Hlavná / Príznaky

Úloha pečene v trávení

Príznaky

Pečeň je multifunkčný vnútorný orgán žľazovej štruktúry, ktorý hrá osobitnú úlohu v procese trávenia a fungovania ľudského tela. Pečeň udržuje homeostázu celého organizmu, podieľa sa na syntéze žlčových kyselín, enzýmov, cholesterolu, neutralizuje cudzie látky a prispieva k ich skorému uzavretiu. Jeho funkcie sú rozmanité a široké.

Umiestnenie a štruktúra pečene

Pečeň sa nachádza v pravej hypochondriu a pozostáva z ľavého a pravého laloku. Štruktúrnou jednotkou pečene je hepatocyt.

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Nachádza sa v pravej hypochondriu pod membránou. Orgán zaberá takmer celú hornú časť brucha. Hmotnosť pečene dospelej osoby je 2,5% (a môže dosiahnuť 1,8 kg), u dojčiat je to 5% hmotnosti celého tela.

Pečeň sa skladá z tkaniva, ktoré je rozdelené do niekoľkých veľkých lalokov - sady pečeňových buniek (hepatocytov), ​​ktoré majú tvar mnohostranného hranolu. Bunkové formácie prenikajú žlčovými kanálmi a sieťou ciev, laloky sú od seba oddelené spojivovým tkanivom a obklopené žilami.

V tkanive pečene nie sú žiadne receptory bolesti, preto nemôže spôsobiť nepohodlie, nemôže „prick“ alebo bolieť. Avšak bolestivé pocity v oblasti pečene môžu hovoriť o dysfunkcii blízkych orgánov v dôsledku patologických porúch, zväčšenej pečene atď.

Najčastejšie nepohodlie v pravej hypochondrium sa vyskytuje pri ochoreniach žlčníka.

Hlavné funkcie

Pečeň je nevyhnutným vnútorným orgánom. Podieľa sa na 500 biochemických procesoch v tele, vykonáva viac ako 70 funkcií:

  1. Ochranná funkcia. Celá krv ľudského tela prechádza pečeňou a špeciálne bunky imunitného systému neutralizujú väčšinu infekčných agensov a baktérií počas procesu filtrácie. Pečeň odstraňuje prebytočné toxické produkty metabolizmu, hormónov, vitamínov, mediátorov, biogénnych amínov atď. Železo premieňa toxické časti molekuly proteínu na netoxickú látku. V pečeni dochádza k transformácii alkoholu a toxických produktov vytvorených v hrubom čreve (skatol, indol, fenol).
  2. Metabolizmus. Telo sa podieľa na syntéze proteínov, tukov a sacharidov, pri rozpade, transformácii aminokyselín a metabolizme. Pečeň syntetizuje glykogén, podieľa sa na metabolizme vitamínov A, B, C, D, E, K, PP, kyseliny listovej atď. Močovina sa vyrába len v pečeni. Tu dochádza k syntéze koagulačných proteínov (protrombín, fibrinogén) a antikoagulačných (antitrombínových) krvných systémov.
  3. Tvorba žlče a vylučovanie žlčou. Železo syntetizuje tráviacu šťavu (žlč), ktorá sa skladá z pigmentov, žlčových kyselín, bilirubínu a cholesterolu. Žlč je nevyhnutná pre vstrebávanie vitamínov, trávenie tukov, aktiváciu tráviacich enzýmov, zvýšenie črevnej motility atď. Žlč aktivuje v dvanástniku s pankreatickou šťavou aktiváciu pankreatických enzýmov a tým zabezpečuje proces črevného trávenia. Súčasne sa inaktivuje pepsín a gastrín a inhibujú sa tráviace reakcie v žalúdku.

S pomocou žlče pečeň vykonáva svoju vylučovaciu funkciu, odstraňuje prebytočný cholesterol, žlčové kyseliny a pigmenty, bilirubín, močovinu, zlúčeniny ťažkých kovov z tela.

Pod vplyvom žlče urýchľuje pohyb potravy cez črevá; majúce bakteriostatické vlastnosti, žlč zabraňuje hnilobeniu nestrávených zvyškov potravín.

U plodu v maternici au novonarodených detí, pečeň vykonáva hematopoetickú funkciu. Železo syntetizuje fibrinogén, globulíny alfa a beta, albumín, transportné proteíny, heparíny atď.

Pečeňové patológie a príčiny ich vývoja

Pečeň podlieha veľkému množstvu rôznych ochorení kvôli svojim morfologickým a funkčným vlastnostiam. Čo spôsobuje vývoj pečeňových patológií? Vedci identifikujú nasledujúce dôvody:

  • nekontrolovaný príjem liekov, ktorý spôsobuje toxickú otravu;
  • abnormálne a systémové užívanie alkoholických nápojov (rakovina, cirhóza, hepatóza);
  • otrava chemickými parami a ťažkými kovmi;
  • zvýšené lipidy, zhoršený metabolizmus tuku (hepatóza, cirhóza pečene);
  • abdominálna trauma;
  • vystavenie vírusom, baktériám a parazitom (echinococcus, škrkavka, atď.) vedie k rozvoju hepatitídy C, Botkinovej choroby, ascariasis, tuberkulózy, abscesu pečene, atď.;
  • neustály stres a silné nervové šoky;
  • genetická predispozícia.

Podľa lekárskej štatistiky sa v 40% prípadov mastná hepatóza následne stáva fibrózou, chronickou hepatitídou a cirhózou.

Výživa na zabezpečenie normálnej funkcie pečene

Z hladkého fungovania pečene závisí od stavu a normálnej aktivity zostávajúcich vnútorných orgánov a tkanív. Keď železo prestane vykonávať svoje funkcie, patogény, toxíny a toxické látky začnú prenikať voľne do všetkých častí tela, čo spôsobuje poruchy v systémoch. Funkčné zlyhanie pečene navyše často zhoršuje priebeh chronických patologických procesov v iných tkanivách.

Ľudia s obezitou a nadváhou často trpia mastnou dystrofiou pečene.

Aby sa zabránilo rozvoju patologických stavov pečene a urýchlil sa proces hojenia, osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive. Pacienti s ochorením pečene by nemali preťažovať žľazu, počas liečby sa odporúča dodržiavať zásady zdravého stravovania.

V prípade ochorení pečene sú deťom, ako aj dospelým pacientom predpísané Pevsnerova tabuľka č. 5, ktorá sa tiež označuje ako „diéta P“.

Základné princípy tejto diéty:

  • jesť mäso s nízkym obsahom tuku, morské a riečne ryby, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, čerstvú zeleninu a ovocie, obilniny atď.;
  • jesť varené a dusené mäso, variť jedlo pre pár, pomocou pomalého variča, rúry, parného hrnca atď.;
  • obmedziť spotrebu vajec, paradajok, masla, syrov atď.;
  • úplne vylúčiť z ponuky mastné mäso a ryby, kačacie mäso, husi, tuky, kyslé šťavy, orechy, strukoviny, sadlo, konzervované potraviny, čokoládu, sladkosti, pečivo, údené potraviny, koreniny, zeleninu (reďkovky, cibuľu, cesnak, šťovík) et al.;
  • dieťa by malo dostať dostatok nápoja vo forme čistej vody, ovocných nápojov, kompótov, odvarov byliniek a šípkov, zriedeného ovocia a ovocných štiav; Sýtené nápoje a nezriedené šťavy sú zakázané;
  • V dennom menu dieťaťa musia byť prítomné výrobky, ktoré sú zdrojom draslíka: sušené marhule, hrozienka, pečené zemiaky, slivky.

Deti mladšie ako jeden rok zriedkavo trpia ochoreniami pečene, ale takéto prípady sa vyskytujú. V rovnakej dobe, grudnichkov sa odporúča kŕmiť na požiadanie, to znamená, že platí pre prsia tak často, ako dieťa chce. Pre "umelosť" umožňuje prenos do zmesí obsahujúcich triglyceridy so stredne dlhým reťazcom:

Zhrnutie pre rodičov

Úloha pečene v trávení je ťažké preceňovať. Ak je zdravá, udržiavať normálne podmienky pre jej fungovanie, poskytovať dieťaťu správne, veku-vhodné výživy. V prípade ochorenia pečene u detí je potrebné prísne dodržiavať diétu predpísanú lekárom.

Prvý mestský kanál v Odese, informatívne video o funkciách pečene:

Úloha pečene v trávení, ktoré ste nevedeli

Ekológia zdravia: Zo všetkých orgánov, pečeň hrá vedúcu úlohu v metabolizme bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, hormónov a ďalších látok.

Zo všetkých orgánov, pečeň hrá vedúcu úlohu v metabolizme proteínov, tukov, sacharidov, vitamínov, hormónov a ďalších látok. Jeho hlavnými funkciami sú:

1. Antitoxické. Neutralizuje toxické produkty vytvorené v hrubom čreve v dôsledku bakteriálneho rozpadu proteínov - indolu, skatolu a fenolu. Rovnako ako exogénne toxické látky (alkohol) podliehajú biotransformácii. (Ekk-Pavlovskova fúzia).

2. Pečeň sa zúčastňuje metabolizmu sacharidov. Syntetizuje a akumuluje glykogén, ako aj aktívne prebiehajúce procesy glykogenolýzy a neoglukogenézy. Časť glukózy sa používa na vytvorenie mastných kyselín a glykoproteínov.

3. Deaminácia aminokyselín, nukleotidov a iných zlúčenín obsahujúcich dusík sa uskutočňuje v pečeni. Výsledný amoniak sa neutralizuje syntézou močoviny.

4. Pečeň sa podieľa na metabolizme tuku. Premieňa mastné kyseliny s krátkym reťazcom na vyššie. Cholesterol vytvorený v ňom sa používa na syntézu mnohých hormónov.

5. Denne syntetizuje približne 15 g albumínu, a1- a a2-globulínov, b2-globulínov plazmy.

6. Pečeň poskytuje normálnu zrážanlivosť krvi. a2 globulíny sú protorbíny, As-globulín, konvertín a antitrombíny. Okrem toho syntetizuje fibrinogén a heparín.

7. Inaktivuje hormóny ako adrenalín, norepinefrin, serotonín, androgény a estrogény.

8. Je depotom vitamínov A, B, D, E, K.

9. V ňom je uložená krv a erytrocyty sú zničené tvorbou bilirubínu z hemoglobínu.

10. Výhrada. Do gastrointestinálneho traktu vylučuje cholesterol, bilirubín, močovinu a zlúčeniny ťažkých kovov.

11. V pečeni sa tvorí najdôležitejšia tráviaca šťava - žlč.

Žlč produkujú hepatocyty aktívnym a pasívnym transportom vody, cholesterolu, bilirubínu, katiónov do nich. V hepatocytoch z cholesterolu sa tvoria primárne žlčové kyseliny - cholické a deoxycholické.

Komplex rozpustný vo vode sa syntetizuje z bilirubínu a kyseliny glukurónovej. Vstupujú do žlčových kapilár a kanálikov, kde sa žlčové kyseliny kombinujú s glycínom a taurínom. Výsledkom je tvorba glykocholových a taurocholových kyselín. Hydrogenuhličitan sodný je tvorený rovnakými mechanizmami ako v pankrease.

Žlč produkuje pečeň po celú dobu. Vo svojom dni sa vytvorí približne 1 liter. Hepatocyty vylučujú primárnu alebo pečeňovú žlč. Táto kvapalina je zlatožltá alkalická reakcia. Jeho pH je 7,4 - 8,6. Skladá sa z 97,5% vody a 2,5% pevných látok. Suchý zvyšok obsahuje: t

1. Minerálne látky. Kationty sodíka, draslíka, vápnika, bikarbonátu, fosfátových aniónov, chlórové anióny.

2. Žlčové kyseliny - taurocholické a glykocholické.

3. Žlčové pigmenty - bilirubín a jeho oxidovaná forma biliverdin. Bilirubin dáva žlčovú farbu.

4. Cholesterol a mastné kyseliny.

5. Močovina, kyselina močová, kreatinín.

6. Mucin.

Pretože mimo tráviaceho systému, je Oddiho zvierač, ktorý sa nachádza v ústach spoločného žlčovodu, uzavretý, vylučovaná žlč sa hromadí v žlčníku. Tu sa z neho reabsorbuje voda a obsah základných organických zložiek a mucínu sa zvyšuje 5-10 krát. Preto cystická žlč obsahuje 92% vody a 8% suchého zvyšku. Je tmavšia, hrubšia a viskóznejšia ako pečeň. V dôsledku tejto koncentrácie môže močový mechúr akumulovať žlč po dobu 12 hodín. Počas trávenia sa otvorí zvierač Oddi a zvierač Lutkens v hrdle močového mechúra. Žlta vstupuje do dvanástnika.

Hodnota žlče:

1. Žlčové kyseliny emulgujú časť tukov, pričom veľké tukové častice premieňajú na jemné kvapôčky.

2. Aktivuje enzýmy črevnej a pankreatickej šťavy, najmä lipázy.

3. V kombinácii so žlčovými kyselinami sa cez enterocytovú membránu absorbujú mastné kyseliny s dlhým reťazcom a vitamíny rozpustné v tukoch.

4. Žlč podporuje resyntézu triglyceridov v enterocytoch.

5. Inaktivuje pepsíny a tiež neutralizuje kyslú chymu pochádzajúcu zo žalúdka. To zaisťuje prechod z tráviaceho traktu žalúdka na črevné.

6. Stimuluje sekréciu pankreatických a črevných štiav, ako aj proliferáciu a deskvamáciu enterocytov.

7. Posilňuje črevnú motilitu.

8. Má bakteriostatický účinok na črevné mikroorganizmy a tým zabraňuje vzniku hnilobných procesov.

Regulácia tvorby žlče a vylučovanie žlčou sa uskutočňuje hlavne humorálnymi mechanizmami, aj keď nervovú úlohu zohrávajú nervové. Najsilnejším stimulátorom tvorby žlče v pečeni sú žlčové kyseliny absorbované do krvi z čreva. Je tiež posilnený sekretínom, ktorý prispieva k zvýšeniu hydrouhličitanu sodného v žlči. Nerv vagus stimuluje tvorbu žlče, inhibíciu sympatiku.

Keď chyme vstupuje do dvanástnika, I-bunky začínajú uvoľňovať svoje i-bunky cholecystokinín-pancreozymin. Tento proces je stimulovaný najmä tukmi, vaječným žĺtkom a síranom horečnatým. KTK-PZ posilňuje kontrakcie hladkých svalov močového mechúra, žlčových ciest, ale uvoľňuje zvierače Lutkens a Oddi.

Žlč sa uvoľňuje do čreva. Reflexné mechanizmy hrajú malú úlohu. Chyme dráždi chemoreceptory tenkého čreva. Impulzy z nich vstupujú do tráviaceho centra medulla oblongata. Od neho sú na vagus do žlčových ciest. Sfinkeri sa uvoľnia a hladké svaly kontraktu močového mechúra. Podporuje vylučovanie žlčou.

V experimente sa tvorba žlčových žliaz a biliárna exkrécia skúmajú v chronických experimentoch uložením fistuly do žlčovodu alebo močového mechúra. Na klinike sa na štúdium vylučovania žlčou, duodenálnej intubácie, röntgenovej difrakcie so zavedením rádioaktívnej látky binitrostu do krvi používajú ultrazvukové metódy. Proteínová funkcia pečene, jej podiel na tukoch, sacharidoch, výmene pigmentov sa študuje skúmaním rôznych krvných parametrov. Stanovte napríklad obsah celkového proteínu, protrombínu, antitrombínu, bilirubínu, enzýmov.

ÚLOHA ŽIVOTA V TRESTE

Hodnota pečene v tele je veľká: podieľa sa na procesoch trávenia a metabolizmu, má ochrannú funkciu, v ňom sú komplexné chemické reakcie; spracúva, zachováva, redistribuuje, absorbuje a ničí rôzne látky, ktoré do nej vstupujú z čreva, sleziny a ďalších orgánov a tkanív. Zároveň syntetizuje nové produkty z týchto látok, ktoré telo potrebuje.

Úloha pečene v metabolizme sacharidov je dôležitá: reguluje stálosť obsahu cukru v krvi. Akonáhle koncentrácia glukózy v krvi stúpa, glykogén sa tvorí v pečeni z glukózy, ktorá je uložená v zásobe. S poklesom obsahu cukru v krvi sa glykogén v pečeni rozkladá na glukózu, ktorá vstupuje do krvi, a tým je obsah cukru v nej vyrovnaný.

Funkcia pečene je spojená s metabolizmom proteínov. Obsahuje o 30–60% viac bielkovín ako iné orgány. Spracováva sa a odtučňuje niektoré proteínové látky vstupujúce cez portálovú žilu z tráviaceho traktu. V pečeni sa vytvárajú proteíny krvnej plazmy, fibrinogén, albumín atď., Ktoré produkujú protrombín a antitrombín potrebné na zrážanie krvi. Pri poškodení pečene je narušený proces zrážania krvi.

Pečeň sa podieľa na metabolizme vitamínov. Syntetizuje vitamín A a ukladá vitamíny A, D, K, ako aj kyselinu nikotínovú. V pečeni je jedným z krvných faktorov, ktorý zahŕňa vitamín Bn.

Pečeň je zapojená do metabolizmu vody, soli, chlóru, železa, bikarbonátových iónov a pod.

Pečeň sa tiež podieľa na metabolizme tukov. V ňom je tuk, ktorý sa dostáva cez portálnu žilu, odložený a ľahko prechádza do nenasýtenej, ľahko oxidovanej formy. Takéto látky ako glukóza, acetón, ketónové telieska sú tvorené z množstva mastných kyselín v pečeni. Syntetizuje mastné kyseliny z lecitínu a cholesterolu.

Počas obdobia vnútromaternicového vývoja pečeň plní úlohu orgánu tvoriaceho krv.

Ochrannou funkciou pečene je, že neutralizuje toxické produkty dusíkatého rozkladu proteínov - fenolu, indolu, skatolu a amoniaku, ktoré sa premieňajú na močovinu, vylučované močom. Stelátové bunky kapilár pečene sú schopné fagocytózy, pričom bojujú proti mikróbom v tele. Keď sa do krvi zaviedli mikróby, zistilo sa, že približne 0,5% sa akumuluje v ich mozgových tkanivách, 6% v pľúcach a 80% v pečeni. Je potrebné poznamenať, že neutralizačná funkcia pečene sa jasne prejavuje v prípade, keď je pečeň bohatá na glykogén. Keď sa znižuje, znižuje sa ochranná funkcia pečene.

V trávení je dôležitá úloha žlčovej pečene. Tvorba žlče prebieha nepretržite, počas jedného dňa sa prideľuje 1000-1800 ml (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekín) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstupuje do čreva, je poslaný do žlčníka, kde sa koncentruje a pri ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je obvyklé hovoriť o dvoch typoch žlčových pečeňových a vezikulárnych.

Žlč vzniká v pečeňových bunkách z látok pochádzajúcich z krvi. Žlčové pigmenty sa teda tvoria z produktov rozkladu hemoglobínu. Najdôležitejšie zložky žlče sú žlčové kyseliny, ich soli (cholates) a žlčové pigmenty. Okrem toho obsahuje cholesterol, lecitín, mucín, tuky, mydlá a anorganické soli.

Tvorba žlče je stimulovaná humorálnymi faktormi ako gastrín, mäsové extrakty, spracované potraviny z proteínov a tukov a samotná žlč.

Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú zmenu aktivity žlčového aparátu; zároveň sa žlčník začína uvoľňovať a potom sa zmenšuje. Malé množstvo žlče cez Oddiho zvierača ide do dvanástnika. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavným evakuačným obdobím (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorého sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a žlč vstupuje do dvanástnika cez Oddiho zvierač, najskôr zo spoločného žlčového kanála, potom cystického a neskôr pečeňového.

Silným stimulátorom vylučovania žlčou sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky.

Biliárna exkrécia je regulovaná neuro-reflexnými a humorálnymi mechanizmami. Vplyv podmienených a nepodmienených stimulov sa prenáša na močový mechúr a jeho kanál cez putujúce a sympatické nervy. S miernym podráždením nervu vagus, obyčajný zvierač žlčovodov sa uvoľní a svaly kontraktu močového mechúra, čo zaisťuje tok žlče do dvanástnika.

Ťažké podráždenie nervu vagus spôsobuje opačný efekt - kontrakciu zvierača a relaxáciu svalov močového mechúra, čo vedie k akumulácii žlče v močovom mechúre. Stimulácia sympatického nervu spôsobuje rovnaký účinok ako silné podráždenie nervu vagus.

Dôležitým humorálnym regulátorom vylučovania žlčou je holcystokinín, ktorý sa tvorí v duodenálnej sliznici a spôsobuje kontrakciu žlčníka, jeho vyprázdňovanie počas trávenia.

Uvoľňovanie žlče začína 5-10 minút po jedle. Po 3 až 5 hodinách sa žlčník úplne vyprázdni. Z neho žlč vstupuje do čreva v malých dávkach každé 1-2 hodiny a jeho sekrécia je značne zvýšená, keď potrava vstupuje do čreva a závisí od povahy živín.

Hodnota žlče spočíva v tom, že aktivuje lipázu, emulguje tuky (lipáza pôsobí na emulgované tuky), zvyšuje povrch ich kontaktu s enzýmom, takže účinok enzýmu sa výrazne zvyšuje.

Žlč sa podieľa na absorpcii tuku. Mastné kyseliny - jeden z konečných produktov rozpadu tukov - sa absorbujú až po zmiešaní so žlčovými kyselinami. Tieto zlúčeniny sa rozpúšťajú vo vode, takže sa dobre vstrebávajú. Žlč stimuluje črevnú motilitu.

Poruchy cholesterolu a žlčových kyselín. K úbytku cholesterolu v sedimente dochádza pri poklese pomeru "cholát / cholesterol" a "lecitín / cholesterol", preto zvýšenie koncentrácie cholesterolu v žlči a zníženie obsahu lecitínu a cholátov prispieva k tvorbe kameňov. Rizikové faktory:

  • • obezita (zvýšené vylučovanie cholesterolu žlčou);
  • Ťažká hyperlipidémia;
  • • porušenie vyváženej stravy (mastné mäso, vajcia, maslo a

iné potraviny, ktoré obsahujú veľa cholesterolu);

  • • genetická predispozícia;
  • • diabetes;
  • • tehotenstvo;
  • • resekcia tenkého čreva (zhoršuje sa absorpcia žlčových kyselín)

v dôsledku poklesu funkčného povrchu čreva).

Funkcie pečene. Úloha pečene v trávení

Zo všetkých orgánov, pečeň hrá vedúcu úlohu v metabolizme proteínov, tukov, sacharidov, vitamínov, hormónov a ďalších látok. Jeho hlavnými funkciami sú:

1. Antitoxické. Neutralizuje toxické produkty vytvorené v hrubom čreve v dôsledku bakteriálneho rozpadu proteínov - indolu, skatolu a fenolu. Rovnako ako exogénne toxické látky (alkohol) podliehajú biotransformácii. (Ekk-Pavlovskova fúzia).

2. Pečeň sa zúčastňuje metabolizmu sacharidov. Syntetizuje a akumuluje glykogén, ako aj aktívne prebiehajúce procesy glykogenolýzy a neoglukogenézy. Časť glukózy sa používa na vytvorenie mastných kyselín a glykoproteínov.

3. Deaminácia aminokyselín, nukleotidov a iných zlúčenín obsahujúcich dusík sa uskutočňuje v pečeni. Výsledný amoniak sa neutralizuje syntézou močoviny.

4. Pečeň sa podieľa na metabolizme tuku. Premieňa mastné kyseliny s krátkym reťazcom na vyššie. Cholesterol vytvorený v ňom sa používa na syntézu mnohých hormónov.

5. Denne syntetizuje asi 15 g albumínu, 1 a 2 globulínov, 2-globulínov plazmy.

6. Pečeň poskytuje normálnu zrážanlivosť krvi, az-globulíny sú protorbíny. As-globulín, konvertín, antitrombíny. Okrem toho syntetizuje fibrinogén a heparín.

7. Inaktivuje hormóny ako adrenalín, norepinefrin, serotonín, androgény a estrogény.

8. Je depotom vitamínov A, B, D, E, K.

9. V ňom je uložená krv a erytrocyty sú zničené tvorbou bilirubínu z hemoglobínu.

10. Výhrada. Do gastrointestinálneho traktu vylučuje cholesterol, bilirubín, močovinu a zlúčeniny ťažkých kovov.

11. V pečeni sa tvorí najdôležitejšia tráviaca šťava - žlč.

Žlč produkujú hepatocyty aktívnym a pasívnym transportom vody, cholesterolu, bilirubínu, katiónov do nich. V hepatocytoch z cholesterolu sa tvoria primárne žlčové kyseliny - cholické a deoxycholické. Komplex rozpustný vo vode sa syntetizuje z bilirubínu a kyseliny glukurónovej. Vstupujú do žlčových kapilár a kanálikov, kde sa žlčové kyseliny kombinujú s glycínom a taurínom. Výsledkom je tvorba glykocholových a taurocholových kyselín. Hydrogenuhličitan sodný je tvorený rovnakými mechanizmami ako v pankrease.

Žlč produkuje pečeň po celú dobu. Vo svojom dni sa vytvorí približne 1 liter. Hepatocyty vylučujú primárnu alebo pečeňovú žlč. Táto kvapalina je zlatožltá alkalická reakcia. Jeho pH je 7,4-8,6. Skladá sa z 97,5% vody a 2,5% pevných látok. Suchý zvyšok obsahuje: t

1. minerálne látky: sodné, draselné a vápenaté katióny, hydrogenuhličitan, fosfátové anióny, anióny chlóru;

2. žlčové kyseliny - taurocholové a glykocholické;

3. Žlčové pigmenty - bilirubín a jeho oxidovaná forma biliverdin. Bilirubin dáva žlčovú farbu;

4. cholesterol a mastné kyseliny;

5. močovina, kyselina močová, kreatinín;

Pretože mimo tráviaceho systému, je Oddiho zvierač, ktorý sa nachádza v ústach spoločného žlčovodu, uzavretý, vylučovaná žlč sa hromadí v žlčníku. Tu sa z neho reabsorbuje voda a obsah základných organických zložiek a mucínu sa zvyšuje 5-10 krát. Preto cystická žlč obsahuje 92% vody a 8% suchého zvyšku. Je tmavšia, hrubšia a viskóznejšia ako pečeň. V dôsledku tejto koncentrácie môže močový mechúr akumulovať žlč po dobu 12 hodín. Počas trávenia sa otvorí zvierač Oddi a zvierač Lutkens v hrdle močového mechúra. Žlta vstupuje do dvanástnika.

1. Žlčové kyseliny emulgujú časť tukov, pričom veľké tukové častice premieňajú na jemné kvapôčky.

2. Aktivuje enzýmy črevnej a pankreatickej šťavy, najmä lipázy.

3. V kombinácii so žlčovými kyselinami sa cez enterocytovú membránu absorbujú mastné kyseliny s dlhým reťazcom a vitamíny rozpustné v tukoch.

4. Žlč podporuje resyntézu triglyceridov v enterocytoch.

5. Inaktivuje pepsíny a tiež neutralizuje kyslú chymu pochádzajúcu zo žalúdka. To zaisťuje prechod z tráviaceho traktu žalúdka na črevné.

6. Stimuluje sekréciu pankreatických a črevných štiav, ako aj proliferáciu a deskvamáciu enterocytov.

7. Posilňuje črevnú motilitu.

8. Má bakteriostatický účinok na črevné mikroorganizmy a tým zabraňuje vzniku hnilobných procesov.

Regulácia tvorby žlče a vylučovanie žlčou sa uskutočňuje hlavne humorálnymi mechanizmami, aj keď nervovú úlohu zohrávajú nervové. Najsilnejším stimulátorom tvorby žlče v pečeni sú žlčové kyseliny absorbované do krvi z čreva. Je tiež posilnený sekretínom, ktorý prispieva k zvýšeniu hydrouhličitanu sodného v žlči. Nerv vagus stimuluje tvorbu žlče, inhibíciu sympatiku.

Keď chyme vstupuje do dvanástnika, I-bunky začínajú uvoľňovať svoje i-bunky cholecystokinín-pancreozymin. Tento proces je stimulovaný najmä tukmi, vaječným žĺtkom a síranom horečnatým. KTK-PZ posilňuje kontrakcie hladkých svalov močového mechúra, žlčových ciest, ale uvoľňuje zvierače Lutkens a Oddi. Žlč sa uvoľňuje do čreva. Reflexné mechanizmy hrajú malú úlohu. Chyme dráždi chemoreceptory tenkého čreva. Impulzy z nich vstupujú do tráviaceho centra medulla oblongata. Od neho sú na vagus do žlčových ciest. Sfinkeri sa uvoľnia a hladké svaly kontraktu močového mechúra. Podporuje vylučovanie žlčou.

V experimente sa tvorba žlčových žliaz a biliárna exkrécia skúmajú v chronických experimentoch uložením fistuly do žlčovodu alebo močového mechúra. Na klinike sa na štúdium vylučovania žlčou, duodenálnej intubácie, röntgenovej difrakcie so zavedením rádioaktívnej látky binitrostu do krvi používajú ultrazvukové metódy. Proteínová funkcia pečene, jej podiel na tukoch, sacharidoch, výmene pigmentov sa študuje skúmaním rôznych krvných parametrov. Stanovte napríklad obsah celkového proteínu, protrombínu, antitrombínu, bilirubínu, enzýmov.

Najzávažnejšie ochorenia sú hepatitída a cirhóza. Najčastejšie je hepatitída výsledkom infekcie (infekčná hepatitída A, B, C) a vystavenia toxickým produktom (alkohol). Pri hepatitíde sú postihnuté hepatocyty a všetky funkcie pečene sú poškodené. Cirhóza je výsledkom hepatitídy. Najčastejším porušením vylučovania žlčou je cholelitiáza. Väčšina žlčových kameňov je tvorená cholesterolom, pretože žlč týchto pacientov je s nimi presýtená.

Funkcie pečene a jej účasť na trávení

Funkcie pečene a jej účasť v ľudskom tele

Rozdeľte tráviace a tráviace funkcie pečene.

Non-tráviace funkcie:

  • syntézu fibrinogénu, albumínu, imunoglobulínov a iných krvných proteínov;
  • syntézu a ukladanie glykogénu;
  • tvorba lipoproteínov na transport tukov;
  • ukladanie vitamínov a mikroprvkov;
  • detoxikácia metabolických produktov, liekov a iných látok;
  • metabolizmus hormónov: syntéza somagomedínu, trombopoetín, 25 (OH) D3 et al.;
  • zničenie hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód, aldosterón, atď.;
  • ukladanie krvi;
  • výmena pigmentov (bilirubín - produkt degradácie hemoglobínu pri deštrukcii červených krviniek).

Tráviace funkcie pečene sú zabezpečené žlčou, ktorá sa tvorí v pečeni.

Úloha pečene v trávení:

  • Detoxikácia (štiepenie fyziologicky aktívnych zlúčenín, tvorba kyseliny močovej, močovina z toxickejších zlúčenín), fagocytóza Kupfferových buniek
  • Regulácia metabolizmu sacharidov (premena glukózy na glykogén, glykogenogenéza)
  • Regulácia metabolizmu lipidov (syntéza triglyceridov a cholesterolu, vylučovanie cholesterolu do žlče, tvorba ketónových telies z mastných kyselín)
  • Syntéza proteínov (albumín, plazmatické transportné proteíny, fibrinogén, protrombín atď.)
  • Tvorba žlče

Vzdelávanie, zloženie a funkcia žlče

Žlč je sekrécia tekutiny produkovaná bunkami hepatobiliárneho systému. Obsahuje vodu, žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, anorganické soli, ako aj enzýmy (fosfatázy), hormóny (tyroxín). Žlč obsahuje aj niektoré metabolické produkty, jedy, liečivé látky, ktoré vstúpili do tela, atď. Objem jej dennej sekrécie je 0,5-1,8 l.

Tvorba žlče prebieha kontinuálne. Látky v jej zložení pochádzajú z krvi aktívnym a pasívnym transportom (voda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolyty, bilirubín), syntetizujú sa a vylučujú hepatocyty (žlčové kyseliny). Voda a množstvo ďalších látok vstupujú do žlče reabsorpčnými mechanizmami zo žlčových kapilár, kanálikov a močového mechúra.

Hlavné funkcie žlče:

  • Emulgácia tukov
  • Aktivácia lipolytických enzýmov
  • Rozpustné produkty hydrolýzy tukov
  • Absorpcia produktov lipolýzy a vitamínov rozpustných v tukoch
  • Stimulácia motorickej a sekrečnej funkcie tenkého čreva
  • Regulácia sekrécie pankreasu
  • Neutralizácia kyslého chymu, inaktivácia pepsínu
  • Ochranná funkcia
  • Vytvorenie optimálnych podmienok pre fixáciu enzýmov na enterocytoch
  • Stimulácia proliferácie enterocytov
  • Normalizácia črevnej flóry (inhibuje hnilobné procesy)
  • Vylučovanie (bilirubín, porfyrín, cholesterol, xenobiotiká)
  • Zabezpečenie imunity (sekrécia imunoglobulínu A) t

Žlč je zlatá tekutá izotonická krvná plazma s pH 7,3-8,0. Jeho hlavnými zložkami sú voda, žlčové kyseliny (cholické, chenodeoxycholické), žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin), cholesterol, fosfolipidy (lecitín), elektrolyty (Na +, K +, Ca2 +, CI-, HCO3-), mastných kyselín, vitamínov (A, B, C) av malých množstvách iných látok.

Tabuľka. Hlavné zložky žlče

ukazovatele

vlastnosť

Špecifická hmotnosť, g / ml

1 026 - 1 048 (1 008 - 1 015 pečene)

6,0-7,0 (7,3-8,0 pečeň)

92,0 (97,5 pečeňových)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Za deň sa vytvorí 0,5-1,8 1 žlče. Mimo príjmu potravy žlč vstupuje do žlčníka, keď je uzavretý zvierač Oddi. V žlčníku aktívna reabsorpcia vody, iónov Na +, CI-, HCO3-. Koncentrácia organických zložiek sa výrazne zvyšuje, zatiaľ čo pH klesá na 6,5. Výsledkom je, že žlčník s objemom 50 až 80 ml obsahuje žlč, ktorá sa tvorí v priebehu 12 hodín, pričom sa rozlišuje žlč a žlč žlčníka.

Tabuľka. Porovnávacie vlastnosti žlče v pečeni a žlčníku

indikátor

pečeň

žlčník

Osmolarity. mol / kg N2O

Žlčové soli, mmol / l

Funkcie žlče

Hlavné funkcie žlče sú:

  • emulgáciu hydrofóbnych tukov potravinových triacylglycerolov s tvorbou micelárnych častíc. To dramaticky zvyšuje povrch tukov, ich dostupnosť pre interakciu s pankreatickou lipázou, čo dramaticky zvyšuje účinnosť hydrolýzy esterových väzieb;
  • tvorba miciel pozostávajúcich zo žlčových kyselín, produktov hydrolýzy tukov (monoglyceridov a mastných kyselín), cholesterolu, uľahčujúcich absorpciu tukov, ako aj vitamínov rozpustných v tukoch v čreve;
  • vylučovanie cholesterolu, z ktorého sa tvoria žlčové kyseliny, a jeho derivátov v zložení žlče, žlčových pigmentov, iných toxických látok, ktoré nemôžu byť eliminované obličkami;
  • spolu s bikarbonátom pankreatickej šťavy pri znižovaní kyslosti chyme, prichádzajúcej zo žalúdka do dvanástnika a zabezpečujúce optimálne pH pre pôsobenie enzýmov pankreatickej šťavy a črevnej šťavy.

Žlč prispieva k fixácii enzýmov na povrchu enterocytov a tým zlepšuje trávenie membrán. Zvyšuje sekrečné a motorické funkcie čreva, má bakteriostatický účinok, čím zabraňuje vzniku hnilobných procesov v hrubom čreve.

Primárne žlčové kyseliny (cholické, chenodeoxycholové) syntetizované v hepatonitoch sú zahrnuté v cykle hepato-intestinálneho obehu. Ako súčasť žlče vstupujú do ileum, sú absorbované do krvného obehu a vracajú sa cez portálovú žilu do pečene, kde sú opäť zahrnuté v zložení žlče. Až 20% primárnych žlčových kyselín pôsobením anaeróbnych črevných baktérií sa transformuje na sekundárny (deoxycholický a lithocholický) a vylučuje sa z tela cez gastrointestinálny trakt. Syntéza cholesterolových nových žlčových kyselín namiesto vylučovania vedie k zníženiu jeho obsahu v krvi.

Regulácia tvorby žlče a vylučovanie žlčou

Proces tvorby žlče v pečeni (choleréza) sa vyskytuje neustále. Pri konzumácii žlče vstupuje do žlčových ciest do pečeňového kanála, odkiaľ prechádza cez žlčovod do dvanástnika. V inter-tráviacom období vstupuje do žlčníka cez cystický kanál, kde sa uchováva až do ďalšieho jedla (obr. 1). Žlčová žlč, na rozdiel od žlčovej žlče, je koncentrovanejšia a má mierne kyslú reakciu v dôsledku spätného nasávania iónov vody a hydrogenuhličitanu epitelom steny žlčníka.

Cholerae môže nepretržite tečúcou pečeňou meniť svoju intenzitu pod vplyvom nervových a humorálnych faktorov. Excitácia nervov vagus stimuluje cholerézu a excitácia sympatických nervov tento proces inhibuje. Pri konzumácii reflexu tvorby žlče sa zvyšuje po 3-12 minútach. Intenzita tvorby žlče závisí od diéty. Silné cholerázové stimulanty - choleretika - sú vaječné žĺtky, mäso, chlieb, mlieko. Takéto humorálne látky ako žlčové kyseliny, sekretín, v menšej miere gastrín, glukagón aktivujú tvorbu žlče.

Obr. 1. Schéma štruktúry žlčových ciest

Biliárna exkrécia (cholekinéza) sa vykonáva periodicky a je spojená s príjmom potravy. Vstup žlče do dvanástnika nastáva vtedy, keď je Oddiho zvierač uvoľnený a zároveň sa sťahujú svaly žlčníka a žlčových ciest, čo zvyšuje tlak v žlčových cestách. Vylučovanie žlče začína 7 - 10 minút po jedle a trvá 7 - 10 hodín, excitácia nervov vagus stimuluje cholekinézu počas počiatočných štádií trávenia. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, hormón cholecystokinín, ktorý sa vytvára v duodenálnej sliznici pod vplyvom produktov hydrolýzy tuku, hrá najväčšiu úlohu pri aktivácii žlčového procesu. Ukázalo sa, že aktívne kontrakcie žlčníka začínajú 2 minúty po príchode tukových potravín do dvanástnika a po 15-90 minútach je žlčník úplne vyprázdnený. Najväčšie množstvo žlče sa vylučuje konzumáciou žĺtkov, mlieka, mäsa.

Obr. Regulácia tvorby žlče

Obr. Regulácia vylučovania žlčou

Tok žlče do dvanástnika sa zvyčajne uskutočňuje synchrónne s uvoľňovaním pankreatickej šťavy, pretože spoločné žlčové a pankreatické kanály majú spoločný sfinkter - Oddiho sfinkter (Obr. 11.3).

Hlavnou metódou štúdia zloženia a vlastností žlče je duodenálna intubácia, ktorá sa vykonáva nalačno. Úplne prvá časť obsahu dvanástnika (časť A) má zlatožltú farbu, viskóznu konzistenciu, mierne opaleskujúcu. Táto časť je zmesou žlče zo spoločného žlčovodu, pankreatickej a črevnej šťavy a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Odoberá sa do 10-20 minút. Potom sa cez sondu vstrekne stimulátor kontrakcie žlčníka (25% roztok síranu horečnatého, roztoky glukózy, sorbitol, xylitol, rastlinný olej, vaječný žĺtok) alebo hormón cholecystokinín. Čoskoro začne vyprázdňovanie žlčníka, čo vedie k uvoľneniu hrubej tmavej žlče, žltohnedej alebo olivovej farby (časť B). Časť B je 30-60 ml a vstupuje do dvanástnika do 20-30 minút. Potom, čo časť B prúdi von, sa zo sondy uvoľní žltožltá žlč - časť C, ktorá vystupuje zo žlčovodov.

Tráviace a tráviace funkcie pečene

Funkcie pečene sú nasledovné.

Tráviacou funkciou je vyvinúť hlavné zložky žlče, ktoré obsahujú látky potrebné na trávenie. Okrem tvorby žlče, pečeň vykonáva mnoho ďalších dôležitých funkcií pre telo.

Vylučovacia funkcia pečene je spojená s vylučovaním žlčou. Žlčový pigment bilirubínu a nadbytok cholesterolu sa vylučujú do žlče.

Pečeň hrá vedúcu úlohu v metabolizme sacharidov, proteínov a lipidov. Účasť na metabolizme sacharidov je spojená s glukostatickou funkciou pečene (udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi). V pečeni sa glykogén syntetizuje z glukózy so zvýšením jeho koncentrácie v krvi. Na druhej strane, keď sa hladina glukózy v krvi znižuje, dochádza k reakciám zameraným na uvoľňovanie glukózy do krvi (rozklad glykogénu alebo glykogenolýza) a syntézu glukózy z aminokyselinových zvyškov (glukoneogenéza).

Účasť pečene na metabolizme bielkovín je spojená s rozdelením aminokyselín, syntézou krvných proteínov (albumín, globulíny, fibrinogén), koagulačnými faktormi a antikoagulačnými krvnými systémami.

Zapojenie pečene do metabolizmu lipidov je spojené s tvorbou a rozkladom lipoproteínov a ich zložiek (cholesterol, fosfolipidy).

Pečeň vykonáva depozitné funkcie. Je to miesto na ukladanie glykogénu, fosfolipidov, niektorých vitamínov (A, D, K, PP), železa a ďalších stopových prvkov. V pečeni sa tiež ukladá značné množstvo krvi.

Inaktivácia mnohých hormónov a biologicky aktívnych látok sa vyskytuje v pečeni: steroidy (glukokortikoidy a pohlavné hormóny), inzulín, glukagón, katecholamíny, serotonín, histamín.

Pečeň tiež vykonáva detoxikačnú alebo detoxikačnú funkciu, t.j. podieľa sa na zničení rôznych produktov metabolizmu a cudzích látok vstupujúcich do tela. Neutralizácia toxických látok sa vykonáva v hepatocytoch pomocou mikrozomálnych enzýmov a zvyčajne sa vyskytuje v dvoch fázach. Po prvé, látka podlieha oxidácii, redukcii alebo hydrolýze a potom sa metabolit viaže na kyselinu glukurónovú alebo kyselinu sírovú, glycín, glutamín. V dôsledku takýchto chemických transformácií sa hydrofóbna látka stáva hydrofilnou a vylučuje sa z tela ako súčasť moču a sekrécie žliaz tráviaceho traktu. Hlavným zástupcom mikrozomálnych hepatocytových enzýmov je cytochróm P450, ktorý katalyzuje hydroxyláciu toxických látok. Pri neutralizácii bakteriálnych endotoxínov je dôležitá úloha Kupfferových pečeňových buniek.

Neoddeliteľnou súčasťou detoxikačnej funkcie pečene je neutralizácia toxických látok absorbovaných v čreve. Táto úloha pečene sa často nazýva bariéra. Jedy vytvorené v čreve (indol, skatol, krezol) sa absorbujú do krvi, ktorá pred vstupom do krvného obehu (inferior vena cava) prechádza do portálnej žily pečene. V pečeni sa toxické látky zachytávajú a neutralizujú. Význam detoxifikácie jedov vytvorených v čreve pre orgán môže byť posúdený na základe výsledkov experimentu nazývaného Ekka-Pavlovova fistula: portálna žila bola oddelená od pečene a zošitá do spodnej dutej žily. Zviera v týchto podmienkach za 2-3 dni zomrelo v dôsledku intoxikácie jedmi vytvorenými v čreve.

Žlč a jej úloha v črevnom trávení

Žlč je produktom aktivity pečeňových buniek - hepatocytov.

Tabuľka. Tvorba žlče

bunky

percento

funkcie

Sekrécia žlče (trans a medzibunková filtrácia)

Epitelové bunky žlčových ciest

Reabsorpcia elektrolytu, sekrécia HCO3 -, H2O

Počas dňa sa vylučovalo 0,5 až 1,5 litra žlče. Je to zelenožltá, mierne alkalická kvapalina. Zloženie žlče zahŕňa vodu, anorganické látky (Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO3 - ), množstvo organických látok, ktoré určujú jeho kvalitatívnu originalitu. Sú to žlčové kyseliny syntetizované v pečeni z cholesterolu (cholického a chenodeoxycholického), bilirubínu, žlčového pigmentu, ktorý sa tvorí počas deštrukcie hemoglobínu erytrocytov, cholesterolu, fosfolipidového lecitínu, mastných kyselín. Žlč je tajné aj exkrementy, pretože obsahuje látky určené na vylučovanie z tela (cholesterol, bilirubín).

Hlavné funkcie žlče sú nasledujúce.

  • Neutralizuje kyslú chymu, ktorá vstupuje do dvanástnika zo žalúdka, čo zaisťuje nahradenie zažívania žalúdka črevom.
  • Vytvára optimálne pH pre pankreatické enzýmy a črevnú šťavu.
  • Aktivuje pankreatickú lipázu.
  • Emulguje tuky, ktoré uľahčujú ich štiepenie pankreatickou lipázou.
  • Podporuje absorpciu produktov hydrolýzy tuku.
  • Stimuluje črevnú motilitu.
  • Má bakteriostatický účinok.
  • Vykonáva funkciu vylučovania.

Dôležitá funkcia žlče - schopnosť emulgovať tuky - je spojená s prítomnosťou žlčových kyselín v ňom. Žlčové kyseliny vo svojej štruktúre sú hydrofóbne (steroidné jadro) a hydrofilné (bočný reťazec so skupinou COOH) a sú amfotérnymi zlúčeninami. Vo vodnom roztoku sú umiestnené okolo kvapôčok tuku, znižujú povrchové napätie a menia sa na tenké, takmer monomolekulárne mastné filmy, t.j. emulgovať tuky. Emulgácia zvyšuje povrchovú plochu tukovej kvapky a uľahčuje rozklad tuku lipázou pankreatickej šťavy.

Hydrolýza tukov v lúmene dvanástnika a transport produktov hydrolýzy do buniek sliznice tenkého čreva sa uskutočňuje v špeciálnych štruktúrach - micelách, vytvorených za účasti žlčových kyselín. Micel má zvyčajne guľovitý tvar. Jej jadro je tvorené hydrofóbnymi fosfolipidmi, cholesterolom, triglyceridmi, produktmi hydrolýzy tukov a obal pozostáva zo žlčových kyselín, ktoré sú orientované takým spôsobom, že ich hydrofilné časti prichádzajú do styku s vodným roztokom a hydrofóbne sú nasmerované do micely. Vďaka micelám je uľahčená absorpcia ns iba produktov hydrolýzy tukov a vitamínov A, D, E, K. rozpustných v tukoch.

Väčšina žlčových kyselín (80-90%), ktoré vstupujú do črevného lúmenu so žlčou v ileu, prechádza späť do krvi portálnej žily, vracia sa do pečene a vstupuje do zloženia nových žlčových častí. Počas dňa sa takáto enterohepatická recirkulácia žlčových kyselín zvyčajne uskutočňuje 6-10 krát. Malé množstvo žlčových kyselín (0,2 až 0,6 g / deň) sa vylučuje z tela výkalmi. V pečeni sa syntetizujú nové žlčové kyseliny z cholesterolu namiesto vylučovania. Čím viac žlčových kyselín sa resorbuje v čreve, tým menej sa tvoria žlčové kyseliny v pečeni. Zvýšenie vylučovania žlčových kyselín zároveň stimuluje ich syntézu hepatocytmi. To je dôvod, prečo príjem hrubozrnných rastlinných potravín obsahujúcich vlákno, ktoré viaže žlčové kyseliny a zabraňuje ich opätovnému vstrebávaniu, vedie k zvýšeniu syntézy žlčových kyselín v pečeni a je sprevádzaný poklesom hladín cholesterolu v krvi.

Hlavné funkcie pečene a jej úloha v trávení

Hlavné funkcie pečene sú desať a každá z nich je pre telo veľmi dôležitá. Je to táto najväčšia žľaza všetkých stavovcov, ktorá detoxikuje toxíny a u plodu vykonáva hemopoetickú misiu. Úloha pečene je veľká v procese trávenia: je v hepatocytoch, z ktorých 80% je pečeň, časť cholesterolu sa premieňa na žlčové kyseliny a tieto zase emulgujú lipidy a pomáhajú absorbovať vitamíny rozpustné v tukoch.

Najdôležitejšie funkcie pečene v ľudskom tele

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a zdravotných problémov - WHO 1995 (ICD-10), prijatá v Ruskej federácii. Podľa ICD-10 sú ochorenia pečene zaradené do triedy XI „Choroby zažívacích orgánov“ (K70-K77).

Najdôležitejšie funkcie pečene v ľudskom tele sú:

1) regulačné a homeostatické spočíva v tom, že v pečeni dochádza k výmene proteínov, sacharidov, lipidov, lipoproteínov, nukleových kyselín, vitamínov, vodného elektrolytu, pigmentu;

2) biosyntéza močoviny sa vyskytuje len v pečeni;

3) tvorba žlče a vylučovanie žlče hepatocytmi pečene sa vyskytuje len v pečeni;

4) neutralizácia toxických látok (toxíny, jedy, xenobiotiká, biogénne amíny);

5) biosyntetická funkcia ľudskej pečene: látky potrebné na vitálnu činnosť organizmu sú syntetizované v pečeni: glukóza, cholesterol, cholín, triacylglyceroly, fosfolipidy, vyššie mastné kyseliny, lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), lipoproteíny s vysokou hustotou (prekurzory) (HDL-pre. ), plazmatické proteíny, proteíny koagulačných a antikoagulačných systémov, heme, ketónové telieska, estery cholesterolu, kreatín (1. stupeň), enzým lecitín-cholesterol-acyltransferáza (LCAT);

6) katabolické - táto funkcia pečene v ľudskom tele zabezpečuje rozpad mnohých hormónov, rozpad hemoglobínu;

7) hemostatická funkcia: biosyntéza proteínov koagulačných a antikoagulačných systémov;

8) účasť na fagocytóze - na tomto procese sa podieľajú Kupfferove bunky v pečeni;

9) vylučovacia funkcia pečene - cholesterol, bilirubín, železo, žlčové kyseliny, žlčové pigmenty sú vylučované žlčou;

10) rezervy pre telo - glykogén, niektoré vitamíny rozpustné v tukoch, železo atď.

Zapojenie pečene do trávenia ľudí

Bunkové zloženie pečene: 80% hepatocytov, v ktorých sa vyskytujú všetky procesy transformácie črevných produktov proteínov, lipidov, sacharidov z čreva; 15% buniek endotelového tkaniva. Hepatocyty pečene sú umiestnené v dvoch vrstvách a sú na jednej strane v kontakte s krvou a na druhej strane so žlčou. Úlohou pečene pri trávení je, že v hepatocytoch sa časť cholesterolu premieňa na žlčové kyseliny, ktoré sa uvoľňujú do žlče.

Žlč je tekuté tajomstvo žltohnedej farby, ktorá sa skladá z vody (97%), voľných a konjugovaných žlčových kyselín a solí (1%), bilirubínu, cholesterolu, proteínov, minerálnych solí, fosfolipidov, IVH.

Keď už hovoríme o účasti pečene v trávení, rozlišujú sa hepatálne žlče a cystická žlč, v ktorých sa tvoria jednoduché micely tvorené fosfolipidmi, cholesterolom a žlčovými kyselinami (2,5: 1: 12,5).

Vo vode nerozpustný cholesterol je zadržaný v žlči v rozpustenom stave v dôsledku prítomnosti žlčových solí a fosfatidylcholínu v ňom. S nedostatkom žlčových kyselín v žlčovom cholesterole sa zráža, čo prispieva k tvorbe kameňov.

Pri porušení tvorby žlče alebo odtoku žlčových lipidov dochádza k narušeniu gastrointestinálneho traktu, čo vedie k steatorrhea.

Aká je úloha pečene v procese trávenia

Pečeň hrá dôležitú úlohu pri výmene žlčových pigmentov, ktoré sa tvoria v bunkách RES v dôsledku rozpadu hemoglobínu, myoglobínu, katalázy, cytochrómov a ďalších hemoproteínov.

Výsledný bilirubín je nerozpustný vo vode a nazýva sa „nepriamy“ bilirubín. V pečeni reaguje 1/4 „nepriameho“ bilirubínu s konjugáciou s kyselinou UDP-glukurónovou, čím sa vytvára bilirubín diglukuronid, nazývaný „priamy“ bilirubín.

"Priamy" bilirubín sa vylučuje z pečene a žlče do tenkého čreva, kde sa kyselina glukurónová štiepi pod vplyvom glukuronidázových mikróbov čreva za vzniku voľného bilirubínu, ktorý sa ďalej konvertuje s následnou tvorbou žlčových pigmentov: stercobilinogen, stercobilin, urobilinogen, urobilin.

Aká je úloha žlčových kyselín syntetizovaných v pečeni pri trávení? Existuje sedem takýchto funkcií:

1) žlčové kyseliny aktivujú pankreatickú triacylglycerol lipázu;

2) aktivovať pankreatické fosfolipázy Al, A2, Cu D;

3) tvoria jednoduchú micelu potrebnú na prechod cholesterolu, a-p-diacylglycerolov, p-monoacylglycerolov, mastných kyselín s vysokou molekulovou hmotnosťou v črevných epitelových bunkách vo forme zmiešanej micely;

4) emulgujú sa lipidy (tuky): z 1 kvapky lipidov sa vytvoria 10 najmenšie kvapky 12 minút;

5) aktivovať enzým cholesterol-esterázu, ktorá rozkladá estery cholesterolu;

6) 50% cholesterolu sa vylučuje z ľudského tela oxidáciou do žlčových kyselín: každý deň sa 0,5 g žlčových kyselín uvoľňuje vo výkaloch a 50% nezmeneného cholesterolu sa dostáva do žlče a uvoľňuje sa výkalmi;

7) určiť absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E, K, F v čreve.

Teraz viete, aká je úloha pečene v procese trávenia, takže sa určite postarajte o zdravie tohto dôležitého orgánu.

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Čistenie tela vodou: 7 receptov s aplikačnými schémami

Diéty

Všeobecné čistenie nie je možné bez vody, aj keď sa použijú najlepšie čistiace prášky: iba s tým môžu odstrániť trvalé znečistenie. Podobne, s telom: bez ohľadu na to, ako účinné metódy odstraňovania toxínov a toxínov, ktoré používate, najspoľahlivejším a najbezpečnejším spôsobom je správny detoxikačný program na pitie.

Kedy a ako čistiť pečeň

Zápal pečene

Zdravie každého človeka závisí od toho, ako dobre sa jeho telo dokáže vyrovnať so škodlivými látkami v tele. Skryté nebezpečenstvá hrozia zo všetkých strán. Škodlivé látky sú ukryté v liekoch na predpis a na predpis, potravinárskych prídavných látkach, znečistenom ovzduší, spracovaných výrobkoch a je takmer nemožné sa im v modernom svete vyhnúť.

Primárna biliárna cirhóza

Diéty

Primárna biliárna cirhóza (PBC) je chronické, pravdepodobne autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú narušené procesy imunitnej regulácie a intrahepatické žlčové kanály sú postupne zničené ľudským imunitným systémom ako cudzie antigény.

Ako dlho trvá hepatitída po infekcii?

Príznaky

Inkubačná doba rôznych typov hepatitídyPočas inkubačnej doby, ktorá uplynula od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, sa vírus neprejavuje.