírusom hepatitídy B počas injekcií, ktoré boli uskutočnené nesterilnými injekčnými striekačkami, ako aj transfúziami krvi. Tento vírus sa aktívne šíri medzi ľuďmi, ktorí užívajú drogy. Krv chorej osoby infikovanej hepatitídou B môže zostať na prístrojoch používaných zubným lekárom v ich práci. Ak sa v zubných ordináciách nesprávne vykonala sterilizácia zariadení a nástrojov, pre pacientov existuje riziko infekcie. Ľudský kontakt s infikovaným biologickým materiálom pacienta sa môže vyskytnúť aj v nechtových salónoch, kde sa nevykonávajú vhodné hygienické opatrenia.

Pri narodení, ak je matka nositeľom hepatitídy. Napriek tomu, že tehotenstvo pacienta je nerovné, počas aktívneho pôrodu bude mať dieťa priamy kontakt s biologickým materiálom matky, a preto bude vystavené riziku infekcie. Aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia u novorodencov, ktorých matky sú nositeľmi hepatitídy B, očkujú sa okamžite po narodení takýchto detí.

Vírus hepatitídy B má vysokú odolnosť voči agresívnym teplotám, kyselinám a zásadám. Vírus môže dlhodobo pretrvávať v sušenej krvi, ktorá zostáva na prístrojoch, či už lekárskej alebo manikúrovej alebo holení. Preto je pre každého veľmi dôležité, aby bol pri návšteve relevantných inštitúcií mimoriadne opatrný a aby sa o svoju bezpečnosť staral všetkými možnými spôsobmi.

Príznaky hepatitídy B

U mnohých pacientov s hepatitídou B nie sú dlhodobo pozorované žiadne vonkajšie prejavy tohto ochorenia. Vírus je možné identifikovať len pri vykonávaní laboratórnych testov krvi potrebnej na klinické vyšetrenie alebo registráciu na tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa vykoná špeciálna analýza - krvný test na zistenie "austrálskeho antigénu".

Ak má hepatitída B, ktorá sa vyvíja v ľudskom tele, vonkajšie príznaky, pacienti môžu mať nasledujúce príznaky:

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Koľko ľudí žije s rakovinou 4 štádiá s metastázami a bez

Zápal pečene

Päťročné prežitie je počet pacientov, ktorí prežili po päťročnom období, po diagnóze rakoviny štvrtého štádia. Miera prežitia je vyjadrená v percentách.

Veľkosť sleziny Kurlov normálne

Zápal pečene

Slezina sa nachádza v hĺbke ľavej podkožnej oblasti laterálnej k žalúdku. Nachádza sa priamo pod ľavou kupolou bránice, a preto má, rovnako ako pečeň, pohyblivosť dýchacích ciest.

Depresia s ochorením pečene

Analýzy

Problémy s pečeňou: príznaky a príznakyNa liečbu pečene naši čitatelia úspešne použili Leviron Duo Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.

Príznaky parazitov v žlčníku a ich liečba

Analýzy

Pacienti gastroenterológa sa často sťažujú na bolesť v pravej hypochondriu, problémy s trávením potravy a stolice. Zároveň len málo ľudí chápe, že príčinou týchto neúspechov môže byť nielen nezdravá strava, stres, alkoholizmus atď., Ale aj paraziti v žlčníku.