Hlavná / Príznaky

Normálna veľkosť pečene dospelej osoby

Príznaky

Ultrazvuk - hardvérová diagnostická metóda, pomocou ktorej odborník hodnotí stav pečene, detekuje rôzne ochorenia, odchýlky od normy. Štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na ochorenia žľazy s cieľom objasniť diagnózu alebo monitorovať účinnosť liečby.

Pre ultrazvuk pečene sa používajú senzory, ktoré emitujú ultrazvukové impulzy s vynikajúcimi frekvenciami. To vám umožní plne vizualizovať telo, identifikovať porušenia. Pomocou obrázka zobrazeného na monitore sa lekár pozerá na veľkosť pečene, štruktúru, určuje prítomnosť / neprítomnosť nádorov.

Veľkosť pečene na ultrazvuku u dospelých, definícia parametrov pomocou Kurlovovej metódy, ultrazvukový obraz niektorých ochorení žľazy - zvážte ďalej.

Dimenzia veľkosti žľazy

Vnútorné tkanivá sa líšia hustotou. Počas perkusie - klepanie v oblasti projekcie určitej časti tela, sa objavujú zvukové javy.

Toto je základ Kurlovovej techniky.

Štúdia je priama - poklepaním prstami jednej ruky a priemerom - s tretím prstom pravej ruky poklepaním na strednú falangu toho istého prsta, ale ľavou rukou.

Aké sú normálne hodnoty pre dospelého?

U dospelého sa normálne železo nachádza v epigastriu v pravej hypochondriu, ktorý je pokrytý membránou. Žľaza má štyri laloky - pravé a ľavé, štvorcové a chvostové. Ľavý lalok je čiastočne umiestnený v epigastrickej oblasti.

Priemerná hmotnosť žľazy je 1500 g. Celková hmotnosť orgánu sa však mení na väčšiu (častejšie) alebo menej (menej často) stranu pod vplyvom patologických faktorov. Medzi najčastejšie príčiny patrí cirhotická lézia alkoholického charakteru, vírusová hepatitída v prírode.

Štandardy podľa Kurlova pre dospelého sú uvedené v tabuľke:

Ultrazvukový obraz žľazy

Prostredníctvom ultrazvuku lekár hodnotí veľkosť pečene, štruktúru, lokalizáciu samotného orgánu a jeho častí, prítomnosť nádorov (hemangiómy, cysty, nádory, metastázy). A tiež určiť prítomnosť / absenciu zápalových procesov, patologických ložísk, poranenia.

Ultrazvukový obraz umožňuje vyhodnotiť stav okolitých tkanív, krvných a lymfatických ciev. Diagnostický postup odhaľuje hepatitídu (akútnu, chronickú), cirhózu, nealkoholickú mastnú dystrofiu, parazitické ochorenia (alveokokok), portálnu hypertenziu.

Ultrazvukom určujú tvorbu benígnej povahy (cysty, nodulárnu hyperpláziu) a malígne (metastázy, rakovinu).

Ak sa vyžaduje držanie

Ultrazvuk žľazy sa vykonáva za účelom diagnostikovania patológií tohto orgánu, keď má pacient charakteristické príznaky zhoršenej funkcie pečene:

  1. Hepatomegália, ktorá bola identifikovaná Kurlovovou metódou, alebo palpáciou (sondovanie rukami cez steny brucha).
  2. Neočakávaná zmena farby kože, bielych očí a slizníc sa stáva žltej v akejkoľvek intenzite.
  3. Svrbenie kože pri absencii sklonu k alergickým reakciám.
  4. Zvýšenie koncentrácie bilirubínu, AST a ALT, ďalších ukazovateľov biochemického výskumu.
  5. Keď sa človek neustále alebo pravidelne začína zraniť v pravej hypochondrium.

Okrem toho sa odporúča vykonávať na pozadí ascites, traumy brucha, závislosť od alkoholu, dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú hepatotoxické vlastnosti.

Lekárske zákazy

Ultrazvuk je bezpečný a neinvazívny, neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre manipuláciu. Ale ak má pokožka brucha popáleniny, kožné lézie, vyrážky pustulárnej povahy, atď., Ultrazvuk by sa mal odložiť, kým sa koža nevráti.

Ak sa vyžaduje núdzové vyšetrenie ultrazvukom, vykonáva sa napriek prítomnosti lézií a rán. Odporúča sa odložiť postup na niekoľko dní, ak bola vykonaná laparoskopická operácia, RTG žalúdka so zachovaním kontrastnej látky FGDS.

Bežné ultrazvukové skóre

Plánovaný výskum sa odporúča po predbežnej príprave, ktorá zahŕňa abstinenciu od jedla po dobu 8 hodín a prevenciu zvýšenej tvorby plynu.

Aké ukazovatele skúmajú a ich miera

Postup sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, v ktorej sa nachádza ultrazvukové zariadenie, pohovka a záclony. Pacient sa nachádza na gauči a odhaľuje žalúdok. Musíte ležať na chrbte, menej často - na ľavej strane.

V procese výskumu je potrebné identifikovať charakteristiky tela, aby bolo možné určiť porušenia v práci. Lekár tak zistí dĺžku / šírku / hrúbku, kontúry, vyhodnotí echogenitu (homogénnu, nehomogénnu), stav žlčových ciest, veľké cievy.

Hlavným ukazovateľom je miera ultrazvuku pečene u dospelých:

  • Echo je normálne.
  • Štruktúra parenchýmu je homogénna, jemnozrnná, pozostáva z veľkého počtu lineárnych a bodových štruktúr.
  • Hrany pečene - jasné, hladké.
  • Spoločný žlčovod sa pohybuje od 0,4 do 0,6 cm.
  • Kanále na žlčové laná do 3 mm vrátane.
  • Tepny tela 4-6 mm.
  • Nižšia vena cava je 1,5-2,5 cm.
  • 45 stupňov - uhol dolného okraja ľavého laloku.
  • 75 stupňov - uhol spodného okraja pravého laloku.
  • Hrúbka pravého laloku je 14 cm a ľavá až 8 cm.
  • Parametre priemeru 200-225 mm.

Norm - vysoká vodivosť zvuku. Má tendenciu sa zhoršovať na pozadí difúznych transformácií, tukovej infiltrácie, fibróznych lézií.

Parametre subjektu a jeho podielov

Celková šírka pečene je od 23 do 27 cm u dospelých mužov / žien. Dĺžka pečene je 14-20 cm, priečna veľkosť je 200-225 mm. U detí je pečeň menšia v závislosti od špecifického veku.

S nárastom žľazy (hepatomegália) sú potrebné ďalšie štúdie (elastometria, MRI, CT, atď.) S cieľom pochopiť, aký druh ochorenia má pacient.

Gall a kanály

Žlčník má obvykle dĺžku 50 až 70 mm, hrúbku steny od 2 do 3 mm. Ak existuje odchýlka v ktorejkoľvek zo strán, je to patológia. Normálne je v žlči malé množstvo žlče s jednotnou konzistenciou. Keď je GCB vizualizovaný sediment, časom sa transformuje na kamienky.

Normálne sa žlčové kanály pohybujú od 0,6 do 0,9 cm, ak je 1 cm, znamená to stagnáciu. Z patologických zmien na ultrazvuku môžu odhaliť stenózy, oblasti expanzie, cysty.

Ultrazvukový obraz chorôb

Lekár by sa mal zaoberať interpretáciou výsledkov a vyhodnotiť výsledky všetkých vyšetrení pacientov ako celku. Zvýšenie dĺžky / šírky môže ovplyvniť štruktúru mnohých faktorov.

V prípade cirhotickej lézie, ultrazvuk ukazuje hepatomegáliu, hyperechogenitu, heterogenitu štruktúry, nerovnomerné okraje (kopce), cievny vzor nesprávny v dôsledku zvýšenia parametrov portálnej žily.

Na pozadí hepatitídy sa zväčšuje celý orgán alebo jeden z lalokov, kontúry sú rovnomerné a ostré, okraje sú zaoblené, hypoechoické, vodivosť zvuku je vyššia ako normálna, štruktúra je nehomogénna, cievny vzor sa mení v dôsledku rozšírenia portálnej žily.

  1. Mastná hepatóza. Pečeň sa zväčšuje, uhol sklonu pravého laloku sa mení, heterogénnosť štruktúry, vysoká echogenita, nízka vodivosť zvuku, kontúry sú rovnomerné, ale nie je jasná. Okraje sú zaoblené, portálovú žilu nemožno vizualizovať.
  2. V cystách sa pozorujú viacnásobné alebo jednotlivé inklúzie, ktoré vyvolávajú hepatomegáliu a vydutia v určitých oblastiach orgánu.
  3. Novotvary. Odborník vidí oblasti, ktoré nemajú jasné kontúry, sú relatívne echogénne v porovnaní so zvyškom tkanív orgánu.

Pri hypoechoicite patologických nádorov je podozrenie na lymfóm, sarkóm, adenóm, hemangióm, karcinóm. Na pozadí viac hyperechoických oblastí hovoria o hepatomoch, metastázach v orgáne. Tiež, s nádorom v pečeni, je pozorovaný nárast lymfatických uzlín, žlčník je nahradený z normálneho miesta.

Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk - tabuľky a opis postupu

Po absolvovaní fyzického vyšetrenia mnohí z nás začnú mechanicky skúmať naše zdravotné záznamy a až do ultrazvukového vyšetrenia okamžite napínajú a pýtajú sa sami seba: „Aké sú normálne veľkosti pečene pomocou ultrazvuku a zväčšuje sa moja pečeň?“

Ak chcete pochopiť, či vaša pečeň je v poriadku, môžete použiť špeciálne tabuľky, pretože s akoukoľvek chorobou najväčšou žľazou nášho tela má tendenciu zvyšovať veľkosť. Porovnaním týchto zdravotných záznamov s informáciami z tabuľky budete schopní nezávisle posúdiť stav pečene.

Čo je ultrazvuk

Ultrazvuk alebo sonografia (skrátene ultrazvuk) je metóda budovania modelu vnútorných orgánov a štúdia ich práce bez potreby chirurgického zákroku. Základom činnosti zariadenia, s pomocou ktorého sa vykonáva kontrola, je účinok piezoelektrického javu, ktorý sa vyskytuje pri práci s kremencom. Ak je tento minerál pod vplyvom ultrazvuku, začne sa v ňom vytvárať elektrický náboj, ktorý neustále mení svoj smer. Naopak, ak naň aplikujeme striedavý prúd, potom kremeň začne oscilovať na vysokej frekvencii.

V moderných zariadeniach je úloha prijímacích a vysielacích zariadení vykonávaná jediným kremenným kryštálom, ktorý ich robí veľmi presnými. Na starších zariadeniach môžete dosiahnuť skreslenie výsledkov, pretože pri prijímaní a odosielaní signálov sa používajú rôzne kryštály, nainštalované s určitým vzájomným presadením.

Ultrazvuk, prechádzajúci ľudským telom, sa môže odrážať alebo absorbovať. Odrazené oblasti sú na monitore zariadenia osvetlené jasnými škvrnami. Naopak, tie oblasti, ktoré absorbujú vlny, vyzerajú ako tmavé depresie.

Moderné zariadenia sú tiež vybavené počítačom, ktorý pomáha lekárovi presnejšie diagnostikovať na základe získaných údajov. Tak napríklad realizáciou Dopplerovho efektu je možné vypočítať posun hmoty rôznej hustoty (steny ciev a krv, ktorá v nich prúdi). V tomto prípade sa na obrazovke nezobrazuje statický obraz, ale pohyblivý obraz, kde môžete vidieť prácu všetkých ľudských orgánov a tiež vypočítať, či je tento pohyb normálny alebo či sú v ňom odchýlky.

Indikácie pre ultrazvuk

Ak má pacient príznaky, ktoré indikujú patológiu pečene, alebo výsledky testov o nich hovoria, lekár ho nasmeruje na ultrazvukové vyšetrenie chorého orgánu a tých, ktorí k nemu priliehajú.

Indikácie pre ultrazvuk sú:

  • Žltastá (rôzneho stupňa intenzity) sklerózy, kože a slizníc);
  • Bolesť v pravej hypochondriu, ktorá vzniká po výdatnom jedle, požívaní alkoholu, fyzickej námahe a intenzívnom športe;
  • Dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • Užívanie drog;
  • alkoholizmus;
  • hepatitída;
  • Chronické ochorenia pečene, pankreasu a žlčníka;
  • Ženy majú problémy v oblasti gynekológie;
  • Mechanické poranenia pečene a priľahlých orgánov;
  • absces;
  • hlísty;
  • Benígne a malígne neoplazmy.

Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene

K ultrazvukovej diagnostike pečene bol úspešný, pacient musí byť na ňu riadne pripravený. Pri dodržaní nižšie uvedených odporúčaní si môžete byť istí úplnou spoľahlivosťou výsledkov.

Čo presne je príprava na ultrazvuk?

  1. Po prvé, nie menej ako 12, a lepšie - 18 hodín pred prieskumom, je žiaduce hladovať. Spravidla sa ultrazvuk vykonáva v dopoludňajších hodinách, takže ak môžete byť trpezliví, vyhnite sa nielen z raňajok, ale aj z večere. Avšak v prípadoch, keď je potrebné urobiť ultrazvuk naliehavo, je zanedbaná plnosť žalúdka, ako aj denná doba.
  2. Po druhé, ak máte plánovaný ultrazvuk, nie menej ako štyri alebo päť dní pred ním, vyhnite sa konzumácii rôznych druhov kapusty, zeleniny bohatej na vlákno, tepelne neupravených, strukovín, pečiva a čierneho chleba, sýtených nápojov a plnotučného mlieka všetko, čo zvyšuje tvorbu plynu v čreve.
  3. Po tretie, ak máte predpísané lieky, nezabudnite prediskutovať tento bod so svojím lekárom. Možno budete musieť presunúť jednu alebo viac dávok, pretože pečeň sa môže zvýšiť z niektorých liekov. Ak sa vám v tomto stave vykoná ultrazvukové vyšetrenie, výsledok bude stále nesprávny a postup sa bude musieť zopakovať.
  4. Po štvrté, ak máte problémy s defekáciou, šesť alebo sedem dní pred zákrokom, začnite užívať enterosorbentnú tabletu a enzýmový prípravok trikrát denne. Pomôžu znížiť množstvo črevného plynu. A ak nie je možné ísť normálne do dňa, keď je procedúra pridelená, dajte očistnú klystír.

Pomocou ultrazvuku môžete získať informácie o veľkom počte ochorení pečene:

  • Akútna alebo chronická hepatitída;
  • fibróza;
  • cirhóza;
  • Cysty a cystické formácie;
  • Kalcinovať pečeň;
  • Mastná infiltrácia;
  • Syndróm Budd Chiari a ďalší.

Vo väčšine prípadov, aby sa urobila presná diagnóza a predpísala liečba, stačí jeden ultrazvuk, ale v niektorých prípadoch sa na potvrdenie zistení urobí cytobiopsia s jemnou ihlou vpichu.

prehľad

Ultrazvuk orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine (vrátane pečene) je úplne bezpečný a bezbolestný (ak nie je potrebný tlak niektorých lekárov). Pre jeho realizáciu sa používajú zariadenia, ktoré využívajú ultrazvukové vlny. Počas prevádzky zariadenie vydáva zvukové signály nasmerované úzkym lúčom, ktoré sa odrážajú od tkanív. Odrazený zvuk je vnímaný citlivým senzorom, ktorý je spracovaný počítačom a zobrazuje plochý alebo trojrozmerný obraz.

Pacient je požiadaný, aby sa stiahol na pás a ľahol si na pohovku v kancelárii. Počas vyšetrenia sa brušná dutina opiera o ležanie na chrbte, na rozdiel od ultrazvukového vyšetrenia obličiek, v ktorom pacient leží na bruchu.

Aby sa dosiahol lepší výkon, diagnostik používa špeciálny gél. Aplikuje sa na kožu v oblasti pečene a pokračuje v vyšetrení, pričom každý pohyb zobrazuje obrazy na obrazovke monitora:

  • Pečeň;
  • žalúdok;
  • pankreas;
  • žlčníka;
  • sleziny;
  • čreva;
  • Abdominálna aorta a iné orgány a ich prvky.

Po ukončení vyšetrenia lekár odstráni zvyšky gélu z tela pacienta tkanivom a umožní mu stáť a obliecť sa. Po niekoľkých dňoch (zvyčajne od jedného do štyroch až piatich) môžete získať pripravené výsledky.

Diagnóza u detí

Príprava na ultrazvuk a vyšetrenie u detí má svoje vlastné charakteristiky, o ktorých si rodičia musia byť vedomí.

Takže, ak vaše dieťa bolo uvedené na pečeň ultrazvuk, musíte sa pripraviť na to vopred. Štyri dni pred vyšetrením by malo byť dieťaťu krátko diéta:

  • Nepodávajte potraviny bohaté na vlákninu (čerstvá zelenina a ovocie);
  • V prítomnosti nadúvania alebo zápchy, aby dieťa klystír s teplou vodou;
  • Nedovoľte dieťaťu jesť biely chlieb, ryžu, hrach, fazuľu, kapustu, mlieko a iné produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu;
  • Pred ultrazvukom by dieťa nemalo konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií.

Sedem hodín pred vyšetrením je najlepšie nedať dieťaťu žiadne jedlo. To je nevyhnutné na zabránenie tvorby plynu v čreve, pretože môže interferovať s normálnym vyšetrením. Pokúste sa rozptyľovať dieťa, ak je nezbedný, prosím, s neplánovaným nákupom požadovanej hračky alebo ju po vyšetrení odneste do zoo.

Aspoň jeden z rodičov musí dieťa sprevádzať na vyšetrenie, ale je lepšie, keď na neho čaká otec, babička, sestra alebo brat mimo kancelárie.

V ultrazvukovej miestnosti lekár najprv aplikuje špeciálny gél na vyšetrovanú oblasť, čo zlepšuje priepustnosť ultrazvukových signálov. Potom sa dieťa položí alebo sedí na gauči. Možné polohy - ležiace na chrbte alebo na boku v závislosti od toho, ktorá časť orgánu sa vyšetruje.

Potom sa dieťa musí zhlboka nadýchnuť a udržať ho. Lekár stlačí senzor do hypochondria, aby sa zmenšila vzdialenosť medzi zariadením a orgánom. Po dešifrovaní údajov. Presnosť získaných výsledkov závisí priamo od kvality predprocesných manipulácií.

Veľkosť pečene u dospelých mužov pomocou ultrazvukového stola

Veľkosť pečene u žien a mužov sa podieľa na životnom štýle, ako aj na hormonálnom stave tela.

Veľkosť pečene u dospelých žien pomocou ultrazvukového stola

Maximálna veľkosť pečene u žien je zvyčajne o niečo menšia ako u mužov. To je spôsobené tým, že ženy konzumujú toľko škodlivých produktov pre pečeň ako muži.

Veľkosť pečene u detí pomocou ultrazvukového stola

Veľkosť pečene u dieťaťa sa môže líšiť v závislosti od veku. Až do veku 18 rokov, nezáleží na pohlaví, pretože do tohto veku, pečeň je približne rovnakej veľkosti u dievčat aj chlapcov.

Tabuľka zobrazuje veľkosť pravého a ľavého laloku pečene zhora nadol:

Vyšetrenie parenchýmu pečene

Pri ultrazvukovom vyšetrení pečeňového parenchýmu dostávajte údaje o:

  • Všeobecná echogenicita (schopnosť prejsť ultrazvukovými vlnami) - ak je pečeň zdravá, rovnomerne prenáša ultrazvuk a echogenicita pečene by mala byť mierne vyššia alebo rovná rovnakému parametru pankreasu a oveľa nižšia ako slezina;
  • Dĺžka - pravý lalok pečene zdravých dospelých neprekročí pätnásť centimetrov a ľavý lalok dvanásť;
  • Priečny rozmer - tento ukazovateľ pre zdravých ľudí sa pohybuje od dvadsať do dvadsaťdva centimetrov;
  • Granularita - u zdravého človeka je povrch parenchymu jemnozrnný, na ňom nie sú žiadne štrukturálne anomálie;
  • Objemové formácie - v pečeni zdravého človeka nemôžu byť.

Vyšetrenie krvných ciev pečene

Pri vyšetrovaní krvných ciev v pečeni musí lekár nielen poskytnúť kvalitatívne posúdenie svojho stavu, ale aj skontrolovať kvantitatívne ukazovatele:

  • Portál alebo portálna žila. Pri pokojnom meraní dýchania zdravého človeka by priečna veľkosť nádoby nemala presiahnuť 13 milimetrov. Prúd krvi by mal smerovať do pečene, nie z nej. Taktiež je potrebné merať rýchlosť pohybu krvi počas zadržiavania dychu. Malo by byť medzi 22 a 24 centimetrov za sekundu.
  • Hepatálna artéria. U zdravého človeka sa musí nutne rozdeliť na dve nezlúčené vetvy, ktorých celkový priemer by nemal prekročiť 6 milimetrov. Rýchlosť pohybu krvi od 75 do 80 centimetrov za sekundu.
  • Pečeňové žily. Rôzni ľudia môžu mať tieto plavidlá rôznymi spôsobmi. Buď sa skladajú z 3 veľkých plavidiel, alebo z veľkého počtu, viac ako 10 malých. A ten a druhý je variantom normy. Zmeria sa ich priečna veľkosť. Obvykle nepresahuje 10 milimetrov, ale nie menej ako 5 mm.
  • Spodná žilová žila. Lekár meria priemer, ktorý je normálne 2,2 milimetrov, a maximálna odchýlka nahor a nadol nie je väčšia ako 0,2 milimetrov.
  • Niekedy môže byť potrebné duplexné skenovanie. V prítomnosti moderného ultrazvukového prístroja na klinike, kde sa vyšetrenie vykonáva, môžete opraviť Dopplerov efekt - červený posun štruktúr počas prietoku krvi. Čas vyšetrenia sa môže zvýšiť o 10 - 15 minút.

Odchýlky na ultrazvuku

Vašej pozornosti Vám predstavíme zoznam možných abnormalít, ktoré sa zistia počas ultrazvuku pečene, na základe ktorých môžete urobiť presnú alebo predbežnú diagnózu:

  • Veľkosť tela sa zvyšuje - zväčšená pečeň môže spravidla naznačovať chronický zápalový proces charakteristický hepatitídy, hepatózy alebo počiatočného štádia vývoja cirhózy;
  • Veľkosť tela je menšia ako normálne - neskoré alebo terminálne štádium cirhózy pečene;
  • Prítomnosť veľkej zrnitosti, tuberozity a uzlín - naznačuje vývoj reverzibilného fibrózneho procesu v štádiu, keď sa začala tvoriť granulácia, jazvy a normálne bunky sa začali nahrádzať spojivovým tkanivom a inými chronickými patológiami;
  • Heterogénna echogenita je charakteristickým znakom mastnej hepatózy alebo počiatočného štádia cirhózy;
  • Dilatované žily - hepatitída (ak sú okraje pečene zaoblené a parenchým je mierne heterogénny;
  • Reverzný prietok krvi v portálnej žile - priama indikácia portálnej hypertenzie;
  • Prítomnosť lézií - abscesov alebo cyst, indikujúcich bakteriálne poškodenie brušnej dutiny alebo sepsy;
  • Prítomnosť svetlých škvŕn - ak zaberajú 1/3 akéhokoľvek laloku orgánu, indikuje hepatóm;
  • Ľahké plochy malých rozmerov - znak ukladania vápenatých solí;
  • Prítomnosť tmavých škvŕn - lymfómu, hemangiómu alebo rakoviny;
  • Malé výpadky sú charakteristickým znakom helmintickej invázie (zvyčajne giardióza).

kontraindikácie

Ultrazvuk pečene môže byť kontraindikovaný:

  • Hnisavé poškodenie kože v oblasti aplikácie gélu - je možné rozšírenie infekcie na veľkú plochu kože
  • Spálenie zariadenia na mieste tlaku spôsobuje akútnu bolesť a poškodenie tenkej, poškodenej kože.

Ak je to potrebné, urýchlene vykonajte ultrazvuk týchto kontraindikácií, ale napriek tomu, ak pacient trpí vážnym nepohodlím, musí to oznámiť diagnostikovi.

Aké choroby sprevádzajú odchýlky od veľkosti od normy

Veľkosť pečene sa môže líšiť od normálu, ak bol orgán zranený alebo existuje jedna alebo iná patológia. Ultrazvuk pomáha určiť nielen stupeň zväčšenia pečene, ale často aj príčinu tohto stavu.

Zmeny veľkosti pečene môžu vyplývať z:

  • Fibróza (reverzibilné zmeny spojivového tkaniva);
  • Cirhóza (ireverzibilné cikarktické zmeny v tkanivách pečene);
  • Helmintiáza;
  • Patológie pečeňových ciev;
  • Rôzne neoplazmy (benígne a malígne nádory, cysty, lipómy a angiomy);
  • Hepatitída rôznej etiológie;
  • Abscesy (hnisavé zápaly);
  • Cholangitída (zápalový proces infekčnej povahy);
  • Tuková alebo cholestatická hepatóza;
  • Rany, slzy a zranenia.

Ak pacient potrebuje podrobné vyšetrenie, môže byť odoslaný na vykonanie nasledujúceho výskumu hardvéru:

  • Rádiografická cholangiografia;
  • MRI cholangiografia;
  • Duodenálna intubácia.

Pravidelný ultrazvuk pomáha predchádzať vzniku mnohých nebezpečných chorôb. Nezanedbávajte ich - pomôže vám zachovať si zdravie po mnoho rokov.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať ultrazvuk pečene, ktorý bude užitočný aj pre ostatných používateľov stránky.

Valentina, Smolensk:

Pred piatimi rokmi som bol operovaný na rakovinu krčka maternice - ako som už povedala, neboli žiadne metastázy, po operácii bol celkový stav uspokojivý. Nanešťastie nie je nikto, kto by mi pomohol: manžel už dávno zomrel, nie sú tam žiadne deti, celá domácnosť a starostlivosť o domácnosť sú na mne. A gravitácia musela byť vykonaná, a nábytok sa sťahoval... Pred pol rokom som sa cítil zle. Tolerovala, kým mohla, a potom sa rozhodla ísť na ultrazvuk. Ukázalo sa, že mám podozrenie na metastázy v pečeni. Je pravda, že tieto formácie (dúfam, že to ešte nie je rakovina) bude potrebné podrobne preskúmať. Je mi ľúto, že som zostal s diagnózou a žijem a neviem, či mám šancu obnoviť...

Catherine, Orenburg:

Vždy som bol veľmi citlivý na moje zdravie: raz mesačne zubár, každých šesť mesiacov gynekológ, kýchanie alebo kašeľ - okamžite zavolám lekára, striktne dodržiavam všetky odporúčania. Možno preto sa pozerám na tridsaťpäť na mojich päťdesiatdva a cítim sa celkom dobre. Ale ultrazvuk zjavne nie je môj. Počas ďalšieho vyšetrenia terapeut, testujúci moju pečeň, povedal: „Niečo je ťažké. Už ste boli na ultrazvukové vyšetrenie na dlhú dobu? “A k mojej hanbe by som mal priznať, že som nikdy nebol na ultrazvukovom vyšetrení, je to len škoda. Rozlúčil som sa s lekárom, šiel som domov - a bolo ťažké myslieť si: „Daj mi pravdu, skontrolujem to!“ Podľa výsledkov diagnózy sa ukázalo, že moja pečeň je hrubá 168 mm. Bežal som k terapeutovi - a pracovný deň už skončil. Rushed do súkromnej kancelárie, kontrolované - 140 mm. Druhý deň ráno som sa rozhodol skontrolovať so svojím priateľom diagnostikom - 152 mm! Od neho k recepcii terapeutovi, ale skoro ma odtlačil z krku a hrozne sa vyhováral! Povedal som, že bez svedectva som sa neodvážil ísť blízko ultrazvukovej miestnosti, a keď som napil silnej kávy deň predtým alebo pohár piva (deň predtým), zabudol som tam ísť týždeň.

Norma pre veľkosť pečene u dospelých

Ultrazvukové vyšetrenie pečene je postup, pomocou ktorého je možné určiť presný stav tohto vnútorného orgánu. Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela. Je to nevyhnutné pre normálne vedenie metabolických procesov, udržiavanie normálnej rovnováhy živín. Pečeň je najdôležitejšou tráviacou žľazou v tele. Okrem toho je zodpovedný za produkciu žlče. Bez pečene je nemožné si predstaviť metabolizmus, ako aj čistenie krvi z toxínov a toxínov. Keď sa zmení stav tohto orgánu v tele, vyskytne sa viac odchýlok. Vďaka pravidelným ultrazvukovým vyšetreniam budete schopní včas diagnostikovať akékoľvek abnormality a absolvovať kompletnú liečbu.

Indikácie pre štúdium

Ultrazvuk - diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať závažné ochorenie pečene. Lekári dokonca odporúčajú, aby zdraví pacienti podstúpili toto vyšetrenie aspoň raz ročne. Ako starnete, frekvencia liečby by mala byť zvýšená. Ak sa vyskytnú nasledujúce indikácie, ošetrujúci špecialisti často posielajú pacientov do ultrazvuku pečene:

  • Pri zožltnutí kože, slizníc a sklerózy očí;
  • S tmavým močom;
  • Odfarbením výkalov;
  • Ak sa nepríjemné pocity objavia v pravej hypochondriu po jedle;
  • S poraneniami brucha;
  • Po chemoterapii alebo ožarovaní;
  • Pri dlhodobej liekovej terapii;
  • S bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
  • V prítomnosti zápalu, určeného palpáciou.

Príprava na ultrazvuk

Diagnostikovať závažné ochorenie pečene bude úspešné pomocou ultrazvuku. Ak chcete získať presnejšie výsledky tejto metódy, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá. Nezabudnite na nasledujúce odporúčania:

  1. 3 dni pred štúdiou upustiť od používania mastných a vyprážaných potravín;
  2. Prestať fajčiť a piť alkohol;
  3. Deň pred zákrokom by sa mali zlikvidovať produkty, ktoré podporujú výskyt plynu v čreve;
  4. Pred zákrokom vyčistite telo pilulkami alebo klystír;
  5. 8 hodín pred zákrokom by ste mali odmietnuť jesť.

Je časté ultrazvuk nebezpečné?

Existuje mnoho legiend, podľa ktorých mnohí ľudia odmietajú vykonávať časté ultrazvukové vyšetrenia pečene. Pacienti často odmietajú takýto postup kvôli účinkom ultrazvuku. Pri častom výskume v tele sa môžu vyskytnúť závažné negatívne reakcie, ktoré spôsobujú degeneratívny proces. V skutočnosti to tak nie je. Aby telo dostalo vážny podiel žiarenia, potrebuje získať asi 10 wattov na centimeter štvorcový. Počas ultrazvuku dostane každý centimeter približne 0,05 wattov.

Trvanie ultrazvukového postupu nie je dlhšie ako 20 minút. Počas tohto obdobia nemôže telo dostať dostatočné množstvo žiarenia, ktoré by mohlo spôsobiť vážne poškodenie tela. Aj keď vykonávate postupy každý deň, nič zlé sa nestane.

Normálne indexy pečene na ultrazvuku

Je veľmi dôležité vykonávať pravidelné vyšetrenia pečene - pomocou ultrazvuku môžete diagnostikovať závažné ochorenia v počiatočných štádiách. Aby ste zabránili vzniku závažných komplikácií, mali by ste tento postup absolvovať každý rok. Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár podrobne skúma stav pečene - určuje počet segmentov, lalokov, veľkosť orgánu a presnú lokalizáciu. Vďaka ultrazvuku je možné určiť začínajúcu cirhózu a hepatitídu. Definovanie zdravej pečene je jednoduché. Spĺňa nasledujúce parametre:

  • Dĺžka tela je zvyčajne od 12 do 18 centimetrov;
  • Dĺžka v priereze - obvykle sa pohybuje od 20 do 23 centimetrov;
  • Priemer portálovej žily - nie viac ako 1,5 cm;
  • Priemer pečeňovej artérie nepresahuje 6 milimetrov;
  • Šírka pečene je zvyčajne 23-28 centimetrov;
  • Veľkosť ľavého laloku - asi 6-8 centimetrov;
  • Veľkosť pravého laloku - nie viac ako 12,5 cm.

Vlastnosti ultrazvuku u detí

Normy výsledkov ultrazvuku závisia od veku dieťaťa - aj tento parameter je ovplyvnený jeho rastom. Lekári určujú normálny výkon pomocou špeciálneho matematického vzorca, pomocou ktorého môžete vypočítať každý parameter. Moderné špecialisti používajú špeciálne centilné tabuľky - môžu indikovať vek a výšku, po ktorej sú zobrazené charakteristiky pečene. Obvykle u novorodencov nie je veľkosť pečene väčšia ako 5 centimetrov, o 2 roky rastie na 6,5 ​​a po 3 rokoch na 8 rokov. Vo veku 18 rokov dieťa tvorí plnohodnotnú zdravú pečeň. Napriek veľkosti tohto vnútorného orgánu musí zdravý orgán spĺňať tieto charakteristiky: t

  • Obrysy sú jasné, rovnomerné, rozdelené do samostatných segmentov;
  • Štruktúra je homogénna, bez neoplaziem;
  • Horná vena cava - charakterizovaná nedostatkom echogenity;
  • Parenchyma pečene je echogénna.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku

Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár vykonáva podrobné vyšetrenie pečene. Na ďalšie štúdium patologických zmien by mal odborník nevyhnutne zaznamenať výsledky štúdie na osobitnom formulári. Protokol predpisuje presné rozmery vnútorného orgánu, stupeň echogenity, ďalšie parametre.

Pri hodnotení výsledkov ultrazvuku je možné identifikovať tieto ochorenia:

  • Hepatitída, zlyhanie srdca, tuková hepatóza - prejavujú sa vo forme zväčšenia vnútorného orgánu vo veľkosti;
  • Včasná cirhóza pečene - vyzerá ako stagnujúci proces v tele;
  • Benígne a rakovinové formácie, hlísty, metastázy - výskyt lokálnych ostrovov so zvýšenou echogenitou;
  • Stredná a ťažká cirhóza - prejavuje sa vo forme heterogénnej echogenity;
  • Cirhóza a metastázy - vyzerá ako hrudkovitý povrch pečene;
  • Patológia kardiovaskulárneho systému - pečeň získava zaoblený okraj;
  • Cysty žlčových ciest - rozšírenie tohto orgánu;
  • JCB - prítomnosť kameňa alebo piesku v dutine tela;
  • Atrofia alebo dyskinéza - žlčník sa zmenšuje.

Aké choroby možno diagnostikovať ultrazvukom?

Ultrazvukové vyšetrenie pečene - postup, ktorý umožňuje v počiatočných štádiách diagnostikovať závažné ochorenia tohto vnútorného orgánu. S ním môže odborník presne zobraziť stav tohto vnútorného orgánu. Pri pravidelnom správaní nedovoľujete výskyt nebezpečných komplikácií v gastrointestinálnom trakte. Často sa vďaka ultrazvukovému špecialistovi identifikujú tieto ochorenia:

  1. Mechanické poškodenie, prestávky v tkanivách;
  2. Nádorové nádory, cysty, angiomy;
  3. Mastná hepatóza, tvorba cholesterolových usadenín;
  4. Zápalové procesy;
  5. Purulentné lézie;
  6. Vírusová hepatitída;
  7. Dystrofické procesy v pečeni;
  8. Helmintiáza, ochorenia krvných ciev;
  9. Infekčná infekcia žlčníka;
  10. Cirhóza - poškodenie tkaniva pečene;
  11. Fibróza je rast spojivového tkaniva.

Ultrazvuk je výskumná metóda, pri ktorej možno diagnostikovať mnohé závažné ochorenia. Napriek tomu. Pri určovaní závažných ochorení Vám ošetrujúci lekár pošle ďalší výskum. Je veľmi dôležité podrobiť sa dvanástnikovému ozvučeniu, MRI a CT. Môže sa vyžadovať aj rádiologická cholangiografia. Pamätajte, že pečeň je jediným orgánom v ľudskom tele, ktorý je schopný zotaviť sa sám. Ak budete dodržiavať zásady správnej výživy, rýchlo sa zbavíte porážky tohto orgánu. Dodržujte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý vám pomôže zbaviť sa komplikácií.

Normálna veľkosť pečene na ultrazvuku a možné príčiny zmien

Ultrazvuk pečene sa vykonáva na stanovenie hustoty, štruktúry a tvaru orgánu. Táto metóda sa vyznačuje vysokým stupňom informačného obsahu, bezpečnosťou a nevyžaduje špeciálnu prípravu. Diagnostik pri opise výsledku štúdie sa spolieha na všeobecne akceptovanú veľkosť pečene u normálnych dospelých jedincov na ultrazvuku. Výkyvy vo veľkej straníckej správe o zápalových procesoch, parazitických inváziách. Je možné zvýšenie veľkosti tohto orgánu u žien počas tehotenstva.

Metodológia výskumu

Veľkosť pečene určuje odborník. Procedúra trvá 15-30 minút. Vykonáva sa v polohe na chrbte, ale v prípade potreby je osoba požiadaná, aby stála alebo sedla.

Špeciálny gél, ktorý zlepšuje kĺzanie, sa aplikuje na kožu v projekcii pečene. Špecializuje sa na senzor pokožky, vyžaruje ultrazvuk. Vlny sa odrážajú z rôznych pečeňových štruktúr pri rôznych rýchlostiach, čo poskytuje vizuálny obraz na monitore. Lekár môže vyhodnotiť objem, štruktúru, morfológiu, jednotnosť tkaniva.

Ako vyzerá zdravá pečeň na ultrazvuku?

V medicíne existuje štandardná rýchlosť pečene, to znamená jej morfologické markery. Teleso má ostré hrany. Uhol ľavého laloku nie je vyšší ako 45 stupňov a pravý uhol je 75 stupňov. Zdravá ľudská pečeň má jednotný vzor krvných ciev: pečeňové žily a vetvy portálnej žily. Ultrazvuk tiež ukazuje pečeňové kanály, ktoré žlč prúdi do žlčníka. Kontúry by mali byť jasné, hladké.

Veľkosť pečene na ultrazvuku: norma u dospelých a detí

Normálna veľkosť pečene u žien ultrazvukom, ako u mužov, je v rovnakom rozsahu. Ale počas tehotenstva môže mať telo mierne zväčšený tvar.

Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk uvedený v tabuľkách.

To je normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u dospelých.

Hranice pečene by mali mať jednotný obrys. U zdravého človeka je tkanivo pečene jednotné, zrnité. Sleduje jasne definované vizuálne tubulárne steny krvných ciev. Priemer portálovej žily je 1-2 cm, Viedeň je spojená s organovou bránou (drážka na spodnej strane).

Prijateľné miery u detí sa líšia v závislosti od veku. Telo dieťaťa neustále rastie a parametre sa zodpovedajúcim spôsobom menia. Priemerná veľkosť pravého laloku pečene u dojčiat je 5 cm, za 2 roky stúpa na 6,5 ​​cm, za 5 rokov dosahuje toto číslo 8,5 cm a za 12 rokov - 10 cm za 18 rokov je indikátor blízky normálnym dospelým osobám. - 12 cm

Pri neprítomnosti ochorenia u dieťaťa musí mať pečeň správne, jasné línie všetkých segmentov. Štruktúra je homogénna, portálna žila je jasne viditeľná.

Aké sú odchýlky

Odchýlky od normálnych hodnôt môžu naznačovať menšie aj závažné ochorenia.

veľkosti

Zvýšenie veľkosti s normálnou štruktúrou sa považuje za ukazovateľ:

  • srdcové poruchy, pri ktorých ultrazvukové zariadenie ukazuje expanziu pečeňových žíl;
  • akútnej hepatitídy;
  • fibróza a cirhóza;
  • tropická hepatomegália, ktorá je sprevádzaná zvýšenou veľkosťou pečene a sleziny;
  • infekcie Schistosoma mansoni alebo Schistosoma japonicum, zahŕňajúce rast vláknitého tkaniva v blízkosti portálnej žily.

Redukcia je tiež možná, aj keď je zriedkavá. Masívna nekróza, nedostatok vitamínov, neošetrené infekcie pečene vedú k poklesu.

Ak sa liečba nezačne včas a príčiny patologických zmien v orgáne sa neodstránia, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie a niekedy sa ich nemožno zbaviť.

Ďalším dôvodom je neschopnosť hepatocytov (pečeňových buniek) užívať inzulín av dôsledku toho získať dostatok glukózy. To sa deje pri niektorých dedičných a autoimunitných ochoreniach, zlej výžive.

Zmeny v echo

Zvýšenie veľkosti spolu s morfologickými zmenami, keď sa zvýši ozvena, môže byť znakom takýchto ochorení:

  • Cirhóza. Veľkosť lalokov pečene sa líši od normy. Povrch tkaniny je nerovný a pokrytý uzlami, ramienkami.
  • Mastná hepatóza. Chronický proces, pri ktorom nahradenie odumretých pečeňových buniek tukom.

Znížením echogenity môžeme hovoriť o chorobách, ako sú:

  • Akútna hepatitída. Táto patológia je charakterizovaná znížením echogenity a opuchu tkanív. Štruktúra parenchýmu je heterogénna.
  • Hepatitída v chronickej forme. Zvýši sa objem pečene, cievy sa dajú vysledovať slabo.

Iné patologické príznaky

Ak ultrazvuková diagnostika odhalila heterogenitu morfológie, viacnásobných fokálnych nádorov a prítomnosť voľnej tekutiny, môže ísť o takéto ochorenia:

  • Metastázy. Často sa vyskytujúca patológia, ktorej diagnóza je veľmi ťažká, pretože je ťažké určiť primárne zameranie rakoviny.
  • Budd-Chiariho syndróm. Vyznačuje sa porušením odtoku krvi žilami pečene v dôsledku zúženia ich lúmenov. Ďalšie príznaky - opuch nôh a brucha, bolesť brucha, zlyhanie obličiek.
  • Hepatómy. Ide o malígny nádor, ktorý prispieva k rýchlej strate funkcie pečene. Spúšťače sú hepatitída alebo cirhóza.
  • Hemangiom. Tento benígny nádor je spravidla diagnostikovaný u žien. Tento fenomén medicíny ešte nie je možné vysvetliť. Primárne symptómy sú rozmazané, preto je takmer nemožné zistiť ochorenie v jeho raných štádiách.
  • Lymfóm. Patologické zmeny lymfocytov v patológii vnútorných orgánov sa ukladajú v pečeni.

Cystické neoplazmy sú tiež dobre vysledované na ultrazvuku. Skúška ukáže:

  • Solitárna cysta. Vzdelávanie je prítomné od narodenia osoby a nepredstavuje zdravotné riziko. Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika biopsiou, pretože tvorba je morfologicky podobná parazitickej cyste.
  • Falošná cysta. Objavuje sa po operácii, zápalových ochoreniach, zraneniach.

Nebezpečné komplikácie cyst - hnisavé procesy a krvácanie. Na ultrazvuku môžete vidieť abscesy alebo rozpadajúce sa nádory.

Najťažšie sa identifikuje ako parazitická cysta, ktorá sa tvorí z kolónie echinokokov.

Pri rakovine, ultrazvukové zobrazovanie oblastí s nerovnomernými kontúrami a nízkou echogenitou pozadia. Malígny novotvar navyše vyvoláva zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín a vytesnenie žlčníka.

Aké ďalšie ultrazvukové techniky sa používajú

Medzi ďalšie ultrazvukové techniky by sa mala rozlišovať elastometria a Doppler. Používajú sa ako pomocné látky pre hlbšie štúdium patologických procesov v pečeni.

Na ultrazvuku sa kladie osobitný dôraz na štrukturálne charakteristiky, úroveň homogénnosti orgánov, stav, v ktorom sa nachádzajú žlčové kanály, malé vetvy a veľké cievy, a meranie všetkých lalokov žľazy.

Ultrazvuk neposkytuje úplné informácie o všetkých ochoreniach pečene.

Elastometry

Ak je pečeň normálna počas vyšetrenia ultrazvukom, potom sa táto metóda nepoužíva. Elastometria (elastografia, fibroscanning) vám umožňuje stanoviť stupeň proliferácie fibrózneho tkaniva. Tento proces je nebezpečný, pretože ak sa nelieči, vedie k cirhóze. Trvanie diagnózy je 10-15 minút.

Elasticita tkanív orgánov ukazuje, či existuje fibróza, aký je jej stupeň aktivity a závažnosť. Výsledky sú založené na ultrazvukových indikátoroch z desiatok bodov. Štúdia odráža hustotu orgánu a získané údaje sú uvedené v kilopascaloch (kPa).

doppler

Prostredníctvom Dopplera dostane odborník presný obraz o krvných cievach pečene, o ich zúžení alebo trombóze ao rýchlosti prietoku krvi. Spôsob tiež umožňuje vizualizovať patológiu kanálikov žlčníka.

Pri diagnostikovaní tejto metódy sa používajú inertné plynové bubliny, ktoré generujú signál. Zmena frekvencie, akustického tlaku a opakovania impulzov ovplyvňuje rýchlosť kmitania kontrastnej látky. Táto vlastnosť umožňuje vizualizovať cievy a kapiláry. Niekedy sa dopplerografia predpisuje so zavedením kontrastnej látky - potom sa štúdia musí najprv pripraviť.

S pomocou Dopplerovho aparátu sú zobrazené zle označené anechoické neoplazmy, ktoré umožňujú diferenciáciu poškodenia pečeňového tkaniva benígnej a malígnej povahy. Pri väčšine rakovinových nádorov sa zvyšuje priemer artérií. Zmení obraz na ultrazvuku.

Ako určiť veľkosť pečene bez ultrazvuku: perkusie Kurlov

Prostredníctvom tejto metódy môžete určiť vzdialenosť medzi extrémnymi bodmi orgánu. Ak je okraj pečene normálny, potom hovoriť o patológii nie je nutné.

Špecialista počúva zvuk, ktorý by mal byť hluchý pri poklepaní na orgán.

Existuje päť kľúčových ukazovateľov:

  • Hranica na vrchole. Nachádza sa v blízkosti piateho rebra v strede klavikulárnej línie a určuje sa poklepaním v smere zhora nadol.
  • Hranica okraja s tupým obrysom sa nachádza 1 cm nad klenbou. Je detekovaný perkusiou zdola nahor.
  • Tretí indikátor sa nachádza na rovnakej úrovni ako prvý bod v oblasti hrudnej kosti.
  • Štvrtá je považovaná za dolnú hranicu, ktorá sa nachádza 8 cm pod xipidovým procesom.
  • Piata hranica sa nachádza v blízkosti ostrého okraja. Je indikovaný poklepaním pozdĺž celého klenby.

Určenie veľkosti zdravej pečene s pomocou tejto štúdie, lekár berie do úvahy zvláštnosti ľudského tela. Teda pri asténoch (s nedostatkom svalovej a tukovej hmoty) môže byť dolný okraj mierne znížený a pri hypersthenike môže byť mierne vyšší ako normálna poloha. Toto sa nepovažuje za odchýlku.

Po obdržaní výsledku ultrazvuku, nepanikárte, ak ste videli, že pečeň je zväčšená alebo zmenšená. Na stanovenie diagnózy lekár používa nielen tieto ukazovatele, ale aj ďalšie príznaky, ako aj údaje z laboratórnych testov.

Veľkosť pečene je normálna u dospelých na ultrazvuku: čo by mali byť indikátory

Ochorenie pečene po dlhú dobu sa nemusí prejavovať v dôsledku obrovských regeneračných schopností tkaniva pečene. Vykonáva v tele niekoľko dôležitých funkcií, ich porušovanie môže viesť k smrti osoby a je veľmi dôležité včas odhaliť zmeny.

Jedným z prvých príznakov zlyhania pečene je zvýšenie jeho veľkosti. Môžu byť určené pomocou ultrazvuku. Zvážte, aká je veľkosť pečene normálna u dospelých na ultrazvuku a ako sa menia v patológii.

Štruktúra a funkcia pečene v tele

Pečeň je jedným z najväčších vnútorných orgánov. Jeho hmotnosť u dospelých je 1300 - 1500 gramov, čo je približne 2,5% hmotnosti osoby. Tento pomer je oveľa vyšší u plodu a novorodenca, pretože v ňom prebieha proces hematopoézy. U dospelých vykonáva pečeň nasledujúce funkcie: t

  • produkuje tráviaci enzým - žlč;
  • podieľa sa na metabolizme tukov, proteínov, sacharidov;
  • syntetizuje a ukladá glykogén;
  • produkuje krvné proteíny (albumín, fibrinogén, imunoglobulíny);
  • ničí toxíny, infekčné látky vstupujúce do tela, vrátane cez tráviaci trakt;

Plnenie všetkých týchto funkcií je možné vďaka štruktúre pečeňového tkaniva a vlastnostiam krvného obehu. Pečeň dostáva krv zo žily a čriev, ako arteriálnu, tak venóznu krv. Čistí sa a potom vstupuje do krvného obehu.

Podľa ľudskej anatómie, ktorá sa dá vidieť na fotografii, má pečeň dva laloky: pravé a ľavé. Okrem toho, v pravej sú menšie podiely: caudate a námestie. Sú oddelené priehlbinami na spodnom povrchu, v ktorom sa nachádza žlčník s kanálmi a väzmi. Tiež pečeň je rozdelená do niekoľkých segmentov, ktoré sú dobre vyjadrené v prenatálnom období, a u dospelých pomáha presnejšie opísať lokalizáciu patologického procesu na ultrazvuku.

Táto metóda umožňuje určiť výšku tela pozdĺž rôznych línií:

  • stredné - 6,0 - 10,0 cm;
  • stredná klavikulárna pravica 7,0 - 10,0 cm;
  • na ľavom klenbe - 5,0–9,0 cm.

Na ultrazvuku je normálna veľkosť pečene odlišná, počítajú sa meraním jednotlivých lalokov.

Veľkosť tela u mužov a žien

Ultrazvukové vyšetrenia používajú špeciálne tabuľky s priemernými hodnotami normálnych hodnôt u dospelých. Napriek tomu, že hmotnosť orgánu u ľudí rôzneho pohlavia, hmotnosti a výšky je odlišná, rozdiel je zanedbateľný.

Užitočné video

V tomto videu sa nachádza ultrazvuk pečene.

Normálne odčítanie ultrazvuku

Pri ultrazvuku je potrebné vyhodnotiť echogenitu v rôznych segmentoch. Napriek tomu, že pečeňové tkanivo sa skladá z malých segmentov, na ultrazvuku, jeho štruktúra vyzerá homogénna. V ňom prejdú krvné cievy, žlčové cesty. Normálne sú žlčovody pri vyšetrení ultrazvukom ťažko viditeľné, ich veľkosti nepresahujú 6,0 - 8,0 mm.

Priemer veľkých pečeňových ciev je nasledovný: t

  • tepna - 0,4 - 0,7 cm;
  • Viedeň - 0,5–0,8 cm;
  • vena cava menej ako 1,5 cm;
  • portálna žila je menšia ako 1,3 cm.

Veľkosť pečene u dospelých na ultrazvuku je približne 14,1 - 18,0 cm na dĺžku, 7,1 - 8,2 cm na výšku - to je najväčšia vertikálna šikmá veľkosť (WRC), a 20,1 - 22,5 v priemere, Počas vyšetrenia však lekár-lekár určí veľkosť každého laloka samostatne:

  • vpravo 11,0–14,0 cm, hrúbka 11,1–12,6 cm, výška do 15,2 cm;
  • do hrúbky 6,5 cm, menej ako 10,0 cm KKR;
  • sagitálne 9,0–12,2 cm

Podľa literatúry sa normy pečene odlišujú od rôznych autorov, čo je spôsobené metódou skúmania a merania rozmerov v rôznych rovinách. Okrem toho je skutočná veľkosť ovplyvnená hĺbkou vdýchnutia, výškou, konštitúciou, pohlavím. Preto diagnostik skúma získané výsledky v súhrne, berúc do úvahy prítomnosť zmien v štruktúre orgánu a na základe toho dáva svoj záver.

Môže sa objaviť podozrenie na ochorenie pečene s výskytom závažnosti, bolesti v pravej hypochondriu, abnormálnej stolice, žltačky očných a kožných proteínov. S takýmito príznakmi je potrebné preskúmať.

Čo ukazuje pečeň ultrazvuk

Pečeň je najdôležitejšou žľazou vonkajšieho vylučovania, ktorá v tele vykonáva celý komplex základných fyziologických funkcií. Choroby tohto orgánu vedú k výraznému zhoršeniu kvality života. Jedným z hlavných inštrumentálnych metód pre štúdium pečene je ultrazvuk.

Kedy je indikovaný ultrazvuk pečene? Ako sa na to správne pripraviť? Čo robí ultrazvukové vyšetrenie pečene a ako sa vykonáva dešifrovanie? Aká je normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u dospelých mužov a žien? O tomto a mnohých ďalších veciach si môžete prečítať v našom článku.

Indikácie pre ultrazvuk

Rozhodnutie o vykonaní ultrazvuku pečene možno vykonať na základe symptómov pacienta, podozrenia lekára na konkrétnu patológiu orgánov alebo výsledkov laboratórnych testov. Ultrazvukové vyšetrenie sa odporúča podstúpiť:

  • Žltnutie slizníc, kože a skléry očí;
  • Prítomnosť bolesti v pravej hypochondriu, ktorá sa vytvára v procese fyzickej námahy, použitie "ťažkých" potravín alebo alkoholu;
  • Podozrenia na akékoľvek typy nádorov lokalizovaných v brušnej dutine, ako aj zranenia v tejto oblasti;
  • Choroby žlčníka a pankreasu;
  • Dlhodobé systémové užívanie mnohých liekov alebo alkoholizmu, drogová závislosť;
  • Chronické patologické stavy pečene;
  • Hepatitída akéhokoľvek typu;
  • Gynekologické problémy, ako aj výber hormonálnej antikoncepcie potrebnej pre ženu;
  • Monitorovanie súčasnej dynamiky chorôb priamo alebo nepriamo súvisiacich s prácou pečene;
  • Pozitívne výsledky laboratórnych testov, indikujúce léziu orgánu alebo prítomnosť zápalového procesu v ňom;
  • Podozrivé parazity pečene alebo absces.

Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene

Základná príprava na ultrazvukové vyšetrenie pečene a ďalších orgánov brušnej dutiny zahŕňa najmä špeciálnu diétu - pacient musí v čase udalosti minimalizovať koncentráciu plynu v čreve.

4 dni pred ultrazvukom je potrebné úplne vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu - jedná sa o nápoje sýtené oxidom uhličitým, mlieko v akejkoľvek forme, strukoviny, surová zelenina, čierny chlieb, pečivo s vysokým obsahom kalórií, nakladaná zelenina, marinády a potraviny bohaté na vlákniny mastné, silne vyprážané jedlá.

Ako doplnok pre ľudí náchylných k nadúvaniu bude racionálne používanie racionálneho využívania enzýmov (mezim, festal), espumizanu, aktívneho uhlia a enterosorbentov. 2 dni pred vyšetrením ultrazvukom sú zakázané kolonoskopie a gastroskopia.

Samotný ultrazvuk sa vykonáva na prázdny žalúdok, 12 hodín pred vyšetrením by sa mal zdržať jedenia a používať iba čistú vodu a nie dym.

prehľad

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a brušných orgánov je úplne bezbolestný zákrok na moderných zariadeniach využívajúcich ultrazvukové vlny.

Zariadenie produkuje smerové zvukové impulzy odrazené od tkaniva - prostredníctvom snímača je prijímaný spätný signál s rôznou akustickou impedanciou, po ktorom sú údaje spracovávané systémom a vytvára sa dvojdimenzionálny alebo trojrozmerný obraz v reálnom čase.

Pred zákrokom sa pacient vytrhne do pása a položí sa na gauč s chrbtom nadol (v niektorých prípadoch, napr. Pri vyšetrení obličiek, je potrebné mať na bruchu prezentáciu smerom dole).

Lekár USDG aplikuje na pokožku špeciálny gél na lepšie vedenie impulzov, po ktorom začne monitorovať hlavné orgány - pečeň, obličky, nadobličky, pankreas, uretre, žalúdok, črevá, slezinu, žlčník, abdominálnu aortu atď. vo všeobecnosti posudzovanie ich všeobecných parametrov a najmä zohľadnenie jednotlivých prvkov tohto systému.

Ďalej v článku nájdete informácie o dekódovaní ultrazvuku pečene, rovnako ako zistiť, aké sú pravidlá veľkosti tela u dospelých.

Veľkosť pečene u dospelých mužov a žien pomocou ultrazvuku

Kompletné ultrazvukové vyšetrenie pečene zahŕňa monitorovanie všetkých jeho zložiek a prácu vo všeobecnosti. V počiatočných štádiách vývoja patológov môže lekár USG identifikovať izolované známky poškodenia, zatiaľ čo v procese aktívneho rozvoja ochorenia alebo syndrómu postihnú deštruktívne zmeny tak tkanivo orgánu, ako aj jeho krvné cievy.

Vyšetrenie parenchýmu pečene

Zahŕňa nasledujúce kroky:

  • Všeobecná echogenita alebo schopnosť prejsť ultrazvukom. Úplne zdravý orgán prenáša ultrazvukové vlny rovnomerne po celom jeho povrchu. Súčasne je všeobecná úroveň parametra mierne vyššia (alebo rovnaká) ako hladina pankreasu a významne nižšia ako u sleziny;
  • Dĺžka. Dĺžka pravého laloku pečene u dospelých by nemala byť väčšia ako 15 centimetrov a vľavo najviac 12 centimetrov;
  • Bočná veľkosť U zdravých ľudí sa pečeň v priečnej veľkosti pohybuje od 20 do 22 centimetrov;
  • Grit. Zdravá pečeň na celom povrchu parenchýmu je jemnozrnná, bez štrukturálnych abnormalít;
  • Volumetrické vzdelávanie. Pre zdravé telo je akékoľvek volumetrické vzdelávanie absolútne neprijateľné!

Normálne indexy pečene pre ultrazvuk u dospelých sú uvedené v tabuľke:

Vyšetrenie krvných ciev pečene

Štúdia hlavnej siete krvných ciev, ktorá dodáva krv do pečene, zahŕňa kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie:

  • Portál alebo portálna žila. U zdravého dospelého človeka s pokojným, dokonca aj dýchaním nemôže priečna veľkosť portálnej žily pečene normálne presiahnuť 13 milimetrov a prietok krvi by mal byť nasmerovaný do pečene, nie z nej. Okrem toho, odhadovaná rýchlosť prietoku krvi počas zadržiavania dychu pri výdychu je normálna - tento indikátor sa normálne pohybuje od 22 do 24 centimetrov za sekundu;
  • Hepatálna artéria. Normálne je hepatálna artéria rozdelená do ľavých a pravých vetiev, zatiaľ čo priečna veľkosť štruktúry by nemala presiahnuť 6 milimetrov a rýchlosť prietoku krvi v určenom mieste - od 75 do 80 centimetrov za sekundu;
  • Pečeňové žily. U zdravého človeka môžu mať tieto štruktúry variabilnú formu - môžu byť tvorené tromi hlavnými vetvami (ľavá, pravá a stredná), alebo môžu tvoriť štruktúrne sypký typ, keď sú vetvy ciev podobné koreňom stromu a majú viac ako 10 malých vetiev. Normálna priečna veľkosť pečeňových žíl v zdravom orgáne sa pohybuje od 0,5 do 1 centimetra;
  • Spodná žilová žila. Hlavným diagnostickým parametrom vena cava je jej priemer, ktorý sa normálne pohybuje od 2 do 2,4 centimetrov.

Lekár USDG môže ako doplnok vykonať duplexné skenovanie. Na tento účel používajte moderné ultrazvukové prístroje, ktoré dokážu zachytiť Dopplerov jav - tzv. Redshift štruktúr počas pohybu. Študovaný pacient necíti rozdiel v základných a dodatočných metódach postupu, ale celkový čas udalosti sa môže zvýšiť o 10-15 minút.

Odchýlky na ultrazvuku

Nižšie je uvedený typický zoznam abnormalít v procese ultrazvukovej diagnostiky pečene, ktoré naznačujú alebo presne uvádzajú možnú patologickú diagnózu na základe údajov:

  • Heterogénna echogenita. Zvyčajne indikuje patologickú zmenu v tkanive pečene a je príznakom hepatózy mastným typom alebo cirhózou v počiatočnom štádiu;
  • Zvýšenie veľkosti tela. Označuje prítomnosť chronického zápalového procesu, ktorý je charakteristický pre hepatitídu, hepatózu alebo cirhózu v počiatočnom štádiu;
  • Zníženie veľkosti tela. Označuje neskorú alebo konečnú fázu cirhózy;
  • Veľké zrno, uzliny alebo hľuzy. Charakterizuje rast fibróznych procesov s tvorbou jaziev, granulátov a tvorbou spojivových tkanív. Môže indikovať rad pečeňových patológií, zvyčajne chronickej povahy;
  • Volumetrické vzdelávanie. Zvyčajne indikujú prítomnosť cyst alebo abscesov v tele, ktoré sa tvoria v prípadoch generalizovaných foriem bakteriálnych lézií brušnej dutiny, dokonca aj pri sepsi;
  • Reverzný pohyb prietoku krvi v portálnej žile. Jasný znak portálnej hypertenzie;
  • Expanzia pečeňových žíl. Spolu so zaokrúhľovaním okrajov orgánu a miernou heterogenitou parenchýmu indikuje prítomnosť hepatitídy;
  • Tmavé škvrny. Môže indikovať prítomnosť hemangiómu, lymfómu alebo rakoviny pečene;
  • Formácia svetlých okruhov, zaberajúca najmenej jednu tretinu jedného z lalokov pečene. Vysoká pravdepodobnosť výskytu hepatomov;
  • Miniatúrne tmavé oblasti. Klasické zamorenie červami, najčastejšie giardiáza;
  • Malé svetlé plochy. Zvyčajne označujú usadeniny vápenatých solí v lokalizáciách.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Publikácia O Diagnostike Pečeňových

Discholia u detí: čo znamená táto diagnóza a ako s ňou bojovať

Cirhóza

Dyscholia je tajomný koncept pre rodičov, pretože vo väčšine prípadov nevedia, čo skrýva takýto názov pre chorobu. V jednoduchom jazyku, termín znamená porušenie zloženia žlče.

Čo má robiť zápcha s cirhózou pečene

Zápal pečene

Ascites s cirhózouNa liečbu pečene naši čitatelia úspešne použili Leviron Duo Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Výživa pre hepatitídu C - užitočné a zakázané potraviny

Príznaky

Pri hepatitíde C ovplyvňuje väčšina pečeňového tkaniva zápalový proces, ktorý vo svojej chronickej forme môže viesť k cirhóze pečene. Podporovať poranený orgán a nezaťažovať zdravé hepatocyty pomocou výživy.

Prehľad ochorení polypov v žlčníku

Príznaky

O chorobe príčiny symptomatológie diagnostika Ako sa liečiť? Ako jesť s chorobou?Polypy tvorené v žlčníku sú ťažké ochorenie na liečbu. Ich veľkosť je zvyčajne 3-7 mm až 10 mm a viac.