Hlavná / Cirhóza

Dekódovanie výsledkov ultrazvuku pečene

Cirhóza

Zvyčajne sa ultrazvuk pečene nevykonáva ako nezávislý diagnostický postup a ide v spojení s brušným ultrazvukom. Zároveň sa často vykonáva ultrazvuk pečene nielen na zistenie veľkosti pečene a jej patológie, ale aj na kontrolu „susedných“ orgánov.

Napríklad, ultrazvuk pečene nepriamo pomáha identifikovať zápal, induráciu a prítomnosť žlčníkových kameňov. Výsledky štúdie pečene tiež pomáhajú identifikovať ochorenia obličiek, pankreasu a vena portae (portálnej žily).

V tomto článku vám povieme, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene (vrátane spôsobu prípravy dieťaťa), aká je veľkosť pečene podľa Kurlova a ako dešifrovať údaje získané po štúdii.

Označenia postupu

Indikácie pre ultrazvuk pečene obrovské množstvo, ale najdôležitejšie z nich sú nasledovné:

  1. Výskyt bolesti v pravom laloku hypochondrium po jedle mastné alebo vyprážané potraviny. Podozrenie na typickú pankreatitídu.
  2. Výskyt bolesti v pravom laloku hypochondrium po pití. Podozrenie na alkoholickú pankreatitídu, ktorá často postihuje mužov.
  3. Pri výmene pigmentu kože a slizníc - koža môže mať žltkastú (zvyčajne s hepatitídou B) alebo žltošedý odtieň (zvyčajne s hepatitídou C a cirhózou).
  4. V prípadoch, keď je koža pokrytá škvrnami neznámej etiológie (príčiny).
  5. Pri chorobách žlčníka.
  6. Ak máte podozrenie na prítomnosť nádorov žlčníka, obličiek, pankreasu alebo pečene.
  7. Pri traumatických poraneniach žlčníka, obličiek a pečene, ako aj pri poškodení portálnej žily.
  8. Ak máte podozrenie na cirhózu pečene.
  9. Ak máte podozrenie na absces pečene.
  10. Pri zneužívaní alkoholických nápojov sú možné drogy alebo dokonca konvenčné liečivé prípravky (kvôli ich dlhodobému užívaniu sú možné fibrózy a cirhózy pečene).
  11. Pred použitím žlčníka, obličiek a pankreasu. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk pečene v prípadoch, keď sa operuje portálna žila.
  12. Neustála kontrola prítomnosti chronických pečeňových patológií s cieľom identifikovať ich komplikácie v počiatočných štádiách.
  13. Opakovaný ultrazvuk pečene sa vykonáva v prípadoch, keď predchádzajúca štúdia odhalila škvrny (zvyčajne nie sú žiadne škvrny na obrázku), jej zväčšenie, kopcovitý povrch škrupiny (je hladký na zdravej pečeni).

Príprava na štúdium

Príprava na ultrazvuk pečene má veľký význam pre efektívne a správne posúdenie stavu pečene, ako aj okolitých orgánov (žlčníka, obličiek, krvných ciev, pankreasu atď.).

Vo všeobecnosti, aby ultrazvuk pečene správne dešifroval testy, je potrebné pred vyšetrením zbaviť čreva plynov.

To je hlavným účelom vzdelávania dospelých, zatiaľ čo pre dieťa je príprava trochu odlišná.

V dôsledku nahromadenia plynov v črevách bude postup zobrazovať nesprávne údaje. Dôvodom je bariéra pre nafúknuté črevné slučky žlčníka, obličiek a v skutočnosti pečene.

Zvlášť nesprávne bude veľkosť pečene a v skutočnosti sú veľmi dôležité, ak je diagnostikovaná cirhóza, hepatitída alebo fibróza pečene.

Pacient nemocnice je pripravený na ultrazvukové vyšetrenie, ak je vo vážnom stave, výlučne lekári a zdravotné sestry.

Vzdelávanie dospelých

Príprava dospelých pacientov na ultrazvuk by mala začať tri dni pred štúdiou.

Všeobecné pravidlá sú, že pacienti pred zákrokom nemôžu jesť potraviny, ktoré spôsobujú hojnú tvorbu plynov a akumuláciu plynu v črevnom lúmene.

Ak pacient trpí zápchou, potom pred ultrazvukom dostane očistnú klystír. Možné a lekárske riešenie zápchy, ale potrebné lieky by mali byť predpísané iba lekárom.

Pred začatím zákroku by sa mali vyprázdniť nielen črevá, ale aj močový mechúr.

Diéta pred vyšetrením žlčníka, obličiek, pečene a portálnej žily vyzerá takto:

  • výnimočne zlomkové jedlá v malých porciách - približne 3-4 krát denne;
  • posledné jedlo by malo byť 2-3 hodiny pred spaním;
  • odstrániť sladké (najmä u dieťaťa);
  • príjem tekutín by sa mal znížiť na jeden a pol litra denne.

Samotná štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok ráno, a to na štúdium dospelého aj dieťaťa.

Príprava detí

Príprava na diagnostické štúdium detí sa vykonáva takmer rovnakým spôsobom ako u dospelých pacientov.

Jediným rozdielom je potreba psychologicky pripraviť dieťa na zákrok.

Dieťa môže byť vystrašené zdravotníckym zariadením, aj keď sa samotný zákrok vykonáva bez toho, aby to spôsobilo bolesť.

To je dôvod, prečo by rodičia mali vopred informovať svoje dieťa, že nebude cítiť žiadne bolestivé pocity, a samotný postup nebude trvať dlho.

Demonštrácia ultrazvuku pečene (video)

Normálne výsledky ultrazvuku

Normálne parametre pečene so zameraním na údaje WHO možno reprezentovať nasledovne:

  • nie je pozorované zvýšenie orgánu a jeho jednotlivých štruktúr;
  • fibróza nie je pozorovaná;
  • vertikálna šikmá veľkosť (tzv. CWR) pravého laloku: do 150 mm;
  • dĺžka pravého laloku: v rozsahu od 110 do 150 mm;
  • hrúbka ľavého laloku: do 70 mm;
  • ukazovatele výšky alebo kranio-kaudálnej veľkosti (tzv. KKR) ľavého laloku asi 100 mm;
  • dĺžka celého tela v rozsahu 140 - 180 mm;
  • priemer orgánov: v rozsahu 200 - 220 mm;
  • veľkosť sagitálneho orgánu: v rozsahu od 90 do 120 mm.

Opis normy veľkých plavidiel a žlčníka: t

  • hodnota spoločného žlčovodu v rozsahu od 6 do 8 mm, fibróza chýba;
  • portálna žila o veľkosti 13 mm;
  • vena cava s priemerom približne 15 mm, fibróza - neprítomná;
  • pečeňová žila, umiestnená v tesnej vzdialenosti od úst: od 6,0 ​​do 10,0 mm;
  • portálnej žily vo veľkosti 4 až 7 mm, fibróza chýba.

Normálna veľkosť pečene u detí v rôznych vekových kategóriách sa líši:

  • norma u detí do 1 roka: 60x33 mm, portálna žila 2,91 - 5,70 mm;
  • norma u detí vo veku 3 rokov: 72x37 mm, portálna žila 3,50 - 7,0 mm;
  • norma u detí vo veku 7: 96x45 mm, portálna žila 4,50 - 8,50 mm;
  • norma u detí vo veku 11 rokov: 100x49 mm, portálna žila 5,10 - 10,0 mm;
  • norma u detí do 15 rokov: 100x50 mm, portálna žila 5,70 - 10,6 mm.

Klinické príznaky ochorenia pečene

Vašej pozornosti prezentujeme zoznam najčastejších klinických abnormalít, ktoré lekár interpretuje do špecifických ochorení pečene, a to tak u dospelých, ako aj u detí.

Hepatitída u ľudí. V prípade podozrenia na hepatitídu sa ultrazvuk pečene vykonáva len ako doplnková diagnostická metóda, ale nie ako nezávislá.

Dôvodom je slabá diagnostická hodnota ultrazvukového prístroja na staging a ešte viac objasnenie typu ochorenia.

Pri hepatitíde triedy „C“ sa však na ultrazvuku urobia nasledujúce zmeny:

  1. Ultrazvukové zobrazovanie vykonané v akútnom období ochorenia môže detegovať nárast orgánu, zvýšiť jeho hustotu, zmeny v parenchýme a heterogenitu štruktúr orgánu.
  2. Môžu sa tiež zaznamenať príznaky chronickej hepatitídy: zvýšenie orgánu, zvýšená hustota, neurčitosť cievneho vzoru, zmeny v parenchýme.

Cirhóza u ľudí. Ultrazvuková výskumná metóda dokonale vizualizuje porušenia, ktoré sú pozorované pri cirhóze u ľudí. Priame príznaky cirhózy zahŕňajú:

  1. Zmeny hraníc tela (jeho nárast) a jeho štruktúry.
  2. Zvýšená hustota a fibróza.
  3. Nerovnomernosť obrysu orgánov a parenchýmu.
  4. Je tu zaoblenie spodného okraja.
  5. Znížená vodivosť zvuku a elasticita.

Nepriame príznaky cirhózy, vrátane detí, zahŕňajú:

  1. Splenomegália (zvýšená veľkosť sleziny).
  2. Ascites.
  3. Zápal obličiek.
  4. Rozšírenie slezinných ciev.

Klinika nádorov

Obraz rakoviny pečene, ako u detí, tak u dospelých, je veľmi podobný obrazu v prípade cirhózy. Najčastejšie má rakovina malú časť parenchýmu pečene, ktorá má nezvyčajnú štruktúru.

Zároveň má heterogénnu štruktúru a je „viazaný“ z oblastí s rôznou echogenitou.

Takáto oblasť parenchýmu na ultrazvuku môže byť vynechaná so zmenami v pečeni na pozadí cirhózy (najmä ak je pokrytá významnou fibrózou).

V takýchto prípadoch je ultrazvuk doplnený dopplerom: aj keď fibróza zasahuje do normálneho zobrazovania, potom sa môžete pohybovať pozdĺž deformovanej siete ciev v oblasti parenchýmu.

Zvýšená hustota orgánov, zapálené regionálne lymfatické uzliny a vo vyspelých prípadoch aj vytesnený žlčník sú v prospech malignity nálezu.

Ak je zároveň pravostranná pleuristika alebo znížená pohyblivosť čriev - možno povedať, že s takmer 100% istotou sa u pacienta vyskytuje malígny nádor.

Detekcia metastáz na ultrazvuku pečene je tiež možná. Ale, bohužiaľ, nie je možné sledovať cestu ich prenikania do tela. Samotné metastázy majú zvyčajne nižšiu hustotu ako samotná pečeň.

Vo vzácnejších prípadoch však ich hustota výrazne prevyšuje hustotu pečene.

Ultrazvuk pečene - čo to ukazuje? Indikácie, príprava, norma (ukazovatele, veľkosti), interpretácia výsledkov, cena. Ultrazvuk pečene pre dospelých a deti

Ultrazvuk pečene je inštrumentálna diagnostická metóda, počas ktorej lekár vyhodnocuje stav orgánu a identifikuje jeho rôzne patológie na základe obrazu viditeľného na monitore zariadenia, ktorý je výsledkom reflexie ultrazvukových vĺn z biologických štruktúr.

Čo je to ultrazvuk pečene - stručný opis

Ultrazvuk pečene je štúdia tela pomocou ultrazvukových vĺn emitovaných a vnímaných špeciálnymi zariadeniami, ktoré sa nazývajú ultrazvukové skenery. Podstata štúdie spočíva v tom, že ultrazvuková vlna s kmitočtom kmitania vyšším ako 20 000 Hz je schopná preniknúť tkanivami do malej hĺbky, prejsť cez ne a potom sa niektoré vlny absorbujú bunkami a druhá časť sa odráža s alebo bez lomu. Ide o také odrazené vlny, ktoré sa vracajú do ultrazvukového snímača snímača, sú zachytené, sú prevedené na elektrické impulzy a vytvárajú obraz na monitore. Lekár na monitore vidí obraz orgánu vytvorený odrazenými a lámanými ultrazvukovými vlnami, ktoré prešli cez hrúbku tkanív.

Na získanie ultrazvukového obrazu na monitore sa používa jeden senzor, ktorý súčasne emituje a sníma ultrazvukové vlny. Na posúdenie stavu rôznych orgánov je potrebné použiť senzory, ktoré vyžarujú vlny rôznych frekvencií a prenikajú do rôznych hĺbok.

Na účely ultrazvuku pečene sa používajú senzory s rôznymi frekvenciami emitovaných ultrazvukových vĺn, pretože je to nevyhnutné pre najlepšiu vizualizáciu orgánu a detekciu jeho patológie. V súčasnosti sú teda pre ultrazvukové vyšetrenia pečene použité senzory 3,5 - 5 MHz, ktoré umožňujú vidieť objekty s priemerom 1 - 3 mm. Snímače s frekvenciou 3,5 MHz umožňujú získať obrazy tkanív a orgánov v hĺbke 12 - 28 cm od povrchu snímača. Preto sa takéto snímače (3,5 MHz) používajú na vyšetrenie dospelých pacientov s normálnym a tukovým postavením. Senzory s frekvenciou 5 MHz dávajú obraz objektov nachádzajúcich sa v hĺbke 4 - 15 cm od povrchu snímača. Preto sa 5 MHz snímače používajú pre ultrazvuk pečene u adolescentov a tenkých pacientov.

Obraz získaný pomocou odrazených ultrazvukových vĺn na monitore vám umožní posúdiť veľkosť, štruktúru, umiestnenie pečene a jej častí, odhaliť prítomnosť rôznych ďalších útvarov (cysty, nádory, atď.), Zápalových zmien, atď. Vzhľad, veľkosť, štruktúra orgánov, prítomnosť zápalu v pečeni alebo ďalšie formácie, ako aj stav okolitých tkanív, lymfatických a krvných ciev, môže lekár diagnostikovať rôzne patológie, ako je hepatitída, cirhóza, hepatóza, cysty, hemangiómy, adenómy, rakovina, pečeňové metastázy.

Ultrazvuk pečene je bezbolestná, bezpečná, nepohodlná, ale informatívna štúdia, ktorú pacienti ľahko tolerujú, pretože lekár nemusí zadávať žiadne nástroje do rôznych častí tela, aby ju mohol vykonávať. Keďže ultrazvuk je bezpečná, nepohodlná a dobre tolerovaná vyšetrovacia metóda, môže sa vykonávať bez akýchkoľvek obmedzení pre tehotné ženy, deti a starších ľudí.

Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať na diagnostikovanie existujúcej patológie orgánu a ako jedna z metód preventívneho vyšetrenia. Na diagnostiku ultrazvuku pečene sa predpisuje, ak má osoba akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú pečeňovú patológiu, ako je napríklad bolesť v epigastriu (uprostred brucha, medzi rebrami), vpravo alebo vľavo pod rebrami, žltosť kože alebo skleróza očí, nevysvetliteľné svrbenie kože, horúčka a vysoké hladiny amylázy a bilirubínu v krvi. Okrem toho, pre diagnózu poškodenia pečene, ultrazvukové vyšetrenie je predpísané pri abdominálnom poranení. Je povinná ultrazvuk pečene sa vykonáva s určitou frekvenciou u už identifikovaných ochorení pečene na zhodnotenie stavu tela a sledovanie priebehu ochorenia, ako aj na identifikáciu účinnosti liečby.

Ako jedna z metód preventívneho vyšetrenia sa ultrazvuk zvyčajne vykonáva raz ročne. Na profylaktické účely sa ultrazvukové vyšetrenie odporúča najmä pre ľudí, ktorí majú vysoké riziko vzniku ochorenia pečene, napríklad v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, užívania toxických liekov atď.

Čo ukazuje ultrazvuk pečene

Ultrazvukové vyšetrenie pečene umožňuje vyhodnotiť veľkosť, štruktúru, umiestnenie orgánu a jeho častí, prítomnosť akýchkoľvek formácií v ňom (cysty, nádory, metastázy atď.), Zápalové zmeny, patologické ložiská, traumatické poranenia. Okrem toho, ultrazvuk pečene poskytuje príležitosť na zhodnotenie okolitého tkaniva, lymfatických ciev a ciev.

Výsledky ultrazvuku umožňujú identifikovať nasledujúce patologické stavy pečene:

  • Hepatitída (akútna a chronická);
  • Cirhóza pečene;
  • Hepatóza (mastná pečeň);
  • Patologické ložiská v pečeni (absces, echinokokóza);
  • Benígne novotvary v pečeni (cysty, nádory, ložiská nodulárnej hyperplázie);
  • Zhubné neoplazmy v pečeni (rakovina alebo metastázy);
  • Zmeny v štruktúre a stave pečene v dôsledku srdcového ochorenia a zlyhania srdca.

Indikácie pre ultrazvuk pečene

Kontraindikácie pre ultrazvuk pečene

V zásade neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre produkciu ultrazvuku pečene, pretože táto štúdia je bezpečná a neinvazívna (to znamená, že nezahŕňa zavedenie nástrojov do ktorejkoľvek časti tela). Ak sú však popáleniny, rany, pustulózne vyrážky alebo akékoľvek poškodenie integrity kože na koži brucha a bokov, potom sa neodporúča ultrazvukové vyšetrenie, pretože tlak a kĺzanie senzora môže vyvolať šírenie existujúceho patologického procesu na veľkej ploche. Preto sa v prítomnosti rán alebo kožných ochorení v oblasti brucha odporúča odložiť plánovaný ultrazvuk pečene, až kým sa koža nevyčistí. V prípade, že ultrazvuk pečene musí byť vykonaná na núdzovom základe, potom sa vykonáva, napriek poškodeniu a patologickej vyrážky na koži brucha.

Okrem toho, ultrazvuk pečene môže byť kontraindikovaný pre ženy v treťom trimestri tehotenstva (od 27. týždňa do pôrodu), pretože počas tohto obdobia veľkosť a hmotnosť maternice silne tlačí na všetky orgány brušnej dutiny a “ uzatvára ich z ultrazvukového skenera umiestneného priamo pod brušnou stenou.

V prípadoch, keď sa človek obáva ostrých bolestí v bruchu, kvôli prítomnosti ktorých nemôže prevziať polohu potrebnú pre štúdiu, je tiež kontraindikovaný ultrazvuk pečene.

Odporúča sa odložiť ultrazvuk pečene na niekoľko dní (3 - 5 dní) po fibrogastroduodenoskopii (FGDS), RTG žalúdka s kontrastom alebo laparoskopickej operácii.

Príprava na ultrazvuk pečene

Plánovaným spôsobom sa ultrazvuk pečene prednostne vykonáva po príprave, ktorý spočíva v tom, že sa zdrží potravy 8 až 10 hodín a zabráni sa črevnému meteorizmu.

Ultrazvuk pečene sa optimálne vykonáva na lačný žalúdok po 8 - 10-hodinovom pôste. Na zabezpečenie takého 8 - 10-hodinového obdobia pôstu je potrebné odobrať týchto 8 - 10 hodín od času, kedy je naplánovaný ultrazvuk pečene, a od tohto vypočítaného okamihu, aby ste nejedli. Je prípustné vykonávať ultrazvuk pečene aspoň po 6 hodinách. Ak sa štúdia neuskutočňuje ráno, ale popoludní alebo večer, aby sa zabránilo príliš dlhému hladovému obdobiu, môžete jesť sušený biely chlieb (sušienky bez prísad, soľ, príchute, príchute, koreniny atď.) A piť nesladený čaj,

Na odstránenie a prevenciu nadúvania je potrebné zastaviť konzumáciu potravín, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu v črevách, ako je šumivá voda, šľahačka, orechy, cestoviny, med, horčica, mastné mäso a ryby a alkohol, pred uskutočnením štúdie., zelenina (kapusta, reďkovka, cibuľa, cesnak, bulharské korenie atď.), ovocie (melón, banány, sladké jablká atď.), čierny chlieb, mliečne výrobky, strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica, atď.) a iné potraviny s vysokým obsahom vlákniny a. Počas dňa pred štúdiom musíte tiež opustiť používanie zeleninových štiav.

Ak osoba trpí chorobami čreva alebo iných orgánov tráviaceho systému, potom, aby sa vylúčila nadúvanie, ako prípravok na ultrazvuk pečene, okrem dodržiavania diéty, sa odporúča užívať lieky, ktoré eliminujú nadmernú tvorbu plynu v črevách počas 2 - 3 dní. - 9 tabliet denne a enzýmové prípravky (Kreon, Panzinorm, Mezim atď.), 3-6 tabliet denne). Okrem prípravkov Carbolen a enzýmov na prípravu ultrazvuku na pečeň, aby sa eliminovala nadúvanie v čreve, môžete tiež užívať výrobky so simetikónom (Espumizan, Disflatil, atď.) 2 kapsuly 3-krát denne alebo 2 tablety aktívneho uhlia 3-krát denne. Prostriedky so simetikónom a aktívnym uhlím na odstránenie nadúvania sa prijímajú 2 až 3 dni pred ultrazvukom pečene.

Keďže ultrazvuk pečene sa optimálne vykonáva na pozadí nenaplnených a prázdnych čriev, v predvečer štúdie by ste mali vypiť mierne preháňadlo (napríklad Dufalac, Mukofalk) alebo dať ráno klystír alebo použiť glycerínové sviečky ráno na ultrazvuku.

Ak je potrebné vykonať ultrazvuk pečene v núdzi, vykonáva sa bez predchádzajúcej prípravy. Ak však boli v priebehu havarijného ultrazvuku získané nepresné údaje, potom je potrebné po určitom čase vykonať plánované preskúmanie s potrebnou predbežnou prípravou.

Na kliniku musíte vziať papierové obrúsky, toaletný papier alebo uterák, ktoré sa dajú použiť na zotretie gélu z brucha, aby sa zlepšila kvalita obrazu získaného na ultrazvukovom prístroji. Okrem toho, ak je hlad zle tolerovaný osobou, potom si môžete vziať suchú dávku s vami mať raňajky okamžite po výrobe ultrazvuku.

Ak je človek neustále užívať lieky, potom by nemali byť zrušené pred ultrazvukom pečene.

U detí sa príprava na ultrazvuk pečene musí zdržať konzumácie akéhokoľvek jedla a nápojov (vrátane vody) tri hodiny pred štúdiou. Samozrejme, takáto príprava detí sa vykonáva len v tých prípadoch, keď pokojne tolerujú pôst a nedostatok pitia.

Ako urobiť ultrazvuk pečene?

Ultrazvuk pečene sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti, v ktorej je inštalovaný ultrazvukový stroj, pohovka a záclony. Pacient na výrobu výskumu by mal vystaviť žalúdok, odstraňovať alebo zdvíhať hornú časť oblečenia, potom sedieť na gauči v polohe určenej lekárom. Zvyčajne sa vykonáva ultrazvuk pečene v polohe na chrbte, prinajmenšom na ľavej strane. V niektorých prípadoch, keď pacient nemôže ležať na chrbte alebo na ľavej strane, ultrazvuk pečene sa vykonáva v stoji alebo v sede.

Po zaujatí potrebnej polohy lekár aplikuje špeciálny gél na pokožku brucha, čo je nevyhnutné na dosiahnutie najlepšej kvality obrazu. Potom lekár nasmeruje ultrazvukovú sondu na povrch brucha, čím získa obraz pečene z rôznych uhlov pohľadu, čo je nevyhnutné pre podrobnú štúdiu stavu všetkých častí a oddelení orgánu. Počas štúdie lekár požiada pacienta, aby dýchal v normálnom rytme, a tiež aby čo najviac vdychoval a vydychoval. Obraz pečene v rôznych fázach dýchania a na pozadí rôznej intenzity dýchacích pohybov umožňuje získať čo najpodrobnejšie informácie o stave orgánu a jeho štruktúrach. Okrem toho, v procese ultrazvuku, môže lekár požiadať, aby ste prijali akékoľvek držanie tela, čo je tiež potrebné pre komplexné posúdenie stavu pečene alebo identifikáciu identifikovaných patologických zmien.

Po ukončení štúdie stavu pečene a produkcie všetkých potrebných meraní je ultrazvuková štúdia ukončená. Lekár sníma senzor z povrchu brucha a pacient sa môže obliecť a odísť.

Procedúra ultrazvukového vyšetrenia pečene je zvyčajne krátka a trvá 10 až 20 minút, v závislosti od kvalifikácie lekára, typu ultrazvukového prístroja a telesnej hmotnosti pacienta. Čím tenší je pacient, tým rýchlejšie môže lekár vyhodnotiť všetky parametre pečene. U obéznych pacientov, naopak, štúdia môže byť dlhšia, pretože podkožná tuková vrstva sťažuje vizualizáciu orgánu a je potrebné niekoľkokrát skúmať tú istú oblasť.

Po ukončení ultrazvukového vyšetrenia lekár zapíše protokol s povinným záverom, ktorý odovzdá pacientovi.

Normálne ultrazvuk pečene

Ultrazvuk pečene

V procese ultrazvukového výskumu je potrebné určiť veľkosť a obrysy pečene, zhodnotiť stav echostruktúry (homogénne, heterogénne), intrahepatické žlčové kanály, ako aj veľké cievy. Okrem toho odhaľujú prítomnosť akýchkoľvek inklúzií a formácií, ktoré nie sú charakteristické pre normálnu echostruktúru pečene.

Ak hovoríme podrobnejšie, potom výsledky ultrazvuku pečene nevyhnutne vyhodnotia nasledujúce parametre:

  • Tvar, obrysy a anatomická štruktúra tela;
  • Veľkosť celej pečene a každého laloku;
  • Štruktúra a echogenita pečene;
  • Stav cievneho vzoru orgánu ako celku;
  • Posúdenie stavu veľkých ciev a intrahepatických žlčových ciest;
  • Detekcia fokálnych zmien a patogénnych formácií;
  • Diferenciácia rôznych patologických zmien od seba s predpokladom, ktorý patologický proces prebieha v konkrétnom prípade.

Bežne by mali byť hlavné indikátory vyhodnotené počas ultrazvukového vyšetrenia takto:
  • Uhol dolného okraja ľavého laloku pečene je menší ako 45 °;
  • Uhol dolného okraja pravého laloku pečene je menší ako 75 °;
  • Šikmá vertikálna veľkosť pravého laloku pečene - do 150 mm;
  • Hrúbka pravého laloku pečene je až 140 mm;
  • Kraniokaudálna veľkosť ľavého laloku pečene - do 100 mm;
  • Hrúbka ľavého laloku pečene je až 80 mm;
  • Šírka pečene je 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Dĺžka pečene je 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Priečna veľkosť pečene je 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portálna žila (meraná vo vzdialenosti 20 mm od sútoku mezenterických a splenických žíl) - 10-14 mm;
  • Pečeňové žily (merané vo vzdialenosti 20 mm od úst) - 6 - 10 mm;
  • Spodná vena cava (meraná na úrovni laloku pečene) je 15–25 mm;
  • Hepatálna artéria (meraná 20 mm od brány pečene) - 4 - 6 mm;
  • Lobar žlčové kanály - 2 - 3 mm;
  • Spoločný žlčový (pečeňový) kanál - 4 - 6 mm;
  • Okraje pečene sú normálne rovnomerné a jasné;
  • Štruktúra parenchýmu je normálne jemnozrnná, homogénna, pozostávajúca zo súboru rovnomerne rozložených malých a lineárnych štruktúr;
  • Echogenicita - normálne rovnaká alebo mierne vyššia ako echogenicita kortikálnej látky obličiek;
  • Zvuková vodivosť je normálne vysoká (zhoršuje sa difúznymi zmenami v tkanive pečene, napríklad fibrózou, tukovými inklúziami s hepatózou atď.).

Veľkosť pečene pomocou ultrazvuku

Normálne, celková šírka pečene je 23 - 27 cm, dĺžka - 14 - 20 cm, a priemer - 20 - 22,5 cm, hrúbka ľavého laloku pečene by nemala presiahnuť 8 cm, a pravý lalok - 14 cm Ak je veľkosť pečene zväčšená, potom sa takéto zvýšenie orgánu nazýva hepatomegália, čo indikuje patológiu. Ak chcete pochopiť, aký druh patológie v konkrétnom prípade, môžete, s prihliadnutím na výsledky iných parametrov ultrazvuku pečene.

Normálny ultrazvukový obraz pečene

Echogenicita pečene je normálne dokonca a je to niečo medzi echogenicitou pankreasu (ktorá je vyššia) a echogenitou sleziny (ktorá je nižšia). Okrem toho je echogenicita pečene normálne rovnaká alebo mierne vyššia ako echogenicita kortikálnej substancie obličiek.

Interpretácia ultrazvuku pečene

Čo hovoria zmeny v rôznych parametroch ultrazvuku pečene

Nižšie uvádzame, pre ktoré patológie je charakteristická zmena v konkrétnom parametri ultrazvuku pečene.

Zvýšenie veľkosti s homogénnou jemnozrnnou echostruktúrou. Keď je pečeň veľká, ale jej štruktúra je normálna a homogénna, môže to naznačovať nasledujúce patologické stavy:

  • Zlyhanie srdca. Okrem toho pokročilé ultrazvukové vyšetrenia odhalia zväčšené pečeňové žily, ktoré nie sú normálne viditeľné. Priemer dolnej dutej žily sa nemení v závislosti od inhalácie a výdychu.
  • Akútna hepatitída. Zvyčajne nie sú žiadne iné špecifické zmeny okrem zvýšenia veľkosti orgánu v prípade akútnej hepatitídy na ultrazvuku. Celkový obraz je celkom normálny.
  • Tropická hepatomegália. Okrem toho sa na ultrazvuku deteguje tiež významne zväčšená slezina (splenomegália).
  • Schistosomiáza. Okrem zvýšenia veľkosti pečene, s touto chorobou, ultrazvuk ukazuje zhrubnutie portálnej žily a jej veľkých vetiev a ich steny a okolité tkanivo sú veľmi svetlé. V niektorých prípadoch je viditeľná aj zväčšená slezinová žila a samotná slezina. Keď je Schistosoma mansoni alebo Schistosoma japonicum infikovaný ultrazvukom, môže byť tiež stanovená fibróza tkaniva okolo portálnej žily.

Zväčšenie veľkosti s nehomogénnou štruktúrou ozveny. Zväčšená pečeň s heterogénnou štruktúrou môže indikovať nasledovné patológie:
  • Ak je pečeň rozšírená, má heterogénnu štruktúru, ale nedefinuje ložiskové lézie, potom to môže byť znak cirhózy, chronickej hepatitídy alebo mastnej hepatózy. S týmito patológiami na ultrazvuku sa okrem zvýšenia veľkosti a heterogénnej štruktúry pečene zaznamenáva zvýšenie jeho echogenicity (hyperechoický parenchým) a zníženie počtu viditeľných vetiev portálnej žily. V niektorých prípadoch sa výrazne zníži vodivosť zvuku, v dôsledku čoho nie sú vôbec viditeľné hlboko položené časti pečene.
  • Ak je pečeň zväčšená, má heterogénnu echogénnu štruktúru a vykazuje viacnásobné alebo jednotlivé ložiskové lézie akéhokoľvek tvaru, veľkosti a štruktúry echo, potom je to znak makronodulárnej cirhózy, abscesov, metastáz, lymfómov alebo hematómov. V prípade makronodulárnej cirhózy vykazuje ďalší ultrazvuk zmenený vaskulárny vzor, ​​normálnu stromatu a početné formácie rôznych veľkostí. V prípade abscesov sa na ultrazvuku navyše zaznamenáva zvýšená echogenicita a sú viditeľné viaceré alebo jednotlivé formácie s fuzzy kontúrami. S metastázami na ultrazvuku sú navyše viditeľné formácie rôznych tvarov, veľkostí a echostruktúr. Pri lymfóme sú navyše viditeľné viaceré hypoechoické (svetlé) štruktúry s fuzzy kontúrami a bez distálneho akustického zosilnenia. Keď hematómy na ultrazvuku viditeľné vzdelávanie s fuzzy kontúry a distálne akustické zosilnenie.

Redukcia veľkosti pečene môže byť charakteristická pre mikronodulárnu cirhózu. Súčasne sa na ultrazvuku zaznamenáva aj zvýšenie echogenity a deformity orgánov v dôsledku zjazvenia (prerastania) portálu a pečeňových žíl. Súčasne je portálna žila zvyčajne normálna alebo sa zrúti vo vnútri pečene a zväčšuje sa mimo pečene. Niekedy vo vnútri portálnej žily existuje mnoho štruktúr, ktoré predstavujú krvné zrazeniny. Mikronodulárna cirhóza môže byť kombinovaná s ascites (tekutina v brušnej dutine), portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v portálnej žile pečene), zväčšením slezinných žíl a varikozitou, ako aj splenomegáliou (zvýšenie veľkosti sleziny).

Cystická formácia v pečeni môže byť iná, ako je vyvolané rôznymi príčinami.

Takže v pečeni je na ultrazvuku pozorovaná osamelá cysta, čo je anechoická (ľahká) zaoblená formácia s jasnými alebo nerovnými kontúrami a priemerom menším ako 30 mm. Takéto cysty zvyčajne nespôsobujú žiadne klinické prejavy a sú vrodené, a preto nie sú nebezpečné. Ale, bohužiaľ, solitárna cysta sa nedá vždy odlíšiť od parazitickej cysty, preto ak sa takéto vzdelávanie nachádza v pečeni, odporúča sa vykonať biopsiu.

Ultrazvuk môže tiež odhaliť viacnásobné cysty pečene, ktoré majú zvyčajne vzhľad anechoických (ľahkých) útvarov rôznych priemerov s jasným obrysom a akustickým zosilnením. Typicky sú takéto viacnásobné cysty prejavom vrodenej polycystickej choroby a sú veľmi často kombinované s cystami v obličkách, slezine a pankrease.

Ak sú cysty komplikované, objavia sa krvácania alebo hnisanie, potom na ultrazvuku sú takéto formácie viditeľné, napríklad abscesy alebo rozpadajúce sa nádory.

Jedným z najťažších z hľadiska diagnostiky sú parazitické (echinokokové) cysty, ktoré vznikajú v dôsledku prenikania parazitov do pečene. Akýkoľvek parazitický cyst na ultrazvuku môže mať rôzne echogénne príznaky v závislosti od štádia vývoja parazita a stavu cystických stien a dutín. Parazitická cysta teda môže vyzerať ako jednoduchá jasná formácia s jasným obrysom a distálnou akustickou amplifikáciou, podobnou solitárnej cyste. V iných prípadoch môže mať cysta dvojitý obrys steny. V tretích uskutočneniach je vo vnútri cystickej formácie pozorovaný "parazitický piesok" alebo septum, voľne sa pohybujúce v cystovej dutine. Vo štvrtom prípade sa vo veľkom cyste pozorujú viaceré malé cysty a vezikuly, čo zvyčajne indikuje prítomnosť živého parazita v pečeni. Keď parazit už zomrel, cysta môže získať jasný obrys v dôsledku kalcifikácie (kalcifikácie) jeho stien.

Jedinou tvorbou pevnej látky v pečeni môže byť hemangiom, absces, hnisavý cyst, metastázy, hepatóm. Bohužiaľ, je veľmi ťažké rozlíšiť tieto formácie výsledkami ultrazvuku, preto ak je podozrenie na vážne ochorenie, odporúča sa biopsia. Najčastejšie sú jednotlivé tuhé útvary v pečeni reprezentované hemangiómami (až 75% prípadov).

Ultrazvukový obraz charakteristický pre rôzne ochorenia pečene

V tejto časti sa domnievame, ktoré ultrazvukové znaky majú rôzne pečeňové patológie.

Cirhóza. S touto patológiou sa zväčšuje veľkosť celej pečene alebo len jej ľavý lalok, zvyšuje sa echogenita orgánov, znižuje sa vodivosť zvuku, štruktúra je heterogénna, mozaika, hrany sú nerovnomerné a nerovnomerné, cievny vzor je narušený v dôsledku zvýšeného priemeru portálnej (portálnej) žily.

Hepatitída. V tejto patológii je zväčšená celá pečeň alebo len jeden lalok (pravý alebo ľavý), kontúry sú rovnomerné a jasné, okraje sú zaoblené, echogenita je znížená, akustická vodivosť je zvýšená, štruktúra je heterogénna, pestrá, cievny vzor je zmenený v dôsledku expanzie portálu a žiliek sleziny, rovnako ako kontrastných iných plavidiel.

Mastná hepatóza. S touto patológiou sa zväčšuje veľkosť pečene, uhol dolného laloku je väčší ako 45 °, štruktúra je heterogénna, možno pestrá, echogenita sa zvyšuje, znižuje sa zvuková vodivosť, kontúry sú rovnomerné, ale neostré, okraje sú zaoblené a portálna (portálna) žila nie je viditeľná.

Nádory pečene. Ultrazvuk ukazuje oblasti s fuzzy kontúrami, ktoré sú viac alebo menej echogénne v porovnaní so zvyškom tkaniva pečene. Menej echogénne (hypoechoické) nádory sú sarkómy, lymfómy, hemangiómy, adenómy, hepatocelulárny karcinóm, slabo diferencovaný karcinóm. Viac echogénnych (hyperechoických) nádorov sú hepatomy a metastázy rakoviny do pečene. Tiež s nádormi na ultrazvuku sa zaznamenáva zvýšenie lymfatických uzlín a vytesnenie žlčníka z normálnej polohy.

Pečeňové cysty. Keď tieto patologické formácie na ultrazvuku viditeľné jednej alebo viacerých štruktúr s jasnými hranami, čo vedie k zvýšeniu veľkosti alebo vydutia v niektorých častiach pečene.

Giardiasis. Ultrazvuk ukazuje oblasti usadenín vápenatej soli a oblastí s nízkou echogenitou, ktoré sú oblasťami akumulácie parazitov.

Sekundárne difúzne zmeny pri srdcových ochoreniach. Ultrazvukové kontúry pečene sú rovnomerné a jasné, veľkosť orgánu je zväčšená, hrana je zaoblená, štruktúra je heterogénna, zvyšuje sa echogenita, znižuje sa vodivosť zvuku, zväčšuje sa infernácia vena cava a žilné žily.

Absces. Ultrazvuk vykazuje okrúhle alebo nepravidelne tvarované útvary s jasnou stenou, rôznou echogenitou a pohyblivým obsahom.

Ultrazvuk pečene - difúzne a fokálne zmeny

Pri difúzii pečene a fokálnych zmenách sa môže objaviť svetlo. Difúzne zmeny, ktoré sú prítomné v celej hrúbke tela vo forme malých heterogénnych štruktúr. Takéto difúzne zmeny sú charakteristické pre mastnú hepatózu, akútnu a chronickú hepatitídu, cirhózu a srdcové ochorenia.

Vyvolávajú sa fokálne zmeny, ktoré sú jedno alebo viac jasne definovaných ohnísk. Takéto fokálne zmeny sú charakteristické pre nádory (hemangiómy, adenómy, rakovinu a metastázy), fokálnu hyperpláziu a cysty (pravé cysty, abscesy, parazitické cysty).

Ultrazvuk dieťaťa

Urobte ultrazvuk pečene

Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať na pravidelnej mestskej klinike, v okresnej klinike alebo v nemocnici. Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať aj v súkromných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú potrebné vybavenie a špecialistov.

Pečeň ultrazvuk - cena

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.

Ultrazvuk pečene - norma a patológia

Pečeň je akýmsi základným "biochemickým laboratóriom" ľudského tela. Vykonáva množstvo dôležitých biologických funkcií, medzi ktoré patrí syntéza proteínov, niektorých biologicky aktívnych zlúčenín a faktorov zrážania krvi, neutralizácia rôznych cudzích látok (vrátane liečiv), ako aj toxínov, vylučovanie metabolických produktov z tela, tvorba žlče potrebná na normálny tok. procesu trávenia. Preto je mimoriadne dôležité včas diagnostikovať patologické stavy tohto orgánu, ktorý pomocou moderných metód ultrazvukového zobrazovania umožňuje včasné odhalenie porušovania štruktúry orgánu.

Indikácie pre ultrazvuk pečene

Ultrazvuková diagnostika pečene sa vzťahuje na inštrumentálne metódy výskumu, v ktorých je vizualizácia rôznych zmien v tkanivách orgánu. Existuje niekoľko indikácií na vykonanie tejto štúdie, ktoré zahŕňajú:

  • Odchýlky v laboratórnych parametroch funkčného stavu pečene, najmä zmena výsledkov pečeňových testov v biochemickej analýze krvi.
  • Výskyt ikterického zafarbenia kože a skléry, čo poukazuje na zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi (žltačka) v dôsledku porušenia odtoku žlče alebo poškodenia pečeňových buniek (hepatocytov).
  • Výskyt nepohodlia v pravej hypochondriu vo forme prasknutia alebo tlakovej bolesti, horkej chuti v ústach.
  • Podozrenie na patológiu pečene vyžadujúce vizualizáciu jeho štruktúry alebo prítomnosť objemných útvarov - absces (dutina naplnená hnisom a oddelená kapsulou spojivového tkaniva), onkologický proces zahŕňajúci benígny alebo malígny (rakovinový) rast, prítomnosť parasitózy (parazitujúce v tkanivách pečene určitých typov hlístov, najmä pečeňová fluke, mačka fluke, alveococcus, echinococcus).
  • Palpatorno odhalilo (pomocou sondy) alebo viditeľné voľným okom (značná asymetria žalúdka s jeho zvýšením v správnych oddeleniach) zvýšenie v pečeni.
  • Proces diagnostiky a kontroly štrukturálneho stavu vírusovej hepatitídy, najmä vírusovej hepatitídy B a C.
  • Dlhodobé lieky, zneužívanie alkoholu, práca v toxických továrňach, ktoré môžu viesť k poškodeniu toxických orgánov.
  • Niektoré dedičné ochorenia pečene, najmä Gilbertova choroba, charakterizované funkčnou nedostatočnosťou a vyžadujúce pravidelné monitorovanie.
  • Tvorba cysty - abdominálnej dutiny, obyčajne naplnená čistou tkanivovou tekutinou.

Ultrazvuk pečene sa tiež vykonáva pri vyšetrení všetkých orgánov brušnej dutiny, aj keď sa vykonáva pre iné indikácie.

Pomocou moderných ultrazvukových prístrojov je tiež možné vizuálne monitorovať biopsiu (odobratie časti pečeňového tkaniva tenkou ihlou na následné histologické mikroskopické vyšetrenie).

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene

Správna príprava na štúdium určuje kvalitu jej výsledkov. V predvečer ultrazvukového vyšetrenia by ste mali dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní, medzi ktoré patria:

  • 3 dni pred štúdiou by mali byť potraviny, ktoré zvyšujú intenzitu procesov plynovania v črevách - čierny chlieb, strukoviny (hrach, fazuľa), mlieko, surovú zeleninu a ovocie a vodu nasýtenú oxidom uhličitým, vylúčené zo stravy.
  • V prípade potreby (najmä u pacientov so súbežnou obezitou), jeden deň pred štúdiou, je potrebné užívať lieky, ktoré pomáhajú znižovať množstvo plynov v črevách - črevné sorbenty (aktívne uhlie, Smekta, Enterosgel), karminanty (Espumisan), enzýmové prípravky (Pancreatin, Creon),

Jedlo sa nemá užívať v deň štúdie, pretože ultrazvukové vyšetrenie sa má vykonávať len nalačno. Podľa uváženia lekára inštrumentálnej ultrazvukovej diagnostiky je možné dodatočne predpísať očistnú klystír.

Výsledky ultrazvuku v pečeni sú normálne

Po štúdii a jej výsledkoch ich lekár analyzuje. Bežné ukazovatele funkčného a štrukturálneho stavu pečene sú:

  • Homogénna štruktúra a hladké hrany.
  • Predná a zadná veľkosť pravého laloku nie je väčšia ako 125 mm.
  • Predná veľkosť ľavého laloku - nie viac ako 70 mm.
  • Priemer spoločného žlčového kanála - index sa pohybuje v rozsahu 6-8 mm.
  • Priemer portálnej žily nie je väčší ako 13 mm.

Tiež v pečeňovom tkanive by nemali obsahovať hromadné formácie, kamene (kamene) alebo červy.

Pečeňový ultrazvuk - transkript

Zmeny v jednom alebo viacerých ukazovateľoch štúdie s odchýlkou ​​od normálnych hodnôt naznačujú vývoj patologického procesu v pečeni. V ultrazvukových parametroch sa vyskytujú také veľké zmeny:

  • Zvýšenie veľkosti indikuje prítomnosť zápalového procesu (hepatitídy).
  • Redukcia veľkosti je prognosticky nepriaznivým indikátorom indikujúcim možný vývoj cirhózy (nahradenie hepatocytov tkanivom spojivového tkaniva).
  • Heterogénna štruktúra (zvýšená echogenicita a zrnitosť) je tiež indikátorom toho, že orgán prechádza procesom nahradenia hepatocytov vláknitým tkanivom.
  • Zvýšenie priemeru spoločného žlčovodu - naznačuje porušenie odtoku žlče, ktoré môže byť spojené s kameňom v ňom, prítomnosťou chronického zápalu žlčníka, obštrukciou vo forme nádorového procesu alebo parazitmi.
  • Zvýšenie priemeru portálnej žily - indikuje porušenie prúdu žilovej krvi v tkanivách pečene, ktorá je primárne spojená s rozvojom jej cirhózy.
  • Prítomnosť formácií - v ich normách by nemala byť, vznik rôznych inklúzií je výsledkom parazitického ochorenia, rakovinového procesu, infekcií (môže byť vývoj abscesu, čo je dutina naplnená hnisom a obmedzenou kapsulou spojivového tkaniva).

Lekár ultrazvukovej diagnostiky po vykonanom výskume robí určitý záver, ktorý ešte nie je diagnózou. Diagnózu stanoví ošetrujúci lekár na základe analýzy všetkých výsledkov vyšetrenia.

Ultrazvuková diagnostika patológie pečene je moderná, informatívna a bezpečná metóda výskumu. Počas ultrazvuku v pečeni, cena štúdie závisí od prístroja a profesionality lekára.

Pridajte komentár

Komentáre

ahoj Vyzerá to, že reziduálne účinky preneseného zápalového procesu v pečeni, ktoré by mohli byť vyvolané liečbou, zlou výživou, autoimunitným procesom. V tomto prípade diéta, periodické podávanie hepatoprotektorov (možné z lacných rastlinných) a periodické (aspoň raz ročne) monitorovanie - ultrazvuk, biochemické krvné testy, pečeňové testy, nebudú poškodené.

Čo môže ukázať ultrazvuk pečene? Norma a interpretácia ukazovateľov

Moderné technológie vám umožňujú rýchlo diagnostikovať existujúce ochorenia. Vďaka ultrazvuku pečene môžete zistiť prítomnosť závažných patológií a vybrať najvhodnejšiu terapiu. Tento postup sa vykonáva kvôli zvukovým vlnám, neslýchaným ľudským sluchom.

Tak sa získa dvojrozmerný obraz požadovaného orgánu a jeho tkanív. Dekódovanie ultrazvuku určuje štruktúru pečene: veľkosť, tvar, umiestnenie, prietok krvi, nádorové metastázy atď.

Aká je potreba ultrazvuku

Pečeň má dva typy povrchu: viscerálny a bránový. Vnútorný povrch sa vyznačuje komplexným reliéfom s drážkami a priehlbinami zo susedných orgánov a diafragmatický povrch má rovnomerný a konvexný tvar.

V pečeni sú aj sagitálne brázdy. V jednom z nich sa nachádza žlčník a spodné okraje žily av druhom okrúhly pečeňový väz. Brány sú spojené bránou. Pečeň má nezvyčajný cievny systém, ktorý zahŕňa dve venózne a jednu artériovú časť.

Tento orgán je jediný v celom ľudskom tele, ktorý má naraz dve cievy dopravného typu. Spoločná hepatálna artéria poskytuje prístup k arteriálnej krvi a portálna žila poskytuje prístup k krvi zo sleziny a gastrointestinálneho traktu. V prípade porušenia odtoku z nich je potrebné vykonať internú prehliadku, tzn. US.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene sa vykonáva v prítomnosti nasledujúcich príznakov: t

  • bolesť brucha;
  • hepatomegália;
  • syndróm akútneho žalúdka;
  • žltnutie kože a skléry;
  • riziko vzniku rakoviny, nádorových alebo cystických útvarov na vnútorných orgánoch;
  • krvácania do zažívacieho traktu.

Jednoduchosť ultrazvuku umožňuje jeho realizáciu pre dospelých aj deti.

Pravidlá vedenia

Ultrazvuk sa vždy vykonáva na prázdny žalúdok - 6 hodín alebo viac pred zákrokom nemôže jesť a piť. V extrémnych prípadoch môžu deti piť vodu. V tomto období si nemôžete ani čistiť zuby. Ultrazvuk dojčiat sa vykonáva pred kŕmením.

Vo väčšine prípadov sa príprava začína o 2-3 dni vopred. Zo stravy vylúčené potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie tvorby plynu. Pozoruje sa aj diéta: v malých porciách až 5-6 krát denne. Večera by mala byť asi tri hodiny pred spaním. Voda by mala denne vypiť maximálne 1,5 litra. Ak pacient trpí zápchou, potom sa vykonávajú očistné klystýry.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene

Žiadosť o ultrazvukové vyšetrenie, v ktorej musí byť uvedená možná diagnóza, vydáva len lekár.

Najlepšie je urobiť ultrazvuk ráno na lačný žalúdok. Postup sa vykonáva v polohe na chrbte. V zriedkavých prípadoch pacient stojí. Špeciálne snímače s rôznou frekvenciou a konfiguráciou odstraňujú potrebné údaje.

Ultrazvuk sa vykonáva pod klenbou na pravej strane tela. Ale stále je možné aplikovať medzirebrové alebo axilárne metódy, ako aj obličkami. Aby boli údaje presnejšie, pacient musí silne obopnúť brucho alebo sa zhlboka nadýchnuť.

Dešifrovanie parametrov

Miera parenchýmu pečene je priemerná úroveň echogenicity. Tkanivá orgánov by mali mať jednotný odtieň. Pri dekódovaní ultrazvukov nezáleží na vertikálnych rozmeroch, pretože sa ťažko presne merajú. Potrebné sú však maximálne anteroposteriorné parametre pravého pečeňového laloku.

U novorodenca by mala byť táto veľkosť v normálnom stave asi 45 mm au detí staršej vekovej kategórie - 130-150 mm. Pomer lalokov pečene by mal dosiahnuť 1,5. Ak sa tento ukazovateľ zníži, potom existuje riziko vzniku rakoviny, chronickej hepatitídy alebo cirhózy.

Pri dekódovaní záleží aj veľkosť caudatovej časti orgánu. V normálnom stave by mala byť nižšia ako 1/3 hrúbky celej pečene na úrovni spodnej dutej žily. Ak tento segment výrazne prevyšuje normu, pacient pravdepodobne trpí chronickou hepatitídou alebo cirhózou.

Normálne rozmery portálnej žily u detí sa pohybujú od 3 do 5 cm, jej priemer je 4 mm u dojčiat a 13 - 15 mm u detí a dospelých pacientov. V blízkosti portálnej žily prechádza choledoch (spoločný žlčovod) a spoločná tepna pečene.

Priemer normálneho potrubia by nemal byť väčší ako ½ priemeru žily, t.j. približne 6-7 mm u dospelých. Choledoch má oblasť pankreasu, ale na ultrazvuku je to zriedkavé. Aj u dospelých pacientov je možné počas tohto zákroku kontrolovať cystický kanál.

Potreba postupu v prítomnosti patológií

Ultrazvuk môže byť tiež predpísaný v prípadoch vývojovej patológie a vrodených anomálií. Vrodené abnormality v štruktúre pečene sú však zriedkavo určené, pretože dieťa sa nemôže sťažovať na nepríjemné príznaky.

Anomália môže byť v nesprávnej polohe alebo tvare. Narušená poloha pečene spadá pod ľavú kupolu membrány. Tiež našiel agenesis a hypoplasia tela. Medzi abnormálne formy patrí predĺžený pečeňový „jazyk“. Tento jav sa nazýva Riedelov podiel.

Niektorí pacienti majú doplnkové laloky pečene umiestnené v pleurálnej zóne a pripojené k hlavnej časti orgánu cievnym sekrečným miestom.

hepatomegália

Ultrazvuk sa tiež predpisuje v prítomnosti hepatomegálie spôsobenej syndrómami, ktoré sú dedičné:

  • Volmanov syndróm so zväčšenými pečeňmi, slezinou a nadobličkami, v ktorých sa už začala kalcifikácia;
  • Beckwith-Wiedemannov syndróm, pre ktorý sú znaky zväčšené vo veľkosti pečene, pankreasu, obličiek, močového mechúra a vnútorných pohlavných orgánov;
  • Celková kongenitálna lipodystrofia, sprevádzaná zväčšením pečene, nefromegaliou, polycystickými vaječníkmi a hydronefrózou;
  • Galaktozémia - vyvíja sa u dojčiat. Po konzumácii mlieka sa zvyšuje detská pečeň a potom sa objaví žltačka, vracanie, šedý zákal a náhly úbytok hmotnosti.

Zmeny v echo

Použitie ultrazvuku môže odhaliť difúzne zvýšenie echogenicity pečene. Ak sa v tkanivách orgánu objavilo tkanivo, jeho štruktúra zostáva nezmenená. V prípade chronickej hepatitídy sa pri dekódovaní vyšetrenia odhalia malé hyperechoické škvrny.

V prípade zníženej echogenity parenchýmu dochádza k zvýšeniu vaskulárneho vzoru. Súčasne sa zvyšuje echogenita kanálikov, žlčníka a tkanív okolo ciev. Ak bol vaskulárny vzor posilnený len v izolácii, je možné posúdiť prítomnosť syndrómu "akútneho brucha", intoxikácie a vírusových infekcií.

Fokálna patológia

Vrodené cysty sú ľahšie detekované ultrazvukom ako difúzne zmeny. Najčastejšie sa nachádzajú pod kapsulou v 6. a 7. segmente pravého laloku a v treťom segmente ľavého laloku. Druhá možnosť umiestnenia sa však nachádza len u detí.

Na ultrazvukovom prepise tieto útvary vyzerajú ako oválne alebo okrúhle škvrny s nízkou echogenitou, ale obklopené kapsulami s hyperechogenicitou. V niektorých prípadoch sú tieto cysty viackomorové:

  • Polycystická pečeň je závažná patológia, často sprevádzaná polycystickým ochorením obličiek alebo inými orgánmi. Vzdelávanie môže byť malé aj veľké. Sú rôzne. Ultrazvuk ukazuje, že sa mení vaskulárny vzor a zvyšuje sa echogenicita parenchýmu.
  • Traumatické cysty, ktoré sú určené ultrazvukom ako okrúhle škvrny s tenkou, ale hustou kapsulou so zvýšenou echogenitou. Najprv je ich štruktúra heterogénna v dôsledku nahromadenej krvi. Postupom času sa táto zrazenina rozpúšťa a cysta získava homogénnu štruktúru s nízkou echogenitou.
  • Echinokokové cysty, ktoré sa na sonograme na začiatku ochorenia zistia, sú ako kapsuly s tenkými stenami. S ďalšou progresiou patológie sa steny kapsuly zhrubnú a získajú vrstvenú štruktúru. V zriedkavých prípadoch môže byť cysta naplnená kalcinátom. Možno vývoj dcérskych spoločností.

Nádorové formácie

Pri vývoji nádoru pečene u pacienta sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie. Výsledky tohto postupu sa môžu meniť v závislosti od histologickej štruktúry formácie.

Benígny nádor (lipómy, angiomy, atď.) Je charakterizovaný zníženou echogenitou štruktúry s rôznymi veľkosťami a štruktúrami a v malígnej, zvýšenou echogenitou s výraznými kontúrami a hustou štruktúrou.

Veľké formácie vytesňujú cievy parenchymu. A keď sa nádor šíri do samotnej pečene, jeho prietok krvi je narušený. Ak existuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, potom ultrazvuk retroperitoneálnej a abdominálnej dutiny, ako aj obličky, sa musí vyšetriť počas ultrazvukového vyšetrenia. U detí sa veľmi zriedkavo vyvíja hypoechoická rakovina.

U dospelých sa nádor pečene často metastázuje s jasne zníženou echickou štruktúrou, ale s rôznymi veľkosťami a tvarmi. S veľkými formáciami začína ťažká deformácia pečene a ich klíčenie v cievach a parenchýme.

Pri vykonávaní akéhokoľvek vyšetrenia a výberu protirakovinovej terapie nevyhnutne ultrazvuk.

Tento postup je nevyhnutný v týchto prípadoch, pretože vykazuje nepriame príznaky rakoviny:

  • S malígnymi nádormi - porušenie štruktúry lymfatických uzlín, klíčenie v škrupine a krvných cievach, fuzzy kontúra;
  • S benígnou tvorbou - jasné obrysy, posunuté z miesta krvných ciev a pomalý rast.

Označenia postupu

Poraďte sa s lekárom a podstúpte ultrazvukové vyšetrenie, ktoré by mali byť ľudia, ktorí zneužívajú vyprážané a mastné potraviny. Zvlášť ak po takom jedle je bolesť v pravej hypochondriu. Tento postup je nevyhnutný aj pri zmene farby kože na žltú alebo sivožltú.

Ultrazvuk pečene by mal určite prechádzať na ľudí s nasledujúcimi problémami:

  • v prítomnosti patológií žlčníka alebo pankreasu;
  • so suspektným abscesom pečene a neoplazmou;
  • zneužívania drog a alkoholu;
  • po hepatitíde a iných ochoreniach pečene chronickej povahy;
  • so zlými výsledkami klinických a laboratórnych testov;
  • po problémoch v gynekológii;
  • s pocitom ťažkosti v bruchu, horkou chuťou v ústach a syndrómom bolesti v pravej hypochondriu.

Ak existuje niekoľko z vyššie uvedených príznakov, potom je potrebné urobiť ultrazvuk nielen pečene, ale aj obličiek, pankreasu, sleziny a žlčníka.

Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti chorobám pečene nie je na vašej strane.

Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, tmavý moč a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte si článok >>

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Diagnostika cirhózy pečene

Príznaky

Diagnóza >> cirhózaPojem cirhóza (z gréckej. Kirrhos citrónovej žltej) - opisuje patologický proces, ktorý je charakterizovaný rastom spojivového tkaniva v akomkoľvek orgáne s deformáciou štruktúry samotného orgánu.

Diéta v ohybe žlčníka

Zápal pečene

Pri vyšetrení ultrazvukom lekári často zisťujú u pacientov rôzne typy deformity žlčníka. Ohýbanie je celkom bežné. V závislosti od jeho konfigurácie, stupňa a vplyvu na cirkuláciu žlče sa takýmto pacientom odporúčajú kurzy choleretických bylín alebo liekov, tuberkulózy, diéty alebo dokonca operácie (vo výnimočných situáciách).

Ako vyčistiť pečeň s olivovým olejom a citrónom doma

Cirhóza

Olivový olej a citrónová šťava na odstránenie toxínov a toxických látok z pečene je klasická technika v mnohých technikách. Autorstvo metódy je pripisované G.

Je alkohol škodlivý pre cholecystitídu?

Cirhóza

Cholecystitída je jednou z najčastejších chorôb žlčníka. Môže byť náhly, akútny a chronický. Alkohol s cholecystitídou zhoršuje proces ochorenia. Lekári odporúčajú úplne opustiť používanie alkoholických nápojov až do úplného vyliečenia choroby.