Hlavná / Príznaky

Narodenie a hepatitída C

Príznaky

Hepatitída C a tehotenstvo - kombinácia, ktorá desí nastávajúce matky. Bohužiaľ, v súčasnosti sa táto diagnóza stále častejšie vyskytuje počas pôrodu. Choroba je diagnostikovaná štandardným skríningom na infekcie - HIV, hepatitída B a C, ktoré podstúpia všetky budúce matky. Podľa štatistík, patológia sa nachádza v každej tridsiatej žene v našej krajine, to znamená, že choroba je celkom bežná.

V súčasnosti je veľmi málo informácií o interakcii chronickej hepatitídy C a tehotenstva. Je známe len to, že dôsledkom tohto stavu môže byť potrat a predčasný pôrod, narodenie dieťaťa s podváhou, infekcia plodu počas pôrodu, rozvoj gestačného diabetu u nastávajúcej matky.

Čo je hepatitída C a ako sa prenáša? Kto je v ohrození?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Vírus vstupuje do ľudského tela hlavne parenterálne - krvou. Príznaky infekcie hepatitídou C sa zvyčajne objavujú v nosenej forme, takže patológia, ktorá je v určitom okamihu nepozorovaná, sa ľahko stáva chronickým procesom. Prevalencia hepatitídy C medzi populáciou sa neustále zvyšuje.

Hlavné spôsoby infekcie:

transfúzia krvi (našťastie v posledných rokoch tento faktor stratil svoj význam, pretože všetka plazma darcu a krv sú nevyhnutne kontrolované na prítomnosť vírusu); nechránený pohlavný styk s nosičom vírusu; používať injekčnú striekačku po chorej osobe; nedodržiavanie noriem osobnej hygieny - zdieľanie holiacich strojčekov, nožníc na nechty, zubných kefiek s nosičom vírusu; infekcia kontaminovanými nástrojmi pri aplikácii na pokožku piercingu a tetovania; profesionálne činnosti súvisiace s krvou - infekcia sa vyskytuje náhodne, napríklad počas hemodialýzy; infekcie plodu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.

Vírus sa neprenáša kontaktnými a domácimi cestami.

Riziková skupina pre infekciu hepatitídou C zahŕňa:

osoby, ktoré podstúpili operáciu až do roku 1992 vrátane; zdravotníckych pracovníkov, ktorí pravidelne pracujú s osobami infikovanými hepatitídou C; ľudí, ktorí užívajú drogy vo forme injekcií; Jedinci infikovaní HIV; osoby trpiace ochorením pečene neznámeho pôvodu; osoby pravidelne dostávajúce hemodialýzu; deti narodené infikovaným ženám; sexuálne motivovaní ľudia bez kondómov.

príznaky

Je potrebné poznamenať, že väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C po dlhú dobu nezaznamenali žiadne príznaky. Napriek tomu, že ochorenie je skryté, telo začína mechanizmus nevratných procesov, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k deštrukcii pečeňového tkaniva - cirhózy a rakoviny. Toto je prefíkanosť tejto choroby.

Približne 20% infikovaných ľudí má stále príznaky patológie. Sťažujú sa na všeobecnú slabosť, ospalosť, zlý výkon, nechutenstvo a neustálu nevoľnosť. Väčšina ľudí s touto diagnózou schudnúť. Ale najčastejšie je nepohodlie v pravej hypochondrium - presne tam, kde sa nachádza pečeň. V zriedkavých prípadoch môže byť patológia posudzovaná podľa bolesti v kĺboch ​​a vyrážkach na koži.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy musí pravdepodobný nosič vírusu podstúpiť nasledujúce diagnostické testy:

detekcia protilátok proti vírusu v krvi; stanovenie AST a AlAT, bilirubínu v krvi; PCR - analýza na stanovenie vírusovej RNA; ultrazvuk pečene; biopsia tkaniva pečene.

Ak vykonané štúdie preukázali pozitívny výsledok pre prítomnosť hepatitídy C v tele, môže to naznačovať nasledujúce skutočnosti: t

Človek trpí chronickou formou ochorenia. Mal by čoskoro vykonať biopsiu pečeňového tkaniva, aby sa objasnil rozsah jej lézie. Musíte tiež urobiť test na identifikáciu genotypu vírusového kmeňa. Je to nevyhnutné na určenie vhodnej liečby. Muž mal v minulosti infekciu. To znamená, že vírus predtým prenikol do tela tejto osoby, ale jeho imunitný systém bol schopný vyrovnať sa s infekciou sám. Údaje o tom, prečo bol orgán špecifických ľudí schopný prekonať vírus hepatitídy C, zatiaľ čo iní im stále ublížili - nie. Predpokladá sa, že veľa závisí od stavu imunitnej ochrany a typu vírusu. Výsledok je falošne pozitívny. Niekedy sa stáva, že počas počiatočnej diagnózy môže byť výsledok chybný, ale pri opätovnej analýze sa táto skutočnosť nepotvrdzuje. Je potrebné analýzu zopakovať.

Vlastnosti priebehu infekcie u tehotných žien

Typicky priebeh hepatitídy C nemá žiadny vzťah s procesom tehotenstva, komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedka. Žena, ktorá trpí týmto ochorením počas celého obdobia gravidity, vyžaduje pozornejšie sledovanie, pretože má zvýšené riziko spontánneho potratu a pravdepodobnosť hypoxie plodu v porovnaní so zdravými ženami.

Do pozorovania pacienta s týmto ochorením by sa mal zapojiť nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčné ochorenia. Pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu nie je vyššia ako 5%. V rovnakej dobe, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa je 100% nemožné. Aj keď je operatívna práca podávaná žene ako nositeľovi hepatitídy C - cisársky rez, nejde o prevenciu infekcie.

Preto je po narodení dieťa testované na stanovenie vírusu v krvi. V prvých 18 mesiacoch života dieťaťa sa v krvi môžu zistiť protilátky proti hepatitíde C, ktoré sa získali počas tehotenstva, ale toto nemôže byť príznakom infekcie.

Ak je diagnóza dieťaťa stále potvrdená, je potrebné ju pozornejšie sledovať u špecialistu na detské a infekčné ochorenia. Dojčenie detí narodených nakazeným matkám je v každom prípade povolené, pretože vírus sa neprenáša mliekom.

Liečebné metódy pre tehotné ženy

V súčasnosti nie je vakcína proti vírusu hepatitídy C. Ale on môže byť liečený. Hlavná vec, včas na oznámenie infekcie: šanca na zotavenie bude vyššia, ak bola infekcia všimol na samom začiatku.

Liečba hepatitídy C by mala byť komplexná. Základom terapie sú lieky, ktoré majú silný antivírusový účinok. Na tento účel sa najčastejšie používa ribavirín a interferón. Podľa ďalších štúdií však tieto lieky majú negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Preto je liečba hepatitídy C počas tehotenstva nežiaduca.

Existujú prípady, keď sú špecialisti nútení predpísať konkrétnu liečbu pre ženu. To sa zvyčajne stáva, keď budúca mama má jasné príznaky cholestázy. V tejto situácii sa jej stav dramaticky zhoršuje a naliehavo treba urobiť. To sa stáva zriedkavo - u jednej ženy z 20.

Ak sa to stalo potrebným na liečbu hepatitídy C počas tehotenstva, lekári uprednostňujú tie lieky, ktoré sú relatívne bezpečné pre nastávajúcu matku a jej dieťa. To je zvyčajne priebeh injekcií na báze kyseliny ursodeoxycholovej.

Ako vykonávať dodávky infikovaných žien?

V pôrodníctve existuje dlhá história štatistiky o spôsobe podávania, s ktorým sa zvyšuje riziko infekcie novorodenca alebo naopak klesá. Ale doposiaľ neboli prijaté žiadne číslice štatistík, pretože pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu je približne rovnaká ako v prípade cisárskeho rezu a počas prirodzeného procesu.

Ak má žena hepatitídu C, pôrod sa vykoná cisárskym rezom so zlými testami funkcie pečene. Zvyčajne sa to deje v jednej budúcej matke z 15 rokov. V iných prípadoch si lekári zvolia spôsob doručenia, ktorý vychádza zo zdravotného stavu pacienta.

Infekcia dieťaťa pri pôrode sa môže vyskytnúť len z materskej krvi v čase, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Ak je zdravotnícky personál vedomý choroby ženy v pôrode, potom infekcia dieťaťa je takmer nemožné - nie viac ako 4% prípadov. Skúsenosti a profesionalita lekárov pomôžu čo najviac eliminovať kontakt dojčaťa s krvným obehom matky, v niektorých prípadoch sa vykoná núdzový cisársky rez. Prečítajte si viac o cisárskom reze →

Prevencia hepatitídy C

Počas plánovania tehotenstva by mala byť každá žena testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. Keďže infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri kontakte s vyliatím krvi chorej osoby, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť sa interakciám s týmto fyziologickým prostredím.

Nemôžete používať bežné ihly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všetky položky, ktoré sa používajú na injekciu. Všetky lekárske nástroje a obväzy musia byť jednorazové alebo sterilizované. Tiež nemôžete používať zubné kefky iných ľudí, manikúrové predmety, náušnice, pretože vírus môže zostať životaschopný na všetky tieto veci až 4 dni.

Piercing a tetovanie by mali byť vyrobené z jednorazového sterilného materiálu. Rany a lézie na tele musia byť dezinfikované antiseptikami, medicínskym lepidlom alebo sterilnými náplasťami. Pri vstupe do intímnych vzťahov s rôznymi partnermi by ste mali používať kondómy.

Treba poznamenať, že väčšina žien, ktoré čelia hepatitíde C počas tehotenstva, začína uvažovať o ukončení svojho života. Ale nenechajte sa naštvaný a ísť do depresie, takže môžete len zraniť seba a svoje dieťa viac. V praxi, mnoho žien, ktoré otehotnejú po liečbe hepatitídy C alebo proti nej, boli schopné úspešne vydržať a porodiť dokonale zdravé deti.

Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Užitočné video o priebehu tehotenstva na pozadí hepatitídy C

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Ako sa nebáť porodu, alebo neprimeraných ženských fóbií

V súčasnosti je veľmi málo informácií o interakcii chronickej hepatitídy C a tehotenstva. Je známe len to, že dôsledkom tohto stavu môže byť potrat a predčasný pôrod, narodenie dieťaťa s podváhou, infekcia plodu počas pôrodu, rozvoj gestačného diabetu u nastávajúcej matky.

Čo je hepatitída C a ako sa prenáša? Kto je v ohrození?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Vírus vstupuje do ľudského tela hlavne parenterálne - krvou. Príznaky infekcie hepatitídou C sa zvyčajne objavujú v nosenej forme, takže patológia, ktorá je v určitom okamihu nepozorovaná, sa ľahko stáva chronickým procesom. Prevalencia hepatitídy C medzi populáciou sa neustále zvyšuje.

Hlavné spôsoby infekcie:

transfúzia krvi (našťastie v posledných rokoch tento faktor stratil svoj význam, pretože všetka plazma darcu a krv sú nevyhnutne kontrolované na prítomnosť vírusu); nechránený pohlavný styk s nosičom vírusu; používať injekčnú striekačku po chorej osobe; nedodržiavanie noriem osobnej hygieny - zdieľanie holiacich strojčekov, nožníc na nechty, zubných kefiek s nosičom vírusu; infekcia kontaminovanými nástrojmi pri aplikácii na pokožku piercingu a tetovania; profesionálne činnosti súvisiace s krvou - infekcia sa vyskytuje náhodne, napríklad počas hemodialýzy; infekcie plodu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.

Vírus sa neprenáša kontaktnými a domácimi cestami.

Riziková skupina pre infekciu hepatitídou C zahŕňa:

osoby, ktoré podstúpili operáciu až do roku 1992 vrátane; zdravotníckych pracovníkov, ktorí pravidelne pracujú s osobami infikovanými hepatitídou C; ľudí, ktorí užívajú drogy vo forme injekcií; Jedinci infikovaní HIV; osoby trpiace ochorením pečene neznámeho pôvodu; osoby pravidelne dostávajúce hemodialýzu; deti narodené infikovaným ženám; sexuálne motivovaní ľudia bez kondómov.

príznaky

Je potrebné poznamenať, že väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C po dlhú dobu nezaznamenali žiadne príznaky. Napriek tomu, že ochorenie je skryté, telo začína mechanizmus nevratných procesov, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k deštrukcii pečeňového tkaniva - cirhózy a rakoviny. Toto je prefíkanosť tejto choroby.

Približne 20% infikovaných ľudí má stále príznaky patológie. Sťažujú sa na všeobecnú slabosť, ospalosť, zlý výkon, nechutenstvo a neustálu nevoľnosť. Väčšina ľudí s touto diagnózou schudnúť. Ale najčastejšie je nepohodlie v pravej hypochondrium - presne tam, kde sa nachádza pečeň. V zriedkavých prípadoch môže byť patológia posudzovaná podľa bolesti v kĺboch ​​a vyrážkach na koži.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy musí pravdepodobný nosič vírusu podstúpiť nasledujúce diagnostické testy:

detekcia protilátok proti vírusu v krvi; stanovenie AST a AlAT, bilirubínu v krvi; PCR - analýza na stanovenie vírusovej RNA; ultrazvuk pečene; biopsia tkaniva pečene.

Ak vykonané štúdie preukázali pozitívny výsledok pre prítomnosť hepatitídy C v tele, môže to naznačovať nasledujúce skutočnosti: t

Človek trpí chronickou formou ochorenia. Mal by čoskoro vykonať biopsiu pečeňového tkaniva, aby sa objasnil rozsah jej lézie. Musíte tiež urobiť test na identifikáciu genotypu vírusového kmeňa. Je to nevyhnutné na určenie vhodnej liečby. Muž mal v minulosti infekciu. To znamená, že vírus predtým prenikol do tela tejto osoby, ale jeho imunitný systém bol schopný vyrovnať sa s infekciou sám. Údaje o tom, prečo bol orgán špecifických ľudí schopný prekonať vírus hepatitídy C, zatiaľ čo iní im stále ublížili - nie. Predpokladá sa, že veľa závisí od stavu imunitnej ochrany a typu vírusu. Výsledok je falošne pozitívny. Niekedy sa stáva, že počas počiatočnej diagnózy môže byť výsledok chybný, ale pri opätovnej analýze sa táto skutočnosť nepotvrdzuje. Je potrebné analýzu zopakovať.

Vlastnosti priebehu infekcie u tehotných žien

Typicky priebeh hepatitídy C nemá žiadny vzťah s procesom tehotenstva, komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedka. Žena, ktorá trpí týmto ochorením počas celého obdobia gravidity, vyžaduje pozornejšie sledovanie, pretože má zvýšené riziko spontánneho potratu a pravdepodobnosť hypoxie plodu v porovnaní so zdravými ženami.

Do pozorovania pacienta s týmto ochorením by sa mal zapojiť nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčné ochorenia. Pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu nie je vyššia ako 5%. V rovnakej dobe, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa je 100% nemožné. Aj keď je operatívna práca podávaná žene ako nositeľovi hepatitídy C - cisársky rez, nejde o prevenciu infekcie.

Preto je po narodení dieťa testované na stanovenie vírusu v krvi. V prvých 18 mesiacoch života dieťaťa sa v krvi môžu zistiť protilátky proti hepatitíde C, ktoré sa získali počas tehotenstva, ale toto nemôže byť príznakom infekcie.

Ak je diagnóza dieťaťa stále potvrdená, je potrebné ju pozornejšie sledovať u špecialistu na detské a infekčné ochorenia. Dojčenie detí narodených nakazeným matkám je v každom prípade povolené, pretože vírus sa neprenáša mliekom.

Liečebné metódy pre tehotné ženy

V súčasnosti nie je vakcína proti vírusu hepatitídy C. Ale on môže byť liečený. Hlavná vec, včas na oznámenie infekcie: šanca na zotavenie bude vyššia, ak bola infekcia všimol na samom začiatku.

Liečba hepatitídy C by mala byť komplexná. Základom terapie sú lieky, ktoré majú silný antivírusový účinok. Na tento účel sa najčastejšie používa ribavirín a interferón. Podľa ďalších štúdií však tieto lieky majú negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Preto je liečba hepatitídy C počas tehotenstva nežiaduca.

Existujú prípady, keď sú špecialisti nútení predpísať konkrétnu liečbu pre ženu. To sa zvyčajne stáva, keď budúca mama má jasné príznaky cholestázy. V tejto situácii sa jej stav dramaticky zhoršuje a naliehavo treba urobiť. To sa stáva zriedkavo - u jednej ženy z 20.

Ak sa to stalo potrebným na liečbu hepatitídy C počas tehotenstva, lekári uprednostňujú tie lieky, ktoré sú relatívne bezpečné pre nastávajúcu matku a jej dieťa. To je zvyčajne priebeh injekcií na báze kyseliny ursodeoxycholovej.

Ako vykonávať dodávky infikovaných žien?

V pôrodníctve existuje dlhá história štatistiky o spôsobe podávania, s ktorým sa zvyšuje riziko infekcie novorodenca alebo naopak klesá. Ale doposiaľ neboli prijaté žiadne číslice štatistík, pretože pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu je približne rovnaká ako v prípade cisárskeho rezu a počas prirodzeného procesu.

Ak má žena hepatitídu C, pôrod sa vykoná cisárskym rezom so zlými testami funkcie pečene. Zvyčajne sa to deje v jednej budúcej matke z 15 rokov. V iných prípadoch si lekári zvolia spôsob doručenia, ktorý vychádza zo zdravotného stavu pacienta.

Infekcia dieťaťa pri pôrode sa môže vyskytnúť len z materskej krvi v čase, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Ak je zdravotnícky personál vedomý choroby ženy v pôrode, potom infekcia dieťaťa je takmer nemožné - nie viac ako 4% prípadov. Skúsenosti a profesionalita lekárov pomôžu čo najviac eliminovať kontakt dojčaťa s krvným obehom matky, v niektorých prípadoch sa vykoná núdzový cisársky rez. Prečítajte si viac o cisárskom reze →

Prevencia hepatitídy C

Počas plánovania tehotenstva by mala byť každá žena testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. Keďže infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri kontakte s vyliatím krvi chorej osoby, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť sa interakciám s týmto fyziologickým prostredím.

Nemôžete používať bežné ihly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všetky položky, ktoré sa používajú na injekciu. Všetky lekárske nástroje a obväzy musia byť jednorazové alebo sterilizované. Tiež nemôžete používať zubné kefky iných ľudí, manikúrové predmety, náušnice, pretože vírus môže zostať životaschopný na všetky tieto veci až 4 dni.

Piercing a tetovanie by mali byť vyrobené z jednorazového sterilného materiálu. Rany a lézie na tele musia byť dezinfikované antiseptikami, medicínskym lepidlom alebo sterilnými náplasťami. Pri vstupe do intímnych vzťahov s rôznymi partnermi by ste mali používať kondómy.

Treba poznamenať, že väčšina žien, ktoré čelia hepatitíde C počas tehotenstva, začína uvažovať o ukončení svojho života. Ale nenechajte sa naštvaný a ísť do depresie, takže môžete len zraniť seba a svoje dieťa viac. V praxi, mnoho žien, ktoré otehotnejú po liečbe hepatitídy C alebo proti nej, boli schopné úspešne vydržať a porodiť dokonale zdravé deti.

Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Užitočné video o priebehu tehotenstva na pozadí hepatitídy C

Zo všetkých typov tohto vírusu je najčastejšia hepatitída C. Prenáša sa krvou a vo veľmi malom percente prípadov sexuálnym kontaktom. Je však možný aj iný spôsob prenosu vírusu - od matky k dieťaťu. Preto sa ženy nosiče, snívajúce o materstve, pýtajú: je možné porodiť hepatitídu C?

Hepatitída C a tehotenstvo

Samotná hepatitída C neovplyvňuje nepriaznivo vývoj plodu a priebeh tehotenstva. Rovnako ako neslúži ako prekážka počatia dieťaťa, aj keď sa používajú reprodukčné technológie. Nezhoršuje priebeh hepatitídy a samotného tehotenstva, pokiaľ infikovaná žena nemá cirhózu pečene.

Hepatitída C nie je prenášaná intrauterinne, ale existuje riziko infekcie plodu počas priechodu pôrodného kanála.

Mimochodom, hepatitída C tiež nie je priamou indikáciou pre cisársky rez, ale ak lekár zistí, že tento typ dodania je najpríjemnejší, potom by ste ho mali počúvať.

Vo všeobecnosti neexistuje konsenzus medzi špecialistami na hepatitídu C, tehotenstvo a pôrod. Prevažná väčšina z nich má však sklon veriť, že choroba nie je absolútne prekážkou materstva. Percento nakazenia detí od matky počas pôrodu nie je väčšie ako 5, a dokonca aj v tomto prípade sú projekcie celkom priaznivé: hepatitída C u novorodencov je ľahšia ako u dospelých a je lepšie liečiteľná. Skupina s vysokým rizikom zahŕňa len ženy s vysokou vírusovou záťažou, ako aj kombináciu hepatitídy C a HIV.

Ak však žena podstúpi liečbu hepatitídy C, je potrebné upustiť od plánovania tehotenstva a pôrodu: lieky používané v tejto chorobe majú teratogénny účinok na plod, to znamená, že môžu spôsobiť vznik abnormalít a patologických stavov pri jeho vzniku.

Ak sa liečba hepatitídy C vykonávala dlhšiu dobu, potom by sa tehotenské plánovanie malo odložiť najmenej o 6 mesiacov po jej ukončení. Z tých istých dôvodov nie je možné začať s liečbou proti hepatitíde ihneď po pôrode, ak máte v úmysle dojčiť. Okrem toho lekári neodporúčajú matke začať liečbu, kým dieťa nevyrastie, pretože sa prejavuje únavou a podráždenosťou ako vedľajšími účinkami, ktoré spôsobujú určité ťažkosti pri starostlivosti o dieťa a pri jeho výchove.

Najlepšie a správne riešenie by preto bolo vyliečiť hepatitídu C pred tehotenstvom, ak žena vie o svojom stave.

Hepatitída C a pôrod: odborné poradenstvo

Bohužiaľ, nie je možné zabrániť matke v infikovaní dieťaťa hepatitídou zo strany ženy. Je však bezpodmienečne nutné informovať lekára o jeho postavení porodníka, pretože to bude môcť dosiahnuť zmenou taktiky pri pôrode: zdravotnícky personál bude povinný zabrániť kontaktu novorodenca s materskou krvou.

Ihneď po pôrode bude žena čeliť otázke dojčenia: je možné dojčiť, ak má matka hepatitídu C? A v tejto otázke medzi lekármi neexistuje konsenzus. Ale väčšina z nich si je istá: vírus nie je prekážkou pre dojčenie, pretože nie je prenášaný materským mliekom. Ošetrovateľka však bude musieť pozorovať zvýšenú hygienu a starostlivosť a okamžite prerušiť kŕmenie, ak sa zlomia bradavky a okolité tkanivá (krv sa môže dostať do tela dieťaťa prostredníctvom mikrotrhlín, čo predstavuje skutočné riziko infekcie). Po hojení rán môže dojčenie pokračovať.

Ak sa žena s hepatitídou C rozhodne otehotnieť alebo porodí, mali by ste tiež vedieť, že počas prvého roka bude mať novorodenec protilátky, ktoré musia zmiznúť. Ak po roku a pol zostanú v detskej krvi, bude to znamenať aj jeho infekciu. Preto, keď sa dieťa otočí o 18 mesiacov, je potrebné absolvovať druhý krvný test.

Nakoniec si všimli, že mnohé ženy zistili, že sú infikované hepatitídou C, práve počas tehotenstva počas rôznych vyšetrení a vyšetrení. A prax ukazuje, že takmer všetci z nich bezpečne znášajú zdravé deti. Určite nebudete chcieť počuť takúto diagnózu pre niekoho, najmä pre nastávajúcu matku. Ale veci sa stávajú v živote oveľa tragickejšie - verte mi. Hlavná vec je nastaviť sa v pozitívnom spôsobom a trochu sa o seba postarať: tehotenstvo a narodenie dieťaťa navždy zmení váš život. A akékoľvek protivenstvo na tomto pozadí ustúpi.

Buďte zdravý a šťastný!

Najmä pre beremennost.net Elena Kichak

Keď lekár robí neuspokojivú diagnózu, úzkostné myšlienky sa okamžite ponáhľajú do ženskej mysle - je možné porodiť hepatitídu C? Poškodí vírus dieťa? V živote každej ženy je narodenie dieťaťa dôležitým aspektom pre realizáciu jednej z jej prirodzených, prirodzených potrieb - potreby materstva.

Hepatitída C a plánovanie tehotenstva

Ako viete, najčastejším spôsobom prenosu vírusu je infekcia krvou, menej často - prostredníctvom sexuálneho kontaktu. V lekárskej praxi však existujú prípady, keď sa vírus hepatitídy C prenáša z matky na dieťa. Uvidíme, či môžete porodiť hepatitídu C.

Na začiatok je potrebné pamätať na jednu dôležitú pravdu: nie je to samotný vírus hepatitídy, ktorý môže poškodiť plod, ale lieky používané na jeho liečbu. Antivírusové lieky majú veľmi silný vplyv na ženské telo, vrátane takmer v 99% prípadov, majú teratogénny účinok na plod počas jeho vývoja.

Teratogénne účinky - porušenie fetálneho vývoja plodu pod vplyvom niektorých chemických látok (vrátane liekov), fyzikálnych alebo biologických činiteľov (vírusov), ktoré spôsobujú morfologické anomálie a malformácie.

V priebehu viacerých štúdií vedci a lekári schválili ideálnu schému pri plánovaní tehotenstva. Neponáhľajte si otehotnieť, ak žena po liečbe má vírus hepatitídy C kratší ako šesť mesiacov. Je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, ako počas tehotenstva, a po pôrode pokračovať v užívaní liekov pre mladú matku je veľmi nežiaduce.

Po prvé, pri kŕmení dieťaťa mliekom, spolu s potrebnými vitamínmi a tukmi, bude dieťa dostávať aj prípravky, ktoré pripraví sestra. Po druhé, lieky na vírus spôsobujú zvýšenú únavu a podráždenosť, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje vývoj a duševný stav dieťaťa. Mať dieťa je toľko stresu pre telo a duševné zdravie každej ženy. Nestačí vedome zhoršovať váš zdravotný stav, keď ste tiež zodpovední za jemné, bezbranné stvorenie.

Odborníci identifikovali pozitívny vplyv tehotenstva na zdravie ženy. V druhom a treťom trimestri tehotenstva mala väčšina budúcich mamičiek pokles hladiny alanínaminotransferázy.

Alaninaminotransferáza (alebo ALT) sa syntetizuje intracelulárne. Počas normálnej činnosti pečene tento enzým vstupuje do krvi len v malých dávkach. Počas deštrukcie buniek pri hepatitíde sa významne zvyšuje obsah tohto enzýmu v krvi.

Pomocou laboratórnych metód na detekciu ALT lekári určujú prítomnosť vírusu hepatitídy C u pacienta.

Hepatitída C a pôrod

Porod s hepatitídou C nie je nezvyčajný. Po mnoho rokov s touto diagnózou ženy porodili, porodili a porodili zdravé deti. Existuje však vždy malé riziko, že sa choroba prenesie na novorodenca. Prečo sa to môže stať?

Ako je uvedené vyššie, najbežnejším spôsobom prenosu hepatitídy C je krv. Preto je mimoriadne dôležité okamžite informovať lekára o Vašej diagnóze. Vo väčšine prípadov sú tehotné ženy s vírusom hepatitídy umiestnené v špeciálnych nemocniciach alebo v prípade nedostatku v oddelených boxoch. V praxi je to však skôr výnimka ako pravidlo.

Pri prirodzenom pôrode lekári neumožňujú, aby sa matka matky miešala s krvou dieťaťa. Pôrod prebieha v inom režime a pod veľkým dohľadom. Nie je to nezvyčajné a použitie cisárskeho rezu. Môže byť predpísaný iba lekárom a založený na čisto svedectve testov a všeobecnom obraze priebehu tehotenstva. Lekári zvyčajne pri rozhodovaní o spôsobe narodenia berú do úvahy niekoľko kľúčových faktorov.

Prvá z nich - výhody pre dieťa. Ak si lekár myslí, že prirodzený pôrod je menej nebezpečný pre zdravie dieťaťa, potom budete musieť porodiť sami. Druhým faktorom je zdravie samotnej matky - lekári zvážia klady a zápory, aby zistili, aký typ narodenia môže ženám s hepatitídou C uľahčiť.

Strach nestojí za prirodzený pôrod alebo cisársky rez. Ako vyplýva z rozsiahlych lekárskych skúseností, v 98 prípadoch zo 100 sa dieťa narodí s negatívnym výsledkom na prítomnosť vírusu v krvi. Avšak, ako aj inde, existujú výnimky. Ak sa však u dieťaťa pri narodení zistila hepatitída C, nezúfajte! U mnohých detí po injekcii interferónu (predpísanej lekárom!), Hepatitída C zmizla bez stopy po štyroch alebo šiestich mesiacoch.

Čo ak existuje potreba liečby vírusu počas tehotenstva?

Tu je hlavná vec, žiadny amatérsky výkon. Tie drogy, ktoré ste si vzali pred počatím dieťaťa, v žiadnom prípade by ste nemali piť v pozícii! Stáva sa, že stav matiek počas tehotenstva sa zhoršuje a je nutný okamžitý lekársky zásah.

V prvom rade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Až po absolvovaní testov bude lekár schopný vytvoriť kompletný obraz o situácii a predpísať vám lieky, ktoré nemôžu poškodiť vyvíjajúci sa plod vo vás. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale telo každej ženy je individuálne.

Poďme zhrnúť

Ak sa rozhodnete mať dieťa, musíte sa najprv poradiť so svojím lekárom.

Pred začiatkom počatia najmenej šesť mesiacov po ukončení liečby je potrebné ukončiť priebeh liečby vírusu hepatitídy C. t V tejto dobe môžete urobiť pre posilnenie imunitného systému a organizmu ako celku. Vedenie zdravého životného štýlu, nepreťažujte sa, užívajte vitamíny. V prvých týždňoch tehotenstva sa zaregistrujte u gynekológa a okamžite oznámte, že máte vírus hepatitídy C. Pri kŕmení novorodenca materským mliekom je potrebné sa zdržať užívania bežných liekov. Ak je potreba liečby počas tehotenstva a potom, čo nastane, poraďte sa s lekárom.

Hepatitída C je pomerne časté vírusové ochorenie, ale neukončuje váš život a celý život vášho dieťaťa. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov a odborné poradenstvo, obdobie tehotenstva, pôrod a ďalšia výchova vášho dieťaťa pôjde hladko a bez obáv o osud dieťaťa. S hepatitídou C môžete porodiť!

Hepatitída C a narodenie dieťaťa

Hepatitída C a tehotenstvo

22. september Počet zobrazení: 2 497

Počas tehotenstva sa u žien objavujú zmeny v imunitnom systéme. Predpokladá sa, že tehotná žena a plod vyvíjajúci sa v nej sú dosť náchylné na rôzne infekcie. Najmä TORCH infekcie sú obzvlášť nebezpečné. Tento zoznam obsahuje rubeolu. vírusová hepatitída C. HIV, stafylokoky skupiny B a mnohé ďalšie, ktoré sú veľmi nebezpečné počas tehotenstva a následky môžu byť zúrivé.

Aké sú nebezpečné TORCH infekcie?

Infekcia látkami TORCH, vrátane vírusu hepatitídy C, môže spôsobiť potrat. predčasný pôrod. a vznik vrodených malformácií plodu. Nemali by ste sa báť, pretože v 95% prípadov sa nakazenej matke narodilo úplne zdravé dieťa. Hepatitída C je nebezpečná počas tehotenstva, len ak je dievča choré aj pri vyjednávaní a HIV alebo pri iných smrteľných ochoreniach.

Vírusová hepatitída C spravidla nemá žiadny vplyv na počatie a tehotenstvo. V maternici je plod chránený protilátkami a len v čase narodenia môže byť infikovaný. V ojedinelých prípadoch počas tehotenstva plod začína rozkladať pečeň a iné orgány, alebo je to vývojové oneskorenie.

Je možné plánovať dieťa s vírusovou hepatitídou C

Napriek tomu, že sa môže vyskytnúť prenos nebezpečného vírusu hepatitídy C na plod z chorej matky, samotná hepatitída C nie je kontraindikáciou, pre ktorú by gynekológovia zakázali ženám mať dieťa. Riziko infekcie fetálnej hepatitídy C u tehotných žien nezávisí od dĺžky času, počas ktorého matka trpí touto chorobou. Samotné tehotenstvo nemá žiadny vplyv na priebeh vírusovej hepatitídy C. Niekedy majú ženy zvýšené biochemické parametre v pečeni, a to trans-amín.

Cisárskym rezom alebo vaginálnym pôrodom

Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o spôsob doručenia, to znamená, akým spôsobom žena porodí, na ktoré sa vírus vírusu hepatitídy C zistí, a vedenie nemocnice rozhodne, samozrejme, sama. Sú podporovatelia prirodzeného pôrodu a priaznivci narodenia dieťaťa cisárskym rezom. Štúdie však ukazujú, že dlhé bezvodé obdobie a predčasné prasknutie plodovej bubliny zvyšujú riziko infekcie vírusom hepatitídy C. Ale ani toto tvrdenie nezabraňuje mnohým ženám, ktoré už očakávajú všetku radosť z materstva. Samozrejme, hepatitída C počas tehotenstva nie je najlepšia diagnóza a následky môžu byť najhoršie, ale moderná medicína nestojí v pokoji. Nakazené matky porodia zdravé deti a matky sa po pôrode posielajú na liečbu.

Akým spôsobom sa dieťa narodí, ak sa v krvi objavia protilátky vírusovej hepatitídy C - je na rozhodnutí ženy a vedenia nemocnice. Tehotenstvo a pôrod vo väčšine prípadov neovplyvňujú vzhľad zdravého a silného batoľa.

Dojčenie: Pre alebo Proti

Čo sa týka dojčenia. tu, rovnako ako pri pôrode, neexistuje konsenzus medzi lekármi a vedcami. Pri materskom mlieku sa vírus vírusu hepatitídy C dostáva z matky na dieťa a protilátky sa zistia v krvi počas prvého roka života. Mnoho matiek sa nechce vzdať možnosti dojčiť svoje prsia a veriť, že všetko bude v poriadku. Ak sa protilátky zistia 18 mesiacov alebo viac po narodení a na začiatku dojčenia, už sa uznáva, že dieťa je infikované vírusovou hepatitídou C.

Ak sa rozhodnete kŕmiť detské mlieko, starostlivo sledujte stav bradaviek. Nemali by byť prasknuté alebo zranené, pretože vírus sa prenáša nielen mliekom, ale aj krvou.

Je potrebné kontrolovať nielen stav bradaviek, ale aj ústnu dutinu dieťaťa. Bolesti, praskliny a iné poškodenie tkaniva môžu byť dobrým ohniskom infekcie.

Dojčenie je kontraindikované len vtedy, ak je žena infikovaná vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Liečba hepatitídy C počas tehotenstva

Liečba hepatitídy C u tehotných žien je prísne zakázaná. Lieky môžu poškodiť plod, a ak je skôr riziko, že choré dieťa bolo len 2-5%, potom s antivírusovými liekmi počas tehotenstva sa zvyšuje desiatky krát. Liečba by mala byť vykonaná pred počatím, ale, a ak sa to stalo tak, už je infikovaný, ste sa dozvedeli, že by ste sa čoskoro stali matkou, potom čakať na narodenie a až potom začať piť interferón a riboflavín. Ak je nastávajúca matka v tehotenstve mierne nevoľná a spája ho s ochorením, potom mu bude predpísaná symptomatická liečba.

Hepatitída ani veta pre matku a dieťa

Veľa prípadov infekcie s hepatitídou C alebo chronickou hepatitídou B sa nevyskytuje v čase tehotenstva, ale v čase dodávky. Ak chcete ochrániť svoje dieťa pred touto nebezpečnou chorobou, potom v prvých 12 hodinách života dieťaťa musíte urobiť špecifický imunoglobulín proti skupine hepatitídy B. Už na klinike sa vám zobrazí očkovacia schéma, v ktorej bude ďalšia očkovacia látka proti hepatitíde B za 1 mesiac, dva mesiace. a pol roka.

Verdikt nie je hepatitída C a nástup tehotenstva. Aj keď gynekológ trvá na potratoch, popisuje vám rôzne hrôzy vašej budúcnosti - vyplivnite na nich a robte to, čo poznáte. Nie ste sami vo vašom probléme. Mnoho matiek sa šťastne vyliahlo a porodilo svoje deti a hepatitída C sa počas tehotenstva pre nich nestala prekážkou. Po prvé, rozhodnúť, čo chcete, a nezabudnite si vypočuť názory lekárov. Môžete mať viac listov na analýzu ako iné tehotné ženy, ale dostanete vysokú záruku, že vaše dlho očakávané dieťa sa narodí v silnom a zdravom svete.

Home Tehotenstvo a pôrod Tehotenstvo a hepatitída C: ako porodiť zdravé dieťa

Tehotenstvo a hepatitída C: ako porodiť zdravé dieťa

Približne 60% tehotných žien s pozitívnym testom na protilátky proti hepatitíde C má známky reprodukcie HCV.

Tehotné ženy infikované HCV by mali venovať pozornosť niekoľkým aspektom ochorenia: ako ovplyvňujú zdravie matky a aké je riziko, že sa dieťa dostane do styku s dieťaťom.

Väčšina štúdií naznačuje, že vírus hepatitídy C nemôže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva alebo stav dieťaťa. Ako možno zistiť, či sa vyskytla vnútromaternicová infekcia plodu alebo nie?

Je možné tvrdiť, že dieťa bolo nakazené matkou iba vtedy, ak sú k dispozícii tieto ukazovatele:

  • ak protilátky proti HCV cirkulujú v detskej krvi viac ako jeden a pol roka;
  • keď dieťa dosiahne vek 3 až 6 mesiacov, HCV RNA sa zistí v krvi (test by sa mal vykonať aspoň dvakrát, aj keď je výsledok pozitívny);
  • zvýšenie detských sérových transamináz (enzýmov indikujúcich zápal pečene);
  • Matka aj dieťa musia byť infikované rovnakým genotypom vírusu.

Riziko infekcie plodu u tehotnej ženy je iba 1,7% (ak matka identifikovala iba protilátky proti HCV). Ak HCV RNA cirkuluje v materskej krvi, rizikový index už dosahuje 5,6%.

Frekvencia prenosu vírusu z matky na dieťa nezávisí od toho, či sa narodil prirodzene alebo cisárskym rezom. Prítomnosť poranení a prasknutí hrádze tiež nie je rizikovým faktorom.

Väčšina štúdií potvrdzuje, že dojčenie je zriedkavo príčinou infekcie dieťaťa. Jediné, čo môže zvýšiť riziko je # 8212; sú to poranenia bradaviek a prenikanie materskej krvi do tela dieťaťa. Takéto prípady sú však pomerne zriedkavé.

Zvážte faktory, pri ktorých je skríning chronickej hepatitídy u tehotných žien povinný:

  • pozitívny HIV test;
  • drogová závislosť (tak v minulosti, ako aj v súčasnosti);
  • sexuálny partner používajúci intravenózne lieky;
  • transfúzia krvi pred rokom 1992;
  • počas hemodialýzy v minulosti alebo v súčasnosti;
  • piercing a tetovanie;
  • so zvýšenými hladinami transamináz.

Ak je dieťa stále v maternici infikované matkou, potom môže choroba pokračovať v akútnej aj chronickej chorobe. Štúdie ukázali, že hepatitída C u detí je jednoduchšia a priaznivejšia.

Plánovanie tehotenstva pre HCV nie je kontraindikované.

Hepatitída a tehotenstvo

V našich ťažkých časoch sa objavilo obrovské množstvo vírusov, z ktorých sa nenašiel antidotum a jedným z nich je hepatitída. Ľudia, ktorí zistili, že vírus v tele sú neustále podstupujú antivírusovú liečbu a sú pod dohľadom lekárov. Najdôležitejšia je kontrola žien, ktoré plánujú alebo nesú dieťa. Často sa stáva, že v čase tehotenstva sa pri testovaní na protilátky proti hepatitíde B a C zistí vírus, ktorý môžete vykonať dobrovoľne na základe odporúčania špecialistu na infekčné ochorenia (terapeuta) alebo v špecializovanom centre.

Mnohé ženy sú znepokojené otázkou, či je možné porodiť hepatitídu C a či to nebude počas tehotenstva prekážkou. Lekári na túto otázku odpovedajú rovnako, že hepatitída C nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo.

Je ľahké určiť, či je v tele choroba - darovať krv na prítomnosť vírusu. Analýza ukáže rozsah poškodenia pečene a vzhľadom na hrozbu pre zdravie matky, lekár predpíše priebeh antivírusovej liečby.

krvný test na vírus

Po ukončení liečby nie skôr ako 6 mesiacov, môžete otehotnieť dieťa. Mal by človek podstúpiť antivírusovú liečbu pred počatím? Všetky otázky plánovania tehotenstva je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.

Vírusová hepatitída sa neprenáša z matky na dieťa, percento infekcie je pomerne nízke.
V prítomnosti vírusu musíte byť neustále pod kontrolou hepatológa (špecialistu na infekčné ochorenia). Tehotenstvo je sprevádzané zvýšením vírusovej záťaže, čo je nebezpečné pre zdravie ženy.

Hepatitída C u tehotných žien

Existujú prípady, keď žena príde na testy počas tehotenstva a učí sa z pozitívneho výsledku o nepríjemnej chorobe. Medzi povinnosti manžela patria:

  • Choďte na recepciu k psychológovi. V stave vášne a strachu sa žena chce predovšetkým zbaviť dieťaťa, aby nezničila jeho život. Odporúča sa, aby sa okolo týchto minút upokojil;
  • Zaregistrujte sa a určite navštívte infekčné ochorenia alebo hepatológ. Od okamihu, keď sa vírus zistí v tele, sa špecialista na infekčné ochorenia (hepatológ) stáva ošetrujúcim lekárom. Určuje rozsah ochorenia, vírusovú záťaž, nakoniec rozhodne, či je bezpečné porodiť dieťa matke;

  • Hlavným účelom manžela alebo príbuzných, ktorí sú blízki, je morálna podpora;
  • Ak je to potrebné, podstúpte terapiu spolu so svojou tehotnou ženou, ak sa v jej manželovi nachádza vírus.
  • Narodenie dieťaťa nie je posledným procesom v náročnej úlohe. V ženskom tele sa vírusová záťaž na pečeň znižuje a vracia sa do normálu za približne šesť mesiacov. Dieťa je neustále pod dohľadom lekárov, aby vylúčili ďalšiu infekciu vírusom.

    Chronická hepatitída u gravidných žien

    Hepatitída v chronickej forme - prejav ochorenia v detstve. Okrem toho, infikovaná osoba môže mať vírus, ale nie dostať chorý, ale len preniesť na iné osoby. U žien sa chronická hepatitída C prejavuje počas tehotenstva, prakticky bez príznakov. Zhoršená forma ochorenia je nebezpečná, pretože zaťaženie pečene sa zvyšuje, lekár ho usmerňuje na liečbu. Liečba nemá vplyv na plod, liečba špeciálnymi prípravkami nie je poskytnutá. Vírusová záťaž po skrátení priebehu ochorenia sa zlepšuje stav tehotnej ženy.

    Hepatitída B počas tehotenstva

    Vírus hepatitídy B je závažné ochorenie. Každá žena pred plánovaným tehotenstvom sa má vyšetriť, aby sa vylúčili rôzne druhy ochorení. Ak sa z analýzy zistí hepatitída B, musíte vedieť:

    • Vírusová hepatitída B sa prenáša z matky na dieťa v 30-40% prípadov;
    • Keď veľké množstvo vírusu v krvi žien - pravdepodobnosť infekcie je vysoká. To je nebezpečné, pretože dieťa sa narodí bez imunity;

    Konzultácia s hepatológom

  • Infekcia dieťaťa počas pôrodu. Pôrod je komplexný proces, v ktorom má vírus schopnosť prejsť placentou. V tomto prípade by mal byť ošetrujúci lekár na oddelení av prvom rade by sa mal novorodencovi podať vakcína proti hepatitíde B a imunoglobulín, čo zabraňuje vývoju vírusu, ktorý by mohol vstúpiť do krvi.
  • Keď sa dieťa narodí a do jedného a pol roka, je pod kontrolou lekárov, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju vírusu.
    Keď sa počas existujúceho tehotenstva zistí ochorenie, žena by sa mala obrátiť na hepatológa, ktorý bude neustále monitorovaný. Existujú lieky na zníženie vírusovej záťaže, ktoré nie sú kontraindikované počas tehotenstva. Pri dodržiavaní lekárskych termínov je možné mať zdravé dieťa.

    Vírusová hepatitída B u človeka

    Ak sa vírus vyskytuje u človeka, žena musí zabezpečiť, aby v tele nebola žiadna choroba. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť analýzou a získať negatívny výsledok. Ďalej, podľa urgentnej schémy, je zavedená vakcinácia proti hepatitíde B. Postup trvá veľa času, do 4 mesiacov. Analýzou zavedených protilátok proti vírusu sa stanoví ich počet a ak neprekročí hodnoty, potom bude vakcína 99% ochrana.
    Existujú prípady, keď žena prejde testom na hepatitídu a výsledok je falošne pozitívny. Nezúfajte, a znova. Dôvody tohto výsledku sú nasledovné:

    • Prítomnosť akýchkoľvek nádorov v tele (či už benígnych alebo nie);
    • Choroby priamo súvisiace s imunitným systémom;
    • Iné infekcie, dokonca aj SARS, môžu vyvolať falošný alebo falošne pozitívny výsledok analýzy.
    • Chyba zdravotníckeho pracovníka zaoberajúceho sa odberom krvi (zmiešané skúmavky atď.)

    Sú narodené hepatitídy C?

    Tehotenstvo je rozhodujúcim obdobím v živote ženy, keď chcete porodiť dieťa, málokto si myslí, že sa liečia vitamínmi alebo testovaním. Rutinné fyzikálne vyšetrenie nezabezpečuje analýzu vírusovej hepatitídy.

      Hepatitída nie je dôvodom na opustenie túžby mať dieťa, pretože riziko infekcie plodu je nulové. Nevedomosť spôsobuje, že žena ide do extrémnych opatrení, pretože hovoria, že je to hrozná choroba. Po návšteve ošetrujúceho lekára zanikne otázka, či rodiť alebo nestojí za to. Diagnóza hepatitídy spočiatku spôsobuje paniku a následne - strach zmizne, pretože riziko infekcie je nepravdepodobné. Postoj zdravotníckeho personálu k nakazenej tehotnej žene je v ich záujme zvýšený, aby sa zabránilo infekcii prirodzene prostredníctvom pôrodu. Žena, ktorá má hepatitídu, nie je zakázaná:
    • Porod prirodzene. Cisársky rez pre hepatitídu nie je požiadavka počas pôrodu.
    • Dojčenie dieťa. Riziko infekcie cez mlieko sa zvýši, ak sú na bradavkách praskliny, krvácajú bradavky a dieťa je tiež poškodené. Ide o priamu infekciu hepatitídou - krvou. Aby sa zabránilo nepríjemnej situácii, je potrebné sledovať stav prsníkov.


    Každá žena by si mala pamätať, že hepatitída nie je verdiktom a že s touto chorobou žijú mnoho rokov, nenarodia ani jednu, ale niekoľko detí, hlavná vec je sledovať ich zdravie a všetko bude v poriadku!

    Autor publikácie:
    Syropyatov Sergej Nikolajevič
    Vzdelanie: Štátna zdravotnícka univerzita v Rostove (Štátna zdravotnícka univerzita v Rostove), Katedra gastroenterológie a endoskopie.
    gastroenterológ
    Lekár lekárskych vied

    Hepatitída C a narodenie dieťaťa

    Prvýkrát, človek ochorel s vírusom hepatitídy C pred 300 rokmi. V súčasnosti je týmto vírusom infikovaných asi 200 miliónov ľudí na svete (3% celej populácie na Zemi). Väčšina ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, pretože sú skrytými nosičmi. U niektorých ľudí sa vírus rozmnožuje v tele niekoľko desaťročí, v takýchto prípadoch hovoria o chronickom priebehu ochorenia. Táto forma choroby je najnebezpečnejšia, pretože často vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Spravidla sa infekcia vírusovou hepatitídou C vo väčšine prípadov vyskytuje v mladom veku (15-25 rokov).

    Zo všetkých známych foriem je najzávažnejšia vírusová hepatitída C.

    Spôsob prenosu dochádza z osoby na osobu cez krv. Infekcia sa často vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach: počas operácie, počas transfúzie krvi. V niektorých prípadoch je infekcia možná domácim spôsobom, napríklad injekčnými striekačkami drogovo závislých. Sexuálny prenos, ako aj infikovaná tehotná žena na plod, nie je vylúčený.

    Symptómy hepatitídy C

    U mnohých infikovaných ľudí sa choroba na dlhý čas vôbec nevyskytuje. Zároveň telo prechádza nezvratnými procesmi, ktoré vedú k cirhóze alebo rakovine pečene. Pre takéto zrady sa hepatitída C nazýva aj "mierny vrah".

    20% ľudí stále zaznamenáva zhoršenie svojho zdravia. Cítia slabosť, znížený výkon, ospalosť, nevoľnosť, stratu chuti do jedla. Mnohí z nich schudnúť. Možno tiež zaznamenať nepohodlie v pravej hypochondriu. Niekedy sa choroba prejavuje len pri bolesti kĺbov alebo pri rôznych kožných prejavoch.

    Detekcia vírusu hepatitídy C analýzou krvi nepredstavuje žiadne ťažkosti.

    Liečba hepatitídy C

    V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C, ale je možné ju vyliečiť. Všimnite si, že čím skôr sa vírus zistí, tým väčšia je šanca na úspech.

    Ak je tehotná žena infikovaná vírusom hepatitídy C, musí byť vyšetrená na prítomnosť charakteristických znakov chronického ochorenia pečene. Po pôrode sa vykoná podrobnejšie hepatologické vyšetrenie.

    Liečba hepatitídy C je komplexná a hlavné lieky používané pri liečbe sú antivírusové.

    Fetálna infekcia

    Vo väčšine prípadov vírus hepatitídy C nemá žiadny negatívny vplyv na priebeh tehotenstva. Možnosť infikovať dieťa s hepatitídou C existuje len v 2-5% z celkového počtu infikovaných budúcich matiek. Ak je žena súčasne HIV pozitívna, riziko infekcie sa zvýši na 15%. Okrem toho existuje množstvo podmienok a podmienok, za ktorých môže byť dieťa infikované. Medzi nimi v prvom rade vyžarujú toxikózu, hypovitaminózu, zlú výživu. Väčšina prípadov, keď je zaznamenaná fetálna infekcia hepatitídou C, sa vyskytuje v čase dodania alebo v nasledujúcom období po pôrode.

    Ako porodiť?

    Je dokázané, že frekvencia prenosu vírusu hepatitídy C z matky na dieťa nezávisí od toho, či sa dieťa narodilo prirodzene alebo cisárskym rezom. Existuje kategória zdravotníckych pracovníkov, ktorí tvrdia, že riziko infekcie počas cisárskeho rezu je menšie. Záleží na žene a jej lekárovi, aby sa rozhodli, aká cesta pôrodov bude v jednom prípade. V niektorých prípadoch, keď je pacient infikovaný inými vírusmi (napríklad hepatitídou B alebo ľudskou imunodeficienciou), odporúča sa elektívny cisársky rez.

    dieťa

    Počas tehotenstva sa protilátky proti hepatitíde C prenášajú na dieťa cez placentu a po narodení môžu cirkulovať v krvi jeden a pol roka, čo nie je známkou toho, že dieťa bolo nakazené matkou.

    Vyšetrenie dieťaťa na možnú infekciu počas pôrodu sa má vykonať 6 mesiacov po narodení (krvný test na HCV RNA) a 1,5 roka (krvný test na HCV a HCV RNA).

    Ihneď po narodení lekári starostlivo sledujú zdravie novorodenca.

    dojčenie

    Dojčenie nie je zakázané, ale je potrebné dbať na to, aby dieťa nepoškodilo bradavky matky, inak sa zvyšuje riziko infekcie. Predpokladá sa, že prínos kojeneckého tela pred dojčením ďaleko prevyšuje riziko nakazenia vírusom. Matky sa musia starostlivo sledovať, aby sa v ústach dieťaťa nevyskytli vredy a afty, pretože počas nich sa môže vyskytnúť infekcia. Ak je žena tiež infikovaná vírusom ľudskej imunodeficiencie, dojčenie je kontraindikované.

    Prevencia hepatitídy C

    Aby nedošlo k nakazeniu vírusom hepatitídy C, je potrebné si uvedomiť nasledovné. V žiadnom prípade by ste nemali používať veci iných ľudí: holiace strojčeky, zubné kefky, nožnice na nechty na manikúru a pedikúru, pilníky na nechty alebo iné predmety, ktoré môžu prísť do styku s krvou. Ak musíte použiť služby tetovanie, uistite sa, že nástroje sú správne sterilizované. Je lepšie, ak sa na tento účel použijú jednorazové ihly.

    Počas pohlavného styku (obzvlášť promiskuitného) sa riziko infekcie môže znížiť použitím kondómov.

    Najmä pre beremennost.net - Elena Kichak

    Hepatitída C a tehotenstvo: recenzie

    Tehotenstvo je obdobím špeciálnych skúseností pre ženu, najmä ak musela čeliť vážnym chorobám, infekciám v tomto čase. Mnohí veria, že hepatitída C je priama kontraindikácia narodenia dieťaťa, pretože tento vírus predstavuje vážne nebezpečenstvo aj pre matku. Podľa štatistík je však táto choroba čoraz bežnejšia v období pôrodov - nakazená je približne každá tridsiata tehotná žena. Je možné porodiť hepatitídu C alebo je prítomnosť vírusu v krvi trestom pre nastávajúcu matku?

    Opis choroby

    Hepatitída C je vírusové ochorenie postihujúce hlavne pečeň. Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov vírusovej choroby môže trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov. Často sa príznaky začínajú objavovať 1,5 - 2 mesiace po infekcii. Charakterom ochorenia je dlhý asymptomatický priebeh - pacient niekoľko rokov nemusí mať podozrenie na prítomnosť vírusu, ale je jeho zdrojom. Mnohí pacienti môžu žiť až 40 rokov s prítomnosťou vírusu HCV v krvi bez toho, aby sa vyvinulo zlyhanie pečene a iné závažné prejavy ochorenia.

    V ohromujúcom počte prípadov sa pacienti dozvedia o svojom stave len pri ďalšom lekárskom vyšetrení (počas alebo počas plánovania tehotenstva) alebo pri pokuse stať sa darcom krvi. Zvyčajne, keď sa pôvodne získa pozitívny výsledok, odporúča sa podstúpiť druhé vyšetrenie alebo iný laboratórny test na potvrdenie diagnózy.

    Dôležité: Príznaky ochorenia na samom začiatku sa objavujú v opotrebovanej forme, preto hepatitída C nie je okamžite rozpoznaná, ide o chronický proces. Výskyt HCV vo svete neustále rastie.

    Predpokladá sa, že hlavnou cestou prenosu je priamy kontakt s krvou nosiča vírusu alebo pacienta. Môžete sa nakaziť:

    Transfúzia krvi (v posledných rokoch sa biologické tekutiny darcu starostlivo kontrolujú na prítomnosť vírusu, preto je tento spôsob prenosu stále menej dôležitý); Použitie jednej injekčnej striekačky, holiaceho strojčeka, zubnej kefky a iného príslušenstva s pacientom (tie veci, kde môžu byť stopy krvi aj v sušenej forme); Nechránený pohlavný styk s pacientom (podľa štatistík je táto cesta infekcie jedným z najmenej relevantných); Prechod dieťaťa cez pôrodný kanál; V ojedinelých prípadoch je to tiež možná transplacentárna cesta infekcie - s vnútromaternicovým vývojom dieťaťa.

    Infekcia vírusom sa nevyskytuje vo vzduchových kvapkách - normálna komunikácia s osobami infikovanými v domácom prostredí nie je nebezpečná. Hlavnou vecou je vyhnúť sa kontaktu s krvou, prostredníctvom ktorej sa prenáša vírus HCV.

    Vzhľadom na latentný priebeh hepatitídy C (absencia symptómov) sa nazýva „tichá epidémia“ - len jedna tretina všetkých infikovaných ľudí vykazuje charakteristické príznaky pred vznikom zlyhania pečene. Symptómy ochorenia zahŕňajú:

    Nauzea, zvracanie; Všeobecná slabosť, ospalosť; Nepríjemné pocity v pečeni (pravá hypochondrium); Bolesť svalov a kĺbov; Vzhľad svrbenia na koži; Úzkosť, depresia; Znížená alebo chýbajúca chuť do jedla, úbytok hmotnosti; Problémy s koncentráciou, nízky výkon.

    Kvôli neschopnosti včas diagnostikovať a nezačať liečbu sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie - cirhóza pečene, rakovina a ďalšie následky. Ak sa v skorom štádiu zistí hepatitída, je tu pravdepodobnosť úplného uzdravenia z úplnej a dlhodobej liečby v súlade s pokynmi lekára. Ak choroba prešla do chronickej formy, jej liečba je oveľa ťažšia - v tomto štádiu je liečba zameraná na prenos ochorenia do štádia remisie, na udržanie fungovania pečene a prevenciu možných komplikácií.

    Diagnóza ochorenia

    Včasná diagnostika hepatitídy C je príležitosťou na vyliečenie choroby a na zabránenie vážnym následkom pre pečeň a organizmus ako celok. Počas tehotenstva musia lekári predpísať prechod laboratórnych krvných testov trikrát - pri registrácii v polovici obdobia a približne 30 týždňov. To znižuje riziká pre matku a plod a predpisuje možnú liečbu počas tohto obdobia, ak je to naliehavo potrebné. Obzvlášť starostlivo skúmajte ženy z rizikovej skupiny (infikovaný sexuálny partner, drogová závislosť, potreba hemodialýzy).

    Diagnostika prítomnosti vírusu v tele sa vykonáva pomocou:

    Všeobecná a biochemická analýza krvi; Enzyme-linked immunosorbent test (ELISA), ktorý určuje prítomnosť protilátok proti HCV; Polymerázová reťazová reakcia (PCR); Ultrazvuk brušných orgánov (predovšetkým pečene); Stanovenie AST, ALT, celkového bilirubínu; Biopsia pečene.

    Dieťa, ak sa narodí z infikovanej matky, dostane protilátky proti vírusu HCV, čo znemožňuje presne diagnostikovať hepatitídu C alebo ju vyvrátiť pomocou akýchkoľvek laboratórnych testov. Odporúča sa úplné vyšetrenie týchto detí s cieľom stanoviť diagnózu 12-18 mesiacov po pôrode. V tomto čase by rodičia a lekári mali starostlivo sledovať stav dieťaťa a ak sa vyskytne podozrenie, vykoná sa úplné vyšetrenie.

    Vlastnosti priebehu ochorenia počas tehotenstva

    V období pôrodov by mala byť žena s diagnózou hepatitídy C pozorovaná nielen na pôrodnej klinike gynekológom, ale aj špecialistom na infekčné ochorenia. V tomto čase je potrebné špeciálne monitorovanie pacienta z dôvodu neschopnosti používať antivírusovú liečbu (kvôli jej škodlivým účinkom na plod). Aj v tomto čase dochádza k zvýšeniu záťaže ženského tela, čo môže zvýšiť riziko komplikácií ochorenia. Vývoj cirhózy a ďalšie závažné následky v období prenášania dieťaťa sú však mimoriadne zriedkavé, takže lekári nepovažujú tehotenstvo za hrozbu pre telo infikovaného pacienta.

    Účinok hepatitídy C na tehotenstvo

    Prítomnosť ochorenia neovplyvňuje schopnosť otehotnieť. Neexistuje žiadny vplyv samotného vírusu na priebeh tehotenstva a na zvýšenie pravdepodobnosti vývoja patológií plodu. Komplikácie počas tohto obdobia v dôsledku ochorenia sa vyskytujú zriedkavo. Hepatitída C nie je kontraindikáciou IVF, pokiaľ sa v pečeni nezačali vyskytovať závažné zmeny. Pred IVF lekárka povolí postup na základe nedávnych testov, vrátane testov funkcie pečene.

    Vysoká aktivita pečeňových procesov však môže spôsobiť predčasný pôrod dieťaťa, preto je žena počas celého tehotenstva zvlášť sledovaná. Počas celého obdobia je dôležité kontrolovať hladinu transamináz, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravotného stavu tehotnej ženy.

    Dôležité: Sledujte hmotnosť tehotnej ženy s hepatitídou, pretože s veľkou váhou je pravdepodobnejšie, že sa u neho rozvinie gestačný diabetes v porovnaní so zdravými pacientmi, čo negatívne ovplyvňuje ženu aj nenarodené dieťa.

    Ak je prítomnosť ochorenia známa pred počatím, je potrebné správne pristupovať k plánovaniu tehotenstva. Mali by ste navštíviť nielen gynekológa, ale aj infektiológa. Liečba ribavirínom a inými antivírusovými liekmi, ktoré sa používajú na hepatitídu C, je kontraindikovaná v období pôrodov, preto je potrebné absolvovať liečebný cyklus najmenej šesť mesiacov pred počatím. Pri plánovaní narodenia dieťaťa je dôležité podstúpiť úplné vyšetrenie.

    Dôsledky pre dieťa

    Hlavné dôsledky pre dieťa, ak má matka hepatitídu C, je riziko predčasného pôrodu a infekcie počas tehotenstva a pôrodu. Na to, aby žena mohla porodiť dieťa včas, je po nej zavedené špeciálne pozorovanie, pričom je sledovaná hladina pečeňových transamináz. Aby sa znížila pravdepodobnosť predčasného pôrodu, odporúča sa, aby tehotná žena monitorovala hepatológ, čo je obzvlášť dôležité v druhom a treťom trimestri. Čím skôr sa tento lekár obráti na tohto lekára, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať dieťa načas.

    Dôležité: „Vertikálny prenos vírusu (od matky k dieťaťu) je najčastejším dôsledkom hepatitídy C pre ženy v práci.“

    Zároveň sa intrauterinná infekcia vyskytuje veľmi zriedkavo (nie častejšie ako v 5% prípadov), toto riziko sa zvyšuje, ak má matka tiež HIV infekciu (pravdepodobnosť až 15%). Častejšie sa vírus prenáša na dieťa v okamihu, keď prechádza pôrodným kanálom. Je to spôsobené tým, že v čase narodenia je často v kontakte s krvou chorej matky.

    Liečba tehotenstva

    Pri absencii tehotenstva je základom liečby hepatitídy C podávanie závažných antivírusových liekov, najčastejšie sa používajú ribavirín a interferón, ktoré úspešne bojujú proti tomuto ochoreniu. Vedecké štúdie však ukázali, že obidva lieky môžu preniknúť do placentárnej bariéry a mať negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod, preto je ich používanie počas plodného obdobia prísne zakázané. Ak žena v čase, keď sa dozvedela o tehotenstve, podrobovala liečbe takýmito liekmi, mala by okamžite kontaktovať svojho lekára, aby objasnila ďalšie opatrenia.

    V niektorých prípadoch nie je možné vyhnúť sa liečbe počas tohto obdobia. Ak má žena jasné príznaky hepatitídy C a jej stav sa výrazne zhoršuje, je dôležité začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám. V tomto prípade lekári predpisujú lieky, ktorých prínosy ďaleko prevyšujú potenciálne riziká pre plod. Patria medzi ne lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Podobná liečba počas tehotenstva sa podáva približne každej dvadsiatej žene.

    Keďže pečeň pacienta je veľmi zraniteľná, je potrebné dodržiavať pravidlá výživy, aby sa znížilo zaťaženie orgánov. Jedlá by mali byť vyvážené a správne, mali by sa konzumovať zlomok v malých porciách počas dňa. Uprednostniť by sa mali zdravé potraviny, zelenina, ovocie, obilniny, chudé mäso a mliečne výrobky. Je potrebné opustiť všetky druhy potravín, ktoré prispievajú k produkcii veľkého množstva žlče:

    Mastné, vyprážané, údené a korenené jedlá; Alkohol v akejkoľvek forme a množstve (maximálne poškodenie pečene); Výrobky s farbivami a konzervačnými látkami, priemyselné polotovary.

    Diéta je dôležitá tak bez tehotenstva, ako aj počas nej. Správna výživa je schopná udržať normálne fungovanie pečene, takže tieto zásady pre pacientov s vírusom HCV musia byť dodržiavané počas celého ich života.

    Aj v prípade poškodenia pečene môžu byť niektoré skupiny a kombinácie vitamínov priradené tak, aby pomáhali udržiavať telo všeobecne a najmä normálne fungovanie tohto orgánu. Ale self-select vitamínové komplexy sa neodporúča.

    Ako porodiť hepatitídu C?

    Pôrod s hepatitídou C je možný. Vo svete tisíce nakazených žien zažili šťastie materstva, mnohí rodia úplne zdravé deti bez prítomnosti vírusu v tele.

    Lekári ešte nemajú jednomyseľný názor na preferovaný spôsob podávania žien s vírusom HCV. Niektorí veria, že cisársky rez dáva nižšiu pravdepodobnosť infikovania dieťaťa, avšak štatistika takéto informácie neposkytuje. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie je takmer rovnaká ako pri prirodzenom pôrode a pri pôrode cisárskym rezom.

    Dôležité upozornenie: V prípade hepatitídy C existuje špeciálna indikácia pre cisársky rez. Ak má žena zlé testy funkcie pečene, prirodzený pôrod môže mať škodlivý vplyv na pečeň. To sa však nestane častejšie ako v 1 prípade z 15. Zvyčajne rozhodnutie o spôsobe doručenia prijímajú lekári bez ohľadu na túto chorobu budúcej matky.

    Infekcia dieťaťa je možná počas priechodu pôrodného kanála v prípade kontaktu novorodenca s materskou krvou. Ak si zdravotnícky personál, ktorý dieťa berie, pozná stav ženy v pôrode pred pôrodom, pravdepodobnosť prenosu infekcie na dieťa sa výrazne zníži. Špeciálna taktika pôrodu vám umožňuje minimalizovať (alebo úplne odstrániť) kontakt dieťaťa s krvou matky.

    Môžem dojčiť?

    Dôležitou otázkou pre budúcu matku je aj možnosť dojčenia. A v tejto otázke sa názory lekárov líšia. Vykonané štúdie však neodhalili stopy vírusu v mlieku infikovanej matky, čo znamená, že sa týmto spôsobom nedá prenášať. Preto nie je dojčenie kontraindikované u tých žien, ktoré rodia takéto ochorenie.

    Pri dojčení dieťaťa je však dôležité venovať osobitnú pozornosť. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť hygiene prsníkov a monitorovať integritu bradaviek. Niekedy s nesprávnym zachytením a inými faktormi na bradavkách sa môžu objaviť praskliny, ktorými sa infikovaná krv uvoľní. Pri saní dieťa môže prísť do kontaktu s ním, ktorý nesie skutočné riziko infekcie. Ak sa objavia takéto praskliny alebo odreniny, je potrebné prestať dojčiť, kým sa nenaruší integrita bradavky (v tomto čase sa dieťa premiestni do krmiva umelo upravenou zmesou). Po hojení rán môže dojčenie pokračovať.

    prevencia

    Moderná medicína ešte nebola schopná poskytnúť ľudstvu vakcínu proti hepatitíde C, preto sú všetky preventívne opatrenia zamerané na informovanie obyvateľstva o spôsobe prenosu vírusu a jeho nebezpečenstve. Základom všetkých preventívnych opatrení, ktoré sa odporúča dodržiavať pri každej osobe, je zabrániť kontaktu s infikovanou krvou.

    Je prísne zakázané používať ihly, striekačky, vatu a iné zdravotnícke pomôcky so zavedením rôznych injekcií. Dôležitou podmienkou je disponibilita a sterilita celého obväzového materiálu a nástrojov.

    Keďže vírus v kvapkách krvi môže zostať nažive aj po vyschnutí na štyri dni, nemôžete použiť osobné veci iných ľudí, kde by sa takáto biologická tekutina mohla dostať. Je potrebné odmietnuť použitie iných zubných kefiek, holiacich strojčekov, manikúrových doplnkov a náušníc.

    Pri výbere salónu na manikúru a pedikúru, pirsin a tetovanie by sa mali uprednostniť tie inštitúcie, v ktorých používajú jednorazové sterilné materiály alebo vykonávajú kompletnú dezinfekciu nástrojov po každom klientovi. Keďže hepatitída C môže byť prenášaná pohlavne, je nevyhnutné používať bariérové ​​metódy antikoncepcie (kondómy) pri sexu s novým partnerom.

    Pre väčšinu nastávajúcich matiek sú pojmy tehotenstva a hepatitídy C nekompatibilné. Ak sa žena dozvie o chorobe pri prenášaní dieťaťa, spôsobuje silný strach o seba a dieťa. Ale je potrebné pripomenúť, že je možné mať zdravé dieťa! Hlavná vec je dodržiavať všetky opatrenia, ktoré lekár hovorí, a pravdepodobnosť infekcie je výrazne znížená. Tehotenstvo nie je zakázané pre tých, ktorí už vedia o prítomnosti vírusu v tele - choroba nie je kontraindikáciou koncepcie. V tomto prípade je najdôležitejšie správne naplánovať vzhľad dieťaťa v tandeme so svojím lekárom a gynekológom.

    Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter a my ho opravíme!

    Hepatitída C a tehotenstvo - kombinácia, ktorá desí nastávajúce matky. Bohužiaľ, v súčasnosti sa táto diagnóza stále častejšie vyskytuje počas pôrodu. Choroba je diagnostikovaná štandardným skríningom na infekcie - HIV, hepatitída B a C, ktoré podstúpia všetky budúce matky. Podľa štatistík, patológia sa nachádza v každej tridsiatej žene v našej krajine, to znamená, že choroba je celkom bežná.

    V súčasnosti je veľmi málo informácií o interakcii chronickej hepatitídy C a tehotenstva. Je známe len to, že dôsledkom tohto stavu môže byť potrat a predčasný pôrod, narodenie dieťaťa s podváhou, infekcia plodu počas pôrodu, rozvoj gestačného diabetu u nastávajúcej matky.

    Čo je hepatitída C a ako sa prenáša? Kto je v ohrození?

    Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Vírus vstupuje do ľudského tela hlavne parenterálne - krvou. Príznaky infekcie hepatitídou C sa zvyčajne objavujú v nosenej forme, takže patológia, ktorá je v určitom okamihu nepozorovaná, sa ľahko stáva chronickým procesom. Prevalencia hepatitídy C medzi populáciou sa neustále zvyšuje.

    Hlavné spôsoby infekcie:

    transfúzia krvi (našťastie v posledných rokoch tento faktor stratil svoj význam, pretože všetka plazma darcu a krv sú nevyhnutne kontrolované na prítomnosť vírusu); nechránený pohlavný styk s nosičom vírusu; používať injekčnú striekačku po chorej osobe; nedodržiavanie noriem osobnej hygieny - zdieľanie holiacich strojčekov, nožníc na nechty, zubných kefiek s nosičom vírusu; infekcia kontaminovanými nástrojmi pri aplikácii na pokožku piercingu a tetovania; profesionálne činnosti súvisiace s krvou - infekcia sa vyskytuje náhodne, napríklad počas hemodialýzy; infekcie plodu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.

    Vírus sa neprenáša kontaktnými a domácimi cestami.

    Riziková skupina pre infekciu hepatitídou C zahŕňa:

    osoby, ktoré podstúpili operáciu až do roku 1992 vrátane; zdravotníckych pracovníkov, ktorí pravidelne pracujú s osobami infikovanými hepatitídou C; ľudí, ktorí užívajú drogy vo forme injekcií; Jedinci infikovaní HIV; osoby trpiace ochorením pečene neznámeho pôvodu; osoby pravidelne dostávajúce hemodialýzu; deti narodené infikovaným ženám; sexuálne motivovaní ľudia bez kondómov.

    príznaky

    Je potrebné poznamenať, že väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C po dlhú dobu nezaznamenali žiadne príznaky. Napriek tomu, že ochorenie je skryté, telo začína mechanizmus nevratných procesov, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k deštrukcii pečeňového tkaniva - cirhózy a rakoviny. Toto je prefíkanosť tejto choroby.

    Približne 20% infikovaných ľudí má stále príznaky patológie. Sťažujú sa na všeobecnú slabosť, ospalosť, zlý výkon, nechutenstvo a neustálu nevoľnosť. Väčšina ľudí s touto diagnózou schudnúť. Ale najčastejšie je nepohodlie v pravej hypochondrium - presne tam, kde sa nachádza pečeň. V zriedkavých prípadoch môže byť patológia posudzovaná podľa bolesti v kĺboch ​​a vyrážkach na koži.

    diagnostika

    Na stanovenie diagnózy musí pravdepodobný nosič vírusu podstúpiť nasledujúce diagnostické testy:

    detekcia protilátok proti vírusu v krvi; stanovenie AST a AlAT, bilirubínu v krvi; PCR - analýza na stanovenie vírusovej RNA; ultrazvuk pečene; biopsia tkaniva pečene.

    Ak vykonané štúdie preukázali pozitívny výsledok pre prítomnosť hepatitídy C v tele, môže to naznačovať nasledujúce skutočnosti: t

    Človek trpí chronickou formou ochorenia. Mal by čoskoro vykonať biopsiu pečeňového tkaniva, aby sa objasnil rozsah jej lézie. Musíte tiež urobiť test na identifikáciu genotypu vírusového kmeňa. Je to nevyhnutné na určenie vhodnej liečby. Muž mal v minulosti infekciu. To znamená, že vírus predtým prenikol do tela tejto osoby, ale jeho imunitný systém bol schopný vyrovnať sa s infekciou sám. Údaje o tom, prečo bol orgán špecifických ľudí schopný prekonať vírus hepatitídy C, zatiaľ čo iní im stále ublížili - nie. Predpokladá sa, že veľa závisí od stavu imunitnej ochrany a typu vírusu. Výsledok je falošne pozitívny. Niekedy sa stáva, že počas počiatočnej diagnózy môže byť výsledok chybný, ale pri opätovnej analýze sa táto skutočnosť nepotvrdzuje. Je potrebné analýzu zopakovať.

    Vlastnosti priebehu infekcie u tehotných žien

    Typicky priebeh hepatitídy C nemá žiadny vzťah s procesom tehotenstva, komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedka. Žena, ktorá trpí týmto ochorením počas celého obdobia gravidity, vyžaduje pozornejšie sledovanie, pretože má zvýšené riziko spontánneho potratu a pravdepodobnosť hypoxie plodu v porovnaní so zdravými ženami.

    Do pozorovania pacienta s týmto ochorením by sa mal zapojiť nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčné ochorenia. Pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu nie je vyššia ako 5%. V rovnakej dobe, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa je 100% nemožné. Aj keď je operatívna práca podávaná žene ako nositeľovi hepatitídy C - cisársky rez, nejde o prevenciu infekcie.

    Preto je po narodení dieťa testované na stanovenie vírusu v krvi. V prvých 18 mesiacoch života dieťaťa sa v krvi môžu zistiť protilátky proti hepatitíde C, ktoré sa získali počas tehotenstva, ale toto nemôže byť príznakom infekcie.

    Ak je diagnóza dieťaťa stále potvrdená, je potrebné ju pozornejšie sledovať u špecialistu na detské a infekčné ochorenia. Dojčenie detí narodených nakazeným matkám je v každom prípade povolené, pretože vírus sa neprenáša mliekom.

    Liečebné metódy pre tehotné ženy

    V súčasnosti nie je vakcína proti vírusu hepatitídy C. Ale on môže byť liečený. Hlavná vec, včas na oznámenie infekcie: šanca na zotavenie bude vyššia, ak bola infekcia všimol na samom začiatku.

    Liečba hepatitídy C by mala byť komplexná. Základom terapie sú lieky, ktoré majú silný antivírusový účinok. Na tento účel sa najčastejšie používa ribavirín a interferón. Podľa ďalších štúdií však tieto lieky majú negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Preto je liečba hepatitídy C počas tehotenstva nežiaduca.

    Existujú prípady, keď sú špecialisti nútení predpísať konkrétnu liečbu pre ženu. To sa zvyčajne stáva, keď budúca mama má jasné príznaky cholestázy. V tejto situácii sa jej stav dramaticky zhoršuje a naliehavo treba urobiť. To sa stáva zriedkavo - u jednej ženy z 20.

    Ak sa to stalo potrebným na liečbu hepatitídy C počas tehotenstva, lekári uprednostňujú tie lieky, ktoré sú relatívne bezpečné pre nastávajúcu matku a jej dieťa. To je zvyčajne priebeh injekcií na báze kyseliny ursodeoxycholovej.

    Ako vykonávať dodávky infikovaných žien?

    V pôrodníctve existuje dlhá história štatistiky o spôsobe podávania, s ktorým sa zvyšuje riziko infekcie novorodenca alebo naopak klesá. Ale doposiaľ neboli prijaté žiadne číslice štatistík, pretože pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu je približne rovnaká ako v prípade cisárskeho rezu a počas prirodzeného procesu.

    Ak má žena hepatitídu C, pôrod sa vykoná cisárskym rezom so zlými testami funkcie pečene. Zvyčajne sa to deje v jednej budúcej matke z 15 rokov. V iných prípadoch si lekári zvolia spôsob doručenia, ktorý vychádza zo zdravotného stavu pacienta.

    Infekcia dieťaťa pri pôrode sa môže vyskytnúť len z materskej krvi v čase, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Ak je zdravotnícky personál vedomý choroby ženy v pôrode, potom infekcia dieťaťa je takmer nemožné - nie viac ako 4% prípadov. Skúsenosti a profesionalita lekárov pomôžu čo najviac eliminovať kontakt dojčaťa s krvným obehom matky, v niektorých prípadoch sa vykoná núdzový cisársky rez. Prečítajte si viac o cisárskom reze →

    Prevencia hepatitídy C

    Počas plánovania tehotenstva by mala byť každá žena testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. Keďže infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri kontakte s vyliatím krvi chorej osoby, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť sa interakciám s týmto fyziologickým prostredím.

    Nemôžete používať bežné ihly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všetky položky, ktoré sa používajú na injekciu. Všetky lekárske nástroje a obväzy musia byť jednorazové alebo sterilizované. Tiež nemôžete používať zubné kefky iných ľudí, manikúrové predmety, náušnice, pretože vírus môže zostať životaschopný na všetky tieto veci až 4 dni.

    Piercing a tetovanie by mali byť vyrobené z jednorazového sterilného materiálu. Rany a lézie na tele musia byť dezinfikované antiseptikami, medicínskym lepidlom alebo sterilnými náplasťami. Pri vstupe do intímnych vzťahov s rôznymi partnermi by ste mali používať kondómy.

    Treba poznamenať, že väčšina žien, ktoré čelia hepatitíde C počas tehotenstva, začína uvažovať o ukončení svojho života. Ale nenechajte sa naštvaný a ísť do depresie, takže môžete len zraniť seba a svoje dieťa viac. V praxi, mnoho žien, ktoré otehotnejú po liečbe hepatitídy C alebo proti nej, boli schopné úspešne vydržať a porodiť dokonale zdravé deti.

    Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
    špecificky pre Mama66.ru

    Užitočné video o priebehu tehotenstva na pozadí hepatitídy C

    Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Ako sa nebáť porodu, alebo neprimeraných ženských fóbií

    Publikácia O Diagnostike Pečeňových

    Zväčšená pečeň u tehotných

    Zápal pečene

    Symptómy rozšírenej pečene a spôsoby jej liečbyNa liečbu pečene naši čitatelia úspešne použili Leviron Duo Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.

    Uzliny v pečeni, čo to je

    Zápal pečene

    Uzlina v pečeni je nádor v pečeni, pozostávajúci z hepatocytov - buniek pečeňového tkaniva. Uzliny môžu byť malígne alebo benígne, a keď sa uzlina nachádza v pečeni, lekár môže nariadiť vyšetrenie na určenie rizík s ňou spojených.

    Recepty jedál po odstránení žlčníka, diéta po operácii

    Zápal pečene

    Cholecystektómia je stresujúca. Ale v niektorých prípadoch, bez chirurgického zásahu nestačí. Takýmto pozoruhodným príkladom je postup resekcie žlčníka.

    Vírusová hepatitída D

    Zápal pečene

    Vírusová hepatitída D je akútne vírusové ochorenie pečene spôsobené infekciou tela defektným vírusom obsahujúcim RNA z rodiny Delto-Virus, charakterizovaným rozvojom pretrvávajúceho zápalu v pečeni, čo ďalej vedie k zlyhaniu pečene, cirhóze alebo rakovine.