Hlavná / Príznaky

Normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku

Príznaky

Ultrazvuk pečene - informatívna diagnostická metóda. Je menovaný v prípade podozrenia na vznik akútnych a chronických zápalových procesov, vrodených porúch štruktúry, výskytu benígnych a malígnych nádorov. Ultrazvuk tiež umožňuje vyvrátiť alebo potvrdiť výskyt fokálnych a difúznych lézií žľazy, vyhodnotiť účinnosť terapie alebo ju monitorovať v dynamike. Článok pojednáva o normálnej veľkosti pečene pomocou ultrazvuku u dospelých a detí, ako aj štandardov a štandardného algoritmu na dešifrovanie údajov získaných počas diagnostiky.

Zásady skúšania

Pri vykonávaní ultrazvuku odborníci postupne kontrolujú žľazu, pričom počas skenovania prijímajú veľký počet častí. Lekár nemôže súčasne hodnotiť výkonnosť tela z dôvodu jeho veľkej veľkosti. Postupná štúdia je založená na analýze nasledujúcich parametrov:

  • Umiestnenie, tvar, kontúry a anatómia žľazy - každý zo získaných ukazovateľov sa porovnáva s telesnou hmotnosťou pacienta, vekom, typom ústavy.
  • Veľkosť žľazy ako celku, každého laloku a segmentu sa tiež analyzuje v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a konštitúcie.
  • Štruktúra a úroveň echogenicity - umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť difúznych, fokálnych alebo kombinovaných zmien.
  • Dopplerovské zobrazovanie - diagnostika stavu cievneho ložiska pečene, hodnotenie príznakov deformity, vrodené abnormality, zmeny prietoku krvi.
  • Posúdenie stavu blízkych orgánov, ktoré vďaka svojej polohe môžu zmeniť sonografický obraz žľazy.

Tiež sa vykonala diferenciálna diagnostika. Vzhľadom na získaný klinický obraz odborníci porovnávajú vizualizované údaje s výsledkami iných štúdií. Možno použitie ďalších techník, ktoré by umožnili jasnejší obraz, napríklad použitie kontrastných látok. Pečeňové tkanivo sa tiež odoberá pod ultrazvukovou kontrolou (ako je uvedené).

Normálna štruktúra a výkon

Žľaza sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Výnimkou sú ľudia s transpozíciou vnútorných orgánov. Membránový povrch pečene má konvexný tvar, susedí so spodným povrchom membrány. Väzba kosáčika oddeľuje pečeň od lalokov (vpravo a vľavo). Za pečeňou sa spája s koronárnym ligamentom. Druhý povrch žľazy je viscerálny. Má niekoľko brázdy. Prvý sulcus sa nachádza na úrovni kosáčika, druhý tvorí lôžko žlčníka a sulcus spodnej dutej žily. Obe tieto brázdy sú vzájomne prepojené a tvoria bránu pečene.

Vnútorný povrch pravého laloku pečene predstavuje štvorcový a kaudátny lalok. Prvá je umiestnená pred bránou žľazy, druhá - posteriorne. Vnútorný povrch tela v kontakte s pažerákom, žalúdkom, dvanástnikom, obličkami a nadobličkami, hrubého čreva. Mimo žľazy je pokrytá viscerálnym peritoneom, pod ktorým je kapsula glisson. Odborníci sú toho názoru, že pečeň je rozdelená do troch lalokov a osem segmentov.

Správny podiel

Spodný okraj tohto laloku na stave zdravej pečene je na úrovni pravého klenby. Vyčnieva mierne pozdĺž stredných kostí (10 - 20 mm) a stredných línií (do 60 mm). Zvýšenie týchto parametrov, za predpokladu, že žľaza má normálnu veľkosť, je možné u pacientov s bronchiálnou astmou, bronchitídou s astmatickou zložkou a zápalom pohrudnice. Pečeň "stúpa" na pozadí nadúvania, po resekcii pravých pľúc. Uhol spodného okraja by nemal presiahnuť 75 °.

Merania pravého laloku sa uskutočňujú na midklavikulárnej línii. Norma u dospelých (centimetre):

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

  • CWR (šikmá vertikálna veľkosť) - do 15;
  • výška - 8,5–12,5;
  • dĺžka - 11–15.

Veľkosť pravého laloku žľazy u dieťaťa závisí od veku. Z vrchu na dno dieťaťa je index 6 cm, na 15 cm stúpa na 10 cm, v ďalších 3 rokoch na 12 cm.

Ľavý lalok

Veľkosť tejto časti pečene od spodného okraja po diafragmatický povrch by nemala presiahnuť 10 cm, normálne hodnoty hrúbky sú v rozmedzí 5–6 cm - to je jeden z najdôležitejších parametrov, ktorý umožňuje diagnostikovať hepatomegáliu v ranom štádiu. Uhol spodného okraja je 30–45 °. Veľkosť ľavého laloku pečene je normálna u detí (od horného po dolný okraj) tiež závisí od vekovej kategórie: u detí - do 4 cm, vo veku 15 rokov - do 5,5 cm, vo veku 18 rokov - do 6 cm.

Podiel chvostov

Merania tohto orgánového laloka poskytujú ďalšie údaje pre diferenciálnu diagnostiku radu ochorení. Jeho hrúbka u normálnych dospelých by nemala prekročiť hranicu 3 - 3,5 cm, dĺžka až 7 cm, veľkosť papilárneho procesu je 1 - 3,8 cm, pomer laloku kaudátu k pravému laloku je menší ako 0,55.

Iné štruktúry

Hodnotenie veľkosti spoločnej pečeňovej tepny (ASD) sa uskutočňuje skenovaním v oblasti epigastria. Senzor sa presunie z xiphoidného procesu do spojenia pečeňových a slezinových artérií. OAP má tubulárnu štruktúru, charakterizovanú neprítomnosťou echogenity. Jeho priemer je 0,5 cm, objemová rýchlosť prietoku krvi je 6,9 ​​ml / min / kg (vypočítaná v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta).

Vlastná hepatálna artéria leží pred portálnou žilou. Jej sonografický obraz zodpovedá ukazovateľom ASO. Pri prepnutí do režimu B môžete zvážiť miesto rozvetvenia plavidla a jeho lobarové vetvy. Menšie štruktúry sa nevykresľujú. Priemer - asi 0,44 cm.

Portálna žila sa nachádza v oblasti brány žľazy. Má tiež trubicovú štruktúru bez echogenicity, ale jej steny sú hyperechoické, čo uľahčuje vyšetrenie stavu cievy počas ultrazvukového vyšetrenia. V zriedkavých prípadoch môže špecialista v portálovom lúmene detekovať signály nízkej echogenity, čo je mylne vnímané ako prítomnosť krvných zrazenín. Je dôležité si uvedomiť, že vo výške inhalácie sa zväčšuje priemer cievy, pri výdychu sa znižuje. Pre zobrazenie portálnej žily je senzor nainštalovaný kolmo na pravý brušný oblúk a pohybuje sa od xiphoidového procesu k vizualizácii brán žľazy. Inšpiračný priemer je 0,12 - 0,14 cm a výdychový priemer je 0,08 - 0,12 cm, objemová rýchlosť prietoku krvi je 13,5 ml / min / kg.

Vrchná mesenterická žila sa vizualizuje pohybom ultrazvukového senzora pozdĺž pozdĺžnej osi od slezinnej artérie. Jeho priemer je 0,55–0,95 cm, objemová rýchlosť prietoku krvi je 640–980 ml / min. Vykoná sa vyhodnotenie žlčového kanála, počnúc lobarom. Majú steny s vysokou echogenitou a malým priemerom - 0,1–0,3 cm.

Odchýlky od normy

V prvom rade by sa malo povedať o možných anomáliách na strane žľazy. U žien sa u mužov a detí môže vyskytnúť: t

  • neprítomnosť všetkých lalokov pečene (nezlučiteľných so životom) alebo jedného z nich (pozoruje sa hypertrofia existujúcej časti);
  • lokalizácia inde v tele, napríklad vľavo pod rebrami. Tento stav je kombinovaný s transpozíciou všetkých orgánov brušnej dutiny;
  • rotácia - zmena umiestnenia upchávky pozdĺž jednej z osí;
  • hypertrofia jedného z lalokov orgánu bez vývoja patologického stavu;
  • vznik dodatočných akcií;
  • výskyt ďalších brázdy.

Steatogepatoz

Ide o ochorenie charakterizované degeneráciou tukového tkaniva pečene. Vyskytuje sa v rozpore s metabolizmom lipidov, zneužívaním mastných a vyprážaných potravín, na pozadí defektov v štruktúre hepatocytov. Aké zmeny vidí lekár počas diagnózy závisí od závažnosti ochorenia. V difúznej forme patologický proces pokrýva takmer celé tkanivo žľazy, niekedy sú nezmenené oblasti (častejšie sa nachádzajú v bránach pečene, v prvom, štvrtom a piatom segmente).

zápal pečene

Ochorenie je charakterizované zápalom pečene, môže sa vyskytovať v akútnej a chronickej forme. Hepatitída - skupina patologických procesov, ktoré sa vyskytujú na pozadí poškodenia žľazového tkaniva vírusmi, dlhodobej liečby liekmi, vystavenia toxickým a toxickým látkam. V akútnych prípadoch si pečeň zachováva jasnosť kontúr, jej tvar, kapsula je jasnejšia ako u zdravého človeka. Štruktúra žľazy stráca svoju jednotnosť, objavujú sa oblasti s rôznou echogenitou, steny veľkých nádob sú zreteľnejšie viditeľné.

Pri chronickom priebehu ochorenia sa veľkosť tela zvyšuje na úkor všetkých oddelení. Obrysy zostávajú hladké a zreteľne vizualizované, hoci kapsula pečene nie je taká viditeľná, ako je normálna. Spodná hrana upchávky je zaoblená, jej uhol sa zväčšuje. Zvyšuje sa echogenita tkanív, čo môže byť rovnomerné alebo nerovnomerné.

cirhóza

V počiatočnom štádiu ultrazvuk prakticky nezistí zmeny. Niektorí pacienti môžu zaznamenať zvýšenie veľkosti pečene - najprv pravého laloku, potom ľavého a potom len chvosta. Hrúbka tejto vrstvy dosahuje viac ako 4 cm, čo znamená kompenzačnú hypertrofiu. Vznik šikmých kontrakcií vedie k zmene kontúr postihnutého orgánu, stávajú sa nerovnomernými a nerovnomernými. Spodné okraje oboch lalokov zväčšujú svoj uhol.

Pozorujú sa aj zmeny v štruktúre pečene. Objavujú sa ohniská rôznej echogenity. Znížená zvuková vodivosť tela. Ak pacient trpí žltnutím kože, skléry a slizníc, špecialista by mal skontrolovať stav intrahepatických a extrahepatálnych žlčovodov. S rozvojom portálnej hypertenzie sa menia priemery krvných ciev (v tabuľke).

Veľkosť dospelej pečene

V hepatobiliárnom systéme ľudského tela je najdôležitejšia úloha priradená vonkajšej sekrečnej žľaze - pečeni. Tento orgán je aktívny v procesoch rozkladu, depozície (depozície), metabolizmu a syntézy živín (bielkovín, tukov, sacharidov). Jednou z hlavných funkcií žľazy je neutralizácia toxínov, jedov, produktov rozkladu.

Poruchy pečene vedú k problémom nielen hepatobiliárneho systému a tráviaceho traktu, ale aj celého tela. Stav pečene sa stanovuje laboratórnymi testami a vyšetreniami zdravotníckych prístrojov. Najbežnejším diagnostickým postupom je ultrazvuk. Štruktúra, obrys, veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk, ženy a muži majú určité parametre a sú odlišné od detí.

Porovnaním výsledkov ultrazvuku s normami môže lekár určiť ochorenie alebo patologickú zmenu orgánu. Popularita ultrazvukovej diagnostiky je spôsobená informačným obsahom metódy, jej dostupnosťou, nízkou cenou, neškodnosťou a bezbolestnosťou pre pacienta, absenciou kontraindikácií.

Kritériá pre stanovenie ultrazvuku pečene

Zo všetkých žliaz vonkajšej a vnútornej sekrécie v tele, pečeň má najväčšiu veľkosť a hmotnosť. V priemere železo váži asi jeden a pol kilogramu pre mužov a 1200 g pre ženy. Iné ukazovatele pečene podľa pohlavia sa mierne líšia. V detstve rastie železo s dieťaťom, až kým nedosiahne strednú veľkosť.

Ultrazvuková štúdia hodnotí zdravie pečene podľa niekoľkých kritérií:

  • veľkosť orgánu (dĺžka, šírka, hrúbka, šikmá vertikálna a kraniokaudálna veľkosť);
  • štruktúra a kontúry (kontúry) pečeňových lalokov
  • echogenicita (vodivá a reflexná vlastnosť vzhľadom na ultrazvukové vlny v diagnostike);
  • žily a cievy.

Digitálne ukazovatele

Podľa anatomických štandardov by sa veľkosť pečene zdravého človeka mala zhodovať s nasledujúcimi obrázkami. Pravá lamelová časť: hrúbka (plnosť), veľkosť šikmej vertikálnej, dĺžka je od 110 do 130 mm, nie viac ako 150 mm, od 110 do 150 mm. Uhol pravej lobarovej časti je v ideálnom prípade 75 stupňov.

Ľavý lalok: výška alebo kraniokaudulárna veľkosť, hrúbka alebo veľkosť predného bodu nie sú väčšie ako 100 mm, približne 70 mm. Uhol ľavej lalokovej časti je 45 stupňov. Celá žľaza: dĺžka, veľkosť priečneho parametra, hrúbka (veľkosť pečene v sagitálnej rovine) zodpovedá - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.

Veľkosť pečeňovej portálnej žily v norme nepresahuje 13 mm, vena cava - 15 mm, slezina - 10 mm, tepna - 7 mm. Normálna tepna by mala byť 5-7 mm. Veľkosť spoločného žlčovodu je polovičná ako parametre vena cava. Zdravé telo predstavuje homogénna štruktúra pozostávajúca z malých zŕn. Pečeň by mala byť bez výčnelkov a depresií, s odlišnými obrysmi hraníc.

Ukazovateľom echogenity je rýchlosť a stupeň odrazu a absorpcie ultrazvukových vĺn bunkami. Ultrazvuk ukazuje, ako je tkanivo pečene schopné preskočiť ultrazvuk. Vlny sa absorbujú horšie a rýchlejšie sa odrážajú, keď je množstvo tekutiny v tkanivách príliš nízke. Naproti tomu prevaha kvapaliny prispieva k absorpcii vĺn. Nadmerná alebo podhodnotená echogenita údajov indikuje poruchu žľazy a prítomnosť patológií.

Zmena indikátorov

Ak sa jeden alebo iný normálny indikátor zmení v smere redukcie alebo zvýšenia, môžeme hovoriť o prítomnosti abnormálnych procesov a závažných ochorení.

Keď nie sú žiadne jasné ložiská zápalu a zmeny v aktívnych epitelových bunkách pečene (parenchým) sú rovnomerne rozložené v celej žľaze, každá jednotlivá časť tela odráža vlny inak, to znamená, že sa mení echogenita pečene. V protokoloch lekárskeho výskumu je táto situácia skrytá pod nápisom "difúzne zmeny".

Keď sa pečeň rozširuje a zvyšuje objem (hepatomegália), predpokladá sa steatóza (mastná hepatóza) alebo kardiogénna ischemická hepatitída (choroba je priamo spojená s prácou srdca a krvných ciev). Ak vodivosť ultrazvuku klesá, je to znak zadržiavania vody a opuchu. Lekársky termín je hypoechogenicita.

Hyperechogenicita alebo nadhodnotený indikátor vlnovej vodivosti sú charakteristické zmenami v zložení tuku, onkologických procesoch, polycystických a hepatitídach (vrátane etiológie alkoholu) a cirhózy. Prítomnosť lokálnych tmavých škvŕn rôznych tvarov a veľkostí na obraze indikuje dutú tvorbu v pečeni (cysty). Tieto patológie môžu byť vrodené a získané.

Tieto sú rozdelené do dvoch typov:

  • parazitické (echinokokové), vyvolané helmintickou inváziou
  • traumatické, tie, ktoré telo prijalo v dôsledku mechanického poškodenia.

Konsolidácia štruktúry žľazy na pozadí zvýšenej echogenity môže byť indikátorom výsledného benígneho angiomu alebo tukového tumoru (lipómu). Benígne neoplazmy sú tiež určené zakrivením pečeňových ciev a ich tvarom.

Aké choroby sprevádzajú odchýlky od veľkosti od normy

Ultrazvuk s vysokou presnosťou určuje množstvo ochorení hepatobiliárneho systému, z ktorých hlavné sú:

  • zranenia, mechanické poranenia, prestávky;
  • hnisavé zápalové lézie (abscesy), hepatitída akejkoľvek etiológie, dystrofické zmeny spôsobené metabolickými poruchami v bunkách žľazy (tuková a cholestatická hepatóza) - zápalové ochorenia;
  • cysty, nádory, lipómy, angiomy (neoplazmy rôzneho charakteru);
  • vaskulárna patológia;
  • infekčný zápal žlčových ciest (cholangitída);
  • lézie hlíst;
  • smrteľné ochorenie pečene (cirhóza);
  • proliferácia spojivového tkaniva s cikarktickými zmenami (fibróza).

Na podrobnejšie vyšetrenie sa môžu dodatočne odporúčať aj iné hardvérové ​​techniky: duodenálna intubácia (diagnostika s parenterálnym podaním stimulu), röntgenové žiarenie alebo röntgenová cholangiografia, MRI cholangiografia.

Pečeň je jediný orgán, ktorý má vlastnú regeneráciu, ale s nerešpektovaním zdravia a jeho možnosti sú obmedzené. Choroby hepatobiliárneho systému sú vždy ťažké patológie s nútenou zmenou životného štýlu. Nevystavujte žľazu nadmernému stresu vo forme alkoholu, škodlivých produktov, tukových potravín.

Ako zistiť, či je vaša pečeň zdravá. To môže povedať veľkosť tohto orgánu ľudského tela. Takže, veľkosť pečene: norma u dospelého? Pozrime sa bližšie k tomuto problému v detailoch av komplexe.

Pravidelne kontrolujte stav pečene. Jednou z metód vyšetrenia je ultrazvuk pečene. Podľa výsledkov štúdie lekár urobí záver o stave orgánu. Dekódovanie ultrazvukových dát je vo väčšine prípadov výzvou. Vďaka ultrazvuku môžete zistiť, či existuje nejaká choroba.

Pečeň akejkoľvek osoby, bez ohľadu na to, či ide o dospelého alebo dieťa, sa považuje za nepárový orgán, ktorý sa nachádza v dutine brucha v pravej oblasti hypochondria. Štruktúra tela je žľazová. Toto je najväčšia žľaza v našom tele. Jeho hmotnosť v normálnom rozmedzí u dospelých sa pohybuje od 1,5 do 2 kg.

Hlavná časť tela sa nachádza pod bránicou v pravej časti peritonea. Jeho povrch je obrátený ku kupole membrány a má konvexný tvar. Zospodu je vnútorná časť žľazy konkávna. Zo dna sú tri drážky, ktoré rozdeľujú orgán na štyri časti.

V kosáčikovom väze sa pripája konvexná časť pečene k oblasti membrány. Telo je veľké množstvo väzov, žíl. Zo spodnej časti železa v blízkosti žalúdka a čriev. Časť orgánu, ktorá sa nachádza pod bránou, sa nazýva pravý lalok, menšia časť sa nazýva ľavý lalok.

Kde je pečeň

Pečeň je jedným z najväčších orgánov v tele, nachádza sa v oblasti pravej hypochondrium.

Veľká veľkosť tela sťažuje jeho vyšetrenie. Vedenie vysokokvalitnej vizuálnej štúdie je dosť zložité. Diagnóza sa vykonáva v niekoľkých stupňoch. V procese vyšetrovania sú určené:

  • štruktúra tela;
  • aké má kontúry;
  • tvaru;
  • veľkosť žľazy.

Údaje z prieskumov sa porovnávajú. Na základe získaných výsledkov sa urobil vhodný záver.

Aké veľkosti sú normálne?

V súlade so súčasnými lekárskymi normami je veľkosť žľazy u mužov a žien 12-15 cm, čo sa považuje za normálne. U tehotných žien sa môže mierne zvýšiť, čo sa tiež považuje za normálne. Ak sa vyskytnú abnormality, lekár vykoná príslušné poznámky.

Pravý lalok pečene u dospelých mužov a žien by mal zodpovedať nasledujúcim údajom:

  • hrúbka by mala byť od 11,2 do 12,6 cm;
  • dĺžka tela by mala byť od 11 do 15 cm;
  • vertikálna šikmá veľkosť - 15 cm;
  • ľavý lalok by nemal byť hrubší ako 7 cm;
  • výška ľavého laloku je 10 cm;
  • na dĺžku, telo má 14-18 cm;
  • priemer je 22,5 cm;
  • sagitálna veľkosť je od 9 do 12 cm.

Ak telo neprekračuje určenú veľkosť, znamená to, že je normálne. Veľkosť tela dieťaťa v normálnom stave je o niečo väčšia.

Aká je štruktúra železa

Lekári považujú štruktúru žľazy z dvoch uhlov pohľadu: anatomicky a chirurgicky. Najväčšie železo v tele má špeciálne jednotky. V dôsledku hepatocytov, ktoré sú bunkovou štruktúrou, sa vytvoria rezy. Bunky sú usporiadané v určitom poradí a tvoria rady lúčov. Za zmienku tiež stojí, že nádoby sú umiestnené v uličke.

Tu sa nachádzajú nielen plavidlá, ale aj kanály. Niekoľko škrupín: vláknitý je dosť hustý. Serous je reprezentovaný jemnejšou štruktúrou. Železo má teda pomerne zložitú štruktúru. Z jej práce závisí na celkovom zdraví človeka av niektorých prípadoch na živote.

Čo znamená priemer žily? Veľkosť žľazy nie je určená len veľkosťou lalokov. Jeho stav do značnej miery určuje priemer žíl. Dôležité sú mezenterické a splenické žily. Podľa noriem zodpovedá priemer slezinnej žily v inspiračnom stave 10 mm. Pri výdychu sú normálne rozmery 4-6 mm. Ak sa vyskytnú zmeny v priemere mimo inhalačnej a výdychovej fázy, znamená to potrebu dôkladnejšieho vyšetrenia.

Zmeny vo veľkosti, ktoré sú určené počas ultrazvuku pečene, vedú k záveru, že ide o ochorenie. Existuje niekoľko typov ochorení orgánov.

Ako dokazuje veľkosť pečene

Zmena veľkosti žľazy naznačuje, že existuje možnosť vzniku ochorenia alebo že už existuje.

Difúzne ochorenia zahŕňajú rôzne typy hepatitídy, dystrofie mastného typu a cirhózu pečene. Vo väčšine prípadov je ťažké odhaliť choroby v počiatočných štádiách. Pre chronickú hepatitídu je teda veľkosť od 52 do 63, pre mastnú dystrofiu od 80 do 92 a pre cirhózu pečene - 58-83. Hepatitída sa vyskytuje v rôznych formách, môže byť akútna alebo chronická.

Počas ultrazvuku sa často zistili rôzne lézie, ktoré môžu byť veľké a malé. V diagnostike ochorení žliaz sa dajú zistiť priame a nepriame príznaky. Mnohé choroby sú charakterizované zmenou veľkosti, zmenou echostruktúry, zmenou kontúr orgánu. Najčastejšie sa vyskytujú zmeny v ľavom laloku.

Zväčšená žľaza môže nastať aj pri nedostatočnom krvnom obehu. Charakteristickým znakom stagnácie krvi je zmena kontúr, expanzia dolnej dutej žily, žily pečene, vzhľad vetviacich žíl.

Aké funkcie robí pečeň

Je potrebné zdôrazniť, že železo plní veľmi dôležité funkcie. Preto problémy s týmto orgánom môžu viesť k najzávažnejším následkom. Pečeň sa teda zúčastňuje na procese trávenia. Vytvára žlč, ktorá vstupuje do čreva. Je to aj filter organizmu. Neutralizuje toxíny a látky, ktoré vstupujú do tela. Okrem toho telo vykonáva metabolickú funkciu.

Pravidelne kontrolujte stav žľazy. Hovoríme najmä o potrebe kontroly veľkosti žľazy. Faktom je, že tento ukazovateľ je cennou informáciou pre lekára. Prečo? Spodná časť pravého laloku sa nachádza v spodnej časti rebier. Vystupuje 1,5 cm od strednej klavikulárnej línie. Ak dôjde k zníženiu dolnej časti, potom lekár dospeje k záveru, že osoba má astmu alebo pľúcne ochorenie alebo pleurózu.

Po odstránení časti pľúcnej hranice môžu byť žľazy vysoko lokalizované. V tomto prípade sa dospelo k záveru, že intraabdominálny tlak a znížený vnútrohrudný tlak. Ak sa veľkosť žľazy zvyšuje, môže to znamenať nedostatočný krvný obeh. Okrem toho často tento jav signalizuje taký problém, ako je stáza krvi.

Vírusy rôzneho pôvodu vedú k edému pečene, čo ovplyvňuje jeho veľkosť a vnútornú štruktúru. Zneužívanie alkoholu môže tiež viesť k tomuto vážnemu problému. Ak prvý dôvod závisí od nás najmenej, potom je osoba sama vždy vinná za vzhľad druhého. Samozrejme, veľa už bolo povedané o dôležitosti zachovania zdravého životného štýlu a vzdaní sa zlých návykov. Najmä v mladom veku, keď telo prechádza dôležitými štádiami formácie a formácie. Opäť však zaznamenávame: je lepšie zabrániť chorobe, ako ju vyliečiť a nie dať jej najmenšiu šancu na jej rozvoj. Preto je potrebné vybudovať život kompetentne. Po prvé, pokiaľ ide o zdravý životný štýl a odmietanie zlých návykov, ktoré skracujú život.

Zdravie pečene sa vždy odráža v jej veľkosti. Pri väčšine vírusových a bakteriologických infekcií je tento orgán zväčšený v dôsledku zápalových a degeneratívnych procesov v parenchýme. Preto je dôležité poznať veľkosť pečene - norma u dospelých je už dlho zavedená v lekárskej praxi, akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov naznačujú prítomnosť ochorenia.

Je rýchlosť pečene odlišná pre ženy a mužov?

Referenčné hodnoty pre dospelých nezávisia od pohlavia, takže normálne rozmery príslušného orgánu sú približne rovnaké pre ženy a mužov. Stojí za zmienku, že ukazovatele nie sú ovplyvnené vekom, hmotnosťou alebo výškou pacienta.

Veľkosť pečene u dospelých

Na určenie opísaných hodnôt by mal vykonať ultrazvuk.

Veľkosť pečene je normálna pre pravý orgánový lalok takto:

  • vertikálna šikmá veľkosť - do 15 cm;
  • dĺžka - od 11 do 15 cm;
  • hrúbka - od 11,2 do 12,6 cm.

Celková dĺžka pečene by mala byť najmenej 14, ale nie väčšia ako 18 cm, a priemer - od 20,1 do 22,5 cm.

Veľkosť pečene na ultrazvuku pre ľavý lalok:

  • hrúbka - okolo 7 cm;
  • kraniokaudálna veľkosť - do 10 cm;
  • sagitálna veľkosť - od 9 do 12 cm.

Za zmienku stojí, že je dôležité nastaviť ďalšie parametre počas prieskumu:

  • priemer vena cava - do 15 mm;
  • veľkosť žlčových ciest - od 6 do 8 mm;
  • priemer portálovej žily - do 13 mm vrátane;
  • vzdialenosť medzi ústami a pečeňovými žilami je až 2 cm;
  • pečeňová tepna v oblasti brány pečene - od 4 do 7 mm;
  • priemer pečeňových žíl - 6-10 mm.

Indikované priemery sú uvedené pre inšpiratívne štúdie. Počas výdychu sú o niečo nižšie.

Počas ultrazvukového vyšetrenia je dôležité posúdiť nielen veľkosť pečene, ale aj štruktúru jej tkaniva, stav parenchýmu, jasnosť kontúr a umiestnenie orgánu.

Normálna veľkosť pečene Kurlov

Opísaný spôsob zahŕňa palpatové vyšetrenie pečene, ktoré sa tiež nazýva hodnotenie pečeňovej otupenosti. Spočiatku sa celá oblasť lokalizácie orgánov zaklopí, keď sa zistí hluchý zvuk, zmeria sa vzdialenosť medzi dvoma bodmi dolnej a hornej hranice tuposti pečene. Je potrebné použiť priame zvislé čiary.

Veľkosti podľa MG Kurlov:

  • na ľavom klenbovom klenbe - od 5 do 9 cm;
  • na pravej strednej klavikulárnej línii - od 7 do 11 cm;
  • pozdĺž prednej stredovej čiary - od 6 do 10 cm.

Ukazovatele pečene počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny - to je dôkaz zdravia celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú ultrazvukom? Ide predovšetkým o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovej priepustnosti (echogenicita) tkanív orgánov, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými ako výsledok štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.

O ľudskej pečeni

Je to jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t. hmotnosť mužskej pečene je približne 1,5 kg, telesná hmotnosť ženského tela je 1,2 kg. Táto najväčšia žľaza sa nachádza v hypochondriu na pravej strane brušnej dutiny, v normálnom stave nevyčnieva pod oblúkom rebra, pretože je udržiavaná fyziologickým tlakom abdominálneho tlaku.

Žľaza má mäkkú, ale dosť hustú štruktúru, tmavo červený odtieň a obsahuje štyri laloky: veľkú pravú, menšiu vľavo, menší chvost a štvorcový.

Pečeňová cirkulácia sa významne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická tepna zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík a krv, ktorá je nasýtená oxidom uhličitým, prúdi cez tú istú tepnu. Okrem takého známeho okruhu krvného prietoku, telo dostáva obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých zažívacích orgánov. Celá krv, ktorá umýva žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo, vstupuje do pečene cez veľkú portálovú žilu. V tomto orgáne sa vstrebáva väčšina živín a živín, ktoré sa vstrebávajú do krvi z tráviaceho systému.

Funkčná rôznorodosť robí z pečene hlavný biochemický syntetizátor v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Telo sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, produkuje potrebné množstvo žlče, vykonáva ochrannú funkciu, neutralizuje jedovaté látky, mikróby, baktérie a vírusy vstupujúce do krvi a zúčastňuje sa metabolických procesov, ktoré sú hlavným producentom glykogénu.

Metodológia výskumu

Vývoj a progresia ochorení, ktoré môžu interferovať s plným fungovaním pečene a vyvolávať porušovanie odtoku žlče, si vyžaduje rýchle stanovenie správnej diagnózy. Včasná detekcia patológií predchádza vzniku komplikácií a uľahčuje výber a vymenovanie adekvátnej liečby.

Ultrazvuková diagnostická metóda je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikácie nie sú dostupné, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonávať ultrazvukové vyšetrenie vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca najmenšie. Ultrazvuková metóda sa používa na efektívne vyhodnotenie funkcie pečene, identifikáciu jej štrukturálnych zmien, odhad parametrov veličín a patologických odchýlok.

Zdravá pečeň na ultrazvuku

Vysvetlenie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár zaznamenáva všetky sledované hodnoty a robí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne sú údaje získané na ultrazvuku dostatočné na to, aby plne opísali stav orgánu. Konečný diagnostický záver sa však poskytuje na základe lekárskeho vyšetrenia, sťažností pacienta, laboratórnych výsledkov, ultrazvukového vyšetrenia a ďalších kritérií, ktoré do určitej miery ovplyvňujú ukazovatele.

Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje efektívne vykonávať ultrazvuk, maximalizovať zber potrebných údajov, identifikovať menšie zmeny v štruktúre a poruchách v tele. V závislosti od vekového faktora, pohlavia a štrukturálnych charakteristík tela sa indikátory, ktoré sa dostanú na ultrazvuk, líšia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.

Anatomická norma umiestnenia študovaného orgánu je správna hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú, aby sa celá vizualizácia uskutočnila naraz. V tomto ohľade, lekár-uzistu určiť štrukturálne charakteristiky je potrebné, aby sa niekoľko obrazových rezov. V každej sekcii určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.

Vyšetrenie ultrazvukom poskytuje príležitosť na vykonanie výraznej vizualizácie pravého laloka a ľavého štvorcového laloku a preskúmanie ich segmentov. Táto štúdia tela vám umožní presne určiť umiestnenie existujúcej patológie.

S riadnou prípravou na študijný postup a jeho realizáciou môžete vidieť malé otvory na povrchu pečene odspodu. Ich tvorba je spôsobená tesným kontaktom študovanej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravou nadobličkou.

Za normálnych podmienok nie je ligamentálne zariadenie viditeľné. Viditeľný je len okraj koronárneho sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine umožňuje vizualizovať hepatické väzy. Počas ultrazvuku by sa mala ľahko určiť poloha pečeňových žíl, stav vetiev portálnych žíl a žlčových ciest.

Normálne ultrazvukové charakteristiky u dospelých

Počas štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priereze, vykoná vyhodnotenie a zaznamená všetky získané údaje. V priebehu vykonávania echografickej analýzy sa oddeľujú jednotlivé merania všetkých častí tela. V závislosti od ústavy a pohlavia sú dovolené mierne odchýlky od štandardných hodnôt.

Významný rozdiel v kritériách veľkosti u dospelých je známkou aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazu stagnácie, nástupu cirhózy. Zvýšenie nie v celom orgáne, ale v určitej časti, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz alebo iných závažných ochorení.

Zdravý orgán má správne jasné kontúry, hladký vonkajší plášť, ostré hrany po obvode. Prítomnosť povrchových kopcov môže naznačovať patologický proces, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.

Štandardy veľkosti pečene u dospelých:

  • pre pravý lalok
    • anteroposteriorné kritérium sa pohybuje od 11 cm do 13 cm,
    • šikmé vertikálne (CWR) - nie viac ako 15 cm,
    • dĺžky od 11 cm do 15 cm;
  • ľavý lalok je charakterizovaný rozmermi
    • hrúbka do 6 cm,
    • výšky - menej ako 10 cm;
  • pre celé telo je norma nasledovná:
    • v dĺžke od 14 cm do 18 cm,
    • v priereze - od 20 cm do 22,5 cm,
    • veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 cm do 12 cm;
  • portálna žila v priemere - do 1,5 cm;
  • pečeňovej artérie v priemere - do 0,6 cm.

Normálne ultrazvukové charakteristiky u detí

Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že rýchlosť charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.

Veľkosť pečene sa zvyšuje v závislosti od vekového obdobia, preto pediateri vyvinuli priemerné normy pre veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí. Pre jednoročného dieťaťa je teda veľkosť pravého laloku 6 cm a každý rok sa postupne zväčšuje o 0,6 cm a vo veku 15 rokov je veľkosť prednej časti tela približne 10 cm a vo veku 18 rokov sa pohybuje okolo 12 cm. novorodenec, všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje priemerne 5 cm.

U detí, veľkosť tela má svoje vlastné normy, pretože v procese rastu dieťaťa, jeho pečeň rastie. Lekár porovnáva merania pomocou ultrazvukového prístroja so schválenými tabuľkami.

Bez ohľadu na vek, štruktúra orgánu by mala byť homogénna, hrany sú ostré, obrys je jasný, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanály sú jasne viditeľné. Podľa tabuliek noriem by ste sa nemali zapájať do autodiagnostiky dieťaťa. Dešifrovací protokol - výsada lekára. Odborník vykoná komparatívnu analýzu všetkých ultrazvukových údajov a ak sa zistí abnormalita, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.

Patologické zmeny veľkosti

Existujú prípady, keď svedectvo ultrazvuku nespĺňa všeobecne uznávané normy. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? U ľudí s veľkou postavou sa niekedy pozoruje nevýznamná odchýlka od veľkosti normy. Tento fenomén sa nepovažuje za patológiu a dôvodom sú fyziologické znaky štruktúry organizmu.

Patologické zmeny v pečeni sú výsledkom takých stavov, ako sú:

  • ochorenie pečene;
  • zlyhanie srdca;
  • ochorenia krvi;
  • dedičnej patológie.

Obvykle je zmena veľkosti orgánu sprevádzaná akútnou a chronickou hepatitídou, počiatočnými štádiami cirhózy, tvorbou nádorov, metastáz a rôznymi typmi cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení, homogenita sa stráca počas vývoja mastnej hepatózy.

Čo je veľkosť pečene je normálne pre ultrazvuk u dospelých

Je potrebné kontrolovať veľkosť pečene u normálnych dospelých jedincov na ultrazvuk, pretože pečeň je najpotrebnejší a dôležitý ľudský orgán. Jedna z jej hlavných funkcií: udržiavať správnu rovnováhu v tele.

Je považovaný za jednu z najväčších zažívacích žliaz človeka, produkujúcich žlč. Telo je ústredné pre účasť na metabolizme: čistí krv toxických látok, pôsobí ako filter a neumožňuje prenos jedovatých a nebezpečných liekov do všeobecného obehu.

Okrem toho sa železo podieľa na všetkých typoch metabolizmu. Pečeň podporuje imunitu organizmu, chráni pred infekciami, zabraňuje šíreniu patogénov v tele. Unikátna schopnosť tohto tela prejsť na normálnu veľkosť a obnoviť plynulú prevádzku. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami tohto tela.

Aká je potreba ultrazvuku?

Najkomplexnejšia, najjednoduchšia a najbežnejšia diagnostická metóda je správne považovaná za ultrazvuk pečene, ktorý vykazuje najmenšiu funkčnú poruchu. Poskytuje príležitosť na pozorovanie rôznych anomálií tela, nazeranie na štruktúru, veľkosť, identifikáciu chorôb a patológií, zatiaľ čo ešte nezačali poškodzovať telo.

Vyšetrenie ultrazvukovým vyšetrením nepoškodzuje iné orgány, preto je možné, aby ho každý pacient podstúpil. Pri realizácii prieskumu odborník meria veľkosť tela, ktoré sú porovnávané s referenčnými hodnotami.

Tento orgán sa nachádza v hornej časti brucha pod bránou, vpravo oproti osi symetrie. Jeho hmotnosť sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 1,5-2 kg (čo znamená: približne 2% hmotnosti celého organizmu). Bez prítomnosti patológie má tmavohnedú farbu, mäkkú a elastickú tkaninu. Pozostáva z dvoch lalokov. Normálne je ich veľkosť asi 25-30 cm dlhá a 20-22 cm a 15-16 cm na výšku. Šírka pečene zostáva do 10 cm.

Zobrazenie tohto tela je možné ľahko vykonať pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Tento typ diagnózy umožňuje nájsť nevýznamné abnormality v pečeni. Získané merania sa môžu od referenčných líšiť dvojicou konvenčných jednotiek. Je to kvôli veku, pohlaviu, hmotnosti. Telo dieťaťa má svoj vlastný súbor normálnych hodnôt.

Dôležité parametre, ktoré si vyžadujú mimoriadnu pozornosť počas ultrazvuku pečene, sú jeho veľkosť a hranice. Merania akcií sa vykonávajú pri zohľadnení rôznych vonkajších a vnútorných faktorov tela.

Referenčná hodnota pečene pomocou ultrazvuku

Štandardné veľkosti pečene sa vypočítajú ako súčet jednotlivých lalokových a segmentových parametrov. Každá časť tela má svoje osobitné vlastnosti. Celkový výsledok všetkých ukazovateľov a parametrov nám umožňuje sledovať vývoj všetkých procesov v tomto tele, predchádzať možným patológiám.

Vzhľadom k tomu, že tento orgán je najväčšou tráviacou žľazou, nie je možné súčasne skenovať všetky jeho segmenty. Pre správnu diagnózu špecialisti robia plátky lalokov.

Na vyšetrenie bol orgán rozdelený na nasledujúce laloky:

Samotná pečeň je rozdelená nielen do lalokov, ale aj do 8 rôznych segmentov. V procese diagnostiky sa každá časť skúma individuálne. Takýto prístup umožňuje nielen včasné odhalenie ochorenia, ale aj hľadanie presného umiestnenia jeho vývoja v pečeni: porovnáva sa norma a reálne ukazovatele a na základe získaných údajov sa vyvodzujú zodpovedajúce závery.

Pri ultrazvukovej diagnostike (ak pacient spĺňa zdravotné požiadavky potrebné na prípravu) je v spodnej rovine orgánu prítomný určitý počet dutín, ktoré boli získané ako dôsledok tesného prispôsobenia sa štruktúram, ako sú:

  • pravá oblička;
  • hrubé črevo;
  • žalúdok;
  • pravej nadobličky.

Väzivový aparát nebude viditeľný, s výnimkou koronárneho sulku. Všetky tieto údaje môže odborník vidieť len vtedy, ak je v gastrointestinálnej dutine veľa vody.

Štandard pre dospelých

Počas vyšetrenia skúma sonológ každú zložku orgánu v recipročných smeroch, meria všetky potrebné hodnoty a zaznamenáva tieto parametre do špeciálneho denníka.

Normálna veľkosť pečene u dospelých:

  • hrúbka pravého laloku - 11,2-12,6 cm;
  • vertikálna šikmá veľkosť pravého laloku (CWR) - do 15 cm;
  • dĺžka pravého laloku - 11-15 cm;
  • hrúbka ľavého laloku je približne 7 cm;
  • výška alebo kranio-kaudálna veľkosť (CCR) ľavého laloku približne ≤ 10 cm;
  • dĺžka celej pečene je 14-18 cm;
  • šírka - 20,1-22,5 cm;
  • sagitálna veľkosť - 9-12 cm.

Pri hlbšom vyšetrení pečene sa merajú veľké cievy a žlčovod. V ideálnom prípade nasledujúce výsledky:

  • veľkosť spoločného žlčového potrubia je asi 6 až 8 mm;
  • portálna žila ≤ 13 mm;
  • vena cava má priemer ≤ 15 mm;
  • pečeňové žily vo vzdialenosti od úst do 2 cm - 6,0 - 10,0 mm;
  • pečeňovej tepny v bráne pečene - 4-7 mm.

Po prieskume je dôležité porovnať výsledky s normou, posúdiť štruktúru, obrysy a tkanivá pečene. S ohľadom na všetky údaje o ultrazvuku, špecialista robí diagnózu.

Pečeňové tkanivo

Podľa normy bude tkanina opísaná ako „homogénna, echogénna“. Pri zvýšení alebo znížení echogenity sa objaví príznak zmeny funkcie orgánov. S ochorením, ako je cirhóza, má pečeň heterogénnu echogenicitu, pretože v orgánoch sa vytvárajú uzly - miesta expanzie tkaniva. Je známe, že pečeň má schopnosť regenerácie: z týchto uzlín pečeňového tkaniva môže tvoriť celé telo.

V tkanive pečene sú rôzne inklúzie. Napríklad cysty majú vzhľad hladkých bublín obsahujúcich tekutinu. Echinokokové cysty vykazujú druh zaoblených tesnení s masívnym puzdrom obsahujúcim kvapalinu. Metastázy sú zvyčajne viditeľné ako jedno alebo viac miest akumulácie tkaniva s vysokou hustotou. Majú rôzne veľkosti.

Zvyčajne sú uvedené typy rôznych inklúzií zahrnuté do výsledkov nie ako diagnóza, ale ako formácia s opisom ich charakteristík.

Kontúry pečene

U človeka, ktorý je zdravý a zdravý, sú pozorované správne obrysy pečene, ich reliéf je vyrovnaný a hrany sú ostré. Nepravidelnosť povrchu indikuje prítomnosť ložísk procesu ochorenia, cirhózu a iné modifikácie orgánov.

Pečeň má tendenciu sa ovinúť okolo okrajov a jej veľkosť sa zväčšuje so stagnujúcimi zmenami, najmä keď dochádza k stagnácii krvi vo veľkom obehu v dôsledku srdcového zlyhania.

Žlčník a žľaby

Správne fungovanie týchto dvoch orgánov priamo závisí od seba, a preto pri skúmaní jedného z nich je nevyhnutne potrebné skúmať druhú. Žlčník zvyčajne zodpovedá nasledujúcim hodnotám: dĺžka 5-7 cm, hrúbka steny 2-3 mm. Odchýlky k menšiemu a vo väčšom rozsahu zároveň naznačujú vývoj patológií orgánu.

Norma sa zvažuje, ak obsahuje malé množstvo žlče s jednotnou konzistenciou. S rozvojom ľudských žlčníkových kameňov v sedimente močového mechúra. Postupom času sa tento sediment mení na kamene.

Mnoho žlčových ciest má druh umiestnenia, spájajú pečeň, žlčník a dvanástnik. Počas skúmania sa pozerajú hlavne na priemer tejto štruktúry, pretože tento parameter môže povedať o stave menších kanálov. Jeho veľkosť je 6-9 mm. Ak hodnota dosiahne značku 1 cm, môžeme hovoriť o stagnácii žlče v tele. Z patologických javov v kanálikoch možno označiť zúženie, oblasti expanzie a cysty.

Obmedzenia v ultrazvuku pečene

Neexistujú žiadne špeciálne zákazy pre rôzne vekové skupiny na štúdium ultrazvuku pečene a žlčníka. Kontraindikácie sú hnisavé kožné ochorenie alebo popáleniny v bruchu. V špeciálnom prípade - s ťažkou pečeňovou kolikou - je však vyšetrenie povolené. Na stanovenie presnej príčiny porušenia je potrebné vykonať prieskumy v intervale niekoľkých týždňov.

Takéto štúdie ako CT vyšetrenie, MRI alebo biopsia sú vymenované odborníkom okrem objasnenia diagnózy. Pri diagnostike je potrebné dôkladne vypočuť pacienta, vykonať externé vyšetrenie a vykonať fyzický a laboratórny výskum.

Závery k tejto téme

Predstavte si, že každý pacient môže mať približný obraz osobného ochorenia. Berúc do úvahy ukazovatele zdravia pečene, je možné ich individuálne porovnať s výsledkami ultrazvuku pečene a vyvodiť závery o stave Vášho zdravia. Treba však pripomenúť, že nie je možné samostatne diagnostikovať ochorenie. Niekedy, ultrazvukové štúdie odhaliť rôzne príznaky, ktoré vyplývajú z rôznych príčin.

V takejto situácii môže iba lekár so skúsenosťami správne interpretovať údaje, pričom vie, čo môže byť choroba založená na výsledkoch ultrazvuku pečene. Preto po ultrazvukovom vyšetrení pečene nie je možné vo výsledkoch spontánne zistiť odchýlky od normy a predpísať liečbu. S týmito údajmi by ste sa mali obrátiť na skúseného lekára, ktorý vám poskytne správnu diagnózu. Takíto špecialisti sú: špecialista na infekčné ochorenia, onkológ, gastroenterológ, terapeut alebo chirurg.

Normálna veľkosť pečene dospelej osoby

Ultrazvuk - hardvérová diagnostická metóda, pomocou ktorej odborník hodnotí stav pečene, detekuje rôzne ochorenia, odchýlky od normy. Štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na ochorenia žľazy s cieľom objasniť diagnózu alebo monitorovať účinnosť liečby.

Pre ultrazvuk pečene sa používajú senzory, ktoré emitujú ultrazvukové impulzy s vynikajúcimi frekvenciami. To vám umožní plne vizualizovať telo, identifikovať porušenia. Pomocou obrázka zobrazeného na monitore sa lekár pozerá na veľkosť pečene, štruktúru, určuje prítomnosť / neprítomnosť nádorov.

Veľkosť pečene na ultrazvuku u dospelých, definícia parametrov pomocou Kurlovovej metódy, ultrazvukový obraz niektorých ochorení žľazy - zvážte ďalej.

Dimenzia veľkosti žľazy

Vnútorné tkanivá sa líšia hustotou. Počas perkusie - klepanie v oblasti projekcie určitej časti tela, sa objavujú zvukové javy.

Toto je základ Kurlovovej techniky.

Štúdia je priama - poklepaním prstami jednej ruky a priemerom - s tretím prstom pravej ruky poklepaním na strednú falangu toho istého prsta, ale ľavou rukou.

Aké sú normálne hodnoty pre dospelého?

U dospelého sa normálne železo nachádza v epigastriu v pravej hypochondriu, ktorý je pokrytý membránou. Žľaza má štyri laloky - pravé a ľavé, štvorcové a chvostové. Ľavý lalok je čiastočne umiestnený v epigastrickej oblasti.

Priemerná hmotnosť žľazy je 1500 g. Celková hmotnosť orgánu sa však mení na väčšiu (častejšie) alebo menej (menej často) stranu pod vplyvom patologických faktorov. Medzi najčastejšie príčiny patrí cirhotická lézia alkoholického charakteru, vírusová hepatitída v prírode.

Štandardy podľa Kurlova pre dospelého sú uvedené v tabuľke:

Ultrazvukový obraz žľazy

Prostredníctvom ultrazvuku lekár hodnotí veľkosť pečene, štruktúru, lokalizáciu samotného orgánu a jeho častí, prítomnosť nádorov (hemangiómy, cysty, nádory, metastázy). A tiež určiť prítomnosť / absenciu zápalových procesov, patologických ložísk, poranenia.

Ultrazvukový obraz umožňuje vyhodnotiť stav okolitých tkanív, krvných a lymfatických ciev. Diagnostický postup odhaľuje hepatitídu (akútnu, chronickú), cirhózu, nealkoholickú mastnú dystrofiu, parazitické ochorenia (alveokokok), portálnu hypertenziu.

Ultrazvukom určujú tvorbu benígnej povahy (cysty, nodulárnu hyperpláziu) a malígne (metastázy, rakovinu).

Ak sa vyžaduje držanie

Ultrazvuk žľazy sa vykonáva za účelom diagnostikovania patológií tohto orgánu, keď má pacient charakteristické príznaky zhoršenej funkcie pečene:

  1. Hepatomegália, ktorá bola identifikovaná Kurlovovou metódou, alebo palpáciou (sondovanie rukami cez steny brucha).
  2. Neočakávaná zmena farby kože, bielych očí a slizníc sa stáva žltej v akejkoľvek intenzite.
  3. Svrbenie kože pri absencii sklonu k alergickým reakciám.
  4. Zvýšenie koncentrácie bilirubínu, AST a ALT, ďalších ukazovateľov biochemického výskumu.
  5. Keď sa človek neustále alebo pravidelne začína zraniť v pravej hypochondrium.

Okrem toho sa odporúča vykonávať na pozadí ascites, traumy brucha, závislosť od alkoholu, dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú hepatotoxické vlastnosti.

Lekárske zákazy

Ultrazvuk je bezpečný a neinvazívny, neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre manipuláciu. Ale ak má pokožka brucha popáleniny, kožné lézie, vyrážky pustulárnej povahy, atď., Ultrazvuk by sa mal odložiť, kým sa koža nevráti.

Ak sa vyžaduje núdzové vyšetrenie ultrazvukom, vykonáva sa napriek prítomnosti lézií a rán. Odporúča sa odložiť postup na niekoľko dní, ak bola vykonaná laparoskopická operácia, RTG žalúdka so zachovaním kontrastnej látky FGDS.

Bežné ultrazvukové skóre

Plánovaný výskum sa odporúča po predbežnej príprave, ktorá zahŕňa abstinenciu od jedla po dobu 8 hodín a prevenciu zvýšenej tvorby plynu.

Aké ukazovatele skúmajú a ich miera

Postup sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, v ktorej sa nachádza ultrazvukové zariadenie, pohovka a záclony. Pacient sa nachádza na gauči a odhaľuje žalúdok. Musíte ležať na chrbte, menej často - na ľavej strane.

V procese výskumu je potrebné identifikovať charakteristiky tela, aby bolo možné určiť porušenia v práci. Lekár tak zistí dĺžku / šírku / hrúbku, kontúry, vyhodnotí echogenitu (homogénnu, nehomogénnu), stav žlčových ciest, veľké cievy.

Hlavným ukazovateľom je miera ultrazvuku pečene u dospelých:

  • Echo je normálne.
  • Štruktúra parenchýmu je homogénna, jemnozrnná, pozostáva z veľkého počtu lineárnych a bodových štruktúr.
  • Hrany pečene - jasné, hladké.
  • Spoločný žlčovod sa pohybuje od 0,4 do 0,6 cm.
  • Kanále na žlčové laná do 3 mm vrátane.
  • Tepny tela 4-6 mm.
  • Nižšia vena cava je 1,5-2,5 cm.
  • 45 stupňov - uhol dolného okraja ľavého laloku.
  • 75 stupňov - uhol spodného okraja pravého laloku.
  • Hrúbka pravého laloku je 14 cm a ľavá až 8 cm.
  • Parametre priemeru 200-225 mm.

Norm - vysoká vodivosť zvuku. Má tendenciu sa zhoršovať na pozadí difúznych transformácií, tukovej infiltrácie, fibróznych lézií.

Parametre subjektu a jeho podielov

Celková šírka pečene je od 23 do 27 cm u dospelých mužov / žien. Dĺžka pečene je 14-20 cm, priečna veľkosť je 200-225 mm. U detí je pečeň menšia v závislosti od špecifického veku.

S nárastom žľazy (hepatomegália) sú potrebné ďalšie štúdie (elastometria, MRI, CT, atď.) S cieľom pochopiť, aký druh ochorenia má pacient.

Gall a kanály

Žlčník má obvykle dĺžku 50 až 70 mm, hrúbku steny od 2 do 3 mm. Ak existuje odchýlka v ktorejkoľvek zo strán, je to patológia. Normálne je v žlči malé množstvo žlče s jednotnou konzistenciou. Keď je GCB vizualizovaný sediment, časom sa transformuje na kamienky.

Normálne sa žlčové kanály pohybujú od 0,6 do 0,9 cm, ak je 1 cm, znamená to stagnáciu. Z patologických zmien na ultrazvuku môžu odhaliť stenózy, oblasti expanzie, cysty.

Ultrazvukový obraz chorôb

Lekár by sa mal zaoberať interpretáciou výsledkov a vyhodnotiť výsledky všetkých vyšetrení pacientov ako celku. Zvýšenie dĺžky / šírky môže ovplyvniť štruktúru mnohých faktorov.

V prípade cirhotickej lézie, ultrazvuk ukazuje hepatomegáliu, hyperechogenitu, heterogenitu štruktúry, nerovnomerné okraje (kopce), cievny vzor nesprávny v dôsledku zvýšenia parametrov portálnej žily.

Na pozadí hepatitídy sa zväčšuje celý orgán alebo jeden z lalokov, kontúry sú rovnomerné a ostré, okraje sú zaoblené, hypoechoické, vodivosť zvuku je vyššia ako normálna, štruktúra je nehomogénna, cievny vzor sa mení v dôsledku rozšírenia portálnej žily.

  1. Mastná hepatóza. Pečeň sa zväčšuje, uhol sklonu pravého laloku sa mení, heterogénnosť štruktúry, vysoká echogenita, nízka vodivosť zvuku, kontúry sú rovnomerné, ale nie je jasná. Okraje sú zaoblené, portálovú žilu nemožno vizualizovať.
  2. V cystách sa pozorujú viacnásobné alebo jednotlivé inklúzie, ktoré vyvolávajú hepatomegáliu a vydutia v určitých oblastiach orgánu.
  3. Novotvary. Odborník vidí oblasti, ktoré nemajú jasné kontúry, sú relatívne echogénne v porovnaní so zvyškom tkanív orgánu.

Pri hypoechoicite patologických nádorov je podozrenie na lymfóm, sarkóm, adenóm, hemangióm, karcinóm. Na pozadí viac hyperechoických oblastí hovoria o hepatomoch, metastázach v orgáne. Tiež, s nádorom v pečeni, je pozorovaný nárast lymfatických uzlín, žlčník je nahradený z normálneho miesta.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Kryptogénna hepatitída

Diéty

Kryptogénna hepatitída (inak nešpecifikovaná, idiopatická) je ochorenie sprevádzané zápalom a poškodením pečeňových buniek, ktoré sa vyvíja z nejasných dôvodov a trvá dlhšie ako šesť mesiacov.

Ako užívať Hepa Mertz na liečbu pečene?

Cirhóza

Podľa štatistík sú patologické ochorenia pečene u nás na treťom mieste vo frekvencii diagnostikovania neurologických a kardiovaskulárnych ochorení po chorobách. Vitálne funkcie sú zverené tomuto telu: produkcia žlče, neutralizácia jedov a toxínov atď.

Zlyhanie pečene, čo to je? Symptómy a liečba

Analýzy

Pečeň v ľudskom tele hrá dôležitú úlohu. Podieľa sa na všetkých metabolických procesoch, produkuje pečeňovú žlč pre normálne trávenie. Tiež, pečeň vykonáva funkcie čistenie tela toxínov, jedov, ťažkých kovov.

Ako odstrániť kamene zo žlčníka: chirurgia a lieky

Diéty

Zložky v orgánoch akumulácie žlče a ich kanálikov sú bežnou patológiou spôsobenou stagnáciou obsahu a zvýšením koncentrácie solí v ňom. Výtok sekrécie je narušený, dochádza k preťaženiu stien anatomickej štruktúry.